JOURNAL READING

Antisocial Personality Traits as a Risk Factor of Violence between Individuals with

Mental Disorders

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik “Journal Reading”

Stase Ilmu Kedokteran Jiwa Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Arif Zainudin Surakarta

Penyusun:

Virgi Parisa, S.Ked (J510170114)

Ameilia Nurul Aminudin, S.Ked (J510195034)
Fanni Asyifa, S.Ked (J510195062)
Adelia Restuningtyas, S.Ked (J510195071)

Dosen Pembimbing Klinik :

dr. Aliyah Himawati R, Sp.KJ

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN JIWA

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
2019

i
 LEMBAR PENGESAHAN

JOURNAL READING

Antisocial Personality Traits as a Risk Factor of Violence between Individuals

with Mental Disorders

Diajukan Untuk Memenuhi Persyaratan Ujian dalam Pendidikan Profesi

Dokter Stase Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran

Disusun Oleh :
Virgi Parisa, S.Ked J510170114

Ameilia Nurul Aminudin, S.Ked J510195032

Fanni Asyifa, S.Ked J510195062

Adelia Restuningtyas, S.Ked J510195071

Telah dipresentasikan, disetujui dan di sahkan oleh bagian Program Pendidikan Profesi
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Disahkan Pada Juli 2019
Mengetahui :
Pembimbing :
dr. Aliyah Himawati R, Sp.KJ (................................)

Dipresentasikan di hadapan :
dr. Aliyah Himawati R, Sp.KJ (.................................)

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................................... ii

DAFTAR ISI ................................................................................................................ iii
BAB I ............................................................................................................................ 1
BAB II ........................................................................................................................... 2
BAB III ......................................................................................................................... 4
BAB IV ......................................................................................................................... 7
BAB V........................................................................................................................... 9
BAB VI ....................................................................................................................... 15
BAB VII ...................................................................................................................... 17

iii
 BAB I
IDENTITAS JURNAL

A. Judul Jurnal
1. Antisocial Personality Traits as a Risk Factor of Violence between
Individuals with Mental Disorders.
2. Ciri-ciri Kepribadian Antisosial sebagai Faktor Risiko Kekerasan antara
Individu dengan Gangguan Mental.
B. Penulis
1. Izabella Filov
C. Nama Jurnal
Open Access Maced J Medical Science
D. Volume, Halaman, dan DOI
1. Volume (Isu) : 7 (4)
2. Halaman : 657-662
3. DOI : 10.3889/oamjms.2019.146
E. Tanggal Jurnal
1. Diterima : 03 Desember 2018
2. Diterbitkan : 25 Februari 2019

1
 BAB II
ABSTRAK

Latar Belakang: Gangguan mental dapat meningkatkan kemungkinan melakukan

tindakan kekerasan dari beberapa individu, tetapi hanya sebagian kecil dari kekerasan
di masyarakat dapat dikaitkan dengan pasien dengan masalah kesehatan mental.
Selama beberapa tahun terakhir banyak penelitian yang berkaitan dengan psikiatri
forensik telah mengkonfirmasi hubungan sebab akibat yang erat antara pelaku
kekerasan dan komorbiditas psikiatrik. Beberapa penelitian telah memberikan bukti
kuat bahwa gangguan kepribadian antisosial (APD) mewakili risiko klinis yang
signifikan untuk kekerasan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menunjukkan hubungan antara gangguan
kepribadian antisosial dan ciri kepribadian antisosial dengan gangguan mental lainnya
dan manifestasi kekerasan antara populasi forensik pasien.
Metode: Survei dilakukan di Rumah Sakit Jiwa dan Pusat Kesehatan Mental.
Penelitian ini dilakukan antara dua kelompok: satu kelompok pelaku kekerasan (PV)
dan kelompok kontrol dibagi menjadi dua subkelompok, kelompok kontrol tanpa
kekerasan (CG WV) dan sekelompok responden secara paksa dirawat di rumah sakit
CGFH. Setelah mendapatkan persetujuan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini,
pasien diwawancarai, dan kuesioner diterapkan. Metodologi penelitian termasuk
menggunakan alat ukur Psychopathy Checlist-Revised (Hare's PCL-R).
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dalam kelompok pelaku kekerasan dengan
gangguan kepribadian antisosial didapatkan pada 45 pasien, atau 50% dari total sampel.
Menurut penelitian statistik di antara kelompok pelaku kekerasan, kelompok kontrol
tanpa kekerasan dan sekelompok responden secara paksa dirawat di rumah sakit, ada
perbedaan signifikan dalam item yang terdaftar secara khusus dari Hare's PCL-R.
Kesimpulan: Ciri-ciri psikopatologis dari gangguan mental yang merupakan
patognomonik dari melakukan kekerasan adalah skizofrenia paranoid, sebagai

2
gangguan kepribadian antisosial yang paling ada saat ini dan komorbiditas, sebagai
faktor risiko tertinggi di antara populasi dengan gangguan mental yang
memanifestasikan kekerasan..

