LAPORAN KASUS

ASUHAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Pasien dengan Gastroenteritis + HIV

Oleh :

Dwicky Paschal Yudhanto

NIM :

P1722017400

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

LAWANG JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES
KEMENKES MALANG TAHUN 2017
BIODATA

Nama : Tn.I
Jenis Kelamin : Laki Laki
Umur : 30 th
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : SMA
Alamat : Bangil

No. Regester : 233***

Tanggal MRS : Kamis, 16 April 2020
Tanggal Pengkajian : Kamis, 16 April 2020

KESEHATAN KLIEN RIWAYAT

1. Keluhan Utama / Alasan Masuk Rumah Sakit :

Pasien masuk melalui IGD hari kamis mengatakan mencret 5x sebelum masuk RS ,mencret cair
tidak berampas

2. Riwayat Penyakit Sekarang :

pasien mengatakan BAB 3x/hari dan berwarna kehitaman, pasien mengatakan badan terasa
lemas. Pasien mengatakan badan terasa panas, pasien mengeluh demam suhu 38°C.
3. Riwayat Kesehatan Yang Lalu :
Istri pasien mengatakan pasien pernah dirawat ± 6 bulan yang lalu dengan penyakit typhoid

4. Riwayat Kesehatan Keluarga :

Tidak ada

POLA AKTIVITAS SEHARI-HARI

A. POLA TIDUR/ISTIRAHAT :
1. Waktu tidur: Jam 10
2. Waktu Bangun : Jam 5
3. Masalah tidur: Tidak ada
4. Hal-hal yang mempermudah tidur :
Nyaman dan Tidak berisik
5. Hal-hal yang mempermudah Klien terbangun :
Suara berisik

B. POLA ELIMINASI :
1. BAB: 3x/hari
2. BAK: 5x/hari
3. Kesulitan BAB/BAK : BAB encer
4. Upaya/ Cara mengatasi masalah tersebut : Datang ke RS

C. POLA MAKAN DAN MINUM :

1. Jumlah dan jenis makanan : Nasi, Lauk, dan Sayur
2. Waktu Pemberian Makan : Pagi, Sore, Malam
3. Jumlah dan Jenis Cairan : Air putih, Susu
4. Waktu Pemberian Cairan : Pagi, Sore, Malam
5. Pantangan : Tidak ada
6. Masalah Makan dan Minum : Mual
a. Kesulitan mengunyah : Tidak ada
b. Kesulitan menelan: Tidak ada
c. Mual dan Muntah: Mual
d. Tidak dapat makan sendiri : Mandiri
7. Upaya mengatasi masalah : -
D. KEBERSIHAN DIRI/PERSONAL HYGIENE :
1. Pemeliharaan Badan : Total care
2. Pemeliharaan Gigi dan Mulut : Bersih
3. Pemeliharaan Kuku : Pendek, Bersih

E. POLA KEGIATAN/AKTIVITAS LAIN :

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

DATA PSIKOSOSIAL
A. Pola Komunikasi : Pasien mampu berkomunikasi dengan baik, pasien menggunakan
bahasa yang mudah dimengerti.
B. Orang yang paling dekat dengan Klien : Istri
C. Rekreasi :
Hobby :
Penggunaan waktu senggang : Bersih bersihn, Nonton TV, Ngobrol
D. Dampak dirawat di Rumah Sakit : Gelisah
E. Hubungan dengan orang lain / Interaksi social : Mampu berinteraksi dengan baik
F. Keluarga yang dihubungi bila diperlukan : Istri

G. Ketaatan Beribadah : 5 waktu

H. Keyakinan terhadap sehat / sakit : Pasien meyakini penyakit yang dideritnya saat
ini datang dari allah dan hanya allah yang dapat menyembuhkan.

I. Keyakinan terhadap penyembuhan : Pasien meyakini penyakit yang dideritnya saat ini
datang dari allah dan hanya allah yang dapat menyembuhkan.

