MAKALAH

KELUARGA BERENCANA DAN KESEHATAN REPRODUKSI

’’ISU KESEHATAN PEREMPUAN PADA FREKUENSI

KEHAMILAN YANG SERING ”

DOSEN PEMBIMBING

Dwi Hendriani M.Kes

Oleh :

Salsabila Rifha Amanda (P07224219033)

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

KALIMANTAN TIMUR

TAHUN 2020

i
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah swt. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberi penulis
kekuatan dan petunjuk untuk menyelesaikan tugas makalah ini. Kemudian penulis
mengucapkan terima kasih kepada Ibu Dwi Hendriani, M.Kes selaku dosen pada
mata kuliah Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi. Yang telah membimbing
penulis dalam pembuatan makalah ini. Tak lupa pula kepada orang tua dan teman-
teman yang selalu mendukung dan memberi kekuatan kepada penulis selama
pembuatan makalah ini.

Makalah ini memuat pembahasan kasus serta upaya penyelesaian tentang “ISU
KESEHATAN PEREMPUAN PADA FREKUENSI KEHAMILAN YANG
SERING”. Penulis menyadari bahwasanya masih jauh dari kata sempurna dan masih
terdapat banyak kesalahan serta kekurangan dalam isi makalah ini. Untuk itu, penulis
bersedia menerima kritik dan saran dari pembaca, agar makalah ini dapat menjadi
makalah yang lebih baik lagi. Jika terdapat banyak kekurangan penulis memohon
maaf sebesar-besarnya.

Samarinda, 04 Juni 2020

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

JUDUL......................................................................................................................i

KATA PENGANTAR..............................................................................................ii

DAFTAR ISI.............................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang......................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.................................................................................................2
C. Tujuan....................................................................................................................2

BAB II PEMBAHASAN

A. Kasus Kesehatan Perempuan................................................................................4

B. Pembahasan...........................................................................................................6
C. Tanggapan Penulis.................................................................................................8

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan............................................................................................................10
B. Saran......................................................................................................................10

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................12

iii
iv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia yang senantiasa menjadi isu penting
bagi publik maupun individu di dalamnya, termasuk perempuan. Bagi Indonesia,
isu kesehatan merupakan salah satu persoalan penting yang diatur dalam
konstitusi dan alokasi sumber daya di dalam Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara (APBN). Namun, berbagai data dan riset memperlihatkan masih
kompleksnya persoalan kesehatan publik maupun kesehatan berdasarkan gender
dan kelompok usia.
Berbicara tentang isu kesehatan perempuan sangat berkaitan dengan
kesehatan reproduksi. Kesehatan reproduksi adalah suatu keadaan sehat secara
mental, fisik dan kesejahteraan sosial secara utuh pada semua hal yang
berhubungan dengan sistem dan fungsi serta proses reproduksi dan bukan hanya
kondisi yang bebas dari penyakit dan kecacatan. Isu-isu yang berkaitan dengan
kesehatan reproduksi merupakan isu yang sensitif, seperti hak-hak reproduksi,
kesehatan seksual, penyakit menular seksual (PMS) termasuk HIV/AIDS,
kebutuhan khusus remaja, dan perluasan jangkauan pelayanan ke lapisan
masyarakat kurang mampu atau mereka yang tersisih.Kesehatan reproduksi
remaja merupakan salah satu komponen dari kesehatan reproduksi. Remaja
adalah suatu usia dimana individu menjadi terintergrasi ke dalam masyarakat
dewasa, suatu usia dimana anak tidak merasa bahwa dirinya berada di bawah
tingkat orang yang lebih tua melainkan merasa sama atau paling tidak sejajar,
Remaja juga sedang mengalami perkembangan pesat dalam aspek intelektual.
Secara harfiah, remaja berada diantara anak dan orang dewasa, oleh karena itu,
remaja seringkali dikenal dengan fase “mencari jati diri” karena remaja masih
belum mampu menguasai dan memfungsikan secara maksimal fungsi fisik
maupun psikisnya.