3
 BAB III
PENDAHULUAN

Gangguan mental dan kekerasan

Mitos bahwa kelainan mental pada dasarnya memberi manifestasi kekerasan
telah bertahan selama berabad-abad dengan kecenderungan menguatkan kepercayaan
ini meskipun dalam beberapa dekade terakhir telah membuat banyak kampanye untuk
mengurangi ketakutan masyarakat umum. Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan
tentang bagaimana ekspresi perilaku kekerasan berkorelasi dengan sifat gangguan
mental dalam keadaan yang berbeda atau dikaitkan dengan variabel perkembangan dan
riwayat hidup lainnya. Gangguan mental dapat meningkatkan kemungkinan
mengambil tindakan kekerasan dari beberapa individu, tetapi hanya sebagian kecil dari
kekerasan di masyarakat dapat dikaitkan dengan pasien dengan masalah kesehatan
mental. Ansis dalam penelitiannya menemukan bahwa 21 dari 517 (4%) pasien di
daerah perkotaan rawat jalan melaporkan upaya pembunuhan. Gangguan kejiwaan
yang berhubungan dengan kekerasan berkisar sangat luas dan mungkin termasuk
kelainan psikotik, kelainan suasana hati, kelainan kelainan kepribadian dan kelainan
yang berhubungan dengan sindrom stres pascatrauma. Elbogen & Johnson (2009)
menggunakan data dari Survei Epidemiologi Nasional tentang Alkohol dan Kondisi
Terkait untuk mengidentifikasi secara prospektif faktor-faktor risiko untuk perilaku
kekerasan. Mereka menemukan bahwa memiliki diagnosis skizofrenia sangat tidak
terkait dengan perilaku kekerasan. Dalam studi Swanson, yang dilakukan dari 57 situs
klinis di seluruh Amerika Serikat, dalam prevalensi kekerasan selama 6 bulan, penulis
menemukan bahwa, dari 1.410 peserta, 1.140 (81%) melaporkan tidak ada kekerasan,
219 (15%) hanya melaporkan kekerasan kecil dan 51 (4%) melaporkan kekerasan
serius. Rangkaian faktor risiko yang berbeda, namun tumpang tindih, dikaitkan dengan
kekerasan ringan dan serius. Swanson mengungkapkan bahwa tingkat kekerasan linear

4
meningkat dengan jumlah diagnosis dan menyimpulkan bahwa gangguan mental
adalah risiko kekerasan di antara banyak lainnya.
Komorbiditas dengan gangguan kepribadian dan kekerasan
Selama beberapa tahun terakhir banyak penelitian yang berkaitan dengan
psikiatri forensik telah mengkonfirmasi hubungan sebab akibat yang erat antara pelaku
kekerasan dan komorbiditas psikiatrik. Komorbiditas dalam psikiatri forensik
menggambarkan terjadinya dua kondisi atau lebih gangguan kejiwaan yang dikenal
sebagai diagnosis ganda dan didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Mayoritas
pelaku kekerasan memiliki beberapa diagnosis psikiatri. Tingkat komorbiditas
psikiatris yang tinggi (50-90%) dikaitkan dengan gangguan kepribadian. Selama
beberapa dekade terakhir, psikiatri forensik terutama prihatin dan fokus pada pelaku
kekerasan dengan sejarah gangguan kejiwaan, biasanya gangguan psikotik atau
kepribadian.
Beberapa penelitian telah memberikan bukti kuat bahwa gangguan
kepribadian antisosial (APD) mewakili risiko klinis yang signifikan untuk melakukan
kekerasan. Hubungan risiko yang lebih besar untuk melakukan kekerasan di antara
orang dengan PD tertentu adalah dalam hal empat dimensi kepribadian mendasar: 1)
kontrol impuls; 2) pengaruh regulasi; 3) mengancam egoisme atau narsisme, dan 4)
gaya kepribadian kognitif paranoid. Dua dari dimensi ini - kontrol impuls dan pengaruh
regulasi - mungkin secara substansial dipengaruhi oleh hampir semua PD yang terkait
dengan kekerasan.
Hipotesis utama dari penelitian ini adalah bahwa manifestasi kekerasan di
antara orang-orang dengan gangguan mental tidak secara langsung berhubungan
dengan diagnosis gangguan mental yang parah. Hipotesis lain adalah bahwa kekerasan
yang disebabkan oleh orang dengan gangguan mental berkorelasi langsung dengan
komorbiditas dengan gangguan kepribadian antisosial atau adanya ciri-ciri kepribadian
antisosial. Penelitian ini bertujuan untuk menunjukkan hubungan antara gangguan

