NO JUDUL JURNAL
Latar Belakang
Determining the age of
1 Jacqueline
human bruises
A comparison of four
different imaging modalities
– conventional, cross
2 polarized, infra-red and
ultra-violet in the
assessment of childhood
bruising
Bruising in Geriatric
3 Kerry Burnight,
Population
PENULIS PENERBIT TAHUN KESIMPULAN
Bukti kekerasan fisik sering ditemukan pada kulit korban, dengan memar menjadi gejala yang paling umum.
Memar juga merupakan cedera yang paling sering diderita dalam olahraga dan kecelakaan sehari-hari, yang
memengaruhi pria dan wanita dari segala usia. Terjadinya memar yang luas terkadang menyebabkan
kesalahan dalam mendiagnosis penyebab memar akibat kekerasana atau ketidaksengajaan. Dalam kasus di
mana banyak memar ditemukan pada kulit korban yang berpotensi mendapat kan kekerasan fisik, perbedaan
umur dan penyebab memar dapat memberikan bukti signifikan untuk kasus medico-legal mengenai
penganiayaan fisik. Hal Ini akan sangat berharga dalam situasi yang melibatkan individu yang rentan, seperti
anak-anak atau orang tua, yang mungkin tidak dapat atau tidak mau untuk memberikan laporan yang akurat
tentang keadaan atau waktu penyerangan.
Tujuan
Marie Marthe The University of Menjelaskan analisis proteomik protein yang ada dalam cairan interstitial.
Auckland, New 2013
Lecomte Zealand Metode
Penelitian ini menggunakan SonoPrep@ ultrasonic skin permeation system yang dikombinasikan dengan alat
vacum pengumpul cairan intraselular yang berpotensi untuk membantu dalam menginvestigasi umur memar.
Sampel dibandingkan dengan gel elektroforesis yang berbeda, yang memungkinkan mendeteksi dan
identifikasi spektrometri protein khusus untuk memar. Biomarker divalidasi dengan western blots dan diuji
dengan tes immunosorbent terkait-enzim menilai .
Hasil
Hasil penelitian ini telah mengidentifikasi protein marker yaitu A2M, Hpx, Hap, dan Apo A1, yang dapat
dideteksi dalam 24 jam pertama setelah memar terinduksi.
• Teknik foto yang paling baik menggunakan mode konvensional (film) dan cross polarize dibandingkan
menggunakan Infra red dan UV karena memiliki detail gambar lebih baik.
L. Trefan, C.
• Kelebihan teknik IR adalah dapat mendeskripsikan luka hingga kedalaman kulit 3 mm, namun pada
Harris, S. Evans,
Journal of Forensic penelitian ini tidak dapat dilakukan karena keterbatasan kamera
D. Nuttall, S. 2018
and Legal Medicine • Kelebihan teknik UV adalah dapat melihat usia luka yang lama >1 minggu – 1 bulan.
Maguire, A.M.
• Kekurangan teknikkonvensional biasanya akan mengalami pantulan cahaya sehingga kadang mneyulitkan
Kemp
menentukan batasan luka, apalagi pada kulit yang berkeringat dan berminyak
Hampir 90% memar berada di ekstremitas dan dalam pengamatan setiap harinya terhadap 101 orang
dewasa yang lebih tua, tidak ada memar kebetulan tunggal yang diamati pada leher, telinga, bokong, alat
Laura Mosqueda, kelamin, atau telapak kaki. Sebagian besar memar yang secara tidak sengaja berada di ekstremitas. Selain
J Clin Pathol 2006 itu, usia lanjut secara signifikan lebih mungkinkan untuk mengetahui bagaimana memar terjadi jika memar
Solomon Liao itu ada di bagasi.
Sementara pola yang dapat diamati diamati di lokasi memar, warna awal dan perubahan warna dari waktu ke
waktu kurang dapat diprediksi.
 1. Penelitian prospektif ini mengukur efek ukuran memar, warna kulit, jenis kelamin, dan lemak subkutan
pada perubahan kolorimetri memar dari waktu ke waktu, memberikan dasar untuk penelitian selanjutnya
agar bisa lebih akurat memperkirakan usia memar dalam pengaturan klinis.
Katherine R. N. 2. Parameter warna a * (merah – hijau) dan b * (kuning – biru) mendemonstrasikan perubahan berbeda
Scafide, Daniel J. yang memungkinkan untuk prediksi usia memar melebihi 24 jam. Khasiatnya L * (hitam-putih) untuk
Evaluating change in bruise
Sheridan , Forensic Science memprediksi usia memar tersebutterbatas dalam 4 hari pertama.
colorimetry and the effect
4 Jacquelyn Medicine and 2013 3. Rata-rata, memar secara signifikan lebih hitam, merah, dan biru dengan ukuran yang semakin besar.
of subject
Campbell,Valerie B. Pathology Namun, lebam lebih besar menjadi kurang merah dan lebih kuning dengan kecepatan lebih cepat.
characteristics over time
DeLeon 4. Rata-rata, memar pada individu dengan kulit sedangwarna secara signifikan lebih merah dan kuning
Matthew J. Hayat daripadawarna kulit terang atau gelap. Individu dengan gelap warna kulit memiliki memar yang lebih gelap
secara signifikan.
5. Warna memar tidak berbeda nyata antar jenis kelamin. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk
mengevaluasi efek dari lemak subkutan.

