PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

UPTD PUSKESMAS JENAR
Jalan Raya Tangen – Banyurip Km 8 Jenar Telp 08112655199
E-mail puskjenar@gmail.com Kode Pos 57256

NOTULEN

Pertemuan : Survei Simulasi Re Akreditasi

Hari/Tanggal : Selasa, 25 Februari 2020
Waktu Rapat Pertemuan :
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Jenar
Peserta Pertemuan : Surveyor UKM, Kepala Puskesmas dan
Tim Pokja UKM
Isi Rapat Pertemuan :
A. Pembukaan
B. Perkenalan masing-masing
C. Latar belakang adanya inovasi
D. Masukan pada saat perkenalan dengan surveyor tidak perlu menyebutkan BAB
E. Materi BAB IV
1. Bagaimana perencanaan kegiatan khususnya program UKM?
2. Kegiatan di puskesmas ini direncakan dengan survei....
3. Surveinya apa saja?
4. Dilaksankaan di berapa desa
5. Jumlah sampel semuanya, jumlah sampel tiap desa
6. Kerangka acuan survei harus ada
7. Dokumen pengendalian dokumen harus ada di masing-masing BAB
8. Pedoman penyusunan dokumen akreditasi, dasar pembuatan dokumen
eksternal, Peraturan Gubernur dan lain-lain
9. Pembuatan SK, KAK, SOP dibuat sesuai tata naskah atau tidak
10. Semua dokumen harus sudah tertanda tangani dan tertanggal
11. Jangan samakan PIS PK dengan SMD
12. Masing-masing ada kerangka acuan kegiatan dibuat
13. Bukti tatap muka dengan masyarakat (linsek)
14. Masing-masing pertemuan linsek dibuat kesimpulan
15. Dicari yang dari kotak sara yang berkaitan dengan kegiatan UKM
16. Puskesmas disediakan semua kebutuhan masyarakat
17. Setiap SK perlu direview setiap tahun
18. SK jenis-jenis pelayanan 2018, 2019, 2020
19. SK jenis-jenis pelayanan tahun 2020  tanggalnya salah
20. Harus ada copy satu tahun linsek semua, lokmin semua, pralokmin semua
21. Harus dicek lagi tanggal notulen dan lain-lain
22. Harus disesuaikan dengan tempat (balai desa) dan bukti foto-fotonya,
seragamnya
23. Sosialisasi kepada kelompok sasaran tentang pelayanan yang baru di
puskesmas atau kegiatan/program yang baru  buktinya di buku harian
24. Foto kalau bisa berwarna supaya jelas
25. Kerangka acuan tiap program tiap pelayanan harus di cetak
26. Setiap KAK harus ada bagan Gantt
27. Usulan masyarakat di bahas di pralokmin  contoh jika ada masyakat yang
ingin adanya sosialisasi HIV
28. Setiap dokumentasi diberi keterangan 4W
29. Dalam melaksanakan kegiatan apakah ada masalah?
 Posyandu balita yang datang tidak banyak itu menjadi masalah atau tidak,
dilakukan identifikasi masalah, inovasi  kunjungan balita rendah :
jimpitan,dukun pijat bayi dan arisan
30. Instrumen daftar tilik untuk supervisi
31. Surat Edaran Bupati print
32. Setiap dokumen yang berkaitan dengan program lain harus sepengetahuan
program yang bersangkutan, nika bisa per program dibuat sendiri per program
33. Pengembangan teknologi  bisa menjadi masalah semua laporan sekarang
online, disini sinyalnya tidak bagus itu bisa menjadi masalah
34. Setiap kegiatan harus ada UANG  inovasi juga harus ada
35. Kegiatan  pembahasan, pertemuan, koordinasi, sosialisasi harus ada UANG