5
kepribadian antisosial dan sifat kepribadian antisosial dengan gangguan mental lainnya
dan manifestasi kekerasan antara populasi forensik pasien.
Keterbatasan penelitian: Korelasi antara skizofrenia dan gangguan
skizofrenia dan gangguan kepribadian antisosial dengan perilaku kriminal dan
manifestasi kekerasan, tidak diikuti dalam kontinum, tetapi dikonfirmasi. Penelitian
menunjukkan bahwa kepribadian antisosial pada orang dewasa dan remaja adalah yang
terbaik untuk dilihat sebagai yang ada dalam sebuah kontinum. Dalam penelitian kami,
peserta yang dipilih sebelumnya didiagnosis sebagai pasien psikiatris di rumah sakit
jiwa. Ini membuka ruang untuk analisis yang lebih mendalam tentang hubungan ini,
terutama dengan beberapa karakteristik antisosial pribadi seperti yang paling terbuka.
.

6
 BAB IV
METODE

Studi prospektif dengan pendekatan retrospektif. Survei dilakukan di Rumah

Sakit Jiwa Demir Hisar, Rumah Sakit Jiwa "Skopje" dari Skopje dan Pusat Kesehatan
Mental di Prilep. Survei dilakukan antara Desember 2016 hingga Desember 2017.
Kelompok studi terdiri dari 89 pasien yang dirawat di Rumah Sakit Jiwa
Demir Hisar, sebagian besar pasien dari bangsal kejiwaan forensik. Subjek adalah
pasien yang telah melakukan kejahatan dan yang telah didiagnosis dengan ICD 10.
Berdasarkan diagnosis dan keahlian forensik ini, Pengadilan telah menentukan langkah
keamanan " placement and treatment in a psychiatric institution." Survei ini
mengecualikan individu yang dirawat di departemen kejiwaan forensik dengan
diagnosis F 11 "drug addiction". Setelah mendapatkan persetujuan untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini, pasien diwawancarai, dan kuesioner diterapkan. Responden
kelompok studi ditunjuk sebagai pelaku kekerasan/ perpetrators of violence (PV).
Kelompok kontrol terdiri dari 120 pasien, sebagian besar pengguna Pusat
Kesehatan Mental Masyarakat dan beberapa pasien yang dirawat di Rumah Sakit Jiwa
Demir Hisar, yang bukan pelaku kejahatan. Grup kontrol dibagi menjadi dua
subkelompok. Satu subkelompok kontrol terdiri dari 60 pasien dan dalam riwayat
penyakit mereka, tidak ada catatan kekerasan. Grup ini disebut sebagai kelompok
kontrol tanpa kekerasan / control group without violence (CG WV). Subkelompok lain
terdiri dari 60 pasien dari Rumah Sakit Jiwa Demir Hisar yang secara paksa dirawat di
rumah sakit pada periode Mei 2016 hingga Juni 2017, yang menurut jenis kelamin dan
diagnosis kondisi menanggapi survei. Subkelompok ini ditandai sebagai kelompok
kontrol yang dirawat di rumah sakit/ control group involuntary hospitalized (CG IH).
Pilihan responden yang tidak sadar dirawat di rumah sakit telah dibuat sebagai
kelompok kontrol dalam penelitian ini , karena tindakan rawat inap yg tidak sukarela
menyiratkan adanya kekerasan sebagai salah satu faktor penting untuk pelaksanaan
individu dengan gangguan mental untuk dirawat di rumah sakit, serta langkah-langkah