1
 Menurut WHO, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-19 tahun,
menurut peraturan Menteri Kesehatan RI no 5 tahun 2014, remaja adalah
penduduk dalam rentang usia 10-18 tahun dan menurut Badan Kependudukan
dan Keluarga Berencana rentang usia remaja adalah 10-24 tahun dan belum
menikah.
Jumlah kelompok usia 10-19 tahun di Indonesia menurut sensus penduduk
2010 sebanyak 43,5 juta atau sekitar 18% dari jumlah penduduk dan
diperkirakan 18% jumlah penduduk dunia adalah remaja.(4) Masa remaja sangat
erat kaitannya dengan perkembangan psikis pada periode yang dikenal sebagai
masa pubertas yang diiringi dengan perkembangan seksual.
Program kesehatan reproduksi remaja merupakan salah satu dari sekian
banyak program kesehatan rerpoduksi. Hal ini menyebabkan pelayanan dan
perawatan kesehatan reproduksi bagi remaja memiliki peranan yang sangat
penting dalam mewujudkan remaja yang sehat dan berdaya saing sehingga
mampu menjadi komponen unggul dalam pembangunan bangsa.

B. Rumusan Masalah

1. Bagaimana kasus kesehatan perempuan dunia tentang frekuensi

kehamilan yang terlalu sering?
2. Bagaimana pembahasan mengenai kesehatan perempuan yang
berkaitan dengan kasus tersebut?
3. Bagaimana tanggapan penulis mengenai kasus tersebut?

C. Tujuan

1. Untuk mengetahui kasus tentang frekuensi kehamilan yang terlalu

sering di dunia
2. Untuk mengetahui pembahasan mengenai kesehatan perempuan yang
berkaitan dengan kasus tersebut

2
3. Untuk mengetahui bagaimana tanggapan penulis mengenai kasus
tersebut

3
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Kasus Kesehatan Perempuan

Mariam Nabatanzi, Perempuan yang Memiliki 44 Anak dan Mengurusnya

Seorang Diri. Di publikasi oleh National Geographic Indonesia pada Jumat, 26
April 2019 .

Nationalgeographic.co. id - Berapa banyak seorang perempuan bisa melahirkan

anak? Tiga, empat atau mungkin beberapa bisa memiliki anak hingga lebih dari
lima orang. Namun, Mariam Nabatanzi, perempuan asal Uganda, memegang rekor
dalam hal melahirkan anak-anak.

Saat dia baru usia 36 tahun dan hanya dari satu suami, perempuan ini sudah
memiliki 44 orang anak. Kini, Mariam (39) memiliki tiga kembar empat, empat
kembar tiga, dan enam pasang anak kembar.

Celakanya, sang suami pergi meninggalkan Mariam tiga tahun lalu dan kini dia
seorang diri mengurus keluarga besarnya itu. Mariam menikah saat baru berusia 12
tahun dan saat itu suaminya berusia 40 tahun. Setahun kemudian, Mariam
melahirkan anak kembar.

Saat melahirkan anak kembarnya itu, Mariam pergi ke dokter dan dia diberitahu
memiliki kandungan yang amat besar. Dokter mengatakan, pil KB bisa
mengakibatkan gangguan kesehatan untuk Mariam dan sejak saat itu dia terus
melahirkan anak.

Keluarga besar amat lazim di Afrika. Di Uganda, perempuan negeri itu rata-rata
melahirkan 5,6 anak. Sehingga, kondisi ini membuat Uganda menjadi negara
Afrika dengan angka kelahiran tertinggi menurut data World Bank.

4
 Meski demikian, Mariam dan 44 anaknya tetap saja membuat rakyat Uganda
terperangah. Saat baru berusia 23 tahun, Mariam sudah memiliki 25 anak dan
sudah meminta dokter membantunya menghentikan dirinya terus melahirkan.
Sekali lagi, dokter tak bisa berbuat apa-apa karena kandungan Mariam memang
amat besar.

