TUJUAN: Bandingkan angka harapan hidup melanoma 5 tahun dengan angka

dalam literatur medis.

DESAIN: Retrospektif. SETTING: Rumah Sakit di Tijuana, Meksiko. PASIEN:

Pasien dewasa berkulit putih

(N = 153) dengan penyebaran superfisial dan nodular melanoma, berusia 25-72

tahun.

INTERVENSI: Terapi diet Gerson: lactovegetarian; natrium rendah, lemak dan

protein (sementara);

kalium, cairan, dan nutrisi yang tinggi (jus sayuran / buah mentah setiap jam).
Metabolisme meningkat

tiroid; persediaan kalori dibatasi hingga 2600-3200 kalori per hari. Kopi enema
sesuai kebutuhan untuk rasa sakit

dan nafsu makan. UKURAN HASIL UTAMA: Tingkat kelangsungan hidup 5

tahun secara bertahap pada saat masuk.

HASIL: Dari 14 pasien dengan stadium I dan II (terlokalisasi) melanoma, 100%

bertahan selama 5 tahun,

dibandingkan dengan 79% dari 15.798 yang dilaporkan oleh Balch. Dari 17
dengan tahap IIIA (regional metastasis)

melanoma, 82% hidup pada 5 tahun, berbeda dengan 39% dari 103 dari
Fachklinik Hornheide.

Dari 33 dengan stadium gabungan IIIA + IIIB (regional metastasis) melanoma,

70% hidup 5 tahun,

dibandingkan dengan 41% dari 134 dari Fachklinik Hornheide. Kami

mengusulkan pembagian tahap baru: IVA

(getah bening yang jauh, kulit, dan metastasis jaringan subkutan), dan IVB
(metastasis visceral). Dari 18

dengan melanoma stadium IVA, 39% masih hidup pada 5 tahun, dibandingkan
dengan hanya 6% dari 194 dari

Kelompok Onkologi Koperasi Timur. Dampak kelangsungan hidup tidak dinilai

untuk tahap IVB. Pria dan
tingkat kelangsungan hidup perempuan identik untuk tahap I-IIIB, tetapi wanita
stadium IVA memiliki ketahanan hidup yang kuat

keuntungan. KESIMPULAN: Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang

dilaporkan di sini jauh lebih tinggi

daripada yang dilaporkan di tempat lain. Laki-laki tahap IIIA / B memiliki tingkat
kelangsungan hidup yang sangat tinggi dibandingkan

dengan yang dilaporkan oleh pusat-pusat lain.

DISKUSI

Tidak ada mekanisme yang terdefinisi dengan jelas untuk menjelaskan manfaat
kelangsungan hidup

ditunjukkan di atas. Gerson percaya bahwa enzim pengoksidasi dipasok oleh jus
mentah

terapi dietnya meningkatkan fungsi host cukup untuk merugikan sel-sel ganas,

yang dia yakini menghasilkan energi mereka melalui metabolisme fermentasi.

Keyakinan ini

didasarkan pada generalisasi kanker Otto yang lama populer, tetapi sekarang tidak
terbukti

Warburg. [Ref 29] Temuan klinis dari penelitian ini tidak memvalidasi Gerson

Dasar pemikiran Warburg, atau membantah gagasan Gerson tentang peningkatan

host menjadi tantangan

keganasan.

Gerson juga percaya, setelah Tannenbaum, [Ref 33, 34, 35, 36, 37] bahwa
pembatasan kalori,

peningkatan tingkat pemanfaatan kalori, dan hiperalimentasi mikronutrien dapat

mendukung

host bantalan tumor dan menekan perkembangan kedua tumor primer dan
metastasis.
Pada prinsipnya, kepercayaan ini mungkin telah bertahan dalam ujian waktu dan
kemajuan dalam penelitian.

[Ref 38]

Kategori mikronutrien umum yang sangat besar, fitokimia, telah menjadi fokus

dari banyak penelitian kanker dasar dan kemoprevensi. Jelas, perawatan Gerson
memberikan dosis tinggi, dan dalam beberapa kasus luar biasa, ribuan

phytochemical. Namun, literatur tidak menghasilkan pengetahuan praktis tentang

efeknya

baik phytochemical individu atau gabungan pada kanker manusia.

