FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Data Umum
1. Geografis
Peta RW …….. Kelurahan ……….. dengan batas-batas sebagai berikut
Utara :
Selatan :
Timur :
Barat :
2. Demogarfi
a. Jumlah Penduduk
RT I : KK
RT II : KK
RT III : KK
RT IV : KK
b. Fasilitas Kesehatan
Posyandu :
Poliklinik :
Puskesmas :
RS :
c. Karateristik Penduduk
Penduduk menetap :
Penduduk tidak menetap :
B. Data Khusus
Nama Kepala Keluarga :
Alamat :
Nomor Telepon :
1.I. Data Anggota Keluarga
No N a m a Status L/P Umur Agama Pend Pekerj Ket
1
2
3
4
I.II. Data Kesehatan Lingkungan1
1. Perumahan
Rumah Sendiri □
Menumpang □
Kontrak □

2.Type Rumah
Permanen □
Semi Permanen □
Tidak Permanen □
3. Keadaan Lantai Rumah
Tegel/Keramik □
Plester □
Tanah
4.Ada jendela di setiap kamar/rumah
Ya
Tidak
5.Jika Ya,apakah di buka tiap hari
Ya
Tidak
6.Pencahayaan dalam rumah di siang hari
Terang
Remang-Remang
Gelap
7.Jarak rumah dengan tetangga
Bersatu
Dekat
Terpisah
8. Halaman di sekitar rumah
Ada
Tidak
9. Jika ada,lokasinya
Di depan
Di samping
Di belakang
10. Pemanfaatan Pekarangan
Kebun
Kolam
 Kandang
Berapa luas rumah : ........... m2.
11. Suasana Sekitar Rumah
Bising
Sepi
12. Sumber Air Bersih
Sumur □ PAM □PAM dan Sumur □
13. Pengelolaan Air Minum
Dimasak □
Mentah □
Air Mineral/Aqua □
14. Tempat Pembuangan Air Besar
Leher Angsa □
Kakus Duduk □
Cubluk □
Sungai □
15. Kebiasaan Membuang Sampah
Dibakar □
Diambil Petugas □
Dibuang kesungai □
Lain-lain □
16. Kebiassaan pembuangan limbah cair
Resapan
Got
Sembarangan
17.Tempat Penampungan Air Bersih
Tertutup
Terbuka □
Kran
18.Jarak septictank……….m2

1.III. Data Kesehatan Keluarga

A. Pasangan Usia Subur
1.Apakah salah satu anggotan keluarga ada PUS (Pasangan usia subur)
 Ya Tidak
2.Bila Ya, apakah menjadi akseptor KB ?
Ya Tidak
3.Bila Ya, jenis kontrasepsi yang dipakai :
IUD Suntik Pil
Susuk Kondom Tubektomi Vasektomi
4. Bila Tidak alasannya :
Dilarang suami
Agama
Tidak tahu
Lain-lain :………………………………………….
B. Ibu Hamil
1. Apakah ada ibu hamil dalam keluarga ?
Ya Tidak
2. Bila Ya, umur kehamilan trisemester ?
TM I (0 – 3 bulan)
TM II ( 4 – 6 bulan)
TM III (7 – 9 bulan)
3. Bila Ya, kehamilan ke-?
1 2 3 >3
4. Berapa usia bumil saat ini
<20 tahun 20 – 35 tahun >35 tahun
5. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya?
Ya Tidak
6. Bila ya,
2 kali 3 kali 4 kali
7. Bila tidak alasannya,
Tidak ada biaya
Tidak sempat
Tidak tahu
Lain-lain : ……………………………………….
8. Apakah bumil mendapatkan suntikan imunisasi TT?
Ya Tidak
9. Bila ya,
 Lengkap (2 kali)
Tidak Lengkap (1 kali)
10. Apakah penyakit atau keluhan yang dirasakan ibu hamil saat ini?
Tekanan darah tinggi
Tekanan darah rendah
Kurang darah
Bengkak-bengkak
Mual dan muntah
Lain-lain :………………………………………………
C. IBU MENYUSUI
a. Apakah ada buteki
Ya Tidak
b. Bila ya apakah ibu meneteki anaknya
Ya Tidak
c. Bila ya, lamanya menyusui
< 1 bulan 1 bln-4 bln 5-12 bln > 12 bln
d. Bila tidak alasannya
Pekerjaan
Tidak Tahu
Penyakit
Lain-lain : ………………………………………………………………
D. BALITA
a. Apakah ada anggota keluarga yang berusia balita
Ya Tidak
b. Apakah setiap bulan balita dibawa ke Posyandu
Ya Tidak
c. Bila tidak alasannya
Jauh
Tidak ada waktu
Lain-lain: ………………………………………………………………
d. Apakah anak ibu sudah diimunisasi
Ya Tidak
e. Jenis imunisasi yang sudah didapatkan
Polio ……….. kali
 BCG
DPT ……….. kali
Hepatitis
Campak
f. Bila tidak diimunisasi, alasannya
Tidak tahu
Waktu
Lain-lain : ………………………………………………………………
g. Apakah anak memiliki KMS
Ya Tidak
h. Hasil penimbangan di KMS, pada saat ini berat badan anak
berada pada:
- Di daerah garis hijau
- Di atas garis hijau sampai kuning
- Di bawah garis titik-titik
- Di bawah garis merah
E. ANAK DAN REMAJA
a. Dalam keluarga mempunyai anak sekolah/remaja
Ya Tidak
b. Jika ya, usia saat ini
6-10 tahun 11-15 tahun 16-21 tahun
c. Pendidikan anak berada pada tingkat
- SD - SMP - SMA - PT
d. Kegiatan anak diluar sekolah
Keagamaan : ………………………………………………………............
Karang taruna : ………………………………………………………………
Olah raga : ………………………………………………………………
Lain-lain :………………………………………………………………
e. Apakah ada anak yang menderita penyakit
Ya : …………………………………………………………………
Tidak
f. Jika ya, sudahkah berobat
Sudah : …………………………………………………………..
Belum : ………………………………………………………………..
 g. Jika sudah, berobat kemana
Medis : …………………………………………………………….
Non medis : …………………………………………………………….
h. Bagaimana penggunaan waktu luang anak
Music/TV
Olah raga
Rekreasi
Keagamaan
i. Kebiasaan anak
Merokok
Alcohol
Narkoba
Lain-lain : ………………………………………………………………
F. USIA LANJUT
a. Apakah anggota keluarga ada yang berusia lanjut ( lebih dari 55 tahun)
Tidak ada
Ada : Usia ……….. tahun
b. Apakah lansia memiliki keluhan penyakit
Ya Tidak
c. Jika Ya, jenis penyakitnya
Asma
TBC
Hypertensi
Kencing manis
Reumatik/arthritis
Katarak
Osteophporsis
Penyakit kulit
d. Upaya yang telah dilakukan
Berobat ke sarana kesehatan
Berobat ke non medis
Diobati sendiri
Lain-lain : ………………………………………………………………
e. Penggunaan waktu senggang pada lansia
 Berkebun/pekerjaan rumah
Jalan – jalan
Senam
Lain-lain

