MAKALAH

TAK MUSIK PADA LANSIA

Dosen Pengampu

Mizam Ari Kurniant S. Kep., Ners., M. Kep

Di Susun

Oleh :

Kelompok III

Arnis Umbu Kalendi (1608.1401)

Anita Yolanda (1608.14201)

Eviana Antika (1608.14201.)

Maria Imelda Bulu (1608.14201.497)

Sarciana Suhartini K. (1608 14201)

Yovia mardiana Kendu (1608.14201.519)

PROGAM STUDI NERS ILMU KEPERAWATAN

STIKES WIDYAGAMA HUSADA
MALANG
2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmatNYA sehingga makalah yang
berjudul “TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK STIMULASI SENSORI” bertujuan untuk memenuhi
dan melengkapi tugas pada mata kuliah Keperawatan Gerontik. Tidak lupa kami juga
mengucapkan banyak terimakasih kepada Ibu Mizam Ari Kurniyanti, S. Kep., Ners., M.Kep yang
telah memberikan bimbingan kepada kami selama penulisan makalah ini. Kami menyadari bahwa
tugas ini belumlah sempurna maka dengan kerendahan hati kami mohon saran dan bimbingan
kepada pembaca semua untuk perbaikannya.

Dan harapan kami semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman bagi
para pembaca, Untuk ke depannya dapat memperbaiki bentuk maupun menambah isi makalah
agar menjadi lebih baik lagi.
 DAFTAR ISI

Kata pengantar………………………………………………………………….……i

Daftar isi……………………………………………………………………….……...ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang………………………………………………………….………...1
B. Tujuan……………………………………………………………….………….….2

BAB II TINJAUAN KONSEP

A. Definsi….. …………………………………………..………….…………..……3
B. Tujuan…………………………………………………………………………….3
C. Jenis kegiatan……………………………………………………………………3
D. Susunan kegiatan……………………………………………………………..…4
E. Tata tertib dan antisipasi masalah………………………………………………5
F. TAK atimulasi sensori suara mendengar suara………………………………6

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan…………………………………………………………………………6
B. Saran ………………………………………………………………………………..7
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Lanjut usia didefinisikan sebagai suatu kondisi penurunan, kelemahan,
meningkatnya kerentanan terhadap berbagai penyakit dan perubahan lingkungan,
hilangnya mobilitas dan ketangkasan, serta perubahan fisiologis yang terkait dengan usia
(Ani, 2012). Setiap makluk hidup di dunia ini akan mengalami proses menua, hal ini
dikarenakan proses menua merupakan hokum alam (Sunariani, 2011). Menurut Nugroho
(2011) proses menua adalah proses yang terjadi disepanjang hidup manusia, dimulai
sejak dari awal kehidupan. Proses menua merupakan akibat dari kehilangan yang bersifat
berthap (gradual los) yang terkait dengan banyaknya perubahan yang terjadi pada lansia
(lanjut usia). Proses penuaan menyababkan terjadi perubahan fungsi pada lansia seperti
kemunduran pada sistem sensorimya.
Sistem sensori adalah sistem penghantaran rangsangan dari perifer (reseptor) ke
pusat (otak). Pada manusia terdapat lima sistem sensori (pengindraan) eksoreseptor,
yaitu sistem visual (penglihatan), sistem auditory (pendengaran ), sistem somatosensory
(perabaan ), sistem olfactory (penciuman), dan sistem gustatory (pengecapan) (Syaifudin,
2011). Penurunan fungsi olfactory merupakan indicator awal pada penyakit
neurodegenerative (Citralestari, 2014).
Gangguan pendengaran merupakan masalah serius yang paling sering dihadapi.
Ada sekitar 10% di Amerika serikat dari populasi dewasa mengalami gangguan
pendengaran. Hampir 30-35% dari populasi usia diatas 65 tahun menderita gangguan
gangguan pendengaran dan sekitar 1,5-3,0% membutuhkan alat bantuan dengar. Oleh
seseorang karena dapat menimbulkan gangguan dalam berkomunikasi saat
bersosialisasi (Astari,2014).
Masalah pada system visual (penglihatan) yang muncul adalah rabun dekat,buta
warna,katarak, glaucoma. Sisitem sensori auditory (pendengaran) masalah yang timbul
adalah penumpukan serumen,presbiakusis, tinnitus,persepsi pendengaran abnormal
dan gangguan terhadap lokasi suara. Pada system somatosensory (perabaan) seperti
kemunduran dalam merasakan sakit dan kemunduran dalam merasakan tekanan, panas
dan dingin. System gustatory (pengecapan) lansia memiliki masalah seperti menurunnya
kemampuan merasakan rasa manis, asin,pahit sehingga mengakibatkan selera makan
 berkurang (Syaifudin 2011). Masalah system olfactory (penciuman) pada lansia adalah
anasomia, hiposomia, disosmia,parasomia, phantosmia, agnosia (Syaifuddin ,2006).
Jumlah lansia dari tahun ke tahun mengalami penigkatan. Data badan pusat
statistik menunjukan bahwa penduduk lanjut usia pada tahun 2000 sebanyak 14,4 juta
jiwa (7,18%), selanjutnya pada tahun 2010 meningkat menjadi 23,9 juta jiwa (9,77%)
pada tahun 2020 jumlah lanjut usia mencapai 28,8 juta jiwa (11,34%)
(Wahyuningsih,2011). prevalensi gangguan penglihatan di Indonesia meliputi gangguan
penglihatan berat adalah 2,2 juta orang. Gangguan penglihatan sedang adalah 3,6 juta
orang. Jumlah keseluruhan yang mengalami gangguan penglihatan adalah 5,8 juta orang
(Depkes 2002). Penelitian di panti Wreda di Semarang mendapatkan lansia dengan
penyakit kulit lentigo senilis (63%), keratosis seboroika (54,7%), dan xerosis cutis
(42,9%) (Darmojo,2011).
Kelompok adalah kumpulan individu yang yang memiliki hubungan satu dengan
yang lain, saling bergantung dan mempunyai norma yang sama (Stuart & Laraian, 2013
dikutip dari Cyber Nurse, 2019). Terapi kelompok merupakan suatu psikoterapi yang
dilakukan sekelompok pasien bersama-sama dengan jalan berdiskusi satu sama lain yang
dipimpin atau diarahkan oleh seorang therapist atau petugas kesehatan jiwa yang tlah
terlatih (Pedoman Rehabilitasi Pasien Mental Rumah Sakit Jiwa di Indonesia dalam
Yosep,2017). Terapi kelompok adalah terapi psikologi yang dilakukan secara kelompok
untuk memberikan stimulasi bagi pasien dengan gangguan interpersonal (Yosep, 2018).
Berdasarkan uraian diatas penggunaan terapi aktivitas kelompok dapat memeberikan
dampak positif dan dapat memebantu klien meningkatkan prilaku adaptif serta
mengurangi prilaku maladaptive terutama pada pasien dengan kerusakan interaksi social
yang salaah satu disebabkan oleh ketidak mampuan berespon denga lingkuan sosialnya
yang memepunya tujuan agar klien mamapu memeberikan respon dan dapat mengepre
sikan perasaan adalah terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori.

