LAPORAN LITERATUR REVIEW

PENGARUH PEMBERIAN MINUMAN HERBAL TERHADAP

NYERI DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI

LITERATUR REVIEW

Disusun oleh:
Tin Qamariah
1910104031

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2020
 LAPORAN LITERATUR REVIEW
PENGARUH PEMBERIAN MINUMAN HERBAL TERHADAP
NYERI DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI

Diajukan Guna Melengkapi Sebagian Syarat Mencapai Gelar

Sarjana Terapan Kebidanan
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Di Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta

Disusun oleh:
Tin Qamariah
1910104031

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2020

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN LITERATUR REVIEW

PENGARUH PEMBERIAN MINUMAN HERBAL TERHADAP
NYERI DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI

Disusun oleh :
Tin Qamariah
1910104031

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui untuk Mengikuti Ujian Skripsi

Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan
Fakultas Ilmu Kesehatan
di Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta

Oleh :

Pembimbing : Sri Wahtini, S.ST., M.H.Kes

Tanggal : ………………….

Tanda Tangan :

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN LITERATUR REVIEW

PENGARUH PEMBERIAN MINUMAN HERBAL TERHADAP
NYERI DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI

Disusun oleh :
TIN QAMARIAH
1910104031

Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Syarat untuk
Mendapatkan Gelar Sarjana Terapan Kebidanan
pada Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan
Fakultas Ilmu Kesehatan
di Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta

Dewan Penguji :

1. Penguji I : Luluk Khusnul Dwihestie, S.ST., M.Kes …………….

2. Penguji II : Sri Wahtini, S.ST., M.H.Kes …………….

Mengesahkan
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta

Moh. Ali Imron, S.Sos., M.Fis

iii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum W. Wb
Alhamdulillah, dengan memanjatkan syukur kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat dan hidayahNya yang diberikan kepada penulis sehingga literatur review
berjudul “Pengaruh Pemberian Minuman Herbal Terhadap Nyeri Dysmenorrhea
Pada Remaja Putri” ini dapat terselesaikan.
Penyusunan literatur review ini merupakan tugas yang harus ditempuh dalam
rangka penyusunan tugas akhir pendidikan Program Studi Kebidanan Program
Sarjana Terapan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. Dalam
penulisan proposal penelitian ini, penulis mendapatkan dukungan dan bimbingan dari
berbagai pihak sehingga proposal penelitian ini dapat terselesaikan dengan baik.
Untuk itu penulis mengucapkan mengucapkan terimakasih kepada:
1. Warsiti, S.Kp.,M.Kep., Sp.Mat, selaku Rektor Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
yang telah memotivasi serta memberikan semangat kepada kami dalam
melaksanakan perkuliahan.
2. Moh. Ali Imron, S.Sos., M.Fis, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta yang telah memberkan izin untuk
penuyusunan proposal penelitian ini.
3. Fitria Siswi Utami, S.Sit., MNS, selaku Ketua Program Studi Kebidanan
Program Sarjana Terapan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah
Yogyakarta yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada kami dalam
melaksanakan pembelajaran.
4. Luluk Khusnul Dwihestie, S.ST., M.Kes, selaku dosen penguji I yang telah
mencurahkan waktunya.
5. Sri Wahtini, S.ST., M.H.Kes, selaku dosen pembimbing dan penguji II yang
telah mencurahkan waktu, tenaga dan pikirannya untuk memberi bimbingan dan
motivasi dengan sabar, tulus dan ikhlas.
6. Seluruh Dosen Pengampu Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta yang telah
memberikan ilmu yang bermanfaat selama menempuh pendidikan.
7. Papa dan Mama serta keluarga tercinta yang tiada henti memberikan kasih
sayang, semangat serta do’a.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu dalam
menyelesaikan proposal penelitian ini.

Penulis berharap semoga proposal penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis
dan khususnya bagi pembaca.

Yogyakarta, Mei 2020

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN............................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................iii
KATA PENGANTAR.........................................................................................iv
DAFTAR ISI........................................................................................................v
DAFTAR TABEL................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN....................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah.....................................................................................6
C. Tujuan Literatur Review............................................................................7
D. Manfaat Literatur Review..........................................................................7
E. Ruang Lingkup Literatur Review..............................................................8
F. Keaslian Literatur Review.........................................................................9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................12
A. Tinjauan Teori...........................................................................................12
1. Menstruasi...........................................................................................12
2. Dysmenorrhea ....................................................................................15
3. Remaja.................................................................................................20
4. Kunyit (Curcuma Domestica Val).......................................................22
5. Asam Jawa (Tamarindus Indica L.)....................................................25
6. Rebusan Kunyit Asam ........................................................................28
7. Intensitas Nyeri....................................................................................29
B. Tinjauan Islam...........................................................................................30
C. Kerangka Konsep......................................................................................31
D. Hipotesis....................................................................................................32
BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................33
A. Desain Penelitian.......................................................................................33
B. Variabel.....................................................................................................34
C. Daftar Operasional.....................................................................................35
D. Populasi dan Sampel..................................................................................36
E. Alat dan Metode Pengumpulan Data.........................................................36
F. Etika Penelitian..........................................................................................38
G. Metode Pengolahan dan Analisis Data......................................................39
H. Rencana Jalannya Penelitian.....................................................................42
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Desain Penelitian...............................................................................33

Tabel 3.2 Definisi Operasional..........................................................................35

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Siklus Menstruai............................................................................15

Gambar 2.2 Kunyit............................................................................................23
Gambar 2.3 Asam Jawa.....................................................................................26
Gambar 2.4 Rebusan Kunyit Asam...................................................................27
Gambar 2.5 Numeric Rating Scale (NRS).........................................................29
Gambar 2.6 Kerangka Konsep..........................................................................31
Gambar 3.1 Numeric Rating Scale....................................................................37

vi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Time Schedule

Lampiran 2 : Penilaian Tingkat Nyeri Haid
Lampiran 3 : Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4 : Lembar Informed Consent (Lembar Persetujuan Responden)
Lampiran 5 : Surat Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 6 : Surat Balasan Studi Pendahuluan
Lampiran 7 : Lembar Konsultasi/Bimbingan
Lampiran 8 : Lembar Mengikuti Proposal

vii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pada saat dan sebelum haid (menstruasi), seringkali wanita mengalami

rasa tidak nyaman di perut bagian bawah. Nyeri haid dibedakan menjadi dua

yaitu nyeri haid primer dan nyeri haid sekunder. Nyeri haid primer biasanya

terjadi dari mulai pertama haid kurang lebih usia 10-15 tahun (menarche)

sampai usia 25 tahun. Nyeri pada nyeri haid primer lebih dikarenakan

kontraksi uterus, sedangkan nyeri haid sekunder disebabkan oleh kelainan

yang didapat di dalam rongga uterus (Andrews, 2009).

Pada masa remaja ini biasanya dysmenorrhea yang dialami adalah

dysmenorrhea primer (Aulia, 2009). Menurut MenKes tahun 2013 total

penduduk 28% atau 64 juta jiwa ialah usia remaja. Rentang usia remaja

adalah 10-19 tahun. Menurut hasil Survey Demografi dan Kesehatan

Indonesia (SDKI) tahun 2012 jumlah penduduk dengan usia 10-19 tahun

mencapai 48 per 1000 perempuan (DepKes, 2013).

Dysmenorrhea atau nyeri haid dapat menyebabkan kegagalan seseorang

untuk menjalankan fungsinya, tidak mampu melakukan kegiatan sehari-hari

seperti tidak bekerja atau masuk sekolah, sehingga apabila masalah ini tidak

segera di atasi akan sangat merugikan (Rahnama et al., 2012).

Data dari World Health Organization (WHO) didapatkan bahwa

kejadian wanita yang mengalami dysmenorrhea berat sebesar 1.769.425 jiwa

(90%), 10-15% diantaranya mengalami dysmenorrhea ringan. Hal ini

didukung dengan penelitian yang telah dilakukan diberbagai Negara dengan

1
 2

hasil yang mencengangkan, dimana kejadian dysmenorrhea primer disetiap

negara dilaporkan lebih dari 50% (Susilawati, 2013).

Hasil Sensus Penduduk tahun 2010 menunjukkan bahwa angka

kejadian dysmenorrhea tipe primer adalah sekitar 54,89% sedangkan sisanya

penderita dengan dysmenorrheaa sekunder. Dysmenorrheaa terjadi pada

remaja dengan prevalensi berkisar antara 43% hingga 93%, dimana sekitar

74- 80% remaja mengalami dysmenorrheaa ringan (Sulliawati, 2013).

Angka kejadian dysmenorrhea di Provinsi Yogyakarta sebanyak 52%

dialami wanita usia produktif. Prevalensi tertinggi sering ditemui pada remaja

putri antara 20-90 %, dan sekitar 15 % remaja dilaporkan dysmenorrhea berat

(Karim, 2015).

Keluhan nyeri haid umum terjadi, dan sebagian besar yang mengalami

nyeri haid jarang pergi ke dokter, seringnya keluhan tersebut diobati dengan

obat-obat bebas tanpa resep dokter. Telah diteliti bahwa sebesar 30-70%

remaja wanita mengobati nyeri haidnya dengan obat anti nyeri yang dijual

bebas. Hal ini sangat berisiko, karena efek samping dari obat-obatan tersebut

bermacam-macam jika digunakan secara bebas dan berulang tanpa

pengawasan dokter (Kristina, 2010).

Pemberian terapi herbal merupakan bagian dari terapi pengobatan

komplementer yang dapat diberikan oleh bidan secara mandiri, yang diatur

dalam PERMENKES RI No 1109 tahun 2007 pasal 1 ayat 11 yaitu tenaga

kesehatan (bidan) sesuai ketentuan perundang-undangan yang melakukan

pelayanan pengobatan komplementer altrnatif.

 3

Marlina (2012) menjelaskan bahwa masyarakat mempunyai anggapan

yang salah tentang dysmenorrhea yang dapat hilang dengan cara sendirinya

apabila perempuan yang bersangkutan menikah sehingga keluhan tersebut

dibiarkan saja. Sedangkan dalam Paramita (2010) menjelaskan bahwa

masyarakat beranggapan jika upaya penanganan nyeri haid yang dilakukan

oleh sebagian siswi adalah dengan mengoleskan minyak kayu putih pada

daerah nyeri, tiduran, minum obat pengurang rasa sakit, dan sebagian lagi

hanya membiarkan gejala tersebut karena terbatasnya informasi tentang

kesehatan reproduksi remaja khususnya tentang menstruasi dan

permasalahannya, yaitu nyeri haid.

Melihat dampak dan banyaknya remaja putri yang mengalami

dysmenorrhea maka dapat dikatakan bahwa dysmenorrhea merupakan salah

satu problematika dalam kehidupan remaja putri yang memaksakan remaja

untuk menggunakan berbagai cara untuk mencegah terjadinya dysmenorrhea,

yang selama ini diatasi dengan mengkonsumsi obat-obatan analgetik yang

tidak baik untuk kesehatan jangka panjang (Tabari, 2016).

Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 61

Tahun 2014 tentang Kesehatan Reproduksi dalam pasal 11 dijelaskan bahwa

pemerintah menerapkan pelayanan kesehatan reproduksi remaja yang

bertujuan untuk mempersiapkan remaja agar menjalani kehidupan reproduksi

yang sehat dan bertanggung jawab. Dalam hal ini, pemerintah berupaya untuk

meningkatkan kualitas Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR),

termasuk kualitas dalam memberikan informasi kesehatan remaja dan

pelayanan konseling disemua tempat pelayanan kesehatan. Untuk itu

dibutuhkan peran kemampuan petugas kesehatan yang berkualitas untuk

 4

menyampaikan informasi secara jelas, dan tepat, karena remaja yang

berkualitas memegang peranan penting dalam mencapai kelangsungan serta

keberhasilan tujuan pembangunan nasional sehingga perlu mendapatkan

perhatian yang serius untuk meningkatkan kualitasnya (PPRI, 2014).

Rigi et al (2012), menjelaskan bahwa sebagai alternatif, terapi

pengganti ataupun terapi pelengkap lebih aman jika dibandingkan terapi

dengan Non Steroid Anti-Inflammatory Drugs (NSAID), seperti terapi herbal,

terapi suplemen, terapi akupuntur, terapi tingkah laku, dan aroma terapi.

Terapi ramuan herbal dapat dilakukan dengan cara menggunakan obat

tradisional yang berasal dari bahan-bahan tanaman. Beberapa bahan tanaman

dipercaya dapat mengurangi rasa nyeri. Salah satu tanaman tersebut

adalah kunyit (Curcuma Domestica Val).