Latar Belakang
Di forensic, memar merupakan luka yang penting untuk di interpretasikan dalam menentukan penyebab
kematian. Sejak respon inflamasi tubuh aktif pada pembentukkannya, analisis histologi jaringan memar bisa
memberikan data penentuan kapan terjadinya luka.

Tujuan
Tujuan penelitian ini untuk membandingkan memar hari pertama dan kelima secara histologi.

Bahan dan metode:

Sampel yakni memar pada kulit manusia, hari ke 1 pada group A dan hari ke 5 pada grup B, diperoleh dari
otopsi dari individu yang mati dari kematian akibat kekerasan lalu dianalisi. Analisis kualitatif mikroskopis
dilaksanakan pada bagian jaringan serial paraffin dengan metode Hematoxylin eosin dan Pearl Prussian Blue,
Histological Irena Kostadinova-
menggunakan sebuah lampu mikroskopis yang bersambung dengan kamera digital.
Characteristics of Petrova¹, Elida Journal of Medical
5 2017
Bruises with Different Mitevska¹*, Biljana Sciences
Hasil
Age Janeska²
Analisi kualitatif histologi pada grup A ditunjukkan dengan memar baru kurang dari 24 jam, menunjukkan
pembuluh darah yang lebih kecil rupture dan perembesan sel darah merah ke jaringan ikat pada kulit dengan
perluasan ekspansi dan menginfiltrasi septum fibrous pada kulit. Pada area perdarahan dengan infiltrasi awal
oleh macropage telah diamati. Pada grup B, umur memar 3-7 hari, analisis histologi menunjukkan adanya
tanda bahwa hemosiderin memuat maghropage dan hematoidin mewarnai granul pada area perdarahan
pembuluh darah kecil yang rupture dan sel darah merah meluas hingga septa fibrous berdilatasi.

Kesimpulan
Analisis rinci perubahan jaringan pada memar setiap hari dari awal hingga penyembuhan dari temuan
histologis dapat diberikan yang akan didukung dalam penentuan yang tepat dari usia cedera itu sendiri.
 Sistem imun merespons cedera traumatis dengan cara merespons inang yang kompleks yang telah
mengalami perubahan evolusioner dan adaptasi yang serupa dengan jenis respons sistem imun lainnya.
Setelah cedera, sel dan mediator sistem imun bawaan dan adaptif mengalami perubahan temporal yang telah
dikategorikan ke dalam respons imun pro-inflamasi dan kontra-inflamasi. Terdapat gambar yang
mengilustrasikan bahwa respons proinflamasi terhadap cedera didorong oleh sistem imun bawaan seperti
inflammasom dan aktivasi TLR yang dominan pada makrofag dan bahwa respons inflamasi diatur oleh sistem
Akinori Osuka, imun adaptif, terutama oleh Treg. Dalam ulasan ini, dipresentasikan dan dibahas bahwa respons imun
Immune response to
Hiroshi Ogura, terhadap cedera melibatkan serangkaian respons terprogram yang dapat bertindak untuk melindungi host
traumatic injury: harmony Japanese Association
6 Masashi Ueyama, 2014 yang terluka dari infeksi dan respons inflamasi yang berlebihan. Data mendukung bahwa infeksi yang
and discordance of immune for Acute Medicine
Takeshi Shimazu, terkotak dapat dikendalikan secara efektif oleh sistem imun bawaan, tetapi jika cedera atau infeksi tidak
system homeostasis
James A Lederer dapat dikendalikan, sistem kekebalan mengembangkan ketidakseimbangan yang lebih luas dan semakin jauh
dari homeostasis sistem kekebalan. Untuk memulihkan homeostasis imun dapat melindungi pasien dari
pengembangan infeksi oportunistik dan komplikasi sistemik seperti sindrom sepsis atau kegagalan organ.
Dengan demikian, kami mengusulkan bahwa penelitian dasar dan pra-klinis di masa depan harus diarahkan
untuk memajukan pemahaman kita tentang bagaimana trauma mengganggu homeostasis sistem kekebalan
tubuh dan pada pendekatan terapeutik yang berpotensi untuk mengembalikan homeostasis sistem kekebalan
untuk membantu mengurangi komplikasi klinis pada pasien trauma.

