1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES )
BANYUWANGI
Jl. Letkol Istiqlah No. 40 Telp (0333) 421610 – Fax. (0333) 414070 Banyuwangi

FORMAT PENGKAJIAN
( KEPERAWATAN KELUARGA )

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn.S
b. Alamat : Ds.Kalianget kec. Seririt
c. Telpon : 081337xxxxxx
d. Pekerjaan : TNI-AD
e. Pendidikan : SMA
f. Komposisi :

Hub. Status Imunisasi Ket

Pendi
Nama JK Dng Umur Polio DPT Hepatitis Campak
dikan BCG
KK 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

Tn.S L K.K 52th SMA

Ny.S P Istri 52th SMA

Nn.A P Anak 20th SMA

Nn.D P Anak 19th SMA

2. Genogram

= Laki-Laki
= Perempuan
= Garis keturunan
-------------------------------------------------- = Garis perkawinan
I I =Meninggal
I I -------- = Tinggal serumah I
I
I
I I
I--------------------------------------------------
 2

3. Tipe Keluarga
Keluarga Tn.s merupakan tipe Nuclear family (keluarga inti)karena dalam satu rumah terdiri
dari ayah,ibu,dan anak.
4. Suku Bangsa
Keluarga Tn.s berasal dari suku Bali
5. Agama
Keluarga Tn.s menganut agama hindu, Keluarga Tn.s melakukan sembahyang 3 kali sehari,
dan sering menyanyikan lagu kerohanian.
6. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Tn.s sebagai kepala keluarga dengan pekerjaan tni-ad dengan penghasilan 5.000.000,00
sedangkan Ny.s merupakan ibu rumah tangga. Keluarga Tn.s memiliki tabungan dan
asuransi di bank, dan keluarga mengatakan memiliki jaminan kesehatan (bpjs). Pengeluaran
perbulan kurang lebih 4.500.000,00
7. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.s jarang berekreasi keluar rumah mereka hanya menghabiskan waktu bersama
saat libur di rumah, berkumpul dengan keluarga saat malam hari dengan menonton tv.
RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn.s pada tahap perkembangan anak dewasa
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Keluarga Tn.s mengatakan sudah terpenuhi hanya saja perlu mempersiapkan untuk
perkembangan lansia.
3. Riwayat keluarga inti
Riwayat keseh KK : Kelg berkata : “Saya dalam keadaan sehat , penyakit saya biasanya
influenza, yang akan sembuh sendiri”
Riwayat keseh Istri : Kelg berkata : Saya memiliki riwayat penyakit keturunan yaitu
hipertensi”
Riwayat keseh anak : Kelg berkata : “anak saya sehat sehat saja paling sakitnya batuk pilek
Riwayat keseh kelg lain : Kelg berkata : -
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat keseh ortu suami ,Kelg berkata : “di keluarga saya memiliki riwayat keturunan
hipertensi”
Riwayat keseh ortu Istri,Kelg berkata : “di keluarga saya memiliki riwayat keturunan
hipertensi”

PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Rumah Tn. S merupakan rumah semi permanen, Ruang tamu berukuran 2,5x3 meter,
Ruang tamu rapi dan bersih, terdapat banyak perabotan, Ruang makan Tn bergabung
dengan ruang keluarga atau ruang menonton TV. Terdapat 4 jendela ,Penataan ruangan
teratur, kebersih terjaga dan rapi, memiliki kamar mandi sendiri terdapat wc , keluarga
mengatakan membuang air limbah keluarga langsung ke got dengan saluran terbuka, aliran
lancar bebas dari kotoran
 3

Denah Rumah :

Masalah keseh dg karakteristik rumah, Kelg berkata :” Tn.s mengatakan tidak memiliki
masalah dengan karakteristik rumah

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Kelurga Tn.s memiliki hubungan baik dengan tetangga ditandai dengan kelurga Tn.s sering
datang ke rumah tetangga untuk membantu jika ada acara keagamaan . dan sering mengikuti
gotong royong setiap minggunya di wilayah rumah.
3. Mobilitas geografis keluarga
Sejak menikah Kelurga Tn.s tidak pernah berpindah pindah rumah, mereka Menempati rumah
tersebut sudah 22 tahun . Alat transportasi kendaraan pribadi.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Kelurga Tn.s mengatakan sering mengikuti rapat masyarakat di desa setiap bulannya. Dan sering
mengunjungi keluarga besarnya.