Kunyit memiliki kandungan Curcumine dan minyak atsiri yang

mempunyai efek hampir sama dengan obat-obatan golongan analgesik yang

dapat menurunkan nyeri dysmenorrhea dengan cara menghambat

pembentukan prostalglandin dengan mekanisme biosintesis sehingga dapat

memblokade impuls-impuls nyeri yang berasal dari korteks nyeri yang ada di

medulla oblongata (McPhee & Ganong, 2013).

Asam jawa mengandung anthocyanin dan tanin yang mempunyai efek

tidak jauh berbeda dengan obat-obatan golongan anti prostaglandin non

steroid dalam menurunkan nyeri dengan cara mengurangi ketegangan otot

sehingga dapat menurunkan kram otot pada miometrium saat menstruasi

(Proverawati, 2014).
 5

Kunyit dapat digunakan bersama asam jawa untuk meredakan nyeri

haid (Widyastuti, dalam Sugiharti 2018). Asam jawa akan lebih dapat

ditingkatkan aktivitas antioksidannya apabila di padukan dengan rempah lain

(Widyastuti, dalam Sugiharti 2018).

Kunyit asam diolah dengan bahan utama kunyit dan asam. Salah

satunya dapat diolah menjadi rebusan kunyit asam. Rebusan kunyit asam ini

memiliki banyak manfaat bagi kesehatan dan biasanya sering digunakan

dalam berbagai obat tradisional. Rebusan kunyit asam mempunyai aktivitas

antioksidan karena mengandung senyawa fenolik. Juga bermanfaat sebagai

analgetika, anti-inflamasi, antioksidan, antimikroba, serta pembersih darah.

Begitu juga asam jawa yang mengandung flavonoid berfungsi sebagai obat

penghilang rasa nyeri dan peluruh keringat. (Sina, 2012).

Menurut Widjaya (2012), peran bidan salah satunya adalah untuk

menangani masalah gangguan reproduksi terutama pada dysmenorrhea dalam

upaya pencegahan dan penanganan gangguan reproduksi, bidan merupakan

fasilitator dalam mempromosikan kesehatan misalnya mengadakan

penyuluhan mengenai menstruasi pada remaja dan nyeri yang timbul saat

menstruasi atau dysmenorrhea. Bidan memberikan pelayanan

berkesinambungan dan paripurna, berfokus pada aspek pencegahan,

penanganan, dan promosi kesehatan dengan berlandaskan kemitraan pada

pemberdayaan masyarakat bersama-sama dengan tenaga kesehatan lainnya

untuk senantiasa siap melayani siapa saja yang membutuhkan pertolongan

kapanpun dan dimanapun dia berada. Sehingga pihak Fasilitas Pelayanan

Kesehatan terdekat gencar melakukan aksi penyuluhan ke berbagai sekolah-

sekolah mengenai pentingnya pengetahuan tentang kesehatan reproduksi

 6

yang memang menargetkan remaja agar tercapainya generasi penerus bangsa

yang sehat dan berkualitas serta mampu berkompetisi.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di Pondok

Pesantren As-Salafiyah II Terpadu Yogyakarta, didapatkan 31 orang siswi

yang mengalami dysmenorrhea, dan mayoritas diantaranya mengetahui apa

yang dimaksud dengan nyeri dysmenorrhea, kapan terjadinya dan mengapa

nyeri tersebut bisa terjadi, namun tidak mengetahui apa saja upaya-upaya

yang bisa dilakukan untuk menangani nyeri dysmenorrhea tersebut, dari 10

siswa yang diwawancarai 9 diantaranya mengatakan tidak tahu cara

menangani nyeri dysmenorrhea dengan tepat, dan biasanya hanya

membiarkan saja rasa nyeri tersebut tanpa ada upaya penanganan dari rasa

nyeri akibat dysmenorrhea, bahkan enggan untuk melakukan perawatan di

UKS Sekolah, karena menganggap bahwa dysmenorrhea merupakan hal yang

lazim dan akan berhenti dengan sendirinya.

Berdasarkan kejadian diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul “Pengaruh Pemberian Rebusan Kunyit Asam

terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Dysmenorrhea pada Remaja Putri di

Pondok Pesantren As-Salafiyah II Terpadu Yogyakarta”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang sudah dilakukan sebelumnya maka

rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “ Metode Apakah yang Paling

Efektif dalam Menurunkan Nyeri Dysmenorrhea?”.

 7

C. Tujuan Literatur Review

Pada literature review ini tujuan penulis adalah untuk menyimpulkan

dan memeriksa literature (examine literature) yang berhubungan dengan

pemberian minuman herbal terhadap penurunan nyeri dysmenorrhea pada

remaja putri berdasarkan Evidence Based Practice.

D. Manfaat Literatur Review

1. Bagi Remaja Putri

Literatur review ini diharapkan dapat digunakan sebagai

penanganan dalam menghadapi dysmenorrhea pada remaja putri.

2. Bagi Tenaga Kesehatan

Hasil literatur review diharapkan dapat menjadi masukan bagi

profesi bidan dalam memberikan intervensi terhadap kasus-kasus nyeri

dysmenorrhea terutama dengan pemberian terapi komplementer dalam

hal ini terapi herbal.

3. Bagi Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta

Diharapkan hasil literatur review ini dapat menambah literasi, dan

dijadikan referensi, serta informasi mengenai hal-hal yang bisa dijadikan

alternatif dalam menangani dysmenorrhea tanpa harus terpapar obat-

obatan yang diproduksi secara massal.

 8

E. Ruang Lingkup Literatur Review

1. Lingkup Materi

Ruang lingkup materi dalam literatur review ini membahas tentang

dysmenorrhea yang merupakan suatu keadaan tidak nyaman atau nyeri

perut bagian bawah yang dialami remaja, sehingga menyebabkan aktivitas

menjadi terganggu dan tidak maksimal dalam mengerjakan perannya.

2. Lingkup Responden

Responden dalam literatur review ini adalah remeja putri yang

mengalami nyeri dysmenorrhea dalam siklus menstruasinya.

3. Lingkup Waktu

Literatur review ini dilakukan pada Mei 2020 – Juni 2020.

F. Keaslian Literatur Review

1. Rosi Kurnia Sugiharti, dan Wilis Sukmaningtyas, (2017). “Pengaruh

Minuman Rempah Jahe Asam terhadap Penurunan Skala Nyeri Haid

Primer pada Remaja”. Metode penelitian yang digunakan adalah metode

penelitian eksperimen dan pendekatan dengan metode quasi eksperimen.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai p = 0,0001 yang berarti <α

0,05 yang menyimpulkan bahwa Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini

menunjukkan bahwa ada pengaruh minuman rempah asam jahe untuk

menurunkan skala nyeri haid primer. Adapun persamaan dengan

penelitian ini dapat dilihat dari variabel yang diteliti yaitu minuman

rempah jahe asam, sedangkan perbedaan penelitian ini adalah tehnik

pengambilan sampel yang menggunakan purposive sampling.

 9

2. Tri Naldi, (2017). “Efektivitas Pemberian Minuman Rebusan Kunyit

Asam untuk Mengurangi Nyeri Haid pada Remaja Putri di Pondok

Pesantren Bustanul Muttaqin Suban Lampung Selatan Tahun 2017”.

Metode penelitian yang digunakan adalah metode penelitian eksperimen

dan pendekatan dengan metode quasi eksperimen menggunakan time

series design. Hasil penelitian yang dilakukan didapatkan Pada bulan

Maret intensitas nyeri haid sebelum diberi perlakuan sebesar 7,15 dan

sesudah diberi perlakuan sebesar 4,12. Pada bulan april intensitas nyeri

haid sebelum diberi perlakuan sebesar 6,86 dan setelah diberi perlakuan

sebesar 3,64. Pada bulan mei intensitas nyeri haid sebelum diberi

perlakuan sebesar 6,50 dan sesudah diberi perlakuan sebesar 3,47.

Sebelum perlakuan, pemberian minuman rebusan kunyit asam sebanyak

12 responden (66,67%) mengalami tingkat nyeri haid sedang dan 6

responden (33,33%) mengalami tingkat nyeri haid ringan. Setelah diberi

perlakuan dengan minum rebusan kunyit asam sebanyak 15 responden

(83.33%) tidak mengalami nyeri haid dan 3 responden (16.67%) dengan

kategori nyeri ringan. Adapun persamaan dengan penelitian ini dapat

dilihat dari variabel yang diteliti yaitu minuman rempah yang dicampur

dengan asam, perbedaan penelitian ini adalah variabel yaitu kunyit,

metode pendekatan yang menggunakan quasi eksperimen dengan time

series design.
 10

3. Rosi Kurnia Sugiharti, dan Ririn Isma Sundari, (2018). “Efektivitas

Minuman Kunyit Asam dan Rempah Jahe Asam terhadap Penurunan

Skala Nyeri Haid Primer”. Metode penelitian yang digunakan adalah

metode penelitian eksperimen dan pendekatan dengan metode quasi

eksperimen design dengan non randomized control group pre and post

tes. Hasil penelitian menunjukan ada perbedaan yang signifikan

penurunan skala nyeri haid primer sebelum dan setelah minuman kunyit

asam (p<0.01). Ada perbedaan yang signifikan penurunan skala nyeri

haid primer sebelum dan setelah minuman rempah jahe asam (p<0.01).

ada perbedaan efektivitas penurunan skala skala nyeri haid primer antara

kelompok yang diberikan minuman kunyit asam dengan kelompok yang

diberikan rempah jahe asam (p<0.01). Adapun persamaan dengan

penelitian ini dapat dilihat dari variabel yang diteliti yaitu minuman

rempah jahe asam, perbedaan penelitian ini adalah desain penelitian yang

menggunakan kelompok kontrol dengan quasi experiment non

randomized control group pre and post tes design, dan tehnik

pengambilan sampel yang menggunakan purposive sampling.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Menstruasi

a. Definisi

Menstruasi adalah perdarahan yang terjadi secara periodik dan

berkala akibat meluruhnya lapisan endometrium pada dinding uterus yang

akan berlangsung sekitar 14 hari setelah terjadinya proses ovulasi.

Keadaan ini disebabkan karena tidak adanya pembuahan oleh sperma

pada sel telur, kemudian yang terjadi selanjutnya lapisan endometrium

(Lapisan dinding rahim) yang sudah menebal akan menjadi luruh (Felicia

dkk, 2015).

Menurut Pieter dkk (2011, dalam Yuniyanti dkk. 2014). Menstruasi

atau datang bulan merupakan salah satu ciri dari perempuan yang sudah

mengalami transisi dari kanak-kanak ke dewasa dengan ditandai dari

menarche (menstruasi pertama) sampai dengan menopause (berakhirnya

masa menstruasi).

b. Siklus Menstruasi

Sinaga (2017) menjelaskan bahwa siklus menstruasi merupakan

waktu sejak hari pertama menstruasi sampai datangnya menstruasi

periode selanjutnya, sedangkan panjang siklus menstruasi adalah jarak

antara tanggal mulainya menstruasi yang lalu dan mulainya menstruasi

berikutnya. Siklus menstruasi penting sebagai fungsi reproduktif yang

menjalankan persiapan untuk konsepsi dan kehamilan.

11
 12

Selama kehidupannya seorang perempuan akan mengalami

menstruasi dari menarche sampai menopause. Siklus menstruasi

dikatakan normal bila jarak waktu antara hari pertama menstruasi dengan

hari pertama menstruasi berikutnya dalam satu siklus berjarak ± 21-35

hari. Lama Menstruasi atau jarak dari hari pertama menstruasi sampai

perdarahan menstruasi berhenti berlangsung 3-7 hari, dengan jumlah

darah selama menstruasi berlangsung tidak lebih dari 80 ml (Samsulhadi,

2011).

Rahim terdiri dari 3 lapisan yaitu perimetrium (lapisan terluar

rahim), miometrium (lapisan otot rahim, terletak di bagian tengah), dan

endometrium (lapisan terdalam rahim). Endometrium adalah lapisan yang

berperan di dalam siklus menstruasi, 2/3 bagian endometrium disebut

desidua fungsionalis yang terdiri dari kelenjar, dan 1/3 bagian

terdalamnya disebut sebagai desidua basalis.

