BAHAN AJAR.05.Epid.

Bid

SURVEILANS EPIDEMIOLOGI

Disusun Oleh :
Murwati, SKM, M.Kes.Epid

POLITEKNIK KEMENTERIAN KESEHATAN SURAKARTA

JURUSAN KEBIDANAN KLATEN
2013

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 1

Tujuan Instrukesional

Setelah mempelajari bab ini, diharapkan mahasiswa dapat menjelaskan tentang

surveilans epidemiologi.

A. Latar Belakang.
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan
nasional, yang pada hakekatnya merupakan upaya penyelenggaraan kesehatan oleh
bangsa Indonesia untuk mencapai kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk
agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal, sebagai salah satu unsur
kesejahteraan umum dari tujuan nasional. Pembangunan nasional dapat terlaksana
sesuai dengan cita-cita bangsa jika diselenggarakan oleh manusia yang cerdas dan
sehat. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat dipengaruhi oleh tersedianya
sumber-daya manusia yang sehat, trampil dan ahli, serta memiliki perencanaan
kesehatan dan pembiayaan terpadu dengan justifikasi kuat dan logis yang didukung
oleh data dan informasi epidemiologi yang valid. Pembangunan bidang kesehatan di
Indonesia saat ini mempunyai beban ganda (double burden). Penyakit infeksi dan
menular masih memerlukan perhatian besar dan sementara itu telah terjadi
peningkatan penyakit-penyakit tidak menular seperti penyakit karena perilaku tidak
sehat serta penyakit degeneratif. Kemajuan transportasi dan komunikasi, membuat
penyakit dapat berpindah dari satu daerah atau negara ke negara lain dalam waktu
yang relatif singkat serta tidak mengenal batas wilayah administrasi.
Selanjutnya berbagai penyakitbaru (new emerging diseases) ditemukan, serta
kecenderungan meningkatnya kembali beberapa penyakit yang selama ini sudah
berhasil dikendalikan (reemerging diseases). Salah satu strategi pembangunan
kesehatan nasional untuk mewujudkan Indonesia sehat 2010 adalah menerapkan
pembangunan nasional berwawasan kesehatan, yang berarti setiap upaya program
pembangunan harus mempunyai kontribusi positif terbentuknya lingkungan yang
sehat dan perilaku sehat. Sebagai acuan pembangunan kesehatan adalah konsep
“Paradigma Sehat”, yaitu pembangunan kesehatan yang memberikan prioritas utama
pada upaya pelayanan peningkatan kesehatan (promotif) dan pencegahan penyakit
(preventif) dibandingkan upaya pelayanan penyembuhan/pengobatan (kuratif) dan
pemulihan (rehabilitatif) secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Dalam

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 2

 rangka mepercepat pemerataan hasil pembangunan serta memperkuat integritas
wilayah dan persatuan nasional maka, pada tahun 2001 telah diberlakukan secara
penuh pelaksanaan Undang Undang RI No.22 tahun 1999 tentang Pemerintah
Daerah dan Undang Undang RI No.25 tahun 1999 tentang 5 Perimbangan Keuangan
antara Pemerintah Pusat dan Daerah. Penerapan undang-undang tersebut
memberikan otonomi luas pada Kabupaten/Kota dan otonomi terbatas pada
Propinsi, sehingga pemerintah daerah akan semakin leluasa menentukan prioritas
pembangunan daerahnya, oleh karena itu daerah harus memiliki kemampuan
memilih prioritas penanggulangan masalah kesehatan yang sesuai dengan
kemampuan dan kebutuhan daerah, serta mencari sumber-sumber dana yang dapat
digunakan mendukung penyelesaian masalah. Sebelum berlakunya undang-undang
tersebut diatas telah diselenggarakan kegiatan surveilans dalam rangka mendukung
penyediaan informasi epidemiologi untuk pengambilan keputusan yang meliputi
Sistem Surveilans Terpadu (SST), Surveilans Sentinel Puskesmas, Surveilans Acute
Flaccid Paralysis, Surveilans Tetanus Neonatorum, Surveilans Campak, Surveilans
Infeksi Nosokomial, Surveilans HIV/AID, Surveilans Dampak Krisis, Surveilans
Kejadian Luar Biasa (KLB) Penyakit dan Bencana, Surveilans Penyakit Tidak
Menular serta Surveilans Kesehatan Lingkungan untuk mendukung
penyelenggaraan program pencegahan dan pemberantasan penyakit, Sistem
Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (SKD-KLB) dan penelitian. Pada Peraturan
Pemerintah RI. No.25 tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan
Kewenangan Propinsi sebagai daerah otonom, BAB II Pasal 2 ayat 3.10.j
menyatakan bahwa salah satu kewenangan Pemerintah di Bidang Kesehatan adalah
surveilans epidemiologi serta pengaturan pemberantasan dan penanggulangan
wabah penyakit menular dan kejadian luar biasa, sementara pada BAB II Pasal 3
ayat 5.9.d menyatakan bahwa salah satu kewenangan Propinsi di Bidang Kesehatan
adalah surveilans epidemiologi serta penanggulangan wabah penyakit dan kejadian
luar biasa. Oleh karena itu, untuk mewujudkan visi Indonesia sehat dan tercapainya
tujuan nasional pembangunan kesehatan serta terwujudnya tujuan pembangunan
kesehatan daerah yang spesifik dan lokal yang memerlukan penerapan konsep
pengambilan keputusan berdasarkan fakta, maka diselenggarakan sistem surveilans
epidemiologi kesehatan yang handal, sehingga para manajer kesehatan dapat

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 3

 mengambil keputusan program yang berhasil guna (efektif) serta berdaya guna
(efisien) sesuai dengan masalah yang dihadapi.

B. Pengertian
Selama ini pengertian konsep surveilans epidemiologi sering dipahami hanya
sebagai kegiatan pengumpulan data dan penanggulangan KLB, pengertian seperti itu
menyembunyikan makna analisis dan penyebaran informasi epidemiologi sebagai
bagian yang sangat penting dari proses kegiatan surveilans epidemiologi. Menurut
WHO, surveilans adalah proses pengumpulan, pengolahan, analisis dan interpretasi
data secara sistematik dan terus menerus serta penyebaran informasi kepada unit
yang membutuhkan untuk dapat mengambil tindakan. Oleh karena itu perlu
dikembangkan suatu definisi surveilans epidemiologi yang lebih mengedepankan
analisis atau kajian epidemiologi serta pemanfaatan informasi epidemiologi, tanpa
melupakan pentingnya kegiatan pengumpulan dan pengolahan data. Dalam sistem
ini yang dimaksud dengan surveilans epidemiologi adalah kegiatan analisis
secara sistematis dan terus menerus terhadap penyakit atau masalah masalah
kesehatan dan kondisi yang mempengaruhi terjadinya peningkatan dan
penularan penyakit atau masalah-masalah kesehatan tersebut, agar dapat
melakukan tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien melalui proses
pengumpulan data, pengolahan dan penyebaran informasi epidemiologi
kepada penyelenggara program kesehatan. Sistem surveilans epidemiologi
merupakan tatanan prosedur penyelenggaraan surveilans epidemiologi yang
terintegrasi antara unit-unit penyelenggara surveilans dengan laboratorium, sumber-
sumber data, pusat penelitian, pusat kajian dan penyelenggara program kesehatan,
meliputi tata hubungan surveilans epidemiologi antar wilayah Kabupaten/Kota,
Propinsi dan Pusat

C. Hubungan Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan dengan Sistem Lain

Untuk mewujudkan tujuan Negara Kesatuan Republik Indonesia sebagaimana

termaktub dalam pembukaan UUD 1945 telah dirumuskan Sistem Ketahanan
Nasional. Sistem Kesehatan Nasional yang berlaku sampai dengan tahun 1999, dan

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 4

 saat ini termaktub dalam Rancangan Pembangunan Kesehatan Menuju Indonesia
Sehat 2010, dan sistem sektor lain merupakan subsistem dari Sistem Ketahanan
Nasional. Dalam rangka menuju Indonesia Sehat 2010, manajemen kesehatan
membutuhkan informasi kesehatan yang tersusun dalam Sistem Informasi
Kesehatan Nasional (SIKNAS) dan merupakan subsistem dari Sistem Kesehatan
Nasional. Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan merupakan subsistem
dari SIKNAS, yang mempunyai fungsi strategis sebagai intelijen penyakit dan
masalah-masalah kesehatan yang mampu berkontribusi dalam penyediaan
data dan informasi epidemiologi untuk mewujudkan Indonesia Sehat dalam
rangka ketahanan nasional. Agar penyelenggaraan Sistem Surveilans
Epidemiologi Kesehatan berhasil guna dan berdaya guna diperlukan hubungan
antara sistem dan subsistem serta komponen yang ada.

D. Ruang Lingkup Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan.

Masalah kesehatan dapat disebabkan oleh berbagai sebab, oleh karena itu
secara operasional masalah-masalah kesehatan tidak dapat diselesaikan oleh sektor
kesehatan sendiri, diperlukan tatalaksana terintegrasi dan komprehensif dengan
kerjasama yang harmonis antar sektor dan antar program, sehingga perlu
dikembangkan subsistem survailans epidemiologi kesehatan yang terdiri dari
Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular, Surveilans Epidemiologi Penyakit
Tidak Menular, Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan Dan Perilaku,
Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan, dan Surveilans Epidemiologi
Kesehatan Matra
1. Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular
Merupakan analisis terus menerus dan sistematis terhadap penyakit
menular dan faktor risiko untuk mendukung upaya pemberantasan penyakit
menular.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 5

 2. Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular
Merupakan analisis terus menerus dan sistematis terhadap penyakit tidak
menular dan faktor risiko untuk mendukung upaya pemberantasan penyakit
tidak menular.
3. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan dan Perilaku
Merupakan analisis terus menerus dan sistematis terhadap penyakit dan
faktor risiko untuk mendukung program penyehatan lingkungnan.
4. Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan
Merupakan analisis terus menerus dan sistematis terhadap masalah
kesehatan dan faktor risiko untuk mendukung program-program kesehatan
tertentu.
5. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra
Merupakan analisis terus menerus dan sistematis terhadap masalah
kesehatan dan faktor risiko untuk upaya mendukung program kesehatan matra.