B. TUJUAN
a. TUJUAN UMUM
Setelah dilakukan terapi dalam beberapa jangKa waktu diharapkan pasien dapat
merubah perilakunya dari yang maladiptif menjadi adiptif
b. TUJUAN KHUSUS TAK
stimulasi sensori bertujuan agar pasien mengalami:
1. Peningkatan kepekaan pada stimulus
2. Peningkatan kepekaan merasakan keindahan
3. Peningkatan apresiasi terhadap lingkungan
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

KONSEP LANSIA

A. Definisi Lansia
Lansia (lanjut usia) adalah seseorang yang telah memasuki tahapan akhir dari
fase kehidupan. Kelompok yang dikategorikan lansia ini akan mengalami suatu proses
yang disebut Aging Process atau proses penuaaan.(Wahyudi, 2008). Menua adalah suatu
keadaan yang terjadi di dalam kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses
sepanjang hidup, tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai sejak
permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses alamiah yang berarti seseorang
telah melalui tiga tahap kehidupan yaitu anak, dewasa dan tua (Nugroho, 2006 dalam
Kholifah, 2016).
Lansia merupakan tahap akhir dari proses penuaan. Proses menjadi tua akan
dialami oleh setiap orang. Masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir,
dimana pada masa ini seseorang akan mengalami kemunduran fisik, mental dan social
secara bertahap sehingga tidak dapat melakukan tugasnya sehari-hari (tahap
penurunan). Penuaan merupakan perubahan kumulatif pada makhluk hidup, termasuk
tubuh, jaringan dan sel, yang mengalami penurunan kapasitas fungsional. Pada manusia,
penuaan dihubungkan dengan perubahan degeneratif pada kulit, tulang, jantung,
pembuluh darah, paru-paru, saraf dan jaringan tubuh lainnya. Dengan kemampuan
regeneratif yang terbatas, mereka lebih rentan terkena berbagai penyakit, sindroma dan
kesakitan dibandingkan dengan orang dewasa lain (Kholifah, 2016).
Pada lansia akan mengalami proses hilangnya kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri secara perlahan sehingga tidak dapat mempertahankan tubuh dari
infeksi dan tidak mampu memperbaiki jaringan yang rusak ( Constantinides, 1994 dalam
Sunaryo, et.al, 2106)
Penggolongan lansia menurut Depkes dikutip dari Aziz (1994) (dalam Linda, 2011)
menjadi tiga kelompok yakni:
a) Kelompok lansia dini (55-64 tahun), merupakan kelompok baru memasuki lansia.
b) Kelompok lansia (65 tahun ke atas)
c) Kelompok lansia resiko tinggi, yaitu lansia yang berusia lebih dari 70 tahun.
 Beberapa pendapat ahli dalam Efendi (2009) (dalam Sunaryo, et.al, 2016) tentang
batasan-batasan umur pada lansia sebagai berikut:

