SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA DITEMPATKAN DI LOKASI REHAB / REKON

SULAWESI TENGAH

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Ais Rifaldi, S.IP

Tempat/Tanggal Lahir : Napu, 13 Oktober 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat (saat ini) : Jl. Yojokodi Lr. Canggih No. 3A Palu
Jabatan yang Dilamar : Fasilitator Sosial (FS)

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia

ditempatkan di lokasi Rehabilitasi / Rekonstruksi daerah terdampak bencana
alam di Provinsi Sulawesi Tengah (Khususnya Kota Palu, Kabupaten Sigi,
Kabupaten Donggala dan Kabupaten Parigi) sebagai Tenaga Fasilitator
Masyarakat Badan Penanggulangan Bencana Daerah (BPBD) Provinsi
Sulawesi Tengah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Parigi, 17 Februari 2019

Yang Membuat Pernyataan

Ais Rifaldi, S.IP

 SURAT PERNYATAAN
TIDAK TERIKAT KONTRAK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Ais Rifaldi, S.IP

Tempat/Tanggal Lahir : Napu, 13 Oktober 1995
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat (saat ini) : Jl. Yojokodi Lr. Canggih No. 3A Palu
Jabatan yang Dilamar : Fasilitator Sosial (FS)

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya tidak

sedang terikat kontrak dengan program / kegiatan apapun untuk mengikuti
seleksi calon Tenaga Fasilitator Masyarakat Badan Penanggulangan Bencana
Daerah (BPBD) Provinsi Sulawesi Tengah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Parigi, 17 Februari 2019

Yang Membuat Pernyataan

Ais Rifaldi, S.IP