Makalah Seminar Kelompok 6 RBD

MAKALAH KELOMPOK ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO BUNUH DIRI
PADA KLIEN DENGAN SKIZOFRENIA
(Untuk memenuhi tugas praktik keperawatan jiwa II)
Dosen Pembimbing : Ns. .Arifianto.,S.Kep.,M.Kep
Disusun Oleh Anggota Kelompok 6 :
1. Adelia dwi Cahyani (1907001) 6. Indriani Anggesti N (1907031)

2. Annas Joko Sulistyo (1907004) 7. Nanda Dyah Pitaloka (1907041)
3. Arwinda Ika Febrianti (1907006) 8. Puji Sulistyowati (1907046)
4. Fitria Istikhomah (1907026) 9. Salim Nuryadin (1907051)
5. Grecia Sara Natalenta (1907027)
PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN BISNIS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS WIDYA HUSADA SEMARANG
TAHUN 2021
DAFTAR ISI
Contents
DAFTAR ISI....................................................................................................................................I
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG..........................................................................................................1
B. IDENTIFIKASI MASALAH...............................................................................................2
C. TUJUAN PENULISAN........................................................................................................2
1. Tujuan Umum...................................................................................................................2
2. Tujuan Khusus..................................................................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORI............................................................................................................3
A. Definisi.................................................................................................................................3
B. Klasifikasi.............................................................................................................................3
C. Etiologi.................................................................................................................................4
1. Faktor Predisposisi............................................................................................................4
2. Faktor Presipitasi...............................................................................................................5
D. Faktor Resiko........................................................................................................................5
E. Tanda dan gejala...................................................................................................................5
F. Rentang Respon....................................................................................................................6
G. Mekanisme Koping...............................................................................................................7
H. Penatalaksanaan....................................................................................................................8
1. Penatalaksanaan Medis.....................................................................................................8
2. Penatalaksanaan keperawatan...........................................................................................9
I. Pohon Masalah....................................................................................................................10
J. Masalah Keperawatan dan Data yang perlu dikaji.............................................................10
K. Diagnosa keperawatan........................................................................................................15
L. Intervensi Keperawatan......................................................................................................15
BAB III TINJAUAN KASUS.......................................................................................................24
A. Pengkajian Keperawatan....................................................................................................24
B. Analisa Data........................................................................................................................34
I
C. Diagnosa Keperawatan.......................................................................................................35
D. Intervensi Keperawatan......................................................................................................36
E. Implementasi Keperawatan................................................................................................40
F. Evaluasi keperawatan.........................................................................................................49
BAB IV PEMBAHASAN.............................................................................................................61
A. Pengkajian Keperawatan....................................................................................................62
B. Diagnosa Keperawatan.......................................................................................................62
C. Intervensi Keperawatan......................................................................................................63
D. Implementasi Keperawatan................................................................................................63
E. Evaluasi keperawatan.........................................................................................................65
BAB V PENUTUP........................................................................................................................67
A. Kesimpulan.........................................................................................................................67
B. Saran...................................................................................................................................68
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................69
II
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Menurut Depkes (2011) prevalensi terjadinya masalah kesehatan jiwa meningkat
secara tajam. Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2011) menyatakan bahwa
dalam kurun waktu 5 tahun orang dengan gangguan jiwa di Indonesia telah mencapai
11,6 % dari 238 juta orang. Yang artinya sebanyak 26.180.000 penduduk Indonesia
menderita gangguan jiwa. Tingkat kematian yang disebabkan karena bunuh diri ini tidak
hanya meningkat tajam di Indonesia, akan tetapi seluruh dunia. Karena begitu tingginya
tingkat kematian yang disebabkan karena bunuh diri, setiap tanggal 10 Oktober
diperingati sebagai ahri kesehatan mental. Data yang dirilis WHO (2016) menunjukkan
setiap 40 detik, seseorang kehilangan nyawa karena bunuh diri. Bunuh diri disebut juga
sebagai fenomena global. Dan menurut Sulis (2019) faktanya 79% bunuh diri dapat
terjadi di negara-negara dengan pendapatan rendah dan menengah.
Tindakan percobaan bunuh diri ini dapat terjadi pada berbagai usia. Mulai dari
remaja, dewasa, bahkan lansia juga terdapat kemungkinan untuk melakukan percobaan
bunuh diri. Menurut Wilson (2012), beberapa penelitian telah mem-buktikan bahwa
keinginan seseorang untuk melukai diri sendiri memiliki hubungan dengan tingginya
kemungkinan untuk melakukan perilakunya. Keinginan ini sudah diperkirakan
mempengaruhi perilaku untuk melukai diri sehingga kemungkinan keinginan melukai diri
pun dapat mempengaruhi perilaku tersebut. Jadi kesimpulannya bahwa seseorang yang
memiliki keinginan untuk melukai diri sendiri sangat mungkin berhubungan dengan
bagaimana seseorang dapat mengontrol emosinya atau dapat memberikan sugesti untuk
diri sendiri bahwa melukai diri dapat mengubah keadaan emosionalnya. Menurut Gomez-
Duran, Martin-Fumado, Hurtado-Ruiz (2012) yang terbesar adalah kelompok gangguan
jiwa berat, dan bunuh diri merupakan salah satu penyebab utama kematian klien
skizofrenia dengan jumlah terbesar terjadi pada usia produktif dan laki-laki.
1
Berdasarkan uraian diatas maka kelompok kami tertarik untuk melakukan asuhan
keperawatan jiwa dengan judul “ Asuhan keperawatan resiko bunuh diri klien dengan
skizofrenia di Panti Pelayanan Disabilitas Mental Pangrukti Mulyo Rembang”
B. IDENTIFIKASI MASALAH
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, identifikasi masalah dalam studi kasus ini
adalah bagaimana asuhan keperawatan resiko bunuh diri pada klien dengan skizofrenia ?
C. TUJUAN PENULISAN
1. Tujuan Umum
Mendapatkan gambaran secara umum tentang asuhan keperawatan resiko bunuh diri
pada klien dengan diagnosa medis skizofrenia.
2. Tujuan Khusus
a. Mendapatkan pemahaman dalam melakukan pengkajian pada klien resiko

bunuh diri dengan skizofrenia
b. Mendapatkan pemahaman dalam merumuskan diagnosa keperawatan pada
klien resiko bunuh diri dengan skizofrenia
c. Mendapatkan pemahaman dalam menyusun intervensi atau perencanaan
keperawatan pada klien resiko bunuh diri dengan skizofrenia
d. Mendapatkan pemahaman dalam melaksanakan intervensi atau implementasi
keperawatan pada klien resiko bunuh diri dengan skizofrenia
e. Mendapatkan pemahaman dalam mengevaluasi hasil keperawatan pada klien
resiko bunuh diri dengan skizofrenia
2
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Definisi
Bunuh diri adalah segala perbuatan seseorang dengan sengaja yang tahu akan
akibatnya yang dapat mengakhiri hidupnya sendiri dalam waktu singkat (Maramis dalam
Yosep&Titin, 2014). Bunuh diri menurut Videbeck (2011) merupakan tindakan yang
secara sadar dilakukan oleh seseorang untuk mengakhiri kehidupannnya. Perilaku bunuh
diri adalah tindakan yang dilakukan secara sengaja untuk membunuh diri sendiri. Bunuh
diri dapat melibatkan ambivalensi antara keinginan untuk hidup dan keinginan untuk
mati. Perilaku bunuh diri terdiri dari tiga tingkatan yaitu berupa ide/isyarat bunuh diri,
ancaman bunuh diri, dan percobaan bunuh diri
B. Klasifikasi
Menurut yusuf (2015), klasifikasi bunuh diri di bedakan menjadi 3 jenis, yaitu :
1. Isyarat bunuh diri

Ditunjukkan dengan perilaku secara tidak langsung ingin bunuh diri.Dalam
kondisi ini klien mungkin sudah mempunyai ide untuk mengakhiri hidupnya
tetapi tidak disertai dengan ancaman bunuh diri.Klien umunya mengungkapkan
rasa bersalah, bersedih, marah, putus asa, klien juga mengungkapkan hal-hal
negative tentang dirinya yang menggambarkan harga diri rendah.
2. Ancaman bunuh diri
Klien secara aktif telah memiliki rencana bunuh diri, tetapi tidak diserta dengan
rencana bunuh diri.Klien memerlukan pengawasan yang ketat karena dapat
setiap saat memanfaatkan kesempatan yang ada untuk melaksanakan rencana
bunuh diri.
3. Percobaan bunuh diri
3
Adalah tindakan klien mencederai atau melukai diri untuk mengakhiri
kehidupannya. Pada kondisi ini, klien aktif mencoba bunuh diri dengan berbagai
cara.
C. Etiologi
Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya resiko bunuh diri ada dua
faktor yaitu faktor predisposisi atau faktor resiko dan faktor prespitasi atau faktor
pencetus. (Rahayu Cindy, 2018)
1. Faktor Predisposisi
a. Diagnostik
Lebih dari 90% orang dewasa yang mengakhiri hidupnya dengan bunuh diri,
mempunyai hubungan dengan penyakit jiwa. Tiga gangguan jiwa yang
dapat membuat individu beresiko untuk bunuh diri yaitu gangguan apektif,
penyalahgunaan zat, dan skizofrenia
b. Sifat kepribadian
Tiga aspek kepribadian yang berkaitan erat dengan besarnya resiko bunuh
diri adalah rasa bermusuhan, implisif dan depresi.
c. Lingkungan psikososial
Seseorang yang baru mengalami kehilangan, perpisahan/perceraian,
kehilangan yang dini dan berkurangnya dukungan sosial merupakan faktor
penting yang berhubungan dengan bunuh diri.
d. Riwayat keluarga
Riwayat keluarga yang pernah melakukan bunuh diri merupakan faktor
resiko penting untuk prilaku destruktif.
e. Faktor biokimia
Data menunjukkan bahwa secara serotogenik, apatengik, dan depominersi
menjadi media proses yang dapat menimbulkan prilaku destrukif diri. Selain
itu terdapat pula beberapa motif terjadinya bunuh diri, Motif bunuh diri ada
banyak macamnya. Disini penyusun menggolongkan dalam kategori sebab,
misalkan :
4
1) Dilanda keputusasaan dan depresi
2) Cobaan hidup dan tekanan lingkungan.
3) Gangguan kejiwaan / tidak waras (gila).
4) Himpitan Ekonomi atau Kemiskinan (Harta / Iman / Ilmu)
5) Penderitaan karena penyakit yang berkepanjangan.
2. Faktor Presipitasi
Faktor prespitasi menjelaskan bahwa pencetus dapat berupa kejadian yang
memalukan, seperti masalah interpersonal, dipermalukan di depan
umum,kehilangan pekerjaan, atau ancaman pengurungan. Selain itu, mengetahui
seseorang yang mencoba atau melakukan bunuh diri atau terpengaruh media
untuk bunuh diri, juga membuat individu semakin rentan untukmelakukan
perilaku bunuh diri. Faktor pencetus seseorang melakukan percobaan bunuh diri
adalah perasaan terisolasi karena kehilangan hubungan interpersonal/gagal
melakukan hubungan yang berarti, kegagalan beradaptasi sehingga tidak dapat
menghadapi stres, perasaan marah/bermusuhan dan bunuh diri sebagai hukuman
pada diri sendiri, serta cara utuk mengakhiri keputusasaan.
D. Faktor Resiko
Terdapat beberapa kelompok risiko tinggi klien bunuh diri, antara lain seseorang
dengan gangguan kepribadian, gangguan makan, depresi dan cemas, pengalaman hidup
yang penuh stress, kemiskinan, serta riwayat keluarga dengan bunuh diri. Dari semua
kelompok risiko tersebut, menurut Gomez-Duran, Martin-Fumado, Hurtado-Ruiz (2012)
yang terbesar adalah kelompok gangguan jiwa berat, dan bunuh diri merupakan salah
satu penyebab utama kematian klien skizofrenia dengan jumlah terbesar terjadi pada usia
produktif dan laki-laki.
E. Tanda dan gejala

Menurut Rahayu, 2018 tanda dan gejala dari risiko bunuh diri adalah :
1. Mempunyai ide untuk Bunuh Diri.