Menurut Guyton dan Hall (2014), menstruasi merupakan kejadian

normal yang dialami setiap perempuan. Terdapat beberapa fase atau

siklus menstruasi secara fisiologis, antara lain:

1) Fase poliferasi (hari ke 5 sampai hari ke 14)

Fase ini terjadi sebelum ovulasi pada fase ini terdapat penebalan

pada endometrium. Pengaruh estrogen yang disekresi oleh ovarium

dapat mengakibatkan sel-sel stroma dan sel-sel epitel berproliferasi

dengan cepat sehingga sel stroma dapat bertambah lebih banyak dan

akan ditemui banyak pembuluh darah di dalamnya dan kelenjar juga

bertambah banyak.
 13

2) Fase ovulasi/ luteal (hari ke-14 sampai hari ke-28)

Fase ovulasi/ fase luteal ditandai dengan sekresi LH yang

memacu matangnya sel ovum pada hari ke-14 sesudah mentruasi. Sel

ovum yang matang akan meninggalkan folikel dan folikel akan

mengkerut dan berubah menjadi corpus luteum. Corpus luteum

berfungsi untuk menghasilkan hormon progesteron yang berfungsi

untuk mempertebal dinding endometrium yang kaya akan pembuluh

darah

3) Fase sekretorik

Fase ini terjadi setelah ovulasi, untuk menciptakan kondisi

endometrium yang tepat untuk implantasi hasil fertilisasi. Progesteron

dan estrogen bersama-sama disekresi oleh korpus luteum tetapi yang

lebih berperan didalam fase ini adalah hormon progesteron.

Progesteron akan memberikan efek pembengkakan yang nyata dan

perkembangan sekretorik dari endometrium, dan kelenjar makin

berkelok-kelok, dan suplai darah ke dalam endometrium juga

bertambah.

4) Fase menstruasi

Suatu fase yang terjadi jika ovum yang telah dilepaskan tidak

dibuahi. Akibatnya korpus luteum berinvolusi sehingga estrogen dan

progesteron akan menurun dengan cepat. Hal ini dapat mengakibatkan

dilepaskannya vasokonstriktor prostaglandin sebagai mediator

inflamasi. Kemudian jaringan deskuamasi, darah di dalam kavum

uteri, ditambah efek kontraksi dari prostaglandin dan zat-zat lain di

 14

dalam lapisan yang berdeskuamasi sehingga akan merangsang

kontraksi uterus yang menyebabkan dikeluarkannya semua isi uterus

Gambar 2.1 Siklus Menstruasi

2. Dysmenorrhea

a. Definisi Dysmenorrhea

Istilah dysmenorrhea berasal dari kata dalam bahasa yunani kuno

(Greek) kata tersebut berasal dari dys yang berarti sulit, nyeri, abnormal;

meno yang berarti bulan; dan rrhea yang berarti aliran atau arus. Secara

singkat dysmenorrhea dapat di definisikan sebagai aliran menstruasi yang

sulit atau menstruasi yang mengalami nyeri (Anugroho dan Wulandari

2011). Nyeri haid disebut juga dengan dysmenorrhea (Sari, 2012).

Dysmenorrhea (Nyeri haid) merupakan keluhan ginekologis akibat

ketidakseimbangan hormon progesteron dalam darah sehingga

mengakibatkan timbul rasa nyeri dan yang paling sering terjadi pada

wanita. Wanita yang mengalami dysmenorrhea memproduksi

prostaglandin 10 kali lebih banyak dari wanita yang tidak dysmenorrhea.

Prostaglandin menyebabkan meningkatnya kontraksi uterus, dan pada

kadar yang berlebih akan mengaktivasi usus besar. Penyebab lain

dysmenorrhea dialami wanita dengan kelainan tertentu, misalnya

 15

endometriosis, infeksi pelvis (daerah panggul), tumor rahim, apendisitis,

kelainan organ pencernaan, bahkan kelainan ginjal (Ernawati, 2010).

Dysmenorrhea atau dysmenorrhea dalam bahasa Indonesia berarti

nyeri pada saat menstruasi (Icemi dan Wahyu, 2013). Manuaba (1999,

hlm: 57) menjelaskan bahwa dysmenorrhea merupakan perasaaan nyeri

saat menstruasi, berupa kram ringan pada bagian kemaluan sehingga

terjadi gangguan dalam tugas sehari – hari. Menurut Reeder (2013)

dysmenorrhea yakni nyeri menstruasi yang dikarakteristikkan sebagai

nyeri singkat sebelum atau selama menstruasi. Nyeri ini berlangsung

selama satu sampai beberapa hari selama menstruasi.

Dan merupakan salah satu keluhan yang selalu dirasakan oleh remaja

yang sedang mengalami datang bulan. Sebab merupakan kondisi dimana

rasa yang sangat sakit di bagian perut dari mulai perut bagian bawah yang

terkadang sakitnya bisa meluas sampai ke bagian pinggang, punggung

bawah dan paha (Mulyani, 2012 dalam Februanti, 2017).

Menurut Chia et al, (2013) dalam penelitiannya dampak yang paling

umum dari dysmenorrhea pada kehidupan sehari-hari yaitu mengurangi

kemampuan untuk berkonsentrasi dan gangguan dengan studi (75%) dan

perubahan dalam aktivitas fisik yang normal (60%).

b. Klasifikasi Dysmenorrhea

1) Dymenorrhea Primer

Dysmenorrhea primer adalah nyeri menstruasi tanpa ditemukan

keadaan patologi pada panggul. Dysmenorrhea primer berhubungan

dengan siklus ovulasi dan disebabkan oleh kontraksi miometrium

sehingga terjadi iskemik akibat adanya prostaglandin yang diproduksi

 16

oleh endometrium fase sekresi. Perempuan dengan dysmenorrhea

primer didapatkan kadar prostaglandin lebih tinggi dibandingkan

perempuan tanpa dysmenorrhea (Prawirohardjo, 2011).

Dysmenorrhea primer terjadi sejak pertama menstruasi,

biasanya tanpa ada kelainan alat kandungannya. Biasanya dimulai

pada saat seorang wanita berumur 12 – 13 tahun setelah menarche dan

mencapai puncaknya pada usia 15 – 25 tahun (Andira, 2010).

2) Dysmenorrhea Sekunder

Dysmenorrhea sekunder adalah nyeri menstruasi yang

berhubungan dengan berbagai keadaan patologis di organ genital,

mislanya endrometriosis, adenomiosis, mioma uteri, stenosis serviks,

penyakit radang panggul, perlekatan panggul (Prawirohardjo, 2011).

Dysmenorrhea ini sangat jarang terjadi. Biasanya terjadi pada wanita

yang berusia sebelum 25 tahun dan dapat terjadi pada 25 % wanita

yang mengalami dysmenorrhea (Andira, 2010).

c. Tanda Gejala Dysmenorrhea

Nyeri haid atau dysmenorrhea merupakan salah satu gangguan yang

dialami hampir seluruh wanita ketika mengalami menstruasi, tidak

memandang usia, prosentase terbanyak wanita yang mengalami hal ini

adalah kelompok usia remaja awal yang baru saja mengalami menarche.

Gejala-gejala yang sering muncul saat dysmenorrhea adalah nyeri pada

perut bagian bawah menjalar sampai ke pinggang yang biasanya mulai

dirasakan 2-3 hari sebelum menstruasi, saat menstruasi selama 1-2 hari

dengan karakteristik nyeri seperti mulas-mulas, ngilu ataupun tertusuk-

tusuk (Gantt dan Cunningham, 2011).

 17

d. Faktor Resiko Dysmenorrhea

Faktor resiko yang mempengaruhi terjadinya dysmenorrhea primer

menurut Andriani (2015:9-11) diantaranya adalah :

1) Stress

Stres seringkali terjadi secara tiba-tiba karena persoalan yang

harus dihadapi dalam kehidupan. Peningkatan tingkat stres

menyebabkan pengaruh negatif pada kesehatan tubuh. Stres

merupakan penyebab timbulnya dysmenorrhea. Semakin tinggi

tingkat stres maka akan semakin tinggi pula tingkat dysmenorrhea

2) Menarche

Menarche pada usia lebih awal menyebabkan alat-alat

reproduksi belum berfungsi secara optimal dan belum siap mengalami

perubahan-perubahan sehingga timbul nyeri ketika menstruasi,

menstruasi pertama pada usia sangat dini <11 tahun menjadi faktor

penyebab dysmenorrhea. Pada usia <11 tahun jumlah folikel-folikel

ovari primer masih dalam jumlah sedikit sehingga produksi esterogen

masih sedikit (Judha dkk, 2012).

3) Lama menstruasi

Lama menstruasi merupakan salah satu faktor yang

mempengaruhi kejadian dysmenorrhea. Semakin lama menstruasi

terjadi, maka semakin sering uterus berkontraksi, akibatnya semakin

banyak prostaglandin yang dikeluarkan dan menimbulkan rasa nyeri.

Lama menstruasi yang normal yaitu 3-7 hari, jika lebih dari itu maka

dysmenorrhea yang dialami akan lebih berat (Novi dan Puspitasari,

dalam Sugiharti dan Sundari, 2018).

 18

4) Alkohol

Konsumsi alkohol dapat meningkatkan kadar esterogen yang

efeknya dapat memicu lepasnya prostaglandin yaitu hormon yang

menyebabkan otot-otot rahim berkontraksi (Judha dkk, 2012).

5) Farmakologi

Pengobatan dengan menggunakan NSAID memiliki efek

samping yang berbahaya terhadap sistem tubuh lainnya (nyeri

lambung dan resiko kerusakan ginjal) (Andrews, 2009).

e. Penanganan Dysmenorrhea

Menurut Anugroho (2011, hlm 85-96) penatalaksanaan

dysmenorrhea primer meliputi penatalaksanaan farmakologi dan non

farmakologi, yaitu :

1) Terapi Farmakologi

Penanganan dysmenorrhea yang dialami oleh individu dapat

melalui intervensi farmakologi. Terapi farmakologi, penanganan

dysmenorrhea meliputi beberapa upaya. Upaya farmakologi pertama

yang dapat dilakukan adalah dengan memberikan obat analgetik yang

berfungsi sebagai penghilang rasa sakit. Obat-obatan paten yang

beredar dipasaran antara lain novalgin, ponstan, acetaminophen dan

sebagainya. Upaya farmakologi kedua yang dapat dilakukan adalah

dengan pemberian terapi hormonal. Tujuan terapi hormonal adalah

menekan ovulasi, bersifat sementara untuk membuktikan bahwa

gangguan yang terjadi benar-benar dysmenorrhea primer. Tujuan ini

dapat dicapai dengan memberikan salah satu jenis pil kombinasi

kontrasepsi.
 19

2) Terapi Non Farmakologi

Selain terapi farmakologi, upaya untuk menangani

dysmenorrhea adalah terapi non farmakologi. Penanganan nyeri

secara non farmakologis menurut Nugroho dan Joseph (2010: 38)

terdiri dari kompres dengan botol panas pada bagian yang terasa

sakit, mandi air hangat, minum minuman hangat yang mengandung

kalsium tinggi, menggosok/memijat di daerah perut atau pinggang

yang sakit, ambil posisi menungging sehingga rahim menggantung ke

bawah dan tarik nafas dalam-dalam untuk relaksasi. Selain itu terapi

suplemen, terapi akupuntur, terapi tingkah laku, aroma terapi dan

terapi herbal seperti kunyit asam dan jahe (Rigi et al, 2012).

3. Remaja

a. Definisi

Remaja adalah suatu masa dimana individu berkembang dari saat

pertama kali ia menunjukkan tanda-tanda seksual sekundernya sampai

saat ia mencapai kematangan seksual dan organ reproduksi yang sudah

mulai berfungsi. Masa pematangan fisik pada remaja wanita ditandai

dengan mulainya haid, sedangkan pada remaja laki-laki ditandai dengan

mengalami mimpi basah. (Sarwono, 2011). Masa remaja disebut juga

sebagai masa perubahan, meliputi perubahan dalam sikap, dan perubahan

fisik (Pratiwi, 2012).

 20

Menurut World Health Organization (WHO) (2013) remaja atau

dalam istilah asing yaitu adolescence yang berarti tumbuh kearah

kematangan. Remaja adalah seseorang yang memiliki rentang usia 10- 19

tahun, dan merupakan masa dimana tanda-tanda seksual sekunder

seseorang sudah berkembang dan mencapai kematangan seksual, serta

mengalami kematangan secara fisik, psikologis, maupun sosial.

b. Batasan Usia Remaja

Batasan usia remaja berbeda-beda sesuai dengan sosial budaya

daerah setempat. WHO membagi kurun usia dalam 2 bagian, yaitu remaja

awal 10-14 tahun dan remaja akhir 15-20 tahun. Batasan usia remaja

Indonesia usia 11-24 tahun dan belum menikah (Sarwono, 2011).

Menurut Hurlock (2011), masa remaja dimulai dengan masa remaja awal

(12-24 tahun), kemudian dilanjutkan dengan masa remaja tengah (15-17

tahun), dan masa remaja akhir (18-21 tahun).

