LAPORAN KETERAMPILAN DASAR PRAKTIK KLINIK (KDPK)

“Pemasangan NGT/ Pemberian nutrisi/ Pelepasan NGT atau OGT”

Nama Mahasiswa : Fadhila Aulia

Tanggal/jam pengkajian :

Bangsal/RS : Mawar/RSUD sunan kalijaga Demak

1. Identitas pasien :
Nama : Tn. N
Umur : 56 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : Rejosari Karang Tengah

2. Keluhan : pasien mengeluh kepala pusing, kejang-kejang 1x, anggota badan

sebelah kiri lemah

3. Data pendukung :
 Data laboratorium
Hematology Normal
Hemoglobin : 12, 8 g% L=13-16 P=12-15
Leukosit : 11200 /ul 4000-10000
Laju endap darah L<14 P<20
½ jam
1 jam : 25 mm/j
2 jam : 52 mm/j
Hematokrit 36 L=40-48 P 37-43
Trombosit : 128 000 /ul 15.000-400000
Hitung jenis leukosit :
Basofil : 0 % 0-1
Eosinofil : o 1-3
N. Batang : o 2-6
N. Segmen :69 50-70
Limfosit : 26 20-40
 Monosit: 5 2-8
Lain : 0

Kimia darah

Gula darah sukrosa : 112, 9 mg%

Ureum : 36,3 mg % 0-40
Creatinin : 1, 0 mg % 0,5-1,2
Cholesterol Total : 198,6 mg % L>55 P>65
Trigleserida :112, o mg % >150
Asam Urat : 6,1 mg% 3,0-7,0
SGOT : 62, 0 u/l L=37 P=31
SGPT : 20, 0 u/l L=42 P=32

Therapy : Infus RL 20 TPM

Piracetam 3X3 gr
Citicolin 2X250
Kalnex 6X1
Tramadol 2X1 Cefotaxime 2X1

4. Indikasi/diagnose : pasien mengalami gangguan pola nutrisi,

ketidakberdayaan memenuhi nutrisi sendiri serta penurunan fungsi
pencernaan. Pasien dalam keadaan sadar, tidak mampu menggerakkan
anggota tubuh secara normal, resiko cidera, pemenuhan sensasi sekunder
akibat melemahnya serkulasi otot.

5. Persiapan alat dan bahan :

1. Selang NGT
2. Klem
3. Spuit 5cc
4. Stetoskop/gelas berisi air
5. Plester dan
6. Gunting
7. Kain kassa
8. Pelumas/jelly
9. Perlak/pengalas
10. Bengkok
 11. Sarung tangan

12. Melakukan pengeekan program terapi

13. Mencuci tangan
14. Menempatkan alat di deka pasien

6. Langkah tindakan :
1. Melakukan pengecekan program terapi
1. Mencuci tangan
2. Menempatkan alat di dekat pasien
3. Menjaga privacy
4. Mengatur posisi pasien dalam posisi yang paling nyaman (semi fowler)
5. Memakai sarung tangan
6. Membersihkan lubang hidung pasien
7. Memasang pengalas di atas dada
8. Mengukur panjang NGT dan memberi tanda (dari prosesus xipoideus ke
hidung belok ke daun telinga)
9. Mengolesi ujung NGT dengan jelly sesuai ukuran panjang NGT yang akan
dipasang
10. Mengatur pasien pada posisi fleksi kepala dan masukkan perlahan ujung
NGT melalui hidung (bila pasien sadar menganjurkan pasien untuk menelan
ludah berulang-ulang)
11. Memastikan NGT masuk ke dalam lambung dengan cara menginspirasi
NGT dengan spuit atau memasukkan udara 10cc sambil diauskultasi di region
lambung atau memasukkan ke dalam gelas berisi air.
12. Menutup ujung NGT dengan spuit/klem disesuaikan dengan tujuan
pemasangan
13. Melakukan fiksasi NGT di depan hidung dan pipi
14. Melakukan evalusi tindakan
15. Berpamitan dengan klien
16. Membereskan alat-alat
17. Mencuci tangan
18. Mencatat kegiatan

Ttd

Bidan Fadhila aulia