E. Visi, misi, tujuan dan strategi surveilens epidemilogi

1. Visi
Manajemen kesehatan berbasis fakta yang cepat, tepat, dan akurat.
2. Misi
a. Memperkuat sistem surveilans disetiap unit pelaksana program kesehatan.
b. Meningkatkan kemampuan analisis dan rekomendasi epidemiologi yang
berkualitas dan bermanfaat.
c. Menggalang dan meningkatkan kerjasama dan kemitraan unit surveilans
dalam pertukaran serta penyebaran informasi.
d. Memperkuat sumber daya manusia di bidang epidemiologi untuk manajer
dan fungsional
3. Tujuan
Tersedianya data dan informasi epidemiologi sebagai dasar manajemen
kesehatan untuk pengambilan keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan,
pemantauan, evaluasi program kesehatan dan peningkatan kewaspadaan serta
respon kejadian luar biasa yang cepat dan tepat secara nasional, propinsi dan
kabupaten/kota menuju Indonesia sehat 2010.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 6

B. Strategi
1. Advokasi dan dukungan perundang – undangan
2. Pengembangan sistem surveilans sesuai dengan kemampuan dan kebutuhan
program secara nasional, propinsi dan kabupaten/kota, termasuk
penyelenggaraan sistem kewaspadaan dini kejadian luar biasa penyakit dan
bencana
3. Peningkatan mutu data dan informasi epidemiologi
4. Peningkatan profesionalisme tenaga epidemiologi.
5. Pengembangan tim epidemiologi yang handal.
6. Penguatan jejaring survailans epidemiologi.
7. Peningkatan surveilans epidemiologi setiap tenaga kesehatan.
8. Peningkatan pemanfaatan teknologi komunikasi informasi elektromedia yang
terintegrasi dan interaktif.

C. Penyelenggaraan sistem surveilans epidemiologi kesehatan

1. Pengorganisasian
Setiap instansi kesehatan pemerintah, instansi kesehatan propinsi, instansi
kesehatan kabupaten/kota dan lembaga kesehatan masyarakat dan swasta wajib
menyelenggarakan surveilans epidemiologi, baik secara fungsional atau
struktural.
2. Mekanisme Kerja
Kegiatan surveilans epidemiologi kesehatan merupakan kegiatan yang
dilaksanakan secara terus menerus dan sistematis dengan mekanisme kerja
sebagai berikut :
a. Identifikasi kasus dan masalah kesehatan serta informasi terkait lainnya
b. Perekaman, pelaporan, dan pengolahan data
c. Analisis dan interpretasi data
d. Studi epidemiologi
e. Penyebaran informasi kepada unit yang membutuhkannya
f. Membuat rekomendasi dan alternatif tindaklanjut
g. Umpan balik.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 7

 3. Jenis Penyelenggaraan
Pelaksanaan surveilans epidemiologi kesehatan dapat menggunakan satu
cara atau kombinasi dari beberapa cara penyelenggaraan surveilans
epidemiologi. Cara-cara penyelenggaraan surveilans epidemiologi dibagi
berdasarkan atas metode pelaksanaan, aktifitas pengumpulan data dan pola
pelaksanaannya.
a. Penyelenggaraan Berdasarkan Metode Pelaksanaan
1) Surveilans Epidemiologi Rutin Terpadu, adalah penyelenggaraan
surveilans epidemiologi terhadap beberapa kejadian, permasalahan, dan
atau faktor risiko kesehatan

2) Surveilans Epidemiologi Khusus, adalah penyelenggaraan surveilans

epidemiologi terhadap suatu kejadian, permasalahan, faktor risiko atau
situasi khusus kesehatan
3) Surveilans Sentinel, adalah penyelenggaraan surveilans epidemiologi
pada populasi dan wilayah terbatas untuk mendapatkan signal adanya
masalah kesehatan pada suatu populasi atau wilayah yang lebih luas.
4) Studi Epidemiologi, adalah penyelenggaraan surveilans epidemiologi
pada periode tertentu serta populasi dan atau wilayah tertentu untuk
mengetahui lebih mendalam gambaran epidemiologi penyakit,
permasalahan dan atau faktor risiko kesehatan
b. Penyelenggaraan Berdasarkan Aktifitas Pengumpulan Data
1) Surveilans Aktif, adalah penyelenggaraan surveilans epidemiologi,
dimana unit surveilans mengumpulkan data dengan cara mendatangi unit
pelayanan kesehatan, masyarakat atau sumber data lainnya.
2) Surveilans Pasif, adalah penyelenggaraan surveilans epidemiologi,
dimana unit surveilans mengumpulkan data dengan cara menerima data
tersebut dari unit pelayanan kesehatan, masyarakat atau sumber data
lainnya.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 8

 c. Penyelenggaraan Berdasarkan Pola Pelaksanaan
1) Pola Kedaruratan, adalah kegiatan surveilans yang mengacu pada
ketentuan yang berlaku untuk penanggulangan KLB dan atau wabah dan
atau bencana
2) Pola Selain Kedaruratan, adalah kegiatan surveilans yang mengacu pada
ketentuan yang berlaku untuk keadaan diluar KLB dan atau wabah dan
atau bencana
d. Penyelenggaraan Berdasarkan Kualitas Pemeriksaan
1) Bukti klinis atau tanpa peralatan pemeriksaan, adalah kegiatan surveilans
dimana data diperoleh berdasarkan pemeriksaan klinis atau tidak
menggunakan peralatan pendukung pemeriksaan.
2) Bukti laboratorium atau dengan peralatan khusus, adalah kegiatan
surveilans dimana data diperoleh berdasarkan pemeriksaan laboratorium
atau peralatan pendukung pemeriksaan lainnya

4. Sasaran Penyelenggaraan
Sasaran penyelenggaraan sistem surveilans epidemiologi kesehatan
meliputi masalah-masalah yang berkaitan dengan program kesehatan yang
ditetapkan berdasarkan prioritas nasional, bilateral, regional dan global, penyakit
potensial wabah, bencana dan komitmen lintas sektor serta sasaran spesifik lokal
atau daerah. Secara rinci sasaran penyelenggaran sistem surveilans epidemiologi
kesehatan adalah sebagai berikut :
a. Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular
Prioritas sasaran penyelenggaraan surveilans epidemiologi penyakit
menular adalah :
1) Surveilans penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
2) Surveilans AFP
3) Surveilans penyakit potensial wabah atau kejadian luar biasa penyakit
4) menular dan keracunan
5) Surveilans penyakit demam berdarah dan demam berdarah dengue
6) Surveilans malaria

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 9

 7) Surveilans penyakit-penyakit zoonosis, antraks, rabies, leptospirosis dan
sebagainya
8) Surveilans penyakit filariasis
9) Surveilans penyakit tuberkulosis
10) Surveilans penyakit diare, tipus perut, kecacingan dan penyakit perut
lainnya
11) Surveilans penyakit kusta
12) Surveilans penyakit frambosia
13) Surveilans penyakit HIV/AIDS
14) Surveilans penyakit menular seksual
15) Surveilans penyakit pnemonia, termasuk penyakit pneumonia akut berat
(severe acute respiratory syndrome)
b. Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular
Prioritas sasaran penyelenggaraan surveilens epidemiologi penyakit tidak
menular adalah :
1) Surveilans hipertensi, stroke dan penyakit jantung koroner
2) Surveilans diabetes mellitus
3) Surveilans neoplasma
4) Surveilans penyakit paru obstuksi kronis
5) Surveilans gangguan mental
6) Surveilans kesehatan akibat kecelakaan
c. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan dan Perilaku
Prioritas sasaran penyelenggaraan surveilans epidemiologi kesehatan
lingkungan dan perilaku adalah :
1) Surveilans sarana air bersih
2) Surveilans tempat-tempat umum
3) Surveilans pemukiman dan lingkungan perumahan
4) Surveilans limbah industri, rumah sakit dan kegiatan lainnya
5) Surveilans vektor penyakit
6) Surveilans kesehatan dan keselamatan kerja
7) Surveilans rumah sakit dan sarana pelayanan kesehatan lainnya,
termasuk infeksi nosokomial

