KMB III

ASKEP DENGAN CORRECTABLE REFREACTIVE ERRORS

(Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism)

ASKEP DENGAN UNCORRECTABLE VISUAL INPAIRMENT

DAN TRAUMA MATA

OLEH :

KELOMPOK 1

Andi Fitri Handayani C051171021

Goretti Taruk C051171026

Muhammad Agung Fauzan C051171321

Sri Rezki Nursuci C051171512

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas
rahmat dan karunianya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah ini
dengan sebaik-baiknya.
Makalah ini berisi pembahasan tentang Asuhan Keperawatan dengan Pasien
Correctable Refreactive Errors (Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism)
dan Uncorrectable Visual Inpairment dan Trauma Mata. Kami juga menyadari
bahwa tugas makalah ini masih jauh dari kesempurnaan dalam pembuatan suatu
makalah atau karya ilmiah. Untuk itu kami mengharapkan kritik, saran dan
solusinya agar kami dapat menyempurnakan tugas makalah ini di masa yang akan
datang.

Dengan demikian, kami sampaikan terima kasih yang sebesar-

besarnya.Semoga makalah ini bermanfaat bagi semuanya dan dapat dijadikan
pengetahuan dan sumber refrensi bagi pembaca.
                                                                                           

Makassar
Kelompok 1
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................................2
BAB I................................................................................................................................2
PENDAHULUAN.........................................................................................................2
I.1 LATAR BELAKANG..........................................................................................2
I.2 RUMUSAN MASALAH......................................................................................2
I.3 TUJUAN PENULISAN........................................................................................2
BAB II...............................................................................................................................2
PEMBAHASAN...............................................................................................................2
II. 1 CORRECTABLE REFREACTIVE ERRORS (MYOPIA, HYPEROPIA,
PRESBYOPIA, ASTIGMATISM),.............................................................................2
II.1.1 PENGERTIAN.................................................................................................2
II.1.2 Etiologi.............................................................................................................2
II.1.3 Manifestasi Klinis.............................................................................................2
II.1.4 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK.....................................................................2
II.1.5 PENATALAKSANAAN..................................................................................2
II.1.6 Patofisiolog......................................................................................................2
II.1.7 Asuhan Keperawatan............................................................................................2
II.2 UNCORRECTABLE VISUAL INPAIRMENT..........................................................2
II.2.1 Pengertian.........................................................................................................2
II.2.2 Etiologi.............................................................................................................2
II.2.3 Manifestasi Klinik............................................................................................2
II.2.4 Pemeriksaan Diagnostik...................................................................................2
II.2.5 Penatalaksanaan................................................................................................2
II.2.6 Patofisiologi......................................................................................................2
II.2.7 Asuhan Keperawatan........................................................................................2
II.3 TRAUMA MATA.................................................................................................2
II.3.1 Pengertian.........................................................................................................2
 II.3.2 Etiologi.............................................................................................................2
II.3.3 Manifestasi Klinik............................................................................................2
II.3.4 Pemeriksaan Diagnostik...................................................................................2
II.3.5 Penatalaksanaan................................................................................................2
II.3.6 Patofisiologi .....................................................................................................2
II.3.7 Asuhan Keperawatan........................................................................................2
BAB III.............................................................................................................................2
PENUTUP.........................................................................................................................2
III.1 Kesimpulan............................................................................................................2
III.2 Saran......................................................................................................................2
 BAB I
PENDAHULUAN
I.1 LATAR BELAKANG
Kelainan refraksi merupakan kelaianan pembiasan sinar pada mata sehingga
pembiasan sinar tidak difokuskan pada retina. Pada kelainan refraksi terjadi
ketidakseimbangan sistem optik pada mata sehingga menghasilkan bayangan yang
kabur. Kelainan refraksi merupakan salah satu penyebab terbanyak gangguan
penglihatan di seluruh dunia dan menjadi penyebab kedua kebutaan yang dapat
diatasi.

Gangguan penglihatan dan kebutaan di Indonesia terus mengalami

peningkatan dengan pravelensi 1,5% dan tertinggi dibandingkan dengan angka
kebutaan di negara regional Asia tenggara seperti Bangladesh sebesar 1% dan
Thailand 0,3%. Penyebab gangguan penglihatan dan kebutaan tersebut adalah
glucoma (13,4%), kelainan refraksi (9,5%), gangguan retina (8,5%), kelaian
kornea (8,4%), dan penyakit mata lain[ CITATION Dep09 \l 1057 ].

I.2 RUMUSAN MASALAH

Adapun rumusan masalah yang akan dibahas dalam makalah ini adalah
sebagai berikut:
1. Apa pengertian Correctable Refreactive Errors (Myopia,
Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism), Uncorrectable Visual
Inpairment dan Trauma Mata?
2. Bagaimana etiologi Correctable Refreactive Errors (Myopia,
Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism), Uncorrectable Visual
Inpairment dan Trauma Mata?
3. Bagaimana Manifestasi Klinik Correctable Refreactive Errors
(Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism), Uncorrectable
Visual Inpairment dan Trauma Mata?
4. Bagaimana Pemeriksaan Diagnostik Correctable Refreactive Errors
(Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism), Uncorrectable
Visual Inpairment dan Trauma Mata?
 5. Bagaimana Penatalaksanaan Correctable Refreactive Errors
(Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism), Uncorrectable
Visual Inpairment dan Trauma Mata?
6. Bagaimana Patofisiologi Correctable Refreactive Errors (Myopia,
Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism), Uncorrectable Visual
Inpairment dan Trauma Mata?
7. Bagaimana Asuhan Keperawatan Correctable Refreactive Errors
(Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism), Uncorrectable
Visual Inpairment dan Trauma Mata?

I.3 TUJUAN PENULISAN

Dari rumusan masalah di atas, dapat diperoleh tujuan dalam penulisan
makalah ini adalah:
1. Untuk mengetahui apa pengertian Correctable Refreactive Errors
(Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism), Uncorrectable
Visual Inpairment dan Trauma Mata?
2. Untuk mengetahui bagaimana etiologi Correctable Refreactive
Errors (Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism),
Uncorrectable Visual Inpairment dan Trauma Mata?
3. Untuk mengetahui bagaimana Manifestasi Klinik Correctable
Refreactive Errors (Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism),
Uncorrectable Visual Inpairment dan Trauma Mata?
4. Untuk mengetahui bagaimana Pemeriksaan Diagnostik Correctable
Refreactive Errors (Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism),
Uncorrectable Visual Inpairment dan Trauma Mata?
5. Untuk mengetahui bagaimana Penatalaksanaan Correctable
Refreactive Errors (Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism),
Uncorrectable Visual Inpairment dan Trauma Mata?
6. Untuk mengetahui bagaimana Patofisiologi Correctable
Refreactive Errors (Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism),
Uncorrectable Visual Inpairment dan Trauma Mata?
7. Untuk mengetahui bagaimana Asuhan Keperawatan Correctable
Refreactive Errors (Myopia, Hyperopia, Presbyopia, Astigmatism),
Uncorrectable Visual Inpairment dan Trauma Mata?
 BAB II

