Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Rikkes 2020

    Diunggah oleh

    KLINIK BRIMOB JATIM
    36 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FORM RIKKES 2020.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    36 tayangan1 halaman

    Form Rikkes 2020

    Diunggah oleh

    KLINIK BRIMOB JATIM

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORMULIR PEMERIKSAAN KESEHATAN

    A.BIODATA

    1. Nama :
    2. Pangkat/Nrp :
    3. JenisKelamin :
    4. Umur :
    5. Agama/Suku :
    6. Status :
    7. Alamat :

    B. PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL

    a. TD : f. BB :
    b. Nadi : g. TB : ...........
    c. RR : h. MembedakanWarna: ...........
    d. Suhu: i. Setelah dihitung berdasar rumus IMT
    e. Visus: OD OS termasuk : ( Kurus / Ideal / Gemuk )

    C. ANAMNESE

    RiwayatPenyakitDahulu :

    RiwayatPenyakitSekarang:

    RiwayatKesehatanKeluarga:

    Kesimpulan :

    Surabaya, 2018

    DOKTER PEMERIKSA

    Anda mungkin juga menyukai