2. Mengungkapkan keinginan untuk mati.
3. Mengungkapkan rasa bersalah dan keputusasaan.
5
4. Implusif
5. Menunjukkan perilaku yang mencurigakan (biasanya menjadi sangat
6. patuh).
7. Memiliki riwayat percobaan Bunuh Diri.
8. Verbal terselubung (berbicara tentang kematian, menanyakan tentang obat dosis
mematikan).
9. Status emosional (harapan, penolakan, cemas meningkat, panik, marah, dan
mengasingkan diri).
10. Kesehatan mental (secara klinis, klien terlihat sebagai orang yang depresi, psikosis
dan menyalahgunakan alkohol).
11. Kesehatan fisik (biasanya pada Klien dengan penyakit kronik atau terminal).
12. Pengangguran (tidak bekerja, kehilangan pekerjaan, atau mengalami kegagalan
dalam karir).
13. Umur 15-19 tahun atau di atas 45 tahun.
14. Status perkawinan (mengalami kegagalan dalam perkawinan).
15. Pekerjaan.
16. Konflik interpersonal.
17. Latar belakang keluarga.
18. Orientasi seksual.
19. Sumber-sumber personal.
F. Rentang Respon
Perilaku bunuh diri menunjukkan kegagalan mekanisme koping. Ancaman bunuh diri
mungkin menunjukkan upaya terakhir untuk mendapatkan pertolongan agar dapat
mengatasi masalah. Bunuh diri yang terjadi merupakan kegagalan koping dan mekanisme
adaptif pada diri seseorang.
Skema, rentang respons protektif diri (Yusuf & Hanik, 2015)
Adaptif Maldaptif
Peningkatan Beresiko 6 Destruktif Pencederaan Bunuh diri

Diri destruktif tdk lngsung diri
1. Peningkatan diri
Seseorang dapat meningkatkan proteksi atau pertahanan diri secara wajar terhadap
situasional yang membutuhkan pertahanan diri.
2. Beresiko destruktif
Seseorang memiliki kecenderungan atau berisiko mengalami perilaku destruktif atau
menyalahkan diri sendiri terhadap situasi yang seharusnya dapat mempertahankan
diri.
3. Destruktif diri tidak langsung
Seseorang telah mengambil sikap yang kurang tepat (maladaptive) terhadap situasi
yang membutuhkan dirinya untuk mempertahankan diri.
4. Pencederaan diri
Seseorang melakukan percobaan bunuh diri atau pencederaan diri akibat hilangnya
harapan terhadap situasi yang ada.
5. Bunuh diri
Seseorang telah melakukan kegiatan bunuh diri sampai dengan nyawwanya hilang
G. Mekanisme Koping
Menurut Rahayu (2018) terdapat sumber dan mekanisme koping pada perilaku bunuh
diri yaitu :
1. Sumber koping
Pasien dengan penyakit kronik, nyeri, atau penyakit yang mengancam kehidupan
dapat melakukan perilaku destruktif-diri. Sering kali orang ini secara sadar memilih
untuk bunuh diri. Kulaitas hidup menjadi isu yang mengesampingkan kuantitas
hidup. Dilema etik mungkin timbul bagi perawat yang menyadari pilihan pasien
untuk berperilaku merusak diri. Tidak ada jawaban yang mudah mengenai
bagaimana mengatasi konflik ini. Perawat harus melakukannya sesuai dengan sistem
keyakinannya sendiri
7
2. Mekanisme koping
Mekanisme pertahanan ego yang berhubungan dengan perilaku destruktif diri tidak
langsung adalah :
a. Denial, mekanisme koping yang paling menonjol
b. Rasionalisme
c. Intelektualisasi
d. Regresi
Mekanisme pertahanan diri tidak seharusnya ditantang tanpa memberikan cara koping
alternative. Mekanisme pertahanan ini mungkin berada diantara individu yang melakukan
percobaan bunuh diri. Perilaku bunuh diri menunjukkan kegagalan dalam mekanisme
koping. Ancaman bunuh diri mungkin menunjukkan upaya terakhir untuk mendapatkan
pertolongan agar dapat mengatasi masalah. Percobaan bunuh diri yang terjadi merupakan
kegagalan koping dan mekanisme adaptif.
Perilaku bunuh diri menunjukkan terjadinya kegagalan mekanisme koping. Ancaman

bunuh diri menunjukkan upaya terakhir untuk mendapatkan pertolongan agar untuk
mengatasi masalah. Resiko yang mungkin terjadi pada klien yang mengalami krisis
bunuh diri adalah mencederai diri dengan tujuan mengakhiri hidup. Perilaku yang muncul
meliputi isyarat, percobaan atau ancaman verbal untuk melakukan tindakan yang
mengakibatkan kematian perlukaan atau nyeri pada diri sendiri
H. Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Medis
Penatalaksanaan Medis Penatalaksanaan medis yang dapat dilakukan pada klien
resiko bunuh diri salah satunya adalah dengan terapi farmakologi. Menurut
(videbeck, 2011), obat-obat yang biasanya digunakan pada klien resiko bunuh diri
adalah SSRI (selective serotonine reuptake inhibitor) (fluoksetin 20 mg/hari per
oral), venlafaksin (75-225 mg/hari per oral), nefazodon (300-600 mg/hari per oral),
trazodon (200-300 mg/hari per oral), dan bupropion (200-300 mg/hari per oral).
Obat-obat tersebut sering dipilih karena tidak berisiko letal akibat overdosis.
Mekanisme kerja obat tersebut akan bereaksi dengan sistem neurotransmiter
8
monoamin di otak khususnya norapenefrin dan serotonin. Kedua neurotransmiter ini
dilepas di seluruh otak dan membantu mengatur keinginan, kewaspadaan, perhataian,
mood, proses sensori, dan nafsu makan
2. Penatalaksanaan keperawatan
Menurut Keliat (2009, dalam Rahayu, 2018) Penatalaksanaan Keperawatan
Setelah dilakukan pengkajian pada klien dengan resiko bunuh diri selanjutnya
perawat dapat merumuskan diagnosa dan intervensi yang tepat bagi klien. Tujuan
dilakukannya intervensi pada klien dengan resiko bunuh diri adalah
a. Klien tetap aman dan selamat

b. Klien mendapat perlindungan diri dari lingkungannya
c. Klien mampu mengungkapkan perasaannya
d. Klien mampu meningkatkan harga dirinya
e. Klien mampu menggunakan cara penyelesaian yang baik
Penatalaksanaan Klien Dengan Perilaku Bunuh Diri Menurut Keliat (2009, dalam
Rahayu, 2018) mengidentifikasi intervensi utama pada klien untuk perilaku bunuh
diri yaitu :
a. Melindungi Merupakan intervensi yang paling penting untuk mencegah klien

melukai dirinya. Intervensi yang dapat dilakukan adalah tempatkan klien di
tempat yang aman, bukan diisolasi dan perlu dilakukan pengawasan, temani
klien terus-menerus sampai klien dapat dipindahkan ke tempat yang aman dan
jauhkan klien dari semua benda yang berbahaya.
b. Meningkatkan harga diri Klien yang ingin bunuh diri mempunyai harga diri
yang rendah. Bantu klien mengekspresikan perasaan positif dan negatif.
Berikan pujian pada hal yang positif.
c. Menguatkan koping yang konstruktif/sehat Perawat perlu mengkaji koping
yang sering dipakai klien. Berikan pujian penguatan untuk koping yang
konstruktif. Untuk koping yang destruktif perlu dimodifikasi atau dipelajari
koping baru.
9
d. Menggali perasaan Perawat membantu klien mengenal perasaananya. Bersama
mencari faktor predisposisi dan presipitasi yang mempengaruhi prilaku klien.
e. Menggerakkan dukungan sosial Untuk itu perawat mempunyai peran
menggerakkan sistem sosial klien, yaitu keluarga, teman terdekat, atau lembaga
pelayanan di masyarakat agar dapat mengontrol prilaku klien.
I. Pohon Masalah
J. Masalah Keperawatan dan Data yang perlu dikaji

1. Identitas pasien
Nama, Umur, Jenis Kelamin, Agama, Pendidikan, Pekerjaan, Suku/bangsa, Status
perkawinan, Alamat, Tanggal masuk RS, No. RM, Diagnosa Medis
2. Identitas penanggung jawab
Nama, Jenis Kelamin, Pekerjaan, Alamat, Hubungan dengan pasien.
3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat penyakit sekarang:

Pasien dengan risiko bunuh diri biasanya pasien memiliki perasaan tidak
berguna dan merasa hidupnya tidak bahagia, terlihat berbicara lambat, kontak
mata kurang karena klien cenderung memandang satu titik, bukan memandang
lawan bicaranya
b. Alasan masuk:
Faktor prespitasi:
10
Faktor prespitasi: Biasanya pada pasien dengan risiko bunuh diri adanya putus
obat dalam kurun waktu lama dan klien merasa tidak berguna dalam berperan
sebagai seorang mungkin akibat kehilangan orang yang dicintai, perceraian,
putus asa, sehingga klien memiliki perasaan gagal dan klien merasa tidak bisa
mengatasi masalahnya akhirnya klien melakukan percobaan bunuh diri.
Faktor predisposisi:
Pasien dengan risiko bunuh diri biasanya menunjukkan gejala kurang lebih 1
tahun
c. Riwayat Alergi:
Pasien kadang mempunyai dan kadang tidak mempunyai riwayat alergi

4. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum: Biasanya keadaan pasien tampak murung dan melamun,

cenderung memandang satu titik
b. Kesadaran: Biasanya Pada pasien dengan ririko bunuh diri kesadarannya
Compos Mentis. Dengan ketentuan GCS: E: 4, M: 5, V: 6
c. TTV Pengkajiannya meliputi:
1) Suhu : Biasanya normal
2) Nadi : Normal
3) Respirasi : Normal
4) TD : Terkadang normal hingga tinggi
d. TB: cm, BB: kg
e. LLA: cm, LK: cm, LD: cm
5. Pengkajian psikososial
a. Genogram
b. Konsep diri
1) Citra tubuh:
Bagaimana cara Berpenampilan klien? Rapi atau tidak? Bagaimana klien
memandang dirinya?
2) Identitas diri:
Klien dapat menyebutkan identitasnya (Nama, alamat dll)
3) Peran:
11
Klien dapat menyebutkan peran dirinya didalam keluarga maupun
lingkungan sekitarnya
4) Ideal diri:
Bagaimana jenis standar diri yang pasien inginkan?
5) Harga diri:
Pasien biasanya memiliki perasaan gagal, tidak berguna dan merasa
hidupnya tidak bahagia karena hidupnua monoton. Pasien biasanya terlihat
berbicara lambat, kontak mata kurang karena klien cenderung memandang
satu titik, bukan memandang lawan bicaranya
c. Hubungan Sosial
1) Orang yang berarti/terdekat:
Pasien biasanya saat dikaji mengatakan orang yang berarti adalah
keluarganya.
2) Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat
Saat di kaji pada pasien dengan risiko bunuh diri biasanya mengatakan
terdapat hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
3) Pasien biasanya sulit dalam mengawali pembicaraan akan tetapi pasien
memahami isi pembicaraan
d. Spiritual
1) Nilai dan keyakinan
Pasien saat di kaji biasanya mengatakan percaya dengan adanya Tuhan,
dan dia mengakui agama yang dianut
2) Kegiatan Ibadah
Pasien dengan risiko bunuh diri biasanya saat di kaji mengatakan
melakukan ibadah sesuai keyakinan agamanya yaitu sholat atau berdzikir
6. Status mental
a. Penampilan:
Biasanya pada pasien dengan risiko bunuh diri cara berpenampilan sesuai.
b. Pembicaraan:
12
Biasanya pada pasien dengan risiko bunuh diri bicara lambat, nyambung
ketika diajak bicara, akan tetapi klien sulit mengawali pembicaraan, pasien
kooperatif ketika dilakukan wawancara, namun kontak mata kurang, karena
klien lebih cenderung untuk memandang satu titik bukan memandang lawan
bicaranya
c. Aktivitas motoric:
Biasanya pada kondisi pasien terlihat tampak diam, dan murung. Kebiasaan
pasien saat di awal belum mampu mengendalikan emosinya yang labil
d. Alam perasaan atau emosi;
Biasanya perasaan pasien saat di kaji pasien memiliki perasaan gagal, tidak
berguna tidak bisa mengatasi masalah dan merasa hidupnya tidak bahagia
karena hidupnya monoton. Sehingga pasien biasanya melakukan percobaan
bunuh diri dengan menggunakan alat-alat yang ada disekitarnya
e. Interaksi selama wawancara:
Dalam interaksi wawancara biasanya pasien mampu menjawab pertanyaan
selama wawancara
f. Memori:
Saat dikaji biasanya pasien dengan risiko bunuh diri tidak mengalami
masalah memori, hanya perasaan tidak berguna atau gagal karena suato
maslah yang pasien alami
g. Persepsi sensorik:
Biasanya Tidak ada keluhan
h. Proses piker:
Saat dikaji biasanya normal dan nyambung mampu menjawab pertanyaan
ketika dilakukan wawancara sehingga pasien kooperatif.
i. Isi pikir klien yaitu:
Biasanya saat dikaji pasien mengatakan adanya keinginan untuk bunuh diri,
pikiran rendah diri, dan merasa tidak berguna
j. Orientasi:
Tidak ada keluhan
k. Orientasi waktu, tempat dan orang
13
Biasanya pasien dapat menyebutkan dengan benar dan jelas yang ditandai
dengan pasien mampu menyebutkan hari, tanggal, tahun yang benar pada saat
wawancara
l. Tingkat Konsentrasi dan berhitung:
Biasanya saat dikaji pasien dapat berhitung dangan baik ketika diajarkan atau
tanpa arahan. Akan tetapi pasien kurang dalam berkonsentrasi
m. Kemampuan penilaian:
Biasanya Tidak ada keluhan
n. Daya tilik diri:
Biasanya saat dikaji pasien mampu menjelaskan mengapa klien bisa seperti
ini dan penyebab mengapa klien bisa sakit jiwa seperti ini.
7. Pola kebutuhan
a. Nutrisi
Pola kebiasaan makan klien biasanya normal tidak ada keluhan.
b. Eliminasi
BAB:
Tidak ada keluhan
BAK:
Tidak ada keluhan
c. Perawatan diri
Saat di kaji biasanya pasien mampu melakukan kegiatan mandi, berpakaian
secara mandiri tanpa bantuan orang lain.
d. Istirahat dan tidur
Saat dikaji jam tidur malam pasien tidak menentu terkadang 7-8 jam dan
klien jarang untuk tidur siang aktifitas sebelum dan sesudah tidur biasanya
ngelamun.
e. Aktivitas
Saat dikaji pasien melakukan aktivitas tidak menggunakan alat bantu ataupun
bantuan orang lain dilakukan secara mandiri, dapat melakukan pergerakan
bebas atau tidak mengalami gangguan pergerakan
14
8. Mekanisme koping
a. Adaptif:
Biaanya Mau berbicara dengan orang lain
b. Maladaptif:
Saat di kaji biasanya Menciderai diri, Memiliki perasaan tidak berguna,
Merasa hidupnya tidak bahagia
9. Penatalaksanaan
a. Diagnosa medis : Skizofrenia Paranoid (F.20.0)

b. Terapi Medik :
1) SSRI (Serotonine Reuptake Inhibitor)

