SKILL 1

BASIC SURGICAL 1 (HANDLING INSTRUMENT & KNOTTING)

I. PREPARATION
1. Cek semua instrument, pastikan sudah ada semua
2. Pastikan sterile instrument sudah berada di dalam container
3. Buka penutup sterile surgical blade dan tempatkan di area steril
4. Cuci tangan 7 langkah menggunakkan sabun tangan antiseptic
5. Keringkan dengan handuk steril
6. Gunakkan hand gloves sterile

II. HANDLING INSTRUMENT

Secara umum terbagi atas : instrument pemotong dan instrument penggenggam

A. Instrument Pemotong
 Scalpel

 Blade (bisturi)

Tim Osce ASYIFA 08 Page 1

 - Cara memasang blade ke scalpel

- Cara memegang scalpel

 Scissors
- Pentzenboum / Metzenbaum

Tim Osce ASYIFA 08 Page 2

 - Mayo

- Dubois

B. Instrument penggenggam
 vascular
- Artery forceps

Tim Osce ASYIFA 08 Page 3

 - Vena forceps

 tissue
- traumatic (surgical forceps)

Tim Osce ASYIFA 08 Page 4

 - atraumatic (anatomical forceps)

 other
- Needle holder

Tim Osce ASYIFA 08 Page 5

 *ket : prinsip nya memegang semua scissors dengan posisi sebagai berikut

III. KNOTTING
A. The one-handeed reef knot technique
Lihat video asyifa
1. Pegang tali yang pendek oleh ibu jari dan jari tengah kiri (tarik tali ke atas loop). Pegang tali
yang satu lagi dengan tangan kanan (berada di bawah loop).
2. Tali di tangan kanan di tempatkan ke telunjuk tangan kiri dengan cara tangan kanan
menjauhi tubuh.
3. Dengan distal jari putarkan benang di tangan kiri sehingga terikat ke loop.
4. Tarik kedua sisi tali. Tali tangan kiri : mendekati tubuh, tali tangan kanan : menjauhi tubuh.
5. Lanjutkan dengan memegang tali pada tangan kiri dengan ibu jari dan jari telunjuk
6. Bawa tali yang di tangan kanan melewati tali pada tangan kiri.
7. Gunakan distal jari tengah di tangan kiri menarik tali di tangan kiri masuk ke antara jari
manis dan jari tengah tangan kiri.
8. Tarik kedua sisi tali. Tali di tangan kiri : menjauhi tubuh, tali di tangan kanan : mendekati
tubuh.
9. Setelah selesai akan terlihat adanya reef knot the classic pattern of the knot.
B. The two-handed knot / the surgeon’s knot
Lihat video asyifa
1. Step nya hampir sm dengan one-handeed, hanya bedanya ketika step 3 di one-handeed,
putarkan benang sebanyak 2x.
2. Tarik kedua sisi tali. Tali tangan kiri : mendekati tubuh, tali tangan kanan : menjauhi tubuh.
3. Lanjutkan dengan memegang tali pada tangan kiri dengan ibu jari dan jari telunjuk
4. Bawa tali yang di tangan kanan melewati tali pada tangan kiri, dengan membuat pola loop.
5. Gunakan distal jari tengah di tangan kiri menarik tali di tangan kiri masuk ke antara jari
manis dan jari tengah tangan kiri.

Tim Osce ASYIFA 08 Page 6

 6. Tarik kedua sisi tali. Tali di tangan kiri : menjauhi tubuh, tali di tangan kanan : mendekati
tubuh.hasilnya akan lebih kuat.
C. The instrument tie
Lihat video asyifa
1. Biarkan tali memanjang di bawah loop.
2. Ambil ujung tali pendek dengan ujung instrument.
3. Tarik untuk membentuk ikatan pertama.Tangan kiri: menjauhi tubuh. Tangan kanan:
mendekati tubuh.
4. Letakkan instrument di bawah benang.
5. Ambil ujung benang pendek dengan instrument.
6. Tarik untuk membentuk ikatan kedua. Tangan kiri : mendekati tubuh. Tangan kanan :
menjauhi tubuh. Hasilnya akan membentuk classic reef knot.
D. The surgeon instrument tie
Lihat video asyifa
1. Sama dengan step 1 instrument tie.
2. Pada step 2, ketika mengambil ujung tali pendek dengan menggunakkan instrument,
putarkan ujung tali pada instrument sebanyak 2x.
3. Tarik untuk membentuk ikatan pertama. Tangan kiri: menjauhi tubuh. Tangan kanan:
mendekati tubuh.
4. Letakkan instrument di bawah benang.
5. Ambil ujung benang pendek dengan instrument.
6. Tarik untuk membentuk ikatan kedua. Tangan kiri : mendekati tubuh. Tangan kanan :
menjauhi tubuh.

Tim Osce ASYIFA 08 Page 7