MANUAL MERCK

Versi Profesional
Penyedia informasi medis terpercaya sejak 1899

Informasi Obat Disediakan oleh Lexi-Comp

Informasi ini telah dikembangkan dan disediakan oleh sumber pihak ketiga yang independen. Merck & Co., Inc. tidak mendukung dan tidak bertanggung
jawab atas keakuratan konten, atau untuk praktik atau standar sumber non-Merck.

Peringatan Khusus

Prednisone and Prednisolone Safety Alert Agustus 2018

Health Canada telah melakukan tinjauan keamanan dan menyimpulkan bahwa mungkin
ada hubungan antara penggunaan prednison oral dan prednisolon, terutama pada dosis
yang lebih tinggi, dan risiko krisis ginjal skleroderma pada pasien dengan sklerosis
sistemik. Peninjauan tersebut dipicu setelah European Medicines Agency baru-baru ini
memperbarui informasi keamanan produk untuk produk prednison dan prednisolon oral
dan suntik untuk memasukkan risiko ini. Health Canada akan bekerja sama dengan
produsen untuk memperbarui informasi keamanan produk Kanada untuk produk
prednison dan prednisolon oral untuk menginformasikan profesional perawatan
kesehatan dan pasien tentang risiko ini.
Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di
https://hpr-rps.hres.ca/reg-content/summary-safety-review-detail.php?
lang=en&linkID=SSR00208
.

Kekurangan Obat

Satu atau lebih bentuk obat ini mungkin kurang atau tidak tersedia. Lihat berikut ini untuk
informasi tambahan:
ASHP: https://www.ashp.org/Drug-Shortages/Current-Shortages

Pengucapan

(PRED ni sone)

