KONTRAK BELAJAR PROFESI 29

STASE KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DI RUANG IGD RSUD UNGARAN

NamaMahasiswa : Rosalia Dacosta Mendes

NIM : 071182053

MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF CI

PRAKTIK WAKTU
1 Orientasi Pengenalan - Mahasiwa mempunyai pembimbing klinik untuk memenuhi Haripertama Orientasi dan
dengan dengan CI, target kompetensi praktik perkenalan
lingkungan lingkungan - Mahasiswa melakukan orientasi ruangan untuk menyesuaikan
tempat praktik, dan tata proses keperawatan diruangan
praktik tertib tempat - Mahasiswa mampu mengetahui letak alat, kebiasaan yang ada
praktik diruangan, dan prosedur tindakan
- Mahasiswa mengenal dan mematuhui tatatertib tempat praktik
1 dan 2 Memberikan Melakukan 1. Melakukan pengkajian. Format Wawancara
asuhan pengkajian Primary survey hasil dengan pasien
keperawatan a. Airway pengkajian
pada pasien  Look
Gawat Apakah ada obstruksi jalan nafas berupa secret, darah,
darurat benda asing dan lidah jatuh kebelakang
dengan  Listen
pneumonia Kaji ada suara gugling, snoring, crowing, dan suara nafas
bersih
 Feel
Meraba hembusan udara pada hidung dan mulut
b. Breathing
  Look (lihat pergerakan dada)
Adanya sesak nafas, restraksi intercostal, cuping hidung,
distensi vena leher, jejas di dada, luka terbuka didada
 Listen
Dengarkan bunyi nafas vesikuler, bronkovesikuler,
bronkial, tracheal, whezzing, ronchi, krekelsdan stridor
 Feel
Adanya krepitasi, nyeri tekan, deviasi trachea
c. Circulation
Nadi teraba atau tidak, irama nadi teratur atau tidak, kecepatan
nadi, ada perdarahan atau tidak, CRT, akral, sianosis atau tidak
d. Disability
Kesadaran pasien :Composmentis, apatis, somnolen, coma.
GCS, pupil isokor atau tidak, adanya pupil edema atau tidak
e. exposure
Secondary survey
1) Anamnesis
a) A (Alergy
b) M (Medication)
c) P (Past Ilness)
d) L (Last Meal
e) E (Event)
2) Tanda-tanda Vital
Tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi pernafasan, suhu,
nyeri
3) Kulit dan kuku
Inspeksi :
Warna kulit, lesi kulit, jaringan parut, distribusi rambut,
kebersihan kuku, sudut kuku dan kelainan pada plat
kuku
Palpasi
Tekstur kulit, turgor kulit, pitting edema, CRT
4) Kepala
Inspeksi
Bentuk kepala, warna rambut, kulit kepala, distribusi
rambut, rambut rontok,benjolan di kepala
Palpasi
Adanya nyeri tekan atau tidak
5) Mata
Inspeksi
Kelopak mata mengalami ptosis atau tidak, konjungtiva
pucat atau tidak, sclera putih atau kekuningan, iris
kecokelatan atau kebiruan, pupil isokor ataut idak,
ketajaman penglihatan, gerakan bola mata, penglihatan,
ada buta warna atau tidak
Palpasi
Kelopak mata ada nyeri tekan atau tidak
6) Hidung
Inspeksi
Bentuk hidung, warna kulit hidung, dan lubang hidung
Palpasi
Mobilitas septum hidung dan sinusitis
7) Telinga
Inspeksi
Bentuk telinga, lesi,kebersihan telinga luar, membrane
timpani,tesarloji, tesbisikan bilangan, test webber,
tesrinne, dan test swabach
Palpasi
Daung telinga dan prossesus mastoideus
8) Mulut
Inspeksi
Warna bibir, bibir peceah-pecah, mukosa bibir,
kebersihan gigi, gigi berlubang, gusi berdarah,
 kebersihan lidah, pembesaran tonsil
9) Leher
Inspeksi kesimetrisan leher
Palpasi
Kelenjarlimfe, dankelejartiroid
10) Dada dan tulang belakang
Inspeksi
Bentuk dada simetris atau tidak, adanyakelainanbentuk
dada, kelainan tulang belakang
11) Torak
Inspeksi
Pengembangan dada, pernafasan cepat atau dangkal,
restraksi intercostal, cuping hidung
Palpasi taktil fremitus
Perkusisonor, hiper sonor dan redup
Auskultasi
Adanya suara tambahan atau tidak
12) Jantung
Inspeksi
Titik impuls maksimal
Palpasi titik impuls maksimal
Katup aorta
Katup pulmonal
Katup trikuspidal
Katup bikuspidal
Perkusi batas jantung
Auskultasi bunyi jantung
13) Abdomen
Inspeksi bentuk abdomen
Perkusi
Ginjal, hati, limpa, abdomen, usus
 Palpasi
Adanya nyeri tekan atau tidak
14) Genitalia
Inspeksi dan palpasi
15) Rectum
16) Ekstremitas
Inspeksi lesi kulit
Palpasi
Tonus otot ektremitas atas dan bawah, kekuatan otot
ekstremitas atas dan bawah, refelek bisep, trisep, patella,
archiles
17) Neurologi