PEMERIKSAAN FISIK
A. Kesan Umum / Keadaan Umum : Cukup , Kes. Composmentis GCS. 456
B. Tanda-tanda Vital
Suhu Tubuh : 38C Nadi : 78x/menit
Tekanan darah : 90/60 mmHg Respirasi : 28x/menit
Tinggi badan : 158 Cm Berat Badan : 55kg

C. Pemeriksaan Kepala dan Leher :

1. Kepala dan rambut
a. Bentuk Kepala : Simetris
Ubun-ubun : Simetris, tidak ada benjolan
Kulit kepala : Bersih, tidak ada luka
b. Rambut : Hitam, Bersih
Penyebaran dan keadaan rambut : Bersih, Rapi
Bau : Tidak berbau
Warna : Hitam
c. Wajah : Simetris
Warna kulit : Coklat Sawo
Struktur Wajah : Simetris

2. M a t a
a. Kelengkapan dan Kesimetrisan : Lengkap Simetris
b. Kelopak Mata ( Palpebra ) : Palpebra cekung
c. Konjungtiva dan sclera : Konjungtiva anemis, Sclera ikterik
d. Pupil : Bereaksi terhadap cahaya
e. Kornea dan Iris : Normal
f. Ketajaman Penglihatan / Virus : Tidak menggunakan alat bantu
g. Tekanan Bola Mata : Normal
 3. H I d u n g
a. Hidung dan Posisi Septum Nasi : hidung simetris kiri dan kanan, tidak ada secret,
tidak ada polip, penciuman baik,tidak ada perdarahan.

b. Lubang Hidung : Kanan kiri berlubang tidak ada penyumbatan

c. Cuping Hidung : Normal

4. Telinga
a. Bentuk Telinga : Simetris
Ukuran Telinga : Normal
Ketegangan telinga : Normal
b. Lubang Telinga : Berlubang , tidak ada penyumbatan
c. Ketajaman pendengaran : Normal, tidak memakai alat bantu dengar
5. Mulut dan Faring :
a. Keadaan Bibir : Mukosa bibir kering
b. Keadaan Gusi dan Gigi : Tidak ada Pendarahan

c. Keadaan Lidah : Bersih

6. L e h e r :
a. Posisi Trakhea : Normal
b. Tiroid : Tidak ada tanda tanda pembesaran kelenjar tiroid
c. Suara : Tidak ada suara tambahan
d. Kelenjar Lymphe : Tidak ada tanda tanda pembesaran kelenjar tiroid
e. Vena Jugularis : Normal
f. Denyut Nadi Coratis: Normal

D. Pemeriksaan Integumen ( Kulit ) :

a. Kebersihan : Bersih
b. Kehangatan : Hangat
c. Warana : Sawo matang
d. Turgor : 3-5 detik
e. Tekstur : Normal
f. Kelembapan : Kering
g. Kelainan pada kulit : Tidak ada

E. Pemeriksaan Payudara dan Ketiak :

a. Ukuran dan bentuk payudara :
Normal, Simetris Kanan dan Kiri
b. Warna payudara dan Areola :
Coklat
c. Kelainan-kelainan Payudara dan Putting :
Tidak ada
d. Axila dan Clavicula :
Simetris kanan kiri , tidak ada luka atau benjolan

F. Pemeriksaan Thorak / Dada :

1. Inspeksi Thorak
a. Bentuk Thorak : Barel chest

b. Pernafasan
- Frekuensi : 22x/menit
- Irama : Normal
c. Tanda-tanda kesulitan bernafas :-

2. Pemeriksaan Paru
a. Palpasi getaran suara ( vokal Fremitus )
Redup
 b. Perkusi :
Tidak Ada Nyeri Tekan
c. Auskultasi
- Suara nafas : bunyi nafas vesikuler,
- Suara Ucapan :
- Suara Tambahan : tidak ada bunyi nafas tambahan, ronchi tidak ada, whezzhing
tidak ada.
3. Pemeriksaan Jantung
a. Inspeksi dan Palpasi
- Pulpasi : Teraba
- Ictus Cordis : Normal
b. Perkusi :
- Batas-batas Jantung : batas jantung tidak lebih dari 7 cm kearah dari garis mid
sternapada RIC/4,5 dan 6.
c. Aukultasi
- Bunyi Jantung I: Lup
- Bunyi Jantung II: Dup
- Bising/murmur : Tidak ada suara abnormal
- Frekuensi Denyut Jantung : 85bpm