5. Sistem pendukung keluarga

Kelurga Tn.s mengatakan jika ada maslah mereka selalu saling mendukung satu sama lain.
STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Kelurga Tn.s dalam keseharian menggunakan bahasa bali.
2. Struktur kekuatan keluarga
Dalam Kelurga Tn.s keputusan yang diambil adalah dari hasil musyawarah bersama, dan
setiap anggota keluarga berhak mengemukakan pendapatnya masing-masing.
3. Struktur peran
Dalam Kelurga Tn.s melakukan perannya masing masing dan tidak ada anggota keluarga
yang memegang peran lebih atau dobel.
4. Norma keluarga
Kelurga Tn.s memegang teguh norma adat bali, dimana kepala keluarga harus memenuhi
kebutuhan anggota kelurganya dengan baik.

FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Kelurga Tn.s mengatakan saling menyayangi satu sama lain dan selalu terbuka satu sama
lain.
2. Fungsi sosialisasi
Kelurga Tn.s mengatakan cara menanamkan hubungan interaksi sosial pada anaknya dengan
tetangga dan masyarakat yaitu dengan membiarkan anaknya bergaul dengan tetangganya,
serta selalu menyapa orang yang ditemuinya
 4

3. Fungsi perawatan kesehatan

Keluhan utama :
Kelg berkata : Ny.s mengatakan Kaki kanan dan kiri saya sering sakit

TUGAS KESEHATAN KELUARGA

a) Mengenal masalah keluarga
1) Pengertian penyakit rematik
Kelg berkata : “ Ny.s mengatakan nyeri pada kaki”
2) Penyebab penyakit rematik
Kelg berkata : “ Ny.s mengatakan disebabkan oleh faktor usia”
3) Tanda adan gejala penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan nyeri pada lutut”
4) Pre dispossi/cara penularan penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan tidak tahu”

b) Mengambil keputusan
1) Tindakan yang sudah dilakukan dlm mengatasi penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan bila sakit di beri minyak urut”
2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan untuk tidak makan kacang kacangan”
3) Dampak penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan tidak bisa beraktivitas karena nyeri kaki
4) Komplikasi penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan tidak tahu”

c) Merawat anggota keluarga yang sakit

1) Cara perawatan penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan meraawat dengan istirahat”
2) Demonstrasi perawatan penyakit rematik ( tentang diit)
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan tidak makan kacang kacangan”
3) Demonstrasi perawatan penyakit rematik (tentang obat)
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan alopurinol”
4) Demonstrasi perawatan penyakitrematik (tentang olahraga)
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan setiap pagi jalan kaki di depan rumah”
5) Demonstrasi perawatan penyakitrematik (tentang hasil pemeriksaaan)
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan tidak tahu”

d) Memelihara lingkungan
1) Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan selalu menjaga kebersihan rumah dengan
membersihkan setiap hari”
2) Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg .
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan hubungan antar keluarga baik baik saja”
 5

e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan

1) Penggunaan pelayanan kesehatan
Kelg berkata : ““Ny.s mengatakan jika sakit langsung ke puskesmas”
2) Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : ““Ny.s mengatakan tidak tahu”
3) Trauma terhadap pelayanan kesehatan
Kelg berkata : ““Ny.s mengatakan tidak memiliki trauma terhadap pelayanan kesehatan”

4. Fungsi reproduksi
Ny.S tidak memiliki gangguan dalam reproduksi, sudah memiliki 2 anak
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn.S mengatakan tidak memiliki gangguan fungsi ekonomi , keluarga selalu
mengelola keuangan dengan baik.

STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stress jangka pendek dan panjang
Stress jangka pendek = Ny.s pernah mengalami stress jangka pendek karena nyeri kaki
sehingga sulit untuk melakukan aktivitas
Stress jangka panjang = Ny.s dan keluarga hamper tidak pernah memiliki atau
mengalami stress jangka panjang.
b. Kemampuan keluarga beradaptasi terhadap stres/ koping mekanisme
Keluarga Tn.S mengatakaan jika ada masalah mereka melakukan musyawarah dan untuk
menangani stress keluarga memilih untuk berdoa dan mendekatkan diri kepada tuhan
yang maha esa.

c. Strategi koping yang maladaptive

Keluarga Tn.s mengatakan selalu dapat memecahkan masalahkeluarganya dengan
musyawarah sehingga tidak mengakibatkan strees yang menyebabkan ke hal yang negatif.
Pemeriksaan fisik , Nama : Ny.S
Keadaan Umum
a. Tanda – tanda Vital
Tensi :130/80mmHg Nadi : 80x/mnt
RR :20x/menit Suhu : 36,2c
BB :56 kg TB :-
LL :- LK :-

b. Pemeriksaan Cepalo Caudal

1). Kepala dan Rambut
Tidak ada ketombe,bentuk bulat , tidak ada pembengkakan, rabut berwarna hitam,
kebersihan terjaga. Tidak ada nyeri tekan.
2). Hidung
Hidung simetris, tidak terdapat pembengkakan. Tidak terdapat nyeri tekan
3). Telinga
Bentuk simetris, kebersihan terjaga, tidak terdapat cairan atau kotoran.
4). Mata
 6

Tidak terdapat kerontokan bulu mata dan alis, konjungtiva anemis, sclera putih, bola
mata coklat, mata simetris
5) . Leher dan Tenggorokan
Leher simetris, tidak ada pembengkakan, tidak ada benjolan atau nyeri tekan
6). Dada/ Thorak
a). Pemeriksaan Paru
(1). Inspeksi
Dada simetris, penyebaran kulit merata, tidak terdapat lesi.
(2). Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan.
(3). Perkusi
Dextra = ics 1-7 = Sonor
Ics 8-9 = pekak
Sinistra = Ics 1-2 = sonor
Ics 3-5 = redup
Ics 6-7 = sonor
(4). Auskultasi
Suara terdengar vesikuler atau menyeluruh tanpa ada suara tambahan.
b). Pemeriksaan Jantung
(1). Inspeksi
Tidak terdapat lesi, Ictuscordis tidak terlihat di ics v
(2). Palpasi
Ictuscordis teraba di ics v
(3). Perkusi
Batas atas pada ics III
Batas bawah ics V
Batas kiri = sejajar pada 4 jari midclavicula
Batas kanan = sejajar sisi sternum atau 2 jari dari midsternum
(4). Auskultasi
Tidak terdapat suara tambahan
8). Payudara
(a). Inspeksi
Tidak terdapat lesi, payudara simetris
(b). Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan.
9). Pemeriksaan Abdomen
(a). Inspeksi
Tidak terdapat lesi, penyebaran warna kulit merata, tidak ada pembengkakan
(b). Auskultasi
Bising usus 4x/mnt
(c). Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan
(d). Perkusi
Terdengar suara normal tympani pada semua kuadran kecuali hati terdengar pekak.
 7

10). Ekstrimitas, Kuku dan Kekuatan Otot

Ekstermitas bawah : inspeksi tidak adanya bengkak pada kaki, tidak adanya nyeri tekan

Kekuatan otot 5 5

4 4 , Asam urat 7 mg/dl

11). Genetalia dan Anus

Tidak terkaji karena klien menolak.
12). Pemeriksaan Neurologi

8. Pemeriksaan Penunjang
Asam urat 7mg/dl (puskesmas bulan februari)

HARAPAN KELUARGA
Ny.S berharap nyeri kakinya agar segera hilang agar dapat melakukan aktivitas seperti biasa.

