Asuhan Keperawatan Prenatal

By:
Rany Muliany Sudirman, S.Kep., Ners., M.Kep
 Tujuan Asuhan Keperawatan
Maternitas
Melakukan asuhan keperawatan pada wanita
usia subur (usia reproduksi), pasangan usia
subur, wanita dalam masa childbearing
(hamil, melahirkan, dan setelah melahirkan)
dan bayinya sampai usia 28 hari.
Tujuan Asuhan Keperawatan
Prenatal
Melakukan asukan keperawatan pada wanita
usia subur (usia reproduksi), pasangan usia
subur , & wanita hamil.
Resume Asuhan Keperawatan Prenatal
1. Pengakajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Implementasi Keperawatan
 Pengkajian
A. Biodata
Nama :
Jenis Kelamin :
Umur:
Agama :
Pekerjaan :
Suku/Bangsa :
Gol. Darah :
Alamat :
Tgl. Masuk RS :
Tgl Pengkajian:
Diagnosa Medis :
No. Medrek :
B. Keluhan Utama/ Alasan
Kunjungan
Jelaskan keluhan utama yang dirasakan
klien/pasien, sebutkan satu saja yang paling
prioritas/dominan dirasakan.
C. Riwayat Kesehatan Saat Ini

 Jelaskan riwayat kesehatan pasien saat ini berdasarkan

PQRST.
 Contoh untuk pengkajian nyeri :PQRST
P : Palliative = Apa yang menyebabkan nyeri, apa yg
memperberat & mengurangi nyeri
Q : Quality = Bagaimana gambaran yang dirasakan?
Apakah seperti di tusuk, di iris, terbakar, dll. (biarkan
pasien mengatakan sendiri)
R : Region = Penyebarannya bagaimana & dimana saja
S : Severity = Skala nyeri (1-10), frekuensi brp kali
T : Time = Kapan keluhan mulai di rasakan, berapa lama
D. Kesehatan Masa Lalu
Penyakit yang pernah di derita pasien
sebelumnya.

E. Riwayat Kesehatan Keluarga

1. Penyakit yang pernah di derita keluarga
(TBC, DM, Jantung)
2. Jika ada, buat genogram
F. Riwayat Obstetri Ginekologi
1. Riwayat Ginekologi
a. Riwayat Menstruasi
 Menarche: …………….
 Siklus :…………….
 Banyaknya : …………….
 Lamanya : ……………
 HPHT/HPL : …………… (+7, -3, +1)
(u/ bln yg tdk bs di kurangi 3, tambah 9, thn tetap)
 Keluhan : ……………

b. Riwayat Perkawinan
c. Riwayat Kontrasepsi
2. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Kehamilan Sekarang
 Klien merasa hamil.... Bulan
 Keluhan selama hamil
 Gerakan pertama kali janin mulai
dirasakan usia brp bln
 Imunisasi
 Penambahan BB selama hamil
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas Masa lalu
G.... P..... A....
No Tgl Usia Jenis Tempat Jenis BB Keada-
Partus Kehamilan Partus /Penolon Kela- Anak an Anak
g min
Anak
1.
dst

c. Masalah Kehamilan, Persalinan, dan Nifas Masa Lalu

 G. Pemeriksaan Fisik
1. Penampilan umum
2. Tanda-Tanda Vital
3. Pemeriksaan Kehamilan
1) Usia Kehamilan berdasarkan HPHT (Rumus Naegale) & Mc
Donald (TFU x 2 : 7) dalam bulan/ (TFU x 8 : 7) dalam minggu
2) Pemeriksaan Payudara
3) Pemeriksaan Leopold
4) Pemeriksaan TFU
5) Pemeriksaan DJJ
6) Pemeriksaan Genitalia

4. Masalah pada Sistem Organ Lain

H. Pemeriksaan Penunjang :
Hasil Pemeriksaan Laboratorium

I. Informasi Pengobatan :
Therapi berdasarkan advise dokter
II. Diagnosa Keperawatan

Kemungkinan diagnosa yg muncul

III. Implementasi Keperawatan

No Dx Tgl & Jam Implementasi Evaluasi TTD

1
2
3
Dst
Terimakasih...