G. Pemeriksaan Abdomen
a. Inspeksi
- Bentuk Abdomen
- Benjolan/massa
: Bentuk abdomen flat, tidak simetris kiri dan kanan, lebih
tinggi bagian kiri
: Tidak ada benjolan

b. Auskultasi
- Peristaltik Usus : 15x/menit , Timpani
……………………………………………………………
- Bunyi Jantung Anak/BJA : ……………………………………………………………
…………………………………………………………….
c. Palpasi
- Tanda nyeri tekan: klien merasakan nyeri perut bagian kiri
- Benjolan /massa : Tidak ada benjolan
- Tanda-tanda Ascites: Ada
- Hepar: Tidak teraba
- Lien: -

- Titik Mc. Burne : -

d. Pekusi
- Suara Abdomen : Timpani
 - Pemeriksaan Ascites: -
H. Pemeriksaan Kelamin dan Daerah Sekitarnya
1. Genetalia
a. Rambut pubis :-
b. Meatus Urethra :-
c. Kelainan-kelainan pada Genetalia Eksterna dan Daerah Inguinal :-
2. Anus dan Perineum
a. Lubang Anus : Berlubang
b. Kelainan-kelainan pada anus : Tidak ada
c. Perenium :-

I. Pemeriksaan Muskuloskeletal ( Ekstrimis )

a) Kesimestrisan otot : Simetris
b) Pemeriksaan Oedema: Tidak ada Oedema
c) Kekuatan otot : 5 5
5 5
d) Kelainan-kelainan pada ekstrimitas dan kuku :Tidak ada kelainan

J. Pemeriksaan Neorologi
1. Tingkat kesadaran ( secara kwantitatif )/ GCS : e=4 v=5 m=6 Composmentis
2. Tanda-tanda rangsangan Otak ( Meningeal Sign ) :-
3. Tingkat kesadaran ( secara kwantitatif )/ GCS : e=4 v=5 m=6 Composmentis
4. Fungsi Motorik :Normal
5. Fungsi Sensorik :Normal
…………………………………………………………….……………………………….
…………………………………………………………….……………………………….
6. Refleks :
a) Refleks Fisiologis: ……………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….
a) Refleks Patologis: ……………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

K. Pemeriksaan Status Mental

a. Kondisi emosi/Perasaan : Emosi pasien tidak stabil,pasien mudah tersinggung.
b. Orientasi : Baik
c. Proses berfikir ( ingatan, atensi, keputusan, perhitungan ) : Baik
d. Motifikasi ( kemampuan ) : Baik
e. Persepsi : Pasien meyakini bahwa semua penyakit dapat disembuhkan. Pasien
mengatakan selalu bersemangat untuk sembuh.
f. Bahasa : Indonesia
PEMERIKSAAN PENUNJANG

A. Diagnosa Medis : GEA + IO (Infeksi Oportunistik)

B. Pemeriksaan Diagnostik/Penunjang Medis :

1. Laboratorium :

Kimia Klinik II

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NORMAL

Kalium 4,56 (mEq/l) 3,5 – 5,5

Natrium 130,6 (mEq/l) 135 – 147

Khlorida 107,2 (mEq/l) 100 – 106

 URINALISA

PEMERIKSAAN HASIL NORMAL

Warna Kuning Tua Kuning Muda

Epitel + +

Urobilinogen + +

Ph 6.0 4.5 – 8.0

Bj 1.020 1.003 – 1.030

Pemeriksaan Laboraturium Patologi

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN RUJUKAN

HGB 6,4 - (g/dL) P: 13,0 – 16,0

W: 12,0 – 14,0

RBC 2,51 (10^6/uL) P: 4,5 – 5,5

W: 4,0 – 5,0

HCT 19,8 - (%) P: 40,0 – 48,0

W : 37,0 – 43,0

MCV 78,9 (fL)

MCH 25,5 (Pg)

