OLEH :
KELOMPOK 4
Puji dan Syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena
berkat limpahan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga kami dapat menyusun
makalah ini dengan baik dan tepat pada waktunya. Dalam makalah ini penulis
membahas mengenai Analisis & Formulasi Pakan Diet Komersil & Homemade
pada Kasus Gagal Jantung Kongestif.
Makalah ini dibuat dengan berbagai observasi dan beberapa bantuan dari
berbagai pihak untuk membantu menyelesaikan tantangan dan hambatan selama
mengerjakan makalah ini. Oleh karena itu, kami mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan
makalah ini.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang mendasar pada
makalah ini. Oleh karena itu kami mengundang pembaca untuk memberikan saran
serta kritik yang dapat membangun kami. Kritik konstruktif dari pembaca sangat
kami harapkan untuk penyempurnaan makalah selanjutnya.
Akhir kata semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi kita
sekalian.
Kelompok 4
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................
DAFTAR ISI...........................................................................................................
I. PENDAHULUAN..............................................................................................
1.1.Latar Belakang............................................................................................
1.2.Rumusan Masalah.......................................................................................
1.3.Tujuan Penulisan.........................................................................................
1.4. Manfaat......................................................................................................
II. TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................
2.1. Etiologi Gagal Jantung Kongestif..............................................................
2.2. Gejala Klinis Gagal Jantung Kongestif......................................................
2.3. Diagnosa Gagal Jantung Kongestif............................................................
2.4. Diagnosa Banding Gagal Jantung Kongestif.............................................
2.5. Terapi Diet Gagal Jantung Kongestif........................................................
III. PENUTUP.......................................................................................................
3.1. Kesimpulan...............................................................................................
3.2. Saran.........................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................
1. PENDAHULUAN
1
4. Apa diagnosa banding dari penyakit gagal jantung kongestif?
5. Apa terapi diet yang diberikan pada penyakit gagal jantung kongestif?
1.2. Tujuan
1. Untuk mengetahui etiologi dari penyakit gagal jantung kongestif.
2. Untuk mengetahui gejala klinis dari penyakit gagal jantung kongestif.
3. Untuk mengetahui cara mendiagnosa penyekit gagal jantung kongestif.
4. Untuk mengetahui diagnosa banding dari penyakit gagal jantung kongestif.
5. Untuk mengetahui terapi diet yang diberikan pada penyakit gagal jantung
kongestif.
2
2. TINJAUAN PUSTAKA
3
Penilaian awal pasien dengan tanda-tanda klinis CHF harus secepat dan
seefisien mungkin. Tanda-tanda klinis CHF sisi kiri termasuk gangguan
pernapasan, intoleransi latihan, lesu, anoreksia, takipnea, dan batuk yang lembab,
mungkin produktif, kadang-kadang pada malam hari. Sinkop lebih jarang
dijelaskan. Retak paru dapat dikaitkan dengan edema paru tetapi juga bisa
auskultasi pada pasien dengan fibrosis paru, pneumonia, bronkitis kronis, atau
hipertensi pulmonal. Demikian pula, batuk dapat disebabkan oleh CHF tetapi juga
sering digambarkan sebagai keluhan utama pada hewan dengan berbagai kondisi,
termasuk penyakit parenkim paru, tromboemboli paru, penyakit heartworm,
penyakit jamur, pneumonia, dan kolaps trakea. Tanda-tanda klinis umum untuk
berbagai penyakit jantung dan paru tercantum dalam Tabel 1. Membuat diagnosis
yang benar adalah penting sehingga pengobatan dapat dimulai dengan cepat tanpa
memperburuk pasien yang sudah stres (Erling dan Elisa, 2008).
Tabel 1. Tanda Pemeriksaan Klinis dan Fisik Terkait dengan Penyakit Jantung
dan Paru (Erling dan Elisa, 2008).
4
pola bronkial banyak anjing terkena mulai dari anjing ras sedang hingga ras
besar. Hal ini diikuti oleh banjirnya alveolar yang begitu jelas, dan
menghasilkan bronkogram udara radiografi. Efusi pleura atau asites biasanya
terlihat pada anjing yang biventrikular atau CHF sisi kanan.
2. Elektrokardiogram
Temuan dari ECG tidak spesifik untuk CHF tetapi bisa terlihat pada atrium
kiri atau ventrikel kiri terlihat membesar, gangguan konduksi dan pada
jantung sering terjadi aritma. Supraventricular aritmia sering ditemukan pada
anjing yang memiliki penyakit katup kronis, sementara fibrilasi atrium dan
aritmia ventrikel lebih banyak dan umum terjadi pada anjing yang dilatasi
kardiomiopati.