. f. Apakah ada posyandu lansia di daerah tempat tinggal saudara

Ada Tidak ada
g. Jika ada, apakah lansia ikut posyandu lansia tersebut
- Tidak Ya …………….. kali/bulan
h. Jika tidak, alasannya
Tidak tahu
Tidak mau
Lain-lai
 CONTOH APLIKASI PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
A. PENGKAJIAN
1. DATA DEMOGRAFI
RT 03 RW VI beralamat di jl.dr Murjani Gang Suka Maju, KelurahanPahandut
Kecamatan Pahandut Palangka Raya Provinsi Kalimantan Tengah.Dengan luas
wilayah ± 25.000 m² batas wilayah:
1.Sebelah timur berbatasan dengan jl. Murdjani
2. Sebelah barat berbatasan dengan RT 02
3.Sebelah selatan berbatasan dengan Rawa-rawa
4.Sebelah utara berbatasan dengan RT 04.
Fasilitas umum yang dimiliki oleh masyarakat di RT 03 RW VI adalah MasjidAl-
Aqsha dan Majelis taqlim, serta jumlah KK berdasarkan dari ketua RTsebanyak 85
KK, berdasarkan hasil pendataan didapatkan 79 KK, hal inidikarenakan 7 KK tidak
berada di tempat, dan 15 KK tidak mau dikaji, pada saatpendataan jumlah rumah ada
125 rumah,yang belum ditempati ada 20 rumahdengan kondisi masyarakat, mayoritas
penduduk tetap. Setelah dilakukanpengkajian dari tanggal 02-05 April 2012 dengan
teknik wawancara dan observasididapatkan data sebagai berikut.
1.1 Distribusi KK berdasarkan usia dan jenis kelamin
No Usia Jenis kelamin
Laki-laki % perempuan % total %
1 21-30 thn 20 26% 0 0 20 266%
2 31-40 thn 26 33% 0 0 26 33%
3 41-50 thn 19 24% 2 6 21 26%
4 51-60 thn 6 9% 0 0 6 8%
5 >60 thn 5 7% 1 3 6 8%
Total 76 100% 3 100 79 100%
Berdasarkan tabel diatas, usia KK terbanyak laki-laki adalah 31-40 tahun, yaitu
26orang (34%). Dan untuk perempuan terbanyak pada usia 41-50 tahun, yaitu 2 orang
(67%). Sedangkan usia KK laki-laki paling sedikit adalah usia >60 tahun,yaitu 5orang
(7%) dan usia KK perempuan paling sedikit adalah >60 tahun yaitu 1 orang(33%).
1.2 Distribusi KK berdasarkan Agama
No Agama yang dianut frekuensi %
1 Islam 79 100%
Total 79 100%
Berdasarkan tabel di atas mayoritas agama yang dianut oleh KK RT.03 RW.VIGang
Suka Maju Kelurahan Pahandut Kecamatan Pahandut Palangka Raya adalahagama
Islam, yaitu sebanyak 79 KK (100%).