36. Kerangka acuan kerja SOBAT TB dan KUMPUL WONG METENG disesuaikan
dengan pedoman penyusunan tata naskah
37. Surat keterangan apabila inovasi sudah dilaporkan di DKK
38. Rencana jadwal pelaksanaan kegiatan (tiap program)
Misal gizi ada jadwal pemberin vitamin A  jadwal di bulan februari itu
pelaksanaannya benar bulan februari atau tidak? Pedoman kita melakukan
kegiatan harus ada jadwal idealnya
39. Dari thor dari KAK masuk ke jadwal pelaksanaan kegiatan tiap program
40. RUK 
41. Jika merupakan indikator kinerja bisa dibahas di pertemuan lokmin sebelum
desk di Dinas Kesehatan
42. Imunisasi oleh bidan desa  penggunaan vaksin
43. RDOWS
44. SOP untuk pelacakan kasus keracunan makanan (KESLING)
45. Proses  pelaksanaannya sudah sesuai atau belum
Output  pre test post test
 46. Hasil evaluasi  hasil wawancara dengan ibu menjawab sudah jelas, jika sudah
silahkan diulangi (bentuk mengevaluasi kejelasan informasi)
Bisa dituangkan dengan notulen atau menyebarkan angket
47. Membuat rencana jadwal, bukti kejelasan penyampaian informasi
48. Melakukan evaluasi akses  misal evaluasi tempat pelaksanaan posyandu,
kelas ibu hamil
49. Posyandu lansia, lansianya datang semua atau tidak  jauh aksesnya
Inovasi untuk masalah tersebut  adanya ojek untuk menjemput
50. Satuan antigen vaksi itu apa? vial atau dosis
51. Pelaksanaan kegiatan BIAS  Pendataan – rakoor – tanggal pelaksanaan –
stock vaksin ke dkk (harus ada SOP perubahan jadwal)
Proses input output (SOP dan daftar tilik pelaksanaan BIAS)
52. Bagan alir itu membantu untuk mengevaluasi/monitoring langkah mana dalam
kegiatan tersebut yang terlewat
53. Monitoring bisa dilaksanakan dengan supervisi  daftar tilik
54. Evaluasi impact / dampak  contoh pada evaluasi pemberian obat cacing
kemudian hasilnya dibuktikan dengan data jumlah kecacingan apakah masih
tetap atau turun
55. Keluhan  melalui kotak saran
Umpan balik  tidak bisa melalui kotak saran
56. Strategi : kalau memang belum punya jujur saja (kalau bisa meminta waktu
besok)
57. Menangkap keluhan : dari kotak saran, telefon, pertemuan  butktinya
Bukti rekapitulasi kotak saran, contoh jika ada kegiatan mohon babinsa
58. Kurangnya media informasi yang berkaitan dengan promosi kesehatan  TL
nya harus nyambung dengan penyebabnya
59. Berikan yang diminta oleh masyarakat HIV  memberikan brosur
60. Penempatan papan whiteboard, kotak saran, alur pelayanan disesuaikan
dengan keterjangkauan masyarakat untuk akses
61. Hasil penyampaian tindak lanjut dari keluhan masyarakat di sosialisasikan di
pertemuan lintas sektor
62. Upaya yang dilakukan untuk peningkatan kinerja  penggalangan komitmen,
kaji banding, memberikan reward
63. SK indikator kinerja tahun 2020 harus sudah dibuat
F. Materi Bab V
1. SK persyaratan kompetensi penanggung jawab
2. Persyaratan kompetensi jangan menjerat
3. Sk penetapan disesuaikan dengan PMK 75 tahun 2014
4. Koordinator jangan menjerat jangan terlalu tingi
5. Lampiran surat tidak perlu ada  di masukkan saja di notulen pertemuan
bulanan
Surat dari kepala tata usaha ke dinas kesehatan