PEMBAHASAN
II. 1 CORRECTABLE REFREACTIVE ERRORS (MYOPIA,
HYPEROPIA, PRESBYOPIA, ASTIGMATISM),
II.1.1 PENGERTIAN
Correctable Refreactive Errors atau kelainan refraksi bias adalah keaadaan
dimana bayangan tegas tidak dibentuk pada retina. Pada kelainan refraksi terjadi
ketidakseimbangan sistem optik pada mata sehingga menghasilkan bayangan yang
kabur. Pada mata normal kornea dan lensa membelokkan sinar pada titik fokus
yang tepat pada pusat retina. Pada kelainan refraksi, sinar tidak dibiaskan tepat
pada retina, akan tetapi dapat di depan atau di belakang retina dan mungkin tidak
terletak pada satu titik yang tejam. Kelainan refraksi dikenal dalam bentuk
Miopia, Hipermetropia, Astigmat dan Presbopia[ CITATION Lew14 \l 1057 ].

A. MYOPIA (Rabun Jauh)

Miopia atau biasa disebut sebagai rabun jauh adalah
ketidakmampuan untuk mengakomodasi atau melihat objek pada jarak
jauh. Pada penderita miopia titik fokus sinar cahaya yang datang dari
benda yang jauh jatuh di depan retina sehingga pandangan buram saat
melihat benda-benda yang letaknya jauh.
Pada kebanyakan kasus, miopia terjadi karena bola mata lebih
panjang dari pada normal biasanya diturunkan dalam keluarga[ CITATION
Bru13 \l 1057 ].
B. HYPEROPIA (Rabun Dekat)
Hipermetropia atau dikenal dengan rabun dekat adalah
ketidakmampuan untuk mengakomodasi atau melihat objek pada jarak
dekat. Pada hipermetropia fakus bayangan dari suatu bendah jatuh
dibelakang retina sehingga ketika melihat benda-benda yang letaknya
dekat pandangan menjadi buram
 Hiperopia dapat terjadi karena bola mata lebih pendek dari normal
atau kornea yang kurang cekung jika dibandingkan dengan
normal[ CITATION Bru13 \l 1057 ].
C. PRESBYOPIA (Mata Tua)
Presbiopia atau disebut dengan mata tua adalah hilangnya
akomodasi atau penglihatan yang berkaitan dengan usia, dimana
seseorang akan kesulitan membaca teks dari dekat secara perlahan-lahan .
Kondisi ini umumnya muncul pada usia sekitar 40-45 tahun. Seiring
bertambahnya usia, lensa menjadi lebih besar, lebih kencang, dan kurang
elastis akibat sclerosis retina. Pada usia 5 tahun, daya akomodasi mata 14
dioptri, sedangkan pada usia 60 tahun daya akomodasi tinggal 1 dioptri.
Perubahan-perubahan ini, yang berkembang seiring bertambahnya usia,
menghasilkan ketidakmampuan untuk fokus pada benda-benda dekat
D. ASTIGMATISM (Silinder)
Astigmat atau dikenal dengan mata silinder disebabkan oleh
kelengkungan kornea yang tidak teratur, variasi kelengkungan korena atau
lensa mata yang berbeda menyebabkan sinar tidak terfokus pada satu titik
sehingga penderita tidak dapat melihat dengan jelas atau berbayang.
Umumnya setiap orang mempunyai astigmat ringan. Astigmat bisa
bersifat diturunkan atau terjadi sejak lahir dan biasanya berjalan bersama
dengan miopia dan hipermetropia.

II.1.2 Etiologi
- Faktor keturunan atau herediter
Anak dengan orang tua penderita kelainan refraksi
- Faktor lingkungan
Kebiasaan hidup yang tidak baik seperti terlalu lama memakai handphone
dan membaca buku terlalu dekat dengan mata serta membaca di tempat
yang gelap
- Faktor gizi
Kurangnya konsumsi vitamin A menjadi penyebab penyakit kelainan
refraksi
II.1.3 Manifestasi Klinis
1. Sakit kepala terutama di daerah tengkuk atau dahi
2. Mata mudah berair
3. Cepat mengantuk
4. Mata terasa pedas
5. Pegal pada bola mata
6. Penglihatan kabur
7. Pada astigmat, penglihatan akan kabur untuk jauh maupun dekat
8. Melihat ganda dengan satu atau kedua mata

II.1.4 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

 OBJEKTIF
1. Retinoskopi
Adalah teknik untuk mendapatkan pengukuran yang objektif dari
kesalahan bias mata pasien. Dokter menggunakan retinoscope untuk
memberikan sinar cahaya ke mata (refleks) dari retina pasien.
Fungsi retinoskop dianggap normal, apabila suatu objek (cahaya)
berada di titik jauh mata akan difokuskan pada retina. Cahaya yang
dipantulkan retina akan menghasilkan bayanagan focus pada titik jauh
pula. Oleh karena itu pada waktu pemeriksa mengamati mata penderita
melalui retionoskop ,lensa posistif atau negatif diletakkan di depan
mata penderita sesuai dengan keperluan agar bayangan (cahaya) yang
dibentuk oleg retina penderita difokuskan pada mata pemeriksa. Lensa
posistif atau negatif yang dipakai itu perlu ditambah atau dikurangi
agar pengfokusan bayangan dari retina penderita terhadap pemeriksa
tepat. Meridian yang belum netral dikoreksi dengan lensa
silinder positif sampai tercapai netralisasi. 

2. Oftalmoskopi
Adalah tes yang dilakukan dokter untuk memeriksa bagian belakang
dan dalam mata (fundus), termasuk cakram optik, retina dan pembuluh
darah. oftalmoskopi atau funduskopi, dapat mendeteksi banyak
penyakit serius di tahap awal dengan tingkat akurasi tinggi.
  SUBJEKTIF
1. Pemeriksaan Refraksi ( Trial Lens dan Trial Frame)
Merupakan alat dengan berbagai ukuran lensa untuk mengetahui
tingkat abnormalitas mata dan memudahkan dalam menentukan jenis
kacamata yang dibutuhkan.
2. Tes Ketajaman Penglihatan (Snellen Chart)
Poster yang berfungsi untuk mendeteksi tajam penglihatan seseorang.
Dapat mendeteksi kelaina refraksi seperti rabun jauh atau rabun dekat.