2) Fluoksetin 20 mg/hari per oral
3) Venlafaksin (75-225 mg/hari per oral)
4) Bupropion (200-300 mg/hari per oral)
K. Diagnosa keperawatan
1. (D.0135) Resiko bunuh diri berhubungan dengan gangguan psikiatrik dibuktikan
dengan Gangguan Psikologis
2. (D.0086) Harga diri rendah kronis berhubungan dengan Gangguan Psikiatri
dibuktikan dengan klien menilai diri negative dan mengatakan bahwa dirinya tida
berguna, memiliki perasaan gagal dan merasa tidak bahagia karena hidupnya
monoton, serta terlihat kontak mata klien kurang karena cenderung memandang satu
titik.
3. (D.0121) Isolasi Sosial berhubungan dengan Perubahan Status Mental dibuktikan
dengan merasa ingin sendiri, menarik diri, tidak mberminat atau berinteraksi dengan
orang lain atau kelompok, afek datar, tidak ada kontak mata, dan tidak bergairah atau
lesu.
4. (D.0141) Risiko Perilaku Kekerasan dibuktikan dengan presepsi pada lingkungan
yang tidak adekuat
15
L. Intervensi Keperawatan
TUJUAN &
TTD
NO Diagnosa INTERVENSI RASIONALISASI
KRITERIA
1 (D.0135) Tujuan: Pencegahan bunuh diri Pencegahan Bunuh Diri Kel.6

Resiko Setelah (I.14537) (I.14537)
bunuh dilakukan
diri Tindakan Observasi: Observasi:
keperawatan 3
x 24 jam
- Identifikasi gejala - Agar dapat
diharapkan
risiko bunuh diri mengidentifikasi gejala
kontrol diri
- Identifikasi keinginan risiko bunuh diri
meningkat,
dan pikiran rencana - Agar dapat mengetahui
dengan
bunuh diri Adanya perobaan
Kriteria
- Monitor lingkungan bunuh diri yang
Hasil:
bebas bahaya secara dilakukkan pasien
Kontrol diri
rutin - Agar dapat memantau
(L.09076)
- Monitor perubahan lingkungan pasien yang
- Perilaku
mood atau perilaku aman dan pasien bebas
melukai diri
Trapeultik dari risiko bunuh diri
menurun
- Libatkan dalam - Agar dapat memantau
- Verbalisasi
perencanaan perawatan adanya perubahan
keinginan
mandiri mood atau perilaku
bunuh diri
- Libatkan keluarga pada pasien
menurun
dalam perencanaan Trapeulik:
- Verbalisasi
perawatan - Agar pasien dapat
isyarat bunuh
- Lakukkan pendekatan belajar menentukan
diri menurun
langsung dan tidak keinginannya
- Verbalisasi
menghakimi saat - Agar keluarga dapat
16
ancaman membahas bunuh diri ikut serta dalam
bunuh diri - Berikan lingkungan menangani pasien
menurun dengan pengamanan dengan risiko bunuh
- Verbalisasi ketat dan mudah diri
renacana dipantau - Agar pasien merasa
bunuh diri - Tingkatkan nyaman dan tidak
menurun pengawasan pada merasa terintimidasi
- Perilaku kondisi tertentu - Agar keamanan pasien
merencanaka - Lakukkan intervensi dapat terpantau dan
n bunuh diri perlindungan terhindar dari
menurun - Hindari diskusi percobaan bunuh diri
- Alam berulang tentang bunuh - Agar disaat kondisi
perasaan diri sebelumnya, pasien mengalami
depresi diskusi berorientasi kekambuhan pasien
menurun pada massa sekarang dapat terpantau
dan masa deoan - Agar keamanan pasien
- Diskuskan rencana terjamin
menghadapi ide bunuh - Agar pasien tidak
diri di massa depan merasa bosan terhadap
- Pastikan obat di telan pembicaraan dan
Edukasi: mengingat masal
- Anjurkan lalunya yang
mendiskusikan menyebabkan pasien
perasaan kepada orang kambuh
lain - Agar pasien dapat
- Jelaskan tindakan secara mandiri
pencegahan bunuh diri mengatasi risiko bunuh
kepada keluarga atau diri yang mungkin akan
orang terdekat berulang
- Informasikn sumber - Agar pasien dapat
17
daya masyarakat dan terpantau benar-benar
program masyarakat meminum obatnya
yang tersedia Edukasi
Kolaborasi: - Agar pasien dapat
- Kolaborasi pemberian mencurahkan isi
obat sesuai indikasi hatinya dan untuk
- Kolaborasi tindakan menghindari percoban
keselamatan kepada bunuh diri
PPA - Agar keluarga atau
- Rujuk ke pelayanan orang terdekat mampu
kesehatan mental, jika menangani saat pasien
perlu mencoba untuk
melakukan bunuh diri
- Agar pasien saat berada
di rumahnya dapat
tetap terpantau
Kolaborasi:
- Agar pasien
mendapatkan
pengobatan sesuai
indikasinya
- Aga pasien
keselamatannya dapat
terjamin
- Agar pasien
mendapatkan
penanganan yang tepat
2 D.0086 Tujuan : Promosi harga diri Promosi harga diri Kel.6

Harga diri Setelah (I.09308) (I.09308)
18
renda dilakukan Observasi : Observasi :
kronis Tindakan - Identifikasi budaya, - Agar dapat
keperawatan 3 agama, ras, jenis mengidentifikasi
x 24 jam. kelamin dan usia budaya, agama, ras,
Diharapkan terhadap harga diri. jenis kelamin, dan usia
Harga Diri, - Monitor verbalisasi terhadap harga diri.
Meningkat. yang merendahkan diri - Agar dapat memantau
Dengan sendiri. verbalisasi yang
Kriteria Hasil - Monitor tingkat harga merendahkan pasien.
Harga Diri diri setiap waktu, - Agar dapat memantau
(L.09069): sesuai kebutuhan. tingkat harga diri
1. Menilai diri Terapeultik : pasien sesuai
positif - Motivasi terlibat dalam kebutuhan.
meningkat. verbalisasi positif Terapeultik :
2. Perasaan untuk diri sendiri. - Agar pasien dapat
memiliki - Motivasi menerima terlibat dalam
kelebihan tantangan atau hal baru. verbalisasi positif
atau - Diskusikan pernyataan untuk diri sendiri.
kemampua tentang harga diri. - Agar pasien termotivasi
n positif - Diskusikan pengalaman menerima tantangan
meningkat. yang meningkatkan atau hal baru.
3. Penerimaan harga diri. - Agar dapat mengetahui
penilaian - Diskusikan persepsi pernyataan pasien
positif tentang harga diri.
negatif diri.
terhadap - Diskusikan alasan - Agar dapat mengetahui
diri sendiri kepercayaan pasien
mengkritik diri atau
meningkat. terhadap diri.
rasa bersalah.
4. Minat
- Fasilitasi lingkungan - Agar dapat mengetahui
mencoba
dan aktifitas yang pengalaman yang dapat
hal baru
meningkatkan harga meningkatkan harga
19
meningkat. diri. diri pasien.
5. Berjalan Edukasi : - Agar dapat menegtahui
menampak - Jelaskan kepada alasan mengkritik diri
kan wajah keluarga pentingnya atau rasa bersalah pada
meningkat. dukungan dalam pasien.
6. Perasaan perkembangan konsep - Agar pasien
malu positif diri pasien. mendapatkan
menurun - Anjurkan lingkungan dan
7. Perasaan mengidentifikasi aktifitas yang dapat
bersalah kekuatan yang dimiliki. meningkatkan harga
menurun. - Anjurkan diri.
8. Perasaan mempertahankan
tidak kontak mata saat Edukasi :
mampu berkomunikasi dengan - Agar keluarga
melakukan orang lain. mengetahui pentingnya
apapun - Anjurkan mengevaluasi dukungan dalam
menurun. perilaku. perkembangan konsep
9. Meremehka - Latih pernyataan atau positif diri pasien.
n kemampuan positif diri. - Agar pasien mampu
kemampua - Latih cara berfikir dan mengidentifikasi
n mengatasi berperilaku positif. kekuatan yang dimiliki.
masalah - Latih meningkatkan - Agar pasien mampu
menurun. kepercayaan pada mempertahankan
kemampuan dalam kontak mata saat
menangani situasi. berkomunikasi dengan
orang lain.
- Agar dapat
mengevaluasi perilaku
pasien.
- Agar dapat melatih
20
pernyataan atau
kemampuan positif diri.
- Agar dapat berlatih
cara berfikir dan
berperilaku positif.
- Agar dapat
meningkatkan
kepercayaan pada
kemampuan dalam
menangani situasi.
3. Isolasi Tujuan : Promosi sosialisasi Promosi sosialisasi Kel.6

sosial (I.13498) (I.13498)
(D.0121) Setelah Observasi : Observasi :
dilakukan - Identifikasi - Agar dapat
tindakan kemampuan melakukan emengetahui

keperawatan interaksi. kemampuan pasien
selama 3x24 - Identifikasi hambatan dalam berinteraksi
jam melakukan interaksi - Agar dapat mengetahui
Keterlibatan dengan orang lain. hambatan pasien dalam
Sosial, Terapeultik : melakukkan interasi
meningkat. - Motivasi meningkatkan dengan orang lain
Dengan keterlibatan dalam Trapeultik :
Kriteria Hasil suatu hubungan. - Agar pasien termotifasi
Keterlibatan - Motivasi kesabaran dalam suatu hunungan
Sosial dalam mengembangkan - Agar pasien mampu
(L.13115): suatu hubungan. perlahan-lahan belajar
- Motivasi berinteraksi mengembangkan suatu
1. Minat diluar lingkungan. hubungan yang telah ia
interaksi - Diskusikan ikuti
21
meningkat. perencanaan kegiatan - Agar pasien termotivasi
di masa depan. mengikuti interaksi di
2. Verbali - Berikan umpan balik luar lingkungan
sasi isolasi positif pada setiap - Agar dapat menyusun
menurun. penigkatan rencana kegiatan untuk
kemampuan. kedepan
3. Perilak Edukasi : - Agar pasien semangat
u menarik - Anjurkan berinteraksi meningkatkan
diri menurun. dengan orang lain kemampuan positifnya

secara bertahap. Edukasi :
- Anjurkan berbagi - Agar pasien termotivasi
pengalaman dengan brinteraksi dengan
orang lain. orang lain
- Anjurkan - Agar pasien termotivasi
meningkatkan untuk membuka oikiran
kejujuran diri dan dan hatinya
menghormati hak - Agar pasien dapat juur
orang. dan menghargai hak
- Latih bermain peran orang lain tidak
untuk menigkatkan memaksakan
keterampilan kehendaknya
komunikasi. - Agar pasien mampu
- Latih mengekspresikan berprilaku sesuai
marah dengan tepat. perannya di dalam
berkomunikasi
- Agar pasien dapat
mengalihkan atau
mengekspresikan
marahnya dengan tepat
22
4. Risiko Tujuan : Pencegahan Perilaku Pencegahan Perilaku Kel.6
Perilaku Kekerasan (I.14544) Kekerasan (I.14544)
Kekerasa Setelah Observasi : Observasi :
n(D.0141) dilakukan - Monitor adanya benda - Agar keselamatan
tindakan yang berpotensi pasien tetap terpantau

keperawatan membahayakan - Agar keamanan pasien
selama 3x24 - Monitor keamanan tetap terpantau
jam Kontrol barang yang dibawa - Agar Jika ada barang
Diri, oleh pengunjung yang berpotensi
meningkat. - Monitor selama membahayakan pasien
Dengan penggunaan barang dapat di pantau atau di
Kriteria Hasil yang dapat cegah
Kontrol diri membahayakan Trapeultik :
(L.09076) : Trapeultik : - Untuk memonitor
- Pertahankan keadaan pasien agar
- Melukai diri lingkungan bebas dari terjamin
sendiri atau bahaya secara rutin keselamatannya
orang lain - Libatkan keluarga - Agar keluarga juga
menurun. dalam perawatan dapat mengerti cara

Edukasi : merawat pasien
- Anjurkan pengunjung Edukasi :
- Tidak
dan keluarga untuk - Agar keamanan pasien
berminat
mendukung dan pengunjung
atau
keselamatan pasien terjamin
berinteraksi
- Latih cara - Agar pasien mampu
dengan orang
mengungkapkan mengungkapkan
lain atau
perasaan secara asertif perasaannya dengan
lingkungan
- Latih mengurangi baik
menurun
kemarahan secara - Agar pasien dapat
verbal dan non verbal. mengalihkan perasaan
23
marahnya.
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian Keperawatan
1. IDENTITAS KLIEN
Nama Inisial : Tn. B
Umur : 58 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
24
Suku/ bangsa : Jawa/ Indonesia
Agama : Katolik
Status Perkawinan : Kawin
Tanggal masuk : 21 Desember 2021
2. ALASAN MASUK
Klien Mengatakan bahwa dia mengalami depresi karena ingin menjadi pendeta tapi
gagal dalam melakukan ujian seleksi menjadi Pastur dan PM mengalami halusinasi
pendengaran serta ada keinginan bunuh diri.
3. FAKTOR PREDISPOSISI
a. Pernahkan mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?
o Tidak
 Ya
b. Pengobatan sebelumnya
o Berhasil
o Kurang berhasil
o Tidak berhasil
 Proses Pengobatan
c. Trauma
Trauma Usia Pelaku Korban Saksi
Aniaya fisik Lupa Tn.B Istri -
Aniaya seksual - - - -
25
Penolakan - - - -
Kekerasan dalam keluarga - - - -
Tindakan kriminal - - - -
Jelaskan : Klien pernah melakukan penganiayaan fisik dan melakukan

