ANALISIS JURNAL

“A QUALITATIVE ASSESSMENT OF PERCEIVED BARRIERS TO

EFFECTIVE THERAPEUTIC COMMUNICATION AMONG NURSES
AND PATIENTS”

Diajukan untuk memenuhi salah satu Tugas Individu Mata Kuliah Komunikasi
Keperawatan II Semester III

Dosen Pengampu : Ns. Dwiyanti Purbasari, M.Kep

Disusun oleh :

Anggi Nur Fazriyah (218.C.0032)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARDIKA

CIREBON

2019
 KATA PENGANTAR
.

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga kami dapat menyelesaikann Tugas dengan judul
“Analisis Jurnal: A Qualitative Assessment Of Perceived Barriers To Effective
Therapeutic Communication Among Nurses And Patients”. Tugas ini disusun
untuk memenuhi salah satu tugas Mata kuliah Komunikasi Keperawatan II pada
Progam Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes)
Mahardika Cirebon. Selama proses penyusunan tugas ini kami tidak lepas dari
bantuan berbagai pihak yang berupa bimbingan, saran dan petunjuk baik berupa
moral, spiritual maupun materi yang berharga dalam mengatasi hambatan yang
ditemukan. Oleh karena itu, sebagai rasa syukur dengan kerendahan hati, kami
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Ibu Ns. Dwiyanti Purbasari, M.Kep yang telah memberikan bimbingan
dan dorongan dalam penyusunan Tugas ini sekaligus sebagai Dosen Mata
Kuliah Komunikasi Keperawatan II.
2. Orangtua kami yang tercinta serta saudara dan keluarga besar kamu yang
telah memberikan motivasi/dorongan dan semangat, baik berupa moral
maupun materi lainnya.
3. Sahabat-sahabat kami di STIKes Mahardika, khususnya Program Studi
Ilmu Keperawatan yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini.
Semoga Allah swt membalas baik budi dari semua pihak yang telah
berpartisipasi membantu kami dalam menyusun makalah ini.
Kami menyadari bahwa makalah ini jauh dari kata sempurna, untuk itu kami
mengharapkan kritik serta saran yang bersifat membangun untuk perbaikan
penyusunan selanjutnya. Kami berharap, semoga makalah ini dapat bermanfaat
bagi kita semua. Amiin...

i
 Cirebon, 16 November 2018

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ........................................................................................................ i

DAFTAR ISI..................................................................................................................... iii

BAB I .................................................................................................................................. 1

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 1

1.2 Tujuan Penulisan .............................................................................................. 2

a. Tujuan Umum ................................................................................................... 2

b. Tujuan Khusus .................................................................................................. 2

1.3 Manfaat Penulisan ............................................................................................ 2

a. Bagai Mahasiswa Keperawatan ....................................................................... 2

b. Bagi Institusi ...................................................................................................... 2

1.4 Ruang Lingkup.................................................................................................. 2

a. Keilmuan............................................................................................................ 2

b. Masalah .............................................................................................................. 2

BAB II ................................................................................................................................ 3

TINJAUAN TEORI .......................................................................................................... 3

A. KOMUNIKASI TERAPEUTIK .......................................................................... 3

1.1 Definisi ........................................................................................................... 3

1.2 Tujuan Komunikasi Terapeutik .................................................................. 4

1.3 Dasar-Dasar Komunikasi Terapeutik ......................................................... 5

1.4 Fungsi komunikasi terapeutik ..................................................................... 6

1.5 Jenis Komunikasi Terapeutik ...................................................................... 6

1.6 Prinsip Komunikasi Terapeutik .................................................................. 9

iii
 1.7 Sikap Perawat Dalam Komunikasi Terapeutik ....................................... 11

1.8 Faktor-faktor Penghambat Dalam Komunikasi

Terapeutik ............................................................................................................... 11

1.9 Teknik Komunikasi Terapeutik ................................................................ 15

BAB III............................................................................................................................. 18

ANALISA JURNAL ....................................................................................................... 18

2.1 Identitas Jurnal ............................................................................................... 18

2.2 Isi Jurnal .......................................................................................................... 18

Abatrak .................................................................................................................... 18

Latar Belakang ........................................................................................................ 18

Tujuan ...................................................................................................................... 18

Hasil.......................................................................................................................... 19

Kesimpulan .............................................................................................................. 19

Analisis statistik ...................................................................................................... 21

Diskusi Hasil ............................................................................................................ 23

Kesimpulan .............................................................................................................. 23

Kesenjangan teori dan jurnal ................................................................................ 24

BAB IV ............................................................................................................................. 25

PENUTUP........................................................................................................................ 25

3.1 Kesimpulan ............................................................................................................ 25

3.2 Saran ...................................................................................................................... 25

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................................... 26

iv
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Komunikasi merupakan salah satu bentuk proses interaksi sosial dan
interpersonal dalam kehidupan manusia. melalui komunikasi terdapat dua
orang individu atau lebih yang sedang melakukan hubungan tertentu yang
masing-masing dari mereka berupaya untuk saling mempengaruhi, seperti
membentuk opini, penilaian, keyakinan, kepercayaan, sikap atau perilaku
tertentu. Melalui komunikasi berarti melibatkan berbagai aktivitas fisik, psikis,
dan sosial. pada proses pembentukan komunikasi dipengaruhi oleh perbedaan
karakteristik individual, sifat, watak, kepribadian, pengalaman pribadi, usia,
pekerjaan, pendidikan, agama, ras, suku bangsa, dan sebagainya (Ariani,
2018).
Dalam profesi perawat komunikasi tentunya sangat dibutuhkan. Seorang
perawat diharuskan memiliki kemampuan dan mempunyai keterampilan
berkomunikasi dengan baik, efektif, dan tepat sasaran. seringkali keterampilan
komunikasi dianggap sebagai critical skill yang harus dimiliki oleh seorang
perawat, karena komunikasi perawat bisa mengumpulkan data,
mengidentifikasi, mengkaji, mengolah dan menarik kesimpulan, serta dapat
memberikan edukasi kesehatan yang berdampak terhadap kesehatan dan
kesembuhan klien. Oleh sebab itu, dibutuhkannya hubungan saling percaya
antara klien dan perawat yang bertujuan untuk mencapai tingkat kesembuhan
klien yang optimal.
Seorang perawat penting sekali untuk menguasai kemampuan komunikasi
terapeutik. Komunikasi terapeutik jika dikuasai dengan baik oleh seorang
perawat, maka ia akan lebih mudah menjalin hubungan saling percaya dengan
pasien. Tak hanya hal itu saja, dengan kemampuan komunikasi terapeutik yang
baik maka perawat dapat mengatasi masalah legal, memberikan kepuasan
profesional dalam pelayanan keperawatan, dan meningkatkan citra perawat.