II.1.5 PENATALAKSANAAN
A. Penatalaksanaan Non-bedah
1. Kacamata
Merupakan alat bantu bantu penglihatan yang paling banyak
digunakan karena perawatan yang lebih muda dan relatif murah
- Miopia dapat dobati dengan menggunakan lensa negatif (lensa
cekung) atau disebut lensa konkaf atau divergen
- Hipermetropia dapat diobati dengn lensa positif (lensa cembung)
atau konveks atau konvergen
- Untuk koreksi astigmat digunakan lensa silinder namun astigmat
ringan tanpa gejala lensa korektif tidak diperlukan
- Presbopia dapat diobati dengan lensa khusus yang diresepkan atau
kaca mata baca untuk membaca dekat yang berkekuatan tertentu

2. Lensa Kontak
Hanya bersifat membantu penglihatan bukan menyembuhkan
B. Penatalaksanaan Bedah
1. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)
Adalah prosedur bedah yang digunakan untuk mengobati rabun jauh,
ragun dekat, dan astigmatisme. Prosedur LASIK menggunakan sebuah
laser yang digunakan untuk membentuk kornea untuk memperbaiki
cara mata mengfokuskan sinar cahaya ke retina dibelakang mata.
Bagi orang yang rabun jauh, LASIK digunakan untuk meratakan
kornea yang melengkung terlalu tsjsm. Namun, bagi orang yang
 memiliki rabun dekat, LASIK digunakan untuk melengkungkan kornea
yang terlalu datar. LASIK juga dapat memperbaiki kornea yang tidak
teratur menjadi normal untuk penderita astigmatisme atau mata
silinder.
2. LASEK (Laser-Assisted Subepithellal Keratomileusis)
Adalah prosedur untuk mengatasi mata silinder. Dimana lapisan
kornea yang lebih tipis dilipat kebelakang untuk membatasi cedera
pada mata yang disebabkan aktivitas sehari-hari atau olahraga
LASEK dapat menjadi pilihan yang lebih baik jika memiliki korne
yang tipis atau atau beresiko tinggi terhadap cedera mata ditempatt
kerja atau dari berolahraga
3. PRK (Photorefractive Keratectomy)
Operasi mata ini digunakan untuk memperbaiki rabun jauh, rabun
dekat atau astigmatisme yang ringan hingga sedang. Ahli bedah mata
menggunakan laser untuk membentuk kembali kornea
Laser yang memberikan pancaran sejuk dari sinar ultraviolet
digunakan pada permukaan kornea, tidak dibawah flap kornea seperti
pada LASIK. PRK juga dapat dilakukan dengan pencitraan kornea
pada komputer.
Untuk mengetahui mana yang tepat bagi pasien, sebaiknya
dikonsultasikan dengan dokter mata. Jika ingin melakukan operasi,
seseorang harus memiliki mata yang sehat tanpa masalah pada retina
atau bekas luka pada kornea
4. AK atau LRI (Astigmatic Keratotomy)
Operasi bedah ini digunakan untuk memperbaiki astigmatisme atau
mata silender. Kornea seseorang dengan astigmatisme biasanya
berbentu seperti bola kaki.
AK atau LRI mengoreksi astigmatisme dengan membuat satu atau dua
sayatan di bagian kornea yang paling curam. Sayatan ini membuat
kornea menjadi lebih bulat. Operasi mata ini dapat berdiri sendiri atau
digabung dengan PRK, LASIK, atau RK.
 II.1.6 Patofisiolog

Miopia Hiperopia Astigmatism Miopia

Kornea mata yang Usia

Genetik Usia
Genetik Faktor lingkungan tidak merata
Gaya Hidup
Jaringan/ organ
Bola mata Otot siliaris
Bola mata Berkas cahaya yang akan
Selalu melihat objek yang tidak dapat
yang masuk kornea tidak mengalami
terlalu dekat terlalu kontraksi
terlalu merata degenerasi
pendek
panjang
Otot siliaris terbiasa Miopia Cahaya tidak Otot siliaris
menegang Titik fokus akan fokus
Retina tidak akan
bayangan
terlau jauh berfungsi
jatuh di Lensa dengan baik
Daya akomodasi untuk belakang dominan Benda akan tampak
Titik fokus fokus berkurang retina menjadi tipis berbayang
bayangan Akan
jatuh di mengalami
Lensa Mata cenderung
depan gangguan
cembung
retina penglihatan

Melihat objek
Bayangan tidak fokus jatuh di retina benda dekat
terganggu

Tidak bisa melihat benda dari jauh

 Terjadinya
Penglihatan Perilaku yang
gangguan
akan buruk
persepsi otak
terganggua
pada suatu
objek
Sehingga
Karena
ketika berjalan
kurangnya
akan sulit Persepsi
informasi
Gangguan
Sensori

Ketika tidak Defisiensi

tau kondisi Pengetahuan
sekitar

Risiko jatuh
II.1.7 Asuhan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan NOC/ LUARAN NIC
Fungsi Sensori (L.0648) Perawatan Lensa Kontak (1620)
Kriteria hasil: Aktivitas-aktivitas:
- Ketajaman penglihatan - Monitor mata dan area
membaik sekitarnya terkait dengan
adanya lesi
- Tentukan pemahaman
Gangguan Persepsi Sensori (D.0085)
perlunya perawatan lensa
Kategori: Psikologis
- Membersihkan tangan
Sub Kategori: Integritas Ego
sebelum memasang lensa
Batasan Karakteristik:
- Bantu pasien untuk
- Distorisi Sensori
melakukan perawatan lensa
- Ajarkan pasien mengenai
bagaimana cara memeriksa
kerusakan lensa
- Buatlah rujukan untuk
spesialis mata
Risiko Jatuh (00155) Fungsi Sensori: Penglihatan (2404) Peningkatan Komunikasi: Kurang
Domain 11 : Keamanan/ Perlindungan Indikator: Penglihatan (4978)
Kelas 2 : Cedera Fisik
Faktor Risiko: Lingkungan
- Kurang pencahayaan
- Ruang yang tidak dikenal
- Pandangan kabur menjadi
tidak ada
Aktivitas-aktivitas
- Monitor implikasi terhadap
fungsional pasien dengan
penglihatan yang berkurang
(risiko cedera,
kecemasan,dll)
- Kenalkan diri anda saat
melakukan/ memasuki
ruangan
- Bantu pasien untuk
meningkatkan kemampuan
indra yang lain
- Pastikan kacamata terpasang,
bersih dan dapat digunakan
- Berikan edukasi kepada
keluarga untuk terlibat
memenuhi kebutuhan
informasi terkait pasien yang
memiliki penglihatan kurang