a) Undang-undang nomor 13 tahun 1998 dalam bab 1 pasal 1 ayat 2 yang berbunyi
“ lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 tahun ke atas”.
b) World Health Organization (WHO), lansia dibagi menjadi 4 kriteria yaitu usia
pertengahan (middle ege) dari umur 45-59 tahun, lanjut usia (elderly) dari umur
60-74 tahun, lanjut usia (old) dari umur 75-90 tahun dan usia sangat tua (very old)
ialah umur diatas 90 tahun.
c) Dra. Jos Mas (Psikologi UI) terdapat empat fase, yaitu : fase invenstus dari umur
25-40 tahun, fase virilities dari umur 40-55 tahun, fase prasenium dari umur 55-65
tahun dan fase senium dari 65 tahun sampai kematian.
d) Prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro masa lanjut usia (geriatric age) dibagi menjadi
3 kriteria, yaitu young old dari umur 75-75 tahun, old dari umur 75-80 tahun dan
very old 80 tahun keatas.
B. Proses Penuaan
Proses penuaan adalah proses dimana umur seseorang bertambah dan
mengalami perubahan. Semakin bertambahnya umur maka fungsi organ juga mengalami
penurunan. Banyak factor yang dapat mempengaruhi terjadinya penuaan yang dapat
dibagi menjadi dua bagian, yaitu faktor genetik yang melibatkan perbaikan DNA, respon
terhadap stres dan pertahanan terhadap antioksidan. Selanjutnya faktor lingkungan
meliputi pemasukan kalori, berbagai macam penyakit dan stres dari luar, misalnya radiasi
atau bahan-bahan kimiawi. Kedua faktor tersebut akan mempengaruhi aktivitas
metabolism sel yang menyebabkan stres oksidasi sehingga terjadinya kerusakan sel dan
terjadinya proses penuaan (Sunaryo, et.al, 2016).
Menurut Maryam, dkk. (2008) (dalam Sunaryo, et.al, 2016) terdapat beberapa teori
penuaan (aging process) yaitu:
a) Teori Biologis
Teori biologis berfokus pada proses fisiologi dalam kehidupan seseorang
dari lahir sampai meninggal dunia, perubahan yang terjadi pada tubuh dapat
dipengaruhi oleh faktor luar yang bersifat patologi. Proses menua merupakan
terjadinya perubahan struktur dan fungsi tubuh selama fase kehidupan. Teori
biologis lebih menekan pada perubahan struktural sel atau organ tubuh termasuk
pengaruh agen patologis.
b) Teori Psikologi (Psycologic Theories Aging)
 Teori psikologi menjelaskan bagaimana seorang merespon
perkembangannya. Perkembangan seseorang akan terus berjalan walaupun
seseorang tersebut telah menua. Teori psikologi terdiri dari teori hierarki
kebutuhan manusia maslow (maslow’s hierarchy of human needs), yaitu tentang
kebutuhan dasar manusia dari tingkat yang paling rendah (kebutuhan
biologis/fisiologis/sex, rasa aman, kasih saying dan harga diri) sampai tingkat
paling tinggi (aktualisasi diri). Teori individualisme jung (jung’s theory of
individualisme), yaitu sifat manusia terbagi menjadi dua, yaitu ekstrover dan
introver. Pada lansia akan cenderung introver, lebih suka menyendiri. Teori
delapan tingkat perkembangan erikson (erikson’s eight stages of life), yaitu tugas
perkembangan terakhir yang harus dicapai seseorang adalah ego integrity vs
disappear. Apabila seseorang mampu mencapai tugas ini maka dia akan
berkembang menjadi orang yang bijaksana (menerima dirinya apa adanya,
merasa hidup penuh arti, menjadi lansia yang bertanggung jawab dan
kehidupannya berhasil).
c) Teori Kultural
Teori kultural dikemukakan oleh Blakemore dan Boneham (1992) yang
menjelaskan bahwa tempat kelahiran seseorang berpengaruh pada budaya yang
dianutnya. Budaya merupakan sikap, perasaan, nilai dan kepercayaan yang
terdapat pada suatu daerah dan dianut oleh kaum orang tua. Budaya yang dimiliki
sejak ia lahir akan selalu dipertahankan sampai tua.
d) Teori Sosial
Teori social dikemukakan oleh Lemon (1972) yang meliputi teori aktivitas
(lansia yang aktif dan memiliki banyak kegiatan sosial), teori pembebasan
(perubahan usia seseorang mengakibatkan seseorang menarik diri dari kehidupan
sosialnya) dan teori kesinambungan (adanya kesinambungan pada siklus
kehidupan lansia, lansia tidak diperbolehkan meninggalkan peran dalam proses
penuaan).
e) Teori Genetika
Teori genetika dikemukakan oleh Hayflick (1965) bahwa proses penuaan
memiliki komponen genetilk. Dilihat dari pengamatan bahwa anggota keluarga
yang cenderung hidup pada umur yang sama dan mereka mempunyai umur yang
rata-rata sama, tanpa mengikutsertakan meninggal akibat kecelakaan atau
penyakit.
 f) Teori Rusaknya Sistem Imun Tubuh
Mutasi yang berulang-ulang mengakibatkan sistem imun untuk mengenali
dirinya berkurang sehinggal terjadinya kelainan pada sel, perubahan ini disebut
peristiwa autoimun (Hayflick,1965).
g) Teori Menua Akibat Metabolisme
Pada zaman dahulu disebut lansia adalah seseorang yang botak,
kebingungan, pendengaran yang menurun atau disebut dengan “budeg” bungkuk,
dan beser atau inkontinensia urin (Martono, 2006).
h) Teori Kejiwaan Sosial
Teori kejiwaan sosial meliputi activity theory yang menyatakan bahwa
lansia adalah orang yang aktif dan memiliki banyak kegitan social. Continuity
theory adalah perubahan yang terjadi pada lansia dipengaruhi oleh tipe personality
yang dimilikinya, dan disengagement theory adalah akibat bertambahnya usia
seseorang mereka mulai menarik diri dari pergaulan
C. Faktor –faktor yang Mempengaruhi Proses Penuaan
1. Hereditas atau ketuaan genetic
2. Nutrisi atau makanan
3. Status kesehatan
4. Pengalamn hidup
5. Lingkungan
6. Stress
D. Perubahan-perubahan Yang Terjadi Pada Lansia
Semakin berkembangnya umur manusia, terjadi proses penuaan secara degeneratif
yang akan berdampak pada perubahan-perubahan pada diri manusia, tidak hanya
perubahan fisik, tetapi juga kognitif, perasaan, sosial dan seksual (Azizah dan Lilik, 2011
dalam Kholifah, 2016).
a. Perubahan Fisik
1. Sistem Indra
Sistem penengaran prebiakusis (gangguan pada pendengaran)
disebabkan karena hilangnya kemampuan (daya) pendegaran pada
telinga dalam, terutama terhadap bunyi suara atau nada-nada yang tinggi,
suara yang tidak jelas, sulit dimengerti kata-kata, 50% terjadi pada usia
diatas 60 tahuhn.
2. Sistem Intergumen