Bali,13 april 2020

Mahasiswa
 ANALISA DATA
Nama Klien : Ny.s

N PROBLEM
KELOMPOK DATA ETIOLOGI
O
1 Nyeri akut
DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH.
KESEHATAN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK
Kel Utama : Kelg berkata :” Kaki kiri dan
kanan sakit”.
Mengenal masalah:
1) Pengertian penyakit rematik

Kelg berkata : “ sakit pada kaki“

2) Penyebab penyakit rematik

Kelg berkata : “faktor usia “

3) Tanda adan gejala penyakit rematik

Kelg berkata : “nyeri pada lutut”

4) Pre dispossi/cara penularan penyakit

rematik

Kelg berkata : “ saya tidak tahu”.

 DATA OBYEKTIF :
Ttv : tensi : 130/80 mmhg
Nadi : 80x/mnt

Ekstermitas bawah : inspeksi tidak

adanya bengkak pada kaki, tidak
adanya nyeri tekan

Kekuatan otot 5 5

4 4

Asam urat 7 mg/dl

2 DATA SUBYEKTIF : Nyeri akut KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN

UNTUK MENGATASI ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK
1) Tindakan yang sudah dilakukan
dlm mengatasi penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan bila
sakit di beri minyak urut”
2) Tindakan yang akan dilakukan dlm
mengatasi penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan
untuk tidak makan kacang kacangan”
3) Dampak penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan
 tidak bisa beraktivitas karena nyeri
kaki
4) Komplikasi penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan
tidak tahu”

DATA OBYEKTIF :
Memegangi lutut, asam urat 7mg/dl

3 DATA SUBYEKTIF : Nyeri Akut KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA

KELUARGA DENGAN REMATIK
1) Cara perawatan penyakit rematik
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan
meraawat dengan istirahat”
2) Demonstrasi perawatan penyakit
rematik ( tentang diit)
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan
tidak makan kacang kacangan”
3) Demonstrasi perawatan penyakit
rematik (tentang obat)
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan
alopurinol”
4) Demonstrasi perawatan
penyakitrematik (tentang olahraga)
 Kelg berkata : “Ny.s mengatakan
setiap pagi jalan kaki di depan rumah”
5) Demonstrasi perawatan
penyakitrematik (tentang hasil
pemeriksaaan)
Kelg berkata : “Ny.s mengatakan
tidak tahu”

DATA OBYEKTIF :
Keluarga hanya bisa menjawab sebagian dan
medemonstrasikan perawatan penyakit
rematik

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

MEMELIHARALINGKUNGAN.RUMAH UNTUK MENINGKATKAN
KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN.…
……………………………………...

DATA OBYEKTIF :

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MEMANFAATKAN

PELAYANAN KESEHATAN UNTUK MENGOBATI ANGGOTA
KELUARGA DENGAN ………………………………….………
……………………………………..…...
 DATA OBYEKTIF :

DX Keperawatan Keluarga : NYERI AKUT b/d

1) KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH. KESEHATAN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK
2) KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK MENGATASI ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK
3) KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK
 SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)
1. Masalah : Nyeri pada Ny. S dengan penyakit rematik