7
untuk mengendalikan ancaman kekerasan yang bisa datang. Subkelompok pasien ini
dipilih ditujukan untuk menunjukkan apakah ada perbedaan dalam karakteristik pasien
yang telah melakukan kejahatan yang mana pasien memiliki manifestasi kekerasan
dalam bentuk perilaku agresif, tetapi pasien bukan pelaku kejahatan.
Metodologi penelitian termasuk menggunakan alat ukur-Psychopathy
Checklist-revised (Hare's PCL-R). Skala ini dibuat oleh Hare, RD pada tahun 1985 dan
secara resmi diterbitkan pada tahun 1991. Skala ini adalah skala penilaian klinis
psikopati dengan 20 item. Setiap item mengacu pada gejala atau klinis gangguan
kepribadian yang berbeda. Setara dengan psikopati dalam buku pedoman APA adalah
kondisi yang disebut gangguan kepribadian antisosial. Dalam sebuah penelitian yang
diterbitkan pada 2013 di Journal Assessment, tim peneliti dari Florida State University
membandingkan kriteria untuk gangguan kepribadian antisosial dengan ciri-ciri
kepribadian yang terkait dengan psikopati. Para peneliti ini menyimpulkan bahwa
definisi gangguan kepribadian antisosial menangkap banyak perilaku menyimpang
atau abnormal yang terkait dengan psikopati.
Penting untuk dicatat bahwa survei ini mencakup semua populasi forensik
yang ditempatkan pada departemen forensik di dua rumah sakit jiwa di Makedonia.

8
 BAB V
HASIL

Untuk memberikan uraian terperinci, kami menggunakan perhitungan di

mana skor disajikan sebagai persentase, rata-rata dan median. Menentukan signifikansi
statistik dari perbedaan variabel kontinu antara kelompok pasien ditentukan oleh
koefisien Pearson. Kami juga menggabungkan analisis ANOVA. Tingkat signifikansi
statistik adalah (p <0,05). Analisis statistik dilakukan oleh paket perangkat lunak SPSS
15.0 dan STATISTICA 8.0.
Analisis struktur diagnosis psikiatris pasien menurut ICD 10, menunjukkan
bahwa pada 19 (23%) pasien dalam kelompok studi (PV) didiagnosis dengan gangguan
kepribadian antisosial (F60.2). Dalam 28 (31%) pasien ditemukan diagnosis ganda,
gangguan kepribadian antisosial dalam komorbiditas dengan skizofrenia (F20) pada 12
pasien (13%), dengan gangguan psikotik akut transien (F23) pada 7 (7,9%) pasien,
dengan gangguan skizotipal ( F21) pada 6 (6,7%) pasien, dengan gangguan delusional
(F22) pada 3 (3%) pasien. Hasil ini menunjukkan bahwa dalam kelompok studi - pelaku
kekerasan (PV) - gangguan kepribadian antisosial terdapat pada 45 pasien, atau 50%
dari total sampel (Tabel 1).

9
Hare Psychopathy Checklist (PCL-R)
Dalam Hare Psychopathy Checklist (PCL-R) berisi sekelompok item yang
berkorelasi langsung dengan manifestasi kekerasan. Jelas bahwa ada perbedaan yang
signifikan dalam nilai-nilai semua variabel yang menandai gangguan kepribadian
(psikopati) secara signifikan lebih tinggi pada pelaku kejahatan (PV) dibandingkan
dengan dua kelompok kontrol kecuali untuk satu variabel "hubungan pernikahan
jangka pendek berganda" (Tabel 2 dan 3).

10
 Peserta dari kelompok PV dengan sangat signifikan (p <0,001) kurang
dibandingkan dengan responden dari dua kelompok kontrol dalam komponen
kebutuhan stimulasi, atau kecenderungan untuk apatis. Perbedaan yang diuji dalam
distribusi respon yang mungkin untuk gejala "kurangnya penyesalan atau rasa
bersalah" antara kelompok PV dan CG WV sangat signifikan secara statistik (p
<0,001), karena frekuensi yang lebih umum dari gejala kepribadian yang tidak teratur
di antara responden pelaku kejahatan (Tabel 2).
Kekejaman dan kurangnya empati sangat signifikan lebih sering (p <0,001)
terdaftar di antara responden pelaku kejahatan. Juga, responden pelaku kejahatan
ditandai oleh signifikansi tinggi (p <0,001) dibandingkan dengan peserta dari dua
kelompok kontrol dalam hal skala analisis 10 item tentang "perilaku kontrol yang
lemah" (Tabel 2).

11
 Perbedaan yang diuji dalam distribusi kemungkinan tanggapan terhadap
masalah perilaku awal di antara kelompok PV dan CG WV sangat signifikan secara
statistik, pada tingkat p <0,001, karena masalah perilaku awal yang jauh lebih sering
terjadi pada kelompok yang disurvei, pelaku pekerjaan kriminal. (Tabel 3).