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 10

 d. Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan
Prioritas sasaran penyelenggaraan surveilans epidemiologi masalah
kesehatan adalah :
1) Surveilans gizi dan sistem kewaspadaan pangan dan gizi (SKPG)
2) Surveilans gizi mikro kurang yodium, anemia gizi besi, kekurangan
vitamin A
3) Surveilans gizi lebih
4) Surveilans kesehatan ibu dan anak termasuk reproduksi.
5) Surveilans kesehatan lanjut usia.
6) Surveilans penyalahgunaan obat, narkotika, psikotropika, zat adiktif dan
bahan berbahaya
7) Surveilans penggunaan sediaan farmasi, obat, obat tradisionil, bahan
kosmetika, serta peralatan
8) Surveilans kualitas makanan dan bahan tambahan makanan

e. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra

Prioritas sasaran penyelenggaraan surveilans epidemiologi kesehatan
matra adalah :
1) Surveilans kesehatan haji
2) Surveilans kesehatan pelabuhan dan lintas batas perbatasan
3) Surveilans bencana dan masalah sosial
4) Surveilans kesehatan matra laut dan udara
5) Surveilans pada kejadian luar biasa penyakit dan keracunan
Setiap penyelenggaraan surveilans epidemiologi kesehatan sebagaimana
tersebut diatas disusun dalam suatu pedoman yang ditetapkan oleh Menteri
Kesehatan. Sesuai kebutuhan nasional dapat dikembangkan penyelenggaraan
surveilans epidemiologi kesehatan lainnya dengan keputusan Menteri
Kesehatan, dan sesuai kebutuhan di daerah Propinsi dengan keputusan
Gubernur Propinsi bersangkutan.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 11

 5. Komponen Sistem
Setiap penyelenggaraan surveilans epidemiologi penyakit dan masalah
kesehatan lainnya sebagaimana tersebut diatas terdiri dari beberapa komponen
yang menyusun bangunan sistem surveilans yang terdiri atas komponen sebagai
berikut:
a. Tujuan yang jelas dan dapat diukur
b. Unit surveilans epidemiologi yang terdiri dari kelompok kerja surveilans
epidemiologi dengan dukungan tenaga profesional
c. Konsep surveilans epidemiologi sehingga terdapat kejelasan sumber dan cara
– cara memperoleh data, cara-cara mengolah data, cara-cara melakukan
analisis, sasaran penyebaran atau pemanfaatan data dan informasi
epidemiologi, serta mekanisme kerja surveilans epidemiologi
d. Dukungan advokasi, peraturan perundang-undangan, sarana dan anggaran
e. Pelaksanaan mekanisme kerja surveilans epidemiologi
f. Jejaring surveilans epidemiologi yang dapat membangun kerjasama dalam
pertukaran data dan informasi epidemiologi, analisis, dan peningkatan
kemampuan surveilans epidemiologi.
g. Indikator kinerja
Penyelenggaraan surveilans epidemiologi dilaksanakan melalui jejaring
surveilans epidemiologi antara unit-unit surveilans dengan sumber data, antara
unit-unit surveilans epidemiologi dengan pusat-pusat penelitian dan kajian,
program intervensi kesehatan dan unit-unit surveilans lainnya. Secara skematis
dapat digambarkan jejaring sistem surveilans epidemiologi kesehatan diantara
unit-unit utama di Departemen Kesehatan (DepKes) dan Unit Pelaksana Teknis
Pusat (UPT DepKes), pusat-pusat penelitian dan pengembangan (Puslitbang)
dan pusat-pusat data dan informasi, diantara unit-unit kerja Dinas Kesehatan
Propinsi (lembaga pemerintah di Propinsi yang bertanggungjawab dalam bidang
kesehatan) dan UPT Dinas Kesehatan Propinsi, dan diantara unit-unit kerja
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota (lembaga pemerintah di Kabupaten/Kota yang
bertanggungjawab dalam bidang kesehatan) dan UPT Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Jejaring surveilans epidemiologi juga terdapat antara Pusat,
Propinsi dan Kabupaten/Kota serta mitra nasional dan internasional.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 12

 6. Sumber Data, Pelaporan, dan Penyebaran Data - Informasi
a. Sumber Data
Sumber data surveilans epidemiologi meliputi :
1) Data kesakitan yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan
masyarakat.
2) Data kematian yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan serta
laporan kantor pemerintah dan masyarakat.
3) Data demografi yang dapat diperoleh dari unit statistik kependudukan
dan masyarakat
4) Data geografi yang dapat diperoleh dari unit unit meteorologi dan
geofisika
5) Data laboratorium yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan
dan masyarakat.
6) Data kondisi lingkungan.
7) Laporan wabah
8) Laporan penyelidikan wabah/KLB
9) Laporan hasil penyelidikan kasus perorangan
10) Studi epidemiology dan hasil penelitian lainnya
11) Data hewan dan vektor sumber penular penyakit yang dapat diperoleh
dari unit pelayanan kesehatan dan masyarakat.
12) Laporan kondisi pangan.
13) Data dan informasi penting lainnya.

b. Pelaporan
Unit sumber data menyediakan data yang diperlukan dalam
penyelenggaraan surveilans epidemiologi termasuk rumah sakit, puskesmas,
laboratorium, unit penelitian, unit program - sektor dan unit statistik lainnya.
c. Penyebaran Data dan Informasi
Data, informasi dan rekomendasi sebagai hasil kegiatan surveilans
epidemiologi disampaikan kepada pihak-pihak yang dapat melakukan
tindakan penanggulangan penyakit atau upaya peningkatan program

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 13

 kesehatan, pusat – pusat penelitian dan pusat-pusat kajian serta pertukaran
data dalam jejaring surveilans epidemiologi.
7. Peran Unit Surveilans Epidemiologi Kesehatan
Untuk menjamin berlangsungnya penyelenggaraan sistem surveilans
epidemiologi kesehatan maka dijabarkan peran setiap unit penyelenggaraan
surveilans epidemiologi :
a. Unit Surveilans Epidemiologi Pusat
1) Pengaturan penyelenggaraan surveilans epidemiologi nasional.
2) Menyusun pedoman pelaksanaan surveilans epidemiologi nasional
3) Menyelenggarakan manajemen surveilans epidemiologi nasional
4) Melakukan kegiatan surveilans epidemiologi nasional, termasuk SKD-
KLB.
5) Pembinaan dan asistensi teknis
6) Monitoring dan evaluasi
7) Melakukan penyelidikan KLB sesuai kebutuhan nasional
8) Pengembangan pemanfaatan teknologi surveilans epidemiologi
9) Pengembangan metodologi surveilans epidemiologi
10) Pengembangan kompetensi sumber daya manusia surveilans
epidemiologi nasional
11) Menjalin kerjasama nasional dan internasional secara teknis dan sumber
– sumber dana.

b. Unit Pelaksana Teknis Pusat

1) Menjadi pusat rujukan surveilans epidemiologi regional dan nasional
2) Pengembangan dan pelaksanaan surveilans epidemiologi regional dan
nasional
3) Kerjasama surveilans epidemiologi dengan propinsi, nasional dan
internasional
c. Pusat Data dan Informasi.
1) Koordinasi pengelolaan sumber data dan informasi kesehatan nasional.
2) Koordinasi kajian strategis dan penyajian informasi kesehatan.
3) Asistensi teknologi informasi

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 14

 4) Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
5) Melakukan penelitian dan pengembangan teknologi dan metode
surveilans epidemiologi
6) Melakukan penelitian lebih lanjut terhadap temuan dan atau rekomendasi
surveilans epidemiologi
d. Unit Surveilans Epidemiologi Propinsi
1) Melaksanakan surveilans epidemiologi nasional di wilayah propinsi,
2) termasuk SKD-KLB
3) Menyelenggarakan manajemen surveilans epidemiologi propinsi
4) Melakukan penyelidikan KLB sesuai kebutuhan propinsi
5) Membuat pedoman teknis operasional surveilans epidemiologi sesuai
dengan pedoman yang berlaku .
6) Menyelenggarakan pelatihan surveilans epidemiologi
7) Pembinaan dan asistensi teknis ke kabupaten / kota.
8) Monitoring dan evaluasi.
9) Mengembangkan dan melaksanakan surveilans epidemiologi penyakit
dan masalah kesehatan spesifik lokal.
e. Unit Pelaksana Teknis Propinsi
1) Pusat rujukan surveilans epidemiologi propinsi
2) Pengembangan dan pelaksanaan surveilans epidemiologi propinsi
3) Kerjasama surveilans epidemiologi dengan pusat dan kabupaten/kota
f. Rumah Sakit Propinsi
1) Melaksanakan surveilans epidemiologi rumah sakit dan infeksi
nosokomial di rumah sakit
2) Identifikasi dan rujukan kasus sebagai sumber data surveilans
epidemiologi Kabupaten/Kota, Propinsi dan Pusat
3) Melakukan kajian epidemiologi penyakit menular dan tidak menular
serta masalah kesehatan lainnya di rumah sakit
g. Laboratorium Kesehatan Propinsi
1) Melaksanakan surveilans epidemiologi
2) Melakukan identifikasi dan rujukan spesimen pemeriksaan laboratorium

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 15

 h. Unit Surveilans Kabupaten/Kota
1) Pelaksana surveilans epidemiologi nasional diwilayah kabupaten/kota.
2) Menyelenggarakan manajemen surveilans epidemiologi
3) Melakukan penyelidikan dan penanggulangan KLB diwilayah kabupaten
/kota yang bersangkutan
4) Supervisi dan asistensi teknis ke puskesmas dan rumah sakit dan
komponen surveilans diwilayahnya.
5) Melaksanakan pelatihan surveilans epidemiologi
6) Monitoring dan evaluasi.
7) Melaksanakan surveilans epidemiologi penyakit spesifik lokal.
i. Rumah Sakit Kabupaten/Kota
1) Melaksanakan surveilans epidemiologi rumah sakit dan infeksi
nosokomial di rumah sakit
2) Identifikasi dan rujukan kasus sebagai sumber data surveilans
epidemiologi Kabupaten/Kota, Propinsi dan Pusat
3) Melakukan kajian epidemiologi penyakit menular dan tidak menular
serta masalah kesehatan lainnya di rumah sakit
j. Puskesmas.
1) Pelaksana surveilans epidemiologi nasional diwilayah puskesmas
2) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan penyakit dan masalah kesehatan
3) Melakukan koordinasi surveilans epidemiologi dengan praktek dokter,
bidan swasta dan unit pelayanan kesehatan yang berada diwilayah
kerjanya.
4) Melakukan kordinasi surveilans epidemiologi antar puskesmas yang
berbatasan
5) Melakukan SKD-KLB dan penyelidikan KLB di wilayah puskesmas
6) fMelaksanakan surveilans epidemiologi penyakit dan masalah kesehatan
7) spesifik lokal.
k. Laboratorium Kesehatan Kabupaten/Kota
1) Melaksanakan surveilans epidemiologi
2) Melakukan identifikasi dan rujukan spesimen pemeriksaan laboratorium