1.3 Distribusi KK berdasarkan Suku

No Suku Frekuensi %
1 Dayak 9 11%
2 Banjar 41 52%
3 Jawa 19 24%
4 lain-lain 10 13%
Total 79 100%

Berdasarkan tabel diatas mayoritas suku di RT 03 RW VI Gang Suka MajuKelurahan

Pahandut Kecamatan Pahandut Palangka Raya yang paling banyakadalah suku Banjar
yaitu 41 KK (52%). Sedangkan suku yang paling sedikit adalahsuku dayak sebanyak
9 KK (11%)
1.4 Distribusi KK berdasarkan pendidikan
No Pendidikan frekuensi %
1 SD 30 38%
2 SMP 25 32%
3 SMA 20 25%
4 PT 3 4%
5 Tidak lulus SD 1 1%
Total 79 100%
Berdasarkan tabel diatas pendidikan KK di RT 03 RW VI yang terbanyak
adalahberpendidikan SD yaitu 30 KK (38%). Sedangkan pendidikan KK yang
palingsedikit adalah Tidak lulu SD yaitu 1 KK (1%
 1.5 Distribusi KK Berdasarkan Pekerjaan
No Pekerjaan frekuensi %
1 Swasta 77 97%
2 PNS 2 3%
Total 79 100%

Berdasarkan tabel diatas sebagian besar KK di RT 03 RW VI bekerja di sektorswasta,

yaitu sebesar 77 KK (97%). Sedangkan pekerjaan KK yang paling sedikitbekerja
sebagai PNS yaitu 2 KK (3%).

2. Data Komposisi Keluar

. 2.1 Komposisi Keluarga Berdasarkan Umur dan jenis kelamin

No Usia Jenis kelamin
Laki-laki% Perempuan% Total %
1. 0-11 bln 4 5% 6 4% 10 4%
2. 1-5 thn 21 26% 17 11% 38 16%
3. 6-12 thn 18 22% 21 13% 39 16%
4. 13-18 thn 15 18% 20 12% 35 14%
5. 19-35 thn 22 27% 57 35% 79 33%
6. 36-59 thn 1 1% 34 21% 35 14%
7. >60 thn 1 1% 7 4% 8 3%
Total 82 100% 162 100% 244 100%

Berdasarkan tabel diatas, usia komposisi terbanyak di RT 03 RW VI laki-lakiadalah

19-35 tahun,yaitu 22 orang (27%). Dan untuk perempuan terbanyak padausia 19-35
tahun, yaitu 57 orang (35%). Sedangkan untuk usia komposisi laki-lakipaling sedikit
adalah 36-59 tahun, yaitu 1 orang (1%) dan untuk perempuan palingsedikit adalah 0-
11 tahun, yaitu 6 orang (4%).

2.2 Komposisi keluarga berdasarkan hubungan dengan KK

No Hubungang dengan KK Frekuensi %
1 Istri 76 31%
2 Anak 153 67%
3 Cucu 3 1%
4 Keponakan 4 2%
5 Orang tua 3 1%
6 Mertua 2 1%
7 Kakek 1 1%
8 Nenek 1 0%
9 Ipar 1 0%
Total 244 100%
Berdasarkan tabel diatas, hubungan komposisi keluarga di RT 03 RW VI denganKK
yang terbanyak adalah anak yaitu 153 orang (67%). Sedangkan hubungankomposisi
keluarga dengan KK yang paling sedikit adalah ipar 1 orang (0%).
2.3 Komposisi Keluarga berdasarkan pendidik
No Pendidikan Frekuensi %
1 Belum sekolah 40 16%
2 SD 101 42%
3 SMP 52 21%
4 SMA 43 18%
5 Perguruan Tinggi 8 3%
Total 244 100%
Berdasarkan tabel diatas, pendidikan komposisi keluarga di RT 03 RW VI yang
terbanyak adalah SD yaitu 101 orang (42%). Sedangkan pendidikan komposisi
keluarga yang paling sedikit adalah tidak sekolah yaitu 40 orang (16%).
2.4 Komposisi Keluarga berdasarkan pekerjaan
No Pekerjaan frekuensi %
1 PNS 7 3%
2 Swasta 114 47%
3 Pelajar 80 33%
4 Mahasiswa 3 1%
5 Belum kerja 40 16%
Total 244 100%
Berdasarkan tabel diatas, pekerjaan komposisi keluarga di RT 03 RW VI
yangterbanyak adalah swasta yaitu 114 orang (47%). Sedangkan pendidikan
komposisikeluarga yang paling sedikit adalah mahasiswa 3 orang (1%).
3. Data Pasangan Usia Subur
3.1 Data Pasangan Usia Subur berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin

No Usia Jenis kelamin

Laki-laki % perempuan % Total %
1 19-30 thn 14 38% 20 54% 34 46%
2 31-40 thn 19 51% 15 41% 34 46%
3 41-45thn 4 11% 2 5% 6 8%
Total 37 100% 37 100% 74 100%

Berdasarkan tabel diatas, usia PUS terbanyak laki-laki adalah usia 31-40 tahun,yaitu
19 orang (51%). Dan untuk perempuan terbanyak pada usia 19-30 tahun,yaitu 20
orang (54%). Sedangkan usia KK laki-laki paling sedikit adalah 41-45tahun, yaitu 4
orang(11%) dan perempuan paling sedikit 41-45 tahun yaitu, 2 orang(5%).