 Kulit pada lansia mengalami atropi, kendur, tidak elastis kering dan
berkerut. Kulit akan kekurangan cairan sehingga menjadi tipis dan
bercerak. Kekeringan kulit disebabkan atropi glandula sebasea dan
glandula sudoritera, timbul pigmen berwarna coklat pada kulit dikenal
dengan liver spot.
3. Sistem Muskuloskeletal
Perubahan sistem muskuloskeletal pada lansia: jaringan penghubung
(kolagen dan elastin), kartilago, tulang, otot dan sendi. Kolagen sebagai
pendukung utama kulit, tendon, tulang, kartilago dan jaringan pengikat
mengalami perubahan menjadi bentangan yang tidak teratur. Kartilago:
jaringan kartilago pada pesendian menjadi lunak dan mengalami granulasi,
sehingga permukaan sendi menjadi rata.
Kemampuan kartilago untuk regenerasi berkurang dan degenerasi yang
terjadi cenderung kearah progresif, konsekuensinya kartilago pada
persendian menjadi rentan terhadap gesekan. Tulang: berkurangnya
kepadatan tulang setelah diamati adalah bagian dari penuaan fisiologi,
sehingga akan mengakibatkan osteoporosis dan lebih lanut akan
mengakibatkan nyeri, deformitas dan fraktur. Otot: perubahan struktur otot
pada penuaan sangat bervariasi, penurunan jumlah dan ukuran serabut
otot, peningkatan jaringan penghubung dan jaringan lemak pada otot
mengakibatkan efek negatif. Sendi; pada lansia, jaringan ikat sekitar sendi
seperti tondon, ligament dan fasia mengalami penuaan elastisitas.
4. Sistem Kardiovaskuler
Perubahan pada sistem kardiovaskuler pada lansia adalah masa jantung
bertambah, venrikel kiri mengalami hipertropi sehingga perenggangan
jantung berkurang, kondisi ini terjadi karena perubahan jaringan ikat.
Perubahan ini disebabkan oleh penumpukan llipofusin, klasifikasi SA Node
dan jaringan konduksi berubah menjadi jaringan ikat.
5. Sistem Respirasi
Pada proses penuaan terjadi perubahan jaringan ikat paru, kapasitas total
paru tetap tetapi volume cadangan paru bertambah untuk mengkonvensasi
kenaikan ruang paru, udara yang mengalir ke paru berkurang. Perubahan
pada otot, kartilago dan sendi torak mengakibatkan gerakan pernapasan
terganggu dan kemampuan perenggangan torak berkurang.
 6. Pencernaan dan Metabolisme
Perubahan yang terjadi pada sistem pencernaan, seperti penurunan
produksi sebagai kemunduran fungsi yang nyata karena kehilangan gigi,
indra pengecap menurun, rasa lapar menurun (kepekaan rasa lapar
menurun), liver (hati) makin mengecil dan menurunnya tmpat
penyimpanan, dan berkurangnya aliran darah.
7. Sistem Perkemihan
Pada sistem perkemihgan terjadi perubahan yang signifikan. Banyak
fungsi yang mengalami kemunduran, contohnya laju filtrasi, ekskresi, dan
reabsorpsi oleh ginjal.
8. Sistem Saraf
Sistem susunan saraf mengalami perubahan anatonim dan atropi yang
progresif pada serabut saraf lansia. Lansia mengalami penurunan
koordinasi dan kemampuan dalam melakukan aktifitas sehari-hari.
9. Sistem Reproduksi
Perubahan sistem reproduksi lansia ditandai dengan menciutnya ovary
dan uterus. Terjadi atropi payudara. Pada laki-laki masih dapat
memproduksi spermatozoa, meskipun adanya penurunan secara
berangsur-angsur.
b. Perubahan Kognitif
1. Memory (daya ingat, Ingatan).
2. IQ (Intellegent Quotient).
3. Kemampuan Belajar (Learning).
4. Kemampuan Pemahaman (Comprehension).
5. Pemecahan Masalah (Problem Solving).
6. Pengambilan Keputusan (Decision Making).
7. Kebijaksanaan (Wisdom).
8. Kinerja (Performance).
9. Motivasi.
c. Perubahan Mental
Faktor-faktor yang menpengaruhi perubahan mental:
1. Pertama-tama perubahan fisik, khususnya organ perasa.
2. Kesehatan umum.
3. Tingkat pendidikan.
 4. Keturunan (hereditas).
5. Lingkungan.
6. Gangguan syaraf panca indera, timbul kebutaan dan ketulian.
7. Gangguan konsep diri akibat kehilangan jabatan.
8. Rangkaian dari kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan teman dan
family.
9. Hilangnya kekuatan dan ketegapan fisik, perubahan terhadap gambaran
diri, perubahan kensep diri.
d. Perubahan Spiritual
Agamam atau kepercayaan makin terintegrasi dalam kehidupannya.
Lansia semakin matang (mature) dalam kehidupan keagamaan, hal ini terlihat
dalam berfikir dan bertindak sehari-hari.
e. Perubahan Psikososial
Pada umumnya setelah seorang lansia mengalami penurunan fungsi kognitif
dan psikomotor. Fungsi kognitif meliputi proses belajar, persepsi, pemahaman,
pengertian, perhatian dan lain-lain sehingga menyebabkan reaksi dan perilaku
lansia menjadi makin lambat. Sementara fungsi psikomotorik (konatif) meliputi hal-
hal yang berhubungan dengan dorongan kehendak seperti gerakan, tindakan,
koordinasi, yang berakibat bahwa lansia menjadi kurang cekatan. Penurunan
kedua fungsi tersebut, lansia juga mengalami perubahan aspek psikososial yang
berkaitan dengan keadaan kepribadian lansia. Beberapa perubahan tersebut
dapat dibedakan berdasarkan 5 tipe kepribadian lansia sebagai berikut:
1. Tipe Kepribadian Konstruktif (Constuction personality), biasanya tipe ini
tidak banyak mengalami gejolak, ten)ang dan mantap sampai sangat tua.
2. Tipe Kepribadian Mandiri (Independent personality), pada tipe ini ada
kecenderungan mengalami post powe sindrome, apalagi jika pasa masa
lansia tidak diisi dengan kegiatan yang dapat memberikan otonomi pada
dirinya.
3. Tipe Kepribadian Tergantung (Dependent personality), pada tipe ini
biasanya sangat dipengaruhi oleh kehidupan keluarga, apabila kehidupan
keluarga selalu harmonis maka pada masa lansia tidak bergejolak, tetapi
jika pasangan hidup meninggal maka pasangan yang ditinggalkan akan
merana,apalagi jika tidak segera bangkitdari kedukaanya.
 4. Tipe Kepribadian Bermusuhan (Hostility personality), pada tipe ini setelah
memasuki lansia tetap merasa tidak puas dengan kehidupannya, banyak
keinginan yang kadang-kadang tidak diperhitungkan secara seksama
sehinggal menyebabkan kondisi ekonominya menjadi morat-marit.
5. Tipe Kepribadian Kritik Diri (Self hate personalitiy), pada lansia tipe ini
umumnya terlihat sengsara, karena perilakunya sendiri sulit dibantu orang
lain atau cenderung membuat susah dirinya.

