ANALISA JURNAL
Oleh :
1) 1)
Dwi Nurmaningsih , Rokhaidah
Email: rokhaidah@upnvj.ac.id
ABSTRAK
Diare merupakan suatu penyakit endemis di Indonesia yang berpotensi menjadi Kejadian Luar Biasa
(KLB) yang sering disertai dengan kematian. Penanganan diare selain menggunakan teknik
farmakoterapi terdapat juga terapi komplementer yang dapat digunakan yaitu dengan memberikan
madu.. Manfaat madu untuk mengatasi diare karena efek antibakterinya dan kandungan nutrisinya
yang mudah dicerna. Madu juga membantu dalam penggantian cairan tubuh yang hilang akibat diare .
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh madu terhadap diare akut pada anak balita. Metode
penelitian yang digunakan adalah quasi eksperimental dengan Pretest and posttest non equivalent
control group design. Hipotesis penelitian ini adalah terdapat pengeruh madu terhadap frekuensi buang
air besar (BAB) dan karakteristik feses pada anak balita dengan diare akut.. Hasil penelitian ini
menunjukkan perbedaan yang signifikan frekuensi BAB dan konsistensi feses sebelum dan sesudah
pemberian madu (p value = 0,001) sehingga dapat disimpulkan bahwa madu berpengaruh terhadap
frekuensi BAB dan konsistensi feses pada anak balita dengan diare akut.
ABSTRACT
Diarrhea is an endemic disease in Indonesia which has the potential to become an Extraordinary
Event (KLB) which is often accompanied by death. Handling diarrhea in addition to using
pharmacotherapy techniques there are also complementary therapies that can be used, namely honey
therapy. Benefits of honey to overcome diarrhea due to its antibacterial effect and its digestible
nutritional content. Honey also helps in replacing body fluids lost due to diarrhea. The purpose of this
study was to analyze the effect of honey on acute diarrhea in children under 5 years of age. The
research method used was quasi experimental with pretest and posttest non equivalent control group
design. The hypothesis of this study is that there are honeycomb influences on bowel frequency and
fecal characteristics in children under 5 years of age with acute diarrhea. The results of this study
showed a significant difference in frequency of bowel movements and stool consistency before and
after giving honey (p value = 0.001) so It can be concluded that honey affects the frequency of bowel
movements and stool consistency in children under five with acute diarrhea
Madu mengandung senyawa organik yang konsistensi diare menjadi semakin padat.
bersifat antibakteri antara lain inhibine dari Saat dievaluasi kondisi anak balita juga
kelompok flovanoid, glikosida, dan semakin lama keadaaan umumnya juga
polyphenol. Mekanisme kerja senyawa semakin membaik.
organik ini sebagai zat antibakteri adalah
dengan cara meracuni protoplasma, Banyaknya kasus diare terutama terjadi
merusak dan menembus dinding sel, serta pada balita, hal ini memerlukan perhatian
mengendapkan protein sel mikroba dan dari semua tenaga kesehatan termasuk
selanjutnya senyawa fenol tersebut perawat. Perawat memegang peranan
menghambat proses metabolisme penting dalam melakukan usaha
mikroorganisme (seperti Eschericia coli) pencegahan dan pengobatan diare. Peran
sebagai salah satu penyebab timbulnya perawat sebagai care giver dapat
diare. Dewasa ini, sering terjadi menerapkan terapi komplementer
peningkatan resistensi bakteri terhadap (Purnamawati dkk. 2015). Data Latar
antibiotik. Resistensi bakteri terhadap belakang ini yang mendasari peneliti untuk
madu belum pernah dilaporkan sehingga melakukan study dengan judul pengaruh
membuat madu menjadi agen antibakteri madu terhadap diare akut pada anak balita
yang sangat menjanjikan dalam melawan
bakteri (Dewi dkk. 2017).
