Kelainan Presentasi

dan Posisi Janin

Puncak Kepala dan
Dahi

Fira Azkiya
D-3 Kebidanan
 Presentasi Puncak Kepala
/ Presentasi Sinsiput

Adalah apabila presentasi kepala

dengan defleksi / ekstensi minimal,
sehingga UUB merupakan bagian terendah.
Umumnya bersifat sementara kemudian
berubah menjadi presentasi belakang
kepala. Mekanisme persalinan sama dengan
POPP, perbedaannya yaitu pada presentasi
puncak kepala tidak terjadi fleksi kepala
yang maksimal, sedangkan lingkaran
kepala yang melalui jalan lahir adalah
sirkumferensia frontooksipitalis dengan
titik perputaran yang berada dibawah
simpisis adalah glabella. (sarwono , 2005).
 ETIOLOGI
Sebab-sebab tidak terjadinya
putar paksi ialah panggul anthropoid,
panggul android, kesempitan panggul
tengah, ketuban pecah dini, fleksi
kepala kurang, dan inertia uteri.
 DIAGNOSIS
a. Periksa dalam UUB
terendah dan di depan.
b. DJJ terdengar paling
keras di kuadran bawah
perut ibu, pada sisi yang
sama dengan punggung
janin.
c. Setelah lahir didapatkan
caput succedaneum di
UUB.
Lanjutan ...
Menurut statistik hal ini terjadi pada 1% dari
seluruh persalinan. Letak defleksi ringan dalam buku
synopsis Obstetri Fisiologi dan Patologi (2002) biasanya
disebabkan oleh :
1. Kelainan panggul (panggul picak)
2. Kepala bentuknya bundar
3. Janin kecil atau mati
4. Kerusakan dasar panggul
Sedangkan sebab lainnya yaitu :
Penyebabnya keadaan – keadaan yang memaksa terjadi
defleksi kepala atau keadaan yang menghalangi terjadinya
fleksi kepala.
1. Sering ditemukan pada janin besar atau panggul sempit.
2. Multiparitas, perut gantung.
3. Anensefalus, tumor leher bagian depan.
PU N C A K K E PA L A
 PENATALAKSANAAN
1. Dapat ditunggu kelahiran spontan.
2. Episiotomi.
3. Bila 1 jam dipimpin mengejan tak
lahir, dan kepala bayi sudah
didasar panggul, maka dilakukan
ekstraksi forsep.

Usahakan lahir pervaginam

karena kira-kira 75 % bisa lahir
spontan. Bila ada indikasi, ditolong
dengan vakum/forsep biasanya anak
yang lahir di dapati caput daerah UUB
(Mochtar, 2002).
 Presentasi Dahi

Adalah keadaan
dimana kedudukan kepala
berada diantara fleksi
maksimal dan defleksi
maksimal, sehingga dahi
menjadi bagian terendah.
Sebagian besar berubah
menjadi belakang kepala.
 DIAGNOSIS
a. Periksa dalam sutura
frontalis, ujung satu teraba
UUB dan ujung lain teraba
pangkal hidung dan
lingkaran orbita, mulut
dan dagu tidak teraba.
b. DJJ terdengar dibagian
dada, disebelah yang sama
dengan bagian-bagian
kecil janin.
 ETIOLOGI
Penyebabnya keadaan-
keadaan yang memaksa terjadi
defleksi kepala atau keadaan
yang menghalangi terjadinya
fleksi kepala.
1. Sering ditemukan pada
janin besar atau panggul
sempit.
2. Multiparitas, perut
gantung.
3. Anensefalus, tumor leher
bagian depan.
POSI SI DAHI
 PENATALAKSANAAN
Janin kecil mungkin
lahir spontan, bila normal dan
besar tidak dapat lahir spontan.
THANK YOU FOR
YOUR LISTEN..
ANY QUESTION?
