STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Hari / Tanggal : Kamis, 12 Mei 2016

Pertemuan : ke – 6

SP/ Diagnosa : SP 2/ Harga Diri Rendah

Ruangan : Garuda

Nama Klien : Tn. I

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
DS :
- Klien mengatakan “Ya begitu sus, pagi-pagi sudah saya beresin tempat
tidurnya”
- Klien mengatakan “kalo nyapu ya alat sapu, ya gitu caranya”

DO :

- Pembicaraan sirkumtansial
- Klien tampak bingung
- Klien tampak menghindari orang lain
- Klien mulai dapat melakukan kontak mata
- Klien mau berjabat tangan
- Nada suara jelas

2. Diagnosa Keperawatan
Harga Diri Rendah
 3. Tujuan
a. Menciptakan hubungan saling percaya
b. Klien dapat melatih kegiatan kedua yang sudah dipilih sesuai kemampuan.
c. Klien dapat menyusun jadwal kegiatan yang telah dilatih.
4. Tindakan Keperawatan
a. Melatih kemampuan pertama dan kedua yang telah dipilih klien.
b. Menganjurkan klien memasukan latihan kemampuan pertama kedalam kegiatan.

2. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“ Selamat pagi pak, masih ingat dengan saya? Ya, benar! “
b. Evaluasi Validasi
“bagaimana perasaan bapak hari ini ?”
“Apakah tempat tidur bapak sudah dirapikan?”
“ Apakah lantai kamar bapak sudah bapak sapu:”

c. Kontrak
1) Topik : “ Bagaimana bila hari ini kita latih lagi cara menyapu yang benar?”
2) Waktu : “ Berapa lama kita akan berbincang-bincang dan melakukan kegiatan?
Bagaimana jika 15 menit?”
3) Tempat : “Bapak ingin berbicara dimana? Bagaimana jika di ruang tidur bapak?
Baiklah pak “

d. Tujuan Pembicaraan
“Pak tujuan kita bertemu hari ini untuk melakukan kegiatan yang masih bisa bapak
lakukan di Rumah Sakit ini.”

2. Fase Kerja
“Coba bapak sebutkan kembali bagaimana cara menyapu lantai yang benar? Bagus,
apalagi pak?”
 “Bagus pak, coba sekarang bapak melakukannya !”
“ Menurut bapak bagaimana perbedaan kebersihan lantai kamarn bapak setelah
dirapihkan dan dibersihkan dibandingkan sebelum dirapihkan dan dibersihkan?”
“Ya, pak lebih bersih dan rapih!”

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi Subjektif dan Objektif
“bagaimana perasaan bapak setelah kita latihan menyapu lantai? Ya bagus!”
“Coba sekarang bapak sebutkan kembali langkah-langkah menyapu lantai yang
benar?”
“Ya bagus”
b. Rencana Tindak Lanjut
“Sekarang kita masukkan kedalam kegiatan ya pak! Mau berapa kali bapak
melakukan?”
“baiklah 2 kali. Pagi-pagi jam 05.15 setelah merapukan tempat tidur dan sore hari jam
16.15 ya pak.”
“Jika bapak melakukannya tanpa diingatkan oleh perawat, bapak beri tanda (M),
tetapi jika dibantu oleh perawat atau teman lain (B), Jika bapak tidak melakukannya
bapak tulis (T) ya!”

c. Kontrak yang Akan Datang

1) Topik : “ Bagaimana jika besok kita bertemu lagi? Untuk melakukan kegiatan
selanjutnya. Bagaimana bapak setuju?”
2) Tempat : “Bapak mau berbincang dimana?”
3) Waktu : “Jam berapa kita bertemu? Bagaimana jam 10.00 pagi? Baiklah! Sampai
jumpa besok pak. Selamat pagi!”