NEUT% 70,7
MCHC 32,3 (g/dL)
LYMPH% 13,6
RDW-SD 42,8 (fL)
MONO% 14,4
RDW-CV 16,51 (%)

WBC 6,53 (10^3/uL)

EO# 0,07
EO % 1,1* (%)
BASO# 0,01
BASO% 0,2* (%)
NEUT# 4,62
LYMPH# 0,89* (10^3/uL)

MONO# 0,94* (10^3/uL)

PLT 232 (10^3/uL)

5,0 – 10,0
PDW 11,4 (fL)
1–3
MPV 10,3 (fL) 0–1
P-LCR 27,3 (%)
50–70
PCT 0,24 (%)
20–40

2–8

150 – 400
 Test Report Flag Unit Normal Values

Alb 2.6 L g/dL 3.8-5.4

ALT 29 U/L 0-41

AST 73 H U/L 0-37

Bili –D 1.11 H mg/dL --- 0.20

Bili –T 1.64 H mg/dL ---1.23

C_Chol 95 mg/dL --201

C_HDL 5 L mg/dL 30-71

CREAT 0.98 mg/dL 0.80-1.30

Gluk 100 H mg/dL 74-106

Trigly 123 mg/dL 60-165

Urea 36 mg/dL 15-43

LDL 65 mg/dL 0-130

IMUNO SEROLOGI

Pemeriksaan Hasil Rujukan Satuan

Anti – Toxoplasma lgG# Positif Negative IU/mL

Kons: 12.1
Anti – CMV IgG# Positif Negative AU/mL
Kons :
1147.4
MIKROBIOLOGI

TEST KEPEKAAN TERHADAP ANTIMIKROBAL

NAMA ANTIBIOTIK HASIL LINI 1

AMPHICILLIN AMP RESISTEN

AMOXICILLIN AML RESISTEN

AMOXICILLIN CLAVULANIC AMC RESISTEN

ACID
CHLORAMPENICOL C INTERMEDIET

GENTACIMIN GM SENSITIF

NITROFURANTOIN FM RESISTEN

TETRACYLIN TE INTERMEDIET

TRIMETROPIN TMP Tidak ada antibiotic

LINI 2

AMIKACINE AN SENSITIFE

CEFTAZIDIME CAZ RESISTEN

CEFOTAXIME CTX RESISTEN

CEFEPIME FEB RESISTEN

CEFURASIME CXM Tidak ada antibiotic

CIPROFLOXACIN CIP SENSITIFE

CEFOPERAZOME CFP RESISTEN

CEFIXIME CFM RESISTEN

CEFAZOLIN CZ RESISTEN

CEFTRIAXONE CRO RESISTEN

FOSFOMICIN FOS RESISTEN

NORFLOXACIN NOR SENSITIFE

LEVOFLOXACIN LEV SENSITIFE

 MEROPENEM MEM SENSITIFE

SULFAMETHAXAZOLE SXT RESISTEN

SULBACTAM SAM Tidak ada antibiotic

Test Report Flag Unit Normal Values

Alb 3.0 L g/dL 3.8-5.4

 2. Rontgen: ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
3. ECG: ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
4. USG: ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
5. Lain – lain : ……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

PENATALAKSANAAN DAN TERAPI

No Pengobatan Dosis Kegunaan Efek samping

1 Oral

PCT 3x1 Untuk mengobati  Mual, sakit perut bagian

rasa sakit ringan atas,gatal-gatal, nafsu
hingga sedang, makan menurun
meredakan demam.  Urine berwarna gelap, feses
berwarna pucat
 Kuning pada kulit dan mata

Kotrimoksazol 1x1 Untuk menangani Nafsu makan menurun, muntah,

infeksi yang pusing berputar, kejang
disebabkan oleh neuropati perifer, eritema
bakteri seperti multiformis, ruam, mual.
bronchitis,otitis
media dan dan
infeksi saluran
kemih, selain itu
juga dapat
digunakan untuk
menangani dan
mencegah
pneumocystis carinii
pneumonia (PCP)
pada pasien dengan
daya tahan tubuh
menurun, seperti
penderita
 HIV/AIDS. Obat ini
bekerja dengan
Menghentikan
bakteri di dalam
tubuh
Albumin 3x1 Fungsinya sama
dengan protein
alami yang
diproduksi tubuh.