KDRT kepada istrinya, klien mengatakan pernah mengalami penolakan dalam
kelurga
d. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa ?
 Tidak
o Ya
Hubungan dengan keluarga :-
Gejala :-
Riwayat pengobatan keluarga : -
e. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan: Merasa putus asa, merasa tidak
dianggap oleh keluarga sehingga pak broto ada keinginan untuk bunuh diri
4. FAKTOR PRESIPITASI
a. Apakah klien putus obat ? Klien sampai saat ini masih mengkonsumsi obat.
b. Apakah klien mengkonsumsi NAPZA? Klien mengatakan tidak pernah
mengkonsumsi zat adiktif terlarang.
c. Apakah klien mengalami peristiwa atau kejadian yang tidak menyenangkan dalam
6 (enam) bulan terakhir? Klien sudah melakukan percobaan bunuh diri dengan
menyayat pergelangan tangan karen ada bisikan untuk mengakhiri hidupnya
5. PEMERIKSAAN FISIK
a. TTV :
1) TD : 100/60 mmHg,
2) N : 80 x/mnt,
26
3) S : 36°C,
4) P : 20 x/mnt
b. Ukur :
1) BB : 68 Kg
2) TB :170 Cm
c. Keluhan fisik :
 Ya
o Tidak
Jelaskan : PM mengatakan mengalami penurunan berat badan
d. Masalah Keperawatan : Defisit nutrisi
6. PSIKOSOSIAL
a. Genogram 3 Generasi
Jelaskan : Klien mengatakan tidak ada anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa
b. Konsep Diri
a. Gambaran diri : Klien mengatakan bagian seluruh anggota tubuh nya
disukai dan merasa bersyukur
b. Identitas diri :Klien mampu menyebutkan identitasnya, Klien
mengatakan suka dipanggil Subroto
c. Peran :Klien mengatakan perannya dirumah sebagai kepala
keluarga
d. Ideal diri :.Klien mengatakan ada keinginan untuk sembuh dan
berkumpul dengan istri dan anaknya
e. Harga diri : Klien mengatakan tidak ada yang mengejek dirinya dan
ada yang menyemangati dirinya
Masalah keperawatan : klien mengalami masalah harga diri rendah karena menilai
negative pada dirinya.
c. Hubungan Sosial
27
a. Orang yang berarti : orang yang sangat berarti bagi klien adalah istrinya
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat: Klien mengatakan suka
melakukan kegiatan di lingkungan masyrakat.
c. Hambatan dalam hubungan dengan orang lain : Klien mengatakan kalau di
panti ada hambatan komunikasi sesama PM tapi kalau dengan keluarga
tidak ada hambatan
d. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan : Klien percaya dengan adanya Tuhan, dan dia
mengakui agama yang dianut ialah agama Katolik
b. Kegiatan ibadah : Klien mengatakan melakukan ibadah sesuai
keyakinan agamanya yaitu sembayang
Masalah keperawatan : Klien tidak mengalami masalah spiritual. (-)
7. STATUS MENTAL
a. Penampilan
 Rapi
o Tidak rapi
o Penggunaan pakaian tidak sesua
o Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan : Penampilan dalam berpakaian klien rapi dan sesuai dengan
pakaian yang ditetapkan pihak panti
Masalah Keperawatan : (-)
b. Pembicaraan
 Cepat
o Keras
o Gagap
o Inkoherensi
28
o Lambat
o Membisu
o Tidak mampu memulai pembicaraan
Jelaskan : Klien berbicara cepat, nyambung Ketika diajak berbicara, klien
kooperatif Ketika dilakukan wawancara.
c. Aktifitas motoric
o Lesu
o Tegang
o Gelisah
o Agitasi
o Tik
o Grimasem
o Tremor
 Kompulsif
Jelaskan : Klien terkadang merasa terdorong untuk melakukan percobaan bunuh
diri dengan menyayat tangannya menggunakan silet
Masalah Keperawatan : koping tidak efektif, keputusasaan
d. Alam perasaan
 Sedih
 Putus asa
o Kuatir
o Ketakutan
o Gembira berlebihan
Jelaskan : Klien mengatakan pernah putus assa karena klien merasa tidak diterima
oleh kaluarga
Masalah Keperawatan : Keputusasaan
e. Afek
o Tumpul
 Datar
29
o Labil
o Tidak sesuai
Jelaskan : Klien kooperatif saat diajak komunikasi akan tetapi klien terkadang
tampak murung atau datar.
f. Interaksi selama wawancara
o Bermusuhan
o Tidak kooperatif
o Mudah tersinggung
o Kontak mata kurang
o Defensive
o Curiga
Jelaskan : Klien mampu menjawab pertanyaan selama wawancara, kooperatif
g. Persepsi
 Pendengaran
o Penglihatan
o Perabaan
o Pengecapan
o Penghidu
Jelaskan : Gangguan persepsi pendengaran yang menyebabkan klien mencoba
melakukan bunuh diri
h. Proses pikir
o Sirkumstansial
o Tangensial
o Kehilangan asosiasi
o Flight of idea
o Blocking
o Pengulangan pembicaraan/perseverasi
30
Jelaskan : Pembicaraan klien normal dan nyambung, mampu menjawab
pertanyaan Ketika dilakukan wawancara sehingga klien dapat kooperatif
i. Isi pikir
o Obsesi
o Phobia
o Hipokondria
o Depersonalisasi
o Ide yang terkait
o Pikiran magis
Jelaskan : Isi pikir klien yaitu keinginan bunuh diri, pikiran rendah diri, dan
merasa tidak berguna
Masalah Keperawatan : Resiko bunuh diri, Harga diri rendah
j. Tingkat kesadaran
o Bingung
o Sedasi
o Stupor
o Disorientasi waktu
o Disorientasi orang
o Disorientasi tempat
Jelaskan : Tidak ada tanda atau keluhan, dan tingkat sadar klien membaik,
kooperatif
k. Memory
o Gangguan daya ingat jangka panjang
o Gangguan daya ingat jangka pendek
 Gangguan daya ingat saat ini
o Konfabulasi
Jelaskan : Klien kadang sudah melupakan kejadian yang baru dilakukan.
Masalah Keperawatan : Koping tidak efektif
31
l. Tingkat konsentrasi dan berhitung
o Mudah beralih
o Tidak mampu berkonsentrasi
o Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan : Klien mampu berhitung dengan benar angka 1-20, Ketika
diajarkan/tanpa arahan dan klien juga berkonsentrasi
m. Kemampuan penilaian
o Gangguan ringan
o Gangguan bermakna
Jelaskan :Tidak ada keluhan.
n. Daya tilik diri
o Mengingkari penyakit yang diderita
o Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan : Klien mampu menjelaskan penyebab mengapa klien bisa seperti ini atau
mengalami gangguan jiwa
8. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

a. Makan
 Bantuan minimal
o Bantuan total
b. BAB/BAK
 Bantuan minimal
o Bantuan total
Jelaskan : klien mengatakan saat BAB/BAK dilakukan secara mandiri tidak
memerlukan bantuan orang lain.
c. Mandi
32
 Bantuan minimal
o Bantuan total
d. Berpakaian/berhias
 Bantuan minimal
o Bantuan total
e. Istirahat tidur
a. Tidur siang lama : Pasien tidak tidur siang
b. Tidur malam lama : Tidur tidak nyenyak dan bisa tidur
ketika minum obat
c. Kegiatan sebelum/sesudah tidur : Minum obat
f. Penggunaan obat
 Bantuan total
o Bantuan minimal
g. Pemelihaaraan kesehatan
a. Perawatan lanjutan
 Ya
o Tidak
b. Perawatan pendukung
 Ya
o Tidak
h. Kegiatan di dalam rumah
a. Mempersiapkan makan
 Tidak
o Ya
b. Menjaga kerapian rumah
 Tidak
o Ya
c. Mencuci pakaian
 Tidak
o Ya
d. Pengaturan keuangan
 Tidak
33
o Ya
i. Kegiatan diluar rumah
a. Mempersiapkan makan
 Tidak
o Ya
b. Menjaga kerapian rumah
 Tidak
o Ya
c. Mencuci pakaian
 Tidak
o Ya
9. MEKANISME KOPING
a. Adaptif
o Bicara dengan orang lain
o Mampu menyelesaikan masalah
o Teknik relaksasi
o Aktivitas konstruktif
o Olah raga
 Lainnya,. Mampu melakukan kebutuhan dirinya secara mandiri
b. Maladaptif
o Minum alkohol
o Reaksi lambat/berlebih
o Bekerja berlebihan
o Menghindar
 Mencederai diri, Resiko
o Lainnya ,.
Masalah Keperawatan : Resiko bunuh diri
10. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
34
 Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik, Selama sakit klien
mengatakan kalau di panti ada hambatan komunikasi sesama PM tapi kalau
dengan keluarga tidak ada hambatan
o Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik,
 Masalah dengan pendidikan, spesifik,.karena waktu ujian pendeta pasien
gagal
 Masalah dengan pekerjaan, spesifik, depresi karena pernah membuat usaha
tapi bangkrut
 Masalah dengan perumahan, spesifik, Klien pernah melakukan
penganiayaan fisik dan melakukan KDRT kepada istrinya, klien mengatakan
pernah mengalami penolakan dalam kelurga
o Masalah ekonomi, spesifik,.
o Masalah dengan pelayanan kesehatan,
o Masalah lainnya
Masalah Keperawatan : Koping tidak efektif
11. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

 Penyakit jiwa, klien kurang mengetahui penyakit jiwa yang dialami oleh
klien
o Sistem pendukung
o Faktor presipitasi
o Penyakit fisik
 Koping, klien belum menegtahui apa yang harus dilakukan untuk masalah
yang dihadapi klien. Dan klien mengatakan tidak mampu mengatasi masalah
dan klien merasa putus asa akan hidupnya.
o Obat-obatan
o Lainnya
12. ASPEK MEDIK

Diagnosa Medik : Skizofrenia tak terinci
35
Terapi Medik : Clozapine 2× 100 mg, Lorazepan 1×1 mg, Trihexyphenidyl 2×2
mg, Multi vitamin 3×500 mg, Zipren 1×10 mg
B. Analisa Data
Data Masalah
DS : Resiko bunuh diri (D.0135)
 Klien mengatakan pernah melakukan percobaan bunuh diri

dengan pisau silet
 Klien mengatakan putus asa karena merasa tidak diterima
oleh keluarga
DO :
 Klien tanpak gelisah

 Klien pernah mencoba bunuh diri
DS : Harga diri rendah kronis

(D0086)
 Klien mengatakan dirinya putus asa karena tidak diterima

oleh keluarganya
 Merasa tidak mampu melakukan apapun
 Klien merasa harga dirinya rendah karena tidak bisa
melakukan perannya sebagai lelaki seperti contohnya
kebutuhan seksualitas
 Klien mengatakan sulit tidur
DO :
 Klien tanpak putus asa
36
 Klien tanpak lesu dan tidak bergairah
DS : Koping tidak efektif (D.0096)
 Klien mengatakan putus asa dan tidak mampu dalam

mengatasi masalah karena tidak ada tempat untuk
mencurahkan masalahnya
 Klien mengatakan merasa gagal tidak berguna dan
kehidupannya tidak bahagia karena monoton selama dipanti
DO :
 Klien tidak mampu memenuhi perannya sebagai suami

(sesuai usia)
 Klien menggunakan mekanisme koping yang tidak sesuai
yaitu dengan percobaan bunuh diri
 Klien terlihat partisipasi sosialnya kurang
C. Diagnosa Keperawatan
1. D.0135 Resiko bunuh diri dibuktikan dengan danya upaya menyakiti diri sendiri
untuk mengakhiri hidupnya
2. D.0086 Harga diri rendah dibuktikan dari evaluasi yang menunjukkan perasaan
negative terhadap dirinya sendiri dibuktikan klien menilai diri negatif dan
mengatakan dirinya putus asa karena tidak diterima oleh keluarganya klien
merasa harga dirinya rendah karena tidak bisa melakukan perannya sebagai lelaki
seperti contohnya kebutuhan seksualitas, klien mengatakan tidak mampu
melakukan apapun tampak lesu dan tidak bergairah.
3. D.0096 Koping tidak efektif dibuktikan ketidakmampuan menggunakan sumber-
sumber koping yang ada untuk mengatasi masalah dibuktikan dengan klien tidak
mampu memenuhi peran yang diharapkan sesuai usianya sebagai seorang suami
sehingga klien menggunakan mekanisme koping yang tidak sesuai yaitu dengan
percobaan bunuh diri dan klien mengatakan putus asa dan tidak mampu dalam
mengatasi masalah karena tidak ada tempat untuk mencurahkan masalahnya, klien
37
mengatakan merasa gagal tidak berguna dan kehidupannya tidak bahagia karena
monoton selama dipanti
D. Intervensi Keperawatan
Tanggal No.Dx Rencana Tindakan Keperawatan Rasionalisasi

Kep
Tujuan & Kriteria Hasil Tindakan
Resiko
21, Des bunuh Tujuan : Pencegahan bunuh diri