3.2 Data Pasangan Usia Subur yang menjadi akseptor KB

No Akseptor KB Frekuensi %
1 Ya, menggunakan KB 49 66%
2 Tidak, menggunakan KB 25 34%
Total 74 100%
Berdasarkan tabel diatas, Akseptor KB yang menggunakan KB yaitu 49
(66%).Sedangkan yang tidak ada 25(34%).

3.3 Data Pasangan Usia Subur berdasarkan jenis alat kontrasepsi yang digunakan
No Jenis Kontrasepsi Frekuensi %
1 Pil 13 27%
2 Suntik 35 71%
3 Implan 1 2%
Total 49 100%

Berdasarkan tabel diatas, pasangan usia subur di RT 03 RW VI paling

banyakmenggunakan kontrasepsi jenis suntik yaitu 35 orang (71%).
Sedangkankontrasepsi yang paling sedikit digunakan adalah jenis kontrasepsi implan
yaitu 1 orang (2%)
4 Data Pasangan Usia Subur berdasarkan kondisi sehat sakit
No Kondisi PUS Frekuensi %
1 Sehat 74 100%
2 Sakit 0 0
Total 74 100%

Berdasarkan tabel diatas, pasangan usia subur di RT 03 RW VI kondisi kesehatan

yang sehat yaitu 74 PUS (100%)

5. Data Keluarga Yang Terdapat Ibu Menyusui

5.1 Data berdasarkan Ibu yang Mendapatkan Info Tentang ASI
No Yang mendapatkan infotentang ASI Frekuensi %
1 ya 10 77%
2 tidak 3 23%
Total 13 100%

Berdasarkan tabel diatas, Ibu Yang Mendapatkan Informasi tentang ASI di RT 03RW
VI paling banyak ya yaitu 10 orang(77%). Sedangkan yang tidak yaitu 3orang (23%).

5.2 Data berdasarkan Informasi yang didapat

No Jenis info yang didapat Frekuensi %
1 Manfaat ASI 6 60%
2 Teknik Menyusui 4 40%
Total 10 100%
Berdasarkan tabel diatas, Ibu Yang Mendapatkan Informasi tentang ASI di RT 03RW
VI paling banyak jenis info manfaat ASI yaitu 6 orang(60%). Sedangkanpaling sedikit
adalah teknik menyusui 4 orang (40%).

5.3 Data berdasarkan Pemberian Kolostrum Pertama Kali Pada Bayi

No Frekuensi %
1 Ya 12 org 92%
2 Tidak 1 org 8%
Total 13 100%
Berdasarkan tabel diatas, Pemberian kolostrum yang ya yaitu 12 orang (92%) di RT03
RW VI. Sedangkan yang tidak yaitu 1 orang(8%).

5.4 Data berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif

No Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi %
1 ya 10 77%
2 tidak 3 23%
Total 13 100%
Berdasarkan tabel diatas, Pemberian ASI Eksklusif yang ya yaitu 10 orang (77%)di
RT 03 RW VI. Sedangkan yang tidak yaitu 3 orang (23%).

5.5 Data berdasarkan Usia Pemberian ASI

No Pemberian ASI Eksklusif Frekuensi %
1 6 bulan 5 46%
2 7-12 bulan 4 36%
3 13-18 bulan 1 9%
4 19-24 bulan 1 9%
Total 11 100%
Berdasarkan tabel diatas, usia pemberian ASI di RT 03 RW VI paling banyakadalah 6
bulan yaitu 5 orang (46%). Sedangkan paling sedikit adalah13-18 bulanyaitu ada 1
orang (9%) dan 19-24 bulan yaitu 1 orang (9%).

6. Data Keluarga yang Terdapat Balita

6.1 Data berdasarkan penimbangan balita
No Melakukan Penimbangan Jumlah Persentase
1 . Ya 38 90%
2. Tidak 4 10%
Total 42 100%
Berdasarkan tabel diatas keluarga yang melakukan penimbangan balita di RT.03
RW.VIGang Suka Maju Kelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya
yangterbanyak adalah Ya yaitu 38 (90%) dan yang paling sedikit adalah Tidak yaitu 4
(10%)
6.2 Data berdasarkan status gizi balita
No Status Gizi Jumlah Persentase
1. Baik 42 100%
2 . KEP ringan 0 0
3. KEP sedang 0 0
4. KEP berat 0 0
Total 42 100%
Berdasarkan tabel diatas data status gizi balita di RT.03 RW.VI Gang Suka
MajuKelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya. Semua dalam kondisi
Baikyaitu 42 (100%).
6.3 Data berdasarkan kondisi sehat sakit balita
No Kondisi Balita Jumlah Persentas.
1. Sehat 42 100%
2. Sakit 0 0
Total 42 100%
Berdasarkan tabel diatas data kondisi sehat sakit balita di RT.03 RW.VI Gang
SukaMaju Kelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya. Semua dalam
kondisiSehat yaitu 42 (100%).

