DOKUMENTASI PENCAPAIAN ASUHAN KEBIDANAN

STASE PERIMENOPAUSE

Program Studi : Profesi Kebidanan

Mata Kuliah : Stase Remaja dan Perimenopause
Kode Mata Kuliah : PB. 101
Beban SKS :3
Semester : 1 ( Satu )
TempakPraktik : Puskesmas Margorejo
Waktu/periode : 04 Desember - 16 Desember 2023
NamaPesertaDidik : Echi Desnawati
NPM : 23390031
Dosen Pembimbing Lahan : Suresmiati, S.ST, Bdn
Dosen Pembimbing Akademik : Nurliyani, S.ST, M.Kes

PROGRAM PROFESI BIDAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2023
 ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE
PADA NY.N USIA 50 TAHUN DI UPT PUSKESMAS MARGOREJO
METRO SELATAN TAHUN 2023

Tempat praktik : Puskesmas Margorejo

Tanggal pengkajian : 07 Desember 2023
Waktu pengkajian : 10.08 WIB

DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. N Nama : Tn. L
Umur : 50 tahn Umur : 44 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : RT/RW 01/01 Margorejo Alamat : RT/RW 01/01 Margorejo

2. Keluhan utama :
Ibu datang mengatakan ia susah tidur jika tidurpun hanya sebentar.
3. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan : Satu
Usia perkawinan pertama : 15 tahun
Usia perkawinan sekarang : 15 tahun
4. Riwayat haid
Usia menarche : 14 tahun
Siklus : Tidak menentu
Teratur/tidak : Tidak
Lamanya : Tidak menentu
Banyaknya : Tidak menentu
Desminorhoe : Pernah
5. Riwayat ginekologi
Perdarahan diluar haid : Tidak
Riwayat keputihan : Tidak
 Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak
Riwayat ada massa, tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak
Lain-lain : Tidak
6. Riwayat obstetri
Jumlah anak : Empat
Riwahat keguguran : Satu
7. Riwayat keluarga berencana
Jenis : KB
Lama : 3 bulan
Masalah : Tidak
8. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita ibu : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita keluarga : Tidak ada
9. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi : Baik
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur-sayuran, daging-dagingan.
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : Banyak
Pantangan : Tidak ada

Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : Normal
Wrana : Coklat kuning
BAK
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning muda
Bau : Normal
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x/hari
Frekuensi gosok gigi : 2x/hari
Frekuensi ganti pakaian : 2x/hari

Aktifitas

Tidur/istirahat : Iya
Siang :-
Malam : 4-5 jam
Masalah : Susah tidur
 10. Data psikologis dan spritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Pusing
b. Ketaatan ibu beribadah : Taat
c. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak tahu
d. Hubungan social ibu dengan keluarga : Baik
e. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : Composmentis
b. Kesadarn : Baik
c. Tanda vital
Tekanan darah: 110/78mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 22x/m
Suhu : 36,5 C
d. BB/TB : 55/160
2. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
a. Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rontok
b. Muka : Tidak odema
c. Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
d. Telinga : Bersih dan simetris
e. Hidung : Bersih dan tidak odema
f. Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
g. Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis, dll.
h. Dada : Normal
i. Mamae : Simetris tapi mengendur
j. Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
k. Ekstremitas : Tidak odema
l. Genitalia :-
3. Pemeriksaan penunjang :-

ANALISA DATA
1. Diagnosa : Ibu mengalami masa perimenopause
2. Masalah : Imsomnia
3. Kebutuhan : Konseling
PLANNING
1. Beritahu ibu tentang perimenopause
Rasional :
- Agar ibu mengetahu keadaannya sekarang
- Agar ibu tidak khawatir ketika mengalaminya
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
2. Beritahu ibu tentang gejala serta masalah yang muncul pada perimenopause
Rasional :
- Agar ibu mengetahui bahwa yang dialami adalah gejala perimenopause
- Agar ibu tenang ketika menghadapi gejala ini
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
3. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin dan kalsium
Rasional :
- Agar nutrisi ibu terpenuhi
- Agar mengurangi gejala yang ibu alami
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
4. Anjurkan pada ibu untuk menjaga kebersihan dirinya
Rasional :
- Agar terhindar segala macam penyakit yang disebabkan oleh kuman
- Agar ibu merasa nyaman dengan dirinya
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
5. Anjurkan pada ibu untuk olah raga teratur
Rasional :
- Agar badan selalu sehat
- Agar daya tahan ibu baik
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
6. Anjurkan pada ibu untuk menggunakan pakaian tipis dan penutup alas tidur dari bahan
katun
Rasional :
- Agar waktu tidur merasa nyaman
- Agar ibu tidak merasa kepanasan
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
7. Beriibu vitamin E dan vitamin B Kompleks
Rasional :
- Agar membantu memenuhi energi ibu
- Agar membantu daya tahan tubuh ibu
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminum obat tersebut
Metro, 07 Desember 2023
Mahasiswa

ECHI DESNAWATI
 ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE
PADA NY. A USIA 47 TAHUN DI PUSKESMAS MARGOREJO METRO
SELATAN KOTA METRO TAHUN 2023