Nama Merek: AS

Deltasone
predniSONE Intensol
Rayos

Nama Merek: Kanada

APO-PredniSONE
TEVA-PredniSONE
Winpred
Kategori Farmakologis

Kortikosteroid, Sistemik

Dosis: Dewasa

Catatan: Dosis: Bukti untuk mendukung dosis dan durasi optimal kurang untuk sebagian
besar indikasi; rekomendasi yang diberikan hanya pedoman umum dan terutama
berdasarkan pendapat ahli. Secara umum, dosis glukokortikoid harus bersifat individual
dan dosis / durasi efektif minimum harus digunakan. Untuk indikasi tertentu dengan dosis
berdasarkan berat badan, pertimbangkan untuk menggunakan berat badan ideal pada
pasien obesitas, terutama dengan durasi terapi yang lebih lama (Erstad 2004; Furst 2019a).
Penekanan hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA):Meskipun beberapa pasien dapat
menjadi tertekan HPA dengan dosis yang lebih rendah atau paparan yang lebih singkat,
beberapa ahli menganggap penekanan sumbu HPA mungkin terjadi pada orang dewasa
yang menerima> 20 mg / hari (dosis siang hari) atau ≥5 mg per 24 jam (dosis malam atau
malam) untuk> 3 minggu atau dengan penampilan cushingoid (Furst 2019b; Joseph 2016);
jangan menghentikan pengobatan secara tiba-tiba pada pasien ini; pengurangan dosis
mungkin diperlukan (Cooper 2003).
Kisaran dosis biasa:
Oral: 10 sampai 60 mg / hari diberikan dalam dosis harian tunggal atau dalam 2
sampai 4 dosis terbagi; Dosis rendah: 2,5 sampai 10 mg / hari; Dosis tinggi: 1
sampai 1,5 mg / kg / hari (biasanya tidak melebihi 80 sampai 100 mg / hari).
Dosis berikut ini adalah dari produk sediaan meruncing yang tersedia secara
komersial (misalnya, kemasan dosis yang mengandung tablet 21 x 5 mg):
Hari 1: 30 mg pada hari 1 diberikan sebagai 10 mg (2 tablet) saat sarapan, 5
mg (1 tablet) saat makan siang, 5 mg (1 tablet) saat makan malam, dan 10
mg (2 tablet) sebelum tidur.
Hari 2: 25 mg pada hari ke 2 diberikan sebagai 5 mg (1 tablet) saat sarapan, 5
mg (1 tablet) saat makan siang, 5 mg (1 tablet) saat makan malam, dan 10
mg (2 tablet) sebelum tidur.
Hari 3: 20 mg pada hari ke 3 diberikan sebagai 5 mg (1 tablet) saat sarapan, 5
mg (1 tablet) saat makan siang, 5 mg (1 tablet) saat makan malam, dan 5
mg (1 tablet) sebelum tidur.
Hari 4: 15 mg pada hari 4 diberikan sebagai 5 mg (1 tablet) saat sarapan, 5 mg
(1 tablet) saat makan siang, dan 5 mg (1 tablet) sebelum tidur.
Hari 5: 10 mg pada hari ke 5 diberikan sebagai 5 mg (1 tablet) saat sarapan
dan 5 mg (1 tablet) sebelum tidur.
Hari 6: 5 mg pada hari ke 6 diberikan sebagai 5 mg (1 tablet) saat sarapan.
Dosis khusus indikasi:
Insufisiensi adrenal, kronis primer (agen alternatif): Catatan: Secara umum,
hidrokortison lebih disukai. Gunakan bersama dengan fludrokortison. Dosis
didasarkan pada kesetaraan prednisolon.
Oral: 2,5 hingga 7,5 mg sekali sehari (Bornstein 2016; Nieman 2019).
Kondisi alergi:
 Angioedema (alergi akut) dan / atau urtikaria (akut): Catatan: Untuk gejala
sedang sampai berat tanpa tanda anafilaksis. Gunakan epinefrin jika gejala
anafilaksis (misalnya, risiko jalan napas atau gangguan kardiovaskular) ada
(Cicardi 2014; Zuraw 2019). Pada pasien dengan urtikaria akut,
pertimbangkan untuk memesan penggunaan untuk pasien dengan
angioedema signifikan atau yang gejalanya tidak responsif terhadap
antihistamin (Asero 2020; Bernstein 2014; EAACI [Zuberbier 2018]; Powell
2015). Strategi pemberian dosis yang optimal belum ditentukan (Bernstein
2014; EAACI [Zuberbier 2018]; James 2017; Powell 2015).
Oral: Awal: 20 sampai 40 mg setiap hari dalam 1 sampai 2 dosis terbagi
selama 3 sampai 4 hari (EAACI [Zuberbier 2018]; Powell 2015; Zuraw
2019). Dapat mempertimbangkan pengurangan dosis untuk total durasi
pengobatan ≤10 hari (EAACI [Zuberbier 2018]; Zuraw 2019).
Asma, eksaserbasi akut: Catatan: Untuk eksaserbasi sedang hingga berat atau pada
pasien yang tidak segera dan sepenuhnya merespons agonis beta kerja pendek;
berikan dalam waktu 1 jam setelah presentasi ke unit gawat darurat (GINA 2020;
NAEPP 2007).
Oral: 40 sampai 60 mg setiap hari selama 3 sampai 10 hari; berikan dalam 1 atau
2 dosis terbagi. Jika gejala tidak sembuh dan puncak aliran ekspirasi tidak
setidaknya 70% dari yang terbaik, maka pengobatan yang lebih lama mungkin
diperlukan (NAEPP 2007).
Bell palsy, onset baru (penggunaan di luar label): Oral: 60 hingga 80 mg setiap hari