1
1.2 Tujuan Penulisan
a. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hasil dari analisa jurnal yang telah dianalisa oleh
penulis.

b. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui persamaan antara tinjauan teori dengan isi jurnal
yang dianalisis.
2. Untuk mengetahui perbedaan antara tinjauan teori dengan isi jurnal
yang dianalisis.
3. Untuk mengetahui kesenjangan teori antara tinjauan teori dengan isi
jurnal yang dianalisis.

1.3 Manfaat Penulisan

a. Bagai Mahasiswa Keperawatan
Makalah ini dapat menjadi referensi bagi mahasiswa keperawatan di
institusi lain.
b. Bagi Institusi
Makalah ini dapat menjadi sebuah pertimbangan bagi institusi guna
meningkatkan pendidikan yang berkualitas dan terupdate.

1.4 Ruang Lingkup

a. Keilmuan
Lingkup keilmuan yang akan dibahas di makalah adalah tentang teknik
yang dapat dilakukan ketika berkomunikasi kepada pasien.
b. Masalah
Masalah yang dibahas dalam makalah ini adalah tentang hambatan
berkomunikasi kepada pasien tanpa harus menyinggung perasaan
khususnya pada saat perawat menggali perasaan pasien untuk mendapatkan
informasi langsung dari pasien tanpa perantara dan juga menjalin
hubungan saling percaya.

2
 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. KOMUNIKASI TERAPEUTIK
1.1 Definisi
Komunikasi terapeutik merupakan suatu proses untuk membina
hubungan terapeutik antara perawat-klien dan kualitas asuhan
keperawatan yang diberikan perawat kepada klien. Kelemahan dalam
berkomunikasi masih menjadi masalah bagi perawat maupun klien
karena proses keperawatan tidak berjalan secara maksimal dan
menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Pasien sering mengeluh
terhadap pelayanan keperawatan dimana pelayanan yang kurang
memuaskan dan membuat pasien jadi marah, hal tersebut terkadang
disebabkan kesalahpahaman komunikasi dengan tenaga keperawatan
yang tidak mengerti maksud pesan yang disampaikan pasien
(Sya’diyah, 2013).
Menurut Abdul Muhith & Sandu Siyoto (2018) komunikasi
terapetik merupakan hubungan perawat dan klien yang dirancang
untuk memfasilitasi tujuan terapi dalam pencapaian tingkatan
kesembuhan yang optimal dan efektif. Harapannya dengan adanya
kegiatan komunikasi yang terapetik, lama hari rawat klien menjadi
lebih pendek dan dipersingkat. Terjadinya komunikasi terapeutik
adalah apabila didahului hubungan saling percaya antara perawat dan
klien. Utamanya dalam konteks pelayanan keperawatan kepada klien,
pertama-tama klien harus percaya bahwa perawat mampu memberikan
pelayanan keperawatan dalam mengatasi keluhan nya, demikian juga
perawat memang benar-benar harus dapat dipercaya dan diandalkan
atas kemampuan yang telah dimiliki dari aspek kapasitas dan

3
 kapabilitasnya, sehingga klien tidak meragukan kemampuan yang
dimiliki perawat.
Menurut Machfoedz, (2009) Komunikasi terapeutik ialah
pengalaman interaktif bersama antara perawat dan pasien dalam
komunikasi yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah yang
dihadapi oleh pasien. Komunikasi yang dilakukan oleh perawat dan
tenaga kesehatan lain yang di rencanakan dan berfokus pada
kesembuhan pasien.

1.2 Tujuan Komunikasi Terapeutik

Pelaksanaan komunikasi terapeutik bertujuan untuk membantu
memperjelas dan mengurangi beban pikiran pasien. Disamping juga
dapat mengurangi adanya keraguan serta membantu dilakukannya
tindakan yang efektif, mempererat interaksi kedua pihak, yakni pasien
dan perawat dalam rangka untuk membantu penyelesaian masalah
pasien (Machfoedz, 2009). Tujuan komunikasi terapeutik adalah
sebagai berikut:
a. Kesadaran diri, penerimaan diri dan peningkatan kehormatan diri.
Untuk mencapai tujuan akhir dari proses pelayanan kesehatan
utamanya pelayanan keperawatan adalah dengan memperpendek
lama hari rawat. Perawat dan klien akan terlibat dalam hubungan
intensif. untuk itu perawat harus melakukan eksplorasi diri atas
kemampuan yang dimiliki dalam berkomunikasi dengan klien.
Dalam melaksanakan komunikasi yang terapeutik, perawat harus
memiliki kemampuan kemampuan antara lain pengetahuan yang
cukup, skill atau keterampilan yang mempuni dan memadai, serta
teknik dan etika komunikasi yang baik. Dengan demikian, keadilan
perawat disisi lain merupakan keadilan yang bermakna dan
membawa dampak yang positif bagi klien.