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 16

 l. Mitra
1) Sebagai sumber data dan informasi serta referensi yang berkaitan dengan
faktor risiko penyakit dan masalah kesehatan lainnya.
2) Kerjasama dalam kajian epidemiologi penyakit dan masalah kesehatan
3) Kerjasama dalam pengembangan teknologi dan metode surveilans
epidemiologi
4) Kemitraan dalam mengupayakan dana dan sarana penyelenggaraan
surveilans epidemiologi

8. Sumber daya
Sumber daya penyelenggaraan sistem surveilans epidemiologi kesehatan
meliputi :
a. Sumber Daya Manusia
1) Tenaga ahli epidemiologi (S1,S2,S3).
2) Tenaga pelaksana surveilans epidemiologi terlatih asisten epidemiologi
lapangan, dan petugas puskesmas terlatih surveilans epidemiologi.
3) Manajer unit kesehatan yang mendapat orientasi epidemiologi
4) Jabatan fungsional epidemiologi.
5) Jabatan fungsional entomologi
6) Jabatan fungsional sanitarian
7) Jabatan fungsional statistisi
8) Sumber daya manusia laboratorium
9) Sumber daya manusia lainnya yang terkait
b. Sarana yang diperlukan untuk terlaksananya penyelenggaraan sistem
surveilans epidemiologi kesehatan
1) Administrasi Sarana transportasi Pusat
(a) Jaringan elektromedia
(b) Komunikasi (telepon, faksimili, SSB dan telekomunikasi lainnya)
(c) Komputer dan perlengkapannya
(d) Referensi surveilans epidemiologi, penelitian dan kajian kesehatan
(e) Pedoman pelaksanaan surveilans epidemiologi dan program aplikasi
komputer

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 17

 (f) Peralatan kegiatan surveilans
2) Sarana transportasi Propinsi
(a) Jaringan elektromedia
(b) Komputer dan perlengkapannya
(c) Komunikasi (telepon, faksimili, SSB dan telekomunikasi lainnya)
(d) Referensi surveilans epidemiologi, penelitian dan kajian kesehatan
(e) Pedoman pelaksanaan surveilans epidemiologi dan program aplikasi
komputer
(f) Peralatan pelaksanaan surveilans
3) Sarana transportasi Kabupaten / Kota
(a) Jaringan elektromedia
(b) Komunikasi (telepon, faksimili, SSB dan telekomunikasi lainnya)
(c) Komputer dan perlengkapannya
(d) Referensi surveilans epidemiologi, penelitian dan kajian kesehatan
(e) Pedoman pelaksanaan surveilans epidemiologi dan program aplikasi
komputer
(f) Formulir perekaman data surveilans epidemiologi sesuai dengan
pedoman
(g) Peralatan pelaksanaan surveilans
4) Sarana transportasi Puskesmas dan Rumah Sakit
(a) Komputer dan perlengkapannya
(b) Komunikasi (telepon, faksimili dan SSB)
(c) Referensi surveilans epidemiologi, penelitian dan kajian kesehatan
(d) Pedoman pelaksnaan surveilans epidemiologi dan program aplikasi
komputer
(e) Formulir perekaman data surveilans epidemiologi sesuai dengan
pedoman
(f) Peralatan pelaksanaan surveilans epidemiologi di Puskesmas dan
Rumah Sakit
(g) Sarana transportasi

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 18

 c. Pembiayaan
Sumber biaya penyelenggaraan sistem surveilans epidemiologi
kesehatan terdiri sumber dana APBN, APBD Kabupaten/Kota, APBD
Propinsi, Bantuan Luar Negeri, Bantuan Nasional dan Daerah, dan swadaya
masyarakat

9. Indikator Penyelenggaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan

Kinerja penyelengaraan Sistem Surveilans Epidemiologi Kesehatan diukur
dengan indikator masukan, proses dan keluaran. Ketiga indikator tersebut
merupakan satu kesatuan, dimana kelemahan salah satu indikator tersebut
menunjukkan kinerja sistem surveilans yang belum memadai. Indikator-
indikator tesebut adalah sebagai berikut :
a. Masukan Tingkat Indikator Tenaga
1) Pusat
Unit utama Departemen Kesehatan memiliki :
(a) 1 tenaga epidemiolog ahli (S3)
(b) 8 tenaga epidemiolog ahli (S2)
(c) 16 tenaga epidemiolog ahli (S1)
(d) 32 tenaga epidemiolog terampil
(e) 16 tenaga dokter umum
UPT Departemen Kesehatan memiliki :
(a) 2 tenaga epidemiolog ahli (S2)
(b) 4 tenaga epidemiolog ahli (S1)
(c) 4 tenaga epidemiolog terampil
(d) 1 tenaga dokter umum
2) Propinsi
(a) 1 tenaga epidemiolog ahli (S2)
(b) 2 tenaga epidemiolog ahli (S1)
(c) 2 tenaga epidemiolog terampil
(d) 1 tenaga dokter umum

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 19

 3) Kabupaten/ Kota
(a) 1 tenaga epidemiolog ahli (S2)
(b) 2 tenaga epidemiolog ahli (S1) atau terampil
(c) 1 tenaga dokter umum
4) Rumah Sakit
(a) 1 tenaga epidemiolog ahli
(b) 1 tenaga epidemiolog terampil
5) Puskesmas : 1 tenaga epidemiolog terampil

b. Masukan Tingkat Indikator Sarana

1) Pusat, Propinsi
(a) 1 paket jaringan elektromedia
(b) 1 paket alat komunikasi (telepon, faksimili, SSB dan telekomunikasi
lainnya)
(c) 1 paket kepustakaan
(d) 1 paket pedoman pelaksanaan surveilans epidemiologi dan program
aplikasi komputer
(e) 4 paket peralatan pelaksanaan surveilans epidemiologi
(f) 1 roda empat, 1 roda dua
2) Kabupaten/ Kota
(a) 1 paket jaringan elektromedia
(b) 1 paket alat komunikasi (telepon, faksimili, SSB dan telekomunikasi
lainnya)
(c) 1 paket kepustakaan
(d) 1 paket pedoman pelaksanaan surveilans epidemiologi dan program
aplikasi komputer
(e) 1 paket formulir
(f) 2 paket peralatan pelaksanaan surveilans epidemiologi
(g) 1 roda empat, 2 roda dua

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 20

 3) Puskesmas dan Rumah Sakit
(a) 1 paket komputer
(b) 1 paket alat komunikasi (telepon, faksimili, SSB)
(c) 1 paket kepustakaan
(d) 1 paket pedoman pelaksanaan surveilans epidemiologi dan program
aplikasi komputer
(e) 1 paket formulir
(f) 1 paket peralatan pelaksanaan surveilans epidemiologi
(g) 1 roda dua
c. Tingkat Indikator Proses
1) Pusat
(a) Kelengkapan laporan unit pelapor dan sumber data awal sebesar 80
% atau lebih
(b) Ketepatan laporan unit pelapor dan sumber data awal sebesar 80 %
atau lebih
(c) Penerbitan buletin kajian epidemiologi sebesar 12 kali atau lebih
setahun
(d) Umpanbalik sebesar 80 % atau lebih
2) Propinsi
(a) Kelengkapan laporan unit pelapor dan sumber data awal sebesar 80
% atau lebih
(b) Ketepatan laporan unit pelapor dan sumber data awal sebesar 80 %
atau lebih
(c) Penerbitan buletin kajian epidemiologi sebesar 12 kali atau lebih
setahun
(d) Umpanbalik sebesar 80 % atau lebih kegiatan surveilans
3) Kabupaten/Kota
(a) Kelengkapan laporan unit pelapor sebesar 80 % atau lebih
(b) Ketepatan laporan unit pelapor sebesar 80 % atau lebih
(c) Penerbitan buletin kajian epidemiologi sebesar4 kali atau lebih
setahun
(d) Umpanbalik sebesar 80 % atau lebih

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 21

 d. Keluaran
1) Pusat
Profil Surveilans Epidemiologi Nasional sebesar 1 kali setahun
2) Propinsi Profil Surveilans Epidemiologi Propinsi sebesar 1 kali setahun
3) Kabupaten/ Kota
Profil Surveilans Epidemiologi Kabupaten/Kota sebesar 1 kali
setahun