selama 5 hingga 7 hari; berikan dalam 1 atau 2 dosis terbagi; dapat diikuti oleh
pengurangan 5 hari. Pengobatan harus dimulai dalam 72 jam setelah timbulnya
gejala; agen antivirus yang dapat digunakan bersamaan dapat diindikasikan pada
pasien tertentu (Austin 1993; de Almeida 2014; Engström 2008; OHNS [Baugh
2013]; Ronthal 2020).
Penyakit paru obstruktif kronik, eksaserbasi akut (penggunaan di luar label):
Catatan: Pada pasien dengan eksaserbasi parah tetapi tidak mengancam jiwa,
rejimen oral dianjurkan. Pada pasien yang tidak dapat mentolerir terapi oral (mis.,
Syok, ventilasi mekanis), gunakan metilprednisolon IV (GOLD 2019; Stoller 2019).
Oral: 40 hingga 60 mg sekali sehari selama 5 hingga 14 hari (GOLD 2019; Stoller
2019). Catatan: Dosis optimal belum ditetapkan. Jika pasien membaik dengan
terapi, dapat dihentikan tanpa lancip. Jika pasien tidak membaik, durasi terapi
yang lebih lama dapat diindikasikan (Stoller 2019).
Urtikaria spontan kronis, eksaserbasi akut (penggunaan di luar label): Catatan:
Untuk kontrol sementara eksaserbasi parah (Bernstein 2014; EAACI [Zuberbier
2018]; Powell 2015).
Oral: 35 sampai 40 mg sekali sehari sampai gejala terkontrol (biasanya terjadi
setelah 2 sampai 3 hari terapi) (Bernstein 2014; Khan 2020; Powell 2015);
kemudian turunkan sebanyak 5 sampai 10 mg / hari selama 2 sampai 3
minggu diikuti dengan penghentian (Khan 2020).
Distrofi otot Duchenne (penggunaan di luar label): Oral: 0,75 mg / kg / hari (AAN
[Gloss 2016]; Escolar 2011). Beberapa ahli menggunakan dosis maksimum 40 mg /
hari karena potensi efek samping yang lebih besar dan penurunan manfaat pada
dosis yang lebih tinggi (Darras 2020).
 Catatan: Pada pasien yang mengalami efek samping yang tak tertahankan, dapat
menurunkan dosis sebesar 25% hingga 33% (Birnkrant 2018). Jika efek
samping terus berlanjut, lanjutkan secara bertahap taper serendah 0,3 mg /
kg / hari, yang dapat memberikan manfaat (AAN [Gloss 2016]; Darras 2020).
Dosis setinggi 1,5 mg / kg / hari telah dipelajari, tetapi tidak ada bukti bahwa
dosis> 0,75 mg / kg / hari memberikan kemanjuran yang lebih besar (AAN
[Gloss 2016]; Matthews 2016).
Arteritis sel raksasa, pengobatan (penggunaan di luar label): Catatan: Untuk
mengurangi risiko kehilangan penglihatan, segera mulai pengobatan setelah
diagnosis sangat dicurigai (BSR / BHPR [Dasgupta 2010]; Loddenkemper 2007).
Pada pasien dengan mengancam / berkembang kehilangan penglihatan, nadi IV
methylprednisolone disarankan sebagai terapi awal sebelum sebuah
glukokortikoid oral (misalnya prednisone) (Docken 2019a).
Terapi awal pada pasien yang datang tanpa kehilangan penglihatan (atau setelah
terapi awal dengan metilprednisolon IV pada pasien dengan kehilangan
penglihatan yang terancam / berkembang): Oral: Dosis tinggi: 1 mg / kg
(maksimum: 60 mg / hari) sekali sehari selama 2 sampai 4 minggu; setelah
tanda / gejala menurun dan nilai laboratorium telah kembali normal atau
mendekati normal, mulai meruncing sampai dihentikan selama 6 hingga 12
bulan ke depan (BSR / BHPR [Dasgupta 2010]; Docken 2019a; González-Gay
2018).
Gout, flare akut: Oral: 0,5 mg / kg / hari selama 5 sampai 10 hari diikuti dengan
penghentian (ACR [Khanna 2012]) atau 30 sampai 40 mg / hari diberikan sekali
sehari atau dalam 2 dosis terbagi sampai gejala membaik, diikuti dengan a 7
sampai 10 hari taper (atau 14 sampai 21 hari taper pada pasien dengan beberapa
flare sebelumnya) (Becker 2019). Jika tidak dapat meminumnya, pertimbangkan
metilprednisolon intraartikular atau parenteral.
Penyakit graft-versus-host, akut, pengobatan (penggunaan di luar label):
Catatan: Untuk penyakit graft-versus-host akut grade II atau lebih tinggi. Regimen
yang optimal belum teridentifikasi; mengacu pada protokol kelembagaan karena
ada variasi. Perawatan tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat
perkembangan (Martin 2012; Ruutu 2014).
Oral: Awal: 2 sampai 2,5 mg / kg / hari dalam dosis terbagi; dosis dapat bervariasi
berdasarkan keterlibatan dan tingkat keparahan organ. Lanjutkan selama
beberapa minggu lalu lancip selama beberapa bulan (Chao 2019; Martin
2012).
Hepatitis, autoimun (penggunaan di luar label): Catatan: Pendekatan pengobatan
harus spesifik pasien dan dipandu oleh respons terhadap pengobatan. Regimen
induksi monoterapi termasuk di bawah ini; regimen induksi lain (misalnya, terapi
