ASUHAN KEBIDANAN REMAJA DAN PERIMENOPAUSE

Dosen pengampu :
SUSILAWATI, SST.,Bdn.,M.Kes

Oleh :
ASTRI TUNGGAL DEWI
23340027P

PROGRAM STUDI SI KEBIDANAN KONVERSI

UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG TAHUN 2023/2024
 ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA
DENGAN ANEMIA USIA 17 TAHUN
DI DESA BUMIRATU

Tempat praktik : Praktik premier dr.Sarman dedi saragih

Tanggal pengkajian : 5-10-2023
Waktu pengkajian : 08.00

 DATA SUBJEKTIF
A. IDENTITAS/BIODATA REMAJA
Nama : Nn. R Nama Pangilan : Nn. R
TTL : 25-07-2025 Umur : 17th
JK.Kelamin :P Suku/Bangsa : Jawa
Agama : islam
Pendidikan : tamat SMA
Pekerjaan :-
Alamat Rumah : ds. bumiratu
No. Hp : 082299821280
B. IDENTITAS/BIODATA ORANG TUA
Nama Ibu : roipah Nama Ayah : saji
Umur : 43th Umur : 62th
Suku/Bangsa : jawa Suku/Bangsa : jawa
Agama : islam Agama : islam
Pendidikan : sd Pendidikan : sd
Pekerjaan : irt Pekerjaan : tani
Alamat Rumah : ds. bumiratu Alamat rumah : ds. bumiratu
Telepon/ Hp : 085369819698 Telepon/ Hp :-

C. IDENTITAS KELUARGA
No. Nama TTL/ Umur JenisKelamin Pekerjaan Keterangan
1. SAJI 62th L Tani

2. ROIPAH 43th P IRT

3. SULASTRI 25th P Pelajar

4. RATNA SARI 17th P pelajar

D. Alasan kunjungan & Keluhan

Pasien datang dengan keluhan sering pusing berkunang kunang dan lemas mudah
lelah

E. Kesehatan Reproduksi Remaja Putri

1. Apakah remaja putri sudah mengalami haid : Sudah/belum
2. Haid Pertama Kali pada usia :17Tahun
3. Siklus haid
a. Teratur : Ya/tidak teratur
b. Siklus : 30 hari
c. Lamanya : 6hari
d. Nyeri saat Haid : Ya/tidak
e. Keluhan lain saat haid : Ada/Tidak ada
f. Kebiasaan saat nyeri haid
Minum obat : ya/tidak
Minum jamu : Ya/Tidak
Lain-lain, sebutkan :…………………………………………….
4. Apakah pernah mendapatkan informasi tentang kebersihan saat haid :Ya/Tidak
5. Apakah saudara pernah mendengar informasi tentang anemia : YA/Tidak
6. Apakah saudara pernah ada keluhan terdapat benjolan pada payudara : YA/tidak
7. Apakah saudara pernah mendapatkan informasi mengenai Pemeriksaan Payudara
Sendiri (Sadari) : Ya / Tidak
8. Apakah saudara mengalami hal berikut dalam 1 (Satu) bulan terakhir
No. Kondisi YA Tidak
1. Sulit berkosentrasi pada saat 
belajar
2. Merasa sering Letih, 
lelah,lesu, lemah, lalai
3. Mudah sakit 
4. Apakah ada minum obat 
tambah darah ?
5. Apakah meminum obat 
tambah darah 1 tablet
setiap minggu dan 1
tablet selama haid
 9. Apakah pernah mendapat Informasi tentang kesehatan reproduksi : Ada / tidak
ada

