ANALISIS SINTESIS TINDAKAN KEPERAWATAN

MOBILISASI DINI PADA Ny. S

DI RUANG PARIKESIT RSUD K.R.M.T WONGSONEGORO
KOTA SEMARANG

Disusun Oleh:
KURNIAWAN ADI NUGROHO
P27220019 214

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2019
 Analisis Sintesis Tindakan Mobilisasi Dini Pada Ny. N
Di Ruang Parikesit RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang

Hari : Rabu
Tanggal : 6 November 2019
Jam : 10.00 WIB

A. Keluhan Utama
Klien mengatakan takut untuk bergerak dikarenakan nyeri pada luka post
kuretase.
B. Diagnosa Medis
Post kuretase salpingektomi dextra indikasi KET
C. Diagnosa Keperawatan
Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri
D. Data yang mendukung diagnosa keperawatan
Data Subyektif : Klien mengatakan nyeri saat bergerak
P : klien mengatakan nyeri saat bergerak
Q : klien mengatakan nyeri seperti mencengkram
dan menusuk
R : pada luka post kuretase
S:6
T : intermitten, lama nyeri 10 detik
Data Obyektif : Klien tampak lemas
Klien tampak meringis saat bergerak
Post kuretase hari pertama
Kekuatan otot :
kanan atas kiri atas
kanan bawah 5 5 kiri bawah
5 5
 E. Dasar Pemikiran
Mobilisasi dini adalah suatu upaya mempertahankan kemandirian sedini
mungkin dengan cara membimbing pasien untuk mempertahankan fungsi
fisiologisnya (Karlina, 2014). Latihan mobilisasi dini juga dapat
meningkatkan sirkulasi darah, menstimulasi kembali fungsi
gastrointestinal dan memicu penurunan nyeri (Rustinawati, 2013).
F. Prinsip Tindakan Keperawatan
1. Saling percaya dan klien kooperatif.
2. Persiapan diri (perawat) dan persiapan pasien.
3. Tindakan sesuai prosedure atau SOP.
Tindakan
Langkah-langkah :
1. Membina hubungan saling percaya.
2. Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan.
3. Memposisikan klien dalam posisi nyaman
4. Yakinkan pasien dalam mobilisasi
5. Kaji skala kekuatan otot
6. Beri latihan mobilisasi fisik secara bertahap
G. Analisa Tindakan
Berdasarkan penelitian Ditya (2018) didapatkan hasil bahwa mobilisasi
dini dengan proses penyembuhan luka atau setelah mengalami proses
pembedahan terdapat hubungan yang signifikan dengan hasil uji (p value =
0,003; α=0,05)
H. Bahaya dilakukannya Tindakan
Bahaya jika tidak saling percaya dan klien tidak kooperatif maka latihan
nmobilisasi tidak akan efektif dan klien akan merasa tambah kesakitan
serta kesusahan dalam bergerak dan pencegahan yang dilakukan adalah
hindari sering menyinggung perasaan klien, bina hubungan saling percaya
dan lakukan tindakan sesuai dengan prosedur.

I. Tindakan Keperawatan Lain yang Digunakan

1. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
2. Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu dengan
pagar tempat tidur
3. Anjurkan melakukan mobilisasi dini
J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan
S : klien mengatakan kesulitan dalam bergerak dikarenakan merasa
pusing dan sakit bagian luka
P : klien mengatakan nyeri luka post kuretase saat bergerak
Q : seperti tertusuk dan mencengkram
R : pada luka post kuretase
S:4
T : intermitten, lama nyeri 8 detik
O : Klien tampak lemas
Klien melakukan mobilisasi dini
Klien tampak miring kanan dan miring kiri
A : Masalah teratasi sebagian
(Klien dapat bergerak miring kanan miring kiri secara bertahap)
P : Lanjutkan intervensi
1. Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
2. Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu
dengan pagar tempat tidur
3. Anjurkan melakukan mobilisasi dini
K. Evaluasi Diri
Mahasiswa harus lebih meningkatkan ilmu pengetahuan serta skill
mengenai prosedur mobilisasi dini bagi klien dengan post kuretase kecuali
bagi klien.
L. Daftar Pustaka / Referensi
Karlina. (2014). Ketrampilan Dasar Kebidanan, Bogor : In media
Rustinawati. (2013). Efektivitas Ambulasi Dini Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri pada Pasien Post Operasi Kuretase di RSUD Dr
Muwardi Kudus, JIKK vol 4
Sumaryati, Widodo, Purwaningsih. (2018). Hubungan Mobilisasi Dini
dengan Tingkat Kemandirian Pasien Post Sectio Caecarea di Bangsal
Mawar RSUD Temanggung. Indonesian Journal of Nursing
Research Vol. 1 No. 1 Mei 2018. diakses
http://jurnal.unw.ac.id/index.php/ijnr/article/download/8/12. pada
tanggal 6 November 2019.