SITUS, HABITUS POSISI &

PRESENTASI JANIN PELVIS

NORMAL

 Dr. IMAM WAHYUDI SPOG

PRESENTASI, POSISI, SIKAP DAN
SITUS JANIN

•PENTING TERUTAMA PADA BULAN-BULAN

TERAKHIR KEHAMILAN
•MELIPUTI
1.SIKAP (ATTITUDE/HABITUS)
2.SITUS (LIE OF THE FETUS)
3.PRESENTASI
4.POSISI
 SIKAP
 Pada umumnya membentuk massa ovoid
sesuai cavum uteri
1. Janin melengkung sehingga punggung
cembung
2. Kepala fleksi-dagu menyentuh dada
3. Paha fleksi pada abdomen
4. Tungkai bawah terlipat pada lutut dengan
punggung kaki pada anterior tungkai bawah
5. Kedua lengan terlipat di depan dada/sejajar
di samping tubuh
 SITUS / LETAK
Hubungan antara sumbu panjang janin
terhadap sumbu panjang ibu
 Macam :
- Membujur (longitudinal)
letak kepala / sungsang
- Melintang (transverse)
- Kadang-kadang terjadi situs miring
(oblique lie)  tidak stabil
 PRESENTASI :
Bagian tubuh janin yang terletak paling
depan dalam jalan lahir/bagian janin yang
teraba melalui serviks pada saat periksa
dalam
 Letak kepala

1. Presentasi vertex-occiput
2. Presentasi dahi
3. Presentasi sinsiput
4. Presentasi muka
Letak sungsang :
Presentasi bokong murni (Frank Breech)
Presentasi bokong kaki (Complete
Breech)
Presentasi kaki/sungsang tidak
sempurna (Incomplete Breech) :
1. Footling
2. Knee
 POSISI
 Hubungan antara titik tertentu pada bagian
terendah yang dipilih, terhadap kanan atau
kiri jalan lahir ibu
 Contoh :
Presentasi vertex  Occiput kiri depan
Presentasi muka  Dagu kanan depan
Presentasi bokong kaki  Sacrum kiri
belakang
FREKUENSI DARI PRESENTASI - POSISI

VERTEX : 96%
Left Occipit ( LO ) : 2/3
Right Occiput ( RO ) : 1/3
BOKONG : 3,5%
Primi : 1/3
Multi : 2/3
WAJAH : 0,3%
BAHU : 0,4%
DIAGNOSIS PRESENTASI DAN
POSISI
1. Palpasi abdomen
 Leopold + Sporlin (1894)Leopold
I/II/III/IV
2. Pemeriksaan dalam (VT) terutama pada
waktu inpartu
3. Auskultasi
Untuk memperkuat hasil pemeriksaan
dengan palpasi, berdasar suara jantung
janin
4. Sonografi
5. Radiografi
Sangat bermanfaat pada kasus yang
PEMERIKSAAN VAGINA
LEOPOLD :

LEOPOLD I : Kutub janin di fundus

Bokong : besar, noduler
Kepala : keras,bulat,bebas
( ballotable )
LEOPOLD II : Sisi abdomen
Punggung : keras, datar
Ekstremitas: teraba bag. kecil
LEOPOLD III : Pemeriksaan bag. bawah
abdomen ibu.
Hasil : engaged / tidak
LEOPOLD IV : Pemeriksa menghadap ke
kaki ibu
Menilai seberapa jauh
penurunan bag, bawah
janin