Menurut Sarwono (2011) dan Hurlock (2011) ada tiga tahap

perkembangan remaja, yaitu:

1) Remaja awal (early adolescence) usia 11-13 tahun

Seorang remaja pada tahap ini masih heran akan perubahan-

perubahan yang terjadi pada tubuhnya. Remaja mengembangkan

pikiran-pikiran baru, cepat tertarik pada lawan jenis, dan mudah

terangsang secara erotis. Pada tahap ini remaja awal sulit untuk

mengerti dan dimengerti oleh orang dewasa. Remaja ingin bebas dan

mulai berfikir abstrak.

 21

2) Remaja Madya (middle adolescence) usia 14-16 tahun

Pada tahap ini remaja sangat membutuhkan teman-teman.

Remaja merasa senang jika banyak teman yang menyukainya. Ada

kecendrungan “narcistic”, yaitu mencintai diri sendiri dengan

menyukai teman-teman yang mempunyai sifat yang sama pada

dirinya. Remaja cendrung berada dalam kondisi kebingungan karena

ia tidak tahu harus memilih yang mana. Pada fase remaja madya ini

mulai timbul keinginan untuk berkencan dengan lawan jenis dan

berkhayal tentang aktivitas seksual sehingga remaja mulai mencoba

aktivitas-aktivitas seksual yang mereka inginkan.

3) Remaja akhir (late adolesence) usia 17-20 tahun

Tahap ini adalah masa konsolidasi menuju periode dewasa yang

ditandai dengan pencapaian 5 hal, yaitu:

a) Minat yang makin mantap terhadap fungsi-fungsi intelek.

b) Egonya mencari kesempatan untuk bersatu dengan orang-orang

dan dalam pengalaman-pengalaman yang baru.

c) Terbentuk identitas seksual yang tidak akan berubah lagi.

Egosentrisme (terlalu memusatkan perhatian pada diri sendiri.

4. Kunyit (Curcuma Domestica Val)

a. Profil

Kunyit (Indonesia) adalah suatu tanaman yang sudah dikenal di

berbagai belahan dunia. Nama lain tanaman ini antara lain saffron

(Inggris), kurkuma (Belanda), kunir (Jawa), konyet (Sunda), dan lain

sebagainya (Melin, 2016). Tanaman kunyit tumbuh bercabang dengan

tinggi 40-100 cm. Batang merupakan batang semu, tegak, bulat,

 22

membentuk rimpang dengan warna hijau kekuningan dan tersusun dari

pelepah daun (agak lunak). Daun tunggal, bentuk bulat telur (lanset)

memanjang hingga 10-40 cm, lebar 8-12,5 cm dan pertulangan menyirip

dengan warna hijau pucat. Berbunga majemuk yang berambut dan

bersisik dari pucuk batang semu, panjang 10-15 cm dengan mahkota

sekitar 3 cm dan lebar 1,5 cm, berwarna putih atau kekuningan. Ujung

dan pangkal daun runcing, tepi daun yang rata. Kulit luar rimpang

berwarna jingga kecoklatan, daging buah merah jingga kekuning-

kuningan (Scartezzini dan Speroni, dalam Anindita, 2010).

Gambar 2.2 Kunyit

b. Kandungan Kunyit

Kunyit mengandung protein (6,3%), lemak (5,1%), mineral (3,5%),

karbohidrat (69,4%), dan moisture (13,1%). Terdapat minyak esensial

(5,8%) yang diperoleh melalui distilasi uap dari rhizome/rimpang

tanaman kunyit yang mengandung phellandrene (1%), sabinene (0.6%),

cineol (1%), borneol (0.5%), zingiberene (25%) dan sesquiterpenes

(53%). Curcumine (diferuloylmethane) (3-4 %) membuat warna rhizoma

kunyit menjadi kuning dan terdiri dari Curcumine I (94%), curcumine II

(6%) dan curcumine III (0.3%). Derivat dari curcumine, berupa

demethoxy, bisdemethoxy, dan curcumenol juga diperoleh melalui distilasi

uap rhizomanya. Kandungan bahan alami kunyit asam bisa mengurangi

 23

keluhan dysmenorrhea primer seperti curcumine dan anthocyanin akan

bekerja dalam menghambat reaksi cyclooxygenase (COX-2) sehingga

menghambat atau mengurangi terjadinya inflamasi. Sehingga akan

mengurangi atau menghambat kontraksi uterus. Mekanisme

penghambatan kontraksi uterus melalui curcumiee yaitu dengan

mengurangi influx ion kalsium ke dalam kalsium pada sel-sel epitel

uterus. Kandungan tannins, saponins, sesquiterpenes, alkaloid, dan

phlobotam akan mempengaruhi sistem saraf otonom sehingga bisa

mempengaruhi otak untuk bisa mengurangi kontraksi uterus. Selain itu

sebagai agen analgetika, curcumenol akan menghambat pelepasan

prostaglandin yang berlebihan. (Chattopadhyay, et al, dalam Melin,

2016).

c. Manfaat Kunyit

Selain terapi farmakologi, upaya untuk menangani dysmenorrhea

juga ada terapi non farmakologi. Terapi nonfarmakologi merupakan terapi

alternatif komplementer yang dapat dilakukan sebagai upaya menangani

dysmenorrhea tanpa menggunakan obat-obatan kimia. Tujuan dari terapi

non farmakologi adalah untuk meminimalisir efek dari zat kimia yang

terkandung dalam obat. Ramuan herbal yang bisa digunakan adalah

ekstrak kunyit asam. Di Indonesia, khususnya daerah Jawa, kunyit banyak

digunakan sebagai ramuan jamu karena berkhasiat menyejukkan,

membersihkan, mengeringkan, menghilangkan gatal, dan menyembuhkan

kesemutan. Manfaat utama tanaman kunyit, yaitu sebagai bahan obat

tradisional, bahan baku industri jamu dan kosmetik, bahan bumbu masak,

peternakan, dan lain lain. Di samping itu rimpang tanaman kunyit itu juga
 24

bermanfaat sebagai analgetika, antiinflamasi, antioksidan, antimikroba,

pencegah kanker, antitumor, dan menurunkan kadar lemak darah dan

kolesterol, serta sebagai pembersih darah (Melin, 2016).

5. Asam Jawa (Tamarindus indica L)

a. Profil

El-Siddig et al dalam Anindita (2010), menyebutkan asam jawa

termasuk tumbuhan tropis. Asal-usulnya diperkirakan dari savana Afrika

timur di mana jenis liarnya ditemukan, salah satunya di Sudan. Semenjak

ribuan tahun, tanaman ini telah menjelajah ke Asia tropis, dan kemudian

juga ke Karibia dan Amerika Latin. Di banyak tempat yang bersesuaian,

termasuk di Indonesia, tanaman ini sebagian tumbuh liar seperti di hutan-

hutan savana.

Pohon asam berperawakan besar, selalu hijau (tidak mengalami

masa gugur daun), tinggi sampai 30 m dan diameter batang di pangkal

hingga 2 m. Kulit batang berwarna coklat keabu-abuan, kasar dan

memecah, beralur-alur vertikal. Tajuknya rindang dan lebat berdaun,

melebar dan membulat. Daun majemuk menyirip genap, panjang 5-13

cm, terletak berseling, dengan daun penumpu seperti pita meruncing,

merah jambu keputihan. Anak daun lonjong menyempit, 8-16 pasang,

masing-masing berukuran 0,5-1 × 1-3,5 cm, bertepi rata, pangkalnya

miring dan membundar, ujung membundar sampai sedikit berlekuk (El-

Siddig et al, dalam Anindita, 2010).

Bunga tersusun renggang, di ketiak daun atau di ujung ranting,

sampai 16 cm panjangnya. Bunga kupu-kupu dengan kelopak 4 buah dan

daun mahkota 5 buah, berbau harum. Mahkota kuning keputihan dengan

 25

urat-urat merah coklat, sampai 1,5 cm. Buah polong yang

menggelembung, hampir silindris, bengkok atau lurus, berbiji sampai 10

butir, sering dengan penyempitan di antara dua biji, kulit buah (eksokarp)

mengeras berwarna kecoklatan atau kelabu bersisik, dengan urat-urat

yang mengeras dan liat serupa benang. Daging buah (mesokarp) putih

kehijauan ketika muda, menjadi merah kecoklatan sampai kehitaman

ketika sangat masak, asam manis dan melengket. Biji coklat kehitaman,

mengkilap dan keras, agak persegi (El-Siddig et al dalam Anindita, 2010).

Gambar 2.3 Asam Jawa

b. Kandungan

sedangkan Asam Jawa (Tamarindus indica L) Kandungan bahan

aktif terpenting dari buah asam jawa adalah xylose (18%). Sedang bahan

lain yang bisa diperoleh antara lain galaktosa (23%), glukosa (55%), dan

arabinose (4%). Bahan lain yang bisa diperoleh dari buah ini melalui

dilusi menggunakan asam dan pemanasan adalah xyloglycans, tannins,

saponins, sesquiterpenes, alkaloids, dan phlobatamins (Pauly dalam

Suparmi dkk, 2016).

 26

Penelitian lain juga menemukan beberapa kandungan ekstrak buah

asam jawa yaitu saponin (2,2%), alkaloid (4,32%) dan glukosida (1,59%).

(Abubakar et al, 2008, dalam Suparmi dkk, 2016). Daging buah asam

jawa mengandung asam tartrat, asam maleat, asam sitrat, asam suksinat,

asam asetat, pektin, dan gula invert (Soedibyo, 1998, dalam Suparmi dkk,

2016). Asam jawa mempunyai kandungan Minyak atsiri, flavonoid,

alkaloid, asam asorbat, ß-karoten, karbohidrat, steroid, anthocyanin,

tanin, dan minyak volatil (25,4%) (Khalid et al, dalam Suparmi dkk,

2016).

c. Manfaat

Buah asam jawa memiliki banyak manfaat medis sebagai anti

inflamasi dan anti piretika yaitu anthocyanin karena agen tersebut mampu

menghambat kerja enzim cyclooxygenase (COX) sehingga mampu

menghambat dilepaskannya prostaglandin (Nair et al, dalam Suparmi

dkk, 2016). Sedangkan bahan tannins, saponins, sesquiterpenes, alkaloids,

dan phlobatamins akan sangat bermanfaat untuk menenangkan pikiran

dan mengurangi tekanan psikis (Livingstone et al, dalam Suparmi dkk,

2016).
 27

6. Rebusan Kunyit Asam

Gambar 2.4 Rebusan Kunyit Asam

Jamu/minuman nyeri haid terdiri dari bahan yang mempunyai khasiat

sebagai pengurang nyeri, pereda kejang, dan peluruh haid. Bahan-bahan yang

diperlukan untuk membuat ramuan nyeri dysmenorrhea adalah sebagai

berikut:

a. Bahan-bahan

1) 100 gram asam jawa tanpa biji.

2) 25 gram kunyit, cuci dan bersihkan.

3) ± 2 sendok makan gula jawa.

4) Seujung sendok teh garam

5) Air 400 ml.

b. Langkah membuat:

1. Blender kunyit, saring dan ambil sarinya lalu sisihkan.

2. Masukkan asam jawa ke dalam panci berisi air, tambahkan gula jawa,

garam, dan sari kunyit. Didihkan dengan api sedang.

3. Setelah mendidih hingga air rebusan tersisa 200 ml (±45 menit)

matikan api, tunggu hingga dingin.

4. Saring hasil rebusan asam, dan pindahkan ke gelas saji.

5. Hidangkan dengan menambahkan es batu sesuai selera.

(Rifiani dkk, 2019)

 28

Tingkat nyeri akan diukur menggunakan Numeric Rating Scale (1-

10), dengan cara memberikan minuman kunyit asam saat nyeri haid 1

gelas belimbing sekitar 200 ml biasanya pada hari kedua menstruasi

sebelummya di ukur skala nyeri kemudian minum kunyit asam selang 1

jam di ukur skala nyeri sesudah minum kunyit asam (Safitri, 2018).

7. Intensitas Nyeri

Intensitas nyeri merupakan suatu gambaran untuk mendeskripsikan

seberapa parah nyeri yang dirasakan oleh klien, pengukuran nyeri sangat sub

yektif dan bersifat individual sehingga intensitas nyeri yang dirasakan akan

berbeda dengan individu lainnya (Tamsuri, dalam Wiarto, 2013). Penilaian

dan pengukuran derajat nyeri sangatlah penting dalam proses diagnosis

penyebab nyeri, sehingga dapat dilakukan tindakan selanjutnya yang tepat

meliputi tindakan farmakologi dan tindakan non farmakologi.