Tempat praktik : Puskesmas Margorejo

Tanggal pengkajian : 06 Desember 2023
Waktu pengkajian : 10.30 WIB
DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. M Nama : Tn. L
Umur : 47 tahn Umur : 46 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Margorejo Alamat : Desa Margorejo

2. Keluhan utama :
Ibu datang mengatakan ia susah tidur jika tidurpun hanya sebentar.
3. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan : Satu
Usia perkawinan pertama : 18 tahun
Usia perkawinan sekarang : 18 tahun
4. Riwayat haid
Usia menarche : 14 tahun
Siklus : Tidak menentu
Teratur/tidak : Tidak
Lamanya : Tidak menentu
Banyaknya : Tidak menentu
Desminorhoe : Pernah
5. Riwayat ginekologi
Perdarahan diluar haid : Tidak
Riwayat keputihan : Tidak
 Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak
Riwayat ada massa, tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak
Lain-lain : Tidak

6. Riwayat obstetri
Jumlah anak : Tiga
Riwahat keguguran : Tidak
7. Riwayat keluarga berencana
Jenis : KB
Lama : 3 bulan
Masalah : Tidak
8. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita ibu : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita keluarga : Tidak ada
9. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi : Baik
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur-sayuran, daging-dagingan.
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : Banyak
Pantangan : Tidak ada

Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : Normal
Wrana : Coklat kuning
BAK
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning muda
Bau : Normal
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x/hari
Frekuensi gosok gigi : 2x/hari
Frekuensi ganti pakaian : 2x/hari

Aktifitas

Tidur/istirahat : Iya
Siang :-
Malam : 4-5 jam
Masalah : Susah tidur
 10. Data psikologis dan spritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Pusing
b. Ketaatan ibu beribadah : Taat
c. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak tahu
d. Hubungan social ibu dengan keluarga : Baik
e. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : Composmentis
b. Kesadarn : Baik
c. Tanda vital
Tekanan darah: 130/84 mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 24x/m
Suhu : 36,5 C
d. BB/TB : 80/160
2. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
a. Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rontok
b. Muka : Tidak odema
c. Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
d. Telinga : Bersih dan simetris
e. Hidung : Bersih dan tidak odema
f. Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
g. Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis, dll.
h. Dada : Normal
i. Mamae : Simetris tapi mengendur
j. Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
k. Ekstremitas : Tidak odema
l. Genitalia :-
3. Pemeriksaan penunjang :-

ANALISA DATA
1. Diagnosa : Ibu mengalami masa perimenopause
2. Masalah : Imsomnia
3. Kebutuhan : Konseling
PLANNING
1. Beritahuibutentangperimenopause
Rasional : Agar ibu mengetahu keadaannya sekarang
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
2. Beritahuibutentanggejalasertamasalah yang munculpadaperimenopause
Rasional : Agar ibu mengetahui bahwa yang dialami adalah gejala
perimenopause
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
3. Anjurkanibuuntukmengkonsumsimakananyang mengandung vitamin dankalsium
Rasional : Agar nutrisi ibu terpenuhi
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
4. Anjurkanpadaibuuntukmenjagakebersihandirinya
Rasional : Agar terhindar segala macam penyakit yang disebabkan oleh
kuman
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
5. Anjurkanpadaibuuntukolah ragateratur
Rasional : Agar badan selalu sehat
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
6. Anjurkanpadaibuuntukmenggunakanpakaian tipis danpenutup alas
tidurdaribahankatun
Rasional : Agar waktu tidur merasa nyaman
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
7. Beriibu vitamin E dan vitamin BKompleks
Rasional : Agar membantu memenuhi energi ibu
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminum obat tersebut
 CATATAN PERKEMBANGAN
Nama pasien: Ny. M No. RM Ruang: Puskesmas
Margorejo
Umur: 38 th Tanggal: 07 Desember 2023
Tanggal/jam: 07 Desember Catatan perkembangan Nama dan paraf
2023/ 11.15WIB
(SOAP)

S= Ibu datang dengan keluhan ia

merasakan depresi cepat kesal
sensitif

O=
Tekanan darah: 130/84 mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 24x/m
Suhu : 36,5 C
BB/TB : 80/160

A=
Diagnosa: Ibu mengalami masa
perimenopause
Masalah : Insomnia
Kebutuhan : Konseling

P=
1. Beritahu ibu tentang
perimenopause
2. Beritahu ibu tentang gejala
serta masalah yang muncul pada
perimenopause
3.Anjurkan ibu untuk
mengkonsumsi makanan yang
mengandung vitamin
dankalsium
4.Anjurkan pada ibu untuk
menjaga kebersihandirinya
5.Anjurkan pada ibu untuk olah
ragateratur
6.Anjurkan pada ibu untuk
menggunakan pakaian tipis dan
penutup alas tidur dari
bahankatun
Beri ibu vitamin E dan vitamin
Bkompleks
Metro, 06 Desember 2023
Mahasiswa