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 22

 PENANGGULANGAN FLU H1N1

PETUNJUK TEKNIS
SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
FLU H1N1

DEPARTEMEN KESEHATAN R.I

TAHUN 2009

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 23

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 24
 BAB I

PENDAHULUAN

Pada tanggal 29 April 2009, WHO menyatakan bahwa dunia sudah memasuki
fase 5 pandemi yaitu terjadi penularan antar manusia untuk virus influenza baru yaitu
Swine Flu H1N1 (Flu Meksiko). Negara-negara yang sudah terinfeksi sampai tanggal
30 April 2009 adalah Meksiko, Amerika Serikat ( California, Texas, New York, Ohio,
Kansas, Massachusetts, Michigan, Nevada , Indiana, Arizona), Israel, Selandia Baru,
Spanyol, United Kingdom, Austria dan Jerman. Jumlah kasus yang konfirmasi yang
dilaporkan ke WHO adalah 148 kasus dengan 8 kematian.
Kondisi tersebut memerlukan kewaspadaan dan kesiapan yang tinggi dari semua
negara di dunia termasuk Indonesia dalam menghadapi penyebaran virus Swine
Influenza H1N1 tersebut.
Dalam mengantisipasi penyakit Swine Flu H1N1 (Flu Meksiko) di Indonesia,
Departemen Kesehatan menyusun petunjuk teknis penanggulangan. Petunjuk Teknis
Surveilans Epidemiologi Penyakit Flu H1N1 ini merujuk dari Pedoman Surveilans
Epidemiologi Influenza Pandemi di Indonesia, yang merupakan salah satu bagian tidak
terpisahkan dari 7( tujuh) petunjuk teknis penanggulangan lainnya.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 25

 BAB II

PENGERTIAN

DEFINISI KASUS

Secara operasional Definisi kasus Flu Meksiko dibagi menjadi 3, yaitu :

1. Suspek

Seseorang dengan gejala infeksi pernapasan akut (demam ≥ 38 oC) mulai dari
yang ringan (Influenza like Illnes) sampai dengan Pneumonia, ditambah salah
satu keadaan di bawah ini :
- Dalam 7 hari sebelum sakit, pernah kontak dengan kasus
konfirmasi swine influenza (H1N1)/ Flu Meksiko
- Dalam 7 hari sebelum sakit pernah berkunjung ke area yang
terdapat satu atau lebih kasus konfirmasi Swine influenza
(H1N1)/ Flu Meksiko

2. Probabel
Seseorang dengan gejala di atas disertai dengan hasil pemeriksaan
laboratorium positif terhadap Influenza A tetapi tidak dapat diketahui
subtypenya dengan menggunakan reagen influenza musiman
Atau
Seseorang yang meninggal karena penyakit infeksi saluran pernapasan
akut yang tidak diketahui penyebabnya dan berhubungaan secara
epidemiologi (kontak dalam 7 hari sebelum onset) dengan kasus
probable atau konfirmasi.

3. Konfirmasi
Seseorang dengan gejala di atas sudah dikonfirmasi laboratorium swine
influenza (H1N1)/ Flu Meksiko dengan pemeriksaan satu atau lebih test
di bawah ini :
- Real time RT PCR
- Kultur virus
- Peningkatan 4 kali antibody spesifik swine influenza (H1N1) /
Flu Meksiko dengan netralisasi tes

Keterangan :
1. Yang dimaksud ‘kontak’ adalah merawat, tinggal serumah atau
berhubungan langsung dengan secret pernapasan atau cairan tubh
dari kasus probable atau konfirmasi swine flu H1N1 / Flu Meksiko.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 26

 2. Yang dimaksud ‘area terinfeksi’ adalah area/negara yang mempunyai
satu atau lebih kasus konfirmasi yang ditetapkan oleh WHO.
Area/Negara ini setiap hari bisa bertambah, sehingga harus selalu
diikuti perkembangannya melalui website : www.who.int

ETIOLOGI

Penyebab Flu Meksiko ini adalah virus Swine Influenza A H1N1. Ini merupakan strain
baru dari virus Influenza A H1N1.

MASA INKUBASI & MASA PENULARAN

Masa Inkubasi berkisar antara 1-7 hari, sedangkan masa penularan berkisar antara 1
hari sebelum mulai sakit (onset) sampai 7 hari setelah onset. Namun puncak dari virus
shedding (pengeluaran virus) terjadi pada beberapa hari pertama sakit.

CARA PENULARAN

Cara penularan penyakit melalui kontak langsung dengan penderita Flu H1N1baik
karena berbicara, terkena percikan batuk atau bersin (“Droplet Infection”). Penularan
virus melalui kontak dengan benda yang terkontaminasi virus dapat terjadi, walaupun
belum ada dokumentasi tentang hal tersebut.

DIAGNOSIS

Diagnosis pasti ditegakkan menggunakan RT PCR atau kultur virus atau netralisasi test
(terjadi peningkatan titer antibodi 4X dalam spare serum).

PENGOBATAN

Sampai saat ini antivirus yang masih sensitif adalah Oseltamivir dan Zanamivir,
sedangkan Amantadine dan Rimantadine sudah resisten.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 27

 BAB III

TUJUAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI FLU H1N1

Tujuan

1. Identifikasi dini kasus, kontak dan kasus tambahan

2. Menetapkan besarnya masalah
3. Identifikasi daerah dan populasi berisiko tinggi
4. Mengetahui pola penyebaran di masyarakat

Sasaran

Semua masyarakat yang mempunyai risiko terjangkit Flu H1N1, meliputi :

1. Orang yang baru kembali dari daerah terjangkit
2. Kontak penderita
3. Tenaga kesehatan

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 28

 BAB IV

LANGKAH-LANGKAH PELAKSANAAN

Identifikasi dini kasus Flu H1N1 dilakukan melalui kegiatan Surveilans di

Pelabuhan udara, laut dan lintas batas darat, Surveilans di Masyarakat, surveilans rumah
sakit dan puskesmas, Surveilans Aktif di Rumah Rujukan AI yang merawat Flu H1N1
dan Surveilans lain (seperti rumors, dll) yang diikuti dengan pelacakan.

I. Surveilans di Pelabuhan Udara, Laut dan Lintas Batas Darat

Surveilans di Pelabuhan Udara, Laut dan Lintas batas darat dilakukan untuk deteksi dini
kasus dan penanganan segera. Instrument yang digunakan adalah Kartu Kewaspadaan
Kesehatan (Health Alert Card/HAC)

Langkah-langkahnya :

A. Di Terminal Kedatangan :

1. Pengumpulan data
Data dikumpulkan dari HAC, hasil pemeriksaan thermal scanner dan manifest
penumpang
2. Pengentrian data
Data dientry menggunakan program excel sesuai HAC (format terlampir)
3. Pengolahan data
Data yang sudah dientry diolah sesuai format dengan variabel antara lain: jumlah
penumpang, nama, umur, sex, ada tidaknya gejala, negara yang dikunjungi
dalam 7 hari terakhir dan alamat lengkap di Indonesia.
4. Pelaporan
 Jika ditemukan suspek Flu H1N1 di bandara, pelabuhan laut atau lintas batas
darat segera dilaporkan ke Posko KLB Ditjen PP & PL.
 Data yang sudah diolah (poin 3) dilaporkan ke Posko KLB Ditjen PP & PL
setiap hari melalui fax atau email setiap jam 15.00 waktu setempat (fax 021
42877588/42870284, email poskoklbp2pl@yahoo.com )

B. Terminal Keberangkatan

1. Petugas KKP berkoordinasi dengan petugas imigrasi untuk mencatat daftar

warga negara indonesia yang akan berangkat ke daerah terjangkit. (format
terlampir)
2. Daftar tersebut dilaporkan ke Posko KLB Ditjen PP & PL setiap hari.

II. Surveilans di Masyarakat

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 29

1. Sumber data
a. Fasilitas pelayanan kesehatan
- Sentinel ILI (Influenza Like Illness) di 20 puskesmas
- Sentinel SARI (Severe Acute Respiratory Infection) di 15 Rumah Sakit
- Fasilitas pelayanan kesehatan lainnya (Puskesmas, RS, klinik dll)

b. Penyelidikan Epidemiologi

b.1. Persiapan Sebelum ke Lapangan

 Investigasi dilakukan oleh tim investigasi yang telah ditetapkan dan ditambah
bila diperlukan serta berkoordinasi dengan tim Prop, Kab/Kota dan Puskesmas.
 Persiapan administrasi
 Persiapan logistik : masker standar investigasi untuk semua petugas dan untuk
penderita serta kontak lain, alat pemeriksaan penderita (stetoskop dsb), alat
wawancara (formulir isian), dan leaflet serta brosur FLU H1N1untuk keluarga
penderita.
 Persiapan langkah-langkah investigasi : daftar kegiatan yang akan dilakukan
selama di lapangan (satu lembar saja), beserta formulir wawancara dan
pemeriksaan untuk penderita dan untuk kasus tambahan serta peralatan medik
dan laboratorium

b.2. Pencegahan Universal Untuk Tim Penyelidikan Epidemiologi

Sampai dengan saat ini, penderita FLU H1N1dapat menjadi sumber penularan, oleh
karena itu perlu dilakukan upaya pencegahan. Cara-cara penularan, masa penularan dan
masa inkubasi penyakit ini serta cara-cara pencegahan perlu dipahami dengan baik.
Upaya pencegahan bagi petugas yang ke lapangan :
 Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)
 Mencuci tangan dengan sabun atau alkohol setelah memeriksa penderita
 Menjaga jarak bicara kurang lebih 2 meter
 Membuang APD yang sudah dipakai diperlakukan seperti sampah medis.