2021 diri Setelah dilakukan (l.14538).
(D.0135) Tindakan keperawatan 1 - Identifikasi gejala - Untuk
x 7 jam diharapkan risiko bunuh diri menghindari
kontrol diri meningkat , - Identifikasi percobaan bunuh
dengan keinginan dan diri dan yang
Kriteria Hasil : rencana bunuh diri berpotensi
Kontrol diri (L.09076) - Monitor lingkungan membahayakan
- Perilaku melukai bebas bahaya secara klien
diri menurun rutin - Untuk
- Verbalisasi - Melakukan menghindari
keinginan bunuh pendekatan langsung lingkungan yang
diri menurun dan tidak berpotensi
- Verbalisasi isyarat menghakimi saat membahayakan
bunuh diri membahas bunuh klien
menurun diri - Dengan adanya
- Verbalisasi - Memberikan terapi fisik agar
ancaman bunuh klien tidak
38
diri menurun lingkungan dengan memiliki
- Verbalisasi pengamanan ketat pemikiran untuk
renacana bunuh dan mudah dipantau mencoba bunuh
diri menurun - Mendiskusikan diri kembali
- Perilaku rencana menghadapi - Untuk memantau
merencanakan ide bunuh diri klien agar tidak
bunuh diri dimasa depan melakukan
menurun - Memastikan obat percobaan bunuh
- Alam perasaan ditelan diri jika dicurigai
depresi menurun - Menganjurkan melakukan
mendiskusikan percobaan bunuh
perasaan yang diri kembali
dialami kepada - Untuk memotivasi
oranglain agar klien tidak
- Menganjurkan melakukan
menggunakan percobaan bunuh
sumber pendukung diri kembali
seperti pelayanan - Untuk
spiritual meningkatkan dan
- Melatih pencegahan memaksimalkan
bunuh diri kesembuhan klien
- Mengkolaborasi - Agar
pemberian obat meningkatkan
sesuai indikasi kenyamanan dan
perbaikan sisa
kualitas hidup
39
Manajemen perilaku
21, Des Harga Tujuan : (I.12463)
2021 diri Setelah dilakukan

rendah Tindakan keperawatan - Identifikasi harapan - Untuk mengetahui
kronis 1x7 jam diharapkan untuk harapan yang
(D.0086) harga diri meningkat, mengendalikan diinginkan klien
dengan perilaku dalam
Kriteria Hasil : mengendalikan
- Penilaian diri perilakunya
positif meningkat - Untuk
- Perasaan memiliki meningkatkan
- Tingkatkan aktivitas
kemampuan minat dalam
fisik sesuai
positif meningkat mencoba aktivitas
Kemampuan
- Minat mencoba yang baru
hal baru - Agar klien
meningkat merasakan nyaman
- Konsentrasi dan tenang saat
meningkat - Bicara dengan nada berbicara
- Gairah aktivitas rendah dan tenang - Agar klien merasa
meningkat teralihkan dengan
- Perasaan bersalah aktivitas atau
menurun kegiatan
- Meremehkan - Agar klien dapat
kemampuan - Lakukan kegiatan meningkatkan
mengatasi masalah pengalihan terhadap penilaian dan
menurun sumber agitasi kemampuan positif
pada dirinya
- Agar klien dapat
membina
- Beri penguatan
hubungan saling
positif terhadap
percaya dengan
40
keberhasilan perawat dan tidak
mengendalikan merasa disudutkan
perilaku - Agar klien tidak
- Hindari Bersikap memiliki perasaan
Menyudutkan dan bersalah dan dapat
mengehentikan meningkatkan rasa
pembicaraan percaya diri saat
berbicara
- Agar keluarga
mampu
mendukung dan
- Hindari berdebat
selalu
atau menawar batas
mendampingi klien
perilaku yang sudah
untuk proses
ditetapkan
penyembuhan
- Informasikan
keluarga dasar
bahwa keluarga
sebagai pembentuk
kognitif
Koping
21,Des Tujuan :
tidak
2021 Setelah dilakukan Promosi koping
efektif
Tindakan 1x7 jam (I.09312)
(D.0096
diharapkan status koping - Identifikasi dampak - Untuk mengetahui
membaik, dengan situasi terhadap dampak terhadap
41
Kriteria Hasil : peran dan hubungan perubahan peran
- Kemampuan klien
memenuhi peran
sesuai usia - Identifikasi metode
- Untuk mengetahui
meningkat penyelesaian
metode
- Perilaku koping masalah
penyelesaian klien
adaktif meningkat
dalam menghadapi
- Verbalisasi
masalah
kemampuan - Diskusikan
- Agar mengetahui
mengatasi masalah perubahan peran
perubahan peran
meningkat yang di alami
yang dialami klien
- Tanggung jawab - Gunakan pendekatan
- Agar klien dapat
diri meningkat yang tenang dan
membina
- Orientasi relitas meyakinkan
hubungan saling
meningkat
percaya dengan
- Verbalisasi
perawat
rasionalisasi - Motivasi untuk
- Agar klien mampu
kegagalan menentukan harapan
menerima harapan
menurun yang realistis
sesuai realitis nya
- Tinjau kembali
- Untuk mengetahui
kemampuan dalam
kemmapuan klien
mengambil
dalam mengambil
keputusan
keputusan
- Ajarkan penggunaan
sumber spritual, jika
- Agar klien menjadi
perlu
lebih tenang dalam
menghadapi
- Anjurkan keluarga
masalahnya
terlibat
- Dapat
42
meningkatkan
dukungan klien
dalam kesembuhan
atau selama proses
- Latihan penggunaan
perawatan
teknik relaksasi
- agar klien merasa
lebih rileks
nyaman dan tenang
E. Implementasi Keperawatan
Tanggal Diagnosa Implementasi Respon pasien TTD
22,Des D.0135
2021 Resiko bunuh
diri - Identifikasi gejala - Klien mengatakan
lingkungan yang
risiko bunuh diri
berpotensi
menyebabkan cidera
ketika klien
mengetahui adanya
benda tajam
diruangannya karena
klien ingin menyayat
pergelangan
tangannya
- Identifikasi keinginan
- Klien mengatakan
dan rencana bunuh diri ingin mencoba
melukai dirinya
dengan menyayat
tangannya
menggunakan benda
tajam
- Monitor lingkungan - Lingkungannya
tampak bebas dari
bebas bahaya secara
benda-benda yang
rutin dapat membahayakan
klien
- Memberikan
- Lingkungan terlihat
43
lingkungan dengan aman untuk klien dan
mudah dipantau
pengamanan ketat dan
mudah dipantau
- Menganjurkan
mendiskusikan - Klien masih belum
perasaan yang dialami mau untuk
mendiskusikan
kepada oranglain
tentang perasaannya
- Mendiskusikan rencana kepada orang lain
menghadapi ide bunuh
diri dimasa depan
- Klien masih belum
mengetahui rencana
dalam menghadapi
ide bunuh diri
D.0086
Harga diri
rendah kronis - Identifikasi harapan untuk - Klien mengatakan
mengendalikan perilaku memiliki harapan
untuk sembuh dan
berkumpul dengan
istri dan anaknya
- Klien terlihat merasa
nyaman saat berbicara
- Bicara dengan nada dan mau menjawab
pertanyaan perawat
rendah dan tenang
- Klien masih enggan
atau tidak berminat
dalam melakukan
kegiatan
- Lakukan kegiatan - Klien terlihat mulai

pengalihan terhadap dapat membina
sumber agitasi hubungan saling
percaya dengan
perawat
- Klien mengatakan
- Hindari Bersikap dan tidak bahagia
Menyudutkan dan ketika hidupnya
44
mengehentikan karena merasa putus
pembicaraan asa karena tidak
diterima oleh
keluarganya
- Hindari berdebat atau

menawar batas perilaku
yang sudah ditetapkan
D.0096
Koping tidak
efektif - Mengidentifikasi dampak - Klien mengatakan
tidak mampu
situasi terhadap peran dan
memenuhi perannya
hubungan sebagai suami
sehingga merasa tidak
berguna di
kehidupannya
- Klien mengatakan
tidak mampu dalam
- Mengidentifikasi metode mengatasi masalah
dan Klien
penyelesaian masalah menggunakan
mekanisme koping
yang tidak sesuai
yaitu dengan
percobaan bunuh diri
- Saat diskusi klien

mengatakan tidak
mampu dalam
memenuhi peran yang
diharapkan sesuai
usianya
- Klien terlihat mulai
- Mendiskusikan perubahan dapat membina
peran yang di alami hubungan saling
percaya dengan
perawat
- Klien mengatakan
- Menggunakan pendekatan memiliki harapan
untuk sembuh dan
yang tenang dan berkumpul dengan
45
meyakinkan istri dan anaknya
- Motivasi untuk
menentukan harapan yang
realistis
23, Des D.0135

2021 Resiko bunuh
lingkungannya saat
risiko bunuh diri
ini sudah tidak
berpotensi dalam
risiko bunuh diri
- Klien mengatakan
dan rencana bunuh diri keinginan mencoba
melukai dirinya
dengan menyayat
tangannya
menggunakan benda
tajam sudah mulai
berkurang
- Lingkungannya
- Monitor lingkungan
tampak bebas dari
bebas bahaya secara benda-benda yang
dapat membahayakan
rutin
klien
- Melakukan pendekatan - hubungan pendekatan
saling percaya antara
langsung dan tidak
kedua belah pihak
menghakimi saat sudah mulai membaik
dari sebelumnya
membahas bunuh diri
- Memberikan
lingkungan dengan
- Lingkungan terlihat
aman untuk klien dan
mudah dipantau mudah dipantau
- Menganjurkan
mendiskusikan
perasaan yang dialami
46
kepada oranglain - Klien mulai mau
mencoba untuk
- Mendiskusikan rencana
menceritakan
menghadapi ide bunuh perasaannya kepada
mahasiswa perawat
diri dimasa depan
- Klien tampak
mengetahui rencana
dalam menghadapi
- Memastikan obat
ide bunuh diri yaitu
ditelan dengan mengingat
pesan dari
-
keluarganya untuk
tidak melakukan
lagi
- Klien tampak selalu
meminum obat karena
klien mengatakan
ingin cepat sembuh
-
D.0086
Harga diri
untuk sembuh dan
berkumpul dengan
istri dan anaknya
pertanyaan perawat
rendah dan tenang
- Klien terkadang
masih enggan atau
tidak berminat dalam
melakukan kegiatan
- Lakukan kegiatan - Klien terlihat mulai

pengalihan terhadap dapat membina
sumber agitasi hubungan saling
47
percaya dengan
perawat
- Hindari Bersikap - Klien mengatakan
Menyudutkan dan merasa tidak berguna
mengehentikan dan tidak bahagia
pembicaraan ketika hidupnya
karena merasa asa
karena tidak diterima
oleh keluarganya
- Klien merasa tidak
- Hindari berdebat atau
mampu melakukan
menawar batas perilaku
apapun
yang sudah ditetapkan
- Klien mengatakan
merasa putus asa dan
harga dirinya rendah
karena tidak bisa
- Tingkatkan aktivitas fisik melakukan perannya
sebagai lelaki seperti
sesuai Kemampuan
contohnya kebutuhan
seksualitas
- Beri penguatan positif
terhadap keberhasilan
mengendalikan perilaku
D.0096
Koping tidak
tidak mampu
memenuhi perannya
berguna di
kehidupannya
- Klien mengatakan
tidak mampu dalam
- Mengidentifikasi metode mengatasi masalah
tetapi klien sudah
penyelesaian masalah tidak menggunakan
teknik koping dengan

mengatakan tidak
mampu dalam
48
memenuhi peran yang
diharapkan sesuai
usianya
- Mendiskusikan perubahan - Klien terlihat mulai
dapat membina
percaya dengan
perawat
- Klien mengatakan
yang tenang dan untuk sembuh dan
berkumpul dengan
meyakinkan istri dan anaknya
- Motivasi untuk - Klien mengatakan
tidak bisa dalam
menentukan harapan yang mengambil keputusan
realistis karena klien merasa
putus asa dan tidak
- Tinjau kembali mampu dalam
kemampuan dalam mengatasi masalah
karena tidak ada
mengambil keputusan tempat untuk
mencurahkan
masalahnya dan klien
merasa kehidupannya
tidak bahagia karena
monoton selama
dipanti
- Klien mengatakan
percaya dengan
adanya Tuhan, dan
melakukan ibadahnya
sesuai keyakinannya
yaitu sembahyang
sumber spritual, jika perlu
24, Des D.0135

2021 Resiko bunuh
lingkungannya saat
risiko bunuh diri
ini sudah tidak
berpotensi dalam
49
dan rencana bunuh diri risiko bunuh diri
- Klien mengatakan
keinginan mencoba
melukai dirinya
dengan menyayat
tangannya
menggunakan benda
tajam sudah
- Monitor lingkungan
berkurang
bebas bahaya secara - Lingkungannya
tampak bebas dari
rutin
benda-benda yang
- Melakukan pendekatan dapat membahayakan
klien
langsung dan tidak
- hubungan pendekatan
menghakimi saat saling percaya antara
kedua belah pihak
membahas bunuh diri
sudah mulai membaik
- Memberikan dari sebelumnya
lingkungan dengan
mudah dipantau - Lingkungan terlihat
aman untuk klien dan
- Menganjurkan
mudah dipantau
mendiskusikan
perasaan yang dialami
kepada oranglain
- Klien mulai mau
menghadapi ide bunuh mencoba untuk
diri dimasa depan menceritakan
perasaannya kepada
mahasiswa perawat
- Memastikan obat - Klien tampak