Defisiensi Pengetahuan (00126)
Domain 5 : Persepsi/ Kognisi
Kelas 4 : Kognisi
Batasan Karakteristik:
- Perilaku tidak tepat
- Kurang pengetahuan
- Berikan rujukan bagi pasien
yang membutuhkan
pengobatan lain
Pengetahuan: aktivitas yang disarankan Pendidikan Kesehatan (5510)
(1811) Aktivitas-aktivitas:
Indikator: - Identifikasi faktor yang
- Pembatasan aktivitas yang dapat meningkatkan/
disarankan mengurangi motivasi
- Tindakan pengobatan yang berperilaku sehat
disarankan - Buat aktivtas tentang cara
menjaga mata dengan baik
- Tentukan manfaat langsung
yang diterima saat
melakukan gaya hidup sehat
- Ajarkan strategi dalam
melakukan pencegahan
kerusakan mata
- Libatkan keluarga dengan
tepat dalam proses
perencanaan dan rencana
implementasi gaya hidup
sehat.
II.2 UNCORRECTABLE VISUAL INPAIRMENT (BUTA WARNA)
II.2.1 Pengertian
Buta warna adalah salah satu kelainan mata yang sebagian besar
disebabkan oleh faktor genetik. Walaupun tidak terlalu sering, buta warna
juga dapat terjadi bukan karena faktor keturunan. Pada kasus buta warna
yang bukan karena genetik, kelainan hanya terjadi pada salah satu mata
saja dan kondisi ini bisa terus memburuk. Pasien dengan gangguan
persepsi warna yang disebabkan oleh penyakit sering mengalami kesulitan
membedakan warna biru, merah dan hijau. Sedangkan pada kasus buta
warna karena faktor keturunan, gangguan terjadi pada kedua mata, namun
tidak mengalami keturunan. Buta warna lebih banyak dialami pria
daripada wanita. Banyak orang beranggapan seseorang yang mengalami
buta warna hanya bisa melihat warna hitam dan putih, layaknya melihat
TV hitam putih. Anggapan tersebut tidaklah benar. Jarang sekali
ditemukan seseorang mengalami buta warna total (tidak memiliki persepsi
warna sedikitpun). Orang dengan kelainan buta warna memang kadang-
kadang mengalami kesulitan untuk membedakan warna pakaiannya,
namun hal itu bukanlah masalah yang berat, ia masih dapat melakukan
kegiatan normal, bahkan mengendarai mobil. Memang kadang ia
mengalami kesulitan membedakan warna merah, kuning, dan hijau pada
lampu lalu lintas, tapi hal tersebut dapat diatasi dengan mengingat posisi
lampu yang berwarna merah, kuning hijau [ CITATION Ell14 \l 1033 ]

II.2.2 Etiologi
Buta warna dapat terjadi karena faktor keturunan, atau karena
memang mengalami kelainan pada retina, sraf-sarat optik, dan mungkin
ada gangguan pada otak. Sifat penurunannya bersifat X linked recessive.
Ini berarti, diturunkan melalui kromosom X. Pada laki-laki terdapat satu
kromosom X, maka jika terjadi kelainan pada satu kromosom X ini dapat
mengakibatkan buta warna. Sebaliknya pada perempuan, yang hanya
mendapatkan sebuah gen resesif buta warna baik dari ayah atau ibunya
 saja tidak mengalami gejala buta warna. Buta warna pada perempuan
terjadi jika gen resesif tersebut berada dalam keadaan homozigot, artinya
mendapatkan warisan dari ayah dan ibunya sekaligus. Hal ini menjelaskan
bahwa buta warna hampir selalu ditemukan pada laki-laki, sedangkan
perempuan berfungsi sebagai karier (pembawa sifat, tapi tidak terkena).
Dengan kata lain, kromosom Y tidak membawa faktor buta
warna[ CITATION Pur15 \l 1033 ]. Buta warna juga dapat terjadi secara
kogenital atau didapat akibat penyakit tertentu. Buta warna yang
diturunkan tidak bersifat progresif dan tidak dapat diobati [ CITATION
Kar14 \l 1033 ]

II.2.3 Manifestasi Klinik

Tanda seseorang mengalami buta warna tergantung pada beberapa
faktor apakah kondisinya disebabkan oleh faktor genetic, penyakit, dan
tingkat buta warna sebagian atau total. Gejala umumnya adalah kesulitan
membedakan warna biru dan hijau, namun kondisi ini jarang ditemukan.
Gejala untuk kasus yang lebih serius berupa objek terlihat dalam bentuk
banyangan abu-abu. Kondisi ini sangat jarang ditemukan, dan penglihatan
berkurang [ CITATION Pur15 \l 1033 ]

II.2.4 Pemeriksaan Diagnostik

Beberapa alat yang digunakan untuk tes buta warna antara lain :
a. Tes ishihara
Tes ini merupakan kumpulan kartu bergambar yang tersusun dan
bintik-bintik berwarna, sering digunakan untuk mendiagnosa defisiensi
warna merah-hijau. Setiap kartu memiliki bermacam-macam gambar
dan latar belakang dengan warna yang berkombinasi, dan dapat
digunakan untuk mendiagnosis kelainan sebagian penglihatan yang
ada. Tes ishihara secara relative dapat dipercaya dalam membedakan
antara defisit warna merah dan defisit warna merah dan defisit warna
hijau, tetapi cara ini dipengaruhi oleh kemampuan melihat dua angka
berwarna
 b. Pseudoisochochromatic Plate Tes
Tes ini digunakan terutama untuk memeriksa adanya kelainan melihat
warna pada anak-anak usia 3-6 tahun. Kebanyakan anak-anak usia 3
tahun sudah dapat menyebutkan macam-macam bidang bangunan yang
sederhana secara mudah seperti lingkaran, kotak, bintang, dan lain-lain
c. Color pencil discrimination
Tes ini dapat digunakan untuk memeriksa ada tidaknya defisiensi
melihat warna terhadap anak-anak yang lebih besar dan sudah
bersekolah. Terlihat saat seorang anak sulit membedakan macam-
macam warna dan pensil warna yang begitu banyak
d. Anomaloscope
Digunakan untuk menemukan defisiensi sebagian warna, selain itu
juga digunakan untuk mendiagnosa kelainan trikromat. Tes ini dapat
menentukan dengan lebih pasti adanya gangguan penglihatan warna
merah dan hijau

II.2.5 Penatalaksanaan
Tidak terdapat pengobatan untuk buta warna yang diturunkan,
sedangkan buta warna didapat diterapi sesuai penyebab. Beberapa cara
yang dapat digunakan sebagai alat bantu penglihatan warna.
a. Lensa kontak dan kacamata specially tinted, yang dapat membantu uji
warna namun tidak memperbaiki penglihatan warna
b. Kacamata yang memblokade glare, karena orang dengan masalah
penglihatan warna dapat membedakan sedikit warna saat tidak terlalu
terang [ CITATION Kar14 \l 1033 ]
II.2.6 Patofisiologi

Lansia
Dari lahir (kogenital) /
 Genetik

Degenerasi
Turunan kromosom makula
X

Kerusakan foto
pigmen sel krucut
Terdapat gen
fotopigmen
Penurunan penglihatan
dan warna

Buta warna

Tidak dapat melihat

warna dengan jelas

risiko cedera gangguan

harga diri rendah
persepsi sensori
kronik
II.2.7 Asuhan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan NOC NIC
Gangguan Persepsi Fungsi Sensori Terapi aktivitas
Sensori (D.0085) (L.0648) Aktivitas-aktivitas :
Kategori: Psikologis Kriteria hasil: -Identifikasi kemampuan
Sub Kategori: Integritas Ketajaman penglihatan berpartisipasi dalam
Ego aktivitas tertentu
Batasan Karakteristik:
Distorisi Sensori -Fasilitasi pasien dan
keluarga memantau
kemajuannya sendiri
untuk mencapai tujuan

