CEKLIST PENGKAJIAN ENDOKRIN

No Nm :
Variabel Penilaian Bobot
Ya Tidak
1 Persiapan alat 3
2 Memberi salam, memperkenalkan diri, 2
3 Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan 2
4 Memberi kesempatan klien untuk bertanya 2
5 Cuci tangan 2
6 Jaga privasi 2
7 Melakukan pengkajian data demografi 2
8 Mengkaji keluhan utama 2
9 Mengkaji riwayat perjalanan sekarang/penyakit 2
10 Mengkaji riwayat pasien dan keluarga 2
Melakukan pengkajian Pola kesehatan fungsional
(Gordon)
11 Health Perception - Health Management 2
12 Nutritional - Metabolik ( Metabolik - nutrisi) 2
13 Elimination 2
14 Aktivitas – Latihan 2
15 Tidur – Istirahat 2
16 Cognitif – Persepsi 2
17 Self Perception- Self Concept (Konsep Diri) 2
18 Role - Relationship (Peran-Hubungan) 2
19 Sexuality - Reproduktif ( Seksual-reproduksi) 2
20 Coping – Stress 2
21 Value - Belief (Keyakinan/Kepercayaan) 2
Pemeriksaan fisik Inspeksi
a. 22b. Penampilan umum: kelemahan, proporsi tubuh 3
c. 23d. Wajah: abnormalitas 3
24 Fokuskan pada abnormalitas struktur, bentuk dan 3
ekspresi wajah seperti bentuk dahi, rahang dan bibir
25 Perhatikan mata: adanya edema periorbita dan 3
exopthalmus serta apakah ekspresi wajah datar atau
tumpul
26 Amati lidah klien: kelainan bentuk, penebalan, ada 3
tidaknya tremor pada saat diam atau bila digerakkan
27 Didaerah leher: apakah tampak membesar, simetris 3
atau tidak, ada tidaknya distensi vena jugularis
28 Amati warna kulit (hiperpigmentasi atau 3
hipopigmentasi), apakah merata dan dimana lokasinya
e. 29f. Cek punuk kerbau di bahu belakang 3
g. 30h. Cek adanya tremor 3
31 Amati bentuk dan ukuran dada, pergerakan dan 3
simetris tidaknya
32 Perubahan tanda seks sekunder: 3
33 Cek abdomen: asites atau penimbunan lemak 3
34 Cek adanya edema 3
35 Pemeriksaan fisik palpasi 4
a. Palpasi thyroid
b.
36 Pemeriksaan fisik auskultasi 4
a. Auskultasi daerah leher, diatas kalenjar thyroid
b. Identifikasi perubahan pembuluh darah
37 Evaluasi 2
38 Menyimpulkan hasil 2
39 Membereskan peralatan. 2
40 Berpamitan dan cuci tangan 3
41 Melakukan dokumentasi yang relevan sesuai dengan 2
informasi.
TOTAL 100