4
 b. Mendorong fungsi dan meningkatkan kemampuan terhadap
kebutuhan yang memuaskan dan mencapai tujuan pribadi yang
realistis
Komitmen yang tinggi dari perawat dalam pelaksanaan
pelayanan keperawatan sangat dibutuhkan dalam mencapai tujuan
yang optimal. komitmen itu didasari dari keinginan kuat dalam
memberikan pelayanan dengan harapan pelayanan yang sesuai
dengan pemenuhan kebutuhan dasar manusia. Prinsip dalam
pelayanan keperawatan dengan memperhatikan semua aspek
yangdimiliki mempunyai sifat pelayanan yang cepat, tepat, tegas,
dengan suasana yang tenang dan humanistik. demikian bagi kami
komunikasi terapeutik memberikan dorongan untuk mengutarakan
apa yang diperlukan dan sedang ia alami tanpa suatu manipulasi
dengan harapan keluhan mendapatkan pelayanan keperawatan yang
sesuai.

1.3 Dasar-Dasar Komunikasi Terapeutik

Menurut Machfoedz, (2009) komunikasi terapeutik dapat dikenali
melalui beberapa hal sebagai berikut:
a. Perawat mengenal dengan baik pribadi pasien serta memahami
dirinya dengan baik sesuai nilai-nilai yang dianut.
b. Komunikasi ditandai dengan sikap saling menerima, saling percaya,
dan saling menghargai.
c. Perawat mampu memahami, menghayati nilai yang dianut oleh
pasien.
d. Perawat menyadari pentingnya kebutuhan pasien mulai dari fisik
maupun mental.
e. Perawat mampu menciptakan suasana yang dapat membuat pasien
termotivasi untuk mengubah sikap dan perilaku sehingga dapat
memecahkan masalah yang dihadapinya.

5
 f. Perawat mampu menguasai perasaannya secara bertahap untuk
mengetahui dan mengatasi perasaan sedih, marahk dan frustasi.
g. Kejujuran dan keterbukaan komunikasi merupakan dasar hubungan
terapeutik.
h. Memperhatikan etika dengan cara berusaha mengambil keputusan
didasarkan atas prinsip kesejahteraan manusia.

1.4 Fungsi komunikasi terapeutik

Dwidiyanti (2008) menyatakan bahwa seorang perawat profesional
selalu mengupayakan untuk berperilaku terapeutik, yang berarti bahwa
tiap interaksi yang dilakukan klien untuk tumbuh dan berkembang.
Fungsi komunikasi terapeutik adalah untuk mendorong dan
menganjurkan kerjasama antara perawat dan klien. Perawat berusaha
mengungkap perasaan, mengidentifikasi dan mengkaji masalah serta
mengevaluasi tindakan yang dilakukan dalam perawatan. Proses
komunikasi yang baik dapat memberikan pengertian tingkah laku klien
dan membantu klien mengatasi persoalan yang dihadapi pada tahap
perawatan. Sedangkan pada tahan preventif kegunaannya adalah
mencegah adanya tindakan yang negatif terhadap pertahanan diri klien.

1.5 Jenis Komunikasi Terapeutik

a. Komunikasi verbal dan nonverbal
Kode-kode yang bisa diartikan sebuah lambang yang biasa
ditemukan saat berkomunikasi adalah kode verbal dan nonverbal,
sehingga bisa disebut sebagai komunikasi verbal dan nonverbal.

b. Komunikasi verbal
a) Jelas dan ringkas, komunikasi efektif harus sederhana, pendek
dan langsung, makin sedikit kata-kata yang digunakan Makin
kecil kemungkinan terjadinya kerancuan. Kejelasan dapat

6
 dicapai dengan berbicara secara lambat dan mengucapkannya
dengan jelas.
b) Arti denotatif dan konotatif. Arti denotatif memberikan
pengertian yang sama terhadap kata yang digunakan,
sedangkan arti konotatif merupakan pikiran, perasaan atau ide
yang terdapat dalam suatu kata. kata serius dalam konteks
kondisi penyakit dipahami klien sebagai suatu kondisi
mendekati kematian, tetapi perawat akan menggunakan kata
kritis untuk menjelaskan keadaan yang mendekati kematian.
ketika berkomunikasi dengan klien perawat harus hati-hati
memilih kata-kata sehingga tidak mudah untuk
disalahtafsirkan, terutama sangat penting ketika menjelaskan
tujuan terapi dan kondisi klien.

c. Komunikasi non verbal

a) Metakomunikasi. komunikasi tidak hanya tergantung pada
pesan tetapi juga pada hubungan antara pembicaraan dengan
lawan bicaranya. metakomunikasi adalah suatu komentar
terhadap isi pembicaraan dan sifat hubungan antara yang
berbicara yaitu pesan di dalam pesan yang menyampaikan
sikap dan perasaan pengirim terhadap pendengar. Contoh:
tersenyum ketika sedang marah.
b) Penampilan personal. penampilan seseorang merupakan salah
satu hal pertama yang diperhatikan selama komunikasi
interpersonal. Kesan pertama timbul dalam 20 detik sampai 4
menit pertama. 84% dari kesan terhadap seseorang berdasarkan
berpakaian dan berhias menunjukkan kepribadian, status sosial,
pekerjaan, agama, budaya dan konsep diri. Perawat yang
memperhatikan penampilan dirinya dapat menimbulkan citra
diri dan profesional yang positif. penampilan fisik perawat
mempengaruhi persepsi klien terhadap pelayanan atau asuhan

