NO DIAGNOSA TUJUAN & KRITERIA INTERVENSI

HASIL
1. Defisit perawatan diri TUJUAN Observasi
b.d Gangguan Setelah dilakukan asuhan 1. Identifikasi kebiasaan
Neuromuskuler keperawatan selama 3x24 jam di aktivitas perawatan diri
( D.0109) harapkan klien mampu melakukan sesuai usia
atau menyelesaikan aktivitas 2. Identifikasi kebutuhan
perawatan diri. Ditandai dengan alat bantu kebersihan diri,
ekpetasi meningkat, dengan berpakaian, berhias, dan
kriteria hasil : makan
1. Kemampuan 3. Monitor tingkat
mandi meningkat kemandirian
2. Mampu
mengenakan pakaian Terapautik
3. Mampu ke toilet 1. Orsediakan
(BAB/BAK) lingkungan yang teraupetik
4. Minat melakukan (mis. Suasana hangat, rileks,
perawatan diri privasi)
meningkat. 2. Siapkan keperluan
pribadi (mis. Parfum, sikat
gigi, dan sabun mandi)
3. Buka pakaian yang
diperlukan untuk
memudahkan eliminasi
4. Dukung penggunaan
toilet/commode/pispot/urin
al secaran konsisten
5. Jaga privasi selama
eliminasi
6. Ganti pakaian pasien
setelah eliminasi, jika perlu

Edukasi
1. Anjurkan perawatan
diri secara konsisten sesuai
kemampuan
2. Anjurkan BAB/BAK
secara rutin
2. Gangguan mobilitas 3. Anjurkan ke kamar
fisik b.d gangguan Setelah dilakukan asuhan mandi/toilet, jika perlu
neuromuskuler keperawatan selama 3x24 jam di 4. Ajarkan mengenakan
harapkan klien mampu melakukan pakaian, jika perlu
gearakan fisik dan satu atau lebih
ekstremitas secara mandiri. Observasi
Ditandai dengan ekpetasi 4. Identifikasi adanya
meningkat, dengan kriteria hasil : nyeri atau keluhan fisik
1. Pergerakan lainnya
ekstremitas klien 5. Identifikasi toleransi
meningkat fisik melakuakan ambulasi
2. Kekuatan otot 6. Monitor frekuensi
klien meningkat jantung dan tekanan darah
3. Rentang gerak sebelum melakukan
ROM klien meningkat ambulasi dan mobilisasi
4. Nyeri, kecemasan, 7. Monitor kondisi
dan kaku sendi umum selama melakukan
menurun ambulasi dan mobilisasi
5. Kelemahan fisik
menurun Terapautik
7. Fasilitasi aktivitas
ambulasi dengan alat bantu
(mis. Tongkat, kruk)
8. Fasilitasi melakukakan
mobilisasi fisik, jika perlu
9. Libatkan keluarga
untuk membantu pasien
dalam meningkatkan
ambulasi

Edukasi
5. Jelaskan tujuan dan
prosuder mobilisasi
6. Anjurkan melakukan
mobilisasi dini
7. Ajarkan mobilisasi
sederhana yang harus
dilakukan (mis. Duduk
ditempat tidur, duduk di sisi
tempat tidur, pindah dari
tempat tidur ke kursi)