-Ajarkan cara melakukan

aktivitas yang dipilih
Harga diri rendah Harga diri Peningkatan Harga
kronik (00119) Kriteria hasil : diri
Domain 6. Persepsi diri - Penilaian diri positif Aktivitas-aktivitas:
Kelas 2. Harga diri - Perasaan memiliki - Monitor pertanyaan
Batasan Karakteristik: kelebihan atau pasien mengenai
- Rasa malu kemampuan positif harga diri
- Penerimaan - Tentukan
penilaian positif kepercayaan diri
terhadap diri sendiri pasien dalam hal
- Percaya diri penilaian diri
berbicara - Bantu pasien untuk
menemukan
penerimaan diri
- Berikan pengalaman
yang akan
meningkatkan
otonomi pasien,
dengan tepat
- Bantu pasien untuk
mengidentifikasi
respon positif dari
orang lain
Risiko cedera Tingkat cedera Pencegahan cedera
Kategori : lingkungan Kriteria hasil : Aktivitas-aktivitas :
Subkategori : keamanan Kejadian cedera - Identifikasi area
dan proteksi lingkungan yang
Kondisi klinis terkait berpotensi
Gangguan penglihatan menyebabkan cedera
- Diskusikan
mengenai latihan dan
terapi fisik yang
diperlukan
 Identifikasi resiko
- Identifikasi resiko
biologis, lingkungan
dan perilaku
- Tentukan metode
pengelolaan resiko
yang baik dan
ekonomis
- Lakukan pengelolaan
risiko secara efektif
II.3 TRAUMA MATA
II.3.1 Pengertian
Trauma mata adalah perlukaan/cedera mata yang dapat terjadi
dalam bentuk trauma tumpul, trauma tajam, trauma kimia, trauma termis
dan trauma radiasi. Trauma mengakibatkan kerusakan pada jaringan mata
anterior sampai posterior . Trauma mata merupakan kasus
kegawatdaruratan, jika tidak segera ditatalaksana dapat menyebabkan
penurunan visus (low vision) hingga kebutaan.
Trauma mata adalah rusaknya jaringan pada bola mata, kelopak
mata, saraf mata dan atau rongga orbita karena adanya benda tajam atau
tumpul yang mengenai mata dengan keras/cepat ataupun lambat.
II.3.2 Etiologi
Trauma mata merupakan kasus gawat darurat mata. Perlukaan
yang ditimbulkan dapat ringan sampai berat atau menimbulkan kebutaan
bahkan kehilangan mata. Trauma mata dibagi menjadi beberapa macam
yaitu :
a. Trauma Mekanik
1) Trauma tumpul (Contusio oculi)
Trauma pada mata yang diakibatkan benda yang keras atau benda
tidak keras dengan ujung tumpul, dimana benda tersebut dapat
mengenai mata dengan kencang atau lambat sehingga terjadi
kerusakan pada jaringan bola mata atau daerah sekitarnya.
 2) Trauma tajam (perforasi trauma)
Diakibaatkan oleh benda tajam atau benda asing lainnya yang
mengakibatkan terjadinya robekan jaringan-jaringan mata secara
berurutan, misalnya mulai dari palpebra, kornea, uvea sampai
mengenai lensa.
b. Trauma Fisika
1) Trauma radiasi sinar inframera
2) Trauma radiasi sinar ultraviolet
3) Trauma radiasi sinar X dan sinar terionisasi
c. Trauma Kimia
Trauma kimia dapat terjadi pada kecelakaan yang terjadi di
laboratorium, industri, pekerjaan yang memakai bahan kimia, pekerjaan
pertanian dan peperangan yang memakai bahan kimia. Trauma kimia
pada mata memerlukan tindakan segera, irigasi pada daerah mata yang
terkena bahan kimia harus segera dilakukan untuk mencegah terjadinya
penyulit yang berat. Pembilasan dapat dilakukan dengan memakai
garam fisiologik atau air bersih lainnya selama 15-30 menit.
Trauma pada mata dapat mengenai jaringan seperti kelopak mata,
konjungtiva, kornea, uvea, lensa, retina, papil saraf optik dan orbita secara
terpisah atau menjadi gabungan trauma jaringan mata.
a. Trauma asam
b. Trauma basa

