ANALISIS TINDAKAN
OLEH :
NUR AFNI
C051171004
Nim : C051171004
Kasus 3
Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat diruang bedah dengan osteosarcoma pada tulang
femur sebelah kanan. Klien merasa sakit jika kaki sebelah kanan digerakkan, saat ini akan
dilakukan pemeriksaan radiologis, sehingga klien harus dipindahkan dari tempat tidur ke kursi
roda. Apakah tindakan yang harus dilakukan.
Pengkajian :
Ds
Diagnosa Keperawatan :
Tujuan Khusus :
5 Melakukan kontrak (waktu, tempat, Agar pasien mengetahui tindakan apa yang
topik) akan dilakukan serta berapa lama waktu
tindakan
Daftar Pustaka
Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. J. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan
Konsep, Proses, & Praktik (7 ed., Vol. 1). New Jersey: Pearson Education.
Nanda International. (2015). Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. Jakarta: EGC
STRATEGI PELAKSANAAN DALAM KOMUNIKASI TERAPEUTIK
A. PROSEDUR KEPERAWATAN
1. Identitas Klien
Nama : Tn. A
Usia : 54 tahun
2. Kondisi Pasien :
Klien merasa sakit jika kaki sebelah kanan digerakkan, saat ini akan dilakukan
pemeriksaan radiologis, sehingga klien harus dipindahkan dari tempat tidur ke kursi
roda.
3. Diagnosa Keperawatan
Ds :
Do :
4. Diagnosa Keperawatan :
roda
6. Tujuan Khusus :
KEPERAWATAN
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
P : “Assalamualaikum Bu. Perkenalkan, nama saya Nur Afni, bisa dipanggil suster
Afni. Saya adalah mahasiswa Profesi Ners Unhas yang bertugas diruangan ini. Saya
perawat yang akan membantu merawat Bapak. Hari ini, saya shift pagi mulai dari
K : ..........
b. Evaluasi
K:……..”
c. Kontrak
ingin memindahkan bapak dari tempat tidur ke kursi roda, agar dapat lebih
mudah ke tempat pemeriksaan pak,. Saya harap peran aktif bapak untuk
bekerja sama dalam tindakan yang saya lakukan. Bagaimana, apakah bapak
bersedia ?”
2) Waktu: ” Waktu yang saya perlukan kurang lebih 15 menit ya bu” Tempat:
“Saya akan memindahkan bapak dari tempat tidur ke kursi roda di ruangan
ini ya pak”
2. Fase Kerja
a. Cek status dan program terapi medik pasien
b. Mempersiapkan alat (Kursi roda)
c. Salam terapeutik
d. Melakukan evaluasi/validasi
e. Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik)
f. Menjelaskan prosedur tindakan
g. Mencuci tangan
h. Menjaga privasi pasien dengan memasang penghalang atau tirai
i. Menyingkirkan objek yang dapat menggangu selama pemindahan serta memastikan
tidak ada cairan yang tertumpah di lantai
j. Posisikan peralatan dengan tepat:
• Turunkan tempat tidur ke posisi terendah agar kaki pasien rata dengan lantai.
• Kunci roda tempat tidur.
• Letakkan kursi roda sejajar dengan tempat tidur dan sedekat mungkin dengan
tempat tidur.
• Letakkan kursi roda di sisi tempat tidur yang memungkinkan pasien bergerak
ke sisi yang lebih kuat
• Kunci roda kursi roda dan angkat alas kaki
k. Bantu pasien untuk duduk di tepi tempat tidur dengan kaki rata dengan lantai
l. Tempatkan kaki pasien yang lebih kuat dibawah tepi ranjang dan letakkan kaki
lainnya ke depan
m. Letakkan tangan pasien diatas permukaan tempat tidur
n. Posisi perawat:
• Berdiri tepat didepan bagian sisi tubuh pasien yang paling membutuhkan
bantuan
• Topang bagian belakang bahu pasien
• Lebarkan kaki
•
Tahan kaki pasien dengan kaki untuk mencegah pasien jatuh ke depan atau ke
samping
o. Membantu pasien berpindah:
• Beri aba-aba kepada pasien untuk menekan kasur/sisi tempat tidur pada saat
anda membantu pasien berdiri
• Pastikan bahwa punggung perawat tetap lurus
• Ambil beberapa langkah menuju kursi roda dan bantu pasien untuk duduk
• Turunkan alas kaki, dan letakkan kaki pasien di atasnya
p. Mengevaluasi respon pasien
q. Mencuci tangan
r. Dokumentasi
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi hasil
Evaluasi subjektif
K : ..........
• Evaluasi objektif
• K : ..........
radiologis.
K : ..........
c. Salam Terapeutik
P : “Karena saya sudah selesai dalam melakukan tindakan, saya permisi dulu, terima
kasih atas kerja samanya, dan jika Bapak perlu bantuan, silahkan keluarganya
panggil saya diruang perawat. Semoga Ibu cepat sembuh.” “Saya Permisi!”
K : ..........