2.1.

4 Asuhan Keperawatan
Diagnosa keperawatan Kriteria hasil Intervensi
1. Perubahan perfusi Klien akan mengalami - Pantau asupan oral dan ifus
jaringan b.d. Perdarahan vasodilatasi ditandai dengan IV MgSO4
diuresis, penurunan tekanan - Memantau urine yang
darah dan edema keluar
-Memantau edema yang
terlihat
-Mempertahankan tirah
baring total dengan posisi
miring
2. Resiko cedera tinggi Klien tidak mengalami - Dapatkan data-data dasar
pada ibu b.d. iritabilitas kejang (misal DTRs,klonus)
SSP - Memantau pemberian IV
MgSO4 dan kadar serum
MgSO4
- Mengkaji adanya
kemungkinan keracunan
MgSO4
- Mempertahankan
lingkungan yang tenang dan
nyaman
3. Resiko tinggi cedera – DJJ ( + ) : 12-12-12 - Monitor DJJ sesuai indikasi
pada janin b.d fetal - Kaji tentang pertumbuhan
distress janin
- Jelaskan adanya tanda-tanda
solutio plasenta ( nyeri
perut, perdarahan, rahim
tegang, aktifitas janin
turun )
- Kaji respon janin pada ibu
yang diberi SM
 - Kolaborasi dengan medis
dalam pemeriksaan USG
dan NST
4. Kecemasan - Tampak rileks, dapat - Kaji tingkat ansietas pasien.
berhubungan dengan istirahat dengan tepat - Perhatikan tanda depresi
ancaman cedera pada - Menunjukkan keterampilan dan pengingkaran
bayi sebelum lahir pemecahan masalah - Dorong dan berikan
kesempatan untuk pasien
atau orang terdekat
mengajukan pertanyaan dan
menyatakan masalah
- Dorong orang terdekat
berpartisipasi dalam asuhan,
sesuai indikasi