Spirola 1x1  Membantu  Mengantuk

mengatasi edema  Pusing sakit kepala
 Sirosis hati  Lesu
 Hipertensi  Kaki kram
 Gagal jantung  Ruam
kongestif  Alopecia ( rambut rontok )
 Hypokalemia  Gatal

Gentamisin 2x1 Mengatasi infeksi  Gangguan penglihatan

akibat bakteri  Sakit kepala
dengan cara  Ruam dan gatal
membunuh  Mual
sekaligus mencegah  Muntah
pertumbuhan bakteri  Tidak nafsu makan
 Penurunan berat badan
 Nyeri sendi

2 Inj

Ranitidine 2x1 Menangani gejala  Diare

atau penyakit yang  Muntah
berkaitan dengan  Sakit kepala
asam lambung yang  Insomnia
berlebihan  Ruam
 Konstipasi
 Sakit perut
 Sakit menelan
 Urin keruh

3 IVFD

Aminofusin : 2:1 Aminofusin : Aminofusin : belum ditemukan,

Triofusin memberikan kemungkinan mual, muntah,
berbagai jenis nutrisi pusing, mata berkunang.
seperti protein,
elektrolit, energy, air Triofusin :
dan vitamin mealaui belum ditemukan, kemungkinan
infuse. mual, muntah, pusing, mata
Triofusin : berkunang.
digunakan untuk
perawatan,kontrol,

Malang, 6 April 2020

Perawat,

DWICKY PASCHAL Y
NIM : P17220174070
 ANALISA DATA

Nama Pasien : Tn.I

Umur : 30th
No. Reg. : 233***

DATA PENUNJANG MASALAH ETIOLOGI

1. DS: Diare Menurunnya Sistem Kekebalan
 Pasien tubuh
mengatakan BAB >
berwarna Hitam Infeksi Oportunistik
 Pasien mengata >
kan BAB 3x/hari Sistem GIT
 Pasein >
mengatakan Virus HIV + kuman salmonela,
terasa badan clostridium, candida
lemas dan merasa >
mual Peningkatan peristaltic
DO: >
 Hb: 6.4(g/dL) Diare
 Alb 2.6 (g/dL)
Na 130,6(mEq/l)
 Pasien tampak
pucat
 Mual
 Td : 90/60
mmHg, N:
78x/m, P: 28X/m,
S: 38°C
 Nama Pasien : Tn.I
Umur : 30th
No. Reg. : 233***

DATA PENUNJANG MASALAH ETIOLOGI

2. DS: Hipertermi Inflamasi saluran pencernaan
 Pasien >
mengatakan Agen pirogenik
badan terasa >
panas Impuls disampaikan ke
 Pasien hipotalamus termoregulator
mengeluh >
demam. Hipertermi
DO:
 S: 38°C
 Hb: 6.4(g/dL)
 Alb 2.6 (g/dL)
 Muka pasien
tampak
kemerahan
 Kulit pasien
teraba panas
 Nama Pasien : Tn.I
Umur : 30th
No. Reg. : 233***

DATA PENUNJANG MASALAH ETIOLOGI

3. DS: Kekurangan Volume Cairan Diare
 Pasien >
mengatakan haus BAB sering dan konsistensi
 Pasien encer
mengatakan >
badan terasa Cairan yang keluar banyak
lemas >
 Pasien Dehidrasi
menegeluh pusing >
DO: Kekurangan Volume Cairan
 Kulit pasien
kering, dan pucat
 Turgor Kulit 3-
5 detik
 BAB encer 3x
sehari
 Td : 90/60
mmHg, N:
78x/m, P: 28X/m,
S: 38°C
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn.I