b.3. Kegiatan di lapangan

 Satu orang anggota tim masuk ke rumah dengan menggunakan masker, dan
segera menjelaskan rencana kegiatan, masalah Flu H1N1, hubungan dengan
anggota keluarga yang dicurigai sebagai penderita Flu H1N1(belum pasti), risiko
penularan kepada anggota keluarga yang lain.
 Tegaskan bahwa tim akan membantu keluarga ini mencegah berkembangnya
penyakit diantara anggota keluarga.
 Sedapat mungkin penderita diminta tidur di tempat tidur dan mengenakan
masker.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 30

  Setelah dipersilakan, maka anggota tim yang lain masuk ke rumah. Gunakan
masker pada waktu akan masuk ke rumah penderita
 Tim melakukan wawancara dan mengisikan dalam formulir penyelidikan
(lampiran....)
 Apabila ditemukan suspek maka segera dikoordinasikan dengan dokter
puskesmas untuk proses rujukan.
 Semua kontak dipantau selama 10-14 hari dari kontak terakhir
 Memberikan pesan kepada keluarga dan masyarakat sekitar.
Pesan penting yang disampaikan adalah :
 Apabila terdapat anggota keluarga yang lain menderita sakit demam,
maka secepatnya berobat ke puskesmas
 Menjaga kebersihan tangan (cuci tangan);
 Apabila batuk atau bersin secepatnya tutup mulut dan hidung dengan
tissu, atau selalu menggunakan masker.
 Membatasi kegiatan di luar rumah

c. masyarakat (rumors)
Upaya penemuan Kasus suspek FLU H1N1 yang ada di masyarakat
dilakukan secara aktif oleh petugas kesehatan di desa/kelurahan bekerjasama
dengan kader kesehatan untuk mendapatkan informasi tentang:

o Adanya warga sekitar yang baru pulang atau berpergian dari

daerah/negara terjangkit
o Kecurigaan adanya masyarakat yang mengalami gejala flu seperti
demam , pilek, batuk, dan sesak napas.
o Berita dari berbagai media

Apabila mendapatkan informasi tersebut segera melaporkan kepada

Puskesmas, petugas kesehatan terdekat dan Kepala Desa.

3. Pengumpulan Data
a. Data yang dikumpulkan meliputi ILI dan SARI
b. Data ILI & SARI di sentinel dikumpulkan menggunakan format yang
sudah ditentukan (terlampir)
c. Data ILI dan Pneumonia dari Puskesmas dan RS non Sentinel
dikumpulkan menggunakan format W2 (PWS KLB)
d. Data dikumpulkan setiap minggu oleh petugas surveilans dinas
kesehatan kab/kota setempat.

4. Pengolahan Data
a. di Puskesmas dan Rumah Sakit
- Menentukan klaster kasus ILI dan Pneumonia
- Membuat tren mingguan ILI dan Pneumonia
b. di Dinas Kesehatan Kab/Kota
- Membuat tren mingguan
- Mengolah data sesuai variabel epidemiologi (waktu, tempat dan orang)

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 31

5. Pelaporan
a. Puskesmas dan RS segera melaporkan kepada Dinas Kesehatan Kab/kota jika
ditemukan suspek Flu H1N1, klaster ILI atau Pneumonia
b. Puskesmas dan RS melaporkan PWS KLB kepada Dinas Kesehatan Kab/Kota
setiap hari Senin
c. Dinas Kesehatan Kab/kota meneruskan laporan adanya suspek Flu H1N1,
klaster ILI atau Pneumonia segera ke Dinas kesehatan propinsi dan Posko KLB
Ditjen PP & PL

III. Analisis dan Penyajian Data

Analisis yang dilakukan minimal dapat menjawab hal-hal sebagai berikut :

a. besarnya masalah
b. risiko kemungkinan penularan terhadap tenaga kesehatan, anggota keluarga lain
maupun masyarakat (sekolah, tempat bekerja, dan kelompok masyarakat
lainnya).
Analisis dan penyajian data dilakukan oleh rumah sakit, tim FLU H1N1 di Kabupaten,
Propinsi maupun Nasional. Analisis dilakukan terhadap semua laporan kasus atau
informasi yang diterima dari rumah sakit, puskesmas, masyarakat maupun media massa.

Penyajian data dalam bentuk Table (“dummy table”) seperti format terlampir, Peta/spot
map Kasus.
Data dianalisis secara deskriptif menurut variabel epidemiologi (waktu, tempat dan
orang).

IV. Penyebaran Informasi

Alur pelaporan kasus FLU H1N1 seperti bagan terlampir

Pelaporan kasus FLU H1N1 dilakukan melalui telepon dan faksimili serta email.
Penyebaran informasi tentang data kasus FLU H1N1 hanya dapat dikeluarkan oleh
Menteri Kesehatan melalui Puskomlik.

Informasi tentang FLU H1N1secara umum dapat dilayani melalui:

Web : www//penyakitmenular.info
Hotline : 021-4257125
Faksimili : 021- 42877588 / 42870284

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 32

 BAB V

PENUTUP

Demikianlah telah dijabarkan panduan penanggulangan FLU H1N1di Indonesia.

Pedoman Surveilans Epidemiologi Penyakit FLU H1N1 ini diharapkan dapat
menjadi acuan bagi seluruh jajaran kesehatan baik di tingkat pusat, provinsi dan
kabupaten/kota dalam penanggulangan penyakit FLU H1N1. Semoga bermanfaat
adanya. Amin

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 33

 DAFTAR PUSTAKA

1. Indonesia, Departemen Kesehatan, Ditjen PP & PL. 2003, Pedoman Surveilans

Epidemiologi Penyakit SARS, Jakarta
2. Indonesia, Departemen Kesehatan. 2008, Pedoman Penanggulangan Episenter Pandemi
Influenza, Jakarta
3. Indonesia, Departemen Kesehatan, Ditjen PP & PL. 2008, Pedoman Surveilans
Epidemiologi Influenza Pandemi di Indonesia, Jakarta
4. WHO. 2007, Interim Protocol : Rapid operations to contain the initial emergence of
pandemic influenza
5. Indonesia, Bapenas. 2007, Panduan Rencana Kesiapsiagaan Pemerintah Indonesia dalam
Menghadapi Kemungkinan Pandemi Influenza, Jakarta
6. Indonesia, Departemen Kesehatan, Ditjen PP 7 PL. 2008, Pedoman Surveilans Integrasi
Avian Influenza, Jakarta
7. WHO. 2009, Interim WHO Guidance for the Surveillance of Human infection with Swine
Influenza A (H1N1) Virus
8. Dari : www.cdc.gov/ Swine Flu
9. WHO Organization Writing Group.2009, Nonpharmaceutical Intervention for Pandemi
Influenza, International Measures.
10. WHO. 2009, Global Pandemic Influenza Surveillance April 2009

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 34

 Lampiran 1 :

Alur Pelaporan Kasus

MENKES

DITJEN
PP&PL (Posko
KLB)

RSRujukan
Rujukan DINKES
RS
PROPINSI

RS Non Rujukan DINKES KAB/ KKP

KOTA INDUK

Masyarakat WILKER KKP

PUSKESMAS

Alur Laporan
LaPELAPORAN
Garis Koordinasi

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 35

Lampiran 2
Format Pelaporan Kasus Suspek Flu H1N1 di Bandara

Daerah/Wilayah/Negara Episenter :
Tanggal Kedatangan :
Jam kedatangan :
Nama Pesawat :
No.Penerbangan/Kapal :

No Nama Umur Sex Alamat Tujuan Keluhan (Panas, Keterangan

batuk, pilek, sakit (penanganan
tenggorokan) awal yg
diberikan)

.........., .......,........

Kepala KKP,

(__________________)
NIP

Catatan:
1. Laporan dibuat setiap saat setelah kedatangan pesawat/kapal dari episenter.
2. Laporan segera dikirim dalam waktu < 24 jam ke Posko Pusat Pengendalian Episenter Ditjen PP &
PL Depkes RI dan ditembuskan kepada Dinas Kesehatan Propinsi dan Dinas Kesehatan Kab/Kota.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 36

Lampiran 3
Format Pelaporan Kasus Suspek Flu H1N1 di Pelabuhan Laut

Nama Kapal :
Bendera :
Berat Kotor :
Pelabuhan Daerah/ Negara Episenter : tanggal Keberangkatan :
Rencana Sandar : Tanggal ; jam :
Lokasi Sandar :
Jumlah ABK :
Keagenan :
Keluhan (Panas, Keterangan
No Nama Umur Sex Alamat Tujuan batuk, pilek, sakit (penanganan awal yg
tenggorokan) diberikan)

.........., .......,.......
Kepala KKP,

(_______________________)
NIP
Catatan:
1. Laporan dibuat setiap saat setelah kedatangan kapal dari episenter.
2. Laporan segera dikirim dalam waktu < 24 jam ke Posko Pusat Pengendalian Episenter Ditjen PP &
PL Depkes RI dan ditembuskan kepada Dinas Kesehatan Propinsi dan Dinas Kesehatan Kab/Kota.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 37

Lampiran 4
Format Pelaporan Kasus Suspek Flu H1N1 di PLBD

Nama Armada :
Nomor Kendaraan :
Asal Daerah/ Wilayah/Negara Episenter :
Tanggal Keberangkatan :
Tanggal Kedatangan :
Jumlah Penumpang/Crew :
Keterangan
Keluhan (Panas,
(penanganan
Nama Umur Sex Alamat Tujuan batuk, pilek, sakit
No awal yg
tenggorokan)
diberikan)