7
 keperawatan yang diterima, Karena tiap kelahiran mempunyai
Citra bagaimana seharusnya penampilan seorang perawat.
Walaupun penampilan tidak sepenuhnya mencerminkan
kemampuan perawat, tetapi mungkin akan lebih sulit bagi
perawat untuk membina rasa percaya terhadap klien jika
perawat tidak memenuhi citra klien.
c) Paralanguage. Intonasi atau nada suara pembicara mempunyai
dampak yang besar terhadap arti pesan yang dikirimkan, ada
karena emosi seseorang dapat langsung mempengaruhi nada
suaranya. Perawat harus menguasai emosinya ketika sedang
berinteraksi dengan klien, Karena maksud untuk menyamakan
rasa tertarik yang tulus terhadap klien dapat terhalangi oleh
nada suara perawat. Untuk itu, perawat juga harus mempelajari
dan menyesuaikan diri dengan logat bicara seseorang. Tidak
semua orang berbicara keras itu merupakan ungkapan sebuah
amarah. Hal itu juga berlaku sebaliknya. Suara dengan tekanan
keras sering disalahartikan oleh seorang etnik tertentu sebagai
perlakuan kasar, padahal tidak demikian oleh si pembicara, hal
ini memicu kesalahpahaman antar mereka.
d) Gerakan mata. Kontak mata sangat penting dalam komunikasi
interpersonal. orang yang mempertahankan kontak mata selama
pembicaraan diekspresikan sebagai orang yang dapat
dipercaya, dan memungkinkan untuk menjadi pengamat yang
baik. perawat sebaiknya tidak memandang ke bawah ketika
sedang berbicara dengan klien, oleh karena itu ketika berbicara
sebaiknya duduk sehingga perawat tidak tampak dominan, jika
kontak mata dengan klien dilakukan dalam keadaan sejajar.
e) Kinesics. Merupakan gerakan tubuh menggambarkan sikap
emosi, konsep diri dan keadaan fisik. perawat dapat
mengumpulkan informasi yang bermanfaat dengan mengamati

8
 sikap tubuh dan langkah klien. Langkah dapat dipengaruhi oleh
faktor fisik seperti rasa sakit, obat, atau fraktur.

1.6 Prinsip Komunikasi Terapeutik

a. Komunikasi berorientasi pada proses percepatan kesembuhan,
setiap pesan komunikasi mempunyai tujuan tertentu atau makna
tertentu dimana dari makna yang berarti tersebut perawat dapat
memprediksikan bagaimana cara komunikasi. Saat perawat
berkomunikasi dengan klien, maka semua percakapan berorientasi
pada bagaimana percakapan ini bisa mendukung perawat untuk
mendapatkan masukan yang berharga dalam menentukan sikap dan
tindakan. Klien merasa diajak mendiskusikan masalah kesehatan
yang dihadapinya akan merasa terlalu mudah merasa mendapat
perhatian yang penuh dari perawat sehingga bisa menurunkan
kecemasan akibat penyakit yang diderita. komunikasi yang terjadi
antara perawat dan klien merupakan komunikasi yang mengarah
pada penemuan masalah keperawatan melalui pengkajian sampai
pada evaluasi dari hasil tindakan yang telah dilakukan oleh
perawat. Untuk itu perawat harus menghindari diri dari kebuntuan
komunikasi terapeutik antara lain resistance, transferens,
kontratransferens, dan pelanggaran batas.
b. Komunikasi terstruktur dan direncanakan, setiap tindakan
komunikasi dilakukan oleh seseorang bisa terjadi mulai dari tingkat
kesengajaan yang rendah artinya tindakan komunikasi yang tidak
direncanakan (apa saja yang akan dikatakan atau apa saja yang
akan dilakukan secara rinci dan detail), sampai pada tindakan
komunikasi yang betul-betul disengaja ( pihak komunikan
mengharapkan respon dan berharap tujuannya tercapai). perawat
yang akan melakukan komunikasi dengan klien sudah
merencanakan cara-cara yang akan dilakukan atau hal-hal yang
akan dikomunikasikan kepada klien. Perawat harus

9
 mempersiapkan materi yang akan disampaikan dengan matang,
Bila perlu membuka buku tentang apa yang akan disampaikan.
Untuk itu, dibutuhkan strategi pelaksanaan komunikasi yang baik.
c. Komunikasi terjadi dalam konteks topik, ruang dan waktu, saat
berkomunikasi perawat harus memilih topik yang tepat yang
dibutuhkan klien sesuai dengan keluhan yang dirasakan atau
masalah klien. Perlu diperhatikan bahwa klien itu unik karena
perbedaannya. Sehingga perawat harus mampu beradaptasi dengan
keunikannya. perawat harus membuat kontrak pertemuan dengan
klien utamanya kapan pertemuan dilaksanakan dan di mana.
Sehingga komunikasi yang berlangsung sesuai dengan waktu yang
ditentukan, materi atau topik yang akan dibicarakan atau
disampaikan yang sesuai dengan tempat yang telah disepakati. hal
ini akan meningkatkan kepercayaan klien terhadap perawat dan
akan meningkatkan hubungan saling percaya antara klien dan
perawat.
d. Komunikasi memperhatikan kerangka pengalaman klien. Tingkat
retensi atas pengetahuan yang diterima peserta komunikasi
memberikan gambaran seberapa jauh pesan yang disampaikan,
diterima, dan dipahami oleh peserta komunikasi. besar harapan
kerangka pengalaman kedua belah pihak banyak kemiripan agar
tujuan penyampaian pesan terlaksana dengan baik. Untuk itu
seseorang yang akan menyampaikan pesan perlu melihat latar
belakang budaya, bahasa. untuk itu perawat harus menampilkan
kesejatian dari perawat di mana pesan verbal sesuai dengan pesan
non verbal atau pesan yang disampaikan sesuai dengan kebutuhan
klien.
e. Keluhan utama sebagai pijakan pertama dalam komunikasi.
keluhan yang sangat dirasakan atau keluhan utama merupakan
kata-kata yang pertama terucap dari klien, dengan harapan keluhan
itu yang didahulukan untuk diselesaikan. perawat dengan tanggap

10
 melakukan penelusuran atas keluhan yang disampaikan dengan
mengaitkan data tambahan melalui rujukan rujukan yang telah
dipelajari sebelum menentukan sikap dan tindakan tersebut.

1.7 Sikap Perawat Dalam Komunikasi Terapeutik

Roselina, (2009) mengidentifikasi lima sikap atau cara untuk dapat
menghadirkan diri secara fisik yang dapat memfasilitasi komunikasi
terapeutik:
a. Berhadapan
posisi ini memiliki arti bahwa saya siap untuk anda.
b. Mempertahankan kontak mata
Kontak mata pada level yang sama berarti menghargai klien dan
menyatakan keinginan untuk tetap berkomunikasi.
c. Membungkuk kearah klien
Pada posisi ini menunjukan keinginan untuk menyatakan atau
mendengarkan sesuatu.
d. Memperlihatkan sifat terbuka
Dalam posisi ini diharapkan tidak melipat kaki atau tangan untuk
menyatakan atau mendengarkan sesuatu.
e. Tetap rileks
Tetap dapat mengendalikan keseimbangan antara ketegangan dan
relaksasi dalam memberikan resons kepada pasien, meskipun
dalam situasi yang kurang menyenangkan.