ECHI DESNAWATI
 ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE
PADA NY. T USIA 50 TAHUN DI PUSKESMAS MARGOREJO METRO
SELATAN KOTA METRO TAHUN 2023

Tempat praktik : Puskesmas Margorejo

Tanggal pengkajian : 08 Desember 2023
Waktu pengkajian : 10.00 WIB
DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. T Nama : Tn. H
Umur : 50 tahun Umur : 49 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa punggur Alamat : Desa Punggur

2. Keluhan utama :
Ibu datang mengatakan ia merasakan depresi cepat kesal sensitif.
3. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan : Satu
Usia perkawinan pertama : 20 tahun
Usia perkawinan sekarang : 20 tahun
4. Riwayat haid
Usia menarche : 14 tahun
Siklus : Tidak menentu
Teratur/tidak : Tidak
Lamanya : Tidak menentu
Banyaknya : Tidak menentu
Desminorhoe : Pernah
5. Riwayat ginekologi
Perdarahan diluar haid : Tidak
 Riwayat keputihan : Tidak
Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak
Riwayat ada massa, tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak
Lain-lain : Tidak
6. Riwayat obstetri
Jumlah anak : Dua
Riwahat keguguran : Tidak
7. Riwayat keluarga berencana
Jenis : KB
Lama : 3 bulan
Masalah : Tidak
8. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita ibu : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita keluarga : Tidak ada
9. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi : Baik
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur-sayuran, daging-dagingan.
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : Banyak
Pantangan : Tidak ada
Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : Normal
Wrana : Coklat kuning
BAK
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning muda
Bau : Normal
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x/hari
Frekuensi gosok gigi : 2x/hari
Frekuensi ganti pakaian : 2x/hari
Aktifitas
Tidur/istirahat : Iya
Siang :-
Malam : 4-5 jam
Masalah : Susah tidur
10. Data psikologis dan spritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Depresi
b. Ketaatan ibu beribadah : Taat
 c. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak tahu
d. Hubungan social ibu dengan keluarga : Baik
e. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : Composmentis
b. Kesadarn : Baik
c. Tanda vital
d. Tekanan darah : 130/80 mmHg
e. Nadi : 80x/m
f. Pernafasan : 24x/m
g. Suhu : 36,5 C
h. BB/TB : 60/160
2. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
a. Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rontok
b. Muka : Tidak odema
c. Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
d. Telinga : Bersih dan simetris
e. Hidung : Bersih dan tidak odema
f. Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
g. Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis, dll.
h. Dada : Normal
i. Mamae : Simetris tapi mengendur
j. Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
k. Ekstremitas : Tidak odema
l. Genitalia :-
3. Pemeriksaan penunjang :-

ANALISA DATA
1. Diagnosa : Ibu mengalami masa perimenopause
2. Masalah : Depresi
3. Kebutuhan : Konseling
PLANNING
1. Beritahuibutentangperimenopause
Rasional : Agar ibu mengetahu keadaannya sekarang
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
2. Beritahuibutentanggejalasertamasalah yang munculpadaperimenopause
 Rasional : Agar ibu mengetahui bahwa yang dialami adalah gejala
perimenopause
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
3. Anjurkanibuuntukmengkonsumsimakananyang mengandung vitamin dankalsium
Rasional : Agar nutrisi ibu terpenuhi
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
4. Anjurkanpadaibuuntukmenjagakebersihandirinya
Rasional : Agar terhindar segala macam penyakit yang disebabkan oleh
kuman
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
5. Anjurkanpadaibuuntukolah ragateratur
Rasional : Agar badan selalu sehat
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
6. Anjurkanpadaibuuntukmenggunakanpakaian tipis danpenutup alas
tidurdaribahankatun
Rasional : Agar waktu tidur merasa nyaman
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
7. Beriibu vitamin E dan vitamin BKompleks
Rasional : Agar membantu memenuhi energi ibu
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminum obat tersebut
Metro, 08 Desember 2023
Mahasiswa

ECHI DESNAWATI
 ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE
PADA NY. R USIA 48 TAHUN TAHUN DI PUSKESMAS MARGOREJO
METRO SELATAN KOTA METRO TAHUN 2023

Tempat praktik : Puskesmas Margorejo

Tanggal pengkajian : 08 Desember 2023
Waktu pengkajian : 10.00 WIB
DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. R Nama : Tn. Z
Umur : 48 tahun Umur : 55 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : Candra Jaya Alamat : Candra Jaya
2. Keluhan utama
Ibu dating kepuskesmas ruang KIA mengeluh ibu mengalami linu-linu dan terasa nyeri
pada bagian tulang belakang dan nyeri dipunggung terutama jika untuk berdiri dan
beraktivitas
3. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan : Satu
Usia perkawinan pertama : 25 tahun
Usia perkawinan sekarang : 25 tahun
4. Riwayat haid
Usia menarche : 14 tahun
Siklus : Tidak menentu
Teratur/tidak : Tidak
Lamanya : Tidak menentu
Banyaknya : Tidak menentu
Desminorhoe : Pernah
5. Riwayat ginekologi
Perdarahan diluar haid : Tidak
Riwayat keputihan : Tidak
Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak
Riwayat ada massa, tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak
Lain-lain : Tidak
6. Riwayat obstetri
Jumlah anak : Empat
Riwahat keguguran : Satu
7. Riwayat keluarga berencana
Jenis : KB
Lama : 3 bulan
Masalah : Tidak
8. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita ibu : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita keluarga : Tidak ada
9. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi : Baik
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur-sayuran, daging-dagingan.
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : Banyak
Pantangan : Tidak ada

Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : Normal
Wrana : Coklat kuning
BAK
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning muda
Bau : Normal
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x/hari
Frekuensi gosok gigi : 2x/hari
Frekuensi ganti pakaian : 2x/hari

Aktifitas

Tidur/istirahat : Iya
Siang :-
 Malam : 4-5 jam
Masalah : Susah tidur
10. Data psikologis dan spritual
f. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Pusing
g. Ketaatan ibu beribadah : Taat
h. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak tahu
i. Hubungan social ibu dengan keluarga : Baik
j. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
DATA OBJEKTIF
4. Pemeriksaan fisik
e. Keadaan umum : Composmentis
f. Kesadarn : Baik
g. Tanda vital
Tekanan darah: 130/80mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 22x/m
Suhu : 36,5 C
h. BB/TB : 60/160
5. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
m. Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rontok
n. Muka : Tidak odema
o. Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
p. Telinga : Bersih dan simetris
q. Hidung : Bersih dan tidak odema
r. Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
s. Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis, dll.
t. Dada : Normal
u. Mamae : Simetris tapi mengendur
v. Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
w. Ekstremitas : Tidak odema
x. Genitalia :-
6. Pemeriksaan penunjang :-

ANALISA DATA
1. Diagnosa : Ny. R Umur 48 tahun dengan osteoporosis
2. Masalah : Nyeri pada bagian tulang belakang
3. Kebutuhan : Kalsium
PLANNING
1. Beritahu pasien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisi pasien dalam keadaan baik
Respirasi : 20 x/menit Nadi : 80 x/menit
Tekanandarah : 123/70MmHg Suhu : 36,6 °C
Evaluasi:Pasien sudah mengetahui hasil pemeriksaan bahwa kondisi pasien dalam
keadaan baik
2. Menganjurkan pasien agar menkonsumsi susu, sayur-sayuran, ikan dan makanan bergizi
lainnya yang mengandung kalsium, serta menjaga pola makan pasien.
Evaluasi :Pasien mengerti dan bersedia mengikuti anjuran
3. Menganjurkan dan mengingatkan kepada pasien untuk beristirahat cukup, mengurangi dan
menghindari stress, olahraga teratur, dan hidup sehat.
Evaluasi :Pasien mengerti dan bersedia
4. Memberitahu pasien untuk meminum suplemen kalsium dan lebih baik segera dating
kepetugas kesehatan terdekat atau kembali kesini apabila nyeri masih dirasakan
Evaluasi :Pasien mengerti dan akan mengikuti anjuran dan saran yang diberikan
 CATATAN PERKEMBANGAN
Nama pasien: Ny. R No. RM Ruang: Puskesmas
Margorejo
Umur: 48 th Tanggal: 10 Desember 2023
Tanggal/jam: 10 Catatan perkembangan Nama dan paraf
Desember 2023/
(SOAP)
09.00WIB

S
ibu mengalami linu-linu dan
terasa nyeri pada bagian tulang
belakang dan nyeri dipunggung
terutama jika untuk berdiri dan
beraktivitas

O=
Tekanan darah: 130/80 mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 22x/m
Suhu : 36,5 C
BB/TB : 60/160

A=
Diagnosa: Ibu mengalami masa
osteoporosis
Masalah :nyeripadabagiantulang
Kebutuhan : kalsium
P=
1.Beritahu pasien tentang hasil
pemeriksaan bahwakondisi pasien
dalamkeadaanbaik
2.Menganjurkan pasien agar
menkonsumsi susu, sayur-
sayuran, ikan dan makanan
bergizi lainnya yang
3.Menganjurkandanmengingatkan
kepada pasien untuk beristirahat
cukup, mengurangi dan
menghindari stress, olahraga
teratur, dan hidup sehat.
4. Memberitahu pasien untuk
meminum suplemen kalsium dan
lebih baik segera datang
kepetugas kesehatan terdekat atau
kembali kesini apabila nyeri
masih dirasakan
Metro, 08 Desember 2023
Mahasiswa

ECHI DESNAWATI
 ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE
PADA Ny. A USIA 47 TAHUN DI PUSKESMAS MARGOREJO METRO
SELATAN KOTA METRO TAHUN 2023

Hari tanggal : 09 Desember 2023

Tempat : Puskesmas Margorejo
Waktu : 11. 15 WIB
DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. A Nama : Tn. E
Umur : 47 than Umur : 42 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : Candra Mukti