Saat kehamilan terakhirnya sekitar 2,5 tahun lalu, Mariam mengalami

komplikasi. Dia melahirkan anak kembarnya yang keenam, tetapi salah satunya
meninggal dunia dalam proses persalinan. Kondisi diperparah ketika sang suami
pergi begitu saja meninggalkan Mariam dan puluhan anaknya.

"Saya tumbuh dengan air mata, suami saya membuat saya menderita," kata
Mariam.

"Sepanjang hidup saya habiskan untuk mengurus anak-anak dan bekerja untuk
mencari uang," tambah dia.

Dengan banyaknya mulut yang harus diberi makan, Mariam bersedia

mengerjakan apa pun demi mendapatkan uang. Dia pernah pekerja menjadi penata
rambut hingga pembuat dekorasi pertunjukan. Mariam juga mengumpulkan dan
menjual barang rongsokan, menyuling minuman keras, dan menjual obat-obatan
herbal. Sebagian besar pengasilannya habis untuk memberi makan anak-anaknya,
biaya berobat, pakaian, dan membayar uang sekolah.

Di dinding salah satu ruangan kediamannya, tergantung foto beberapa anaknya

yang terlihat bangga usai lulus dari sekolah dengan kalungan medali di leher
mereka. Di sisi lain, putra tertuanya Ivan Kibuka terpaksa tak bisa melanjutkan
sekolah dan harus bekerja untuk membantu keluarga.

"Ibu amat sibuk, pekerjaan membuat dia amat lelah. Kami membantu sebisa
kami, seperti memasak, mencuci, tetapi sebagian besar beban keluarga masih
ditanggunggnya," kata Ivan (23).

5
 Hidup Mariam memang tak bahagia sejak dia dilahirkan. Ibu kandung Mariam
meninggalkan dia bersama ayah dan lima saudaranya tiga hari setelah Mariam
lahir. Setelah ayahnya menikah kembali, ibu tirinya meracuni lima saudaranya.
Mereka semua meninggal dunia.

Mariam mengatakan, dia lolos dari maut karena saat itu dia tengah berkunjung ke
kediaman kerabatnya.

"Saat itu saya berusia tujuh tahun, terlalu muda untuk memahami apa itu
kematian. Saya diberitahu saudara soal apa yang terjadi," kata dia.

Tragedi ini memicu Mariam untuk memiliki keluarga besar, meski awalnya dia
hanya berharap memiliki enam anak.

Kini, tantangan yang harus dihadapi Mariam adalah menyediakan rumah bagi 38
anak-anak yang masih kecil itu. Sebanyak 12 anak-anaknya tidur di atas ranjang
besi dengan kasur tipis di dalam kamar yang sempit. Di kamar lain, anak-anak
berdesakan berbagi alas tidur. Sementara yang lain tidur begitu saja di atas lantai.

Anak yang lebih tua membantu adik-adiknya dan semuanya ikut membantu
pekerjaan rumah seperti memasak.

B. Kesehatan Perempuan

Kesehatan seseorang tidak hanya ditandai dengan tidak adanya penyakit

dalam tubuhnya tetapi lebih mengarah pada keseimbangan kesehatan fisik/badan dan
mental/jiwa.

Ketika seorang perempuan sehat, dia akan memiliki semangat dan kekuatan
untuk mengerjakan aktivitas sehari-hari, untuk memenuhi perannya dalam keluarga
dan masyarakat, dan dapat menjalin hubungan baik dengan orang lain. Dengan kata

6
lain, kesehatan perempuan mempengaruhi setiap aspek kehidupannya. Selama
beberapa tahun, kesehatan perempuan kurang diperhatikan dibandingkan dengan
pelayanan kesehatan pada ibu, seperti perawatan selama kehamilan dan persalinan.
Pelayanan ini penting tetapi hanya mengacu pada pelayanan seorang perempuan
ketika dia menjadi seorang ibu.