.........., .......,.......
Kepala KKP

(_______________________)
NIP

Catatan:
1. Laporan dibuat setiap saat setelah kedatangan kapal dari episenter.
2. Laporan segera dikirim dalam waktu < 24 jam ke Posko Pusat Pengendalian Episenter Ditjen PP &
PL Depkes RI dan ditembuskan kepada Dinas Kesehatan Propinsi dan Dinas Kesehatan Kab/Kota.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 38

 Lampiran 5

Format entry data HAC di Pelabuhan Udara/Laut/Lintas Batas Darat

gejala
Sex negara yg dikunjungi Alamat di Indonesia
No Nama Umur No Passport ILI
(L/P) dalam 7 hari terakhir (lengkap)
(Ya/Tdk)

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 39

Lampiran 6

Formulir Penyelidikan Epidemiologi

Kasus Flu H1N1

I. Identitas Pelapor

1. Nama : ____________________
2. Nama Kantor & Jabatan : ____________________
3. Kabupaten/Kota : _______________ 4. Provinsi : ________________
5. Tanggal Laporan : ____/____/200_

II. Identitas Penderita

No. Epid :

Nama : ____________________ Nama Orang Tua/KK : ___________________

Jenis Kelamin : [1] Laki-laki [2]. Peremp, Tgl. Lahir : __/__/___, Umur :__ th, __ bl
Tempat Tinggal Saat ini :
Alamat (Jalan, RT/RW, Blok, Pemukiman) : ________________________________
Desa/Kelurahan : _____________________, Kecamatan : ____________________
Kabupaten/Kota : ____________, Provinsi : _____________, Tel/HP : ___________
Pekerjaan : _________________________________________________
Alamat Tempat Kerja : ________________________________________________
Saudara dekat yang dapat dihubungi : ____________________________________
Alamat (Jalan, RT/RW, Blok, Pemukiman) : ________________________________
Desa/Kelurahan : _____________________, Kecamatan : ____________________
Kabupaten/Kota : ____________, Provinsi : _____________, Tel/HP : ___________

III. Riwayat Sakit

Tanggal mulai sakit (demam) :
Gejala dan Tanda Sakit
Demam __Tanggal : _/___/200__
Batuk Tanggal : /___/200
Pilek Tanggal : _/___/200
Sakit tenggorokan Tanggal : _/___/200
Nafas pendek/sesak Tanggal : _/___/200
Diare Tanggal : : /___/200

Gejala lain, sebutkan _____________________________

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 40

Perjalanan Penyakit
(waktu timbulnya gejala dan tanda sakit, pemeriksaan pendukung dan pengobatan ke Klinik atau puskesmas)

20/06 28/06

mulai
demam
kontak

Nama Klinik atau Puskesmas yang pernah memeriksa atau merawat :

Nama Tgl Masuk
Alamat
Klinis/Puskesmas Klinik/Puskesmas

IV. Riwayat Kontak

Dalam 7 hari terakhir sebelum sakit apakah penderita pernah kontak erat
dengan seseorang yang menderita Influenza atau pneumonia ?
(jenis kontak adalah merawat, menunggui, serumah, bermain dll)
[1] Pernah [2] Tidak pernah [3] Tidak jelas

Jika Pernah, lengkapi keterangan kontak dimaksud sebagai berikut :

Tanggal
Alamat Ket
Umur

Nama dan Kepala Hub dg kontak

jenis
Keluarga Jalan, RT/RW, Kec, Kab/Kota penderita
awal akhir kontak
Pemukiman dan Provinsi

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 41

Apakah ada penderita dengan gejala yang sama di rumah, tetangga atau anggota
keluarga yang lain ?
[1] Ada [2] Tidak ada [3] Tidak jelas

Jika Ada, lengkapi keterangan penderita dimaksud sebagai berikut :

Tanggal
Alamat Ket

Umur
Nama dan Kepala Hub dg kontak
jenis
Keluarga Jalan, RT/RW, Kec, Kab/Kota penderita
awal akhir kontak
Pemukiman dan Provinsi

Dalam 7 hari terakhir sebelum sakit apakah penderita pernah berkunjung ke

daerah/negara lain ?
[1] Pernah [2] Tidak pernah [3] Tidak jelas

Jika Pernah, lengkapi keterangan kontak dimaksud sebagai berikut :

No Tgl kunjungan (mulai

Nama daerah/negara
dari –s.d)

Kontak kasus
Mulai dari 1 hari sebelum sakit penderita pernah kontak (jarak kontak < 1 meter) dengan
siapa saja, tuliskan pada tabel di bawah ini : (jika kasus tidak bisa memberikan informasi maka
digali informasi ini kepada kerabat kasus)

No Nama L/P Umur Alamat Hub dg kasus Tgl kontak Keadaan

terakhir saat ini

Tim Penyelidikan Epidemiologi :

1.
2.
3.
4.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 42

5.

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 43

 Flu H1N1 Epidemiologi
PenyelidikanForm Pemantauan Kontak

L/P
Hubungan dengan Tgl dan hasil Pemantauan *) Keterangan &

Umur
terakhir
penderita jenis kontak

Tgl kontak

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA

*) Isikan : tgl & hs pemantauan : x, sehat, D=demam, P=pilek, B=btk, ST=skt tggrk

44
 Pemantauan Kontak Serumah & sekitar

Nama Penderita : __________________Lokasi : _______________________________ No. Epid : __________________

Nama

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA

45
Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 46
 Flu H1N1 Penyelidikan Epidemiologi

Lokasi : _______________________________ No. Epid :

__________________

Tgl
Tgl dan hasil Pemantauan *)

L/P
Ruangan/ Keterangan &

kontak

Umur
terakhir
Bagian jenis kontak

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA

*) Isikan : tgl & hs pemantauan : x, sehat, D=demam, P=pilek, B=btk, ST=skt tggrk

47
 Pemantauan Kontak Tenaga Kesehatan

Kab/Kota : ______________ Nama Penderita : __________________

Nama

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA

48
 RUMAH SAKIT RUJUKAN

Rumah Sakit Rujukan untuk pelayanan pasien flu baru H1N1 dapat merujuk pada 100
RS Rujukan untuk flu burung H5N1. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 414/Menkes/SK/ IV/2007 tentang Penetapan Rumah Sakit
Rujukan Penanggulangan Flu Burung (Avian Influenza), Daftar RS Rujukan sebagai
berikut:

DAFTAR NAMA RUMAH SAKIT RUJUKAN

No. Nama Rumah Sakit Alamat dan Nomor Telepon

1. Nanggroe Aceh Darussalam (NAD)
1. RSU Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Jl. Tgk. Daud Beureuh No. 108 Banda Aceh
Telp. : (0651) 22077, 28148
2. RSU Cut Meutia Lhokseumawe Jl. Banda Aceh – Medan Km. 6 Buket Rata Lhokseumawe
Telp. (0654) 43012
2. Sumatera Utara
3. RSU H. Adam Malik Medan Jl. Bunga Lau No. 17 Medan
Telp. (061) 8360381 Fax. (061) 8360255
4. RSU Kabanjahe Jl. KS. Ketaren 8 Kabanjahe
Telp. 20550
5. RSU Pemantang Siantar Jl. Sutomo No. 230 Pematang Siantar
Telp. (0643) 21780
6.. RSU Tarutung Jl.Bin Harun Said Tarutung
Telp. (0633) 21303
7. RSU Padang Sidempuan Jl. Dr. F.L. Tobing Padang Sidempuan
Telp. 21780
3. Sumatera Barat
8. RSU Dr. M. Jamil Padang Jl. Perintis Kemerdekaan Padang
Telp. (0751) 32372
9. RSU Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Jl. Dr. A. Rivai Bukittinggi
Telp. (0752) 21720
4. Riau
10. RSU Arifin Ahmad Pekanbaru Jl. Diponegoro No. 2 Pekanbaru
11. RSU Kab. Karimun Jl. Poros No. 1 Tanjung Balai Karimun
Telp. 29611
12. RSU Tanjung Pinang Jl. Sudirman No.795 Tanjung Pinang
Telp. (0771) 21163
13. RSU Puri Husada Jl. Veteran No. 52 Hilir Tembilahan
Telp.
14. RSU Dumai Jl. Tanjung Jati No. 4 Dumai
Telp. (0762) 38368
5. Kepulauan Riau
15. RS Otoritas Batam Jl. Dr. Ciptomangunkusumo Sekupang Batam

6. Jambi
16. RSU Raden Mattaher Jambi Jl. Letjen Suprapto No. 31 Telanaipura Jambi
Telp. (0741) 61692
7. Sumatera Selatan
17. RSU Dr. M. Hoesin Palembang Jl. Jenderal Sudirman Palembang 30126
Telp.
18. RSU Lubuk Linggau Jl. Yos Sudarso Lubuk Linggau
Telp. (0733) 321013
19. RSU Kayu Agung Jl. Raya Lintas Timur Kec. Kota Kayuagung
Telp. (0712) 323889
20. RSD Kab. Lahat Jl. Mayor Ruslan I No. 28 Lahat
Telp. (0731) 321785

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 49

 8. Bangka Belitung
21. RSU Tanjung Pandan Jl. Melati Tanjung Pandan
Telp. (0719) 21071, Fax : (0719) 22190
22. RSU Pangkal Pinang Jl. M. Syafrie Rachman I
Telp. (0717) 421324