6.4 Data Berdasarkan Imunisasi Bayi (0 – 11 Bulan)

No Pemberian Imunisasi Lengkap % Belumlengkap% Tidak lengkap %
1 BCG
2 DPT
3 Polio
4 Hepatitis
5 Campak
6 DPT
combo
Jumlah
Berdasarkan tabel di atas imunisasi bayi di TR.03 RW.VI Gang Suka Maju
KelurahanPahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, data yang didapatkan
pemberianimunisasi dasar pada usia (0-11 bulan) diketahui 4 bayi tidak diberikan
imunisasi padausia 4, 5, 7 bulan, ada 1 bayi yabg lengkap pemberian imunisasi pada
usia 11 bulan, adasebanyak 2 bayi yang berusia 5 dan 6 bulan yang mendapatkan
imunisasi BCG, DPT,Polio dan 1 bayi yang mendapatkan imunisasi DPT yang
berusia 5 bulan.

7. Data Keluarga yang Terdapat Anak Prasekolah dan Sekolah

7.1 Data berdasarkan kebiasaan anak melakukan HP (mandi)
No Mandi/hr Jumlah Persentase
1. 2x 35 74%
2. 3x 12 26%
Total 47 100%
Berdasarkan tabel diatas data kondisi sehat sakit anak prasekolah dan sekolah di
RT.03RW.VI Gang Suka Maju Kelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka
Raya yangterbanyak adalah 2x yaitu 35 orang (74%) dan yang paling sedikit adalah
3x yaitu 12orang (26%).

7.2 Data berdasarkan kebiasaan anak melalukan HP (menggosok gigi)

NoMenggosokgigi/hr Jumlah Persentase
1. 1x 2 4%
2. 2x 37 79%
3 3x 8 17%
Total 47 100%
Berdasarkan tabel diatas data kebiasa anak menggosok gigi di RT.03 RW.VI Gang
SukaMaju Kelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya yang
terbanyakmenggosok gigi 2x sehari sebanyak 37 orang (79%), dan yang paling sedikit
adalah 1xyaitu 2 orang (4%).
7.3 Data berdasarkan kebiasaan anak melakukan HP (mencuci rambut)
No Mencucirambut Jumlah Persentase
1. 1x 14 30%
2. 2x 27 57%
3 3x 6 13%
Total 47 100%
Berdasarkan tabel di atas kebiasaan anak mencuci rambut di RT.03 RW.VI Gang
SukaMaju Kelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, yang terbanyak
yaitu 2xsehari sebanyak 27 orang (57%), dan paling sedikit adalah 3x yaitu 6 orang
(13%).
 7.4 Data berdasarkan kebiasaan anak mengganti baju
No Menggantibaju Jumlah Persentase
1. 2x 35 74%
2. 3x 12 26%
Total 47 100%
Berdasarkan kebiasaan anak mengganti baju di RT.03 RW.VI Gang Suka
MajuKelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, yang terbanyak yaitu
2xsebanyak 35 orang (74%), dan paling sedikit yaitu 3x sebanyak 12 orang (26%)

7.5 Data berdasarkan keadaan gigi bersih dan sehat

No Keadaan gigi Jumlah Persentase
1. Bersih dansehat28 60%
2. Berlubangdan hitam 19 40%
Total 47 100%
Berdasarkan keadaan gigi anak di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju Kelurahan
PahandutKecematan Pahandut Palangka Raya, yang bersih dan sehat yaitu 28 orang
(60%), danyang berlubang dan hitam yaitu 19 orang (40%).

7.6 Data berdasarkan kebiasaan anak dalam mencuci tangan sebelum dan sesudah makan
No Mencuci tangan sebelum dan sesudahmakan Jumlah Persentase
1. Ya 47 100%
2. Tidak 0 0%
Total 47 100%
Berdasarkan kebiasaan anak dalam mencuci tangan sebelum dan sesudah makan
diRT.03 RW.VI Gang Suka Maju Kelurahan Pahandut Kecematan Pahandut
PalangkaRaya, semua anak mencuci tangan sebelum dan sesudah makan yaitu Ya
sebanyak 47orang (100%).

7.7 Data berdasarkan kebiasaan anak dalam memakai alas kaki saat bermain
No Kebiasaan anak memakai alaskaki Jumlah Persentase
1. Ya 42 89%
2. Tidak 5 11%
Total 47 100%
Berdasarkan kebiasaan anak memakai kaus kaki di RT.03 RW.VI Gang Suka
MajuKelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, yang Ya sebanyak 42
orang(89%), dan yang Tidak 5 orang (11%).