Pengukuran tingkat nyeri bisa menggunakan beberapa alat ukur, salah

satu diantaranya adalah Numeric Rating Scale (NRS) ini didasari pada skala

angka 1-10 untuk menggambarkan kualitas nyeri yang dirasakan pasien. NRS

diklaim lebih mudah dipahami, lebih sensitif terhadap jenis kelamin, etnis,

hingga dosis. NRS juga lebih efektif untuk mendeteksi penyebab nyeri akut

ketimbang Visual Analog Scale (VAS) dan Verbal Rating Scale (VRS).

Namun, kekurangannya adalah keterbatasan pilihan kata untuk

menggambarkan rasa nyeri, tidak memungkinkan untuk membedakan tingkat

nyeri dengan lebih teliti dan dianggap terdapat jarak yang sama antar kata

yang menggambarkan efek analgesik. Skala numerik dari 0 hingga 10, di

 29

bawah, nol (0) merupakan keadaan tanpa atau bebas nyeri, sedangkan

sepuluh (10), suatu nyeri yang sangat hebat.

Gambar 2.5 Numeric Rating Scale (NRS)

(Yudiyanta, Khoirunnisa, & Novitasari, 2015).

B. Tinjauan Islam

Setiap wanita yang sakit hendaknya berobat karena setiap penyakit pasti

ada obatnya. Hal ini dijelaskan dalam Al-Qur’an Surah Yunus ayat 57:

َ‫ُور َوهُدًى َو َرحْ َمةٌ لِ ْل ُم ْؤ ِمنِين‬

jِ ‫يَا أَيُّهَا النَّاسُ قَ ْد َجا َء ْت ُك ْم َموْ ِعظَةٌ ِم ْن َربِّ ُك ْم َو ِشفَا ٌء لِ َما فِي الصُّ د‬

Artinya: “Hai manusia, sesungguhnya telah datang kepadamu pelajaran dari

Tuhanmu dan penyembuh bagi penyakit-penyakit (yang berada) dalam dada dan
petunjuk serta rahmat bagi orang-orang yang beriman” (Q.S Yunus: 57).

Berdasarkan ayat tersebut setiap orang hendaknya berdoa kepada Allah

SWT memohon diberi kesembuhan, maka atas izin Allah SWT akan

menyembuhkan penyakit tersebut. Namun selain berdoa, hendaknya setiap

manusia juga berusaha dan bertawakal agar penyakit dapat sembuh dan tidak

berputus asa dalam mendapatkan rahmat Allah SWT dan tetap yakin akan

pertolongan dari-Nya.
 30

C. Kerangka Konsep
Variabel Bebas Variabel Terikat

Pemberian Rebusan Penurunan Nyeri

Kunyit Asam Dysmenorrhea

Variabel Pengganggu

Stress

Gambar 2.6 Kerangka Konsep

Keterangan :

: Variabel yang diteliti

: Variabel yang tidak diteliti

: Arah hubungan diteliti

: Arah hubungan yang tidak diteliti

Dengan pemberian rebusan asam dan jahe diharapkan dapat

mengurangi tingkat nyeri haid (dysmenorrhea) yang dipengaruhi oleh

menarche, siklus menstruasi, stress, penggunaan farmakologi, pendidikan,

dan agama. Apabila beberapa faktor tersebut dikendalikan maka

kemungkinan tingkat nyeri haid (dysmenorrhea) dapat diturunkan sehingga

berdampak positif agar kegiatan sehari-hari tidak terganggu. Namun apabila

faktor tersebut tidak dikendalikan maka akan menimbulkan gangguan

aktivitas dan berdampak pada psikologi seseorang. Sehingga, dengan

intervensi tersebut dapat diketahui adakah pengaruh dalam penurunan tingkat

nyeri haid (dysmenorrhea).

 31

D. Hipotesis

Ada Pengaruh Pemberian Minuman Herbal terhadap Nyeri dysmenorrhea

pada Remaja Putri.

 BAB III

METODE PENELITIAN

A. Rencana Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian literatur review yang dimana bahwa

dijelaskan literatur review adalah uraian tentang teori, temuan, dan bahan

penelitian lainnya yang diperoleh dari bahan acuan yang akan dijadikan

landasan kegiatan penelitian untuk menyusun kerangka pemikiran yang jelas

dari perumusan masalah yang ingin diteliti oleh peneliti. Yang digunakan

untuk mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu

terjadi kemudian melakukan analisis dinamika kolerasi antara fenomena atau

faktor resiko dengan adanya faktor efek dari hal tersebut (Notoatmodjo,

2015).

Metode yang digunakan dalam literatur review ini menggunakan

strategi secara komprehensif baik nasional maupun internasional, seperti

artikel dalam database jurnal penelitian, pencarian melalui internet, tinjauan

ulang artikel antara lain Proquest, EBSCO, dan juga Google Scholar. Pada

tahap awal pencarian artikel menggunakan kata kunci “Pengaruh Pemberian

Minuman Herbal Terhadap Nyeri Dysmenorrhea Pada Remaja Putri”.

Kemudian memilih artikel dalam database jurnal yang sesuai dengan yang

dibutuhkan oleh penulis melainkan pokok bahasan didalam literatur review.

32
 33

B. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah segala sesuatu yang berbentuk apa saja yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang

hal tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Sulistyaningsih, 2012).

Variabel dalam literatur review ini adalah sebagai berikut :

1. Variabel Terikat (Variabel Dependent)

Variabel terikat atau variabel yang dipengaruhi oleh variabel bebas

dalam penelitian ini adalah tingkat nyeri haid.

2. Variabel Bebas (Variabel Independent)

Variabel bebas atau variabel yang mempengaruhi dalam penelitian

ini adalah Rebusan Kunyit Asam.

3. Variabel Pengganggu (Confonding)

a. Menarche

Dikendalikan, dengan memilih responden yang mengalami

menarche tidak kurang dari 11 tahun. Menarche pada usia sangat dini

< 11 tahun menjadi faktor penyebab dysmenorrhea (Judha dkk, 2012).

b. Lama menstruasi

Dikendalikan, dengan memilih responden yang mengalami lama

haid 2-10 hari. Lama haid menjadi faktor dysmenorrhea (Novi dan

Puspitasari, dalam Sugiharti dan Sundari, 2018).

c. Stress

Tidak dikendalikan, karena psikologis dan masalah yang

dihadapi setiap orang berbeda. Dengan cara tidak memperhatikan

tingkat stress responden (Andriani, 2015:9-11).

 34

d. Alkohol

Dikendalikan, dengan memilih responden yang tidak

mengkonsumsi alkohol. Konsumsi alkohol dapat meningkatkan kadar

esterogen yang dapat memicu lepasnya prostaglandin (hormon yang

menyebabkan otot-otot rahim berkontraksi), (Judha dkk, 2012).

e. Penggunaan farmakologi

Dikendalikan, dengan memilih responden yang tidak

mengkonsumsi obat pereda nyeri saat dysmenorrhea. Penggunaan

obat-obatan untuk mengurangi dysmenorrhea sangat beresiko karena

efek samping jika digunakan secara bebas dan berulang tanpa

pengawasan dari dokter (Suciani, dalam Suparmi, 2016).

C. Jalannya Penelitian

1. Tahap Persiapan

a. Konsultasi dengan dosen pembimbing

b. Studi pustaka untuk menentukan acuan penelitian

c. Pengambilan judul penelitian berdasarkan masalah, kemudian

dikonsultasikan kepada dosen pembimbing

d. Acc judul penelitian oleh dosen pembimbing

e. Acc tim skripsi untuk membuat surat studi pendahuluan

f. Mengurus surat izin pendahuluan dari Universitas ‘Aisyiyah

Yogyakarta

g. Melakukan studi pendahuluan ke Pondok Pesantren As-Salafiyah II

Terpadu Yogyakarta

h. Setelah mendapatkan data yang diinginkan selanjutnya menyusun

proposal penelitian
 35

i. Melakukan bimbingan Bab I, Bab II, Bab III.

j. Acc proposal

k. Ujian proposal

l. Revisi ujian proposal

m. Acc revisi proposal

2. Tahap Pelaksanaan

a. Setelah ujian proposal peneliti melanjutkan skripsi dengan

menggunakan literatur review.

b. Mencari literatur menggunakan strategi secara komprehensif baik

nasional maupun internasional, seperti artikel dalam database jurnal

penelitian, pencarian melalui internet, tinjauan ulang artikel antara

lain Proquest, PUBMED, dan juga Google Scholar.

c. Pada tahap awal pencarian artikel menggunakan kata kunci “Pengaruh

Pemberian Minuman Herbal Terhadap Nyeri Dysmenorrhea Pada

Remaja Putri”.

d. Memilih sepuluh artikel sesuai kebutuhan dan sesuai yaitu sepuluh

tahun terakhir serta mengevaluasi tulisan ilmiah, memastikan apakah

literatur tersebut akurat atau tidak dan memastikan literatur berasal

dari sumber terpercaya. Lalu informasi dari literatur yang tersedia

harus lengkap dan mencakup bidang yang diteliti.

 36

3. Tahap Penyelesaian

a. Setelah semua data terkumpul, peneliti memeriksa kembali data

tersebut untuk memastikan tidak ada data yang salah, kemudian

menganalisis artikel.

b. Setelah selesai melakukan analisis, peneliti menyusun BAB IV dan

BAB V.

c. Peneliti melakukan konsultasi dengan dosen pembimbing

d. Acc literatur review

e. Seminar hasil literatur review

f. Revisi hasil literatur review

g. Cek tata tulis dengan tim skripsi

h. Pengumpulan literatur review dengan tim dan perpustakaan.

 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Literatur Review

Judul Penelitian/ Tempat Penelitian Metode Penelitian Responden dan Jumlah

Komponen Tujuan Penelitian Hasil Penelitian
Penulis/ Tahun (Negara) (Kuanti/ Kuali) Sampel
Jurnal I Rebusan Buah Asam STIKes Faletehan untuk mengetahui Metode penelitian ini Responden dalam Hasil analisis uji independen T-
Dan Jahe Sebagai Serang perbedaan efektivitas adalah quasi penelitian ini adalah Test didapatkan nilai P = 0,000
Upaya Mengurangi asam dan jahe dalam eksperimen dengan mahasiswa tingkat dua pada taraf signifikan p=0,05,
Dysmenorrhea. mengurangi rancangan pre and Akademi Keperawatan yang artinya ada perbedaan
Oleh: Trio Gustin dismenore. post tes design, STIKes Faletehan Serang, efektivitas pemberian rebusan
Rahayu. (2019). dengan teknik yang ditentukan dengan buah asam dengan rebusan jahe
pengambilan sampel teknik Purposive terhadap penurunan
menggunakan sampling, sebanyak 30 dysmenorrhea. Dimana rebusan
purposive sampling. orang mahasiswa. Lalu jahe lebih efektif dibandingkan
Penelitian ini dibagi menjadi 2 pemberian rebusan buah asam
merupakan penelitian kelompok masing-masing untuk menurunkan
kuantitatif. kelompok berjumlah 15 dysmenorrhea. Hal ini di
orang mahasiswa. buktikan dengan rerata
Kelompok 1 diberikan penurunan nyeri pada
rebusan asam, kelompok kelompok yang diberikan
2 diberikan rebusan jahe. rebusan buah asam adalah 0.04
sedangkan pada kelompok yang
diberikan rebusan jahe 0,08.
Jurnal II Efektivitas Minuman STIKES Harapan Mengetahui Metode penelitian Populasi dalam Hasil analisis menggunakan uji
Kunyit Asam Dan Bangsa efektivitas minuman yang digunakan penelitian ini adalah independent t-test mendapatkan
Rempah Jahe Asam Purwokerto. kunyit asam dan adalah quasi seluruh Mahasiswi Stikes nilai (p=0.01) <0.05, yang
Terhadap Penurunan rempah jahe asam experiment design Harapan Bangsa Program artinya ada perbedaan