mengetahui rencana
ditelan dalam menghadapi
ide bunuh diri yaitu
50
dengan mengingat
pesan dari
- Menganjurkan
keluarganya untuk
menggunakan sumber tidak melakukan
pendukung seperti
lagi
pelayanan spiritual - Klien tampak selalu
meminum obat karena
- Melatih pencegahan
klien mengatakan
bunuh diri ingin cepat sembuh
- Klien mengatakan
percaya dengan
adanya Tuhan, dan
melakukan ibadahnya
sesuai keyakinannya
- Mengkolaborasi yaitu sembahyang
- Klien melatih
pemberian obat sesuai
mencegah bunuh diri
indikasi dengan menulis buku
diary sebagai teknik
-
pengalihan untuk
mengutarakan
perasaannya
- Obat yang diminum
klien yaitu Clozapine
2× 100 mg,
Lorazepan 1×1 mg,
Trihexyphenidyl 2×2
mg, Multi vitamin
3×500 mg, Zipren
1×10 mg
D.0086
Harga diri
untuk sembuh dan
berkumpul dengan
istri dan anaknya
pertanyaan perawat
rendah dan tenang
- Klien terkadang
masih enggan atau
51
tidak berminat dalam
- Lakukan kegiatan melakukan kegiatan
pengalihan terhadap
sumber agitasi - Klien terlihat mulai
dapat membina
hubungan saling
percaya dengan
perawat
- Klien mengatakan
- Hindari Bersikap
Menyudutkan dan
dan tidak bahagia
mengehentikan
ketika hidupnya
pembicaraan
karena merasa asa
karena tidak diterima
oleh keluarganya
- Klien merasa tidak
- Hindari berdebat atau mampu melakukan
menawar batas perilaku apapun dan merasa
yang sudah ditetapkan putus asa
- Klien mengatakan
merasa putus asa dan
harga dirinya rendah
karena tidak bisa
- Tingkatkan aktivitas fisik melakukan perannya
sesuai Kemampuan sebagai lelaki seperti
contohnya kebutuhan
seksualitas
- Beri penguatan positif - Keluarga selalu
terhadap keberhasilan mendukung dalam
mengendalikan perilaku pengobatan klien
- Informasikan keluarga
dasar bahwa keluarga
sebagai pembentuk
kognitif
D.0096
Koping tidak
tidak mampu
memenuhi perannya
52
berguna di
kehidupannya
- Klien masih
mengatakan tidak
- Mengidentifikasi metode mampu dalam
mengatasi masalah
penyelesaian masalah tetapi klien sudah
tidak menggunakan
teknik koping dengan

masihmengatakan
tidak mampu dalam
memenuhi peran yang
diharapkan sesuai
usianya
- Klien terlihat mulai
- Mendiskusikan perubahan dapat membina
percaya dengan
perawat
- Klien mengatakan
untuk sembuh dan
yang tenang dan berkumpul dengan
istri dan anaknya
meyakinkan
- Klien masih
- Motivasi untuk mengatakan tidak bisa
menentukan harapan yang dalam mengambil
keputusan karena
realistis klien merasa putus asa
- Tinjau kembali dan tidak mampu
dalam mengatasi
kemampuan dalam masalah karena tidak
ada tempat untuk
mengambil keputusan
mencurahkan
masalahnya dan klien
merasa kehidupannya
tidak bahagia karena
monoton selama
53
dipanti
- Klien mengatakan
percaya dengan
adanya Tuhan, dan
melakukan ibadahnya
sesuai keyakinannya
yaitu sembahyang
- Klien mengatakan
keluarganya kurang
sumber spritual, jika perlu maksimal dalam
mendampingi klien
karena memiliki
- Anjurkan keluarga terlibat kesibukan masing
- Klien terlihat lebih
tenang dari
sebelumnya tetapi
hanya bersifat
sementara
- Latihan penggunaan
teknik relaksasi
F. Evaluasi keperawatan
Tanggal Diagnosa Implementasi SOAP TTD
22, Des Resiko bunuh S:

2021
diri (D.0135) - Mengidentifikasi gejala risiko
- Klien pernah
bunuh diri
melakukan
- Mengidentifikasi keinginan percobaan bunuh
diri dengan pisau
dan rencana bunuh diri
silet
- Memonitor lingkungan bebas - Klien masih
belum mau untuk
bahaya secara rutin
mendiskusikan
- Memberikan lingkungan tentang
perasaannya
dengan pengamanan ketat dan kepada orang lain
mudah dipantau - Klien mengatakan
putus asa karena
54
- Menganjurkan mendiskusikan merasa tidak
diterima oleh
perasaan yang dialami kepada
keluarga
oranglain - Klien masih
belum
mengetahui
menghadapi ide bunuh diri rencana dalam
menghadapi ide
dimasa depan
bunuh diri
O:
- Klien tampak
gelisah
- Klien pernah
mencoba bunuh
diri
A: Masalah belum
teratasi
P: Lanjutkan intervensi
Harga diri S:
rendah kronis
(D.0086) - Mengidentifikasi harapan
untuk mengendalikan perilaku - Klien mengatakan
- Membicarakan dengan nada memiliki harapan
rendah dan tenang untuk sembuh
- Melakukan kegiatan dan berkumpul
pengalihan terhadap sumber dengan istri dan
agitasi anaknya
- Menghindari Bersikap - Klien mengatakan
Menyudutkan dan merasa tidak
mengehentikan pembicaraan berguna dan tidak
- Menghindari berdebat atau bahagia, merasa
menawar batas perilaku yang putus asa karena
sudah ditetapkan tidak diterima
oleh keluarganya
- Klien masih
enggan atau tidak
berminat dalam
melakukan
kegiatan
- Klien mengatakan
tidak mampu
55
melakukan
apapun
- Klien merasa
harga dirinya
rendah karena
tidak bisa
melakukan
perannya sebagai
lelaki seperti
contohnya
kebutuhan
seksualitas
- Klien mengatakan
sulit tidur
O:
- Klien tampak
putus asa
- Klien tampak lesu
dna tidak
bersemangat
- Klien terlihat
mulai dapat
membina
hubungan saling
percaya dengan
perawat
A: Masalah belum
teratasi
D.0096 Koping S:
tidak efektif
(D.0096) - Mengidentifikasi dampak
- Klien mengatakan
tidak mampu
hubungan memenuhi
perannya sebagai
- Mengidentifikasi metode
suami sehingga
penyelesaian masalah merasa tidak
berguna di
- Mendiskusikan perubahan
kehidupannya
peran yang di alami - Klien mengatakan
56
- Menggunakan pendekatan tidak mampu
dalam mengatasi
yang tenang dan meyakinkan
masalah dan
- Memotivasi untuk Klien
menggunakan
menentukan harapan yang mekanisme
realistis koping yang tidak
sesuai yaitu
dengan percobaan
bunuh diri
- Klien mengatakan
memiliki harapan
untuk sembuh
dan berkumpul
dengan istri dan
anaknya
O:
- Klien terlihat
partisipasi
sosialnya kurang
- Klien terlihat
menggunakan
mekanisme
koping yang tidak
sesuai yaitu
dengan percobaan
bunuh dir
A: Masalah belum
teratasi
2021
diri (D.0135) - Mengidentifikasi gejala risiko
- Klien mengatakan
bunuh diri
lingkungannya
- Mengidentifikasi keinginan saat ini sudah
tidak berpotensi
dalam risiko
- Memonitor lingkungan bebas bunuh diri
- Klien mengatakan
bahaya secara rutin
keinginan
57
- Melakukan pendekatan mencoba melukai
dirinya dengan
langsung dan tidak
menyayat
menghakimi saat membahas tangannya
menggunakan
bunuh diri
benda tajam
- Memberikan lingkungan sudah mulai
berkurang
dengan pengamanan ketat dan - Klien mulai mau
mudah dipantau mencoba untuk
menceritakan
- Menganjurkan mendiskusikan
perasaannya
perasaan yang dialami kepada kepada
mahasiswa
oranglain perawat
- Mendiskusikan rencana - Klien tampak
mengetahui
menghadapi ide bunuh diri rencana dalam
dimasa depan menghadapi ide
bunuh diri yaitu
- Memastikan obat ditelan dengan
mengingat pesan
dari keluarganya
untuk tidak
melakukan
percobaan bunuh
diri lagi
O:
- Klien terkadang
masih tampak
gelisah
- Klien
menunjukan
tanda tanda
melakukan
percobaan bunuh
diri sudah
berkurang
- Lingkungan
terlihat aman
untuk klien dan
58
mudah dipantau
A: Masalah teratasi
sebagian
P: Pertahankan
intervensi
Harga diri S:
rendah kronis
- Berbicara dengan nada rendah memiliki harapan
dan tenang untuk sembuh
agitasi anaknya
- Meningkatkan aktivitas fisik oleh keluarganya
sesuai Kemampuan - Klien mengatakan
- Memberi penguatan positif tidak mampu
terhadap keberhasilan melakukan
mengendalikan perilaku apapun
- Klien merasa
harga dirinya
rendah karena
tidak bisa
melakukan
perannya sebagai
lelaki seperti
contohnya
kebutuhan
seksualitas
- Klien mengatakan
sulit tidur
O:
- Klien tampak
putus asa
- Klien tampak lesu
59
dna tidak
bersemangat
- Klien terlihat
mulai dapat
membina
hubungan saling
percaya dengan
perawat
- Klien terlihat
merasa nyaman
saat berbicara dan
mau menjawab
pertanyaan
perawat
- Klien terkadang
masih enggan
atau tidak
berminat dalam
melakukan
kegiatan
A: Masalah belum
teratasi
D.0096 Koping S:
tidak efektif
- Klien mengatakan
tidak mampu
hubungan memenuhi
perannya sebagai
suami sehingga
berguna di
kehidupannya
peran yang di alami - Klien mengatakan
tidak mampu
- Menggunakan pendekatan
dalam mengatasi
yang tenang dan meyakinkan masalah tetapi
klien sudah tidak
- Motivasi untuk menentukan menggunakan
harapan yang realistis teknik koping
dengan percobaan
- Tinjau kembali kemampuan bunuh diri
- Klien mengatakan
60
dalam mengambil keputusan tidak bisa dalam
mengambil
- Ajarkan penggunaan sumber
keputusan karena
spritual, jika perlu klien merasa
putus asa dan
tidak mampu
dalam mengatasi
masalah karena
tidak ada tempat
untuk
mencurahkan
masalahnya dan
klien merasa
kehidupannya
tidak bahagia
karena monoton
selama dipanti
- Klien mengatakan
memiliki harapan
untuk sembuh
dan berkumpul
dengan istri dan
anaknya
O:
- Klien terlihat
partisipasi
sosialnya kurang
A: Masalah belum
teratasi
2021
diri (D.0135) - mengidentifikasi gejala risiko
- Klien mengatakan
bunuh diri
lingkungannya
- mengidentifikasi keinginan saat ini sudah
tidak berpotensi
dalam risiko
- Memonitor lingkungan bebas bunuh diri
- Klien mengatakan
bahaya secara rutin
keinginan
61
- Melakukan pendekatan mencoba melukai
dirinya dengan
langsung dan tidak
menyayat
menghakimi saat membahas tangannya
menggunakan
bunuh diri
benda tajam
- Memberikan lingkungan sudah berkurang
- Klien mulai mau
dengan pengamanan ketat dan
mencoba untuk
mudah dipantau menceritakan
perasaannya
- Menganjurkan mendiskusikan
kepada
perasaan yang dialami kepada mahasiswa
perawat
oranglain - Klien tampak
- Mendiskusikan rencana mengetahui
rencana dalam
menghadapi ide bunuh diri menghadapi ide
dimasa depan bunuh diri yaitu
dengan
- Memastikan obat ditelan mengingat pesan
- Menganjurkan menggunakan dari keluarganya
untuk tidak
sumber pendukung seperti melakukan
pelayanan spiritual percobaan bunuh
diri lagi
- Melatih pencegahan bunuh diri - Klien mengatakan
- Berkolaborasi pemberian obat percaya dengan
adanya Tuhan,
sesuai indikasi dan melakukan
ibadahnya sesuai
keyakinannya
yaitu sembahyang
O:
- Klien tampak
selalu meminum
obat karena klien
mengatakan ingin
cepat sembuh
- Klien melatih
mencegah bunuh
diri dengan
62
menulis buku
diary sebagai
teknik pengalihan
untuk
mengutarakan
perasaannya
- Klien
menunjukan
tanda tanda
melakukan
percobaan bunuh
diri sudah
berkurang
- Lingkungan
terlihat aman
untuk klien dan
mudah dipantau
- Verbalisasi
keinginan bunuh
diri menurun
- Perilaku melukai
diri menurun
A: Masalah teratasi
sebagian
P: Lanjutkan Intervensi
Harga diri S:
rendah kronis
- Berbicara dengan nada rendah memiliki harapan
dan tenang untuk sembuh
agitasi anaknya
- Meningkatkan aktivitas fisik oleh keluarganya
sesuai Kemampuan - Klien mengatakan
- Memberikan penguatan positif tidak mampu
63
terhadap keberhasilan melakukan
mengendalikan perilaku apapun
- Menginformasikan keluarga - Klien merasa
dasar bahwa keluarga sebagai harga dirinya
pembentuk kognitif rendah karena
tidak bisa
melakukan
perannya sebagai
lelaki seperti
contohnya
kebutuhan
seksualitas
- Klien mengatakan
sulit tidur
O:
- Klien tampak
putus asa
- Klien tampak lesu
dna tidak
bersemangat
- Klien terlihat
mulai dapat
membina
hubungan saling
percaya dengan
perawat
- Klien terlihat
merasa nyaman
saat berbicara dan
mau menjawab
pertanyaan
perawat
- Klien terkadang
masih enggan
atau tidak
berminat dalam
melakukan
kegiatan
A: Masalah belum
teratasi
64
D.0096 Koping S:
tidak efektif
- Klien mengatakan
tidak mampu
hubungan memenuhi
perannya sebagai
suami sehingga
berguna di
kehidupannya
peran yang di alami - Klien masih
mengatakan tidak
- Menggunakan pendekatan
mampu dalam
yang tenang dan meyakinkan mengatasi
masalah tetapi
- Memotivasi untuk klien sudah tidak
menentukan harapan yang menggunakan
teknik koping
realistis dengan percobaan
- Meniinjau kembali bunuh diri
- Klien masih
kemampuan dalam mengambil mengatakan tidak
keputusan bisa dalam
mengambil
- Mengajarkan penggunaan keputusan karena
sumber spritual, jika perlu klien merasa
putus asa dan
- Menganjurkan keluarga tidak mampu
terlibat dalam mengatasi
masalah karena
- Melatih penggunaan teknik tidak ada tempat
relaksasi untuk
mencurahkan
masalahnya dan
klien merasa
kehidupannya
tidak bahagia
karena monoton
selama dipanti
- Klien mengatakan
memiliki harapan
untuk sembuh
dan berkumpul
dengan istri dan
anaknya
65
- Klien mengatakan
percaya dengan
adanya Tuhan,
dan melakukan
ibadahnya sesuai
keyakinannya
yaitu sembahyang
O:
- Klien terlihat
partisipasi
sosialnya kurang
- Klien terkadang
terlihat lebih
tenang dari
sebelumnya
A: Masalah belum
teratasi
66
BAB IV PEMBAHASAN
Pembahasan difokuskan pada aspek proses asuhan keperawatan mulai dari pengkajian,
analisa data, perumusan masalah, rencana tindakan keperawatan, pelaksanaan tindakan
keperawatan, dan catatan perkembangan yang berkaitan dengan risiko bunuh diri. Klien dengan
risiko bunuh diri ini diharapkan mendapatkan tindakan pola koping atau promosi koping karena
kelompok kami menganggap hal ini efektif dalam tindakan keperawatan resiko bunuh diri,
karena klien dapat mengetahui bagaimana cara atau pola koping yang dapat diterapkan ketika
klien menghadapi masalah. Seperti yang dikatakan klien, klien akan terbuka atau bercerita
tentang masalah tersebut kepada orang yang dipercayainya, yaitu keluarganya. Sehingga
penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian asuhan keperawatan pada klien skizofrenia dengan
risiko bunuh diri menunjukkan masalah teratasi sebagian dengan adanya intervensi dari perawat
sesuai dengan respon verbal dan non verbal klien.
Dalam penelitian terkait tindakan pola koping atau promosi koping pada pasien resiko
bunuh diri dengan skizofrenia, ada beberapa penelitian yang bisa menjadi rujukan terkait dengan
makalah asuhan keperawatan kelompok kami, berikut penelitian yang dilakukan oleh Tinneke,
Budi Anna, dengan judul “ Pengaruh latihan coping with stress terhadap resiko bunuh diri pada
remaja” Penelitian tersebut menunjukkan bahwa hasil penurunan resiko bunuh diri lebih besar
pada kelompok remaja yang dilatih pola koping dibandingkan dengan kelompok yang tidak
dilatih. Program latihan koping pada remaja direkomendasikan untuk dilakukan pada tatanan
pelayanan kesehatan jiwa dimasyarakat.(Tinneke et al, 2012)
Penelitian yang dilakukan oleh Irene Febriany Mamo Kitu, Meidiana Dwidiyanti, Diyan
Yuli Wijayanti dengan judul “Terapi Keperawatan Terhadap Koping Keluarga Pasien
Skizofrenia”. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa Koping keluarga yang baik akan
berdampak baik bagi kondisi anggota keluarga yang menderita skizofrenia. Terapi generalis,
terapi spesialis dan terapi komplementer dapat membantu meningkatkan koping keluarga agar
keluarga dapat menghadapi situasi penuh tekanan yang terjadi dan tetap berusaha membantu
proses penyembuhan anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.
67
Pada bab ini kelompok akan menguraikan atau mebahas perbandingan antara teori dan
praktek serta analisa faktor-faktor penghambat atau mendukung yang disertai dengan alternatif
pemecahan masalah pada pasien Tn. “B” Resiko bunuh diri dengan skizofrenia di Panti
Pelayanan Disabilitas Mental Pangrukti Mulyo Rembang. Asuhan keperawatan yang dilakukan
kelompok selama lima hari dari tanggal 20 Desember 2021 sampai 24 Desember 2021 yang
pembahasannya dibagi ke dalam beberapa tahap yaitu:
A. Pengkajian Keperawatan
Tahap pengkajian kelompok mengacu pada format yang telah disediakan, tetapi
tidak jauh berbeda dengan format yang ada pada tinjauan teoritis. Dalam pengumpulan
data, kelompok melakukan pengkajian secara komprehensif yang mengacu pada tinjauan
teoritis yang meliputi aspek bio, psiko, sosio, dan spiritual yang dilakukan dengan
memperhatikan kondisi pasien. Data hasil pengkajian kelompok didapatkan dari hasil
wawancara dengan pasien dan keluarga, pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan diagnostik,
catatan medis, catatan keperawatan, serta bekerja sama dengan perawat ruangan, dan tim
kesehatan lainnya yang mendukung pengkajian. Secara umum data fokus yang ditemukan
dalam kasus nyata tidak jauh berbeda dengan data fokus dalam teori. Hanya saja tanda
dan gejala yang dirasakan klien dengan tinjauan teoritis ada sedikit perbedaan.
Dari hasil tinjauan teoritis didapatkan tanda dan gejala pada gangguan resiko
bunuh diri yaitu : Mempunyai ide untuk Bunuh Diri, mengungkapkan keinginan untuk
mati. mengungkapkan rasa bersalah dan keputusasaan. Implusif Menunjukkan perilaku
yang mencurigakan (biasanya menjadi sangat). Memiliki riwayat percobaan Bunuh Diri.
Verbal terselubung (berbicara tentang kematian, menanyakan tentang obat dosis
mematikan). Status emosional (harapan, penolakan, cemas meningkat, panik, marah, dan
mengasingkan diri). Kesehatan mental (secara klinis, klien terlihat sebagai orang yang
depresi, psikosis dan menyalahgunakan alkohol). Kesehatan fisik (biasanya pada Klien
dengan penyakit kronik atau terminal). Pengangguran (tidak bekerja, kehilangan
pekerjaan, atau mengalami kegagalan dalam karir).Umur 15-19 tahun atau di atas 45
tahun. Status perkawinan (mengalami kegagalan dalam perkawinan). Pekerjaan. Konflik
interpersonal Latar belakang keluarga. Orientasi seksual. Sumber-sumber personal
Sedangkan tanda dan gejala yang didapatkan dari pengkajian klien Tn. B yaitu
kliem memiliki riwayat percobaan bunu diri dengan menggunakan benda tajam yaitu
silet, status emosional, kesehatan mental, umur 58 tahun, mengalami kegagalan dalam
melakukan peran sesuai usianya, merasa tidak berguna dan tidak bahagia karena
hidupnya yang monoton selama di panti, dan klien mengatakan putus asa dan tidak
mampu dalam mengatasi masalah karena tidak ada tempat untuk mencurahkan
masalahnya, dan klien merasa tidak mampu melakukan apapun.
68
B. Diagnosa Keperawatan
Setelah proses pengumpulan data, dan analisa sesuai dengan masalah yang
ditentukan, maka kelompok merumuskan diagnosa keperawatan berdasarkan data-data
tersebut.
Dari hasil analisa data maka didapatkan tiga masalah keperawatan utama yang
terdapat pada pasien Tn. “B” dengan teori:
1. Resiko bunuh diri

