Selamat malam, dr Doni.

Izin melaporkan pasien untuk program operasi besok

*OK 9*
*1. Ny. Retno Puji Astuti /35th / DK/ jam 08.00*
Dx G2P1A0 35th hamil aterm, blm impart, panggul sempit
Tx SC
Op dr.Hervy, Sp.OG

Alergi disangkal
M: -
P: HT (-) DM (-) asma (-) rw.post op (-)
L: 6 jam pre op
E: keluhan (-)

Ku baik, cm
Td 110/80 HR 82 RR 20 T 36,6
BB 56 kg TB 148

Pf
Mulut : malampati 2, buka mulut 3 jari, leher: benjolan (-), deviasi trakea (-)
Cor pulmo dbn, ekstremitas oedem (-), crt <2

Hasil Lab
calcium 1.24
Hb 11.1
Ht 32,50%

*2. An. Siti Zera Ayu/17 th / Nakula 1/jam 9.00*

Dx Laryngitis Kronis
Tx Laringoskopi Direct
Op dr. Djoko, Sp.THT

Alergi disangkal
M: -
P: HT (-) DM (-) asma (-) rw.post op (-)
L: 6 jam pre op
E: keluhan (-)
Ku baik, cm
Td120/80 HR 88 RR 20 T 36,5
BB -

Pf
Mulut : malampati 2, buka mulut 3 jari, leher: benjolan (-), deviasi trakea (-)
Cor pulmo dbn, ekstremitas oedem (-), crt <2

Hasil lab
GDS 88
HBsAG kualitatif (-)

*OK 10*
*1. Ny. Ernawati / 39th / GYN/ jam 08.00*
Dx G3P2A0 39th Hamil 6 minggu 5 hari dengan abortus inkomplit
Tx Kuret
Op dr. Kartika, Sp.OG, M.Kes

Alergi disangkal
M: -
P: HT (-) DM (-) asma (-) rw.post op (-)
L: 6 jam pre op
E: keluhan (-)

Ku baik, cm
Td 121/70 HR 88 RR 21 T 36,5
BB - kg

Pf
Mulut : malampati 2, buka mulut 3 jari, leher: benjolan (-), deviasi trakea (-)
Cor pulmo dbn, ekstremitas oedem (-), crt <2

Hasil lab
trombosit 483
calcium 1.25
ureum 15.1
APTT pasien 39.9
PTPA pasien 9.4

*2. Ny. Atika Widari /27th /GYN/ jam 08.30*

Dx G1P0A0 27th hamil 12 minggu BO
Tx Kuret
Op dr. Kartika, Sp.OG, M.Kes

Alergi disangkal
M: -
P: HT (-) DM (-) asma (-) rw.post op (-)
L: 6 jam pre op
E: keluhan (-)

Ku baik, cm
Td 110/70 HR 88 RR 20 T 36,5
BB 48 kg TB 150

Pf
Mulut : malampati 2, buka mulut 3 jari, leher: benjolan (-), deviasi trakea (-)
Cor pulmo dbn, ekstremitas oedem (-), crt <2

Hasil lab
GDS 68
Calcium 1.24
PTPA Pasien 9.3

*3. Ny. Eny Malikah /34th / DK /jam 09.00*

Dx
Tx SC + MOW
Op dr.Kartika, Sp.OG, M.Kes

Alergi disangkal
M: -
P: HT (-) DM (-) asma (-) rw.post op (-)
L: 6 jam pre op
E: keluhan (-)

Ku baik, cm
Td 110/80 HR 88 RR 20 16 T 36,5
BB 69 kg TB 151

Pf
Mulut : malampati 2, buka mulut 2 jari, leher: benjolan (-), deviasi trakea (-)
Cor pulmo dbn, ekstremitas oedem (-), crt <2

Hasil lab
Kalium 3.40
ht 28.70
PTPA pasien 9.0
Hb 9.5

Terimakasih dokter

*2. /th / /jam 9.00*

Dx
Tx
Op dr.

Alergi disangkal
M: -
P: HT (-) DM (-) asma (-) rw.post op (-)
L: 6 jam pre op
E: keluhan (-)

Ku baik, cm
Td / HR RR T
BB

Pf
Mulut : malampati 2, buka mulut 3 jari, leher: benjolan (-), deviasi trakea (-)
Cor pulmo dbn, ekstremitas oedem (-), crt <2

Hasil lab