37
 38

Skala Nyeri Haid terhadap penurunan dengan non Studi Kebidanan D3 yang efektivitas skala nyeri antara
Primer. tingkat nyeri haid randomized control mengalami nyeri haid kelompok yang diberikan
Oleh: Rosi Kurnia primer group pre and post primer. Jumlah sampel minuman kunyit asam dengan
Sugiharti, Ririn Isma tes, dengan teknik dalam penelitian ini kelompok yang diberikan
Sundari. (2018). pengambilan sampel sebanyak 60 responden rempah jahe asam dalam
menggunakan yang masuk kriteria menurunkan nyeri haid. dimana
purposive sampling. inklusi yang diambil minuman kunyit asam lebih
Analisis data secara purposive efektif dalam menurunkan nyeri
menggunakan uji sampling. Kemudian haid primer dibandingkan
paired t-test dan dibagi menjadi dua rempah jahe asam, dapat dilihat
independent t-tes. kelompok responden dari rerata skala nyeri
Penelitian ini yaitu kelompok yang kelompok yang diberikan
merupakan penelitian diberikan minuman minuman kunyit asam sebelum
kuantitatif. kunyit asam dan perlakuan sebesar 5,53 poin dan
kelompok yang diberikan setelah perlakuan sebesar 2,93
minuman jahe asam. poin dalam hal ini mengalami
penurunan sebesar 2,6 poin,
sedangkan kelompok yang
diberikan rempah jahe asam
sebelum perlakuan sebesar 5,23
poin dan setelah perlakuan
sebesar 2,80 poin,
penurunannya sebesar 2,43
poin.
Jurnal III Pengaruh Rebusan Sekolah Tinggi Mengetahui Metode penelitian ini Populasi dalam penelitian Hasil uji statistik dengan uji
Daun Pepaya Ilmu Keperawatan pengaruh rebusan adalah quasy ini siswi kelas VIII SMP Wilcoxon Match Pair Test
Terhadap Intensitas (STIKES) Widya daun pepaya eksperimen one Negeri 31 Semarang. bahwa nilai Z Hitung -3,317
Nyeri Haid Pada Husada Semarang terhadap intensitas group pre post test Jumlah sampel dalam dan nilai p-value = 0,001 yang
Siswi SLTP. 79 nyeri haid siswi SMP without control, penelitian ini sebanyak 15 berarti lebih kecil daripada
Oleh: Maghfiroh Fitri Negeri 31 Semarang dengan teknik orang yang ditentukan α=0,05, maka Ha diterima dan
Maulani, Priharyanti sampling menggunakan quota Ho ditolak sehingga ada
Wulandari, Menik menggunakan Quota sampling. pengaruh pemberian rebusan
 39

Kustriyani. (2018). Sampling. Analisis daun pepaya terhadap

menggunakan uji penurunan intensitas nyeri haid
wilcoxon. Penelitian pada siswi SMP Negeri 31
ini merupakan Semarang. Dimana diberikan
penelitian kuantitatif. terapi ekstrak rebusan daun
pepaya sebanyak 12 siswi
(80,0%) mengalami nyeri
sedang dan sisanya nyeri
ringan, sedangkan sesudah
diberikan terapi ekstrak rebusan
daun pepaya diperoleh hasil
bahwa sebanyak 14 siswi
(93,3%) mengalami nyeri skala
ringan dan sisanya nyeri
sedang.
Jurnal IV Pengaruh Pemberian SMA Negeri 1 Mengetahui Metode quasi Populasi dalam penelitian Hasil penelitian menggunakan
Jamu Temulawak Selesai pengaruh pemberian eksperimental, ini adalah seluruh remaja uji wilcoxon P-Value sebesar
(Curcuma jamu temulawak dengan desain putri yang mengalami 0,000 < α 0.05, dimana sebelum
Zanthorrhiza) terhadap penurunan penelitian adalah pre- nyeri menstruasi diberikan jamu temulawak rata-
Terhadap Penurunan nyeri haid pada eksperimen One sebanyak 40 orang. rata tingkat nyeri haid sebesar
Nyeri Menstruasi remaja putri di SMA Group Pre Test–Post Sampel diambil dengan 1,65 dan sesudah menjadi 0,70.
(Dismenorea) Pada Negeri 1 Selesai Test. Penelitian ini menggunakan teknik Sehingga Ho ditolak Ha
Remaja Putri. Tahun 2019. merupakan penelitian purposive sampling diterima artinya terdapat
Oleh: Andayani kuantitatif. sehingga sampelnya 20 perbedaan yang signifikan atau
Boang Manalu, Nurul remaja putri yang sedang pengaruh antara sebelum dan
Aini Siagian, Putri menstruasi dan sesudah pemberian jamu
Ayu Yessy Ariescha, mengalami dismenorea. temulawak.
Mutiara Dwi Yanti,
Nency Melinda.
(2020).
Jurnal V Penggunaan Ekstrak SMPN 4 Mengetahui Penelitian termasuk Populasi adalah seluruh Hasil uji statistik penurunan
Buah Adas Dalam Mojosongo efektifitas jenis studi kuantitatif remaja putri di SMPN 4 skor dysmenorhea kelompok
 40

Mengurangi Kabupaten Boyolali mengonsumsi yang dilakukan Mojosongo Kabupaten intervensi memiliki mean
Dysmenorrhea Pada ekstrak buah ada dalam bentuk quasy Boyolali yang berjumlah sebesar 2,15 sedangkan
Remaja Putri. dalam mengurangi experiment dengan 116 siswi. Sampel penurunan skor dysmenorrhea
Oleh: dismenore pada rancangan two sebanyak 54 siswi kelompok kontrol memiliki
Gita Kostania, dan remaja putri di groups pretest- (dihitung menurut rumus mean sebesar 0,37, berarti
Siti Yulaikah. (2019). SMPN 4 Mojosongo posttest design. Slovin) diambil dengan bahwa ada perbedaan selisih
Kabupaten Boyolali. teknik purposive random skor yang signifikan antara
sampling. Sampel dibagi kedua kelompok. D
ke dalam dua kelompok engan nilai p 0,001 < 0,05
dengan jumlah yang penelitian menunjukkan bahwa
sama, yaitu kelompok pemberian ekstrak buah adas
intervensi (mengonsumsi efektif dalam mengurangi
ekstrak buah adas) dan dysmenorrhea pada remaja
kelompok kontrol, putri di SMPN 4 Mojosongo
masing-masing sebanyak Kab. Boyolali.
27 responden.
Jurnal VI Pengaruh Pemberian MA. Pon-Pes Mengetahui Penelitian ini Populasi dalam penelitian Hasil uji Wilcoxon diperoleh
Air Kelapa Muda Sultan Hasanuddin pengaruh pemberian
menggunakan ini adalah semua siswi nilai z - 4,602 dengan nilai
Terhadap Intensitas Kab. Gowa. air kelapa muda
metode penelitian Kelas II di MA. Pon-Pes p=0,000 < (α) 0,05, H0 ditolak
Nyeri Haid Pada terhadap intensitas
Pre experimental Sultan Hasanuddin Kab. dan Ha diterima. Interpretasi
Siswi Kelas II Di MA nyeri haid pada Siswi
Design dengan Gowa. Jumlah sampel ada pengaruh pemberian air
PONPES Sultan Kelas II di MA. Pon-
rancangan yang sebanyak 30 siswa dengan kelapa muda terhadap intensitas
Hasanuddin Pes Sultan
digunakan One etode pengambilan nyeri haid pada Siswi Kelas II
Kabupaten Gowa. Hasanuddin. Group Pretest- sampel yang digunakan di MA. Pon-Pes Sultan
Oleh: Nurqalbi SR. Postest Design. adalah purposive Hasnuddin Kab. Gowa.
(2019). Penelitian ini sampling.
merupakan penelitian
kuantitatif.
Jurnal VII Pengaruh Pemberian SMKN 2 Simpang Mengetahui Metode penelitian ini Populasi dalam penelitian Hasil analisis data
Jus Wortel (Daucus Empat Kabupaten pengaruh Pemberian menggunakan One ini adalah semua siswi menggunakan Wilcoxon
Carota) Terhadap Tanah Bumbu Jus Wortel (Daucus group pre test post SMKN 2 Simpang Empat didapatkan nilai p value artinya
Penurunan Tingkat tahun 2019. Carota) Terhadap test. Analisis Kabupaten Tanah Bumbu 0,000 (<0,05) terdapat
 41

Dysmenorrhea Primer Penurunan Tingkat penelitian terdiri dari tahun 2019. Jumlah perbedaan penurunan tingkat
Pada Remaja Putri. Dysmenorrhea analisis univariat dan sampal dalam penelitian nyeri haid dysmenorrhea
Oleh: Ristu Wiyani, Primer Pada Remaja bivariat, untuk ini adalah 30 responden sebelum dan sesudah diberikan
dan Liyana Era Putri. menguji hipotesis dengan teknik jus wortel, dimana sebelum
Susanti. (2020). menggunakan uji pengambilan sampel yaitu intervensi hampir setengahnya
Wilcoxon. Penelitian Purposive Sampling. dari responden (40%)
ini merupakan mengalami nyeri haid berat,
penelitian kuantitatif. sebagian besar responden
(50%) mengalami nyeri haid
sedang, dan sebagian kecil dari
responden (10%) mengalami
nyeri haid ringan. Setelah
diberikan jus wortel diketahui
bahwa sebagian kecil
responden (10%) mengalami
nyeri haid berat, hampir
setengahnya dari responden
(27%) mengalami nyeri haid
sedang, dan sebagian besar
mengalami nyeri haid ringan.
Jurnal Pengaruh Pemberian SMP Tri Tunggal II Mengetahui Jenis penelitian ini Populasi dalam penelitian Hasil penelitian menunjukkan
VIII Jus Nanas Dan Madu Surabaya pengaruh pemberian menggunakan ini adalah semua remaja pada kelompok perlakuan rata-
Terhadap Penurunan jus nanas dan madu metode Quasi putri dengan nyeri rata tingkat nyeri sebelum
Nyeri Menstruasi terhadap penurunan Eksperimen, dengan menstruasi (dismenore) di diberikan jus nanas dan madu
(Dismenore) Pada nyeri menstruasi rancangan non SMP Tri Tunggal II yaitu sebesar 3,58 dan sesudah
Remaja Putri Di Smp (dismenore) pada equivalent control Surabaya sebanyak 44 pemberian jus nanas dan madu
Tri Tunggal II siswi di SMP Tri group pre test and siswi, dan besar sampel yaitu sebesar 2,12 dengan nilai
Surabaya. Tunggal II Surabaya. post-test design. dalam penelitian ini p-value (0,000<0,05),
Oleh: Yana Agus Penelitian ini sebanyak 32 siswi, yang sedangkan pada kelompok
Setianingsih, dan merupakan penelitian ditentukan dengan teknik kontrol rata-rata tingkat nyeri
Nurin Widyawati. kuantitatif. pengambilan sampel sebelum pemberian jus nanas
(2018). menggunakan dan madu yaitu sebesar 2,62
 42

Consecutive sampling dan sesudah pemberian jus

dimana 32 sampel dibagi nanas dan madu yaitu sebesar
menjadi 2 kelompok yaitu 3,75 dengan nilai p-value
kelompok perlakuan (0,001<0,05).
berjumlah 16 dan
kelompok kontrol
berjumlah 16.
Jurnal IX Efektifitas Pemberian Poltekkes Mengetahui Desain penelitian Jumlah responden 117 Hasil penelitian menunjukkan
Ramuan Jahe Kemenkes Aceh perbedaan tingkat merupakan quasi mahasiswa yang bahwa semakin lama pemberian
(Zingibers Officinale) nyeri pada kelompok experiment dengan mengalami nyeri ramuan jahe dan teh rosella
Dan Teh Rosella remaja yang rancangan haid/dismenorhea (dua maka intensitas nyeri semakin
(Hibiscus Sabdariffa) mendapatkan ramuan nonrandomized kelompok, 57 responden berkurang yaitu 24 jam
Terhadap Perubahan jahe dan kelompok pretest-postest. dalam kelompok Ramuan pertama untuk kelompok
Intensitas Nyeri Haid. remaja yang Penelitian ini jahe dan 60 responden kontrol (147,4), kelompok
Oleh: Nurlaili Ramli, diberikan teh rosella. merupakan penelitian dalam kelompok teh ramuan jahe (348,9), dan
dan Putri Santy. kuantitatif. Rosella), dan untuk kelompok teh rosella (367,0),
(2017). Kelompok kontrol 48 jam kelompok kontrol
berjumlah 60 responden. mengalami peningkatan nyeri
haid menjadi (168,8), kelompok
ramuan jahe menurun (336,4),
dan kelompok teh rosella juga
menurun (331,5), dan 72 jam
berikutnya untuk kelompok
kontrol mengalami penurunan
(157,6), kelompok ramuan jahe
mengalami penurunan
signifikan (213,9), dan
kelompok teh rosella juga
menurun menjadi (331,5). Hasil
penelitian menunjukkan
perbedaan rasa nyeri pada
kedua kelompok perlakuan,
 43

namun terlihat bahwa

pemberian ramuan jahe lebih
efektif menurunkan nyeri pada
72 jam haid.
Jurnal X Pengaruh Pemberian Universitas Mengetahui Penelitian ini adalah Sampel penelitian ini Hasil uji statistik Wilcoxon
Minuman Madu Nasional Jakarta. pengaruh pemberian quasi eksperimental adalah 17 orang menunjukkan adanya pengaruh
Kunyit Terhadap minuman madu dengan rancangan mahasiswa Program Studi pemberian minuman madu
Tingkat Nyeri kunyit terhadap nyeri penelitian one group Kebidanan Fakultas Ilmu kunyit terhadap penuruan
Menstruasi. menstruasi pada pre and post test. Kesehatan Universitas tingkat nyeri menstruasi dengan
Oleh: Retno mahasiswa Penelitian ini Nasional dengan kriteria nilai significancy Asymp Sig
Widowati, Rini Kebidanan merupakan penelitian inklusi yaitu mengalami (2tailed)=0,000 (α< 0,05). Hasil
Kundaryanti, dan Universitas Nasional kuantitatif. dismenore primer, penelitian ini menunjukkan
Novi Ernawati. Jakart. bersedia minum dan tidak adanya penurunan tingkat nyeri
(2020). memiliki alergi terhadap setelah pemberian minuman
bahan rempah maupun kunyit dan madu, dimana
jamu tradisional, tidak sebelum pemberian minuman
menggunakan terapi madu kunyit, sebagian besar
farmakologi maupun non dalam kategori nyeri sedang,
farmakologi lain misalnya yaitu sebanyak 88,2%
(metode masase, olahraga responden dan 11,8% dalam
khususnya senam kategori nyeri berat dan
dismenore, aromatherapi sesudah pemberian minuman
sebagai relaksasi dan madu kunyit sebagian besar
kompres air hangat) dan dalam kategori nyeri ringan,
selama penelitian yaitu sebanyak 70,6%
berlangsung, bersedia responden dan sebagian
mengikuti ketentuan responden dalam kategori nyeri
peneliti. sedang, sebanyak 11,8%
responden dan dalam kategori
tidak nyeri sebanyak 17,6%.
B. Hasil dan Pembahasan