II.3.3 Manifestasi Klinik

a. Trauma Mekanik
1) Trauma tumpul
 Hematoma Kelopak
Hematoma Kelopak merupakan kelainan yang sering terlihat
pada trauma tumpul kelopak. Bila perdarahan terletak lebih
dalam dan mengenai kedua kelopak dan berbentuk seperti
kacamata hitam yang sedang dipakai, maka keadaan ini disebut
hematoma kacamata. Hematoma kacamata terjadi akibat
 pecahnya arteri oftalmika yang merupakan tanda fraktur basis
kranii. Pada pecahnya arteri oftalmika maka darah masuk
kedalam kedua rongga orbita melalui fisura orbita.
 Edema Konjungtiva
Edema konjungtiva yang berat dapat mengakibatkan palpebra
tidak menutup sehingga bertambah rangsangan terhadap
konjungtivanya.
 Hematoma Subkonjungtiva
Bila perdarahan ini terjadi akibat trauma tumpul maka perlu
dipastikan tidak terdapat robekan dibawah jaringan konjungtiva
atau sklera. Pemeriksaan funduskopi perlu dilakukan pada setiap
penderita dengan perdarahan subkonjungtiva akibat trauma
tumpul
 Edema Kornea
Edema kornea dapat diberikan keluhan berupa penglihatan kabur
dan terlihatnya pelangi sekitar bola lampu atau sumber cahaya
yang dilihat. Kornea akan terlihat keruh dengan uji plasedo yang
positif
 Erosi Kornea
Pada erosi pasien akan merasa sakit sekali akibat erosi merusak
kornea yang mempunyai serat sensibel yang banyak, mata berair,
fotofobia dan penglihatan akan terganggu oleh media yang
keruh. Pada kornea akan terlihat adanya defek efitel kornea yang
bila diberi fuorosein akan berwarna hijau.
 Erosi Kornea Rekuen
Erosi rekuen biasanya terjadi akibat cedera yang merusak
membran basal atau tukak metaherpetik. Epitel akan sukar
menutup dikarenakan terjadinya pelepasan membran basal epitel
kornea sebagai tempat duduknya sel basal epitel kornea.
 Iridoplegia
Pasien akan sukar melihat dekat karena gangguan akomodasi dan
merasakan silau karena gangguan pengaturan masuknya cahaya
 ke pupil. Pupil tidak terlihat sama besar atau anisokor dan bentuk
pupil dapat menjadi ireguler. Pupil biasanya tidak bereaksi
teradap sinar
 Hifema
Pasien akan mengeluh sakit disertai dengan epifora dan
blefarospasme. Penglihatan pasien akan sangat menurun dan bila
pasien duduk hifema akan terlihat berkumpul dibawah bilik mata
depan dan dapat memenuhi seluruh ruang bilik mata depan. Zat
besi di dalam bola mata dapat menimbulkan siderosis bulbi yang
bila didiamkan ftisis bulbi dan kebutaan.
 Iridosiklitis
Pada mata akan terlihat mata merah, akibat adanya darah yang
berada di dalam bilik mata depan maka akan terdapat suar dan
pupil mata yang mengecil yang mengakibatkan visus menurun.
Sebaiknya pada mata diukur tekanan bola mata untuk persiapan
memeriksa fundus dengan midriatika.
 Subluksasi Lensa
Pasien pasca truma akan mengeluh penglihatan berkurang,
gambaran pada iris berupa iridodonesis. Akibat pegangan lensa
pada zonula tidak ada, maka lensa akan menjadi cembung dan
mata akan menjadi lebih miopi. Lensa cembung akan membuat
iris terdorong ke depan sehingga bisa mengakibatkan terjadinya
glaukoma sekunder.
 Luksasi Lensa Anterior
Pasien akan mengeluh penglihatan menurun mendadak. Menurut
gejala-gejala glaukoma kongesif akut yang disebabkan karena
lensa terletak di bilik mata depan yang mengakibatkan terjadinya
gangguan pengaliran keluar cairan bilik mata. Terdapat injeksi
siliar yang berat, edema kornea, lensa di dalam bilik mata depan.
Iris terdorong ke belakang dengan pupil yang lebar.
 Luksasi Lensa Posterior
 Pasien akan mengeluh adanya skotoma pada lapang pandangnya
karena lensa mengganggu. Mata menunjukkan gejala afakia,
bilik mata depan dalam dan iris tremulans.
 Edem Retina
Edem Retina akan memberikan warna retina lebih abu-abu
akibatnya sukarnya melihat jaringan koroid meelalui retina yang
sembab. Pada edema retina akibat trauma tumpul mengakibatkan
edema makula sehingga tidak terdapat cherry red spot.
Penglihatan pasien akan menurun.
 Ablasi Retina
Pada pasien akan terdapat keluhan ketajaman penglihatan
menurun, terlihat adanya selaput yang seperti tabir pada
pandangannya. Pada pemeriksaan fundus kopi akan terlihat
retina berwarna abu-abu dengan pembuluh darah yang terangkat
dan berkelok-kelok.
 Ruptur Koroid
Ruptur biasanya terletak pada polus posterior bola mata dan
melingkar konsentris disekitar papil saraf optik, biasanya terjadi
perdarahan subretina akibat dari ruptur koroid. Bila ruptur koroid
terletak mengenai daerah makula lutea maka akan terjadi
penurunan ketajaman penglihatan.
 Avulsi Saraf Optic
Penderita akan mengalami penurunan tajam penglihatan yang
sangat drastis dan dapat terjadi kebutaan.
2) Trauma Tajam/Tembus
Bila trauma disebabkan benda tajam atau benda asing lainnya
masuk kedalam bola mata maka akan mengakibatkan tanda-tanda
bola mata tembus seperti :
 Tajam penglihatan menurun
 Tekanan bola mata yang rendah
 Bilik mata dangkal
 Bentuk dan letak pupil yang berubah
  Terlihat adanya ruptur pada kornea atau sclera
 Terdapat jaringan yang prolaps, seperti cairan mata, iris, lensa,
badan kaca atau retina
 Konjungtiva kemotis
b. Trauma Fisika
1) Trauma Sinar Inframerah
Seseorang yang sering terpejan dengan sinar ini dapat terkena
keratitis superfisial, katarak kortikal anterior poterior dan koagulasi
pada koroid. Biasanya terjadi penurunan tajam penglihatan,
penglihatan kabur dan mata terasa panas.
2) Trauma Sinar Ultra Violet
Biasanya pasien akan memberikan keluhan 4-6 jam post trauma,
pasien akan merasakan mata sangat sakit, terasa seperti ada pasir,
fotofobia, blefarospasme dan konjungtiva kemotik. Kornea akan
menunjukkan adanya infiltrat pada permukaan yang kadang-kadang
disertai dengan kornea yang keruh. Pupil akan terlihat miosis
3) Trauma Sinar Ionisasi dan Sinar X
Sinar ionisasi dan sinar X dapat mengakibatkan kerusakan pada
kornea yang dapat bersifat permanen. Katarak akibat pemecahan sel
epitel yang tidak normal dan rusaknya retina dengan gambaran
dilatasi kapiler, perdarahan, mikroaneuris mata dan eksudat. Atrofi
sel globet pada konjungtiva juga dapat terjadi dan mengganggu
fungsi air mata.
c. Trauma Kimiawi
1) Trauma Asam
Pasien akan merasakan mata terasa pedih, seperti kering, seperti ada
pasir dan ketajaman mata biasanya menurun
2) Trauma Basa
Pasien akan merasakan mata terasa pedih, seperti kering, seperti ada
pasir dan ketajaman mata biasanya menurun. Pengujian dengan
kertas lakmus saat pertama kali datang adalah menunjukkan suasana
alkalis.
II.3.4 Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada kasus trauma pada
mata sebagai berikut:
a) Foto polos : Dilakukan bila adanya curiga benda asing
b) CT – Scan
Merupakan pemeriksaan untuk mendeteksi dan melikalisasi adanya
benda asing pada Intra Ocular Foreign body. CT scan juga untuk
menentukan integritas struktur intracranial, fasial, dan intra ocular.
c) Ultrasonography.
USG dapat berfungsi untuk mendeteksi Intra Ocular Foreign body,
rupture bulbi, perdarahan supracoroidal, dan ablasio retina. USG juga
berguna untuk merencanakan pembedahan sepearti penggantian jalur
infus vitrectomy, drainase perdarahan supracoroidal juga diperlukan.
d) Electrophysiological Test
Berguna untuk menilai integritas nervus optic dan retina, kadang juga
digunakan untuk mengetahui asal injury dan untuk menghilangkan
kecurigaan Intra Ocular Foreign body.