Merawat luka Tertiary survey Hari Bedside

baru - Mahasiswa mampu melakukan perawatan luka baru pertama teaching dan
- Mahasiswa mampu mengatasi masalah yang kemungkinan terjadi demonstrasi
saat perawatan luka baru

Merawat luka - Mahasiswa mampu monitoring luka Hari Bedside

lama - Mahassiwa mampu mengganti balut lama dengan yang pertama teaching
barumahasoswa mampu menyiapkan alat yanga akan digunakan dandemonstrasi
- Mahasiswa mampu melaksanan perawatan luka
- Mahasiswa mampu mengidentifikasi adanya resiko infeksi pada
pasien
Melakukan RJP - Mahasiswa mampu melakukan RJP dengan maksimal Hari Bedside
- Mahasiswa dapat mengetahui indikasi RJP pertama teaching dan
- Mahasiwa mampu melmberikan Rescue breathing demonstrasi
- Mahasiwa mampu mengetahui RJP sesuai SOP
Memasang Neck - Mahaiswa mampu mengetahui indikasi pemasangan Neck Coller Hari kedua Bedside
coller - Mahasiswa mampu mengtahui cara pemasangan eck coller teaching dan
 - Mahasswa mampu mengetahui cara penasangan neck coller demonstrasi
- Mahasiswa dapay menyiapkan alat untuk bidai Hari kedua - Wawancara,
Memasang bidai - Mahasiswa dapat mengetahui bidai yang baik dan sesuai SOP kelima pemeriksaan
- Mahasswa dapat melakukan bidai dengan rapi fisik, Analisis
reading
textbook,
Bedside
teaching dan
demonstrasi

Menghentikan - Mahasiswa dapat menghentikan peradarahan sesuai SOP Harikeenam Analisa, reading
perdarahan - Mahasiswa dapat mengetahui indikasi peradarahan textbook,
- Mahasiswa dapat mengethaui resiko dan komplikasi perdarahan pencarian jurnal,
dan diskusi

Memberikan - Mahasiswa dapat mengetahui cara terapi inhalasi Hariketujuh Bedside

Terapi inhalasi - Mahasiswa mampu mengerti tindakan terapi inhalasi teaching
- Mahasiswa dapat menegtahui tujua terapi inhalasi diberikan dandemonstrasi
- Mahasiswa dapat mengetahui resiko terapi inhalasi

