Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Beda Nama

    Diunggah oleh

    bangkit
    13 tayangan4 halaman
    dibawah ini adalah contoh surat keterangan beda nama yang dikeluarkan oleh kampung kepada warganya yang memiliki masalah perbedaan nama di identitas mereka.

    Judul Asli

    surat keterangan beda nama

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    dibawah ini adalah contoh surat keterangan beda nama yang dikeluarkan oleh kampung kepada warganya yang memiliki masalah perbedaan nama di identitas mereka.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan4 halaman

    Surat Keterangan Beda Nama

    Diunggah oleh

    bangkit
    dibawah ini adalah contoh surat keterangan beda nama yang dikeluarkan oleh kampung kepada warganya yang memiliki masalah perbedaan nama di identitas mereka.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

    KECAMATAN NEGERI BESAR


    KAMPUNG PAGAR IMAN
    Alamat: Jl. Hi. Prajurit Hidayatullah, Kampung Pagar Iman, Kec. Negeri Besar, Kode Pos 34771

    SURAT PERNYATAAN BEDA NAMA


    Nomor: / / /2019

    Yang bertanda tangan di bawah ini;

    Nama : FAU S I

    Jabatan : Kepala Kampung Pagar Iman

    Dengan ini menerangkan bahwa;

    Nama :
    PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
    KECAMATAN NEGERI BESAR
    KAMPUNG PAGAR IMAN
    Alamat: Jl. Hi. Prajurit Hidayatullah, Kampung Pagar Iman, Kec. Negeri Besar, Kode Pos 34771

    Tempat/tanggal lahir :

    Kewarganegaraan :

    Agama :

    Pekerjaan :

    Alamat :

    Keterangan : Bahwa nama .... tanggal lahir ...... kampung Pagar Iman,
    Kecamatan Negeri Besar Kabupaten Way Kanan yang tercantum pada E-KTP serta nama ..... tanggal lahir
    PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
    KECAMATAN NEGERI BESAR
    KAMPUNG PAGAR IMAN
    Alamat: Jl. Hi. Prajurit Hidayatullah, Kampung Pagar Iman, Kec. Negeri Besar, Kode Pos 34771

    ..... Kampung Pagar Iman, kecamatan Negeri Besar Kabupaten Way Kanan yang tercantum pada Kartu
    Kelaurga. Nama tersebut adalah merupakan satu orang / satu nama, dan data yang digunakan pada E-KTP.

    Demikian surat keteranga ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
    mestinya.

    Pagar Iman, 13 Nopember 2019

    Kepala Kampung Pagar Iman


    PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN
    KECAMATAN NEGERI BESAR
    KAMPUNG PAGAR IMAN
    Alamat: Jl. Hi. Prajurit Hidayatullah, Kampung Pagar Iman, Kec. Negeri Besar, Kode Pos 34771

    FAU S I

    Anda mungkin juga menyukai