INTERVENSI KEPERAWATAN

N DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI

o DAN
KRITERIA
HASIL
1 Gangguan Setelah Dukungan
mobilitas dilakukan Ambulasi
fisik tindakan ( I.06171)
berhubungan asuhan A. Observasi
dengan keperawata 1.dentifikasi
gangguan n selama 3 kemampuan
neuromuskule x 24 jam, pasien
r. ( D.0054) diharapkan beraktivitas
masalah 2. Monitor
dapat kondisi
teratasi umum
dengan selama
kriteria melakukan
hasil : mobilisasi
a. B. Terapeutik
Pergerakan 1. Fasilitasi
ekstremitas aktivitas
meningkat mobilisasi
b. kekuatan dengan alat
otot bantu (mis.
meningkat Pagar tempat
c. Rentang Tidur)
gerak 2. Fasilitasi
(ROM) melakukan
meningkat pergerakan,jik
d. a perlu
Kelemahan 3. Libatkan
fisik keluarga
menurun dalam
e. Nyeri merencanaka
menurun n dan
f. Gerakan memelihara
terbatas program
menurun latihan fisik
C. Edukasi
1. Jelaskan
tujuan dan
prosedur
mobilisasi
2. Anjurkan
melakukan
mobilisasi
dini
3. Ajarkan
 mobilisasi
sederhana
yang harus
dilakukan
2 Bersihan jalan Setelah Manajemen
napas tidak dilakukan Jalan Napas
efektif intervensi (I.01011)
berhubungan keperawata
dengan mukus n selama 3x A. Observasi:
berlebihan 24 jam 1. Monitor
( D.0001) maka pola napas
diharapkan (frekuensi,
bersihan kedalaman,
jalan napas usaha napas)
membaik 2. Monitor
dengan bunyi napas
kriteria tambahan
hasil: (mis. gurgling,
1.Produksi mengi,
sputum wheezing,
menurun ronchi
2. kering)
Wheezing 3. Monitor
menurun sputum
3. Dispnea (jumlah,
menurun warna,
4. Gelisah aroma)
menurun B. Terapeutik:
5. Frekuensi 1.
napas Pertahankan
membaik kepatenan
6. Pola jalan napas
napas 2. Posisikan
membaik semi-fowler
atau fowler
3. Lakukan
fisioterapi
dada,
jika perlu
4. Lakukan
penghisapan
lendir kurang
dari 15
detik
5. Berikan
oksigen, jika
perlu
C. Edukasi:
1. Anjurkan
asupan cairan
2000 ml/hari,
jika tidak
kontraindikasi
2. Ajarkan
tehnik batuk
efektif