Hasil penelitian Sharif dkk. (2017) METODE
menunjukkan bahwa madu yang Desain dalam penelitian ini menggunakan
ditambahkan ke larutan oralit, dapat Quasi experiment dengan Pretest and
memperpendek masa diare akut pada anak- posttest non equivalent control grou
anak. Madu juga dapat mengendalikan design. variabel independen adalah
berbagai jenis bakteri dan penyakit eksprimen pemberian madu dan variabel
menular. Penelitian yang dilakukan oleh dependent adalah frekuensi BAB dan
Puspitayani & Fatimah (2014) mengatakan karakteristik feses. Jumlah responden
madu juga mempunyai pH yang rendah hal dalam penelitian ini adalah 26 anak balita
tersebut terbukti ketika keasaman tersebut dengan diare ekut yang dibagi menjadi 2
dapat menghambat bakteri patogen yang kelompok. Kelompok ekeperimen
berada dalam usus dan lambung. mendapatkan terapi standar dari puskesmas
Dibuktikan dengan kurun waktu 24 jam, ditambah dengan terapi madu selama 5
terjadi penurunan frekuensi diare dan hari dengan dosis 5 cc madu dan diberikan
3 kali sehari pada pukul 07.00, 15.00, dan Tabel 1 menunjukkan distribusi rata-rata
21.00 wib. Madu yang digunakan dalam usia balitad engan diare akut di Puskesmas
penelitian ini adalah madu murni dari pusat Kecamatan Cinere yaitu usia 23 bulan dan
perlebahan Pramuka yang sudah pada penelitian ini didapatkan usia termuda
terstandarisasi SNI. Sedangkan kelompok yaitu 12 bulan dan usia tertua yaitu 52
kontrol mendapatkan terapi standar dari bulan.
puskesmas. Penelitian ini dilakukan di Poli Tabel 2
Distribusi Jenis Kelamin Pada Balita dengan
MTBS Puskesmas Cinere, Depokn pada
Diare Akut di Puskesmas Kecamatan Cinere,
bulan Mei- Juli 2018. Peneliti menerapkan
Depok
semua prinsip Kode Etik penelitian pada Presentase
No. Variabel Frekuensi
setiap kegiatan penelitian yang melibatkan (%)
1 Laki-laki 15 57,7%
peneliti dan subjek penelitian. Penelitian 2 Perempuan 11 42,3%
Total 26 100%
ini telah mendapatkan Ethical Approval
dari komisi Etik Penelitian Kesehatan UPN
Tabel 2 menunjukkan distribusi frekuensi
Veteran Jakarta. Analisis data bivariat
jenis kelamin balita dengan diare akut di
menggunakan uji T dependent. Instrumen
Puskemas Kecamatan Cinere adalah laki-
yang digunakan dalam penelitian ini
laki sebanyak 15 responden (57,7%).
meliputi formulir informed consent, form
Analisa Bivariat
data identitas responden, form observasi
frekuensi BAB, dan formulir observasi
Tabel 3 Analisis Pengaruh Madu Terhadap
konsistensi feses dengan gambar skala
Frekuensi BAB Anak Balita dengan Diare Akut
feses Bristol. Sebelum dan Setelah Intervensi Pada Kelompok
Eksperimen dan Kelompok Kontrol di
Puskesmas Kecamatan Cinere tahun 2018
HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa univariat dari tiap variabel
Eksperimen (n=13)
Frekuensi
dihitung menggunakan distribusi rata-rata P
BAB Mean SD CI 95%
untuk variabel usia, dan distribusi value
Sebelum 7,92 1,188 5,04;7,57 0,001
frekuensi jenis kelamin Setelah 1,62 1,325
Selisih 6,30
Tabel 1 Kontrol (n=13)
Frekuensi
Distribusi Usia Balita dengan Diare Akut di P
Puskesmas Kecamatan Cinere, Depok BAB Mean SD CI 95%
value
Min- Sebelum 7,69 1,377 2,75;4,62 0,001
No usia Mean SD SE
Max Setelah 4,00 0,707
Usia Selisih 3,69
1 23,31 10,59 2,077 12 – 52
(bulan)
sensivitas antibakteri madu dengan madu. Dan hasil rata-rata konsistensi feses
konsentrasi 100% terhadap bakteri pada kelompok kontrol menunjukkan
Escherichia coli, menunjukkan diameter terdapatnya sedikit penurunan konsistensi
hambat sekitar 10-20 mm, dimana hal feses sebesar 2.62, yaitu dari 6.77 turun
tersebut meunujukkan antibakteri kategori menjadi 4.15. Hasil uji T diperoleh
kuat. pvalue= 0.001 dengan 95% CI 2.22;3.00
Tabel 4 yang artinya secara statistik ada pengaruh
Analisis Pengaruh Madu Terhadap Konsistensi pemberian madu terhadap konsistensi feses
Feses Anak Balita dengan Diare Akut Sebelum
pada balita dengan diare akut. Dengan
Intervensi dan Setelah Intervensi Pada
Kelompok Eksperimen dan Kelompok Kontrol
demikian dapat disimpulkan bahwa
di Puskesmas Kecamatan Cinere tahun 2018 terdapat pengaruh pemberian madu
terhadap konsistensi feses pada anak balita
Eksperimen (n=13) dengan diare akut.