PERHITU PEMBENARAN
NO KRITERIA Skor BOBOT
NGAN
1. Sifat Masalah 1 3/3X1=1 Sifat masalah kurang sehat
Skala : 3 Ditandai dengan :
Tidak/kurang sehat Keluhan Ny. S menderita rematik
ditandai dengan nyeri pada kaki Asam
urat 7mg/dl
2. Kemungkinan Kemungkinan masalah dapat diubah
masalah dapat Skala:mudah ditandai dengan
diubah 2 2 2/2X2=2 Obat untuk mengatasi masalah
Skala : Mudah penyakit rematik ada dan gratis,
sumberdaya keluarga tinggi ditandai
dukungan dana ada, motivasi kelg
tinggi untuk mendukung kesembuhan
Ny. s , sarana prasarana mendukung
untuk kesembuhan Ny.s
Kemungkinan Kemungkinan masalah dapat diubah
masalah dapat Skala sebagian ditandai dengan
diubah 1 2 1/2x2=1 Obat untuk mengatasi masalah
Skala : Sebagian penyakit rematik ada dan grtatis, tetapi
sumberdaya keluarga rendah ditandai
dukungan dana kurang, motivasi kelg
rendah untuk mendukung kesembuhan
Ny.s sarana prasaran kurang
mendukung untuk kesembuhan Ny.s
3. Potensial masalah Potensial masalah untuk dicegah
untuk dicegah Skala, tinggi ditandai dengan prognosa
Skala : Tinggi 3 1 3/3x1=1 penyakit Ny.S baik tanpa ada
komplikasi

Potensial masalah Potensial masalah untuk dicegah

untuk dicegah Skala, cukup ditandai dengan
 Skala : Cukup 2 1 2/3X1=2/3 prognosa Ny.s cukup, penyakit sudah
cukup lama sudah ada

Potensial masalah Potensial masalah untuk dicegah

untuk dicegah Skala, rendah ditandai dengan
Skala : Rendah 1 1 1/3X1=1/3 prognosa penyakit Ny.s Jelek, penyakit
sudah lama komplikasi bermacam
macam : limfoma
4. Menonjolnya 1 2/2X1=1 Menonjolnya masalah
masalah Skala : Masalah berat, harus segera
Skala : 2 ditangani ditandai penyakit Ny.s
 Masalah berat, dirasakan seluruh keluarga, keputusan
harus segera keluarga, masalah berat harus segera di
ditangani tangani.
Menonjolnya Menonjolnya masalah
masalah Skala : ada masalah tetapi tidak perlu
Skala : 1 1 1/2x1=1/2 ditangan ditandai penyakit rematik
 Ada masalah Ny.s dirasakan seluruh keluarga,tetapi
tetapi tidak keputusan keluarga, masalah Ny.s
perlu ditangani penyakitnya biasa dan sembuh sendiri,
tidak perlu di tangani.
Jumlah
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit : Ny.S

Diagnosa keperawatan kelg yaitu :

TG NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

L
RESPON STANDART
14- 1 Setelah dilakukan Setelah dilakukan 1-2X Verbal Keluarga dapat Intervensi mengikuti T.U.K
04- perawatan selama2 minggu dan a. BHSP
kunjungankeluarga mampu menjelaskan tentang :
202 maka Nyeri pada Ny.S  psikomot
b. Jelaskan /diskusikan dengan keluarga tentang
0 dan tidak terjadi mengenal masalah pada or a. Pengertian rematik
komplikasi di tandai : nyeri penyakit rematik
anggota keluarga dengan b.Tanda dan gejala
berkurang asam urat < 7
a) Pengertian rematik
mg%/dl, mematuhi rematik c. Penyebab rematik
penatalaksanaan penyakit b) Tanda dan gejala rematik
d.Penatalaksanaan
rematik
c) Penyebab rematik
d) predisposisi
e) Penatalaksanaan
c. Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
d. Berikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah
e. Evaluasi penjelasan perawat

