ANALISA DATA

Hari DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI

,TGL,jam
Ds:Pasien mengatakan luka KERUSAKAN JARINGAN
sudah 9 bulan INTEGRITAS RUSAK
D0:-Terdapat luka pada daerah JARINGAN
sacrum,eritem periwound (+) (00024)
,tepi luka berbentuk
bundar,eksudat serouse moderat
kuning keruh kecoklatan pada
balutan luka dan bau khas
,infeksi (+) kedalaman : (grade
IV)
Ds:Pasien mengatakan hanya HAMBATAN GAYA HIDUP
berbaring di tempat MOBILITAS KURANG
tidur,mengalami sroke kurang FISIK GERAK
lebih 5 tahun (00085)
Do:terlihat ketergantungan
total,kekuatan otot 1 5

1 5

Ds :Pasien mengatakan hanya GANGGUAN GEJALA

berbaring di tempat tidur RASA TERKAIT
Do: Terdapat luka pada daerah NYAMAN PENYAKIT
sacrum,eritem periwound (+) (00214) (DEKUBITUS)
,tepi luka berbentuk
bundar,tanda infeksi (+),eksudat
serouse moderat kuning keruh
kecoklatan pada balutan luka
dan bau khas .

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN b.d JARINGAN RUSAK

2.HAMBATAN MOBILITAS FISIK b.d GAYA HIDUP KURANG GERAK

3.GANGGUAN RASA NYAMAN b.d GEJALA TERKAIT PENYAKIT

(DEKUBITUS)