3. Biokimia Serum
Peningkatan sederhana dari BUN atau kreatinin dapat terlihat dari hasil
azotemia prerenal karena tidak adekuat curah jantung atau pemberian diuretik
sebelumnya, enzim hati yang tinggi dapat dicatat karena kongesti hati pasif
kronis, dan hipoproteinemia ringan sering terjadi pada anjing yang ascites.
4. Echocardiography
Yang ditemukan pada saat Echocardiography untuk mendiagnosis edema
paru kardiogenik pada anjing adalah pelebaran atrium kiri. Pada anjing yang
diduga memiliki CHF sisi kanan, pelebaran atrium kanan harus lebih mudah
divisualisasikan, kecuali pada anjing dengan efusi perikardial. Varietas
temuan tambahan dapat hadir dan biasanya khusus untuk jenis penyakit
jantung yang dimilikinya menyebabkan CHF.
5
umumnya kehilangan massa otot (terjadi di sekitar 50% dari pasien jantung
dengan kongestif gagal jantung). Penyakit CHF, asam amino dari otot sumber
utama energi yang mengakibatkan hilangnya massa tubuh.
Nutrisi untuk Anjing yang menderita CHF yaitu beralih ke makanan
dengan asupan gizi yang memenuhi. Diet buatan sendiri dengan rendah sodium.
Suplementasi asam lemak Omega-3 menurunkan produksi sitokin. Dan nutrisi
dari minyak ikan dengan kandungan omega-3 asam lemak.
Pembatasan natrium adalah salah satu metode, bersama dengan
penggunaan diuretik dan vasodilator vena, untuk mengobati kenaikan berlebihan
dalam preload pada pasien dengan CHF. Diet natrium adalah pembatasan adalah
salah satu dari beberapa metode untuk mengurangiakumulasi cairan.
Diet klorida juga diperlukan, tetapi penelitian menunjukkan bahwa klorida
mungkin penting dalam pengelolaan optimal CHF. Diet klorida bermanfaat untuk
mengurangi renin plasma.
Berbagai kekurangan nutrisi telah diketahui menyebabkan berbagai jenis
penyakit jantung. Ini termasuk kekurangan tiamin , magnesium , vitamin E ,
selenium , dan taurin. Meskipun penyebab kekurangan gizi atau gizi tidak
seimbang umumnya jarang terjadi. Tetapi masih mungkin menyebabkan beberapa
penyakit jantung.
Taurin: Tidak seperti kucing, anjing dianggap mampu mensintesis jumlah yang
cukup taurin endogen dan taurin tidak dianggap diperlukan dalam diet
anjing. keturunan tertentu anjing dengan DCM (misalnya, Cocker
Spaniel, Golden Retriever, Labrador Retriever, Saint Bernard, Inggris
Setter dan Golden Retriever) melakukan memiliki konsentrasi taurin
rendah.
Arginine: Berdasarkan temuan endotel. Disfungsi pada pasien dengan CHF,
suplemen L-arginin menunjukkan mengurangi rate jantung dan
resistensi vaskular sistemik, dengan tidak ada negatif efek pada
kontraktilitas jantung.
Lemak: Lemak merupakan sumber kalori dan asam lemak esensial dan
meningkatkan palatabilitas diet. Anjing dengan gagal jantung memiliki
konsentrasi plasma rendah dari asam eicosapentaenoic. Oleh karena itu,
kandungan asam lemak bermanfaat bahkan sebelum menderita CHF.
Magnesium: Magnesium memainkan peran penting dalam fungsi kardiovaskular
normal. Hal ini juga jelas bahwa perubahan dalam magnesium
homeostasis pada anjing yang umum dan dapat memiliki efek
merusak dalam berbagai kondisi kardiovaskular seperti hipertensi,
penyakit gagal jantung kongestif, dan aritmia jantung.
6
2.5.1. Pakan Komersil
Cardiac Canine Wet Royal Canin
Panduan Pemberian
Rekomendasi harian:Air minum harus tersedia setiap saat
7
8
Komposisi
Daging hewan, sereal, minyak dan lemak nabati, mineral, sayuranADITIF (per
kg): Zat tambahan nutrisi: Vitamin D3: 225IU, E1 (Iron): 12mg, E2 (Iodine):
0.5mg, E4 (Copper): 3.5mg, E5 (Manganese): 3.7mg, E6 (Zinc):
37mgANALYTICAL CONSTITUENTS: Protein: 8.1% - Lemak : 7.1% - Abu:
1.3% - serat kasar: 1% - Air: 73.5% - Sodium: 0.05% - Magnesium: 0.04% -
Potassium: 0.23%.