Cope [Ref 32, hlm. 700-711] menulis bahwa manajemen garam dan air Gerson
untuk kanker

adalah pendekatan yang mungkin mengarah pada koreksi sindrom kerusakan

jaringan, yaitu

edema seluler yang disebabkan oleh keracunan, kelaparan, hipoksia atau trauma
fisik. Dia merasakan itu

Terkadang hasil luar biasa Gerson mungkin disebabkan, setidaknya sebagian,

disebabkan oleh

mekanisme ini.

Meskipun telah disarankan [Ref 33] bahwa ada manfaat yang diberikan oleh
Gerson's

terapi kanker mungkin sebagian besar karena dampak psikososialnya, pertanyaan

ini

belum pernah diselidiki. Masuk akal bahwa pengamat menganggap efek pikiran /
tubuh,

karena komponen bantuan mandiri yang jelas dari perawatan, dan tim medis
CHIPSA

dorongan aktif untuk keterlibatan keluarga, bahkan selama rawat inap pasien.

Seringkali dibuat ketentuan untuk kamar dan penginapan murah untuk semua
sahabat
dengan pasien di ruang pribadi, menghasilkan tingkat keluarga yang sangat tinggi
dan dukungan komunitas.

Untungnya, Fawzy, et al, [Ref 25] baru-baru ini memberikan temuan yang
menunjukkan positif

dampak intervensi psikiatris pada tingkat kelangsungan hidup bebas-penyakit 6

tahun tahap I

pasien melanoma dalam sistem perawatannya. Dalam studinya, 13 dari 34 tahap 1

kontrol memiliki

kambuhan melanoma (10 telah meninggal pada saat laporannya), sementara hanya
7 dari 34 tes

pasien mengalami kekambuhan (3 telah meninggal). Oleh karena itu, tingkat

kelangsungan hidup bebas penyakit 6 tahun

untuk kontrol Fawzy adalah 62%, sedangkan untuk pasien tesnya adalah 79%,
tingkat yang serupa dengan

yang dikutip oleh Balch (di atas). Perbandingan dengan angka harapan hidup
bebas penyakit 100% selama 6 tahun 100%

dari 14 pasien melanoma tahap awal (terlokalisasi) dalam sistem perawatan

Gerson menunjukkan

manfaat bertahan hidup 27% lebih besar (perbedaan rata-rata 0,21). Namun
karena kecil

ukuran sampel untuk pasien Gerson, tes log-rank untuk kelangsungan kurva hidup
(lihat

Gambar 3) selama seluruh waktu studi di bawah signifikansi statistik, hanya

menemukan 93%

kepercayaan diri (P = 0,07).

Namun, terutama jika dilihat dari sudut pandang pasien melanoma stadium IIIA,
IIIB dan IVA di Indonesia

sistem Gerson, tidak adanya kekambuhan total pada pasien Gerson mendukung

kemungkinan efek fisiologis yang kuat dari terapi Gerson, selain itu

kemungkinan efek psikososial yang menguntungkan.

Selama tinjauan sejawat dari makalah ini, muncul pertanyaan tentang perbedaan
potensial

antara pasien yang kami dapat menemukan dan menilai vs mereka yang tetap
hilang

untuk tindak lanjut. Bagaimana mungkin pasien yang mangkir mempengaruhi

tingkat?

Untuk mengatasi masalah ini, kami membandingkan temuan saat ini dengan yang
ditabulasi [Ref 41]

pada bulan September 1993, pada awal retrospektif kami. Setelah memperbarui
pementasannya

sistem untuk mencocokkan laporan saat ini, kami menemukan bahwa analisis
tahun 1993 termasuk 44 pasien

pada tahap I - IVA dinilai untuk kelangsungan hidup 5 tahun. Tingkat 5 tahun
adalah sebagai berikut: Tahapan

I + II = 100% (n = 12); Tahapan IIIA + IIIB = 68% (n = 25); Tahap IVA = 57% (n
= 7). Itu

tingkat kelangsungan hidup 5 tahun rata-rata seluruh kelompok adalah 75%.

14 pasien yang mangkir pada tahun 1993 ditempatkan dan dinilai selama

dua tahun terakhir. Menambahkan 14 kasus itu, membawa jumlah pasien yang
dinilai

ke 58, tarif tetap secara substansial sama (dengan pengecualian IVA di mana awal

ukuran sampel cukup kecil).