SURAT PERJANJIAN (ADOPSI ANAK)

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Suami                      : ICAL URENDI

Tempat & Tgl. Lahir         : Kepahiang, 01 Mei 1992

Nama Istri                         : RINI GRACELLA

Tempat & Tgl. Lahir         : Air Mayan, 29 Agustus 1987

Alamat                              : Panorama Kota Bengkulu

Adalah benar pasangan suami istri yang dengan ikhlas dan rela sepenuh hati dan tanpa
paksaan dari pihak manapun menyerahkan bayi hasil pernikahan kami kepada pasangan
suami istri:
Nama Suami                      : RUSTAM SALEH

Tempat & Tgl. Lahir         : Tedunan, 01 Desember 1984

Nama Istri                         : LITA HARMIKA

Tempat & Tgl. Lahir         : 20 Februari 1991

Alamat                              : Air Sebakul Kota Bengkulu

Untuk dibesarkan dan dibimbing dengan baik dan sebagai orang tua pengganti yang
bertanggung jawab penuh atas kehidupan bayi kami selamanya. Kami dari pihak orang tua
kandung berjanji tidak akan melakukan tuntutan dalam bentuk apapun yang berhubungan
dengan bayi kami kepada orang tua angkat yang tersebut diatas dikemudian hari.

Demikianlah surat perjanjian ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan
tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Bengkulu, 12 Juni 2017

            Orang Tua Kandung                                       Orang Tua Angkat

     ...............................................                        ........................................
.......

Saksi-saksi:

1. ..................................... (............................)
2. ......................................(............................)

Mengetahui,
Ketua RT 16 Kelurahan Sukarami Bengkulu

.....................................................

Itulah Contoh Surat Perjanjian Adopsi Anak Lengkap yang dapat anda jadikan acuan
untuk membuat sebuah surat perjanjian adopsi anak.
Semoga bermanfaat.