Jenar, 25 Februari 2020

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Jenar Sekretaris UKM

dr. Agus Pranoto Budi Susilo Khairina Nur Hidayati, S.K.M.

NIP. 19770824 201001 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
UPTD PUSKESMAS JENAR
Jalan Raya Tangen – Banyurip Km 8 Jenar Telp 08112655199
E-mail puskjenar@gmail.com Kode Pos 57256

NOTULEN

Pertemuan : Survei Simulasi Re Akreditasi

Hari/Tanggal : Rabu, 26 Februari 2020
Waktu Rapat Pertemuan :
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Jenar
Peserta Pertemuan : Surveyor UKM, Kepala Puskesmas dan
Tim Pokja UKM
Isi Rapat Pertemuan :
A. Pembukaan
B. Perkenalan masing-masing
C. Latar belakang adanya inovasi
D. Masukan pada saat perkenalan dengan surveyor tidak perlu menyebutkan BAB
E. Materi BAB V
6. Orientasi dalam satu bulan itu terlalu lama
7. Orientasi orang baru dan program baru dibedakan di kerangka acuan, dibuat
yang jelas
8. Syarat untuk menjadi kepala puskesmas minimal selama 2 tahun berada di
puskesmas tersebut
9. Lama orientasi disesuaikan dengan profesionalisme tujuan  misal Alif
Setyawan itu koordinator UGD berarti harus lebih lama orientasi di ruang UGD
10. Orientasi itu gambaran umum puskesmas tapi harus lebihlama di tupoksi
11. SK visi, tata, nilai dan tujuan
12. Evaluasi sosialisasi visi, misi  dituangkan dengan hasil wawancara dengan
lintas sektor
13. Notulen = sosialisasi pada hari, diikuti oleh siapa, prosesnya bagaimana,
langsung pada kesimpualan saja
14. Hasil evaluasi  dituangkan dengan hasil wawancara
15. Contoh pada pelaksanaan BIAS tugas dari sekolah/koorwil
- Jangan menggunakan bahasa operasional jangan koordinasi/meningkatkan
- Ex melakukan pendataan sasaran, pemberitahuan kepada orang tua murid,
16. Lakukan evaluasi contoh peran pada kegiatan pembagian obat cacing di
sekolah
- Melakukan pendataan sasaran
 - Menyiapkan sarapan
- Dan lain-lain
17. Pengelompokan identifikasi risiko  tidak ada ringan sedang berat
18. Semua kegiatan dibuat identifikasi risiko
19. PMT  keracuanan
20. Risiko pelaksanaan kelas ibu hami  terkilir
21. Imunisasi  ads dampak terhadap lingkungan
22. ODGJ  mengajak kepolisian, pihak terkait
23. Fasilitasi  Sknya harus ada perintahnya untuk memberikan wadah kepada
masyarakat
24. Contohnya kegiatan refreshing kader, Kegiatan pemberdayaan masyarakat
tidak hanya SMD MMD saja
1.
2. Indikator kinerja jika sudah ada di evaluasi tiap bulan
Contoh indikator kinerja ibu K4 dievaluasi setiap 3 bulan sekali, dianalisis
3. Identifikasi risiko semua disemua program, contoh KIPI mual muntah itu
harusnya juga dimasukkan dilaporkan ke dinas kesehatan
4. Bedakan antara SMD dan PIS PK
5. Pertemuan antara kepala desa dengan bidan desa yang rutin
6. ABJ tiap desa di Kecamatan Jenar yang terbaru  yang paling rendah desa
Ngepringan
7. Trans Ovarian 
8. Dana yang ada murni darimasyarakat ada atau tidak?
9. Posyandu Desa Banyurip  hampir semua posyandu ada jimpitan
10. Rencana 5 tahunan di jabarkan direncana satu tahunan
11. RUK disandingkan disandingkan dengan rencana 5 tahunan
12. RUK 2019 RPK 2019 RUK 2020 RPK 2020 RUK 2021
13. Contoh jika ada
14. KAK sosialisasi kegiatan sosialisasi TB Kusta
15. Semua kegiatan yang masuk di RUK harus ada KAK nya
16. RUK  KAK  RPK
17. Daftar titik harus memuat input proses dan output
18. Contoh
DAFTAR TILIK POSYANDU

Nama : Mawar I
Alamat/lokasi : RT RW / Poskesdes / Rumah
Jadwal : Hari, tanggal/jam
∑ Kader :
∑balita :
 Kondisi /Ket. Baik/
Sarana Jumlah
Rusak
Timbangan
Microtoice