1.8 Faktor-faktor Penghambat Dalam Komunikasi Terapeutik

a. Perbedaan dalam bahasa
Ketika Bahasa Indonesia adalah bahasa kedua pasien, mereka
mungkin memiliki masalah dalam menuntun melalui sistem
perawatan kesehatan. ketidakmampuan untuk berkomunikasi
secara efektif dengan penyediaan layanan kesehatan sangat
mempengaruhi tanggapan pasien terhadap intervensi. Dampak

11
 penghambat ini dapat dikurangi dengan mempelajari bahasa (atau
bagiannya), atau dengan menggunakan interpreter atau
penerjemah, gambar dan simbol, dan kamus bahasa Indonesia-
daerah.
Masalah-masalah komunikasi juga bisa menjadi ketika semua
orang berbicara bahasa Indonesia sebagai bahasa pertama.
Misalnya, struktur kalimat yang kompleks dan berbagai arti kata
kata- kata dapat menyebabkan kesulitan komunikasi. Penggunaan
istilah bernilai penuh makna juga menghalangi pertukaran
informasi, gagasan dan perasaan.
b. Perbedaan budaya atau kultur
Berbagai budaya dan subkultur menggunakan bahasa secara
berbeda. Pola komunikasi seseorang mencerminkan konsep mereka
budaya. Dalam beberapa budaya, ekspresi pikiran dan perasaan
bersifat spontan dan riang, sedangkan orang-orang dari kelompok
budaya lain mungkin disimpan dan bertahan dalam verbalisasi
mereka. Beberapa variabel komunikasi yang bersifat budaya
termasuk kontak mata, kedekatan dengan pertanyaan lain,
pernyataan langsung dan tidak langsung, dan peran obrolan kecil
sosial.
c. Jenis kelamin
Mengirim,menerima dan menafsirkan pesan dapat bervariasi
antara pria dan wanita. Efek dan penggunaan isyarat nonverbal
sering tergantung pada gender. Misalnya, wanita cenderung lebih
baik mengganti isyarat nonverbal, dan pria lebih memilih jarak
pribadi antara mereka dan orang lain daripada wanita.
d. Status kesehatan
Status kesehatan seseorang mempengaruhi komunikasi.
Misalnya, pasien yang memiliki kesadaran penuh akan
berkomunikasi lebih baik dibanding pasien yang mengigau,

12
 bingung. Komunikasi dipengaruhi oleh sensorik. Perubahan
persepsual, seperti kehilangan penglihatan atau pendengaran.
f. Tingkat perkembangan
Kegagalan untuk berkomunikasi pada tingkat perkembangan
pasien bisa menjadi hambatan. Misalnya, komunikasi dengan anak
membutuhkan penggunaan kata-kata dan pendekatan yang berbeda
daripada yang digunakan dengan orang dewasa karena anak tidak
dapat berpikir dalam konsep abstrak. berkaitan dengan tingkat
perkembangan pasien sendiri perlu untuk dipahami.
g. Perbedaan pengetahuan
Semua orang perlu dipahami. perawat secara konsisten menilai
tingkat pengetahuan pasien untuk menentukan cara terbaik untuk
memperbaiki defisit pengetahuan saat menilai tingkat pengetahuan,
perawat harus:
a) Catat kosakata pasien
b) Amati jumlah dan jenis fakta yang dimiliki pasien
c) Menentukan latar belakang pendidikan
pasien. Dengan informasi ini perawat
mampu menilai kebutuhan pengajaran
pasien, serta menentukan metode pengajaran
yang akan digunakan.
h. Jarak emosional
Kesepakatan yang memuaskan digambarkan dengan kata-kata
seperti hubungan baik dan empati, dan hal itu terjadi ketika kedua
belah pihak berbeda bersedia untuk "hadir" sebagai pribadi. Jarak
emosional, di sisi lain melibatkan memperlakukan pasien sebagai
rasa ingin tahu, masalah atau penyakit, sehingga mencegah
interkoneksi yang memuaskan dan mungkin menyebabkan
permusuhan. Pertimbangkan, misalnya pasien yang berada dalam
isolasi ketat untuk penyakit menular, atau seseorang yang bingung
dan kebingungan. dengan menjalin hubungan baik dengan pasien

13
 tanpa memandang status mereka, perawat dapat mengurangi jarak
emosional.
i. Emosi
Bila perawat atau pasien cemas komunikasinya dapat berubah,
berhenti, atau mengambil kursus yang tidak produktif. perawat
harus menyadari perasaan mereka sendiri dan mencoba
mengendalikannya untuk memastikan kemajuan dalam wawancara.
Perawat penting hadir dengan tenang untuk meredakan
kekhawatiran pasien dan dengan demikian meningkatkan kualitas
komunikasi.
j. Melamun
Orang yang mendengar kata-kata lebih cepat dari yang bisa
mereka ucapkan. Oleh karena itu pikiran pendengar bisa
mengembara dan seluruh kesan bisa dilewatkan. pikiran
mengembara juga bisa terjadi karena pendengar bosan atau
disibukkan dengan pemikiran tentang hal-hal yang
menghawatirkan. Perawat dapat mencegah diri dari melamun
dengan terus-menerus memperhatikan apa yang dikatakan pasien,
dengan tetap waspada dan dengan mengendalikan pikiran mereka
sendiri.

Faktor-faktor yang mempengaruhi proses komunikasi dan

berdampak pada hasil interaksi terapis pasien di dalam keterampilan
komunikasi terapeutik meliputi (Setyohadi dan Kushariadi, 2011):
a. budaya
b. nilai (kepercayaan dan peraturan kehidupan masyarakat)
c. keadaan emosional (perasaan yang mempengaruhi pola
komunikasi)
d. orientasi spritual
e. pengalaman internal (misalnya dampak biologis dan psikologis
pada bagaimana sesorang menginterpretasikan situasi kehidupan)

14
 f. kejadian-kejadian di luar induvidu
g. sosialisasi keluarga mengenai komunikasi
h. bentuk hubungan
i. konteks hubungan saat ini
j. isi pesan (misalnya topik-topik yang menimbulkan kepekaan dan
berdampak secara emosional.

1.9 Teknik Komunikasi Terapeutik

Menurut Stuart & Sundeen yang dikutip Damaiyanti dalam
bukunya yang berjudul Komunikasi Terapeutik Dalam Praktik
Keperawatan menyebutkan teknik- teknik komunikasi terapeutik
terdiri dari :
a. Mendengarkan (Listening)
Dalam hal ini perawat berusaha mengerti klien dengan cara
mendengarkan apa yang disampaikan klien.
b. Menunjukkan Penerimaan
Menerima tidak berarti menyetujui. Menerima berarti bersedia
untuk mendengarkan orang lain tanpa menunjukkan keraguan atau
ketidaksetujuan.
c. Menanyakan Pertanyaan Yang Berkaitan
Tujuan perawat bertanya adalah untuk mendapatkan informasi yang
spesifik mengenai apa yang disampaikan oleh klien.
d. Pertanyaan Terbuka (OpenEnded Question)
Pertanyaan yang tidak memerlukan jawaban “Ya” dan “Mungkin”,
tetapi pertanyaan memerlukan jawaban yang luas, sehingga pasien
dapat mengemukakan masalahnya, perasaannya dengan kata-kata
sendiri, atau dapat memberikan informasi yang diperlukan.
e. Mengulang Ucapan Klien Dengan Menggunakan Kata- kata Sendiri
Melalui pengulangan kembali kata-kata klien, perawat memberikan
umpan balik bahwa ia mengerti pesan klien dan berharap
komunikasi dilanjutkan.

15
f. Diam ( Memelihara Ketenangan)
Diam akan memberikan kesempatan kepada perawat dan klien
untuk mengorganisir pikirannya. Penggunaan metode ini
memerlukan keterampilan dan ketepatan waktu , jika tidak akan
menimbulkan perasaan tidak enak.
g. Mengklarifikasi
Klarifikasi terjadi saat perawat berusaha untuk menjelaskan dalam
kata-kata, ide atau pikiran yang tidak jelas dikatakan oleh klien.
Tujuan dari teknik ini adalah untuk menyamakan pengertian
h. Memfokuskan
Metode ini bertujuan untuk membatasi bahan pembicaraan sehingga
percakapan menjadi lebih spesifik dan dimengerti
i. Menyatakan Hasil Observasi
Perawat harus memberikan umpan balik kepada klien dengan
menyatakan hasil pengamatannya.
j. Menawarkan Informasi
Memberikan tambahan informasi merupakan tindakan penyuluhan
kesehatan untuk klien.
k. Meringkas
Meringkas adalah pengulangan ide utama telah dikomunikasikan
secara singkat.
l. Memberikan penghargaan
Penghargaan jangan sampai menjadi beban untuk klien. Jangan
samoai klien berusaha keras dan melakukan segalanya demi untuk
mendapatkan pujian atau persetujuan atas perbuatannya
m. Menawarkan Diri
Perawat menyediakan diri tanpa respon bersyarat atau respon yang
diharapkan.
n. Memberikan Kesempatan Pada PasienUntukMemulai
Pembicaraan.

16
 Memberikan kesempatan kepada klien untuk berinisiatif dalam
memilih topik pembicaraan.
o. MenganjurkanUntuk Meneruskan Pembicaraan
Teknik ini memberikan kesempatan kepada klien untuk
mengarahkan hampir seluruh pembicaraan.
p. Menempatkan Kejadian Secara Berurutan
Mengurutkan kejadian secara teratur akan membantu perawat dan
klien untuk melihatnya dalam suatu perspektif.
q. MemberikanKesempatan KepadaKlienUntuk Menguraikan
Persepsinya
Apabila perawat ingin mengerti klien, maka ia harus melihat segala
sesuatunya dari perspektif klien. Klien harus merasa bebas untuk
menguraikan persepsinya kepada perawat. Sementara itu perawat
harus waspada terhadap gejala ansietas yang mungkin muncul.
r. Refleksi
Refleksi ini memberikan kesempatan kepada klien untuk
mengemukakandan menerima ide atau perasaan sebagai bagian dari
dirinya sendiri.
s. Assertive
Assertive adalah kemampuan dengan cara meyakinkan dan nyaman
mengekspresikan pikiran dan perasaan diri dengan tetap
menghargai orang lain.
t. Humor
Humor sebagai hal yang penting dalam komunikasi verbal
dikarenakan tertawa mengurangi ketegangan dan rasa sakit akibat
stress dan meningkatkan keberhasilan asuhan keperawatan. Pesan
komunikasi terapeutik.

17
 BAB III

ANALISA JURNAL
2.1 Identitas Jurnal
a) Judul Jurnal : A Qualitative Assessment Of
Perceived Barriers To Effective Therapeutic Communication Among
Nurses And Patients
b) Tahun : 2019
c) Volume / nomor :-
d) DOI : https://doi.org/10.1186/s12912-019-
0328-0
e) Pengarang : Vida Maame Kissiwaa Amoah,
Reindolf Anokye, Dhorothy Serwaa Boakye, Enoch Acheampong, Amy
Budu-Ainooson, Emelia Okyere, Gifty Kumi-Boateng, Cynthia Yeboah2
and Jennifer Owusu Afriyie
f) Penerbit : BMC Nursing

2.2 Isi Jurnal

Sebuah Penilaian Kualitatif Dari Hambatan Yang Dirasakan Untuk Terapi

Yang Efektif Komunikasi Antara Perawat dan Pasien

Abstrak
Latar Belakang
Komunikasi terapeutik sangat penting dalam penyediaan layanan kesehatan
berkualitas kepada pasien.