9
Cardiac Canine Dry Food
Panduan Pemberian
Rekomendasi harian:Air minum harus tersedia setiap saat
10
Komposisi
Beras, protein unggas terdehidrasi, tepung jagung, lemak hewani, protein jagung,
tepung telur, protein hewani terhidrolisis, bubur bit, minyak ikan, serat nabati,
mineral-mineral, minyak kedelai, ragi, Frukto-OligoSakarida (FOS), ekstrak teh
hijau, (sumber polifenol), ekstrak tanaman marigold (sumber lutein)ADITIF (per
kg): Zat tambahan nutrisi: Vitamin A: 15100IU, Vitamin D3: 800IU, E1 (Iron):
37mg, E2 (Iodine): 2.8mg, E4 (Copper): 7mg, E5 (Manganese): 47mg, E6 (Zinc):
156mg, E8 (Selenium): 0.06mg.Pengawet – Antioksidan.ANALISIS KOMPOSIS:
Protein: 26% - Lemak: 20% - Abu: 5.1% - serat kasar: 1.6% - Per kg: Sodium: 1.3
g - Potassium: 8 g - Magnesium: 1.5 g - Phosphorus: 5.5 g.
Sinyalemen
Nama Bruno; Ras Rottweiler; umur 4,5 tahun; berat badan 10 kg
Anamnesa
Kelumpuhan mendadak; penurunan berat badan; perut membesar
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi Kaheksia, kelemahan otot, napas abdominal, daerah thorax
terlihat adanya ichtus cordis
Palpasi Daerah ekstremitas dingin, distensi abdominal akibat acites
Auskultasi tachicardia dan aritmia
PEMERIKSAAN LANJUTAN
Ultrasonografi akumulasi cairan dalam abdomen dan dilatasivena porta
hepatica dengan sel hepatosityang masih seragam
Radiografi adanya radioopasitas dalam abdomen menggambarkan adanya
cairan abdomen dan dioopasitasdiparu-paru yang
menggambarkan adanya edema pulmonum
11
Echocardiografi didapatkangambaran pemebalan musculus papillaris dan
pemebalan dinding ventrikel
Elektrokardiografi Adanya tachicardia 212 bpm dan bentuk gelombang P tidak
sama
Hematologi Tidak menunjukkan perubahan yang signifikan
Sitology cairan Adanya sel-sel neurtofil yang bercampur makrofag.
asites
Homemade 1
8 ons (berat mentah) daging sapi tanpa lemak, dimasak (228 gram)
3 cup kentang direbus dengan kulit (369 gram)
1 sendok makan lemak ayam (14 gram)
2/3 sendok makan tepung tulang (4 gram)
Jumlah kalori: 909 kkalori dengan 47,8 g protein, 37,9 g lemak mendukung
kebutuhan kalori anjing 31 poundsterling (±13 kg) menyediakan sodium 105 %,
kalium 254 %, magnesium 212 % dari kebutuhan anjing
Cara membuat
1. Cuci bersih semua bahan yang diperlukan dibawah air mengalir
2. Rebus air dalam panci dan masukan daging yang telah dipotong-potong
kecil kemudian masak hingga matang
3. Selanjutnya rebus pula kentang dengan kulitnya dan haluskan
4. Campur semua bahan dan buat porsi kecil berbentuk bola, dan letakkan di
piring dan sajikan padan hewan.
Homemade 2
12
Jumlah kalori: 735 kkalori dengan 49,3 g protein, 17,8 g lemak mendukung
kebutuhan kalori anjing 23- 24 ponsterling (± 10 kg) menyediakan sodium 111 %,
kalium 267 %, magnesium 244 % dari kebutuhan anjing
Cara membuat
1. Cuci bersih semua bahan yang diperlukan dibawah air mengalir
2. Rebus air dalam panci dan masukan daging ayam yang telah dipotong-
potong kecil kemudian masak hingga matang
3. Selanjutnya rebus pula kentang dengan kulitnya dan haluskan
4. Campur semua bahan dan buat porsi kecil berbentuk bola, dan letakkan di
piring dan sajikan padan hewan.
