TRIAGE

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSMH/ SPO/ IGD/ 298 0 /3

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO

Ditetapkan Direktur RS Mutiara Hati

Tanggal terbit
STANDAR
26 Januari 2011
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Nurul Hidayah, SpKK

I.PENGERTIAN Sistem seleksi problem medik pasien untuk menentukan prioritas

pengobatan/tindakan medik berdasarkan kondisi kegawatdaruratan,
kebutuhan terapi, dan sumberdaya yang tersedia. Seleksi dilakukan
menurut penilaian klinis yang singkat dengan melihat tanda-tanda vital
berdasarkan prioritas A-B-C segera saat pasien datang.
II.TUJUAN Memastikan agar pasien yang datang memerlukan pelayanan IGD dapat
dilayani berdasarkan prioritas kegawatdaruratannya sesuai standar profesi,
khususnya pada keadaan dimana banyak pasien datang pada waktu yang
bersamaan atau hampir bersamaan sehingga dapat dicegah
kecacatan/kematian akibat pelayanan yang terlambat/tertunda.
III.KEBIJAKAN 1. Semua pasien yang datang ke IGD harus melalui Triage.
2. Pada musibah massal dengan jumlah pasien dan beratnya perlukaan
masih dalam batas kemampuan sumberdaya RS, pasien dengan masalah
gawat darurat dan multitrauma dilayani terlebih dahulu
3. Pada musibah masal dengan jumlah pasien dan beratnya perlukaan
diluar batas kemampuan sumberdaya RS, pasien yang dilayani terlebih
dahulu adalah pasien dengan kemungkinan survival terbesar dan
membutuhkan waktu, perlengkapan, dan tenaga paling sedikit
4. Untuk memudahkan seleksi, maka kategori/pasien didasarkan pada
anamnesis/hetero-anamnesis singkat dan inspeksi terhadap tanda-tanda
kegawatdaruratan dengan tetap mengacu pada prioritas A-B-C tetapi
disederhanakan.
IV.PROSEDUR 1. Pasien datang.
2. Lakukan Primary Survey secara lege artis untuk mencari tanda
kegawatan sesuai urutan A-B-C. Primary Survey dilakukan maksimal
selama 2 (dua) menit.
3. Setelah masalah teridentifikasi, tentukan kategori pasien IGD sesuai
kategori
4. Menuliskan inisial warna (Merah ditulis M, Kuning ditulis K, Hijau
ditulis H, dan Hitam ditulis H + DOA) sesuai kategori pada tempat
yang tersedia di kartu catatan medik IGD
5. Kriteria dasar seleksi pasien adalah :
 TRIAGE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSMH/ SPO/ IGD/ 298 0 /3

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO

Ditetapkan Direktur RS Mutiara Hati

Tanggal terbit
STANDAR
26 Januari 2011
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Nurul Hidayah, SpKK

5.1. Pada keadaan sehari-hari : Ancaman jiwa, yang keadaannya

paling gawat yang didahulukan
5.2. Pada keadaan Bencana : Yang memiliki kemungkinan hidup
terbesar yang didahulukan

Label
Arti/
Warna KETERANGAN 6. Arahkan pasien sesuai dengan
Kriteria
Katagori
kategori:
Pasien harus diperiksa dan ditangani 6.1 Pasien kategori I dan II langsung
oleh dokter sesegera mungkin untuk
Merah / I Gawat masuk Ruang Pelayanan IGD,
dilakukan diagnosis dan terapi
(M) Darurat
fungsi vital dilanjutkan dengan pendaftaran dilakukan oleh
persiapan dan terapi definitif
Pasien perlu dievaluasi secara pengantar dengan membawa
Kuning / menyeluruh dan ditangani oleh kartu catatan medik IGD yang
Darurat
II (K) dokter untuk dilakukan stabilisasi
dan diagnosis serta terapi definitif telah diisi kategori Triage-nya.
Pasien tidak memerlukan Bila tidak memungkinkan karena
pemeriksaan dan perawatan segera,
Hijau / III False tidak ada pengantar atau
dapat menunggu sesuai antrian
(H) Emergency
sambil tetap dilakukan observasi pengantar diperlukan oleh Dokter
longgar
Hitam / IV Pasien datang sudah dalam keadaan untuk keperluan hetero-
(H+DOA) meninggal anamnesis, maka petugas
Administrasi yang mendatangi pasien/pengantar untuk melakukan
pendaftaran.

6.2 Bila terdapat pasien dengan kategori I, maka dokter bersama

perawat segera melakukan diagnosis dan terapi fungsi vitals
sesuai prioritas B1 sampai B6 di R. Resusitasi, sambil
mempersiapkan/memberikan terapi definif. Pasien dengan
kategori III dilayani/dipanggil dari R. Tunggu sesuai urutan
kedatangan setelah/pasien lain dengan kategori II dan II stabil.
Selama menunggu di R. Tunggu, pada pasien juga harus selalu
dilakukan observasi longgar karena terdapat kemungkinan bahwa
keadaan pasien berubah menjadi jelek sehingga perlu dilakukan
 TRIAGE
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSMH/ SPO/ IGD/ 298 0 /3

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO

Ditetapkan Direktur RS Mutiara Hati

Tanggal terbit
STANDAR
26 Januari 2011
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Nurul Hidayah, SpKK

Triage Ulang (re-triage).

V.UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Bagian Pendaftaran.