ANALISA DATA

Hari DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI

,TGL,jam
27 Ds:Pasien mengatakan luka KERUSAKAN JARINGAN
November sudah 9 bulan INTEGRITAS RUSAK
2017 D0:-Terdapat luka pada daerah JARINGAN
,pukul sacrum,eritem periwound (+) (00024)
10.00 ,tepi luka berbentuk
WIB bundar,eksudat serouse moderat
kuning keruh kecoklatan pada
balutan luka dan bau khas
,infeksi (+) kedalaman : (grade
IV)
27 Ds:Pasien mengatakan hanya HAMBATAN GAYA HIDUP
November berbaring di tempat MOBILITAS KURANG
2017 tidur,mengalami sroke kurang FISIK GERAK
,pukul lebih 5 tahun (00085)
10.00 Do:terlihat ketergantungan
WIB total,kekuatan otot 1 5

1 5

27 Ds :Pasien mengatakan hanya GANGGUAN GEJALA

November berbaring di tempat tidur RASA TERKAIT
2017 Do: Terdapat luka pada daerah NYAMAN PENYAKIT
,pukul sacrum,eritem periwound (+) (00214) (DEKUBITUS)
10.00 ,tepi luka berbentuk
WIB bundar,tanda infeksi (+),eksudat
serouse moderat kuning keruh
kecoklatan pada balutan luka
dan bau khas .

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN b.d JARINGAN RUSAK

2.HAMBATAN MOBILITAS FISIK b.d GAYA HIDUP KURANG GERAK

3.GANGGUAN RASA NYAMAN b.d GEJALA TERKAIT PENYAKIT

(DEKUBITUS)