Nama : Muhammad Hafidz Nugroho

NRP : 1610211108
Soal Essay THT Balance Disorder

1. Seorang pria 50 tahun datang berobat dengan keluhan rasa berputar. Hal ini dirasakan
saat kepala bergerak seperti menoleh ke kanan atau ke kiri, sehingga pasien cemas
untuk menggerakkan kepalanya. Kadang2 disertai rasa mual, tidak ada gangguan
pendengaran.
Apakah diagnosisnya? Jelaskan alasannya.

Diagnosis: BBPV (Benign paroxysmal positional vertigo)

Alasan: Karena keluhan dirasakan saat kepala bergerak seperti menoleh ke kanan atau ke kiri,
Kadang2 disertai rasa mual dan tidak disertai gangguan pendengaran, karena apabila ada
gangguan pendengaran biasanya terjadi pada penyakit Meniere.
Sesuai kejadiannya, vertigo ada beberapa macam yaitu, vertigo spontan, vertigo posisi
dan vertigo kalori. Pada keluhan ini termasuk dalam vertigo posisi, vertigo timbul disebabkan
oleh perubahan posisi kepala. Vertigo timbul karena perangsangan pada kupula kanalis semi-
sirkularis oleh debris atau pada kelainan servikal. Yang dimaksud sebagai debris ialah
kotoran yang menempel pada kupula kanalis semisirkularis.

2. Seorang pria 45 tahun, datang berobat dengan keluhan rasa berputar, disertai
berdengung dan rasa penuh ditelinga kanan. Keluhan ini datang tiba2 dan berulang.
kadang2 disertai mual dan sampai muntah.
Apa diagnosis? Jelaskan alasannya dan tatalaksananya.

Diagnosis: penyakit meniere

Alasan: Karena keluhan rasa berputar, disertai berdengung dan rasa penuh di dalam telinga,
Keluhan datang tiba2 dan berulang, disertai mual dan sampai muntah. Merupakan gejala dari
penyakit meniere. Pada setiap serangan biasanya disertai dengan gangguan pendengaran dan
dalam keadaan tidak ada serangan, pendengaran dirasakan baik kembali.
Gejala klinis penyakit Meniere disebabkan oleh adanya hidrops endolimfa pada
koklea dan vestibulum. Hidrops yang terjadi mendadak dan hilang timbul diduga disebab-
kan oleh : 1. meningkatnya tekanan hidrostatik pada ujung arteri, 2. berkurangnya tekanan
osmotik di dalam kapiler, 3. meningkatnya te- kanan osmotik ruang ekstrakapiler, 4. jalan
keluar sakus endolimfatikus tersumbat, sehing- ga terjadi penimbunan cairan endolimfa.

Tata Laksana: untuk menurunkan tekanan bisa diberi obat sedatif, bisa beri steroid apabila
tidak ada kencing manis dan bila diperlukan dapat diberikan anti muntah.