Setelah dilakukan tindakan VERBA Keluarga mampu a. BHSP

keperawatan selama 1-2 L menjelaskan kembali Jelaskan pada /diskusikan dengan keluarga tentang
X kunjungan, keluarga tentang …peny REMATI
rematik yaitu :
mampu mengenal masalah a. Definisinya yaitu
pada anggota keluarga a. Definisinya yaitu Rematik adalah ibaratkan
dengan Penyakit Rematik adalah ibaratkan diantara sendi sendi kita terdapat pasir sehingga lama
REMATIK
diantara sendi sendi kita kelamaan pelumas pada sendi akan berkurang akan
terdapat pasir sehingga lecet sehingga menyebabkan sakit
lama kelamaan pelumas
b. Tanda dan gejalanya yaitu : Nyeri pada anggota
pada sendi akan berkurang
gerak, Kelemahan otot, Peradangan dan bengkak
akan lecet sehingga
pada sendi, Kekakuan sendi
menyebabkan sakit
c. Penyebabnya : jenis kelamin, obesitas, makanan
d. Penatalaksanaan
b. Tanda dan gejalanya
e. Edukasi pasien untuk prilaku hidup sehat. Dengan
yaitu : Nyeri pada anggota
rajin olahraga dan mengkonsumsi rendah purin.
gerak, Kelemahan otot,
(mengurangi konsumsi kacang-kacangan)
Peradangan dan bengkak
f. Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
pada sendi, Kekakuan g. Berikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah
sendi
h. Evaluasi penjelasan perawat
c. Penyebabnya : jenis
kelamin, obesitas,
makanan
d. Penatalaksanaan
Edukasi pasien untuk
prilaku hidup sehat.
Dengan rajin olahraga dan
mengkonsumsi
rendah purin.(mengurangi 
konsumsi kacang-
kacangan)
14- 2 Setelah dilakukan tindakan VERBA Keluarga mengatakan a. Kaji tindakan yg dilakukan keluarga baik, sesuai
04- keperawatan selama 1-2 L yaitu :
dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan
202 X kunjungan, keluarga a. Membawa anggota
0 mampu mengambil keluarga yang sakit ke b. Jelaskan solusi yang benar menurut
keputusan yang tepat untuk puskesmas:
kesehatanyaitu : diit teratur,batuk efektif, olahraga,
mengatasi masalah pada b. Mengatakan dampaknya
anggota keluarga dengan yaitu pasien kaku pada obat
rematik kaki
c. Diskusikan dg kelg bila tidak melakukan tindakan
a) Komplkasinya
yaitu :
yaitu limfoma
Dampaknya : pasien kaku pada kaki
b) Motivasi keluarga
Komplikasinya :
untuk mengambil
c) limfoma
tindakan yg sesuai
d) Motivasi keluarga untuk mengambil tindakan
dg solusi
yg sesuai dg solusi
d. Evaluasi sejaumana kelg sudah mengambil
tindakan

14- 3 Setelah dilakukan 2-3X Verbal & Keluarga mengerti dan

04- psikomot
kunjungan keluarga melaksanakan perawatan a. Jelaskan dan demontrasikan perawatan
202 or
0 mampu merawat pada pada anggota kelg dengan penyakit rematik:
anggota keluarga dengan rematik : 1) Latihan nafas dalam: hirup leat hidung dan
rematiik a.Latihan nafas dalam hembuskan lewat mulut
2) Obat : alupurinol
b. Pengobaatan 3) Komplikasi : limfoma
rematik b. Berikan kesempatan keluarga mendemonstrasikan