7.8 Data berdasarkan kondisi sehat sakit

No Kondisi Jumlah Persentase
1. Sehat 47 100%
2. Sakit 0 0%
Total 47 100%
Berdasarkan kondisi anak di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju Kelurahan
PahandutKecematan Pahandut Palangka Raya, semua anak dalam kondisi sehat
sebanyak 47 orang(100%), dan yang sakit tidak ada

8. Data Keluarga yang Terdapat Remaja (12-18 Tahun)

8.1 Data berdasarkan kondisi sehat sakit

No Kondisi Jumlah Persentase
1. Sehat 30 100%
2. Sakit 0 0%
Total 30 100%
Berdasarkan kondisi remaja saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju
KelurahanPahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, semua dalam kondisi sehat
sebanyak 30orang (100%), dan yang sakit tidak ada.
8.2 Data berdasarkan kegiatan diluar sekolah
No Kondisi Jumlah Persentase
1. Ekstrakulikuler 4 13%
2. Pengajian 0 0
3. Membantu orang tua 26 87%
Total 30 100%
Berdasarkan kondisi remaja saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju
KelurahanPahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, yang paling banyak
kegiatan remaja diluar sekolah adalah membantu orang tua sebanyak 26 orang (87%),
dan yang mengikutiekstrakulikuler adalah 4 orang (13%).
9. Data Keluarga yang Terdapat Dewasa Muda (>18-35)
9.1 Data berdasarkan kegiatan pasca sarjana
No Kegiatan Jumlah Persentase
1. Bekerja 31 88%
2. IRT 1 3%
3. Tidak bekerja 3 9%
Total 35 100%
Berdasarkan kegiatan pasca sarjana saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju
KelurahanPahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, yang bekerja sebanyak 31
orang (88%),dan yang paling sedikit adalah IRT yaitu 1 orang (3%).

9.2 Data berdasarkan kondisi sehat sakit

No Kondisi Jumlah Persentase
1. Sehat 35 100%
2. Sakit
Total 35 100%
Berdasarkan kondisi saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju Kelurahan
PahandutKecematan Pahandut Palangka Raya, semua dewasa muda dalam kondisi
sehat yaitu 35orang (100%), dan yang sakit tidak ada.

10. Data Keluarga yang Terdapat Dewasa Tua (36-59)

10.1Data berdasarkan keadaan sehat sakit dewasa tua
No Kondisi Jumlah %
1. Sehat 16 100%
2. Sakit
Total 16 100%
Berdasarkan kondisi dewasa tua saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju Kelurahan
Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, semua dewasa tua dalam kondisi
sehatyaitu 16 orang (100%), dan yang sakit tidak ada.
11. Data Keluarga yang Terdapat Lansia
11.1 Data berdasarkan keadaan lansia saat ini
No Keadaan saat ini Jumlah Persentase
1. Mandiri 12 100%
2. Perlu bantuan
 Total 12 100%

Berdasarkan keadaan lansia saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju
KelurahanPahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, semua lansia dalan keadaan
yang mandiriyaitu 12 orang (100%), dan perlu bantuan tidak ada.
11.2 Data berdasarkan penyakit keturunan dalam keluarga
No Penyakit keturunan Jumlah Persentase
1. Ya 3 100%
2. Tidak
Total 3 100%
Berdasarkan data penyakit keturunan saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka
MajuKelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, lansia yang
mempunyairiwayat penyakit keturunan ya ada 3 (100%).
11.3 Data berdasarkan penyakit lansia
No Penyakit lansia Jumlah Persentase
1. Keturunan 3 100%
2. Menular
Total 3 100%
Berdasarkan penyakit lansia saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju
KelurahanPahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, yang penyakit keturunan
ada 3 (100%),dan yang menular tidak ada.
11.4 Data berdasarkan kondisi sehat sakit
No Kondisi Jumlah Persentase
1. Sehat 8 67%
2. Sakit 4 33%
Total 12 100%
Berdasarkan kondisi lansia saat ini di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju
KelurahanPahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, semua lansia dalam kondisi
sehat 12orang (100%), dan yang sakit tidak ada.
11.5 Data berdasarkan tindakan yang dilakukan untuk mengatasi penyakit lansia
No Tindakan yang dilakukan Jumlah Persentase
1. Ke pelayanan kesehatan 12 100%
2. Minum obat dari warung
3. Alternatif
4. Didiamkan saja
Total 12 100%
Berdasarkan tindakan yang dilakukan untuk mengatasi penyakit lansia di RT.03
RW.VIGang Suka Maju Kelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya,
untukmengatasi penyakit lansia semua ke pelayanan kesehatan 12 orang (100%).
11.6 Data berdasarkan kegiatan lansia sehari – hari
No Penyakit keturunan Jumlah prosentase
1. Membantu IRT 3 25%
2. Dirumah 9 75%
Total 12 100%
Berdasarkan keadaan lansia sehari - hari di RT.03 RW.VI Gang Suka Maju Kelurahan
Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, yang terbanyak yaitu di rumah 9
orang (75%), dan yang membantu IRT yaitu 3 orang (25%). 11.7 Data berdasarkan
perlunya dibentuk posyandu lansia
No Perlunya dibentuk posyandulansia Jumlah Persentase
1. Ya 11 92%
2. Tidak 1 8%
Total 12 100%
Berdasarkan perlunya dibentuk posyandu lansia di RT.03 RW.VI Gang Suka
MajuKelurahan Pahandut Kecematan Pahandut Palangka Raya, didapatkan data yang
perludi bentuk posyandu lansia yaitu 11 orang (92%), dan yang tidak perlu yaitu 1
orang(8%).
12. Data Perilaku Kesehatan Keluarga
12.1 Data berdasarkan cara keluarga mengelola sayuran
No Mengelola sayur Jumlah Persentasi
1 Dipotong baru dicuci 52 66%
2 Dicuci baru dipotong 27 34%
Total 79 100%

