Dialog Perawat dan Dokter di ruangan ICU dengan pasien terpasang ventilator

Pada suatu hari di ruang ICU terdapat pasien Tn. K dirawat yang terpasang ventilator.

Dan dokter pun datang untuk melakukan visit dan mengecek keadaan pasien dan menanyakan
hasil dari pengkajian pemasangan ventilator tersebut kepada perawat yang berjaga.

Pagi pukul 10.30 wib

Dokter: selamat pagi..

Perawat: pagi dok

Dokter: gimana keadaan pasien kita sus?

Perawat: pasiennya kalo gk di beri sentuhan untuk bangun dok kalo tidak tidur terus

Dokter: oiya ventilatornya gimana?

Perawat: klien soporokoma dengan GCS E1M2VET, terpasang Ventilator, RR 38x/menit. Vital
Sign : TD 140/90 mmHg, Heart rate 160x/menit, Suhu : 38,5⁰C,

Dan SaO2 100%. Kondisi pupil keduanya miosis, reflek cahaya +/- . Ada akumulasi secret di
mulut dan di selang ET, tidak terpasang mayo dan lidah tidak turun. Terdapat retraksi otot
interkosta dengan RR 38 x/menit dan terdengar ronkhi basah di basal paru kanan. CRT < 3 detik.
Lalu apa

Lalu dok untuk pemeriksaan fisik

1. Kepala
Bentuk Mesochepal, tidak ada luka dan jejas, rambut hitam, tidak ada oedem
2. Mata
Mata simetris kanan dan kiri, sclera tidak ikterik, konjungtiva anemis, kedua pupil miosis, reflek pupil +/-.
3. Telinga
Kedua telinga simetris, tidak ada jejas, bersih, dan tidak ada serumen
4. Hidung
 Terpasang NGT warna keruh, tidak ada secret di hidung, tidak ada napas cuping hidung
5. Mulut
Bibir pucat dan kotor, terpasang ET
6. Leher
Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe dan tiroid, tidak terjadi kaku kuduk.
7. Thoraks
a. Jantung
Inspkesi : Ictus Cordis tak tampak
Palpasi : Ictus Cordis tak teraba
Perkusi : Pekak
Auskultasi : Bunyi jantung I-II normal, tidak ada bunyi jantung tambahan
b. Paru-paru
Inspkesi : Paru kanan dan kiri simetris, terdapat retraksi interkosta, tidak ada penggunaan otot bantu napas, RR
38x/menit
Palpasi : Tidak dikaji
Perkusi : Sonor seluruh lapang paru
Auskultasi : Suara dasar vesikuler, terdapat suara tambahan ronkhi basah di basal paru kanan
8. Abdomen
Inspeksi : Datar
Auskultasi : Bising Usus 13x/menit
Perkusi : Timpani
Palpasi : Tidak terjadi distensi abdomen
9. Ekstremitas
Tidak ada jejas, tidak ada oedem
10. Genitalia
Bentuk penis normal, skrotum bentuk dan ukuran normal, tidak ada jejas
Dan akan dilakukan pemberian nebulizer jika sekretnya sangat mengganggu jalan napas nya dok.

Dokter: baik sus.. di pantau terus pernapas dan GCS pasiennya ya sus
Perawat: baik dok
Dokter: kalau begitu saya permisi dulu ya sus selamat siang

Perawar: iya terimakasih dok siang..

Selesai melakukan pengkajian dan dokter visit pun selesai, dan perawat tetap berjaga dan
memantau keadaan Tn. K yang masih belum sadarkan diri, lalu memberikan tindakan mika-miki
agar peredaran darah pasien lancar.