Konsistensi
P
feses Mean SD CI 95%
value
Sebelum 6,46 0,519 2,44;4,32 0,001
Setelah 3.08 1,441 Hasil penelitian ini sejalan dengan
Selisih 3,38
Kontrol (n=13) penelitian yang dilakukan oleh Puspitayani
Konsistensi
P
feses Mean SD CI 95% & Fatimah (2014) bahwa hasil uji U-Test
value
Sebelum 6,77 0,439 2,22;3,00 0,001 menunjukkan (p = 0.032) terdapat
Setelah 4,15 0,555
Selisih 2,62 perbedaan penurunan konsistensi feses
pada kelompok yang diberikan madu dan
Tabel 4 menunjukkan perbedaan kelompok yang tidak menggunakan madu.
konsistensi feses sebelum dan setelah Penurunan konsistensi feses tersebut
intervensi pada kelompok ekperimen dan membuktikan 65% responden kelompok
kelompok kontrol. Hasil rata-rata eksperimen lebih cepat dibandingkan
konsistensi feses pada kelompok dengan kelompok kontrol yang sebagian
eksperimen menunjukkan terdapatnya besar (40%) responden terjadi penurunan
penurunan konsistensi feses sebesar 3.38, lambat. Kandungan pH yang rendah di
yaitu dari 6.46 turun menjadi 3.08. Hasil dalam madu terbukti saat keasaman
uji T diperoleh pvalue= 0.001 dengan tersebut dapat menghambat pertumbuhan
95%CI 2.44;4.32 yang artinya secara bakteri patogen di dalam usus maupun
statistik ada perbedaan yang signifikan lambung. Dibuktikan dalam waktu 24 jam,
konsistensi feses sebelum dan setelah terjadi perubahan konsistensi feses menjadi
diberikan terapi standar dan pemberian
padat dan keadaan umum anak balita juga eksperimen dengan metode randomize
semakin membaik saat dievaluasi. control trial (RCT) sehingga kemungkinan
bias hasil penelitian dapat dihindari dan
Menurut Cholid (2011) madu dapat penambahan jumlah responden untuk
membantu terbentuknya jaringan granulasi memberikan gambaran yang lebih
dan memperbaiki kerusakan permukaan universal.
kripte usus pada seseorang yang
mengalami diare. Efek madu sebagai DAFTAR PUSTAKA
prebiotik yang dapat menumbuhkan kuman
Cholid, S., Santosa, B., & Suhartono.
komensal dalam usus sehingga dapat (2011). Pengaruh pemberian madu
pada diare akut. Jurnal Sari Pediatri.
menghambat kolonisasi sejumlah bakteri
12 (5), 289-295.
penyebab diare termasuk virus.
Dewi, M., Kartasasmita., R.E., & Wibowo,
M.S. (2017). Uji efektivitas
Pembentukan NO di dalam saluran cerna antibakteri beberapa madu asli lebah
asal Indonesia terhadap
dapat merileksasi otot polos sehingga akan
staphylococcus aureus dan escheria
menurunkan motilitas usus dan berfungsi coli. Jurnal Ilmiah Farmasi..5(1),
27-30.
sebagai vasodilator yang dapat
meningkatkan aliran darah dalam saluran Huda, M. (2013). Pengaruh madu terhadap
pertumbuhan bakteri gram positif
cerna untuk mempercepat proses perbaikan
(staphylococcus aureus) dan bakteri
kerusakan kripte usus (Baretta, dkk 2010 gram negatif (escherichia coli).
Jurnal Analis Kesehatan, 2(20), 250-
dalam Cholid, 2011).
259.