Proses
Meja 1
Meja 2
Meja 3
Meja 4
Contoh dimeja 4 tidak jalan penyebabnya apa? dari kader, alat, situasinya bagaimana?
Output
Kader 4 — 1 ?
Jumlah kujungan 40orang  10 ? identifikasi masalah dan risiko
1. Membuat daftar titik masing-masing program ?
2. Tidak semua kegiatan harus ada SOP tetapi semua harus ada KAK
3. Monitoring contohnya mengundang 25 orang yang datang hanya 23 orang yang
datang, monitoring tentang pengetahuan ibu ASI eksklusif, masukkan hasil pre
test post test
4. Masukkan tindak lanjut di hasil monitoring
5. Jumlah kasus TB
6. 5 program nasional Stunting, TB, AKI AKB, PTM, Imunisasi

URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB UKM

NAMA TUGAS POKOK TUGAS INTEGRASI

dr. Beta Dokter Koordinator/PJ UKM
1. Tugas Essensial
Selaku fungsional itu Selaku PJ itu tugasnya apa
ngapain aja saja
2. Wewenang PDCA
3. Fungsi
Nuryati Nutrisionis Pelaksana program gizi
Pitriyani Bidan
Sanitarian Pelaksana Program Kesling
Dokter Kepala Puskesmas

Tugas pokok itu sesuai SK awal

Tugas integrasi
1. SK PERIODE KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS
2. Bukti kajian ulang uraian tugas lebih fokus ke tugas integrasinya
 PROGRAM ODGJ

N KEGIATAN LS PERAN LS
O
Kunjungan Polsek evakuasi penderita
rumah ODGJ jiwa

3. Komunikasi dan koordinasi program  dilakukan dengan apel pagi, pralokmin,

lokmin, linsek, pertemuan tahunan, WA group (undangan tidak tertulis) semuanya
di cantumkan di SK dan masing2 kegiatan di buat SOP
SOP  siapa berbuat apa?
4. SK pengelolaan  dimasukkan pmk 44 tahun 2016
5. Laporan bulanan yang dilaporkan ke DKK tiap program harus siap
6. Setiap kegiatan program harus disupervisi/dimonitoring dan perintah itu dimuat di
SK
7. SOP supervisi dan pertemuan dibuat
8. 7an akreditasi  meningkatkan mutu, meningkatkan pelayanan, meningkatan
kinerja
9. SK evaluasi kinerja UKM  dimasukkan pralokmin, lokmin dan dibuat SOP
masing-masing
SUPERVISI

Membuat salah satu bukti supervisi (kelas ibu hamil  daftar tilikny)
Input proses output  yang hadir, alat, proses, hasilnya dicantumkan
1. Buku harian harus semua anggota UKM punya dan dibawa pada saat akreditasi
2. Evaluasi capaian kinerja di analisis setiap 3 bulan sekali
3. Tata nilai gunakan dengan kata-kata yang bisa di ukur
4. Profesional diukur dengan ijazah dan sertifikat (contoh)
F. Materi Bab VI
1. Yang dilakukan puskesmas untuk peningkatan kinerja  orientasi, on job
training, penggalagan komitmen, kaji banding, pelatihan-pelatiahan kemudian
kegiatan-kegiatan tersebut dituangkan dalam SK
2. Dasarnya kaji banding itu apa? payung hukumnya
3. SPM

Bentuk pendokumentasian  laporan bulanan, laporan tribulan, semester dan

tahunan

Jenar, 26 Februari 2020

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Jenar Sekretaris UKM

dr. Agus Pranoto Budi Susilo Khairina Nur Hidayati, S.K.M.

NIP. 19770824 201001 1 010
 DOKUMENTASI
SURVEI SIMULASI RE AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS JENAR
SELASA, 25 FEBRUARI 2020
 DOKUMENTASI
SURVEI SIMULASI RE AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS JENAR
RABU, 26 FEBRUARI 2020