2. Harga diri rendah kronis
3. Koping tidak efektif
Sedangkan masalah keperawatan yang tidak terdapat dalam kasus Tn.”B” tetapi
tercantum pada tinjauan teoritis yaitu :
1. Isolasi sosial
2. Resiko Perilaku Kekerasan
Dari ketiga masalah keperawatan yang tidak terdapat dalam kasus Tn. “B” dikarenakan
data pengkajian dan analisa data kurang mendukung untuk dijadikan sebagai masalah
keperawatan utama.
C. Intervensi Keperawatan
Perencanaan ini merupakan langkah ketiga dalam membuat proses asuhan
keperawatan. Intervensi keperawatan adalah segala treatment yang dikerjakan oleh
perawat yang didasarkan pada pengetahuan dan penilaian klinis untuk mencapai luaran
(outcome) yang diharapkan (Tim Pokja SIKI DPP PPNI,2018). Dalam menyusun
rencana tindakan, kelompok terlebih dahulu menemukan tujuan, luaran dan rencana
tindakan (intervensi) keperawatan yang sesuai dengan prioritas masalah yang
berdasarkan pada masalah yang mengancam kehidupan atau keselamatan berdasarkan
pola fungsional handerson.
Pada bab ini kelompok akan membahas tentang intervensi keperawatan yang telah
disusun dari masing-masing diagnosa.
Diagnosa pertama, kedua dan ketiga setelah dilakukan keperawatan tindakan

keperawatan selama 3x24 jam dengan tujuan dan luaran hasil sesuai dengan teori. Dan
intervensi dari masing-masing diagnosa yang kelompok cantumkan dalm kasus sudah
sesuai dengan yang tercantum dalam teori
D. Implementasi Keperawatan
Implementasi merupakan tahap keempat setelah perencanaan keperawatan. Dalam
tahap ini, kelompok melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana tindakan yang telah
ditetapkan. Pelaksanaan keperawatan disesuaikan dengan memperhatikan keadaan dan
kondisi pasien saat itu. Pada tahap pelaksanaan keperawatan, penulis bekerja sama
69
dengan pasien, keluarga, perawat, dan tim kesehatan yang sesuai dengan rencana
tindakan keperawatan.
- Diagnosa pertama Resiko bunuh diri dibuktikan dengan danya upaya menyakiti diri
sendiri untuk mengakhiri hidupnya. Tindakan keperawatan yang telah kelompok lakukan
sesuai dengan rencana keperawatan yang telah ditetapkan sebelumnya yaitu
mengidentifikasi gejala risiko bunuh diri, mengidentifikasi keinginan dan rencana bunuh
diri, memonitor lingkungan bebas bahaya secara rutin, melakukan pendekatan langsung
dan tidak menghakimi saat membahas bunuh diri, memberikan lingkungan dengan
pengamanan ketat dan mudah dipantau, menganjurkan mendiskusikan perasaan yang
dialami kepada oranglain, mendiskusikan rencana menghadapi ide bunuh diri dimasa
depan, memastikan obat ditelan, menganjurkan menggunakan sumber pendukung seperti
pelayanan spiritual, melatih pencegahan bunuh diri
Berkolaborasi pemberian obat sesuai indikasiDiagnosa kedua Harga diri rendah

dibuktikan dari evaluasi yang menunjukkan perasaan negative terhadap dirinya sendiri
dibuktikan klien menilai diri negatif dan mengatakan dirinya putus asa karena tidak
diterima oleh keluarganya klien merasa harga dirinya rendah karena tidak bisa melakukan
perannya sebagai lelaki seperti contohnya kebutuhan seksualitas, klien mengatakan tidak
mampu melakukan apapun tampak lesu dan tidak bergairah. Tindakan keperawatan yang
telah kelompok lakukan sesuai dengan rencana keperawatan yang telah ditetapkan
sebelumnya yaitu mengidentifikasi harapan untuk mengendalikan perilaku, meningkatkan
aktivitas fisik sesuai kemampuan, bericara dengan nada rendah dan tenang, melakukan
kegiatan pengalihan terhadap sumber agitasi, memberikan penguatan positif terhadap
keberhasilan mengendalikan perilaku, menghindari bersikap menyudutkan dan
mengehentikan pembicaraan, menghindari berdebat atau menawar batas perilaku yang
sudah ditetapkan, menginformasikan keluarga dasar bahwa keluarga sebagai
pembentukan kognitif
Diagnosa ketiga Koping tidak efektif dibuktikan ketidakmampuan menggunakan

sumber-sumber koping yang ada untuk mengatasi masalah dibuktikan dengan klien tidak
mampu memenuhi peran yang diharapkan sesuai usianya sebagai seorang suami sehingga
klien menggunakan mekanisme koping yang tidak sesuai yaitu dengan percobaan bunuh
diri dan klien mengatakan putus asa dan tidak mampu dalam mengatasi masalah karena
tidak ada tempat untuk mencurahkan masalahnya, klien mengatakan merasa gagal tidak
berguna dan kehidupannya tidak bahagia karena monoton selama dipanti. Tindakan
keperawatan yang telah kelompok lakukan sesuai dengan rencana keperawatan yang telah
ditetapkan sebelumnya yaitu mengidentifikasi dampak situasi terhadap peran dan
hubungan, mengidentifikasi metode penyelesaian masalah, mendiskusikan perubahan
peran yang di alami, menggunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan, memotivasi
untuk menentukan harapan yang realistis, meninjau kembali kemampuan dalam
70
mengambil keputusan, mengajarkan penggunaan sumber spritual, jika perlu,
menganjurkan keluarga terlibat, melatih penggunaan teknik relaksasi
Faktor pendukung dalam melakukan rencana keperawatan ini adalah adanya