12
 Individu dengan gangguan mental yang telah melakukan kejahatan secara
signifikan lebih mungkin daripada responden tanpa kekerasan dan mereka yang
dirawat di rumah sakit, ditandai oleh respon yang impulsif (Tabel 2-bagian dua). Nilai
yang tinggi dari beberapa item yang berada dalam korelasi langsung + 96/8 dengan
manifestasi kekerasan mengkonfirmasi hubungan antara gangguan mental dan
gangguan kepribadian antisosial sebagai hubungan timbal balik yang merupakan dasar
untuk tindakan kekerasan. Dalam item PCL-Hare, dengan signifikansi statistik
mendominasi nilai 2 (berlaku sepenuhnya) pada subjek kelompok studi dalam
persentase jauh lebih tinggi dari 31%, yang merupakan representasi dari seluruh sampel
gangguan kepribadian antisosial. Frekuensi ini bahkan lebih besar dari 50%. Dari 21
item dalam PCL-Hare, di 14 (66%) item tingkat lebih dari 31% dari representasi ciri-
ciri yang merupakan karakteristik psikopat, pada kelompok pelaku kekerasan (PV).
Menurut penelitian statistik kami di antara kelompok: PV (Pelaku kekerasan), CG WV
(kelompok kontrol-tanpa kekerasan) dan CG WV (kelompok kontrol-tanpa kekerasan)

13
kami menghalangi perbedaan yang signifikan (p <0,05) dalam tingkat tinggi (lebih
lanjut dari 50%) terutama diwakili dalam item yang tercantum dalam Tabel 4.

14
 BAB VI
PEMBAHASAN

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dalam struktur diagnostik dalam

populasi forensik dengan perilaku kekerasan yang telah melakukan kejahatan, terletak
di rumah sakit jiwa di Makedonia mendominasi komorbiditas antara skizofrenia dan
gangguan skizofrenia dan gangguan kepribadian antisosial. Skizofrenia dan
kepribadian antisosial, sebagai gangguan otonom telah dikaitkan dengan risiko
kekerasan yang lebih tinggi. Meskipun banyak penelitian yang meneliti hubungan
antara skizofrenia dan gejala-gejalanya yang paling menonjol, keterlibatan manifestasi
kekerasan masih belum jelas. Ini menimbulkan pertanyaan tentang dampak
karakteristik pribadi antisosial pada seseorang yang menderita skizofrenia dan
bagaimana saling ketergantungan ini menumbuhkan perilaku kekerasan. Sejumlah
penelitian di bidang psikiatri forensik telah mengkonfirmasi hubungan sebab akibat
yang erat antara pelaku kekerasan dan komorbiditas gangguan kejiwaan. Ini
menegaskan bahwa komorbiditas memiliki pengaruh yang signifikan dalam hasil
klinis, kekambuhan kriminal, pada tingkat penahanan dan lama penahanan. Skizofrenia
dan gangguan kepribadian antisosial keduanya ditandai oleh perilaku impulsif dan
tidak terencana. Perilaku ini dapat berasal dari sistem penghambatan respons yang
lemah atau kurang terkoordinasi. Komorbiditas memengaruhi penilaian tanggung
jawab pidana tetapi juga dapat memengaruhi hasil pengobatan dan risiko kambuh.
Aktivitas kriminal dari komorbiditas ini ditafsirkan sebagai akibat, antara lain, fakta
bahwa sifat-sifat kepribadian antisosial dianggap hampir tidak dapat diobati. Gangguan
kepribadian antisosial menghadirkan pola umum pengabaian dan pelanggaran hak
orang lain. Individu dengan gangguan kepribadian antisosial tidak memiliki wawasan
tentang gangguan mereka. Psikotik yang melakukan perilaku kekerasan dapat
dimasukkan kembali ke dalam masyarakat begitu mereka menerima pengobatan dan
dirawat karena mereka segera berhenti menjadi berbahaya. Hal yang sama tidak terjadi