2. Keluhan utama :
Ibu mengatakan menstruasi tidak teratur
3. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan : Satu
Usia perkawinan pertama : 18 tahun
Usia perkawinan sekarang : 18 tahun
4. Riwayat haid
Usia menarche : 14 tahun
Siklus : Tidak menentu
Teratur/tidak : Tidak
Lamanya : Tidak menentu
Banyaknya : Tidak menentu
Desminorhoe : Pernah
5. Riwayat ginekologi
Perdarahan diluar haid : Tidak
 Riwayat keputihan : Tidak
Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak
Riwayat ada massa, tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak
Lain-lain : Tidak
6. Riwayat obstetri
Jumlah anak : Tiga
Riwahat keguguran : Tidak
7. Riwayat keluarga berencana
Jenis : KB
Lama : 3 bulan
Masalah : Tidak
8. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita ibu : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita keluarga : Tidak ada
9. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi : Baik
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur-sayuran, daging-dagingan.
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : Banyak
Pantangan : Tidak ada

Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : Normal
Wrana : Coklat kuning
BAK
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning muda
Bau : Normal
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x/hari
Frekuensi gosok gigi : 2x/hari
Frekuensi ganti pakaian : 2x/hari

Aktifitas

Tidur/istirahat : Iya
Siang :-
Malam : 4-5 jam
Masalah : Susah tidur
 10. Data psikologis dan spritual
f. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Pusing
g. Ketaatan ibu beribadah : Taat
h. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak tahu
i. Hubungan social ibu dengan keluarga : Baik
j. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
DATA OBJEKTIF
4. Pemeriksaan fisik
e. Keadaan umum : Composmentis
f. Kesadarn : Baik
g. Tanda vital
Tekanan darah: 130/84 mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 24x/m
Suhu : 36,5 C
h. BB/TB : 80/160
5. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
m. Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rontok
n. Muka : Tidak odema
o. Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
p. Telinga : Bersih dan simetris
q. Hidung : Bersih dan tidak odema
r. Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
s. Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis, dll.
t. Dada : Normal
u. Mamae : Simetris tapi mengendur
v. Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
w. Ekstremitas : Tidak odema
x. Genitalia :-
6. Pemeriksaan penunjang :-

ANALISA DATA
4. Diagnosa : Ibu mengalami masa perimenopause
5. Masalah : Mensturasi tidak teratur
6. Kebutuhan : Konseling

PLANNING
1. Beritahu ibu tentang perienopause
Rasional : Agar ibu mengetahu keadaannya sekarang
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
2. Beritahu ibu tentang gejala serta masalah yang muncul saat menstruasi tidak
teratur berikut adalah tanda tanda dari premenopause, jelaskan juga pada ibu
gejala premenopause lain nya.
Rasional : Agar ibu mengetahui bahwa yang dialami adalah gejala
perimenopause
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
3. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin dan
kalsium
Rasional : Agar nutrisi ibu terpenuhi
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
4. Anjurkan pada Ibu untuk menjaga kebersihan dirinya
Rasional : Agar terhindar segala macam penyakit yang disebabkan oleh
kuman
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
5. Anjurkan pada ibu untuk olah raga teratur
Rasional : Agar badan selalu sehat
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
6. Anjurkan pada ibu untuk minum air putih yang banyak minimal 8 gelas perhari
Rasional : Agar metabolisme tubuh ibu terjaga
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
7. Beriibu vitamin E dan vitamin B Kompleks
Rasional : Agar membantu memenuhi energi ibu
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminum obat tersebut
8. Beritahu ibu jika ada keluhan dan segera kunjungan ulang
Rasional : Agar keluhan ibu dapat teratasi dan di tangani oleh petugas
medis
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan ulang
Metro, 09 Desember 2023
Mahasiswa

ECHI DESNAWATI
 ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE
PADA NY. E USIA 41 TAHUN DI PUSKESMAS MARGOREJO METRO
SELATAN KOTA METRO TAHUN 2023

Tempat praktik : Puskesmas margorejo

Tanggal pengkajian : 10 Desember 2023
Waktu pengkajian : 10.00 WIB
DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. E Nama : Tn. T
Umur : 41 tahun Umur : 44 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : Pulung Kencana Alamat : Pulung Kencana

2. Keluhan utama :
Ibu datang mengatakan badan panas dan sering berkeringat walaupun di malam hari
3. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan : Satu
Usia perkawinan pertama : 20 tahun
Usia perkawinan sekarang : 20 tahun
4. Riwayat haid
Usia menarche : 14 tahun
Siklus : Tidak menentu
Teratur/tidak : Tidak
Lamanya : Tidak menentu
Banyaknya : Tidak menentu
Desminorhoe : Pernah
5. Riwayat ginekologi
Perdarahan diluar haid : Tidak
Riwayat keputihan : Tidak
 Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak
Riwayat ada massa, tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak
Lain-lain : Tidak
6. Riwayat obstetri
Jumlah anak : Dua
Riwahat keguguran : Tidak
7. Riwayat keluarga berencana
Jenis : KB
Lama : 3 bulan
Masalah : Tidak
8. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita ibu : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita keluarga : Tidak ada
9. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi : Baik
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur-sayuran, daging-dagingan.
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : Banyak
Pantangan : Tidak ada

Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : Normal
Wrana : Coklat kuning
BAK
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning muda
Bau : Normal
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x/hari
Frekuensi gosok gigi : 2x/hari
Frekuensi ganti pakaian : 2x/hari

Aktifitas

Tidur/istirahat : Iya
Siang :-
Malam : 4-5 jam
Masalah : Susah tidur
10. Data psikologis dan spritual
 f. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Depresi
g. Ketaatan ibu beribadah : Taat
h. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak tahu
i. Hubungan social ibu dengan keluarga : Baik
j. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
DATA OBJEKTIF
4. Pemeriksaan fisik
i. Keadaan umum : Composmentis
j. Kesadarn : Baik
k. Tanda vital
l. Tekanan darah : 120/70 mmHg
m. Nadi : 80x/m
n. Pernafasan : 24x/m
o. Suhu : 36,5 C
p. BB/TB : 50/155
5. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
m. Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rontok
n. Muka : Tidak odema
o. Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
p. Telinga : Bersih dan simetris
q. Hidung : Bersih dan tidak odema
r. Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
s. Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis, dll.
t. Dada : Normal
u. Mamae : Simetris tapi mengendur
v. Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
w. Ekstremitas : Tidak odema
x. Genitalia :-
6. Pemeriksaan penunjang :-

ANALISA DATA
4. Diagnosa : Ibu E usia 40 tahun dengan hot flues
5. Masalah : mengeluh panas dan mudah berkeringat
6. Kebutuhan : Konseling dan minum susu kedelai

PLANNING
1. Beritahu pasien tentang hasil pemeriksaan bahwa kondisi pasien dalam keadaan baik
Respirasi : 22 x/menit Nadi : 78 x/menit
Tekanandarah : 125/70MmHg Suhu : 36,6 °C
Evaluasi : Pasien sudah mengetahui hasil pemeriksaan bahwa kondisi pasien dalam keadaan
baik
2.Menganjurkan pasien agar menkonsumsi susu, sayur-sayuran, ikan dan makanan bergizi
lainnya
Evaluasi :Pasien mengerti dan bersedia mengikuti anjuran bidan
3.Menganjurkan dan mengingatkan kepada pasien untuk beristirahat cukup, mengurangi dan
menghindari stress, olahraga teratur, dan hidup sehat.
Evaluasi :Pasien mengerti dan bersedia untuk melakukannya
4. Memberitahu konseling kepada pasien tentang keluhan yang dialaminya merupakan hal
yang normal di alami pada ibu pre menopause.
Evaluasi :pasien sudah mengetahui penyebab keluhan yang dialaminya
5.Pasien untuk meminum susu kedelai untuk membantu mengatasi keluhan yang dialami
pasien.
Evaluasi :Pasien mengerti dan akan meminum susu kedelai
6. anjurkan pasien untuk kunjungan ulang jika ada keluhan
Evaluasi : Ibu mengerti dengan anjuran yang di berikan
 CATATAN PERKEMBANGAN
Nama pasien: Ny. N No. RM Ruang: Puskesmas
Margorejo
Umur: 41 th Tanggal: 11 Desember 2023
Tanggal/jam: 11 Catatan perkembangan Nama dan paraf
Desember 2023/
(SOAP)
10.00WIB
S= Ibu datang dengan keluhan
merasa panas walaupun di
malam hari
O=
Tekanan darah: 120/70 mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 24x/m
Suhu : 36,5 C
BB/TB : 55/155
A= Diagnosa: Ibu mengalami
hot flues
Masalah : sering merasa panas
Kebutuhan :
Konselingdanminumsusukedelai
P=
1.Beritahu ibu tentang hasil
pemeriksaan
2.Menganjurkan pasien agar
menkonsumsi susu, sayur-
sayuran, ikan dan makanan
bergizi lainnya
3.Anjurkan ibu untuk
mengkonsumsi makanan yang
mengandung vitamin
dankalsium
4. Menganjurkan dan
mengingatkan kepada pasien
untuk beristirahat cukup,
mengurangi dan menghindari
stress, olahraga teratur, dan
hidup sehat
5. Memberitahu konseling
kepada pasien tentang keluhan
yang dialaminya merupakan hal
yang normal di alami pada ibu
pre menopause
6.Pasien untuk meminum susu
kedelai untuk membantu
mengatasi keluhan yang dialami
pasien.
Metro, 11 Desember 2023
Mahasiswa

ECHI DESNAWATI
 ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE
PADA NY. S USIA 50 TAHUN DI PUSKESMAS MARGOREJO METRO
SELATAN KOTA METRO TAHUN 2023

Tempat praktik : Puskesmas margorejo

Tanggal pengkajian : 11 Desember 2023
Waktu pengkajian : 10.00 WIB
DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. S Nama : Tn. R
Umur : 50 tahun Umur : 52 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani
Alamat : Mulya Asri Alamat : Mulya Asri