Berdasarkan tabel 12.1 diatas cara keluarga di RT 03 RW VI dalam mengelola

sayuran yang dipotong baru dicuci 66% sedangkan yang dicuci baru dipotong 34%.
12.2 Data berdasarkan cara menyajikan makanan
No Cara penyajian Jumlah Persentasi
1 Tertutup 67 85%
2 Terbuka 12 15%
Total 79 100%
Berdasarkan table 12.2 cara penyajian makanan pada keluarga di RT 03 RW VI, yang
tertutup 85% sedangkan yang terbuka 15%.
12.3 Data berdasarkan kebiasaan keluarga mengantung pakaian
No Menggantung pakaian Jumlah Persentasi
1 Ya 53 67%
2 Tidak 26 33%
Total 79 100%
Berdasarkan table 12.3 kebiasaan keluarga di RT 03 RW VI dalam menggantung
pakaian Ya 67% dan Tidak 33%.
12.4 Data berdasarkan cara keluarga membuang sampah padat
No. Sampah Padat Jumlah Persentase
1 Ditumpuk 30 38%
2 Dibakar 3 4%
3 Dibawah rumah 46 58%
Total 79 100%
Berdasarkan table 12.4 diatas cara keluarga di RT 03 RW VI dalam membuang
sampah padat dibakar 4% kemudian dibawah rumah 58%.

12.5 Data berdasarkan air untuk keperluan memasak

No . Air bersih Jumlah Persentase

1 PAM – Ledeng 14 18%
2 Pompa Air listrik 65 82%
Total 79 100%
Berdasarkan table 12.5 diatas air untuk keperluan memasak yang digunakan keluarga
diRT 03 RW VI Pompa air 82% dan PAM-Ledeng 18%.
15. Kesehatan Lingkungan
15.1 Data berdasarkan tempat pembuangan kotoran keluarga
No. Tempat Pembuangan Jumlah Persentase
1 Memiliki 65 82%
2 Tidak memiliki 14 18%
 Total 79 100%
Berdasarkan table 13.1 tempat pembuangan kotoran keluarga di RT 03 RW VI
Memiliki 82% dan Tidak memiliki 18%
13.2 Data berdasarkan kepemilikkan tempat pembuangaan kotoran
No. Kepemilikan Jumlah %

1 Milik sendiri 65 82%

2 Milik umum 14 18%

Total 79 100%
Berdasarkan table 13.2 kepemilikan tempat pembuangan kotoran keluarga di RT 03
RW VI Milik sendiri 82% sedangkan Milik umu

13.3 Data berdasarkan keadaan tempat pembuangan kotoran

No . Keadaan Jumlah Persentase
1 Bersih 75 95%
2 Kotor 4 5%
Total 79 100%

Berdasarkan table 13.3 diatas keadaan tempat pembuangan kotoran keluarga di RT 03

RW VI Bersih 95% dan Kotor 5%
15.4 Data berdasarkan bagaimana keluarga membuang kotoran
No . keluarga membuang kotoran Jumlah Persentase
1 Septic tank 78 94%
2 Dikali/sungai 1 1%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.4 bagaimana keluarga di RT 03 RW VI dalam membuang
kotorandi Septic tank 94% sedangkan dikali/sungai 1%
15.5 Data berdasarkan cara keluarga membuang limbah keluarga/limbah cair
No. Cara membuang limbah Jumlah Persentase
1 Sungai/bawah rumah 79 100%
Total 79 100%
Berdasarkan tebel 13.5 cara keluarga di RT 03 RW VI dalam membuang limbah
cairkeluarga semua dibung ke bawah rumah/sungai 100%
15.6 Data berdasarkan cara keluarga mendapatkan air bersih
No . Air bersih Jumlah Persentase
1 PAM - Ledeng 14 18%
2 Pompa Air listrik 65 82%
 Total 79 100%
Berdasarkan table 13.6 cara keluarga di RT 03 RW VI dalam mendapatkan air bersih
PAM-Ledeng 18% sedangkan Pompa listrik 82%.
13.7 Data berdasarkan jarak sumber air dari septick tank
No. Jarak Jumlah Persentase
1 < 10 Meter 70 89%
2 > 10 Meter 9 11%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.7 diatas jarak sumber air dari septic tank di keluarga < 10 m
89% sedangkan > 10 m 11%
13.8 Data berdasarkan keadaan air keluarga
No. Keadaan Air Jumlah Persentase
1 Berasa 2 3%
2 Berbau 15 19%
3 Ada endapan 1 1%
4 Tidak berasa, berbau, dll 61 77%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.8 diatas keadaan air yang digunakan keluarga di RT 03 RW VI
Ada endapan 1% sedangkan Tidak berasa, berbau, ada endapan, berwarna 77%
15.9 Data berdasarkan kebiasaan membersihkan bak mandi
No. Keadaan Air Jumlah Persentase
1 < 1 minggu sekali 34 43%
2 1 minggu sekali 34 43%
3 > 1 minggu sekali 11 14%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.9 kebiasaan keluarga di RT 03 RW VI membersihkan bak
mandi <1 minggu 34% sedangkan > 11 %