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 50

No. Nama Rumah Sakit Alamat dan Nomor Telepon
9. Bengkulu
23. RSU Dr. M. Yunus Bengkulu Jl. Bhayangkara Sidomulyo Bengkulu
Telp. (0736) 52004 – 52008
24. RSU Arga Makmur Jl. Siti Khadijah Arga Makmur, Bengkulu Utara
Telp. (0737) 521118
25. RSU Manna Jl. Fatmawati Soekarno 31 Manna
Telp. (0739) 21118
10. Lampung
26. RSU Abdoel Moeloek Jl. Dr. Rivai No. 6 Tanjung Karang Lampung 35112
Telp.
27. RSU Kalianda Jl. Lettu Rohani No. 14 B Kalianda
Telp. (0727) 322160
28. RSU Mayjend HM Ryacudu Jl. Jend. Sudirman No. 2 Kotabumi
Telp. 22095
29. RSU Ahmad Yani Jl. Jend. A Yani Metro
Telp. (0725) 41820
11. DKI Jakarta
30. RSPI Dr. Sulianti Saroso Jl. Baru Sunter Permai Raya Jakarta 14340
Telp. (021) 6506559 Fax: (021) 6401411
31. RSU Persahabatan Jl. Persahabatan Raya
32. RSPAD Gatot Subroto Jl. Dr. A. Rahman Saleh No. 24 Jakarta Pusat
Telp. (021) 371008
12. Jawa Barat
33. RSUP Dr. Hasan Sadikin Jl. Pasteur No. 38 Bandung
Telp. (022)
34. RSU Dr. Slamet Garut Jl. Rumah Sakit No. 10 Garut
Telp. (0262) 232720
35. RSU Gunung Jati Cirebon Jl. Kosambi No. 56 Cirebon
Telp. (0231) 206330
36. RSTP Dr. H.A. Rotinsulu Bandung Jl. Bukit Jarian No. 40 Bandung
Telp. (022) 231427
37. RSU R. Syamsudin, SH. Sukabumi Jl. Rumah Sakit No. 1 Kota Sukabumi
Telp. (0266) 225180
38. RSU Indramayu Jl. Rumah Sakit No. 1 Indramayu
Telp. 272655
39. RSU Subang Jl. Brigjen Katamso No. 37 Subang
Telp. (0260) 411421
13. Banten

40. RSU Serang Jl. Rumah Sakit No. 1 Serang

41. RSU Tangerang Jl. Ahmad Yani No. 9 Tangerang
Telp. (021) 5523507 Fax : 5527104
14. Jawa Tengah
42. RSUP Dr. Kariadi Semarang Jl. Dr. Sutomo No. 16 Semarang 50231
Telp. (024) 8413993 - 8413476
43. RSU Dr. H. Soewondo Kendal Jl. Laut 21 Kendal
44. RSU Dr. Moewardi Solo Jl. Kol. Sutarto 132 Surakarta
45. RSUD Banyumas Jl. Rumah Sakit No. 1 Banyumas
46. RSU Kudus Jl. Dr. Lukmonohadi No. 19 Kudus
Telp. (291) 431831
47. RSU Dr. H. RM. Soeselo W Slawi Jl. Dr. Sutomo No. 63 Slawi
Telp. (0283) 491016
48. RSU Pekalongan Jl. Veteran 31 Pekalongan
Telp. (0285) 421621
49. RSU Tidar Jl. Tidar No.30 A Magelang
Telp. (293) 362260
50. RSU Prof. Dr. Margono Soekarjo Jl. Dr. Gumbreg No. 1 Purwokerto
Telp. (0281) 632708
51. RSU Dr. Suraji Tirtonegoro Jl. Dr. Soeraji Tirtonegoro No. 1 Klaten
Telp. (0272) 321041

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 51

No. Nama Rumah Sakit Alamat dan Nomor Telepon
15. D.I. Yogyakarta
52. RSU Dr. Sardjito Jl. Prof. Kesehatan 1 Sekip Yogyakarta
53. RSU Panembahan Senopati Bantul Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo Bantul
Telp. (2074) 367381
16. Jawa Timur
54. RSU Dr. Soetomo Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 6-8 Surabaya
55. RSU Dr. Saiful Anwar Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 2 Malang
56. RSU Dr. Soebandi Jl. Dr. Soebandi No.1 Jember 68111
57. RS Dr. R.Koesna Tuban Jl. Dr. W.S. Husidi Tuban
Telp. (0356) 321010
58. RS Dr. S Djatikoesoemo Bojonegoro Jl. Dr. Wahidin 36 Bojonegoro
Telp. (0353) 881198
59. RS Pare Jl. Pahlawan Kusuma B I Pare
Telp. )354) 391718
60. RS Blambangan Jl. Istiqlah No. 49 Banyuwangi
Telp. (0333) 421118
61. RS. Dr. Soedono Jl. Sumbawa No. 6 Madiun
17. Bali
62. RSUP Sanglah Jl. Diponegoro Denpasar, Bali
63. RSU Tabanan Jl. Pahlawan No. 14 Tabanan
Telp. (0361) 811027
64. RSU Sanjiwani Gianyar Jl. Ciung Wanara No. 2 Gianyar
Jl. (0361) 943020
18. Nusa Tenggara Barat
65. RSU Mataram Jl. Pejanggik 6 Mataram 83121
66. RSU Raba Jl. Langsat No. 1 Raba Kabupaten Bima
Telp. (0374) 43142
67. RSU Dr. R. Sudjono Jl. Prof. M. Yamin SH No. 55 Selong
Telp. (0376) 21118
68. RSU Praya Jl. Basuki Rahmat No. 11 Praya
Telp. (0370) 654007)
19. Nusa Tenggara Timur
69. RSU Prof. Dr. WZ. Johanes Jl. DR. Moch. Hatta No. 19 Kupang
Telp. (0380) 832892
70. RSU Dr. TC Hillers Jl. Kesehatan Maumere
Telp. (0382) 21617
20. Kalimantan Barat
71. RSU Dr. Sudarso Jl. Adi Sucipto Pontianak
Telp. (0651) 732077 Fax : (0561) 732077
72. RSU Dr. Abdul Aziz Jl. Dr. Soetomo No. 28 Singkawang
Telp. (0652) 631748
73. RSU Sintang Jl. Pattimura Sintang
21. Kalimantan Tengah
74. RSU Dr. Doris Sylvanus Jl. Tambun Bungai No. 4 Palangkaraya
Telp. (0536) 21717 Fax: (0536) 29194
75. RSU Dr. Murjani Sampit Jl. H.M. Arsyad No. 65 Sampit
Telp. (0531) 21010
22. Kalimantan Selatan
76. RSU Ulin Jl. Jend. A. Yani No. 79 Banjarmasin
Telp. (0511) 25180 Fax : (0511) 25229
77. RSU H. Boejasin Pelaihari Jl. A. Syahrani Pelaihari
Telp. (0512) 21082
23. Kalimantan Timur
78. RSU Tarakan Jl. Merapi I Tarakan
Telp. (0551) 21720 Fax : (0551) 21116
79. RSU Dr. Kanujoso Djatiwibowo Jl. MT Haryono Ring Road Balikpapan
80. RSU H.A. Wahab Sjahranie Jl. Dr. Soetomo Samarinda
Telp. (0541) 738118
81. RSU Kota Bontang Jl. A. Yani RT 11 Bontang
Telp. (0548) 21256

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 52

No. Nama Rumah Sakit Alamat dan Nomor Telepon
82. RSU Panglima Sebaya Jl. Cipto Mangunkusumo No. 2 T Grogot
Telp. 21118
83. RSU Tanjung Selor Jl. Cendrawasih Tanjung Selor
24. Sulawesi Utara
84. RSU Prof. Dr. RD Kandau Jl. Raya Tanawongko
Telp. (0431) 853191 – 853193
85. RSU Dr Sam Ratulangi Luaan Tondano Minahasa
25. Gorontalo
86. RSU Prof. Dr. H. Aloei Saboe Jl. S. Batutihe No. 7 Gorontalo
Telp. (0435) 821019 – Fax (0435) 821019
26. Sulawesi Tengah
87. RSU Undata Jl. Dr. Suharso 14 Palu 94111
88. RSU Luwuk Jl. Imam Bonjol No. 14 Luwuk
Telp. (0461) 21820
89. RS Mokopido Toli-Toli Jl. Lanoni Toli-Toli
Telp. (0453) 21300
90. RSU Kolonedale Telp. W. Monginsidi 2 Kolonedale
Telp. (0465) 21020
27. Sulawesi Selatan
91. RSUp Dr. Wahidin Sudirohusodo Jl. Perintis Kemerdekaan Km. 11 Makassar 90245
Telp. (0411) 510675 Fax: (0411) 510676
92. RSU Andi Makassau Jl. Nurussamawati 3 Pare-Pare
93. RSU Lakipadada Tana Toraja Jl. Pongtiku Mandetek Tana Toraja
Telp. (0423) 22264
94. RS Islam Faisal Jl. AP. Pettarani Makassar
Telp. (0411) 871942
95. RS Akademis Jaury Jl. Bulusaraung No. 57 Makassar
Telp. (0411) 317343
96. RSU Sinjai Jl. Jenderal Sudirman No. 47 Sinjai
Telp. (0482) 21132
28. Sulawesi Tenggara
97. RSU Kendari Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 151 Kendari
29. Maluku
98. RSU Dr. H. Haulussy Ambon Jl. Dr. Kayadoe Ambon 97116
30 Maluku Utara
99. RSU Chasan Basoeri Ternate Jl. Tanah Tinggi Ternate
Telp. (0921) 21281 Fax: (0921) 21777
31. Papua
100. RSU Jayapura Jl. Kesehatan I Dok II Jayapura 99112

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 53

Epidemiologi_Prodi D3 Kebidanan _Politeknik Kemenkes SKA 54