kombinasi dengan agen hemat glukokortikoid) dapat digunakan pada pasien
tertentu (AASLD [Manns 2010]; EASL 2015; Heneghan 2020).
Induksi: Awal: Oral: 60 mg sekali sehari selama 1 minggu, diikuti dengan
pengurangan dosis (misalnya, kurangi dosis harian sebanyak 5 sampai 10 mg
pada interval mingguan) berdasarkan gejala dan nilai laboratorium sampai 20
mg sekali sehari tercapai untuk mempertahankan remisi (AASLD [Manns
2010]). Beberapa ahli memulai terapi dengan 20 sampai 40 mg sekali sehari
tergantung pada tingkat keparahan penyakit (Heneghan 2020).
 Pemeliharaan: Dosis taper lebih lanjut ke dosis yang mempertahankan remisi
(misalnya, taper dosis 2,5 sampai 5 mg / hari dengan interval mingguan untuk
mencapai 5 mg / hari). Pendekatan pemeliharaan khusus akan bergantung
pada respons pasien terhadap pengobatan awal dan pengurangan dosis
(AASLD [Manns 2010]).
Trombositopenia imun: Catatan: Tujuan terapi adalah memberikan jumlah
trombosit yang aman untuk mencegah perdarahan penting secara klinis daripada
normalisasi jumlah trombosit (Arnold 2019).
Terapi awal: Oral: 1 mg / kg / hari selama 1 hingga 2 minggu, diikuti dengan
pengurangan bertahap (Arnold 2019) atau 0,5 hingga 2 mg / kg / hari selama
beberapa hari hingga beberapa minggu hingga jumlah trombosit meningkat
(Provan 2010).
Terkait kehamilan: Mulut: Awal: 10 sampai 20 mg sekali sehari (ACOG 207 2019).
Sesuaikan dengan dosis efektif minimum untuk mencapai respons;
umumnya, lanjutkan setidaknya selama 21 hari, kemudian turunkan ke dosis
efektif minimum yang diperlukan untuk mempertahankan jumlah trombosit
untuk mencegah perdarahan mayor (ACOG 207 2019; ASH [Neunert 2011])
atau 1 mg / kg / hari selama 2 minggu, diikuti dengan a bertahap lancip
(George 2019).
Trombositopenia aloimun janin (pemberian ibu): Oral: 0,5 sampai 1 mg / kg /
hari. Dosis tergantung pada usia kehamilan dan risiko perdarahan
intrakranial janin / neonatal dan diberikan sebagai tambahan imunoglobulin
IV (ACOG 207 2019; Pacheco 2011).
Penyakit radang usus:
Penyakit Crohn (sedang sampai berat atau pasien tertentu dengan penyakit
ringan), induksi: Catatan: Tidak untuk penggunaan jangka panjang (ACG
[Lichtenstein 2018]).
Oral: 40 hingga 60 mg sekali sehari selama 7 hingga 14 hari, diikuti dengan
pengurangan dosis hingga 3 bulan (misalnya, kurangi dosis sebanyak 5
mg / hari dengan interval mingguan hingga tercapai 20 mg / hari,
kemudian kurangi lagi hingga 2,5 hingga 5 mg / hari dengan interval
mingguan) (ACG [Lichtenstein 2018]). Regimen pengurangan dosis
bervariasi; beberapa ahli merekomendasikan pengurangan yang lebih
cepat dengan tujuan menghentikan terapi dalam 1 sampai 2 bulan; jika
gejala kembali, dapat melanjutkan terapi dan meruncing lebih lambat
(Regueiro 2019). Agen hemat steroid (misalnya, agen biologis,
imunomodulator) harus diperkenalkan dengan tujuan menghentikan
terapi kortikosteroid sesegera mungkin (ACG [Lichtenstein 2018]).
Kolitis ulserativa (sedang sampai berat), induksi: Catatan: Tidak untuk
penggunaan jangka panjang (ACG [Rubin 2019]).
Oral: 40 sampai 60 mg / hari dalam 1 sampai 2 dosis terbagi. Perbaikan klinis
diharapkan dalam 7 hari; kecepatan tapering (biasanya lebih dari 1
sampai 3 bulan) harus dipandu oleh gejala, paparan steroid kumulatif,
dan onset tindakan terapi tambahan (ACG [Rubin 2019]; al Hashash 2019;
Cohen 2020).
Reaksi seperti alergi media kontras beryodium, pencegahan: Catatan: Umumnya
disediakan untuk pasien dengan reaksi kontras iodinasi seperti alergi atau tidak
 diketahui sebelumnya yang akan menerima agen kontras iodinasi lain.
Premedikasi nonurgent dengan kortikosteroid oral umumnya lebih disukai bila
pemberian kontras dijadwalkan untuk dimulai dalam ≥12 jam; Namun,
pertimbangkan rejimen mendesak (dipercepat) dengan kortikosteroid IV
(misalnya, metilprednisolon) untuk mereka yang membutuhkan kontras dalam
<12 jam (ACR 2018).
Regimen nonurgent: Oral: 50 mg diberikan 13 jam, 7 jam, dan 1 jam sebelum
pemberian media kontras dikombinasikan dengan diphenhydramine oral 50
mg (diberikan 1 jam sebelum kontras) (ACR 2018).
Penyakit perubahan minimal, pengobatan (penggunaan off-label): Terapi awal:
Oral: 1 mg / kg / hari (maksimum: 80 mg / hari) sekali sehari atau 2 mg / kg setiap
dua hari (maksimum: 120 mg dua hari sekali) selama 8 sampai 16 minggu