• Terdapat peranan Hb pada intensitas terjadinya luka,

Natural History of the
ViktóriaJeney, • Disaat Hb keluar menuju ekstravaskuler, itu akan menginduksi terjadinya inflamasi karena heme bebas
Bruise: Formation, Oxidative Medicine
JohnW.Eaton, didalam darah bersifat proinflamasi melalui proses oksidatif yang masif.
7 Elimination, and Biological and Cellular 2013
GyörgyBalla, and • Ini akan semakin diperberat dengan adanya kelainan darah seperti hemofili.
Effects of Oxidized Longevity
József Balla • Mempengaruhi dari besar kecilnya luka yang akan ditimbulkan
Hemoglobin

• Penentuan usia memar bisa dilakukan menggunakan metode penilaian warna memar, namun ini sangat
bersifat subjektif
T. Dimitrova, L.
• Penilaian usia memar
Georgieva, C.
Qualitative Visual Image EMBS Annual Merah : hari ke-1
Pattichis, Member
8 Analysis of Bruise Age International 2006 Tidak ada warna dominan: hari ke-2
IEEE, M. Neofytou,
Determination: A Survey Conference Biru: hari ke-3
Student Member
Kehijauan : hari ke 4-6
IEEE
Kekuningan : hari 7-14

Penelitian ini mengumpulkan data tentang aspek analisis memar termasuk kekuatan, teknik dokumentasi dan
warna memar yang terlihat. Metode pencitraan CP dan IR menunjukkan beberapa keuntungan lebih dari
On the relationships
Heather I. Blacka, fotografi warna standar, modalitas pencitraan alternatif harus diselidiki apakah mereka memberikan
between applied force,
Sylvie Coupauda, Forensic Science karakteristik memar kuantitatif yang lebih dapat diandalkan. Dengan semua teknik fotografi, meskipun pola
9 photography technique, 2019
Niamh Nic Daéidb, International umum warna telah diamati, warna itu sendiri tidak dapat dihubungkan dengan usia memar atau ke tingkat
and the quantification of
Philip E. Richesa kekuatan yang menyebabkan cedera. Dampak kekuatan sangat bergantung pada perlakuan mekanik
bruise appearance
sebagian dipengaruhi oleh BMI (R2 = 0,321) dan tidak menunjukkan hubungan yang signifikan dengan
karakteristik memar yang dihasilkan
 Latar Belakang
Kemampuan untuk menilai, mendokumentasikan, dan menginterpretasikan luka dengan tepat merupakan
bagian penting dari pekerjaan dokter forensik atau ahli patologi forensik. Salah satu bentuk dokumentasi
dalam pemeriksaan kasus forensik klinik adalah foto. Foto luka yang memenuhi kaidah fotografi forensic akan
mempermudah dokter melakukan repetitif analisa pada luka dan tentunya akan memberikan keyakinan yang
tinggi dalam menuangkan pendapat ahlinya, juga bagi praktisi hukum untuk kepentingan peradilan. Saat ini
kebanyakan dokter belum mengetahui alat dan teknik fotografi yang baik untuk kepentingan peradilan.