10. Saudara mendapat informasi, menanyakan atau membicarakan hal-hal

mengenai kesehatan reproduksi kepada :
a. Teman : Ya / Tidak
b. Ibu : Ya / Tidak
c. Ayah : Ya / Tidak
d. Saudara Kandung : Ya / Tidak
e. Keluarga lainnya : Ya / Tidak
f. Guru : Ya / Tidak
g. Petugas kesehatan : Ya / Tidak
h. Pemuka agama : Ya / Tidak
i. Internet : Ya / Tidak
J. Lain-lain, sebutkan : ..................... .................................
11. Pernah mendapatkan informasi tentang kesehatan reproduksi sebagai berikut :
a. Sistem reproduksi manusia : Ya/ Tidak
b. Kehamilan : Ya /Tidak
c. HIV/ AIDS : Ya /Tidak
d. Infeksi Menular Seksual lainnya : Ya / Tidak
e. Napza ( Narkotika, Alkohol, psikotropika dan Zat adiktif) : Ya / Tidak
12. Apakah ada Pelayanan kesehatan reproduksi / wadah atau tempat memperoleh
informasi dan konsultasi mengenai kesehatan reproduksi remaja : Ya / Tidak
13. Apa nama tempat tersebut :
a. PIK-R : Ya / Tidak
b. Puskesmas PKPR : Ya / Tidak
c. Youth Centre : Ya / Tidak
d. Lainnya, Sebutkan : Kunjungan di sekolah
e. Tidak ingat/ tidak tahu : Ya / Tidak
14. Layanan yang tersedia di tempat tersebut :
a. Informasi Kespro : Ya / Tidak
b. Konseling : Ya / Tidak
c. Pemeriksaan kesehatan : Ya / Tidak
d. Pengobatan IMS, Alat/ Cara Kontrasepsi : Ya / Tidak
15. Apakah saudara pernah mengunjungi tempat tersebut : Ya / Tidak

F. Riwayat Merokok, Alkohol dan Napza

1. Apakah saudara pernah merokok : Ya / Tidak
2. Apakah saudara perokok aktif : Ya / Tidak
3. Umur berapa saudara mulai merokok : Ya / Tidak
4. Apakah di rumah saudara ada yang merokok : Ya / Tidak
 5. Apakah saudara pernah minum minuman beralkohol : Ya / Tidak
6. Umur berapa saudara minum minuman beralkohol : ................... tahun
7. Apakah saudara pernah mengkonsomsi Narkoba ( Narkotika dan bahan/ obat
berbahaya ) ? : Ya / Tidak
G. Riwayat Kesehatan
1. Apakah dalam 6 bulan terakhir pernah mengalami sakit ? Ya / Tidak
2. Jika pernah, apa diagnosanya ? ..................................
3. Apakah dirawat di fasilitas kesehatan ?
4. Berapa lama ?
5. Apakah ada riwayat alergi ? Ya / Tidak
6. Jika ada, alergi apa ?
H. Pola kebiasaan sehari-hari
1. Pola nutrisi
a. Berapa kali makan dalam sehari : 3 x sehari
b. Apakah ada pantangan makanan : Ya / Tidak , bila Ya sebutkan jenis
makanannya : ......................................................................................
c. Makanan dan minuman yang biasa dikonsumsi
No. Jenis makanan Ya Tidak
1. Nasi 
2. Lauk hewani / nabati 
3. Sayur 
4. Buah 
5. Air Putih 
6. Susu 
7. Makanan cepat saji/ jajanan/ 
Minuman kotak

2. Pola eliminasi
Pola BAB : Teratur/tidak teratur
Pola BAK : 6X/hari
3. Pola istirahat dan tidur
Istirahat siang : Ya/Tidak, Berapa Lama :2Jam
Tidur Malam :8 Jam sehari
4. Pola personal hygiene
Mandi : 2 x / hari
Sikat gigi : 2 x / hari
Keramas : 2 x / hari
Ganti pembalut saat haid : 3x / hari
Ganti pakaian dalam : .2 x / hari
 5. Pola latihan dan aktivitas
Sebutkan aktivitas di rumah yang rutin dikerjakan setiap hari : Apakah
melakukan olahraga rutin ? Ya / Tidak
Sebutkan jenis olahraga yang dilakukan rutin ? ...........................................