(kebanyakan pasien mengalami remisi pada 16 minggu); setelah mencapai remisi,
secara bertahap taper (mis., turunkan 5 hingga 10 mg / minggu selama periode
hingga 6 bulan); durasi terapi denyut nadi awal dan jadwal tapering dapat
bervariasi (Hogan 2013; Meyrier 2019; Vivarelli 2017).
Multiple myeloma (sebelumnya tidak diobati; transplantasi tidak memenuhi
syarat) (penggunaan di luar label):
≥65 tahun atau <65 tahun dan transplantasi tidak memenuhi syarat: Oral: 60 mg /
2
m / hari selama 4 hari (hari 1 sampai 4) setiap 6 minggu selama 9 siklus
(deksametason dengan dosis 20 mg diganti dengan prednison hari ke-1 setiap
siklus) yang dikombinasikan dengan daratumumab, bortezomib, dan
melphalan; Setelah siklus 9, daratumumab dilanjutkan sebagai agen tunggal
2
(Mateos 2018) atau 60 mg / m / hari selama 4 hari (hari 1 sd 4) setiap 6
minggu (dikombinasikan dengan bortezomib dan melphalan) selama 9 siklus
(San Miguel 2008 ) atau 2 mg / kg / hari selama 4 hari (hari 1 sampai 4) setiap
6 minggu (dalam kombinasi dengan melphalan dan thalidomide) selama 12
siklus (Facon 2007).
≥65 tahun: Oral: 2 mg / kg / hari selama 4 hari (hari 1 sampai 4) setiap 6 minggu
(dalam kombinasi dengan melphalan) selama 12 siklus (Facon 2006).
Sklerosis multipel, eksaserbasi akut: Catatan: Untuk pasien dengan eksaserbasi
akut yang mengakibatkan gejala neurologis dan peningkatan disabilitas atau
gangguan pada penglihatan, kekuatan, atau fungsi serebelar (Olek 2019).
Terapi denyut nadi awal menggunakan glukokortikoid oral (agen alternatif untuk
terapi denyut metilprednisolon IV): Oral: 625 mg sampai 1,25 g setiap hari
selama 3 sampai 7 hari (biasanya 5 hari), baik sendiri atau diikuti dengan
taper (Morrow 2004; Olek 2019) .
Taper setelah IV methylprednisolone atau terapi denyut prednison: Oral: 1 mg / kg /
hari (maksimum: 80 mg / hari), diikuti dengan taper; Total durasi terapi oral
biasanya 11 sampai 14 hari (Goodin 2014; Murray 2006; Myhr 2009). Jadwal
pengurangan dosis bervariasi dan beberapa ahli lebih memilih untuk
menghilangkan pengurangan setelah terapi glukokortikoid denyut awal (Olek
2019).
Myasthenia gravis, crisis (terapi tambahan) (penggunaan di luar label): Catatan:
Digunakan bersama dengan imunoglobulin IV atau pertukaran plasma (Bird 2019).
 Oral: 1 mg / kg / hari (kisaran dosis biasa: 60 hingga 80 mg setiap hari), diikuti
dengan taper (Bird 2019; Lacomis 2005).
Miopati (dermatomiositis / polymyositis), pengobatan:
Terapi awal (atau setelah terapi awal dengan metilprednisolon IV pada pasien
tertentu): Oral: 1 mg / kg / hari (maksimum: 80 mg / hari) sebagai dosis harian
tunggal sampai perbaikan (biasanya selama 4 sampai 6 minggu); kemudian
secara bertahap meruncing (durasi total biasanya 9 hingga 12 bulan) (Dalakas
2011; Findlay 2015; Miller 2019). Catatan: Melanjutkan dosis tinggi (1 mg / kg
/ hari) selama lebih dari 6 minggu dapat meningkatkan risiko miopati terkait
glukokortikoid (Miller 2019).
Perikarditis, akut (agen alternatif) (penggunaan di luar label): Catatan: Dapat
digunakan untuk pasien dengan kontraindikasi (misalnya, gagal ginjal) atau
respons yang tidak lengkap terhadap aspirin / obat antiinflamasi nonsteroid
(NSAID) dan kolkisin (ESC [Adler 2015 ]). Terapi glukokortikoid pada awal
perjalanan perikarditis lebih mungkin dikaitkan dengan episode rekuren (Imazio
2020).
Oral: 0,2 sampai 0,5 mg / kg / hari sampai gejala hilang dan normalisasi CRP (2
sampai 4 minggu); kemudian taper dosis selama 3 bulan (ESC [Adler 2015];
Imazio 2020).
Pneumonia Pneumocystis , terapi tambahan untuk penyakit sedang sampai berat
(penggunaan di luar label): Catatan: Direkomendasikan saat berada di udara
kamar PaO <70 mm Hg atau PAO -PaO ≥35 mm Hg.
2 2 2
Oral: 40 mg dua kali sehari pada hari 1 sampai 5 dimulai sedini mungkin, diikuti
oleh 40 mg sekali sehari pada hari 6 sampai 10, kemudian 20 mg sekali sehari
pada hari 11 sampai 21 (HHS [OI dewasa 2019]; Martin 2013; Sax 2020;
Thomas 2019).
Polymyalgia rheumatica: Catatan: Tujuan terapi adalah untuk meredakan gejala;
terapi belum terbukti meningkatkan prognosis atau mencegah perkembangan
menjadi arteritis sel raksasa (Docken 2019b).
Oral: Awal: Dosis biasa: 15 mg / hari dalam dosis harian tunggal atau dalam dosis
terbagi; beberapa ahli mempertimbangkan dosis awal yang lebih rendah dari