Setelah dilakukan tindakan Verbal &
keperawatan selama 2-3 X psikomot
kunjungan, keluarga or
mampu
menciptakan/memelihara
lingkungan yg dapat
menunjang kesehatan pd
angg kelg dengan peny
……………….................
perawatan penyakit rematik
c. Berikan pujian atas keberhasilan memberikan
perawatan
d. Evaluasi sejaumana kelg sudah mengambil
tindakan
e. Evaluasi keberhasilan kelg dalam melakukan
perawatan
Keluarga mampu : a. Jelaskan ling fisik rumah yaitu : kriteria rumah
a.Menyebutkan kembali sehat yaitu :
cara 1) Ventilasi rumah > 10 % luas lantai, dan
menciptakan/memelihara jendela di buka stiap hari
lingkungan rumah yg 2) Pencahayaan rumah terang/bisa baca dengan
dapat menunjang jelas
kesehatan pd angg kelg 3) Penataan ruangan baik, rumah bersih
dengan peny …………… 4) Kamar mandi bersih dan tidak licin serta
b. Mendemontrasikan dikuras minimal 1 mgg sekali
lingkungan rumah yg 5) Ada SPAL, lancar dan ada septitank
dapat menunjang 6) Ada jamban, tempat sampah
kesehatan pd angg kelg 7) Rumah dengan kandang > 100 meter
dengan peny ……… b. Jelaskan ling psikologis rumah yaitu : hubungan
yaitu : yg harmonis antar anggota kelg , selalu ada
1) ……………… komunikasi setiap hari, dengan membiasakan
2) …………. makan bersama
c.Bantu & demontrasikan menciptakan lingkungan
rumah yg dapat menunjang kesehatan pd angg
kelg dengan peny
…………………………………….Yaitu :
1) …….…………………
2) …………………..
2) ……………………………………………..
3) ……………………………………………...
d. Motivasi keluarga untuk
 menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg
dapat menunjang kesehatan pd angg kelg dengan
peny …………….
e. Berikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan
kelg
f. Evaluasi keberhasilan kelg dalam
menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg
dapat menunjang kesehatan pd angg kelg dengan
peny ……………
Setelah dilakukan tindakan Verbal & Keluarga mampu : a. Jelaskan fungsi ……………………yaitu :
keperawatan selama 1- 2 psikomot a. Menyebutkan kembali ………………………………………………..
X kunjungan, keluarga or fungsi dan macam 2 macam2 pelayanannya : …………………..
mampu menggunakan layanan dariPelyankes 1) ………………………………………………
pelayanan kesehatan untuk yaitu ………. 2)…………………………………………………
mengobati angg kelg …………… 3) …………………………………………………
dengan peny b. Membawa angg kelg yg 4) …………………………………………………
………………................. sakit ke pelayanan
kesehatan b. Motivasi kelg untuk menggunakan
yankes……………………………………….

c. Evaluasi penggunaan yankes oleh kel

 CATATAN KEPERAWATAN

Nama klien :Ny.S

Nama KK : Tn.S
Diagnosa Kep Kelg : KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH.
KESEHATAN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK

NO T
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN
TUK T
1. BHSP
2. Menjelaskan /diskusikan dengan keluarga tentang
penyakit rematik
a) Pengertian rematik
Rematik adalah ibaratkan diantara sendi
sendi kita terdapat pasir sehingga lama
kelamaan pelumas pada sendi akan
berkurang akan lecet sehingga
menyebabkan sakit
b) Tanda dan gejala rematik
1. Nyeri pada anggota gerak
.2. Kelemahan otot
3. Peradangan dan bengkak pada sendi
4. Kekakuan sendi
c) Penyebab rematik
1. Umur
2. Jenis kelamin
3. Berat badan berlebih
4. makanan
d) Penatalaksanaan
Edukasi pasien untuk prilaku hidup sehat.
Dengan rajin olahraga dan mengkonsumsi
rendah purin.(mengurangi konsumsi
kacang-kacangan)
f. Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
g. Memberikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah
h. Mengevaluasi penjelasan perawat
 CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Ny.S

Nama KK : tn.S
Diagnosa Kep Kelg : KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL
KEPUTUSAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK

NO T
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN
TUK T
14-04-2020 14.00 2 1. Menjelaskan dan demontrasikan perawatan penyakit
rematik:
Latihan nafas dalam: hirup leat hidung dan hembuskan
lewat mulut
2.Obat : alupurinol
3. Komplikasi : limfoma
4.Memberikan kesempatan keluarga
mendemonstrasikan perawatan penyakit rematik
5. Memberikan pujian atas keberhasilan memberikan
perawatan
6. Mengevaluasi sejaumana kelg sudah mengambil
tindakan
 CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Ny.S

Nama KK : tn.S
Diagnosa Kep Kelg : KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA
KELUARGA DENGAN REMATIK