Pertama, kita mengetahui bahwa setiap perempuan memiliki hak untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan selama hidupnya. Pelayanan kesehatan perempuan
seharusnya dapat membantu seorang perempuan di setiap aspek kehidupannya, tidak
hanya peran sebagai istri dan ibu.

Kedua, kita mengetahui bahwa kesehatan perempuan tidak hanya dipengaruhi

oleh tubuhnya sendiri tetapi juga dipengaruhi oleh sosial, budaya, dan kondisi
ekonomi selama hidupnya. Walaupun kesehatan laki-laki juga dipengaruhi oleh
faktor-faktor di atas, perempuan sebagai suatu kelompok diperlakukan berbeda
dibandingkan dengan laki-laki. Mereka terkadang memiliki kekuatan yang lebih
lemah dan lebih rendah statusnya di keluarga dan masyarakat. Ketidaksetaraan ini
menjelaskan bahwa :  Banyak perempuan menderita kemiskinan  Banyak
perempuan berpendidikan rendah  Banyak perempuan kurang memiliki
kesempatan untuk mendapatkan informasi dan pelayanan kesehatan  Banyak
perempuan tidak bisa mengambil keputusan sendiri menyangkut kesehatannya
Gambaran di atas membantu kita untuk memahami akar permasalahan rendahnya
kesehatan pada perempuan. Peningkatan kesehatan perempuan meliputi penanganan
masalah kesehatan yang dihadapi, tetapi juga membutuhkan perubahan kondisi
kehidupan mereka sehingga mereka dapat memperoleh kekuatan lebih untuk
mempertahankan kesehatannya. Ketika tindakan ini dapat dilakukan, setiap
perempuan, keluarga dan masyarakat akan memperoleh manfaatnya. Perempuan yang
sehat memiliki kesempatan untuk mengembangkan kemampuan dirinya. Selain itu
juga, mereka dapat melahirkan anak yang sehat, menjaga kesehatan keluarganya, dan
dapat lebih berperan di masyarakat. Pandangan ini dapat membantu kita untuk

7
melihat bahwa masalah kesehatan perempuan tidak hanya disebabkan oleh dirinya
sendiri melainkan juga dipengaruhi oleh masyarakat di sekelilingnya.

Perempuan lebih beresiko terkena penyakit dikarenakan beberapa hal seperti

status nutrisi yang rendah, masalah reproduksi dan lain-lain. Kita ambil contoh pada
masalah kesehatan yang berkaitan dengan kasus diatas ialah tentang frekuensi
melahirkan yang sering.

Frekuensi kehamilan yang terlalu sering sendiri di beberapa belahan dunia,

30-50% perempuan muda menjadi seorang ibu sebelum usia mereka 20 tahun. Tanpa
program keluarga berencana, beberapa perempuan ini tidak memiliki cukup waktu
pemulihan di antara kehamilan. Kondisi ini mengarah pada rendahnya status
kesehatan perempuan dan komplikasi dalam kehamilan dan persalinan. Persalinan
yang terlalu sering juga mengakibatkan perempuan tidak dapat mengontrol
kehidupannya, untuk mendapatkan pendidikan yang lebih tinggi, dan untuk
mendapatkan keterampilan yang dapat memperkaya dirinya.

C. Tanggapan Penulis

Dari pembahasan di atas telah kita lihat bahwa hal - hal tersebut sangat
berkaitan dengan kasus yang dialami oleh Mariam Nabatanzi, pada artikel di atas
dikatakan ia pernah mengalami komplikasi dalam kehamilannya. Ia juga harus
bekerja keras untuk mencukupi kebutuhan keluarga besarnya yang hal itu dapat
berpengaruh dengan kesehatan fisik dan psikisnya. Ketika Ibu Mariam Nabatanzi
hanya fokus untuk membesarkan seluruh anak-anaknya ia akan lupa dengan
kebutuhan untuk tubuhnya entah dari segi ekonomi, sosial maupun kesehatan. Maka
ini sangat membahayakan dirinya, karena jika hal tersebut terus terjadi, akan terjadi
gangguan fisik maupun mental nya, maka akan tidak menutup kemungkinan terjadi
kondisi kesehatannya menjadi menurun sehingga akan mengarah pada kematian ibu.