7,5 hingga 10 mg / hari untuk pasien yang lebih kecil dengan gejala ringan
atau berisiko tinggi untuk efek samping (misalnya, diabetes labil) dan dosis
awal yang lebih tinggi dari 20 mg / hari (atau 25 mg / hari [jarang] ) untuk
pasien dengan gejala yang lebih parah. Dosis terbagi dapat membantu
dengan rasa sakit dan kekakuan di malam hari dan pagi berikutnya. Setelah
gejala terkontrol, pertahankan dosis selama 2 sampai 4 minggu dan secara
bertahap lancip (umumnya selama periode 1 sampai 2 tahun); beberapa
pasien mungkin memerlukan pengobatan yang lebih lama (Castañeda 2019;
EULAR / ACR [Dejaco 2015]; Docken 2019b).
Kanker prostat, metastasis, tahan kastrasi (penggunaan di luar label ): Oral: 5
mg dua kali sehari (dalam kombinasi dengan abiraterone) sampai perkembangan
penyakit atau toksisitas yang tidak dapat diterima (de Bono 2011; Ryan 2015) atau
10 mg sekali sehari (dalam kombinasi dengan cabazitaxel ) hingga 10 siklus (de
Bono 2010) atau 5 mg dua kali sehari (dalam kombinasi dengan docetaxel) hingga
10 siklus (Berthold 2008; Tannock 2004).
Gangguan rematik sistemik (misalnya, vaskulitis terkait antibodi sitoplasma
antineutrofil, sindrom cryoglobulinemia campuran, poliarteritis nodosa,
artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik): Catatan: Kisaran dosis
berikut hanya untuk panduan; Dosis harus sangat individual, dengan
mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, kelainan spesifik, dan
manifestasi penyakit:
Penyakit ringan sampai sedang: Mulut: Awal: 5 sampai 30 mg / hari dalam dosis
harian tunggal atau dalam dosis terbagi, kemudian taper ke dosis efektif
minimum, tergantung pada respon (ACR 2002; Cohen 2019a; Fervenza 2020;
O'Dell 2019 ; Wallace 2019).
Penyakit berat: Terapi awal (atau setelah terapi awal dengan metilprednisolon IV
pada pasien tertentu):
Oral: Dosis biasa: Awal: 1 mg / kg / hari (maksimum: 60 sampai 80 mg / hari)
dalam dosis harian tunggal atau dalam dosis terbagi; biasanya diberikan
selama beberapa minggu, kemudian diruncingkan secara bertahap;
dapat diberikan sebagai bagian dari rejimen kombinasi yang tepat; untuk
lupus eritematosus sistemik berat, hingga 2 mg / kg / hari dapat diberikan
pada awalnya (Merkel 2020; Fervenza 2020; Muchtar 2017; Pietrogrande
2011; Wallace 2019).
Arteritis Takayasu (penggunaan di luar label): Oral: Awal: 40 sampai 60 mg setiap
hari dalam kombinasi dengan agen hemat steroid yang sesuai; secara bertahap
mengurangi dosis efektif terendah (ACCF / AHA [Hiratzka 2010]; EULAR [Hellmich
2020]); beberapa ahli memulai pengobatan dengan 1 mg / kg / hari (maksimum:
60 sampai 80 mg / hari) (Merkel 2020). Catatan: Terapi jangka panjang mungkin
diperlukan untuk mencegah perkembangan (ACCF / AHA [Hiratzka 2010]; Merkel
2020).
Tiroiditis, subakut (penggunaan di luar label): Catatan: Untuk digunakan pada
pasien yang rasa sakitnya tidak merespons dosis penuh NSAID selama beberapa
hari atau pasien yang datang awalnya dengan nyeri sedang hingga berat (ATA
[Ross 2016]).
Oral: Awal: 40 mg / hari selama 1 sampai 2 minggu; secara bertahap berkurang
(misalnya, 5 sampai 10 mg / hari setiap 5 sampai 7 hari) berdasarkan respon
klinis. Jika nyeri berulang, tingkatkan ke dosis terendah yang mengendalikan
nyeri; pertahankan dosis tersebut selama ~ 2 minggu dan coba tapering lagi
(ATA [Ross 2016]; Burman 2020).
TBC, paru (pencegahan sindrom pemulihan kekebalan pada pasien terinfeksi
HIV) (off-label use): Catatan: Untuk penggunaan pada pasien ART-naif dengan
3
jumlah CD4 ≤100 sel / mm yang memulai ART dalam waktu 30 hari dari
antituberkulosis inisiasi terapi (Meintjes 2018).
Oral: 40 mg sekali sehari selama 14 hari, diikuti 20 mg sekali sehari selama 14
hari, selama 4 minggu pertama setelah mulai terapi antiretroviral (Meintjes
2018).
Anemia hemolitik autoimun hangat: Oral: 1 sampai 2 mg / kg / hari sampai respon
hemoglobin terjadi (biasanya dalam 1 sampai 3 minggu). Setelah stabilisasi
hemoglobin, mulai pengurangan dosis ke dosis terendah untuk mempertahankan
remisi diikuti dengan pengurangan bertahap dengan tujuan penghentian akhirnya
 (total durasi terapi: 3 sampai 12 bulan); seorang dokter yang berpengalaman
dengan pengobatan anemia hemolitik harus dilibatkan dengan terapi (Barros
2010; Brodsky 2019; Roumier 2014; Zanella 2014).

