RSU MENTENG MITRA AFIA

No Keputusan
Halaman
RevisiKe

Nama dr. Novita Iraini Singale

Jabatan Casemix
Kedudukan dalam organisasi
a. Atasan Langsung dr. Nilam Tantri
b. Bawahan Langsung
Pengertian Seorang Dokter yang diberi wewenang untuk
mengkoordinasikan kegiatan coding dan pemberkasan
pasien-pasien BPJS di RS Umum Menteng Mitra Afia.
Uraian Tugas a. Menerima resume pasien yang sudah dikoding oleh
Coder.
b. Merevisi dan melengkapi berkas resume pulang pasien
BPJS yang sudah dikoding sesuai dengan kode
diagnostik ICD 10 dan kode tindakan sesuai ICD-9.
c. Melakukan konsultasi dan koordinasi terkait resume
kepada dokter DPJP dan paramedik apabila ditemukan
diagnosis atau tindakan kedokteran yang tertulis
diresume pasien tidak sesuai dengan terapi, hasil
pemeriksaan penunjang, laporan pembedahan, dan
laporan persalinan
d. Menginfokan kepada DPJP atau Yanmed untuk
tindakan yang akan dilakukan kepada pasien sesuai
indikasi akan ditanggung atau tidak tertanggung oleh
BPJS.
e. Berkoordinasi dan bekerjasama dengan Coder, Tim
Rekam Medis, dan unit terkait jika ada revisi, audit
klaim, dispute klaim, dll
f. Mengirimkan dan menjawab data klaim revisi atau
audit klaim kepada verifikator BPJS melalui email.
g. Merevisi, melengkapi, dan menjawab berkas balikan
rawat jalan dan rawat inap.
h. Berkdiskusi dan berkoordinasi dengan DPJP terkait
serta Direktur RS Umum Menteng Mitra Afia untuk
persiapan adanya rapat Audit klaim BPJS.
Wewenang a. Berkoordinasi dengan DPJP, Direktur RS, keuangan,
Coder, terkait klaim
b. Melakukan koordinasi dan komunikasi dengan
verifikator BPJS
Persyaratan dan Kualifikasi 1. Pendidikan Formal: Dokter Umum
2. Pendidikan Non Formal: pelatihan casemix
3. Pengalaman Kerja: Mininal 1 thn
4. Usia: 25 th
5. Lain- lain:
a. Kesehatan baik
b. bertanggung jawab
c. jujur
d. empati
e. adabtibilitas
f. kreatif
g. disiplin

Telah dibaca dan dimengerti : TGL/BLN/THN

Pemegang Jabatan: Atasan Langsung: