Kasus GAKY

Seorang remaja putri tinggal di daerah gondok endemik, berumur 16 tahun, BB 40

kg. Anak tersebut kelihatan sehat, namun pada waktu tengadah nampak ada
pembesaran pada kelenjar tiroid. Oleh petugas puskesmas anak tersebut dianjurka
untuk konsultasi dengan petugas gizi. Susun pelayanan gizinya.

I.   Identitas Pasien
Nama : NN
Jenis Kelamis : Perempuan
Usia : 16 tahun
Diagnosa : GAKY ( Gangguan Akibat Kurang Yodium)

II.Nutrition Assesmen
Anthropometry -   BB = 40 kg
-   Usia = 16 tahun
Status Gizi = Normal
Biokimia -          
Klinik -   Nampak ada pembesaran pada kelenjar tiroid (Stadium
Gondok Tk.1)
Dietary History -
Ekonomi -   NN tinggal di daerah gondok endemik

III. Nutrition Diagnosis

Domai Problem Etiologi Sign
 n
NI-55.1 Intake Mineral Lingkungan tempat tinggal di·     Data physical :
Tidak Adekuat daerah gondok endemik. -   Pada waktu
tengadah nampak
pembesaran
NI-5.5 Ketidakseimba Asupan yodium  kurang. kelenjar tiroid.
ngan zat gizi. -   (idem)

NB-1.5 Pola Problem lingkungan dan Data physical :

Gangguan biologi, yaitu gondok -  Adanya
Makan. endemik (kekurangan iodium pembesaran
di daerah endemik akibat kelenjar tiroid.
rendahnya kadar iodium
dalam tanah, sehingga air dan
tumbuhan yang hidup di
daerah tersebut rendah kadar
iodiumnya).

IV.Nutrition Intervention
Terapi Diet             : Diet Tinggi Yodium
Bentuk Makanan    : Biasa
Route                      : Oral
1.    Tujuan Diet :
·      Memberikan makanan yang tinggi yodium untuk memperbaiki / mencegah
kekurangan lebih berat.
2.    Syarat Diet :
 Mengkonsumsi banyak bahan makanan tinggi iodium.
 Membatasi bahan makanan yang bersifat goitrogenik seperti bunga kol, kol,
daun singkong dan kacangan – kacangan).
 Diet seimbang, cukup mengandung semua zat gizi.
  Protein 15% dari kebutuhan energi total.
 Lemak sedang yaitu 25% dari kebutuhan energi total.
 Karbohidrat yaitu 60% dari kebutuhan energi total.
 Pilih bahan makanan tinggi iodium.
 Pengaturan makan tiga kali makan utama dan dua kali makan selingan.
 Banyak minum air putih yang matang dan bersih.

V. Nutrition Internation
a.    Perhitungan Energi
Kebutuhan zat gizi pasien:
1. Perhitungan kebutuhan gizi pasien
BMR = BBI x 24jam x 0,9
= 40 x 24 x 0,9
= 864
Koreksi Tidur  = BBI x 8jam x 0,1
                        = 40 x 8 x 0,1
= 32
Aktivitas         = 60% x 832
                        = 499,2
SDA                = 10% x 1331,2
                        = 133,12
Total Energi   = BMR – KT + AKTIVITAS + SDA
                        = 864 – 32 + 499,2 + 133,12
                        = 1464,32 kkal

Pembagian Zat Gizi Sehari :

Ø  Protein                    = 15% x 1464,32 = 219,648 kal = 55 g
Ø  Lemak                      = 25% x 1464,32 = 366,08 kal = 40,6 g
Ø  Karbohidrat            = 60% x 1464,32 = 878,592 kal = 219,6 g
 b.   Rencana Menu Sehari :

Pagi Siang Malam

Ø  Nasi Ø  Nasi Ø  Nasi
Ø  Teri bumbu balado Ø  Udang tepung saus tomat Ø  Bandeng bumbu kuning
Ø  Sate tahu Ø  Tomyang tahu campur sayurØ  Tempe gurih bumbu rempah
Ø  Ca kangkung Ø  Jus semangka Ø  Oseng pepaya muda
Ø  Pepaya Ø  Jeruk manis
Ø  Air putih Ø  Air putih
Snack Snack Snack
Pisang bakar saus coklat Samarinda
-
Air putih Air putih

Berat Kandungan Gizi

Waktu Nama Makanan Bahan Makanan Ener
Gr P L KH
gi
Nasi Beras giling 50 180 3,4 0,35 39,5
Teri bumbu balado Ikan teri 20 34 6,68 0,84 0
Cabai merah 5 15,55 0,795 0,31 3,09
Tomat masak 25 5 0,25 0,075 1,05
Minyak kelapa sawit 5 45,1 0 5 0
Pagi
Sate tahu Tahu putih 50 34 3,9 2,3 0,8
Kecap 25 4,6 0,57 0,13 0,9
Margarine 2,5 18 0,015 2,025 0,01
Ca kangkung Kangkung 75 24 1,425 0,225 5,235
Pepaya Pepaya 100 43 0,5 0 12,2
Pisang bakar saus coklat Pisang raja 50 60 0,6 0,1 15,9
Snack Margarine 2,5 18 0,015 2,025 0,01
SKM coklat 10 33,6 0,82 1 0,55
Sub Total 514,8518,97 14,38 79,245
Siang
Nasi Beras giling 50 180 3,4 0,35 39,45
Udang tepung saus tomat Udang segar 40 36,4 8,4 0,08 0,04
 Tepung terigu 15 54,75 1,335 0,195 11,595

Saus tomat 10 14,7 0,3 0,06 3,68

Minyak kelapa sawit 5 45,1 0 5 0

Tomyang tahu campur
Tahu putih 50 34 3,9 2,3 0,8
sayur
Gambas (oyong) 75 13,5 0,6 0,15 3,075

Daun bawang 5 1,45 0,05 0,035 0,26

Minyak kelapa sawit 2,5 22,5 0 2,5 0

Jus semangka Semangka 75 21 0,5 0,2 6,9

Gula pasir 10 36,4 0 0 4,7

Samarinda Tepung terigu 10 36,5 0,89 0,13 7,73

Snack Daging kelapa muda 10 8,8 0,1 0,09 1,4

Minyak kelapa sawit 2,5 22,5 0 2,5 0

Sub Total 527,619,47513,59 79,63
Nasi Beras giling 50 180 3,4 0,35 39,5

Bandeng bumbu kuning Ikan bandeng 25 32,25 5 1,2 0

Santan 20 24,5 0,4 2 1,52

Kunyit 5 3,45 0,1 0,135 0,45

Tempe gurih bumbu
Tempe 25 37,25 4,575 1 3,175
rempah
Malam
Minyak kelapa sawit 5 45,1 0 5 0

Oseng pepaya  muda Pepaya muda 75 19,5 1,575 0,1 3,85

Melinjo segar 25 16,5 1,35 0,175 3,325

Minyak kelapa sawit 2,5 22,5 0 2,5 0

Jeruk manis Jeruk manis 100 45 0,9 0,2 11,2

Sub Total 426,05 17,3 12,66 63,02
Total Asupan 1468,5 55,7 40,63 221,9
Kebutuhan Total 1464,3 55 40,605 219,6