Penggunaan - Mahasiswa mampu mempersiapkan alat dan pasien untuk Hari Bedside
infuse pump dan pemasangan infuse pump dan syringe pump kedelapan teaching dan
 syringe pump - Mahasiswa mampu menghitung dosis pengenceran obat dan demonstrasi
danterapititrasi kebutuhan cairan untuk pasien
- Mengoperasikan alat dan mensetting flowrite infuse pump dan
syringe pump
Manyiapkan - Mahasiswa mampu mengetahui proses pemasangan gift Harike Wawancara,
pasien dan alat - Mahasiswa mampu mengetahui tujuan dan indikasi pemasangan Sembilan pemeriksaan
untuk gift -sepuluh fisik, Bedside
pemasangan gift - Mahasiswa mampu menyiapka npasien untuk pemasangan gift teaching dan
- Mahasiswa mampu menyiapkan alat pemasangan gift demonstrasi
Menyiapkan - Mahasiwa dapat mengetahui indikasi dan kontra indikasi Hari kedua Bed side
pasien dan alatt tindakan intubasi teaching
untuk tindakan - Mahasiswa mengetahui alat apa saja yang akan digunakan demonstrasi
Intubasi - Mahasiswa mampu mengetahui tujuan dan berapa lama yintubasi
dilakukan
- Mahasiswa mampu menyiapkan alat dan pasien untuk tindakan
Intubasi
Menyiapkan - Mahasiswa mengetahui tujuan tindakan WSD Hari kedua Wawancara,
pasien dan alat - Mahasiwa mampu mengetahui alat yang akan digunakan pemeriksaan
untuk tindakan tindakan WSD fisik, Analisis
WSD - Mahasiswa mampu mengerti proses tindakan WSD reading
- Mahsiswa mampu menyiapkan pasien untuk tindakan WSD textbook,
- Mahasiswa mengetahui cara perawatan WSD Bedside
teaching dan
demonstrasi
1 dan 2 Menyiapkan - Mahasiw a mengerti waktu tindakan DC Shock dilakukan Hariketigab Wawancara,
pasien dan alat - Mahasiswa mampu mengetahui tujuan tindakan DC Shock elas- pemeriksaan
untuk tindakan - Mahasiswa mengerti alat yang akan digunaka DC Shock empatbelas fisik, Analisis
DC shock - Mahasiswa mampu menyiapkan pasien dan alat untuktindakan DC reading
shock textbook,
- Mahasiswa mampu melakukan evaluasi SOAP Bedside
teaching
 dandemonstrasi
1 dan 2 Menyiapakan - Mahasiswa mengetahui indikasi pemasangan ventilator Hari ke Bedside
pasien dan alat padapasien sepuluh- teaching
untuk tindakan - Mahasisw amengetahui jenis-jenis ventilator ketga belas dandemonstrasi
ventilator dan - Mahasiswa mengetahui cara mensetting ventilator
suction - Mahasiswa mengetahui cara melakukan suction pada pasien
yang terpasang ventilator
1 dan 2 Membilas - Mahasiswa mampu mengerti cara bilas lambung Hari ketiga Bedside
lambung - Mahasiswa mampu menjelaskan tujuan bilas lambung belas teaching
- Mahasiswa mengerti waktu bilas lambung dan waktu berhentinya dandemonstrasi
1 dan 2 Menyiapkan - Mahasiswa mampu menyiapkan pasien untuk pemasangan alat Hari Bedside
pasien dan alat beside monitor pertama - teaching
untuk tindakan - Mahasiswa mampu mengintepretasikan sederhana dari beside terakhir dandemonstrasi
monitoring monitor
- Maahasiswa mengetahui cara monitoring selama jaga shift
1 dan 2 Pemeriksaan - Mahasiswa mampu mengambil darah arteri dengan tepat Hari Bedside
AGD serta - Mahasiswa mampu menggunakan teknik yang benar agar darah pertama teaching
pengambilan dari arteri berhenti mengalir keluar hingga dandemonstrasi
BGA - Mahasiswa mampu mengintrepetasi hasil pemeriksaan AGD terakhir
1 dan 2 Menyiapkan - Mahasiwa mampu menyampaikan tindakan pengambilan korpus Hari Bedside
pasien dan alat alineum pertama – teaching dan
untuk tindakan - Mahasiwa mampu membantu menyiapkan alat untuk tindakan tujuh demonstrasi
pengambilan - Mahasiwa mampu mebamtu proses tindakan tersebut
korpus alineum - Mahasiwa mampu mengerti tujuan pengambilan korpus alineum
1 dan 2 Menyiapkan - Mahasiwa mampu mengetahui alat yang akan digunakan untuk Hari Bedside
pasien dan alat pemasangan DC pertama- teaching
untuk tindakan - Mahasiwa mampu berkomunikasi terapeutik mengenai tindakan delapan dandemonstrasi
DC DC
- Mahasiswa mampu membantu menyiapka alat untuk tindakan
DC
Perekaman EKG - Mahasiswa mampu melakukan pemasangan EKG 12 lead
12 lead sesuaiprosedur
 - Mahasiswa mampu mengintrepetasi hasil pemeriksaan EKG
sederhana
- Mahasiswa mengetahui keadaan kritis dari monitoring hasil EKG
Ungaran 11-21 november 2019 Pembimbing Klinik IGD
Mengetahui
Pembimbing Akademik