KONSEP TERAPI MUSIK

A. Pengertian terapi music

Terapi musik adalah serangkaian yang dirancang dalam upaya untuk mendorong
seseorang atau bahkan membatu orang. Kata tersebut biasanya digunakan dalam
konteks fisik dan mental. “music” dalam “terapi music” memiliki arti atau penjelasan secara
mengkhusus dalam rangkaian terapi. Terapi music adalah terapi yang bersifat nonverbal.
Dengan bantuan music, pikiran klien dibiarkan untuk mengembara, baik untuk
mengenang hal-hal yang membahagiakan, mengangankan hal-hal yang diimpikan dan
dicita-citakan, atau bahkan menguraikan permasalahan yang dia hadapi (Djohan, 2006)
Menikmati musik itu sendiri bisa dilakukan dengan mendengarkan musik,
bernyanyi, dan memainkan alat musik. Berdasarkan hasil penelitian, ternyata musik tidak
hanya memiliki manfaat untuk anak-anak atau orang yang berusia muda. Musik juga
memiliki manfaat kepada orang-orang yang sudah lanjut usia. Aspek dari kehidupan
lansia yang mendapatkan manfaat dari musik baik secara fisik maupun psikologis.
Sehingga terapi musik yang dilakukan memiliki beberapa manfaat seperti; relaksasi,
mengistirahatkan tubuh, dan pikiran, meningkatkan motivasi, pengembangan diri,
meningkatkan kemampuan mengingat dan kesehatan jiwa