Umur : 30th
No. Reg. : 233***

NO. TGL RUMUSAN DIAGNOSA KEP. TERATASI TT

TGL
1. 16 April Diare bd Proses Infeksi
2020

2. 16 April Hipertermi bd Proses Inflamasi

2020

3. 16 April Kekurangan Volume Cairan bd Diare

2020
 PRIORITAS MASALAH

Nama Pasien : Tn.I

Umur : 30th
No. Reg. : 233***

NO. TGL DAFTAR MASALAH TT

1. 16 April Diare bd Proses Infeksi
2020

2. 16 April Hipertermi bd Proses Inflamasi

2020

3. 16 April Kekurangan Volume Cairan bd Diare

2020
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien : Tn.I
Umur : 30th
No. Reg. : 233***
NO DIAGNOSA KEP. TUJUAN
1. Diare bd Setelah dilakukan tindakan
Proses Infeksi keperawatan selama 3 x 24 jam
(00013) diharapkan diare dapat teratasi
dengan kriteria hasil :
· -tidak ada diare
· -feses tidak ada darah dan
mucus
· -nyeri perut tidak ada
· -pola bab normal
· -elektrolit normal
· -asam basa normal
· -hidrasi baik (membrane
mukosa lembab, tidak
panas, vital sign normal,
hematokrit dalam batas
normal)
INTERVENSI TT
Diare Management
· Evaluasi efek samping pengobatan terhadap
gastrointestinal
· Ajarkan pasien untuk menggunakan obat anti diare
· Intruksikan pasien /keluarga untuk mencatat
warna,jumlah,frekuensi dan konsistensi dari feses
· Evaluasi intake makanan yang masuk
· Identifikasi factor penyebab dari diare
· Observasi turgor kulit secara rutin
· Ukur diare/keluaran BAB
· Ajarkan teknik menurunkan stress
· Intruksikan pasien untuk makan rendah serat,tinggi
protein dan tinggi kalori jika memungkinkan
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien : Tn.I
Umur : 30th
No. Reg. : 233**

NO DIAGNOSA KEP. TUJUAN INTERVENSI TT

2. Hipertermi bd Proses Setelah dilakukan tindakan
Inflamasi keperawatan selama 3x 24 jam,
(00007) diharapkan suhu klien dalam rentang
normal dengan kriteria hasil:
· Temperatur kulit sesuai
yang diharapkan
· Temperatur tubuh sesuai
yang diharapkan
· Tidak ada perubahan warna
kulit
· Tidak ada tremor / gemetar
· Berkeringat saat kepanasan
· Menggigil saat kedinginan
· Denyut nadi normal
· Hidrasi adekuat
Fever Treatment
· Monitor warna kulit dan suhu
· Monitor Vital Sign
· Monitor penurunan tingkat kesadaran
· Monitor WBC, Hb, Hct
· Monitor intake, output dan IWL
· Lakukan tapid sponge
· Berikan cairan intravena
· Kompres pasien pada lipat paha dan aksila
· Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Pasien : Tn.I
Umur : 30th
No. Reg. : 233***

NO DIAGNOSA KEP. TUJUAN INTERVENSI TT

3. Kekurangan Volume Setelah dilakukan tindakan · Monitor status hidrasi (kelembapan membrane mukosa, nadi adekuat,
Cairan bd Diare keperawatan selam 3 x 24 tekanan darah ortostatik), jika diperlukan
(00027) jam diharapkan volume · Monitor hasil lab yg sesuai dengan retensi cairan (BUN, HMT,
cairan adekuat dengan Osmolalitas Urin, albumin, total protein)
kriteria hasil : · Monitor vital sign setiap 15 menit – 1 jam
· Mempertahankan · Kolaborasi pemberian IV
urine output sesuai · Monitor status nutrisi
dengan usia · Berikan cairan oral
· Vital sign dalam · Berikan nasogastric sesuai output (50-100cc/jam)
batas normal · Dorong keluarga untuk membantu pasien makan
· Tidak ada tanda · Kolaborasi dengan dokter jika tanda cairan berlebihan muncul
dehidrasi, turgor memburuk
kulit baik, · Atur kemungkinan tranfusi
membran mukosa · Monitor intake dan output urin setiap 8 jam
lembab tidak ada
rasa haus yang
berlebihan
· Orientasi terhadap
waktu dan tempat
baik
· Jumlah dan irama
pernafasan dalam
batas normal
· Elektrolit, Hb, Hmt
dalam batas normal