Berdasarkan analisis literatur review yang telah dipaparkan.Terdapat

sepuluh jurnal mengenai Minuman Herbal yang Bermanfaat untuk Nyeri

Dysmenorrhea, dari sepuluh jurnal tersebut diantaranya menggunakan metode

penelitian kuantitatif dengan desain quasi eksperimen dan pre ekesperimen. Dari

sepuluh jurnal yang telah di paparkan, masing-masing pada setiap jurnal

menggunakan jenis tanaman herbal yang berbeda-beda diantaranya ialah dengan

menggunakan rebusan buah asam dan jahe, kunyit asam dan rempah jahe asam,

rebusan daun pepaya, jamu temulawak, ekstrak buah adas, air kelapa muda, jus

wortel, jus nanas madu, ramuan jahe dan teh rosella, serta minuman madu kunyit

dengan sampel dalam setiap jurnal ialah remaja putri yaitu siswi SMP, SMA,

SMK, MA serta mahasiswa. Adapun karakteristik responden dari sepuluh artikel

tersebut rata-rata ialah beruumur 13-23 tahun dengan tempat penelitian yang

berbeda-beda.

Dari hasil observasi yang dilakukan pada sepuluh jurnal didapatkan bahwa

rata-rata penurunan nyeri haid yang dialami remaja putri efektif terjadi

penurunan menggunakan terapi herbal. Dimana terapi herbal yang efektif

menurunkan nyeri haid adalah minuman kunyit asam. Penelitian ini sesuai

dengan penelitian yang dilakukan oleh Pranata (2014) menjelaskan bahwa terapi

herbal kunyit asam lebih efektif dibandingkan dengan terapi herbal jahe

dikarenakan pada kunyit asam memiliki aktivitas antioksidan yang lebih tinggi,

curcumine pada kunyit merupakan senyawa fenolik (senyawa essensial

penangkap radikal bebas) yang memiliki kemampuan sebagai antioksidan.

Aktivitas antioksidan yang dihasilkan cenderung meningkat dengan semakin

banyaknya konsentrasi asam jawa yang ditambahkan. Kombinasi rempah-rempah

44
 45

dan buah asam dapat meningkatkan resistensi antioksidan β-karoten selama

pemanasan. Penambahan asam jawa mampu menjaga kestabilan antioksidan

yang terkandung dalam kunyit. Antioksidan dapat menstabilkan hormon di

dalam tubuh, sehingga nyeri menstruasi berkurang.

Dysmenorrhea terjadi dikarenakan adanya peningkatan hormon

prostaglandin. Hormon ini mengakibatkan kontraksi uterus dan vaksokontrikis

pembuluh darah. Aliran darah yang menuju ke uterus menurun sehingga uterus

tidak mendapat suplai oksigen yang adekuat sehingga menyebabkan nyeri

(Astrida, 2013). Wanita yang mengalami dysmenorrhea memproduksi

prostaglandin 10 kali lebih banyak dari wanita yang tidak dysmenorrhea.

[ CITATION Ern101 \l 1057 ] . Keadaaan ini dapat menyebabkan kegagalan seseorang

untuk menjalankan fungsinya, tidak mampu melakukan kegiatan sehari-hari

seperti tidak bekerja atau masuk sekolah, sehingga apabila masalah ini tidak

segera di atasi akan sangat merugikan (Rahnama et al., 2012).

Beberapa perempuan yang mengalami nyeri menstruasi mengatasi serta

menyembuhkannya dengan mengkonsumsi obat-obatan anti nyeri secara berkala.

Namun dikarenakan sifat obat tersebut hanya menghilangkan rasa sakit dan akan

menimbulkan ketergantungan terhadap obat tersebut, dan jika dikonsumsi dalam

jangka panjang dapat memberikan efek negatif bagi kesehatan, maka penggunaan

obat-obatan akan memberikan efek samping seperti gangguan pada lambung,

anemia dan yang lebih parah adalah dampak mental psikologis yang membuat

penderitanya tersugesti dan tidak bisa melepaskan diri dari obat. Mereka

menganggap agar tidak nyeri pada saat menstruasi harus minum obat (Anugroho

& Wulandari, 2011).

 46

Rigi et al (2012), menjelaskan bahwa sebagai alternatif, terapi pengganti

ataupun terapi pelengkap lebih aman jika dibandingkan terapi dengan Non

Steroid Anti-Inflammatory Drugs (NSAID), seperti terapi herbal, terapi suplemen,

terapi akupuntur, terapi tingkah laku, dan aroma terapi. Terapi ramuan herbal

dapat dilakukan dengan cara menggunakan obat tradisional yang berasal dari

bahan-bahan tanaman. Beberapa bahan tanaman dipercaya dapat mengurangi

rasa nyeri. Salah satu tanaman tersebut adalah kunyit (Curcuma Domestica

Val), jahe (Zingibers Officinale Rosc.), dan sebagainya.

Menurut pendapat peneliti berdasarkan sepuluh jurnal yang telah dianalisis,

menunjukkan bahwa adanya pengaruh pemberian minuman herbal terhadap

penurunan nyeri dysmenorrhea pada remaja putri. Hal tersebut dikarenakan

tingkat keamanan terapi herbal jauh lebih baik dibandingkan obat-obatan

farmakologi. Minuman kunyit asam dianggap lebih efektif dalam menurunkan

nyeri haid karena minuman kunyit asam memiliki khasiat dasar sebagai

analgetika dan antiinflamasi. Agen aktif dalam kunyit yang berfungsi sebagai

antiinflamasi dan antipiretika adalah curcumine, sedangkan sebagai analgetika

adalah curcumenol. Buah asam jawa, memiliki agen aktif alami anthocyanin

sebagai antiinflamasi dan antipiretika.

C. Kekurangan Penelitian

Keterbatasan dalam literatur review ini adalah, penulis hanya menggunakan

sepuluh jurnal yang dijadikan sebagai acuanuntk menganalisis pengaruh

pemberian minuman herbal terhadap nyeri dysmenorrhea. Selain itu terdapat

beberapa jurnal yang kurang lengkap baik dalam teori yang dijelaskan ataupun

hasil penelitian sebelumnya, sehingga penulis harus mencari sumber dari jurnal

lain untuk melengkapi penyusunan literatur review.

 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan analisa dan pembahasan dalam literatur review yang telah

dilakukan penulis didapatkan penurunan nyeri haid yang dialami remaja putri

dapat diatasi dengan pengobatan non farmakologi berdasarkan evidence based pr

actice ialah dengan menggunakan terapi herbal minuman kunyit asam,

berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa lebih efektif menurunkan nyeri

dysmenorrhea pada remaja putri. Hal tersebut dikarenakan minnuman kunyit

asam memiliki agen aktif yang berfungsi sebagai antiinflamasi dan antipiretika

yaitu curcumine, sedangkan sebagai analgetika adalah curcumenol. Buah asam

jawa, memiliki agen aktif alami anthocyanin sebagai antiinflamasi dan

antipiretika, serta memiliki efektivitas yang sama dengan ibuprofen dalam

mengurangi nyeri.

B. SARAN

Diharapkan literatur review ini mampu memberikan edukasi terkait

perubahan yang akan dialami remaja ketika menstruasi. Sehingga pada saat

remaja mengalami nyeri dysmenorrhea, bisa melakukan penatalaksanaan dengan

memanfaatkan tanaman herbal yang mudah ditemui.

47
 DAFTAR PUSTAKA

Andira, Dita. (2010). Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita. Yogyakarta: Plus
Books.

Andrews, Gilly. (2009). Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita, Edisi 2. Jakarta:
EGC.

Andriani, B. R. (2016). Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi Remaja

Putri di SMP N 2 Gamping. Skripsi, 56-57.

Anindita, A Y. (2010). Pengaruh Kebiasaan Mengkonsumsi Minuman Kunyit Asam

terhadap Keluhan Dysmenorrheaa Primer pada Remaja Putri di Kotamadya
Surakarta. Skripsi, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta.

Anugroho, Dito., & Wulandari, A. (2011). Cara Jitu Mengatasi Nyeri Haid.
Yogyakarta: C.V Andi Offset.

Aulia. (2009). Kupas Tuntas Menstruasi. Yogyakarta: Milestone.

Calis, Karim Anton. (2015). Dysmenorrhea. Artikel.

Chia, C. F, et al. (2013). Jurnal Dysmenorrhea. Hongkong Med, 19, pp.222–228.

Dahlan, S. M. (2013). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel. Jakarta:

Salemba Medika.

Ernawati. (2010). Terapi Relaksasi Dapat Menurunkan Nyeri Dysmenorrhea Pada

Mahasiswi Universitas Muhammadiyah Semarang. Prosiding seminar
Nasional Unimus, Isbn: 978.979.704.883.9.

Febaruanti, S. (2017). Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penanganan

Dysmenorrhea Di SMPN 9 Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan Bakti Tunas
Husada, 157-165.

Felicia, & dkk. (2015). Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi pada
Remaja Putri pada Remaja Putri di PSIK UNSRAT Manado. Jurnal
Keperawatan (e-Kp), 3(1): 1–7.

Gantt, N. F., & Cunningham, F. G. (2011). Dasar – Dasar Ginekologi dan Obstetri.
Jakarta: EGC.

Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2014). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 12.
Jakarta: EGC.

Handrianto, P. (2016). Uji Anti Bakteri Ekstrak Jahe Merah (Zingiber officinale var.
rubrum) Terhadap Staphylococcus aureus Dan Escherichia coli. Journal of
Research and Technology. Vol. 2, No.1, Hlm. 3.
Hurlock, E. B. (2011). Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan Sepanjang
Rentang Kehidupan. Jakarta: Erlangga.

Icemi, S, K., & Wahyu, P. (2013). Buku Ajar Keperawatan Maternitas dilengkapi
Contoh Askep. Yogyakarta: Nuha Medika.

Departemen Agama Islam Indonesia. (2016). Al-Qur'an dan Terjemahannya dalam

Bahasa Indonesia. Jakarta: Pustaka Utama.

Ismi. (2017). Uji Daya Hambat Ekstrak Jahe Merah (Zingiber officinale var. rubrum)
Sebagai Fungisida Alami Terhadap Pertumbuhan Jamur Fusarium oysporum
Pada Tanaman Jeruk (Citrus sp). Skripsi.

Judha, M. (2012). Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri Persalinan. Yogyakarta: Nuha
Medika.

Kardiati, D. (2014). Pengaruh Ramuan Herbal Jahe Asam Madu Terhadap Penurunan
Intensitas Dysmenorrhea (Nyeri Haid) Pada Remaja Putri Di Desa Lamblang
Manyang Kecamatan Darul Imarah. Skripsi. Banda Aceh: Fakultas Keguruan
dan Ilmu Pendidikan Universitas Syiah Kuala.