Dosis: Geriatric

Lihat dosis dewasa; gunakan dosis efektif terendah.

Dosis: Gangguan Ginjal: Dewasa

Tidak ada penyesuaian dosis yang diberikan dalam label produsen.

Hemodialisis: Dosis tambahan tidak diperlukan.

Dosis: Gangguan hati: Dewasa

Tidak ada penyesuaian dosis yang diberikan dalam label produsen.

Dosis: Regimen Kemoterapi

Catatan: Di AS, prednison adalah kortikosteroid yang disukai. Namun, dalam literatur
Inggris, prednisolon sering digunakan. Dosis oral kedua agen ini setara (yaitu, 1 mg
prednison = 1 mg prednisolon). Juga, uji klinis awal memberi prednison hanya pada siklus
pertama dan keempat. Beberapa dokter memberikan prednison pada setiap siklus.

Tumor otak: POC

Leukemia, limfositik akut:
Regimen CALGB 8811 (SEMUA)
Regimen CALGB 9111 (SEMUA)
Hyper-CVAD + Imatinib
Hyper-CVAD (Leukemia, Limfositik Akut)
Linker Protocol (SEMUA)
MTX / 6-MP / VP (Pemeliharaan)
KEMEGAHAN
Leukemia, limfositik kronis: Chlorambucil-Prednisone (CLL)
Limfoma, Hodgkin:
BEACOPP-14 (Hodgkin)
BEACOPP Dieskalasi (Hodgkin)
BEACOPP Escalated Plus Standard (Hodgkin)
Standar BEACOPP (Hodgkin)
Hibrida C-MOPP / ABV (Hodgkin)
Stanford V (Hodgkin)
VAMP (Hodgkin)
Limfoma, non-Hodgkin:
Dosis-Disesuaikan EPOCH (NHL)
EPOCH Dose-Adjusted-Rituximab (NHL)
PEP-C (NHL)
Limfoma, non-Hodgkin (Terkait AIDS):
 CHOP (Terkait NHL-AIDS)
EPOCH Dose-Adjusted (Terkait NHL-AIDS)
EPOCH Dose-Adjusted-Rituximab (Terkait NHL-AIDS)
Limfoma, non-Hodgkin (DLBCL):
CEPP (NHL-DLBCL)
R-CHOP (NHL-DLBCL)
Limfoma, non-Hodgkin (Folikular):
R-CHOP (NHL-Follicular)
R-CVP (NHL-Follicular)
Limfoma, non-Hodgkin (Sel Mantel):
PEP-C (Sel Mantel NHL)
VcR-CAP (Sel Mantel NHL)
Mieloma multipel:
Daratumumab-Bortezomib-Melphalan-Prednisone (Multiple Myeloma)
Melphalan-Prednisone (Multiple Myeloma)
Melphalan-Prednisone-Thalidomide (Multiple Myeloma)
Kanker prostat:
Abiraterone-Prednisone (Prostat)
Cabazitaxel-Prednisone (Prostat)
Docetaxel-Prednisone (Prostat)
Mitoxantrone-Prednisone (Prostat)
Waldenstrom Macroglobulinemia: R-CHOP (Waldenstrom Macroglobulinemia)