Tujuan
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk ,mengeksplorasi hambatan yang dirasakan
untuk komunikasi terapeutik yang efektif antara pasien dan perawat di Rumah
Sakit Pengajaran Komfo Anokye, Kumasi.

18
Metode
Sebuah desain studi eksplorasi dipekerjakan menggunakan pendekatan kualitatif.
Sebuah teknik purposive sampling digunakan untuk memilih 13 perawat dan
pasien yang diwawancarai menggunakan panduan wawancara terstruktur.
Wawancara audio direkam, ditranskrip verbatim dan dianalisis menggunakan
analisis isi tematik.

Hasil
Karakteristik terkait pasien-yang diidentifikasi sebagai hambatan untuk
komunikasi terapeutik yang efektif termasuk karakteristik sosio-demografis,
hubungan pasien-perawat, bahasa, kesalahpahaman, serta nyeri. karakteristik yang
berhubungan dengan perawat seperti kurangnya pengetahuan, semua-mengetahui
sikap, kelebihan beban kerja dan ketidakpuasan juga diidentifikasi sebagai
hambatan untuk masalah terapi dan lingkungan terkait yang efektif seperti
lingkungan yang bising, baru ke lingkungan rumah sakit serta lingkungan kondusif
diidentifikasi sebagai hambatan komunikasi terapeutik yang efektif antara pasien
dan perawat di Rumah Sakit Pengajaran Komfo Anokye, Kumasi.

Kesimpulan
Komunikasi perawat-pasien merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari pasien
peduli dalam setiap pengaturan kesehatan; itu adalah salah satu faktor yang
menentukan kualitas perawatan. Beberapa karakteristik yang berhubungan dengan
pasien, karakteristik yang terkait nurse- dan isu-isu lingkungan terkait berpose
sebagai hambatan untuk komunikasi terapeutik efektif pada Komfo Teaching
Hospital Anokye, Kumasi dan memiliki akhirnya; mengakibatkan mengurangi
komunikasi yang efektif di bangsal. Oleh karena itu, semua hambatan harus
diberantas untuk mempromosikan komunikasi terapeutik yang efektif.

19
Metode Study
Penelitian ini menggunakan desain berdasarkan eksplorasi yang diikuti pendekatan
kualitatif untuk menyelidiki perawat dan Pasien pengalaman dan pandangan
tentang hambatan komunikasi terapeutik yang efektif untuk melayani sebagai batu
loncatan untuk studi lebih lanjut.

Populasi penelitian termasuk pasien dan perawat di Rumah Sakit Komfo Anokye
Teaching.Peserta termasuk dalam penelitian ini adalah individu-individu yang
telah dirawat selama minimal 3 sampai 4 hari. Ini berarti bahwa peserta akan
dikomunikasikan secara teratur dengan perawat selama mereka tinggal. perawat
terdaftar bekerja penuh-waktu dan pernah bekerja selama empat bulan atau lebih
di KATH juga disertakan.

Teknik, instrumen untuk pengumpulan data dan analisis Panduan wawancara

mendalam digunakan sebagai instrumen pengumpulan data untuk mengumpulkan
informasi mendalam dari para peserta. Panduan wawancara memungkinkan
peneliti untuk menyelidiki lebih lanjut untuk memahami dan mengeksplorasi
kontribusi peserta sebanyak mendalam mungkin. Panduan wawancara terstruktur
yang diikuti pendekatan terbuka diizinkan dalam investigasi mendalam dari
pengalaman dan pandangan tentang komunikasi perawat-pasien. Panduan
wawancara yang terdapat pertanyaan wawancara pada profil demografi perawat
dan pasien serta pertanyaan wawancara di hambatan Nurse-terkait; hambatan
terkait pasien dan hambatan Lingkungan yang berhubungan dengan komunikasi
terapeutik. Hari-hari wawancara dan waktu dibahas dengan peserta dan setiap
wawancara dijadwalkan pada kenyamanan mereka. Wawancara kemudian audio
direkam sehingga peserta ' tanggapan bisa kemudian ditranskripsi verbatim.
Peneliti menggunakan dua minggu untuk pengumpulan data (3 Maret - 17 Maret
2016) dengan setiap wawancara yang berlangsung sekitar 45 sampai 60 menit.
Pengumpulan data dilakukan dengan dua penulis (keenam dan ketujuh penulis)
dan dibantu oleh dua (2) asisten peneliti. Peserta diberitahu tentang waktu sebelum
dimulainya. Data yang dikumpulkan kemudian ditranskrip verbatim dan dianalisis
melalui analisis isi tematik. Hal ini dilakukan dengan mendengarkan rekaman tape

20
dan menyalin konten. transkrip diberi kode dengan pergi melalui garis transkrip
demi baris dan paragraf demi paragraf, untuk menemukan pernyataan yang
signifikan dan kode sesuai dengan topik yang dibahas.

Analisis statistik
Untuk pengumpulan data dan analisis, panduan wawancara mendalam digunakan
sebagai instrument pengumpulan data untuk mengumpulkan informasi mendalam
dari para peserta. Panduan wawancara memungkinkan peneliti untuk menyelidiki
lebih lanjut untuk memahami dan mengeksplorasi kontribusi peserta sebanyak
mendalam mungkin. Panduan wawancara terstruktur yang diikuti pendekatan
terbuka diizinkan dalam investigasi mendalam dari pengalaman dan pandangan
tentang komunikasi perawat-pasien. Panduan wawancara yang terdapat
pertanyaan wawancara pada profil demografi perawat dan pasien serta pertanyaan
wawancara di hambatan Nurse-terkait; hambatan terkait pasien dan hambatan
Lingkungan yang berhubungan dengan komunikasi terapeutik. Hari-hari
wawancara dan waktu dibahas dengan peserta dan setiap wawancara dijadwalkan
pada kenyamanan mereka. Wawancara kemudian audio direkam sehingga peserta
' tanggapan bisa kemudian ditranskripsi verbatim. Peneliti menggunakan dua
minggu untuk pengumpulan data (3 Maret - 17 Maret 2016) dengan setiap
wawancara yang berlangsung sekitar 45 sampai 60 menit. Pengumpulan data
dilakukan dengan dua penulis (keenam dan ketujuh penulis) dan dibantu oleh dua
(2) asisten peneliti. Peserta diberitahu tentang waktu sebelum dimulainya. Data
yang dikumpulkan kemudian ditranskrip verbatim dan dianalisis melalui analisis
isi tematik.
Hal ini dilakukan dengan mendengarkan rekaman tape dan menyalin konten.
transkrip diberi kode dengan pergi melalui garis transkrip demi baris dan paragraf
demi paragraf, untuk menemukan pernyataan yang signifikan dan kode sesuai
dengan topik yang dibahas.

21
Hasil Deskripsi
Analisis isi tematik digunakan untuk menganalisis data yang dikumpulkan
berdasarkan tujuan penelitian. Hasil termas uk karakteristik latar belakang peserta
penelitian serta utama dan sub-tema penelitian. Tiga tema utama berasal dari data
yang dikumpulkan. Tema termasuk; hambatan terkait pasien dengan sub-tema /
karakteristik sosial pribadi; pasien-perawat hubungan; hambatan bahasa serta
kesalahpahaman dan rasa sakit.
Hambatan perawat terkait datang dengan sub-tema seperti ketersediaan perawat;
pengetahuan yang tidak memadai; semua-mengetahui sikap; ketidakpuasan serta
keadaan penyakit dan keluarga gangguan. Hambatan lingkungan termasuk sub-
tema seperti lingkungan yang bising; baru ke lingkungan rumah sakit dan
lingkungan kondusif.

Tabel 1 karakteristik latar belakang dari kedua pasien dan perawat

Variabel Frekuensi Presentase

PERAWAT
Seks
Pria 4 67
Wanita 2 33
Usia
20-30 3 50
31-40 2 33
40 dan di atas 1 17
Status pernikahan
Menikah 4 67
Tunggal 2 33
Tingkat pendidikan
Diploma 1 17
Gelar 5 83
Durasi layanan (tahun)
1-3 4 67
3 dan di atas 2 33

PASIEN

Jenis kelamin
Laki-laki 4 57
Perempuan 3 43

22
Usia
20-30 4 57
31-40 2 29
41 dan di atas 1 14
Status Pernikahan
Menikah 3 43
Tunggal 4 57
Tingkat pendidikan
Utama 1 14
SHS 2 29
Tersier 4 57

Diskusi Hasil
Studi ini dieksplorasi hambatan untuk komunikasi terapeutik yang efektif antara
pasien dan perawat di Kumasi. Hambatan yang dieksplorasi meliputi perawat
terkait, pasien-terkait, dan hambatan yang berkaitan dengan lingkungan.
Karakteristik demografi kunci dari pasien yang diidentifikasi sebagai penghalang
adalah usia.

Kesimpulan
Kami menunjukkan bahwa komunikasi perawat-pasien merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari pasien peduli dalam setiap pengaturan kesehatan; itu adalah
salah satu faktor yang menentukan kualitas perawatan. Namun, hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa beberapa faktor, yaitu pasien-terkait, nurse- terkait dan
lingkungan terkait berpose sebagai hambatan untuk komunikasi terapeutik yang
efektif dan telah akhirnya, mengakibatkan mengurangi komunikasi yang efektif
yang dapat mempengaruhi kualitas dan perawatan yang komprehensif pengiriman
di bangsal rumah sakit. Pihak berwenang di rumah sakit harus memastikan bahwa
semua hambatan yang diberantas untuk mempromosikan komunikasi terapeutik
yang efektif.

23
Kesenjangan teori dan jurnal
Perbedaan Persamaan
Ada perbedaan dalam jurnal dan teori Dalam jurnal dan teori juga sama-sama
yaitu pada jurnal tidak menjelaskan menjelaskan tentang komunikasi
dalam penelitian menggunakan teknik terapeutik
komunikasi terapeutik yang seperti apa. Hambatan komunikasi terapeutik di
jurnal dan teori sama, salah satu
hambatannya yaitu bahasa.

24
 BAB IV

PENUTUP
3.1 Kesimpulan
1. Komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang dilakukan atau dirancang
untuk tujuan terapi. Seorang terapis dapat membantu klien mengatasi
masalah yang dihadapinya melalui komunikasi.
2. Faktor penghambat dalam komunikasi terapeutik yaitu perbedaan dalam
bahasa, perbedaan budaya / kultur, jenis kelamin, status kesehatan, tingkat
perkembangan, perbedaan pengetahuan, jarak emosional, emosi, dan
melamun.

3.2 Saran
1. Perlunya komunikasi terapeutik antara perawat dengan klien.
2. Perawat harus menguasai teknik-teknik komunikasi terapeutik.
3. Perlunnya pengetahuan apa saja yang menjadi hambatan-hambatan dalam
berkomunikasi terapeutik dengan klien.

25
 DAFTAR PUSTAKA

Amoah, Vida Maame Kissiwa, Anokye, Reindolf, et al. (2019) A Qualitative

Assessment Of Perceived Barriers To Effective Therapeutic Communication
Among Nurses And Patients. BMC Nursing.

Ariani, Tutu April. 2018. Komunikasi Terapeutik. Malang: Universitas

Muhammadiyah Malang

Dwidiyanti, M. (2008). Keperawatan Dasar, Konsep ”Caring”, Komunikasi, Etik

Dan Spiritual Dalam Pelayanan Keperawatan. Semarang: Salemba Medika.

Machfoedz, Mahmud. 2009. Komunikasi Keperawatan (Komunikasi Terapeutik).

Yogyakarta: Ganbika.

Muhith, Abdul & Sandu Siyoto. 2018. Aplikask Komunikasi Teraputik Nursing &
Health. Yogyakarta: Andi.

Roselina. (2009). Buku saku komunikasi keperawatan. Jakarta: Trans Info Media

Sya’diyah, H. 2013. Komunikasi Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

26