B. Jenis terapi music

Pada dasarnya hampir semua jenis musik bisa digunakan untuk terapi musik
namun kita harus tahu pengaruh setiap jenis musik terhadap pikiran. Setiap nada, melodi,
ritme, harmoni, timbre, bentuk dan gaya musik akan memberi pengaruh berbeda kepada
pikiran dan tubuh kita. Dalam terapi musik, komposisi musik disesuaikan dengan masalah
atau tujuan yang ingin kita capai. Musik sangat mempengaruhi kehidupan manusia. Musik
memiliki 3 bagian penting yaitu beat mempengaruhi tubuh, ritme yang teratur akan
 berdampak menenangkan atau relaksasi, dan harmony adalah melodi yang mengacu
pada hati yang akan berdampak pada roh seseorang. Contoh-contoh terapi music yang
dapat dijadikan terapi musik klasik, slow musik, orkestra, dan musik modern lainnya
seperti pop, jazz dll. Sehingga Terapi Musik yang efektif menggunakan musik dengan
komposisi yang tepat antara beat, ritme dan harmony yang disesuaikan dengan tujuan
dilakukannya terapi musik. Jadi memang terapi music yang efektif tidak bisa
menggunakan sembarang musik (Djohan, 2006). Pada pemberian terapi musik, memiliki
2 metode yaitu :
a) Metode terapi music aktif
Dalam terapi musik aktif pasien diajak bernyanyi, belajar main menggunakan alat
musik, menirukan nada-nada, bahkan membuat lagu singkat, dengan catetan
bahwa pasien mampu melakukan hal tersebut
b) Metode terapi musik pasif
Terapi musik pasif adalah terapi musik yang murah, mudah dan efektif. Pasien
tinggal mendengarkan dan menghayati suatu alunan musik tertentu yang
disesuaikan dengan masalahnya. Hal terpenting dalam terapi musik pasif adalah
pemilihan jenis musik harus tepat dengan kebutuhan pasien sehingga kuliatas
hidup pasien meningkat
C. Manfaat terapi music
Menurut Spawnthe Anthony (2007), musik mempunyai manfaat sebagai berikut:
a) Efek Mozart, adalah salah satu istilah untuk efek yang bisa dihasilkan sebuah
musik yang dapat meningkatkan intelegensia seseorang.
b) Refresing, pada saat pikiran seseorang lagi kacau atau jenuh, dengan
mendengarkan musik walaupun sejenak, terbukti dapat menenangkan dan
menyegarkan pikiran kembali.
c) Motivasi, adalah hal yang hanya bisa dilahirkan dengan “feeling” tertentu.
Apabila ada motivasi, semangatpun akan muncul dan segala kegiatan bisa
dilakukan.
d) Perkembangan Kepribadian. Kepribadian seseorang diketahui mempengaruhi dan
dipengaruhi oleh jenis musik yang didengarnya selama masa perkembangan.
e) Terapi, berbagai penelitian dan literatur menerangkan tentang manfaat music
untuk kesehatan, baik untuk kesehatan fisik maupun mental.
 f) Komunikasi, musik mampu menyampaikan berbagai pesan tanpa harus
memahami bahasanya. Pada kesehatan mental, terapi musik diketahui dapat
memberi kekuatan komunikasi dan keterampilan fisik pada penggunanya
D. Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Terapi Musik
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam terapi musik :
a) Hindari interupsi yang diakibatkan cahaya yang remang-remang dan hindari
menutup gorden atau pintu dan batasi lingkungan yang tidak efektif
b) Volume suara yang keras dapat mengganggu perasaan saat pemberian terapi
sehingga volume yang digunakan tidak terlalu keras
c) Usahakan klien untuk tidak menganalisa musik, dengan prinsip nikmati musik ke
mana pun musik membawa.
d) Gunakan jenis musik sesuai dengan kesukaan klien terutama yang berirama
lembut dan teratur. Upayakan untuk tidak menggunakan jenis musik rock and roll,
disco, metal dan sejenisnya. Karena jenis musik tersebut mempunyai karakter
berlawanan dengan irama jantung manusia (Potter & Perry, 2005)
E. TAK music
a. Definisi
Aktivitas kelompok merupakan sekumpulan individu yang mana memiliki relasi satu
sama lainnya yang berkaitan serta bersama-sama mengikuti aturan dan norma yang
sama. Theraphy aktivitas kelompok atau TAK adalah kegiatan yang ditujukan pada
sekelompok klien yang mana memiliki tujuan untuk bisa memberikan terapi bagi
seluruh anggota di dalam kelompok tersebut.
Dengan adanya kelompok terapi tersebut maka dapat meningkatkan kualitas
hidup serta meningkatkan respon sosial. Terapi aktivitas kelompok ini berupaya
memfasilitasi beberapa klien yang bertujuan untuk membina hubungan sosial
sehingga nantinya dapat menolong klien untuk berhubungan sosial dengan orang
lainnya semisal mengajukan pertanyaan, menceritakan dirinya sendiri, berdiskusi,
menyapa teman kelompok, dan masih banyak lainnya.
b. Tujuan Terapi
Ada beberapa tujuan yang didapatkan dari terapi aktivitas kelompok, antara lain
adalah:
1. Mengembangkan stimulasi persepsi
2. Mengembangkan orientasi realitas
3. Mengembangkan stimulasi sensoris
 4. Mengembangkan sosialisasi.
terapi aktivitas kelompok ini dapat dilakukan dalam segala usia, termasuk kelompok
usia lansia. yang dimaksud dengan kelompok lansia adalah kelompok penduduk yang
memiliki rentang usia 60 tahun keatas. Pada masa lanjut usia, akan mulai terjadi
proses menghilangkan kemampuan jaringan yang digunakan untuk memperbaiki diri
serta mempertahankan fungsi normalnya dengan perlahan sehingga nantinya tidak
bisa bertahan lagi pada infeksi serta memperbaiki kerusakan yang terjadi.
Jika dilihat dari sisi biologis, kaum lansi merupakan orang yang mengalami proses
penuaan yang terjadi secara terus menerus, ditandai dengan adanya penurunan daya
tahan fisik seperti semakin renatn terhadap penyakit yang bisa menyebabkan
kematian. Hal ini dikarenakan adanya perubahan di dalam struktur sel, jaringan , dan
organ di dalamnya.
Jika dilihat dari sisi ekonomi, maka lansi dapat dipandang sebagai sebuah beban
dibandingkan sebuah sumber daya. Banyak yang beranggapa jika kehidupan di masa
tua tidak dapat memberikan banyak manfaat. Bahkan banyak pula yang beranggapan
jika kehidupan di masa tua dipersepsikan secara negatif sebagai sebuah beban
dalam sebuah keluarga dan masyarakat.
c. Jenis Terapi
Berikut ini terdapat beberapa jenis terpi yang bisa diterapkan sebagai aktivitas
kelompok para lansia, diantaranya:
1. Stimulasi Sensori (Musik)
Jenis terapi ini dapat berfungsi untuk ungkapan perhatian, baik itu bagi pendengar
maupun bagi pemusik. Kualitas dari musik sendiri memiliki andil terhadap fungsi-
fungsi untuk mengungkapkan perhatian yang mana terletak pada struktur dan
ururan matematis, yang mana mampun untuk menunjukkan pada ketidak beresan
di dalam kehidupan seseorang. Peran dan sertanya akan nampak dalam sebuah
pengalaman musikal, semisal menyanyi, menghasilkan integrasi pribadi yang
dapat mempersatukan fisik, pikiran, dan roh. Ada beberapa manfaat yang
diberikan musik di dalam proses stimulasi ini, antara lain adalah:
 Musik memberikan banyak pengalaman yang ada di dalam stuktur
 Musik memberikan pengalaman untuk mengorganisasi diri
 Musik memberikan kesempatan yang digunakan untuk pertemuan
kelompok yang mana di dalamnya individu telah mengutamakan
kepentingan kelompok dibanding kepentingan individu.
 b. Tujuana.
1. Mengisi waktu luang bagi lansia
2. Meningkatkan kesehatan lansia
3. Meningkatkan produktivitas lansia
4. Meningkatkan interaksi sosial antar lansia
c. Jenis Kegiatana
1. Psikodrama
Bertujuan untuk mengekspresikan perasaan lansia, Tema dapat
dipilihsesuai dengan masalah lansia
2. Terapi aktivitas Kelompok (TAK)
Terdiri atas 7-10 orang. Bertujuan untuk meningkatkan kebersamaan
bersosialisasi, bertukar pengalaman, dan mengubah perilaku. Untuk
terlaksananya terapi ini dibutuhkan leader, Co-leader, dan
fasilitatorserta observer
3. Terapi Musik
Bertujuan untuk menghibur para lansia sehingga meningkatkan gairah
hidup dan dapat mengenang masa lalu, misalnya : lagu
keroncong,musik dengan gamelan
d. WAKTU DAN TANGGAL
Hari dan tanggal :
Jam :
Tempat :
e. METODE
a. Diskusi
b. Sharing persepsi
d. MEDIA DAN ALAT
a. Tape recorder
b. Kaset dengan lagu melayu (dipilih lagu yang memiliki cerita bermakna. Dapat juga
lagu-lagu yang bermakna religious).
c. Buku catatan dan pulpen
d. Jadwal kegiatan pasien
e. PEMBAGIAN TUGAS
a. Leader
Tugas :
 1. Menyiapakan proposal kegiatan TAK
2. Menyampaikan tujuan dan peratauran kegiatan terpi aktivitas kelompok
sebelum kegiatan dimulai.
3. Menjelaskan aturan permainan.
4. Mampu memotivasi anggota untuk aktiv dalam kelompok dan
memperkenalkan dirinya.
5. Mampu memimpin aktivitas kelompok dengan baik dan bersih.
6. Menetralisir bila ada masalah yang timbul dalam kelompok
b. Co-leader
Tugas :
1. Mendampingi leader
2. Menyampaikan informasi dari fasilitator ke leader tentang aktivitas pasien
3. Mengingatkan leader jika kegiatan menyimpang dariu perencanaan yang
telah dibuat
4. Mengambil alih posisi leader jika leader mengalami bloking dalam proses
terapi
c. Fasilitator
Tugas :
1. Menyediakan fasilitas selama kegiatan berlangsung
2. Ikut serta dalam kegiatan kelompok
3. Memfasilitasi dan memberikan stimulus dan motivator pada anggota
kelompok untuk aktif mengikuti jalannya terapi
d. Observer
Tugas :
1. Mengobservasi jalannya proses kegiatan
2. Mengamati serta mencatat perilaku verbal dan non-verbal pasien selama
kegiatan berlangsung (dicatat pada format yang tersedia)
3. Mengawasi jalannya aktivitas kelompok dari mulai persiapan, proses,
hingga penutupan
e. Operator
Tugas :
1. Mengatur alih permainan (menghidupakn dan mematikan music)
2. Timer ( mengatur waktu)
E. PASIEN
 1. Kriteria pasien
a. Pasien dengan indikasi menarik diri dan harga diri rendah dan mulai menunjukkan
kemamuan untuk interaksi social.
b. Pasien dengan kerusakan komunikasi verbal yang telah berespon sesuai dengan
stimulus yang diberikan
2. Proses seleksi
a. Mengidentifikasi pasien yang masuk kriteria
b. Mengumpulkan pasien yang masuk kriteria
c. Membuat kontak dengan pasien yang setuju mengikuti TAK, meliputi menjelaskan
tujuan TAK pada pasien, rencana kegiatan kelompok dan aturan main dalam
kelompok
f. SUSUSNAN PELAKSANAAN
1. Susunan perawat pelaksana TAK sebagai berikut :
a. Leader
b. Co-leader
c. Fasilitator
d. Observer
e. Operator :
2. Pasien peserta TAK sebagai berikut