II.3.5 Penatalaksanaan
Tatalaksana utama pada kasus-kasus trauma pada mata adalah
Tindakan rekonstruksi guna mencegah perburukan prognosis dan
mengembalikan kualitas hidup pasien. Semua trauma yang terjadi pada
mata dan mengganggu serta menimbulkan gejala adalah indikasi untuk
dilakukannya rekonstruksi. Pada kasus trauma mata bila jelas terjadi ruptur
bola mata, sebaikanya dilakukan pembedahan dalam kondisi steril dan
dengan anesteasi umum. Obat sikloplegik atau antibiotic topikal tidak
boleh diberikan sebelum pembedahan karena potensi toksisitas pada
jaringan intraocular yang terpajan.
a. Medikamentosa
1) Antibiotik Topikal
Antibiotik yang bersifat ointment dapat berfungsi sebagai lubrikan.
 Pastikan menggunakan antibiotic golongan fluoroquinolone misal
ciprofloxacin 500mg dua kali sehari.
2) Analgetik
Penggunaan analgetik topical tidak disarankan digunakan untuk
pereda nyeri pasca ekstraksi karena memperpanjang masa
penyembuhan epitel. Penggunaan obat larutan topical NSAID (cth.
Ketorolac) dapat meredakan nyeri dan tidak menghambat proses
penyembuhan.
b. Non-Medikamentosa
1) Rekonstruksi Palpebra
Adanya laserasi pada palpebral harus dilakukan pemeriksaan bola
mata. setiap laserasi kelopak mata atau palpebra harus diperbaiki
dengan penutupan horizontal langsung bila memungkinkan,
bahkan jika di bawah tekanan, karena ini menghasilkan hasil
fungsional dan kosmetika yang baik.
 Superficial
Laserasi superfisial yang sejajar dengan kelopak mata tanpa
celah dapat dijahit dengan benang silk 6-0. jahitan diangkat
setelah 5 hari
 Lid Margin
Laserasi tepi kelopak mata yang terbuka harus dijahit atau di
rekonstruksi dengan hati – hati.
a) Mengevaluasi untuk kemungkinan hilangnya jaringan
b) Mengevaluasi setiap tepi jaringan yang ireguler atau jaringan
yang terkontaminasi
c) Penjahitan batas palpebra dijahit dengan menggunakan
benang silk 6-0 yang ditempatkan orifisium kelenjar meibom
jahitan harus memanjang 2 mm dengan kedalaman 1 mm.
d) Tarsal plate di tutup dengan benang absorbable long acting
menggunakan benang poyglycolic acid (dexon)6-0.
 e) Penambahan jahitan dengan menggunakan benang silk 6-0
bertujuan untuk merapikan jahitan pada bagian tarsal margin
lashes.
f) Penutupan kulit dengan menggunakan tehnik jahitan
interuptus menggunakan benang silk 6-0
g) Jahitan kulit dilepas setelah 7-10 hari
2) Edukasi
Ingatkan pasien mengenai pentingnya menggunakan proteksi
mata saat berada pada lingkungan kerja beresiko tinggi, jangan
pernah menggosok mata saat bekerja dengan lingkungan kayu
atau bahan metal, dan bila mata kembali terkena benda asing
jangan menggosok mata dan segera menuju ke fasilitas kesehatan
terdekat.
II.3.6 Patofisiologi
Benturan, zat kimia

Mengenai mata

Mata menjadi trauma

Terjadi kerusakan mata Kornea kena

Nosiseptor mata Terjadi kerusakan kornea

menyalurkan prostaglandin
ke hipotalamus
Cahaya tidak bisa dibiaskan
/difokuskan
Nyeri berbekas tegas

Cahaya tidak jatuh ke

Tidak mengalami modulasi di kornea
spinal medula

Saraf optikus tidak

Nyeri hebat menerima implus

v Nyeri Akut Tidak bisa melihat

Merasa kurang percaya

Risiko Jatuh
diri

Dilakukan penatalaksanaan
Kecewa dan malu pada
diri sendiri
Operasi
HDR Kronik

Adanya luka buatan

Risiko Infeksi area

pembedahan
II.3.7 Asuhan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan NOC NIC
Nyeri Akut (00132) Kontrol Nyeri Manajemen Nyeri
Domain 12. Kriteria Hasil : Aktivitas-aktivitasnya :
Kenyamanan - Mengenali kapan nyeri 1. Gali pengetahuan dan
Kelas 1. Kenyamanan terjadi kepercayaan pasien
Fisik - Menggunakan mengenai nyeri
tindakan pencegahan 2. Lakukan pengkajian
Batasan Karakteristik : - Melaporkan gejala nyeri komprehensif
1. Keluhan tentang yang tidak terkontrol yang meliputi lokasi,
karakteristik nyeri pada profesional karakteristik
dengan menggunakan kesehatan onset/durasi,
standar instrumen nyeri - Melaporkan nyeri yang frekuensi, kualitas,
(mis, McGill Pain terkontrol intensitas atau
Questionnaire, Brief beratnya nyeri dan
Pain Inventory) Tingkat Nyeri faktor pencetus
2. Keluhan tentang Kriteria Hasil : 3. Berikan informasi
intensitas - Nyeri yang dilaporkan mengenai nyeri,
menggunakan standar - Ekspresi nyeri wajah seperti penyebab
skala nyeri (mis, skala - Mengerang dan nyeri, berapa lama
Wong Baker FACES, menangis nyeri akan dirasakan,
skala analog visual, - Panjangnya episode dan antisipasi dari
skala pemilihan nyeri ketidaknyamanan
numerik) akibat prosedur
3. Ekspresi wajah nyeri 4. Ajarkan prinsip-
(mis, mata kurang prinsip manajemen
bercahaya, tampak nyeri
kacau, gerakan mata 5. Dorong pasien untuk
terpancar atau tetap memonitor nyeri dan
pada satu fokus, menangani nyeri
meeringis) dengan tepat
6. Ajarkan metode
Faktor Berhubungan : farmakologi untuk
Agens Cedera Fisik menurunkan nyeri
(Trauma)
Pemberian Analgesik
Aktivitas-aktivitasnya :
1. Cek adanya riwayat
alergi obat
2. Evalauasi
kemampuan pasien
untuk berperan serta
dalam pemilihan
analgetik, rute dan
dosis dan keterlibatan
pasien sesuai
kebutuhan
3. Berikan kebutuhan
kenyamanan dan
aktivitas lain yang
daat membantu
relaksasi untuk
memfasilitasi
penurunan nyeri
4. Berikan analgesik
sesuai waktu
paruhnya, terutama
pada nyeri yang berat
5. Ajarkan tentang
penggunaan
analgesik, strategi
untuk menurunkan
efek samping, dan
harapan terkait
dengan keterlibatan
 dalam keputusan
pengurangan nyeri

Risiko Jatuh (00155) Keseimbangan Manajemen

Domain 11. Kriteria Hasil : Lingkungan :
Keamanan/Perlindungan - Mempertahankan Kesalamatan
Kelas 2. Cedera Fisik keseimbangan ketika Aktivitas-aktivitasnya :
Faktor Risiko : berdiri - Identifikasi hal-hal
Fisiologis : Gangguan - Mempertahankan yang membahayakan
Visual keseimbangan ketika di lingkungan
berjalan (misalkan bahaya
- Pusing fisik, biologi,
kimiawi)
Fungsi sensori : - Monitor lingkungan
Penglihatan (NOC, 96) terhadap terjadinya
- Respon terhadap perubahan status
stimulus pandangan keselamatan
- Kilasan cahaya - Memodifikasi
- Penglihatan Kabur lingkungan untuk
- Peglihatan terganggu meminimalkan
bahan berbahaya dan
berisiko

Pencegahan Jatuh
Aktivitas-aktivitasnya :
- Identifikasi perilaku
dan faktor yang
mempengaruhi risiko
jatuh
- Ajarkan pasien untuk
beradaptasi terhadap
modifikasi gaya
berjalan yang telah
 disarankan (terutama
kecepatan)
- Ajarkan pasien
bagaimana jika jatuh,
untuk meminimalkan
cedera