Homemade 3
Diet Ayam dan Beras (Protein Normal, Minimum Sodium, Kalium Rendah,
Lemak Rendah)
jumlah kalori: 624 kkalori, 49,5 g protein, 5,25 g lemak mendukung kebutuhan
kalori anjing seberat 23- 24 pounsterling (± 10kg) menyediakan sodium 103 %,
kalium 56 %, magnesium 173 % kebutuhan anjing tambahkan pengganti garam
(kalium klorida, 1/4 sendok teh) untuk menambah potasium hingga 147 %
kebutuhan
Cara membuat
1. Cuci bersih semua bahan yang diperlukan dibawah air mengalir
2. Rebus air dalam panci dan masukan dada ayam yang telah dipotong-potong
kecil kemudian masak hingga matang
3. Campur nasi matang 2 cup dan daging ayam yang telah direbus serta bahan
yang lainnya. Kemudian buat porsi kecil berbentuk bola, dan letakkan di
piring dan sajikan padan hewan.
13
3. PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Gagal jantung kongestif atau Congestive Heart Failure (CHF) adalah suatau
kondisi patofiologi dimana jantung tidak dapat berfungsi memompakan darah
dalam jumlah yang memadai untuk memenuhi kebutuhan metabolisme jaringan,
atau hanya dapat bekerja apabila tekanan pengisian (filling presure) dinaikkan.
Terapi penyakit jantung dengan mengatur kandungan makanan yang akan
dimakan oleh hewan kesayangan kita. Anjing yang menderita penyakit jantung
umumnya kehilangan massa otot (terjadi di sekitar 50% dari pasien jantung
dengan kongestif gagal jantung). Penyakit CHF, asam amino dari otot sumber
utama energi yang mengakibatkan hilangnya massa tubuh.
Pembatasan natrium adalah salah satu metode, bersama dengan penggunaan
diuretik dan vasodilator vena, untuk mengobati kenaikan berlebihan dalam
preload pada pasien dengan CHF. Diet natrium adalah pembatasan adalah salah
satu dari beberapa metode untuk mengurangiakumulasi cairan.
3.2. Saran
Pemberian pakan sebaiknya diberikan sesuai kebutuhan anjing maupun
kucing yang dalam kondisi sehat. Sedangkan pada kasus kucing penderita CHF,
sebaiknya di berikan terapi obat-obatan maupun diet pakan dengan membatasi
pemberian tinggi serat dan memperhatikan anjing maupun kucing agar tidak
beraktifitas berlebihan, maka hewan peliharaan harus di kandangkan selama masa
pengobatan.
14
DAFTAR PUSTAKA
Case, Linda P., Leighann Daristotle, Michael G. Hayek Dan Melody Foess
Raasch. 2011. Canine And Feline Nutrition, Third Edition. Mosby
Elsavier: Misosouri.
Devi, Sarita dan R. G. Jani. 2009. Review On Nutritional Management Of Cardiac
Disorder In Canines. Veterinary World Vol. 2 (12): 482-485.
Efendi Agus., Endang Yulia Astuti., Sukamto Priadi dan Cucu K Sajuthi. 2013.
Studi Kasus: pemanganan Penyakit CongestiveHeart Failure (CHF) pada
Anjing Rottweiler. pdhbvet.com/penanganan-penyakit-congestive-heart-
failure/. Diakses tanggal 28 April 2018
Erling, Peter dan Elisa M. Mazzaferro. 2008. Left-Side Congestive Heart Failure
in Dogs: Pathophysiology and Diagnosis. CompendiumVet.com.
Five Leaf Pet Botanicals. 2016. Diet. http://caninehearthealth.org/diet.html
Diakses tanggal 28 April 2018
Levin dan Horowhenua. 2014. Congestive Heart Failure in Dogs. [Online].
http://lhvc.co.nz/wp-content/uploads/2014/12/heartfailure.pdf. Diakses pada
tanggal 26 April 2018.
Mazzefero, Eliza. 2014. Left-sided congestive heart failure in dogs:
Pathophysiology and diagnosis.
https://www.researchgate.net/publication/5483229. Diakses pada tanggal
26 April 2018.
Royal Canin. 2018. Cardiac Canine Dry Food. [Online]
http://www.royalcanin.co.id/produk/products/produk-dokter-hewan/vet-
diet-canine/cardiac Diakses Pada 01 Mei 2018.
Royal Canin. 2018. Cardiac Canine Wet Food. [Online]
http://www.royalcanin.co.id/produk/products/produk-dokter-hewan/vet-
diet-canine/cardiac-canine-wet Diakses Pada 01 Mei 2018.
vi