G. TATA TERTIB DAN ANTISIPASI MASALAH

a. Tata tertib pelaksanaan TAK
1. Peserta bersedia mengikuti kegiatan TAK sampai dengan selesai
2. Peserta wajib hadir 10 menit sebelum acxara dimulai
3. Peeserta berpakaian rapi, bersih, dan sudah mandi
4. Peserta tidak diperkenankan makan, minum, ,merokok selama kegiatan TAK
berlangsung
5. Jikia ingin mengajukan atau menjawab pertanyaan, peserta mengangkat
tangan kanan dan berbicara setelah dipersilahkan oleh pemimpin
6. Peserta yang mengacaukan jalannya acara akan dikeluarkan dari permainan
7. Peserta dilarang meninggalkan tempat sebelum acara selesai
8. Apabila waktu yang ditentukan untuk melakukan TAK telah habis, sedangkan
permainan belum selesai maka pemimpin akan meminta persetujuan anggota
utnuk memperpanjang waktu TAK
 b. Antisipasi kejadian yang tidak diinginkan pada proses TAK
1. Penanganan pasien yang tidak aktif saat aktivitas kelompok
a. Memanggil pasien
b. Memberi kesempatan pada pasien tersebut untuk menjawab sapaan
perawat atau pasien yang lain
2. Bila pasien meninggalkan permainan tanpa pamit :
a. Panggil nama pasien
b. Tanya alasan pasien mengapa meninggalkan permainan
c. Berikan penjelasan tentang tujuan permainan dan berikan penjelasan
pada pasien bahwa pasien dapat melaksanakan keperluannya setelah itu
pasien boleh kembali lagi
3. Bila pasien lain ingin ikut :
a. Memeberikan penjelasan bahwa permainan ini ditujukan pada pasien yang
telah dipilih
b. Katakan pada pasien lain bahwa ada permainan lain yang mungkin dapat
di ikuti oleh pasien tersebut
c. Jika pasien memaksa, beri kesempatan untuk masuk dengan tidak
memberi peran pada permainan tersebut

H. Prinsip Terapi Aktivitas Kelompok

Prinsip di dalam memilih pasien yang ikut dalam terapi aktivitas kelompok adalah
dengan homogenitas, yang dijelaskan pada poin-poin berikut ini:
1. Gejala Yang Sama
Misalnya saja dalam terapi aktivitas kelompok tersebut dikhususkan untuk
pasien penderita depresi, halusinasi, atau lainnya. Setiap terapi aktivitas kelompok
tentunya memiliki tujuan masing-masing yang spsifik untuk anggotanya. Setiap
tujuan tersebut tentunya dapat dicapai jika pasien-pasien di dalanya memiliki
gejala atau masalah yang sama. Sehingga nantinya pasien-pasien di dalam
kelompok tersebut dapat bekerja sama dalam proses terapi.
2. Kategori Sama
Disini mengartikan jika pasien yang memiliki skor hampir sama dari kategorisasi.
Pasien yang dapat diikutkan ke dalam terapi aktivitas kelompok merupakan
pasien yang akut dengan skor rendah hingga pasien pada tahap pro motion. Bila
 dalam sebuah terapi pasien-pasien di dalamnya memiliki skor yang hampir sama
tentu saja tujuan dalam terapi akan tercapai dengan mudah.
3. Jenis Kelamin Sama
Pengalaman dalam terapi aktivitas kelompok yang dijalani pasien dengan memiliki
gejala yang sama, biasanya laki-laki akan mendominasi dibandingkan dengan
kaum perempuan. Sehingga akan lebih baik jika dibedakan.
4. Kelompok Umur Hampir Sama
Tingkat perkembangan pasien yang sama nantinya akan lebih memudahkan
interaksi yang terjadi antara pasien satu sama lainnya.
5. Jumlah Anggota Yang Efektif
Jumlah anggota kelompok di dalam sebuah terapi tentunya harus efektif. Jumlah
yang efektif biasanya sekitar 7-10 orang di dalamnya. Jika terlalu banyak pasien
di dalamnya maka tujuan terapi akan terasa sulit untuk dicapai karena kondisinya
akan terlalu ramai dan kurangnya perhatian terapis untuk pasien. Namun jika
terlalu sedikit maka tentu saja interaksi yang terjadi akan terasa sepi dan tujuan
menjadi sulit tercapai.