2. Keluhan utama :
Ibu datang mengatakan ia sulit tidur saat siang maupun malam hari
3. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan : Satu
Usia perkawinan pertama : 19 tahun
Usia perkawinan sekarang : 19 tahun
4. Riwayat haid
Usia menarche : 14 tahun
Siklus : Tidak menentu
Teratur/tidak : Tidak
Lamanya : Tidak menentu
Banyaknya : Tidak menentu
Desminorhoe : Pernah
5. Riwayat ginekologi
 Perdarahan diluar haid : Tidak
Riwayat keputihan : Tidak
Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak
Riwayat ada massa, tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak
Lain-lain : Tidak
6. Riwayat obstetri
Jumlah anak : Tiga
Riwahat keguguran : Tidak
7. Riwayat keluarga berencana
Jenis : KB
Lama : 3 bulan
Masalah : Tidak
8. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita ibu : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita keluarga : Tidak ada
9. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi : Baik
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur-sayuran, daging-dagingan.
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : Banyak
Pantangan : Tidak ada

Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : Normal
Wrana : Coklat kuning
BAK
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning muda
Bau : Normal
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x/hari
Frekuensi gosok gigi : 2x/hari
Frekuensi ganti pakaian : 2x/hari

Aktifitas

Tidur/istirahat : Iya
Siang :-
Malam : 4-5 jam
 Masalah : Susah tidur
10. Data psikologis dan spritual
k. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Depresi
l. Ketaatan ibu beribadah : Taat
m. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak tahu
n. Hubungan social ibu dengan keluarga : Baik
o. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : Composmentis
b. Kesadarn : Baik
c. Tanda vital
Tekanan darah : 130/84 mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 24x/m
Suhu : 36,5 C
d. BB/TB : 80/160
2. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
a. Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rontok
b. Muka : Tidak odema
c. Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
d. Telinga : Bersih dan simetris
e. Hidung : Bersih dan tidak odema
f. Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
g. Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis, dll.
h. Dada : Normal
i. Mamae : Simetris tapi mengendur
j. Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
k. Ekstremitas : Tidak odema
l. Genitalia :-
3. Pemeriksaan penunjang :-

ANALISA DATA
1. Diagnosa : Ibu mengalami masa perimenopause
2. Masalah : susah tidur
3. Kebutuhan : aroma terapi lavender
PLANNING
1. Beritahu ibu tentang perienopause
Rasional : Agar ibu mengetahu keadaannya sekarang
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
2. Beritahu ibu tentang gejala serta masalah yang muncul pada perimeopause
Rasional : Agar ibu mengetahui bahwa yang dialami adalah gejala
perimenopause
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
3. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin dan kalsium
Rasiona : Agar nutrisi ibu terpenuhi
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
4. Anjurkan pada ibu untuk menjaga kebersihan dirinya
Rasional : Agar terhindar segala macam penyakit yang disebabkan oleh
kuman
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
5. Anjurkan pada ibu untuk olah ragateratur
Rasional : Agar badan selalu sehat
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
6. Anjurkan pada ibu untuk menggunakan pakaian tipis dan penutup alas tidur dari
bahan katun
Rasional : Agar waktu tidur merasa nyaman
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
7. Beriibu vitamin E dan vitamin BKompleks
Rasional : Agar membantu memenuhi energi ibu
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminum obat tersebut
8. Berikan ibu aromaterpai lavender , posisikan ibu dalam keadaan rileks di tempat
tidur yang nyaman dan ruangan yang nyaman , aromaterapi di berikan dua tetes pada
kapas letakan di dada ibu , hirup selama 10 menit.
Rasional : Minyak ini mengandung senyawa apigenin, yaitu antioksidan
yang bisa merangsang bagian otak untuk mengatur tidur.
Evaluasi : Ibu tampak nyaman dan tertidur
 CATATAN PERKEMBANGAN
Nama pasien: Ny. S No. RM Ruang: Puskesmas
Margorejo
Umur: 50 th Tanggal: 12 Desember 2023
Tanggal/jam: 12 Catatan perkembangan Nama dan paraf
Desember 2023/
(SOAP)
11.14WIB

S= Ibu datang mengatakan

sudah bisa tidur pada malam
hari

O=
Tekanan darah: 130/84
mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 24x/m
Suhu : 36,5 C
BB/TB : 80/160

A=
Diagnosa: Ibu mengalami
masa perimenopause
Masalah : susah tidur
Kebutuhan : aromaterapi
lavender

P=
1. Beritahu ibu tentang
perimenopause
2. Beritahu ibu tentang
gejala serta masalah yang
muncul pada perimenopause
3.Anjurkan ibu untuk
mengkonsumsi makanan
yang mengandung vitamin
dankalsium
4.Anjurkan pada ibu untuk
menjaga kebersihandirinya
5.Anjurkan pada ibu untuk
olah ragateratur
6.Anjurkan pada ibu untuk
menggunakan pakaian tipis
dan penutup alas tidur dari
bahankatun
Beri ibu vitamin E dan
vitamin BKompleks
7. Anjurkan intervensi
pemberian aromaterpi
lavender jika ibu merasa tidak
bisa tidur pada malam hari
Metro, 11 Desember 2023
Mahasiswa