Risiko Infeksi (00004) Keparahan Infeksi Kontrol Infeksi

Domain 11. Kriteria Hasil : Aktivitas-aktivitas :
Keamanan/Perlindungan - Kemerahan - Pastikan teknik
Kelas 1. Infeksi - Cairan (luka) perawatan luka yang
Faktor Risiko : yang berbau tepat
Prosedur Invasif busuk - Berikan terapi
- Demam antibiotik yang

- Nyeri sesuai

- Ketidakstabilan - Anjurkan pasien

suhu untuk meminum

Pemulihan antibiotik seperti

Pembedahan : yang diresepkan

Penyembuhan - Ajarkan pasien dan

Kriteria Hasil : keluarga mengenai

- Penyembuhan Luka tanda dan gejala

- Nyeri infeksi dan kapan

- Infeksi luka harus melaporkannya

kepada penyedia
perawatan kesehatan
- Ajarkan pasien dan
anggota keluarga
mengenai bagaimana
menghindari infeksi

Perlindungan Infeksi
Aktivitas-aktivitas :
 - Monitor adanya
tanda dan gejala
sistemik dan lokal
- Periksa kondisi
setiap sayatan bedah
atau luka
- Jaga penggunaan
antibiotik dengan
bijaksana
Ajarkan pasien dan
keluarga mengenai tanda
dan gejala infeksi dan
kapan harus
melaporkannya kepada
pemberi perawatan
kesehatan
Harga diri rendah Harga diri Peningkatan Harga
kronik (00119) Kriteria hasil : diri
Domain 6. Persepsi diri - Penilaian diri positif Aktivitas-aktivitas:
Kelas 2. Harga diri - Perasaan memiliki - Monitor pertanyaan
Batasan Karakteristik: kelebihan atau pasien mengenai
- Rasa malu kemampuan positif harga diri
- Penerimaan - Tentukan
penilaian positif kepercayaan diri
terhadap diri sendiri pasien dalam hal
- Percaya diri penilaian diri
berbicara - Bantu pasien untuk
menemukan
penerimaan diri
- Berikan pengalaman
yang akan
meningkatkan
otonomi pasien,
 dengan tepat
- Bantu pasien untuk
mengidentifikasi
respon positif dari
orang lain

BAB III

PENUTUP
III.1 Kesimpulan
Correctable Refreactive Errors atau kelainan refraksi bias adalah keaadaan
dimana bayangan tegas tidak dibentuk pada retina. Pada kelainan refraksi terjadi
ketidakseimbangan sistem optik pada mata sehingga menghasilkan bayangan yang
kabur. Pada mata normal kornea dan lensa membelokkan sinar pada titik fokus
yang tepat pada pusat retina. Pada kelainan refraksi, sinar tidak dibiaskan tepat
pada retina, akan tetapi dapat di depan atau di belakang retina dan mungkin tidak
terletak pada satu titik yang tejam. Kelainan refraksi dikenal dalam bentuk
Miopia, Hipermetropia, Astigmat dan Presbopia.

Buta warna adalah salah satu kelainan mata yang sebagian besar
disebabkan oleh faktor genetik. Walaupun tidak terlalu sering, buta warna juga
dapat terjadi bukan karena faktor keturunan. Pada kasus buta warna yang bukan
karena genetik, kelainan hanya terjadi pada salah satu mata saja dan kondisi ini
bisa terus memburuk. Pasien dengan gangguan persepsi warna yang disebabkan
oleh penyakit sering mengalami kesulitan membedakan warna biru, merah dan
hijau.

Trauma mata adalah rusaknya jaringan pada bola mata, kelopak mata,
saraf mata dan atau rongga orbita karena adanya benda tajam atau tumpul yang
mengenai mata dengan keras/cepat ataupun lambat.

III.2 Saran
Sebagai seorang perawat, kita harus dapat mengenali masalah keperawatan
yang muncul dari respon pasien sehingga dapat mengangkat suatu diagnosa
keperawatan untuk dilanjutkan dalam pembuatan intervensi hingga tahap evaluasi
keperawatan. Saya mengharapkan adanya kritik dan saran dari pembaca yang
membangun agar dapat membuat makalah jauh lebih baik lagi untuk ke depannya.

DAFTAR PUSTAKA

Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Dochterman, J. M., & Wagner, C. M. (2016).

Nursing Interventions Classification (NIC). Singapore: Elsevier.

Brunner, & Suddarth. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:
ECG.

Cook, M. J. (2015). Lyme Borrelisis; A Review of Data Transmission Time After

Tick Attachment. International Journal og General Medicine, 1-8.

Depkes RI. (2009). Gangguan Penglihatan Masih Menjadi Masalah Kesehatan.

Jakarta: Kemenkes RI.
Ellanda, A., Aulia, S., & Hariyani, Y. S. (2014). Perancangan Aplikasi Pembaca
Warna Untuk Penderita Buta Warna Berbasis Android. Jurnal Elektro
Telekomunikasi Terapan, 59-66.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2018). Diagnosa Keperawatan Definisi &

Klasifikasi 2018-2020 (11th ed.). Jakarta: EGC.

Ilyas, S. (2006). Kelainan Refraksi dan Kaca Mata (2 ed.). Jakarta: Balai Penerbit
FKUI .

Ilyas, S., & Yulianti, S. R. (2014). Ilmu Penyakit Mata (5 ed.). Jakarta: Balai
Penerbit FKUI.

Kambayana, G. (2017). Spektrum Klinis Spondiloartropati. In I. C. Era,

Improving Clinical Skills And Knowledge On Comprehensive
Management On Internal Medicine In Social Insurance Era (pp. 26-33).
Denpassar: PT. Percetakan Bali, Jl. Gajah Mada I/1 Denpassar 80112.

Kartika, Kuntjoro, K., Yenni, & Halim, Y. (2014). Patofisiologi dan Diagnosis
Buta Warna. researchgate.net, 41, CDK-215.

Lewis, S. I., Dirksen, S. R., Heitkemper, M. M., & Bucher, L. (2014). MEDICAL-
SURGICAL NURSING; Assessment and Management of Clinical
Problems (8th ed.). Canada: Elsevier.

Moorhead, S. d. (2013). Nursing Outcomes Classification (6th ed.). Jakarta:

Elsevier.

Price, S. A. (2006). Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta:

Buku Kedokteran EGC.

Price, S. A., & Wilson, L. (2005). Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit. Jakarta: EGC.

Price, S. A., & Wilson, L. M. (2006). PATOFISIOLOG I: Konsep Klinis Proses-

Proses Penyakit (6th ed., Vol. II). Jakarta: Penerbit Buku Kedoktera EGC.

Purnamasari, P. (2015). Tes Buta Warna Metode Ishihara Berbasis Komputer

(Kelas XI Jurusan Teknik Instalasi Tenaga Listrik SMK Negeri 3
Semarang). Semarang.