I. Manfaat Terapi Aktivitas Kelompok Bagi Lansia

Ada bebrapa manfaat yang bisa dirasakan bagi kaum lansia yang mengikuti terapi
aktivitas kelompok, antara lain adalah:

 Agar anggota di dalam kelompok tersebut merasa diakui, dimiliki, serta

dihargai eksistensinya oleh anggota lainnya di dalam kelompok

 Membantu agar anggota kelompok lain yang berhubungan satu sama lainnya
dan merubah sikap dan perilaku yang maladaptive dan destrkutif

 Sebagai tempat yang digunakan untuk berbagi pengalamn serta saling

memantau satu sama lainnya yang dipertuntukkan untuk menemukan solusi
menyelsaikan masalah

BAB III

PEMBAHASAN
 Menurut penelitian Siti Suwarsih dkk (2017 ), di Unit Rehabilitasi Sosial Wening Wardoyo,
lansia mengalam depresi sedang hal ini di karenakan di Unit Rehabilitas Sosial Wening jarang di
kunjungi keluarga karena alasan tertentu, lansia merasa hidupnya kosong, merasa tidak berdaya
takut sesuatu yang buruk terjadi pada dirinya dan lain-lain. Hal inilah yang menyebabkan lansia
di UNIt Rehabilitas Sosial Wening Wardoyo mengalami depresi dikarenakan kesempatan lansia
untuk mendapatkan dukungan dari keluarga dan merasa kesepian, sehingga terapi music
sangatlah penting untuk lansia yang mendapatkan depresi

Dari hasil penelitian sebelum diberikan terapi music lansia mengatakan tidak puas dengan
kehidupannya saat ini, 90,9% lansia banyak meninggalkan kegiatan dan minat, 45,5% merasa
hidupnya kosong atau hampa, 98% merasa bosan, 36,6% mempunyai semangat yang baik setiap
saat, 90,6% merasa takut sesuatu yang buruk terjadi padanya, 27,2% merasa bahagia dengan
kehidupannya saat ini, 27,2% merasa tidak berdaya, 81,8% lebih sering di dalam kamar, 72,7%
mempunyai masalah dengan ingatan, 63,6% merasa hidupnya menyenangkan, 36,6% merasa
hidup penuh semangat, 9% merasa putus asa

Hal ini sejalan dengan pendapat Kaplan (2010) yang menyatakan bahwa salah satu
penyebab terjadinya depresi pada lansia yaitu teori psikoedukatif yang merupakan hal-hal yang
dipelajari atau diamati individu pada orang tua usia lanjut misalnya ketidakberdayaan mereka,
pengisolasian oleh keluarga, tidak ada sanak saudara ataupun perubahan-perubahan fisik yang
diakibatkan oleh proses penuaan dapat memicu terjadinya depresi pada usia lanjut. Dukungan
sosial yang buruk dihubungkan dengan terjadinya depresi pada lansia.

Musik merupakan getaran udara harmonis yang di tangkap oleh organ pendengaran dan
melalaui saraf di dalam tubuh kita, serta disampaikan ke susunan saraf pusat. Gelombang
suara musik yang dihantar ke otak berupa energi listrik melalui jaringan Syaraf yang akan
membangkitkan gelombang otak yang dibedakan atas frekwensi alfa, beta, tetha, dan delta.
Gelombang alfa membangkitakan relaksasi, beta terkait dengan aktivitas mental, gelombang
tetha di kaiktan dengan situasi sters,depresi dan upaya kreativitas. Sedangkan gelombang delta
di hubungkan dengan situasi mengantuk. Suara musik yang di dengar dapat mempengaruhi
frekwensi gelombang otak sesuai dengan jenis musik.

BAB IV

PENUTUP
A. Kesimpulan
Komunikasi terapeutik adalah hubungan kerja sama yang ditandai dengan tukar
menukar perilaku, perasaan, fikiran dan pengalaman dalam membina hubungan
terapeutik. Komunikasi dengan lansia harus memperhatikan faktor fisik,psikologi,(lingku
ngan dalam situasi individu harus mengaplikasikan keterampilan komunikasi yang tepat .
di samping itu juga memerlukan pemekiran penuh serta memperhatikan waktu yang tepat.
Sedangkan terapi modalitas adalah kegiatan yang dilakukan untuk mengisi waktu luang
bagi lansia.
B. Saran
Seharusnya perawat memerlukan komunikasi terapeutik dalam melakukan
asuhan keperawatan pada lansia untuk membina suatu hubungan kerja sama antara
perawat dan lansia. Untuk terapi modalitas harusnya di lakukan kegiatan promosi atau
penyuluhan kesehatan pada lansia tentang bagaimana melakukan terapi modalitas untuk
meningkatkan kualitas hidup lansia.
 DAFTAR PUSTAKA

Anonim, 2011. Komunikasi terapeutik . pdf. (diakses tanggal: 10 oktober 2014 pukul 15.00 WITA).

Http:// dwaney . wordpress. Com/2011/10/09tak-lansia. (diakses 10 oktober 2014 pukul 15.00 WITA).

Padila. 2013. Keperawatan Gerontik. Yokyakarta: Nuha medika.