NO T
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN
TUK T
14-04-2020 14.00 2 1. Mengkaji tindakan yg dilakukan keluarga baik,
sesuai dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan
2. Menjelaskan solusi yang benar menurut
kesehatanyaitu : diit teratur, nafas dalam , olahraga,
obat
3. Mendiskusikan dg kelg bila tidak melakukan
tindakan yaitu :
Dampaknya : pasien kaku pada kaki
Komplikasinya :limfoma
4. Memotivasi keluarga untuk mengambil tindakan yg
sesuai dg solusi

5. Mengevaluasi sejaumana kelg sudah mengambil

tindakan
 CATATAN PERKEMBANGAN
Nama klien :Ny.S
Nama KK : Tn.S
Diagnosa Kep Kelg : KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENGENAL MASALAH.
KESEHATAN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK

NO TANGGAL TANGGAL
TANGGAL
TUK 14-04-2020 15-04-2020
S: S: S:
Kaki kiri dan kanan sakit”. Kaki kiri dan kanan sudah
Mengenal masalah: tidak sakit”.
1) Pengertian penyakit Mengenal masalah:
O:
rematik 1) Pengertian penyakit
rematik
Kelg berkata : “ sakit A:
pada kaki“ Kelg berkata : “ sakit
pada kaki“
2) Penyebab penyakit
P:
rematik 2) Penyebab penyakit
rematik
Kelg berkata : “usia “
Kelg berkata : “makanan
3) Tanda adan gejala
“
penyakit rematik
3) Tanda adan gejala
Kelg berkata : “nyeri
penyakit rematik
pada lutut”
Kelg berkata : “nyeri
4)  penatalaksanaan
pada lutut”
Kelg berkata : “ rajin
4)  penatalaksanaan
olahraga”.
Kelg berkata : “ rajin
O:
olahraga, makan
Ttv : tensi : 130/80 mmhg
rendah purin
Nadi : 80x/mnt
misalnya kacang”.
Ekstermitas bawah :
inspeksi tidak adanya O :
bengkak pada kaki, tidak Ttv : tensi : 120/80 mmhg
Nadi : 80x/mnt
adanya nyeri tekan
Ekstermitas bawah : inspeksi
Kekuatan otot 5 5
tidak adanya bengkak pada
4 4 kaki, tidak adanya nyeri
Asam urat 7 mg/dl tekan

A : masalah belum teratasi Kekuatan otot 5 5

5 5

P : Lanjutkan intervensi Asam urat 6,3 mg/dl

A : masalah teratasi
sebagian

P : Lanjutkan intervensi
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : Ny.S

Diagnosa Kep Kelg : KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL
KEPUTUSAN ANGGOTA KELUARGA DENGAN REMATIK

NO TANGGAL TANGGAL
TANGGAL
TUK 14-04-2020 15-04-2020
S: S: S:
Klien mengatakan sudah Klien mengatakan sudah
mengetahui diit teratur, mengetahui diit teratur,
2
dan Dampaknya : pasien dan Dampaknya : pasien
O:
kaku pada kaki kaku pada kaki dam
komplikasi limfoma
O: A:
Keluarga hanya bisa O:
menjawab sebagian tentang
Keluarga hanya bisa
diit rematik
menjawab sebagian P:

A : Masalah teratasi
A : masalah teratasi sebagian
sebagian

P : lanjutkan intervensi
P : Lanjutkan intervensi
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : Ny.S

Diagnosa Kep Kelg : KETIDAK MAMPUAN KELUARGA MERAWAT ANGGOTA
KELUARGA DENGAN REMATIK

NO TANGGAL TANGGAL
TANGGAL
TUK 14-04-2020 15-04-2020
S: S: S:
Pasien mengatakan Pasien mengatakan
sudah mengetahui  cara nafas
sudah mengetahui cara
2 dalam
nafas dalam
O: O:
O:
Keluarga hanya bisa
Keluarga hanya bisa
menjawab sebagian dan
menjawab sebagian dan A:
medemonstrasikan
medemonstrasikan
perawatan penyakit rematik
perawatan penyakit rematik

P:
A : Masalah teratasi sebagian
A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan intervensi
P : Lanjutkan intervensi