Kepmenkes. (2007). Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

369/MENKES/SK/III/2007 Tentang Standar Profesi Bidan. Jakarta: Menteri
Kesehatan RI.

Kristina. (2010). Dysmenorrhea Primer. Jakarta: Balai Pustaka.

Lely, N., & dkk. (2016). Efektivitas antibakteri minyak atsiri rimpang jahe merah
(Zingiber officinale var. Rubrum) terhadap bakteri Jerawat. Journal scientia,
vol. 6 , (1) : 44-49.

Manuaba, I. B. (1999). Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta: Arcan.

Marlina, E. (2012). Pengaruh Minuman Kunyit Terhadap Tingkat Nyeri

Dysmenorrhea Primer pada Remaja Putri di SMA Negeri 1 Tanjung Mutiara
Kabupaten Agam, Universitas Andalas.

Martani, P. W. (2015). Efektifitas ekstrak jahe merah (Z officinale Linn. Var.rubrum)

terhadap daya hambat pertumbuhan bakteri Streptococcus Mutans dan
Staphylococcus Aureus. Skripsi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.

McPhee, Stephen dan Ganong, William. (2013). Patofisiologi Pemyakit Pengantar

Menuju Kedokteran Klinis. Jakarta : EGC.

Melin, Nur Uliana. (2016). Manfaat Kunyit Asam (Curcuma Domestica Val)
Terhadap Dismenore Primer. The Indonesian Journal of Public Health, 4 (2):
96-104.
Mutiara, H., & Pratiwi, L. A. (2017). Pengaruh Jahe terhadap Nyeri Saat Menstruasi.
Medical Journal of Lampung University.

Naldi, Tri. (2018). Efektivitas Pemberian Minuman Kunyit Asam untuk Mengurangi
Nyeri Haid pada Remaja Putri di Pondok Pesantren Bustanul Muttaqin
Suban, Lampung Selatan Tahun 2017. Skripsi, 1-59.

Nugroho, s., & Joseph. (2010). Catatan Kuliah Ginekologi Dan Obstetri (Obgyn).
Yogyakarta: Nuha Medika.

Nursalam. (2013). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis.

Jakarta: Salemba Medika.

Paramita, D. P. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Dysmenorrheaa

dengan Perilaku Penanganan Dysmenorrheaa Pada Siswi SMK YPKK
Sleman Yogyakarta, Diakses tanggal 05 November 2019.

Potter, P, A., & Verry, A. G. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep
Proses dan Praktik Edisi 4 Vol. 1. Jakarta: EGC.

PPRI. (2014). Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan Tahun 2010. Jakarta:

Pemerintah Republik Indonesia.

Pratiwi. (2012). Buku Pintar Kesehatan Wanita. Yogyakarta: Imperium.

Proverawati. (2014). Menarche Menstruasi Pertama Penuh Makna. Yogyakarta :

Mutiara Medika

Rahayu, Trio G. (2019). Rebusan Buah Asam Dan Jahe Sebagai Upaya Mengurangi
Dysmenorrhea. Faletehan Health Journal, 6 (1) (2019) 11-15.

Rahnama, et al. (2012). Effect Of Zingiber Officinale R. Rhizomes (400Ginger) On

Pain Relief In Primary Dysmenorrhea: A Placebo Randomized Trial. Article,
BMC Complementary And Alternative Medicine, 12 (1), p.1.

Reeder, & dkk. (2013). Keperawatan Maternitas Kesehatan Wanita, Bayi dan
Keluarga Edisi 8 Vol. 1. Jakarta: EGC.

Rifiani, Nisya, dkk. (2019). 256 Resep Jus Buah dan Sayuran Jus Dahsyat. Jakarta:
Cemerlang Publishing.

Rigi, S. N., & et al. (2012). Comparing the analgesic effect of heat patch containing
iron chip and ibuprofen for primary dysmenorrhea: a randomized controlled
trial. BMC Women’s Health, 12(1), p.1.

Safitri, Maya. (2018). Efektifitas Minuman Kunyit Asam Dalam Penurunan Skala
Nyeri Haid. Viva Medika, Volume 10/Nomor 02/Februari/2018.
Samsulhadi. (2011). Haid dan siklusnya Edisi ke-3. Jakarta: PT Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.

Sari, D. (2012). Hubungan Stress dengan Kejadian Dysmenorrhea Primer pada

Mahasiswi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Jurnal Kesehatan Andalas, 4(2), 567–570.

Sarwono, Prawirohardjo. (2011). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Jakarta.

. (2011). Psikologi Remaja Edisi Revisi. Jakarta: Rajawali

Pers.

Sina, M. Yusuf. (2012). Khasiat super minuman alami tradisional beras kencur &
kunyit asam menyehatkan dan menyegarkan tubuh tanpa efek samping.
Yogyakarta:Diandra Pustaka Indonesia.

Sinaga, E. (2017). Manajemen Kesehatan Menstruasi. Jakarta: Universitas Nasional.

Sugiharti, Rosi, Kurnia., & Sukmaningtyas, Wilis. (2017). Pengaruh Minuman

Rempah Jahe Asam terhadap Penurunan Skala Nyeri Haid Primer pada
Remaja. PROSIDING: Seminar Nasional dan Presentasi Hasil-Hasil
Penelitian Pengabdian Masyarakat, 252-261.

Sugiharti, Rosi, Kurnia., & Sundari, R. I. (2018). Efektivitas Minuman Kunyit Asam
dan Rempah Jahe Asam terhadap Penurunan Skala Nyeri Haid Primer.
MEDISAINS: Jurnal Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 16 No 2, 55-59.

Sugiyono. (2014). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif,

dan R&D. Bandung: Alfabeta.

Suliawati, Gidul. (2013). Hubungan Umur, Paritas Dan Status Gizi Dengan Kejadian
Dysmenorrhea Pada Wanita Usia Subur Di Gampong Baitussalam Aceh
Besar. Skripsi. Banda Aceh : STIKes U’budiyah.

Suparmi, d. (2016). Upaya Mengurangi Dysmenorrhea Primer dengan Ekstrak Jahe

Asam Jawa pada Mahasiswi Kebidanan Stikes Aisyiyah Surakarta. Gaster
Vol. XIV No. 2 Agustus, 78-89.

Susilawati, G. (2013). Hubungan Umur, Paritas dan Status Gizi dengan Kejadian
Dysmenorrheapada Wanita Usia Subur di Gampang Baitussalam Aceh Besar.
Skripsi.

Tabari, N. M., & dkk. (2016). Comparison of the Effect of Stretching Exercises and
Mefenamic Acid on the Reduction of Pain and Menstruation Characteristics
in Primary Dysmenorrhea: A Randomized Clinical Tria. Oman Medical
Journal, Vol. 32, No. 1: 47-53.

Wiarto, G. (2013). Fisiologi dan Olahraga. Yogyakarta: Graha Ilmu

World Health Organization. (2013). Seksual Bebas pada Remaja.
https://www.google.com/searchpdf seksual bebas pada remaja menurut
WHO. November 2019.

Yudiyanta., Khoirunnisa, Novita., Novitasari, ratih Wahyu. (2015). Assesment Nyeri.

CDK-226/ vol.42 no . Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada diakses pada tanggal 17 januari 2020.

Yuniyanti, & dkk. (2014). Hubungan Tingkat Stress dengan Tingkat Dysmenorrhea
Pada Siswi Kelas X dan XI SMK Bhakti Karya Kota Magelang Tahun 2014.
Igrass. 3(1), 1–5.
 Lampiran 1

TIME SCHEDULE 2019/2020 PENGARUH PEMBERIAN REBUSAN KUNYIT ASAM TERHADAP PENURUNAN TINGKAT
NYERI DYSMENORRHEA PADA REMAJA PUTRI DI PONDOK PESANTREN AS-SALAFIYAH II TERPADU
YOGYAKARTA
November Desember Januari Maret April Mei
Februari 2020
Jadwal Kegiatan 2019 2019 2020 2020 2020 2020
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Pengajuan Judul
Studi Pendahuluan
Penyusunan BAB I
Penyusunan BAB II
Penyusunan BAB III
Seminar Proposal
Revisi Proposal
Uji Etik
Pelaksanaan Penelitian
Penyusunan BAB IV
Penyusunan BAB V
Laporan Hasil
Penelitian
Sidang Hasil Penelitian
Revisi Skripsi
Pengumpulan Skripsi
Lampiran 2
PENILAIAN TINGKAT NYERI HAID
Rebusan Kunyit Asam
Inisial : Kode Reponden :
Kelas : Lama Menstruasi :
Usia : Pengalaman yang Lalu :
BB :
TB :
Usia menstruasi Pertama :
1. Penilaian Tingkat Nyeri Sebelum Diberikan Rebusan Asam Jawa (Pre-Test)

Dari rentang nilai berikut, lingkarilah angka yang anda anggap mewakili

beratnya nyeri yang anda rasakan.

2. Penilaian Tingkat Nyeri Sesudah Diberikan Rebusan Asam Jawa (Post-Test)

Dari rentang nilai berikut, lingkarilah angka yang anda anggap mewakili

beratnya nyeri yang anda rasakan.

Keterangan :

0 : Tidak ada rasa sakit. Merasa normal.

1 : Nyeri hampir tak terasa (sangat ringan), seperti gigitan nyamuk.

2 : Nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit.

3 : Nyeri Sangat terasa, seperti pukulan ke hidung menyebabkan hidung

berdarah, atau suntikan oleh dokter.

4 : Kuat, nyeri yang dalam, seperti sakit gigi atau rasa sakit dari

sengatan lebah.

5 : Kuat, dalam, nyeri yang menusuk, seperti pergelangan kaki terkilir

6 : Kuat, dalam, nyeri yang menusuk begitu kuat sehingga tampaknya

sebagian mempengaruhi sebagian indra Anda, menyebabkan tidak

fokus, komunikasi terganggu.

7 : Sama seperti 6 kecuali bahwa rasa sakit benar-benar mendominasi

indra anda menyebabkan tidak dapat berkomunikasi dengan baik dan

tak mampu melakukan perawatan diri.

8 : Nyeri begitu kuat sehingga Anda tidak lagi dapat berpikir jernih, dan

Sering mengalami perubahan kepribadian yang parah jika sakit

datang dan berlangsung lama.

9 : Nyeri begitu kuat sehingga Anda tidak bisa mentolerirnya dan sampai-

sampai menuntut untuk segera menghilangkan rasa sakit apapun

caranya, tidak peduli apa efek samping atau risikonya.

10 : Nyeri begitu kuat tak sadarkan diri. Kebanyakan orang tidak pernah

mengalami sakala rasa sakit ini. Karena sudah keburu pingsan

seperti mengalami kecelakaan parah, tangan hancur, dan kesadaran

akan hilang sebagai akibat dari rasa sakit yang luar biasa parah.
Lampiran 3

SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada Yth,
Calon Responden Peneliti
Di
Tempat
Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswi Kebidanan Program

Sarjana Terapan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta :

Nama : Tin Qamariah

NIM : 1910104031

Akan melakukan penelitian dengan judul “Pengaruh Pemberian Rebusan

Kunyit Asam Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Dysmenorrhea Pada Remaja

Putri Di Pondok Pesantren As-Salafiyah Ii Terpadu Yogyakarta”. Penelitian ini

tidak menimbulkan kerugian ataupun membahayakan saudara. Kerahasiaan

informasi dari responden akan terjaga dan hanya digunakan untuk kepentingan

penelitian. Jika saudara tidak bersedia menjadi responden penelitian maka tidak ada

ancaman ataupun paksaan bagi saudara dan keluarga, dan jika saudara

menyetujuinya maka mohon kesediaan saudara untuk menandatangani persetujuan

menjadi responden dalam penelitian ini.

Demikianlah permohonan saya, atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan

terimakasih.

Yogyakarta, Februari 2020

Pemohon

Tin Qamariah
Lampiran 4

LEMBAR INFORMED CONSENT (Lembar Persetujuan Responden)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk

berpartisispasi dalam penelitian yang dilakukan oleh mahasiswi Kebidanan Program

Sarjana Terapan Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta:

Nama : Tin Qamariah

NIM : 1910104031

Judul : Pengaruh Pemberian Rebusan Kunyit Asam Terhadap Penurunan

Tingkat Nyeri Dysmenorrhea Pada Remaja Putri Di Pondok

Pesantren As-Salafiyah II Terpadu Yogyakarta

Saya mengetahui bahwa informasi yang saya berikan ini sangat bermanfaat

bagi pengembangan ilmu pengetahuan.

Demikian pernyataan kesediaan untuk menjadi responden dari saya dan

semoga dapat digunakan seperlunya.

Yogyakarta, Februari 2020

(Responden)