Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form PIO

    Diunggah oleh

    Eunike Intan
    30 tayangan1 halaman
    Formulir ini digunakan untuk menangkap informasi pasien dan pertanyaan terkait obat, serta memberikan jawaban berdasarkan referensi. Formulir ini mencakup identitas pasien dan penanya, kategori pertanyaan yang terkait dengan obat, rumusan pertanyaan dan jawaban, serta apoteker yang menjawab beserta waktunya.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk menangkap informasi pasien dan pertanyaan terkait obat, serta memberikan jawaban berdasarkan referensi. Formulir ini mencakup identitas pasien dan penanya, kategori pertanyaan yang terkait dengan obat, rumusan pertanyaan dan jawaban, serta apoteker yang menjawab beserta waktunya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    30 tayangan1 halaman

    Form PIO

    Diunggah oleh

    Eunike Intan
    Formulir ini digunakan untuk menangkap informasi pasien dan pertanyaan terkait obat, serta memberikan jawaban berdasarkan referensi. Formulir ini mencakup identitas pasien dan penanya, kategori pertanyaan yang terkait dengan obat, rumusan pertanyaan dan jawaban, serta apoteker yang menjawab beserta waktunya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RS BUDI AGUNG

    Jalan Bajo No. 7, Juwana, Pati- Kode Pos 59185

    Telepon/Fax. (0295) 471321 E-mail :rsbudiagung@yahoo.co.id Website:http://rsbudiagung.com

    FORM PELAYANAN INFORMASI OBAT


    (PIO)
    A. Identitas Penanya Nomor telepon: Status :
    Nama Penanya:
    Tanggal: Metode: lisan/tertulis/telepon*
    Waktu :

    B. Identitas Pasien Umur: ..................th Kehamilan:


    Nama pasien:  Ya …………. Minggu
    Jenis Kelamin:  Tidak
     Laki-laki
     Perempuan Menyusui:
     Ya Umur bayi:
    ………..
     Tidak
    C. Kategori Pertanyaan

     Administration (Cara  Compatibility / Stability (Kompatibilitas / Stabilitas)


    Penggunaan)  Pregnancy / Lactation / Teratogenic (Kehamilan /
     Adverse Reaction (Efek Menyusui / Teratogen)
    Samping Obat)  Drug Safety (Keamanan)
     Avaliability (Ketersediaan)  Drug Interaction (Interaksi Obat)
     Choice of Therapy  Identification (Identifikasi)
    (Pemilihan Terapi)  Poisoning (Keracunan)
     Dosage (Dosis / Bentuk  Others (Specify) …………………………………….
    Sediaan)

    D. Rumusan Pertanyaan

    E. Rumusan Jawaban

    F. Referensi

    G. Apoteker yang menjawab:

       Tgl: ………………………… Waktu: …………………….

    Metode Jawaban: lisan/tertulis/telepon

    Anda mungkin juga menyukai