I (Intervensi)
Kelompok eksperimen mendapatkan terapi standar dari puskesmas ditambah dengan
terapi madu selama 5 hari dengan dosis 5 cc madu dan diberikan 3 kali sehari pada pukul
07.00, 15.00 dan 21.00 wita. Madu yang digunakan dalam penelitian ini adalah madu murni
dari pusat pelebahan pramuka yang sudah terstandarisasi. Sedangkan kelompok control
mendapatkan terapi dari puskesmas saja.
C (Comparasion, Control)
Analisa univariat dari tiap variable dihitung menggunakan distribusi rata-rata untuk
variable usia, dan distribusi frekuensi jenis kelamin.
Pada tabel analisa pertama ini menunjukan distribusi rata-rata usia balita dengan diare
akut di puskesmas kecamatan Cinere yaitu usia 23 bulan dan pada penelitian ini didapatkan
usia termuda yaitu 12 bulan dan usia tertua yaitu 52 bulan.
Pada table analisa kedua menunjukan distribusi frekuensi jenis kelamin balita dengan
diare akut di puskesmas Kecamatan Cinere adalah laki-laki sebanyak 15 responden (57,7%)
Pada table analisa ketiga menunjukan perbedaan frekuensi BAB sebelum dan setelah
intervensi pada kelompok eksperimen dan kelompok control. Hasil rata-rata frekuensi BAB
pada kelompok eksperimen menunjukan bahwa terdapat penurunan frekunsi BAB sebelum
dan setelah intervensi sebensar 6.30 yaitu dari 7.92 turun menjadi 1.62. hasil uji T diproleh
Pvalue = 0.001 dengan 95% CI 5.04,7.57 yang artinya secara statistic ada perbedaan yang
signifikan pada frekuensi BAB sebelum dan setelah intervensi pada kelompok eksperimen.
Dan hasil rata-rata frekuensi BAB pada kelompok control menunjukan bahwa terdapat
penurunan frekuensi BAB sebesar 3.69 yaitu dari 7.69 turun menjadi 4.00. hasil uji T diproleh
Pvalue = 0.001 dengan 95%CI 2.75,4.62 yang artinya secara statistic ada perbedaan yang
signifikan frekuensi BAB sebelum dan setelah intervensi pada kelompok control.
Pada table analisa keempat menunjukan perbedaan konsistensi feses sebelum dan
setelah intervensi pada kelompok eksperimen dan kelompok control. Hasil rata-rata
konsistensi feses pada kelompok eksperimen menunjukkan terdapatnya penurunan konsistensi
feses sebesar 3.38, yaitu dari 6.46 turun menjadi 3.08. Hasil uji T diperoleh pvalue = 0.001
dengan 95%CI 2.44;4.32 yang artinya secara statistik ada perbedaan yang signifikan
konsistensi feses sebelum dan setelah diberikan terapi standar dan pemberian madu. Dan hasil
rata-rata konsistensi feses pada kelompok kontrol menunjukkan terdapatnya sedikit
penurunan konsistensi feses sebesar 2.62, yaitu dari 6.77 turun menjadi 4.15. Hasil uji T
diperoleh pvalue= 0.001 dengan 95% CI 2.22;3.00.
O (Out Come)
Hasil rata-rata konsistensi feses pada kelompok eksperimen menunjukkan terdapatnya
penurunan konsistensi feses sebesar 3.38, yaitu dari 6.46 turun menjadi 3.08. Hasil uji T
diperoleh pvalue = 0.001 dengan 95%CI 2.44;4.32 yang artinya secara statistik ada perbedaan
yang signifikan konsistensi feses sebelum dan setelah diberikan terapi standar dan pemberian
madu. Dan hasil rata-rata konsistensi feses pada kelompok kontrol menunjukkan terdapatnya
sedikit penurunan konsistensi feses sebesar 2.62, yaitu dari 6.77 turun menjadi 4.15. Hasil uji
T diperoleh pvalue= 0.001 dengan 95% CI 2.22;3.00. Artinya secara statistik ada pengaruh
pemberian madu terhadap konsistensi feses pada balita dengan diare akut. Dengan demikian
dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh pemberian madu terhadap konsistensi feses pada
anak balita dengan diare akut.
T (Time)
Penelitian ini dilakukan di Poli MTBS Puskesmas Cinere, Depokn pada bulan Mei-
Juli 2018.