13.10 Data berdasarkan kondisi lantai WC

No . Kondisi WC Jumlah Persentase
1 Licin 7 9%
2 Tidak Licin 72 91%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.10 diatas Kondisi lantai WC keluarga di RT 03 RW VI Licin
9% sedangkan 91%
15.11 Data berdasarkan air untuk keperluan memasak
No. Air keperluan memasak Jumlah Perosentase
1 Tertutup 72 91%
2 Terbuka 7 9%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.11 diatas air untuk keperluan memasak tertutup 91% sedangkan
terbuka 9%
13.12 Data berdasarkan jentik nyamuk ditempat penampungan air
No. Ada jentik Jumlah Persentase
1 Ya 2 3%
2 Tidak 77 97%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.13 diatas adanya jentik nyamuk ditempat penampungan air
keluarga di RT 03 RW VI Ya 3% sedangkan Tidak 97%
13.13 Data berdasarkan sinar matahari masuk ke dalam rumah
No . Sinar matahari masuk Jumlah Persentase
1 Ya 76 96%
2 Tidak 3 4%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.14 diatas sinar yang masuk ke dalam rumah keluarga di RT 03
RW VI Ya 96% sedangkan Tidak 4%.
13.14 Data berdasarkan pencahayaan sinar matahari
No. Pencahayaan Jumlah Persentase
1 Baik 18 23%
2 Cukup 54 68%
3 Kurang 7 9%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.14 diatas pencahayaan sinar matahari dirumah keluarga di RT 0
3 RW VI Baik 23% sedangkan yang Kurang 9%
13.15 Data berdasarkan cara penataan rumah
No . Cara Penataan Jumlah Persentase
1 Rapi 58 73%
 2 Berantakan 21 27%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.15 diatas cara penataan rumah keluarga di RT 03 RW VI Rapi
73% sedangkan Berantakan 27%
13.16 Data berdasarkan kebersihan rumah
No . Kebersihan rumah Jumlah Persentase
1 Bersih 58 73%
2 Tidak bersih 21 27%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.16 diatas kebersihan rumah keluarga di RT 03 RW VI Bersih
73%sedangkan Tidak bersih 27%
13.17 Data berdasarkan kondisi lantai rumah
No. Kondisi lantai rumah Jumlah Persentase
1 Licin 0 0%
2 Tidak licin 79 100%
Total 79 100%
Berdasarkan table 13.17 diatas kondisi lantai rumah keluarga di RT 03 RW VI Tidak
licin 100

DAILY ACTIVITY

No Hari/Tanggal Kegiatan Catatan Paraf

1. Senin, 2 April 2012
2. Selasa, 3 April2012
MMD I  Pembukaan PKL, Askep Komunitas
 Pengumpulan Data
 Dilaksanakan Oleh seluruh Mahasiswa(i)
 Melakukan pengumpulan Data di RT 3 RW VI
Melanjutkan Askep Komunitas
 Pengumpulan Data
 Memasukan Data dalam format isian
 Dilaksanakan jam 14.00 WIB melakukan
pengumpulan Data
 Memasukan Data
Pada Pukul 18.00 WIB, dihadiri oleh semua Anggota Kelompok IV
3. Rabu, 4 April 2012 Melanjutkan Askep Komunitas
 Memasukan Data dan Kompilasi Data setiap mahasiswa
 Dilakukan semua anggota kelompok IV
4. Kamis, 5 April 2012 Melanjutkan Askep Komunitas
 Kompilasi Data
 Dilakukan oleh sebagian Anggota Kelompok IV
5. Jumat, 6 April 2012 Melanjutkan Askep Komunitas
 Penentuan/ perumusan Masalah
 Prioritas Masalah
 Penentuan Diagnosa Keperawatan
 Dilakukan Sebagian Anggota Kelompok IV
6. Minggu, 8 April 2012 Persiapan Penyajian MMD II
 Dilakukan oleh sebagian Anggota Kelompok IV
7. Senin, 9 April  Mengikuti
 Diikuti oleh Semua
2012 Pelaksanaan MMDII di Jl Kalimantan yang dilakukan oleh Kelompok I dan II
 Melakukan Tabulasi ulang dan persiapan MMD II di jalan Murdjani
Mesjid Al-Aqsha Kelompok , Pembimbing, Dosen dan Masyarakat di
Jl
Kalimantan
 Dilakukan Semua Anggota Kelompok IV pembimbing
8. Selasa, 10 April 2012  Pelaksanaan MMD II di Jl Murdjani
 Penyajian Hasil dilakukan oleh Kel 3, 4. 5 dan 6 Diikuti oleh
semua kelompok PKL,