 DATA OBJEKTIF
PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan umum : Baik
2. Tanda-tanda Vital
Respirasi : 21x/menit Nadi : 84x/menit
Tekanan darah : 90/70mmHg Suhu : 36°C
3. BB sekarang :44Kg
TB :154 Cm
Lila :23,6
IMT : 18,5
4. Muka Terlihat Pucat : Ya/Tidak
5. Conjungtiva Pucat : Ya/Tidak
6. Telapak Tangan terlihat Pucat : Ya/Tidak
7. Payudara (Bila ada Keluhan) :AdaBenjolan/tidakada benjolan/ tidal
diperiksa
PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Pemeriksaan Laboratorium : dilakukan pemeriksaan/ tidak diperiksa

Tanggal : 05-10-2023
Pemeriksaan Hb :9 gram/dL

 ANALISIS DATA
Diagnosa kebidanan : Nn. R 17th dengan anemia ringan
Kebutuhan : Menaikan kadar HB pada darah
Masalah : - Letih, lesu dan kurang konsentrasi
- Menghambat pertumbuhan
 PLANNING
(Asuhan, Rasionalisasi, Hasil/Evaluasi)
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien dan keluarga
E : Pasien dan keluarga mengerti
2. Menjelaskan tentang penyebab anemia pada pasien dan keluarga
E : pasien dan keluarga paham mendengar penjelasan dari bidan
3. Menjelaskan tentang tanda-tanda anemia dan akibat anemia pada remaja
E : Pasien mengerti
4. Menyarankan pasien untuk mengkonsumsi makanan mengandung Fe (sayur warna hijau, hati,
telur, dan ikan ) secara bergantian setiap hari
E : Pasien Bersedia Mengkonsumsi Hati, Telur, Dan Ikan Secara Bergantian
5. memeberikan penyuluhan tentang gizi seimbang
E : Pasien mengrti dan dapat mengulangi
 6. Melakukan kolaborasi dengan dokter pemberian tablet tambah darah 2x1
E : pasien bersedia meminum dan mengerti aturan minum tablet tambah darah
7. Memberikan suport dan motivasi pada pasien supaya lebih tenang terhadap apapun anjuran dokter
E : Pasien menerima penjelasan dengan baik
8. Menganjurkan kunjungan ulang 1 bulan lagi untuk melakukan pemerikskaan Hb lagi
E : Pasien bersedia kunjungan ulang 1 bulan lagi

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien: No. RM

Ruang: R. KIA
Nn. R 8701
Umur: 17th Tanggal: 5-10-2023
Tanggal/Jam Catatan Perkembangan Nama dan Paraf
5-10-023 08:15 (SOAP) Astri T.d
S : Pasien datang dengan keluhan sering pusing
berkunang kunang dan lemas mudah lelah

O : Keadaan umum : Baik

RR : 21x/menit
Nadi : 84x/menit
TD : 90/70mmHg
Suhu : 36°C
BB :44Kg
TB :154 Cm
Lila :23,6
IMT : 18,5
Muka Terlihat Pucat
Conjungtiva anemis
HB : 9 grm/dl

A : Nn. R 17th dengan anemia ringan

P:
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien dan
keluarga
2. Menjelaskan tentang penyebab anemia pada pasien
dan keluarga
3. Menjelaskan tentang tanda-tanda anemia dan akibat
anemia pada remaja
4. Menyarankan pasien untuk mengkonsumsi makanan
mengandung Fe (sayur warna hijau, hati, telur, dan
ikan ) secara bergantian setiap hari
5. memeberikan penyuluhan tentang gizi seimbang
6. Melakukan kolaborasi dengan dokter pemberian
tablet tambah darah 2x1
7. Memberikan suport dan motivasi pada pasien supaya
lebih tenang terhadap apapun anjuran dokter
8. Menganjurkan kunjungan ulang 1 bulan lagi untuk
melakukan pemerikskaan Hb lagi