ECHI DESNAWATI
 ASUHAN KEBIDANAN PERIMENOPAUSE
PADA NY. S USIA 52 TAHUN DI PUSKESMAS MARGOREJO METRO
SELATAN KOTA METRO TAHUN 2023

Tempat praktik : Puskesmas Margorejo

Tanggal pengkajian : 11 Desember 2023
Waktu pengkajian : 10.00 WIB
DATA SUBJEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama : Ny. S Nama : Tn. R
Umur : 52 tahun Umur : 58 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh
Alamat : Metro Alamat : Metro

2. Keluhan utama :
Ibu datang mengatakan ia merasakan depresi cepat kesal sensitif.
3. Riwayat perkawinan
Jumlah perkawinan : Satu
Usia perkawinan pertama : 19 tahun
Usia perkawinan sekarang : 19 tahun
4. Riwayat haid
Usia menarche : 14 tahun
Siklus : Tidak menentu
Teratur/tidak : Tidak
Lamanya : Tidak menentu
Banyaknya : Tidak menentu
Desminorhoe : Pernah
5. Riwayat ginekologi
Perdarahan diluar haid : Tidak
 Riwayat keputihan : Tidak
Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan : Tidak
Riwayat nyeri saat berhubungan badan : Tidak
Riwayat ada massa, tumor pada payudara dan alat kandungan : Tidak
Lain-lain : Tidak
6. Riwayat obstetri
Jumlah anak : Tiga
Riwahat keguguran : Tidak
7. Riwayat keluarga berencana
Jenis : KB
Lama : 3 bulan
Masalah : Tidak
8. Riwayat kesehatan
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita ibu : Tidak ada
Riwayat penyakit keturunan yang pernah diderita keluarga : Tidak ada
9. Pola kebutuhan sehari-hari
Nutrisi : Baik
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, sayur-sayuran, daging-dagingan.
Frekuensi : 3x/hari
Porsi makan : Banyak
Pantangan : Tidak ada

Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1x/hari
Konsistensi : Normal
Wrana : Coklat kuning
BAK
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning muda
Bau : Normal
Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2x/hari
Frekuensi gosok gigi : 2x/hari
Frekuensi ganti pakaian : 2x/hari

Aktifitas

Tidur/istirahat : Iya
Siang :-
Malam : 4-5 jam
Masalah : Susah tidur
 10. Data psikologis dan spritual
p. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya : Depresi
q. Ketaatan ibu beribadah : Taat
r. Pengetahuan ibu tentang penyakit yang diderita : Tidak tahu
s. Hubungan social ibu dengan keluarga : Baik
t. Penentu pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

DATA OBJEKTIF
4. Pemeriksaan fisik
e. Keadaan umum : Composmentis
f. Kesadarn : Baik
g. Tanda vital
Tekanan darah : 130/84 mmHg
Nadi : 80x/m
Pernafasan : 24x/m
Suhu : 36,5 C
h. BB/TB : 80/160
5. Pemeriksaan khusus
Pemeriksaan inspeksi dan palpasi
m. Kepala : Bersih dan tidak odema tetapi rontok
n. Muka : Tidak odema
o. Mata : An anemis, an ikterik, dan simetris
p. Telinga : Bersih dan simetris
q. Hidung : Bersih dan tidak odema
r. Mulut : Bersih dan tidak ada pembengkakan
s. Leher : Tidak ada pembengkakan konjungtiva, vena jugularis, dll.
t. Dada : Normal
u. Mamae : Simetris tapi mengendur
v. Perut : Tidak ada strie dan strecmatch
w. Ekstremitas : Tidak odema
x. Genitalia :-
6. Pemeriksaan penunjang :-

ANALISA DATA
4. Diagnosa : Ibu mengalami masa perimenopause
5. Masalah : Depresi
6. Kebutuhan : Konseling

PLANNING
1. Beritahu ibu tentang perieopause
 R/ Agar ibu mengetahu keadaannya sekarang
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
2. Beritahu ibu tentang gejala serta masalah yang muncul pada perimenopause
R/ Agar ibu mengetahui bahwa yang dialami adalah gejala perimenopause
Evaluasi : Ibu sudah mengerti
3. Anjurkan ibuu ntuk mengkonsusi makanan yang mengandung vitamin dankalsium
R/ Agar nutrisi ibu terpenuhi
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
4. Anjurkanpadaibuuntukmenjagakebersihandirinya
R/: Agar terhindar segala macam penyakit yang disebabkan oleh kuman
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
5. Anjurkanpadaibuuntukolah ragateratur
R/ Agar badan selalu sehat
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan melakukannya
6. Anjurkanpadaibuuntukmenggunakanpakaian tipis danpenutup alas
tidurdaribahankatun
R/ Agar waktu tidur merasa nyaman
Evaluasi : Ibu sudah mengerti dan akan melakukannya
7. Beriibu vitamin E dan vitamin B Kompleks
R Agar membantu memenuhi energi ibu
Evaluasi : Ibu mengerti dan akan meminum obat tersebut
Metro, 11 Desember 2023
Mahasiswa

ECHI DESNAWATI