Metode
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif observasional yang betujuan untuk melihat tingkat kesesuaian
RELIABILITAS EXPERT (reliabilitas) antar expert opinions (dokter spesialis forensik) dalam memperkirakan usia luka memar dari foto
The Indonesian
OPINIONS (DOKTER luka. Luka memar dibuat dari kulit yang dibekam. Luka memar difoto dengan 4 alat fotografi yang berbeda
Reyhan Andika F, Association of
SPESIALIS FORENSIK) (kamera DSLR, mirrorless, pocket, dan handphone). Pengambilan foto dilakukan sebanyak 8 kali untuk
10 Aria Yudhistira, Forensic Medicine 2017
PADA FOTOGRAFI masing-masing alat. Delapan kali waktu pengambilan tersebut disesuaikan dengan proses penyembuhan luka
Herkutanto Proceeding Annual
FORENSIK DALAM MENILAI memar.
Scientific Meeting
USIA MEMAR
Hasil penelitian
Hasil interpretasi expert dari foto luka yang dihasilkan kamera DSLR dengan mode auto memiliki tingkat
kesesuaian yang lebih tinggi daripada kamera lainnya.

Kesimpulan
Penulis menyimpulkan bahwa dalam mendokumentasikan luka sebaiknya menggunakan kamera DSLR dan
memakai mode manual. Foto luka yang memenuhi kaidah fotografi forensik dapat membantu dokter dalam
menuangkan pendapat ahlinya menjadi lebih baik untuk proses peradilan.

• Menyarankan pada prop menggunakan scala warna RGB (Red, Green, Blue) yang memiliki warna warna
cerah yang biasa digunakan untuk media elektronik dan disesuaikan dengan perjalanan memar berdasarkan
The Development of a warna dalam hari.
Colorimetric Scale as a • Ada perbedaan warna RGB dan CMYK dimana RGB lebih cocok digunakan untuk media elektronik,
E. Nuzzolese, G. Di Journal of Forensic
11 Visual Aid for the Bruise 2012 sedangkan pada CMYK lebih sering digunakan pada media cetak dan memiliki hasil warna yang lebih lembut
Vella and Legal Medicine
Age Determination of Bite dibandingkan RGB.
Marks and Blunt Trauma • Hal ini akan lebih mempermudah penilaian luka, karena tidak semua kamera akan mengahasilkan warna
yang sama.

Kristiane
• Intensitas reaksi inflamasi pada memar tergantung pada lokasi pengambilan sampel pada memar, lokasi
The intensity of the Barrington, Kerstin
memar, dan usia memar. Reaksi inflamasi yang paling sering muncul bersamaan dengan perdaarahan dan
inflammatory response in Skovgaardb, Nicole
nekrosis otot ditemukan pada sampel pusat memar.
experimental porcine Lind Henriksena, Journal of Forensic
12 2018 • Memar akan lebih sering muncul pada area dengan lapisan lemak subkutan yang tipis dibandingkan pada
bruises depends on the Anne Sofie and Legal Medicine
lapisan subkutan tebal. Kemudian pada penelitian ini menjelaskan bahwa memar akan lebih sering terjadi
time, anatomical location BoyumJohansena,
disebabkan karena benda benda keras dan padat seperti batang besi.
and sampling site Henrik Elvang
Jensena
 Peter Rowan MSc,
FRCP, General
Practitioner a,
Michael Hill PhD,
The use of infrared aided FRCP, Physician b,
Penggunaan kamera digital tertentu sekarang memungkinkan pengguna untuk menyediakan metode
photography in G.A. Gresham
awatertight untuk merekam waktu dan tanggal dari gambar telah diambil. Juga dimungkinkan untuk
identification of sites of Sc.D, FRCPath, Journal of Forensic
13 2010 membuktikan bahwa data belum dimanipulasi. Penggunaan lampu IR untuk merekam gambar memar
bruises after Professor c, and Legal Medicine
mungkin memiliki kemampuan untuk menunjukkan keberadaan memar setelah cedera tidak lagi terlihat oleh
evidence of the bruise is Edward Goodall
mata manusia tetapi Okan membutuhkan studi lebih lanjut untuk menentukan sumber cahaya yang optimal
absent to the naked eye PhD, NTF, Senior
Lecturer d,
Tara Moore MSc,
PhD, Fellow
Professor d

Tujuan pertama dari penelitian ini adalah untuk mencatat memar menggunakan empat metode yang
Journal of Visual
dijelaskan, dan berhasil dicapai. Dalam kasus ini, tampak darah ekstra-vasasi membentuk area memar
14 The Photography of Bruise Christopher Tetley Communication in 2005
terletak pada kedalaman di dalam lapisan epidermis kulit, paling efektif direkam menggunakan cahaya yang
Medicine
tampak.