kerjasama dengan perawat ruangan dan tim dalam memberikan asuhan keperawatan,
sehingga tidak ditemukan hambatan dalam melakukan implementasi. Faktor penghambat
yang kelompok temukan yaitu klien mengatakan kalau di panti ada hambatan komunikasi
sesama PM tetapi kalau dengan keluarga tidak ada hambatan dan klien merasa nyaman
jika berkomunikasi dengan keluarganya
E. Evaluasi keperawatan
Evaluasi meruapakan tahap akhir dari proses keperawatan yang telah digunakan
untuk menentukan seberapa baik rencana keperawatan yang telah kelompok susun,
meninjau respon pasien dan luaran hasil yang telah ditetapkan. . Dalam mengevaluasi
perkembangan pasien, kelompok menggunakan SOAP (Subyektif, Obyektif, Analisa, dan
Planning), sehingga dapat diketahui masalah yang teratasi, masalah teratasi sebagian,
masalah yang belum teratasi. Keberhasilan dari asuhan keperawatan bukan hanya
tergantung pada perawat dan tenaga kesehatan lainnya, melainkan dari partisipasi pasien
juga dukungan keluarga.
1. Resiko bunuh diri dibuktikan dengan danya upaya menyakiti diri sendiri untuk
mengakhiri hidupnya. Pada diagnosa pertama berdasarkan evaluasi tanggal 24
Desember 2021, setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam hasil
evaluasi pada diagnosa keperawatan ini yaitu klien terlihat dalam melakukan
percobaan bunuh diri semakin menurun dan klien mengatakan perilaku untuk
melukai diri sendiri semakin menurun karena mengingat pesan dari keluarganya
untuk tidak melakukan percobaan bunuh diri lagi, maka kelompok menyimpulkan
analisa masalah teratasi sebagian. Dan rencana yang kelompok susun selanjutnya
adalah mempertahankan dan melanjutkan intervensi yang telah ada.
2. Harga diri rendah dibuktikan dari evaluasi yang menunjukkan perasaan negative
terhadap dirinya sendiri dibuktikan klien menilai diri negatif dan mengatakan dirinya
putus asa karena tidak diterima oleh keluarganya klien merasa harga dirinya rendah
karena tidak bisa melakukan perannya sebagai lelaki seperti contohnya kebutuhan
seksualitas, klien mengatakan tidak mampu melakukan apapun tampak lesu dan tidak
bergairah. Pada diagnosa kedua berdasarkan evaluasi tanggal 24 Desember 2021,
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam hasil evaluasi pada
diagnosa keperawatan ini yaitu klien tampak masih lesu dan kurang
bergairah/semangat, klien masih menilai negatif pada dirinya yaitu klien mengatakan
merasa tidak berguna dan tidak bahagia, merasa putus asa karena tidak diterima oleh
keluarganya, klien mengatakan tidak mampu melakukan apapun, klien merasa harga
71
dirinya rendah karena tidak bisa melakukan perannya sebagai lelaki seperti
contohnya kebutuhan seksualitas dan klien terkadang masih enggan atau tidak
berminat dalam melakukan kegiatan atau mencoba hal baru. Maka kelompok
menyimpulkan analisa masalah belum teratasi. Dan rencana yang kelompok susun
selanjutnya adalah melanjutkan intervensi yang telah ada
3. Koping tidak efektif dibuktikan ketidakmampuan menggunakan sumber-sumber
koping yang ada untuk mengatasi masalah dibuktikan dengan klien tidak mampu
memenuhi peran yang diharapkan sesuai usianya sebagai seorang suami sehingga
klien menggunakan mekanisme koping yang tidak sesuai yaitu dengan percobaan
bunuh diri dan klien mengatakan putus asa dan tidak mampu dalam mengatasi
masalah karena tidak ada tempat untuk mencurahkan masalahnya, klien mengatakan
merasa gagal tidak berguna dan kehidupannya tidak bahagia karena monoton selama
dipanti. Pada diagnosa ketiga berdasarkan evaluasi tanggal 24 Desember 2021,
setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam hasil evaluasi pada
diagnosa keperawatan ini yaitu klien masih mengatakan tidak mampu dalam
mengatasi masalah dan tidak mampu melakukan apapun tetapi klien sudah tidak
menggunakan teknik koping dengan percobaan bunuh diri, verbalisasi kemampuan
mengatasi masalah belum meningkat, tanggung jawab terhadap kebutuhan diri
sendiri cukup meningkat, Verbalisasi rasionalisasi kegagalan masih belum menurun,
belum menunjukkan kemampuan dalam memenuhi peran sesuai usianya. Maka
kelompok menyimpulkan analisa masalah belum teratasi. Dan rencana yang
kelompok susun selanjutnya adalah melanjutkan intervensi yang telah ada.
72
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan tinjauan teori, tinjauan kasus, dan pembahasan dapat diambil

kesimpulan sebagai berikut :
Setelah melakukan asuhan keperawatan pada Tn.”B” selama tiga hari dan
melakukan pengkajian kembali baik secara teoritis maupun secara tinjauan kasus
didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1. Pada pengkajian secara umum ditemukan beberapa tanda dan gejala yang khas.
Keluhan yang dirasakan pasien Tn.”B” yaitu klien memiliki perasaaan gagal ,
putus asa tidak berguna dan selama hidupnya tidak bahagia karena hidupnya
monoton sehingga klien melakukan percobaan bunu diri. Hal ini yang
menunjukkan ciri khas pada pasien yang biasanya muncul pada pasien resiko
bunuh diri dengan skizofrenia.
2. Setelah dilakukan pengkajian dan analisa kasus muncul tiga diagnosa pada pasien
a. D.0135 Resiko bunuh diri dibuktikan dengan adanya upaya menyakiti diri
sendiri untuk mengkahiri hidupnya
b. D.0086 Harga diri rendah kronis di buktikan dari evaluasi yang
menunjukan perasaan negatif terhadap dirinya sendiri ,seperti putus
asa,tidak berharga,tidak berdaya yang berlangsung terus menerus
dibuktikan klien menilai diri negatif dan mengatakan dirinya putus asa
karena tidak diterima oleh keluarganya klien merasa harga dirinya rendah
karena tidak bisa melakukan perannya sebagai lelaki seperti contohnya
kebutuhan seksualitas, klien mengatakan tidak mampu melakukan apapun
tampak lesu dan tidak bergairah.
c. D.0096 Koping tidak efektif dibuktikan ketidakmampuan menggunakan
sumber sumber yang ada untuk mengatasi masalah dibuktikan dengan
klien tidak mampu memenuhi peran yang diharapkan sesuai usianya
73
sebagai seorang suami sehingga klien menggunakan mekanisme koping
yang tidak sesuai yaitu dengan percobaan bunuh diri dan klien mengatakan
putus asa dan tidak mampu dalam mengatasi masalah karena tidak ada
tempat untuk mencurahkan masalahnya, klien mengatakan merasa gagal
tidak berguna dan kehidupannya tidak bahagia karena monoton selama
dipanti.
3. Intervensi yang muncul pada pasien disesuaikan dengan masalah keperawatan
yang ditegakkan berdasarkan tanda gejala dan kondisi pasien saat ini yaitu :
a. I. 14537 Pencegahan bunuh diri
b. I. 12463 Manajemen Perilaku
c. I.09312 Promosi koping
4. Setelah melakukan rencana keperawatan berdasarkan hasil landasan teori.
Kelompok melakukan implementasi semua dilaksanakan sesuai dengan intervensi
yang sudah dibuat. Adanya kerjasama dengan perawat ruangan dan tim dalam
memberikan asuhan keperawatan, akan tetapi masih ditemukan hambatan yaitu
klien mengatakan kalau di panti ada hambatan komunikasi sesama PM tetapi
kalau dengan keluarga tidak ada hambatan dan klien merasa nyaman jika
berkomunikasi dengan keluarganya
5. Tahap akhir dari pemenuhan kebutuhan dasar, yaitu evaluasi keperawatan.
Diagnosa yang kelompok temukan pada pasien, diagnosa pertama resiko bunuh
diri masalah teratasi sebagian. Sedangkan diagnosa kedua dan ketiga masih belum
teratasi. Setelah itu rencana yang kelompok susun selanjutnya adalah
mempertahankan dan melanjutkan intervensi yang telah ada.
B. Saran
Setelah kami melakukan studi kasus, kami mengalami beberapa hambatan dalam
penulisan ini. Namun, dengan bantuan dari berbagai pihak kelompok mampu
menyelesaikan makalah asuhan keperawatan pada klien resiko bunuh diri dengan kasus
skizofrenia ini tepat pada waktunya. Demi kemajuan selanjutnya maka kami
menyarankan :
1. Dalam memberikan asuhan keperawatan sebaiknya mahasiswa perawat perlu

menguasai tehnik komunikasi terapeutik, sehingga dapat diperoleh data yang
akurat dari pasien maupun anggota keluarga dan semua implementasi dari rencana
keperawatan yang ada dapat berjalan dengan baik dan lancar sesuai dengan
masalah
2. Asuhan keperawatan yang telah dilakukan sebaiknya perlu dukungan dari
keluarga untuk meningkatkan koping yang efektif bagi klien.
3. Asuhan keperawatan yang telah dilakukan serta kerjasama antara tim kesehatan
yang terjalin dengan baik hendaknya dipertahankan dan lebih ditingkatkan untuk
mendapatkan hasil yang optimal dan meningkatkan kualitas dan kuantitas dalam
pemberian asuhan keperawatan.
4. Diharapkan mahasiswa perawat dapat terus menggali ilmu pengetahuan untuk
menambah wawasan dan ketrampilan sebagai seorang perawat professional
74
DAFTAR PUSTAKA
Balitbangkes Kemenkes RI. (2013). Riskesdas 2013.
Depkes. (2011). Program Kesehatan Jiwa.
Gomez-Duran, E.L, et al. (2012). Clinical and Epidemiological Aspects of Suicide in Patients
with Schizoprenia. ActasEspPsiquiatr 2012;40(6):333-45.
Kitu, I. F. M., Meidiana D., Diyan Y.W. (2019). Terapi Keperawatan terhadap Koping Keluarga
Pasien Skizofrenia. Jurnal Keperawatan Jiwa, 7(3), 253-256.
Rahayu Cindy, (2018). Resiko bunuh diri, Diakses pada tanggal 19 April 2018 dari
https://id.scribd.com/document/3768027/
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Hipertermia. In SDKI (1st ed., p. 286). Jakarta Selatan:
Dewan Pengurus Pusat
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018a). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan
Tindakan Keperawatan (1st ed.). Jakarta Selatan: DPP PPNI
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (1st ed.). Jakarta:
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional
75
Tinneke et al, (2012), Pengaruh latihan coping with stress terhadap risiko bunuh diri pada
remaja. Juperdo Vol.1 No.1
Videbeck, S.L..(2011). Buku ajar keperawatan jiwa. (Renata Komalasari, dkk, penerjemah).
Jakarta : EGC.
Wilson, F. L. (2012). Thoughts, images, and rumination of self-harm: validating a new measure
of non-suicidal self-injury (NSSI) ideation.
Winurini, Sulis. (2019). Pencegahan Bunuh Diri di Indonesia. Jurnal Bidang Kesejahteraan
Sosial, XI(20), 13-18
Yusuf, A., Fitryasari, R., & Tristiana, D. (2019), Kesehatan Jiwa : pendekatan Holistik dalam
Asuhan keperawatan (1 st ed), Jakarta: Mitra Wacana Medis
Yusuf, Rizky Fitryasari, dan Hanik Endang Nihayati, (2015). Buku Ajar Keperawatan kesehatan
Jiwa, Salemba Medika: Jakarta
Yosep, iyus., sutini, titin. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa (dan Advance mental helthy
nursing),Bandung: Refika Aditama
76

Makalah Seminar Kelompok 6 RBD

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Makalah Seminar Kelompok 6 RBD

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MAKALAH KELOMPOK ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO BUNUH DIRI

PADA KLIEN DENGAN SKIZOFRENIA

(Untuk memenuhi tugas praktik keperawatan jiwa II)

Dosen Pembimbing : Ns. .Arifianto.,S.Kep.,M.Kep

Disusun Oleh Anggota Kelompok 6 :

1. Adelia dwi Cahyani (1907001) 6. Indriani Anggesti N (1907031)

PROGRAM STUDI S-1 ILMU KEPERAWATAN

a. Mendapatkan pemahaman dalam melakukan pengkajian pada klien resiko

1. Isyarat bunuh diri

E. Tanda dan gejala

1. Mempunyai ide untuk Bunuh Diri.

Skema, rentang respons protektif diri (Yusuf & Hanik, 2015)

Peningkatan Beresiko 6 Destruktif Pencederaan Bunuh diri

Perilaku bunuh diri menunjukkan terjadinya kegagalan mekanisme koping. Ancaman

a. Klien tetap aman dan selamat

a. Melindungi Merupakan intervensi yang paling penting untuk mencegah klien

J. Masalah Keperawatan dan Data yang perlu dikaji

a. Riwayat penyakit sekarang:

Pasien kadang mempunyai dan kadang tidak mempunyai riwayat alergi

a. Keadaan umum: Biasanya keadaan pasien tampak murung dan melamun,

a. Diagnosa medis : Skizofrenia Paranoid (F.20.0)

1) SSRI (Serotonine Reuptake Inhibitor)

1 (D.0135) Tujuan: Pencegahan bunuh diri Pencegahan Bunuh Diri Kel.6

2 D.0086 Tujuan : Promosi harga diri Promosi harga diri Kel.6

3. Isolasi Tujuan : Promosi sosialisasi Promosi sosialisasi Kel.6

dilakukan - Identifikasi - Agar dapat

tindakan kemampuan melakukan emengetahui

1. Minat diluar lingkungan. hubungan yang telah ia

interaksi - Diskusikan ikuti

3. Perilak Edukasi : - Agar pasien semangat

u menarik - Anjurkan berinteraksi meningkatkan

diri menurun. dengan orang lain kemampuan positifnya

tindakan yang berpotensi pasien tetap terpantau

- Melukai diri lingkungan bebas dari terjamin

sendiri atau bahaya secara rutin keselamatannya

orang lain - Libatkan keluarga - Agar keluarga juga

menurun. dalam perawatan dapat mengerti cara

BAB III TINJAUAN KASUS

Trauma Usia Pelaku Korban Saksi

Aniaya fisik Lupa Tn.B Istri -

Kekerasan dalam keluarga - - - -

Jelaskan : Klien pernah melakukan penganiayaan fisik dan melakukan

Masalah keperawatan : Klien tidak mengalami masalah spiritual. (-)

8. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

10. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

11. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

12. ASPEK MEDIK

DS : Resiko bunuh diri (D.0135)

 Klien mengatakan pernah melakukan percobaan bunuh diri

 Klien tanpak gelisah

DS : Harga diri rendah kronis

 Klien mengatakan dirinya putus asa karena tidak diterima

 Klien tanpak putus asa

DS : Koping tidak efektif (D.0096)

 Klien mengatakan putus asa dan tidak mampu dalam

 Klien tidak mampu memenuhi perannya sebagai suami

Tanggal No.Dx Rencana Tindakan Keperawatan Rasionalisasi

Tujuan & Kriteria Hasil Tindakan

21, Des bunuh Tujuan : Pencegahan bunuh diri

21, Des Harga Tujuan : (I.12463)

2021 diri Setelah dilakukan

Tanggal Diagnosa Implementasi Respon pasien TTD

- Lakukan kegiatan - Klien terlihat mulai