8
 Oleh karena itu hal yang harus dilakukan agar tidak terjadi lagi kasus seperti
Mariam Nabatnzi dan untuk perubahan kita harus bisa mengubah pandangan
masyarakat yang seringkali memperlakukan dan mengkondisikan seorang perempuan
untuk hidup dalam kemiskinan dan dalam status kesehatan yang rendah. Tetapi
masyarakat harus dapat mengubah ini semua dengan lebih mengutamakan kesehatan
setiap orang. Ketika penyebab buruknya kesehatan terdapat dalam keluarga,
masyarakat, dan bahkan negara, tindakan perubahan untuk meningkatkan dan
memperbaiki kesehatan perempuan perlu dilakukan di setiap aspek kehidupan.

9
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Kesehatan merupakan hak asasi manusia yang senantiasa menjadi isu penting
bagi publik maupun individu di dalamnya, termasuk perempuan. Bagi Indonesia,
isu kesehatan merupakan salah satu persoalan penting yang diatur dalam
konstitusi dan alokasi sumber daya. Perempuan lebih beresiko terkena penyakit
dikarenakan beberapa hal seperti status nutrisi yang rendah, masalah reproduksi
dan lain-lain. Seperti halnya pada masalah kesehatan yang berkaitan dengan
kasus tentang frekuensi melahirkan yang sering.
Frekuensi kehamilan yang terlalu sering sendiri di beberapa belahan dunia,
30-50% perempuan muda menjadi seorang ibu sebelum usia mereka 20 tahun.
Tanpa program keluarga berencana, beberapa perempuan ini tidak memiliki
cukup waktu pemulihan di antara kehamilan. Kondisi ini mengarah pada
rendahnya status kesehatan perempuan dan komplikasi dalam kehamilan dan
persalinan. Persalinan yang terlalu sering juga mengakibatkan perempuan tidak
dapat mengontrol kehidupannya, untuk mendapatkan pendidikan yang lebih
tinggi, dan untuk mendapatkan keterampilan yang dapat memperkaya dirinya.
Oleh karena itu Ketika penyebab buruknya kesehatan terdapat dalam
keluarga, masyarakat, dan bahkan negara, tindakan perubahan untuk
meningkatkan dan memperbaiki kesehatan perempuan perlu dilakukan di setiap
aspek kehidupan.

B. Saran

Dari kasus Ibu Mariam Nabatanzi yang mempercayai bahwa KB hanya

akan membawa keburukan pada kesehatannya, kita sebagai perempuan agar bisa
lebih mencari informasi dari berbagai pihak tentang hal-hal yang berhubungan
dengan kesehatan reproduksi kita. Kemudian peran keluarga khususnya suami

10
sangat amat penting dalam hal ini, karena sebagai pasangan sang ibu yang sudah
pasti memiliki andil penting dalam pengambil keputusan ibu tersebut. Jika hal-
hal tersebut dapat di terapkan maka akan setidaknya mengurangi kasus seperti
Maryam nabatnzi yaitu frekuensi kehamilan yang sering.

11
 DAFTAR PUSTAKA

Catatan jurnal perempuan

https://www.jurnalperempuan.org/uploads/1/2/2/0/12201443/jp102-cjp.pdf

Hesperian, 2011.

https://hesperian.org/wp-
content/uploads/pdf/id_wwhnd_2011/id_wwhnd_2011_1.pdf

National Geographic Indonesia, 26 April 2019 

https://nationalgeographic.grid.id/read/131708119/mariam-nabatanzi-perempuan-
yang-memiliki-44-anak-dan-mengurusnya-seorang-diri?page=all

12