15
pada psikopat atau gangguan kepribadian antisosial. Meskipun orang-orang dengan
gangguan kepribadian antisosial jelas bisa diobati sangat sedikit. Memang, dalam studi
Peay, penerimaan wajib selama tahun 2007-8 ada 9995 penerimaan untuk mereka yang
menderita gangguan mental dan hanya 147 untuk mereka yang memiliki gangguan
kepribadian antisosial.
Analisis hasil yang diperoleh dengan menggunakan PCL HARE pada
populasi forensik yang ditempatkan di rumah sakit jiwa di negara itu menunjukkan
representasi signifikan lebih besar dari karakteristik gangguan kepribadian antisosial
di antara individu dengan gangguan mental yang merupakan pelaku kejahatan, dalam
hal pasien psikiatri yang memanifestasikan perilaku kekerasan. Ini mengkonfirmasi
bahwa individu dengan gangguan kepribadian antisosial dalam komorbiditas dengan
gangguan mental lebih aktif secara kriminal daripada pelaku tindak kekerasan lainnya.
Mereka sering menggunakan mekanisme pertahanan psikologis seperti proyeksi,
penolakan, identifikasi proyektif, dan ion mahakuasa, pemisahan, yang merupakan
mekanisme pertahanan yang sangat awal dan primitif yang mengarah pada disintegrasi.
Nilai tinggi dari item "perilaku kontrol yang buruk" dan "impulsif" juga menunjukkan
bahwa karakteristik umum kekerasan terkait APD adalah kemarahan. Ini adalah emosi
yang diekspresikan dengan amarah, kebencian dan lekas marah. Kemarahan dapat
dianggap sebagai bagian dari respons neuropsikologis terhadap ancaman atau bahaya
yang dirasakan. Dari sudut pandang dimensi, sifat-sifat kepribadian antisosial yang
memiliki kecenderungan terbesar terhadap kekerasan adalah kurangnya regulasi
afektif, narsisme, dan paranoid yang impulsif.
Identifikasi dan pengelolaan manifestasi psikologis ini sangat penting dalam
praktik klinis sehari-hari demi keamanan lingkungan yang lebih luas, tetapi juga
diagnosis dan perencanaan perawatan. Itu dikonfirmasi oleh temuan dalam survei.
Menganalisa item dalam penelitian ini, kita dapat menyimpulkan bahwa item yang
paling menonjol dari skala PCL R dalam pelaku kejahatan adalah mereka yang
termasuk dalam segi emosional 2.

16
 BAB VII
KESIMPULAN

Kesimpulannya, ciri-ciri psikopatologis gangguan mental yang

patognomonik dari melakukan kekerasan adalah skizofrenia paranoid, yang paling
banyak ditemukan dibandingkan dengan gangguan mental dan gangguan kepribadian
antisosial lainnya, pada komorbiditas dengan skizofrenia paranoid yang dikonfirmasi
sebagai faktor risiko tertinggi di antara populasi dengan gangguan mental. bahwa
kekerasan nyata. Ciri-ciri pribadi individu dengan gangguan mental yang berkorelasi
dengan perilaku kekerasan adalah ciri kepribadian antisosial yang diakui sebagai faktor
risiko tertinggi di antara populasi dengan gangguan mental yang memanifestasikan
kekerasan, orientasi sosiopat dengan kecenderungan ke arah outsourcing impuls agresif
melalui perilaku kriminal, cacat dalam lingkup moral, dengan berkurangnya perasaan
bersalah dan penyesalan tentang peristiwa masa lalu dan ketidakstabilan dalam
hubungan timbal balik. Ini mengkonfirmasi kesimpulan bahwa diagnosis skizofrenia
itu sendiri bukan merupakan faktor dengan risiko kekerasan, tetapi dengan korelasi
yang signifikan secara statistik dengan faktor-faktor lain merupakan indikator klinis
penting dari kekerasan.
Penelitian ini membuka pertanyaan tentang hubungan antara gangguan
mental dalam perilaku kekerasan. Banyak faktor yang paling terkait dengan perilaku
kekerasan dan orang-orang dengan kondisi kesehatan mental, seperti ciri-ciri
kepribadian antisosial, perilaku antisosial atau kemarahan adalah prediktor kekerasan
yang signifikan di antara subyek tanpa gangguan mental sehingga efek independen dari
penyakit mental dan kekerasan tidak jelas.
Identifikasi dan pengelolaan karakteristik kepribadian antisosial serta
perawatan khusus untuk korelasi klinis spesifik (misalnya pengobatan impulsif
khusus), selain pengobatan gangguan mental sangat penting dalam praktik klinis

17
sehari-hari, keamanan lingkungan yang lebih luas, tetapi juga karena manajemen dan
perencanaan perawatan.
Pengobatan terus menerus, dukungan sosial, dan mungkin lingkungan non-
stres, sebagian besar untuk mengendalikan gejala-gejala ini.

18