Dosis: Pediatric

Catatan: Semua dosis pediatrik berdasarkan produk rilis segera. Dosis tergantung pada
kondisi yang dirawat dan respon pasien; Dosis untuk bayi dan anak-anak harus
didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan respons pasien daripada kepatuhan
yang ketat terhadap pedoman dosis berdasarkan usia, berat badan, atau luas
permukaan tubuh. Pertimbangkan terapi hari alternatif untuk terapi jangka panjang.
Penghentian terapi jangka panjang membutuhkan penghentian bertahap dengan
mengurangi dosis.
Dosis umum; anti-inflamasi atau imunosupresif: Bayi, Anak-anak, dan Remaja: Oral
0,05 hingga 2 mg / kg / hari dibagi setiap 6 hingga 24 jam (Bertsias 2012; Kliegman
2007)
Asma, eksaserbasi akut:
NAEPP 2007:
Bayi dan Anak <12 tahun: Lisan:
Dosis perawatan darurat atau rumah sakit: 1 sampai 2 mg / kg / hari dalam
2 dosis terbagi; dosis harian maksimum: 60 mg / hari ; lanjutkan
hingga aliran puncak ekspirasi mencapai 70% dari perkiraan atau
terbaik pribadi
Semburan jangka pendek (Rawat Jalan): 1 sampai 2 mg / kg / hari dalam
dosis terbagi 1 sampai 2 kali sehari selama 3 sampai 10 hari; dosis
harian maksimum: 60 mg / hari ; Catatan: Semburan harus
dilanjutkan sampai gejala hilang atau pasien mencapai aliran
ekspirasi puncak 80% dari yang terbaik; biasanya membutuhkan 3
 sampai 10 hari pengobatan (rata-rata ~ 5 hari); perawatan yang lebih
lama mungkin diperlukan
Anak-anak ≥12 tahun dan Remaja: Lisan:
Dosis perawatan darurat atau rumah sakit: 40 sampai 80 mg / hari dalam
dosis terbagi 1 sampai 2 kali sehari sampai aliran ekspirasi puncak
adalah 70% dari perkiraan atau yang terbaik secara pribadi
Jangka pendek "burst" (rawat jalan): 40 sampai 60 mg / hari dalam dosis
terbagi 1 sampai 2 kali sehari selama 3 sampai 10 hari; Catatan:
Burst harus dilanjutkan sampai gejala hilang dan aliran ekspirasi
puncak minimal 80% dari yang terbaik; biasanya membutuhkan 3
sampai 10 hari pengobatan (rata-rata ~ 5 hari); perawatan yang lebih
lama mungkin diperlukan
GINA 2014:
Bayi dan Anak-anak <12 tahun: Oral: 1 hingga 2 mg / kg / hari selama 3 hingga
5 hari
Dosis harian maksimum tergantung usia:
Bayi dan Anak <2 tahun: 20 mg / hari
Anak-anak 2 sampai 5 tahun: 30 mg / hari
Anak-anak 6 sampai 11 tahun: 40 mg / hari
Anak-anak ≥12 tahun dan Remaja: Oral: 1 mg / kg / hari selama 5 sampai 7
hari; Dosis harian maksimum 50 mg / hari
Asma, terapi pemeliharaan (nonakut) (NAEPP 2007):
Bayi dan Anak-anak <12 tahun: Oral: 0,25 hingga 2 mg / kg / hari diberikan sebagai
dosis tunggal di pagi hari atau dua hari sekali sesuai kebutuhan untuk
pengendalian asma; Dosis harian maksimum: 60 mg / hari
Anak-anak ≥12 tahun dan Remaja: Oral: 7,5 hingga 60 mg setiap hari diberikan
sebagai dosis tunggal di pagi hari atau setiap hari sesuai kebutuhan untuk
pengendalian asma
Hepatitis autoimun (monoterapi atau dalam kombinasi dengan azathioprine):
Data terbatas yang tersedia: Bayi, Anak-anak, dan Remaja: Mulut: Awal: 1 sampai 2
mg / kg / hari selama 2 minggu; dosis harian maksimum: 60 mg / hari ; taper
setelah respon selama 6 sampai 8 minggu dengan dosis 0,1 sampai 0,2 mg / kg /
hari atau 2,5 sampai 5 mg setiap hari; jadwal hari alternatif untuk mengurangi
risiko efek samping telah digunakan; namun, insiden relaps yang lebih tinggi telah
diamati dalam beberapa kasus dan penggunaan tidak disarankan (AASLD [Manns
2010]; Della Corte 2012).
Bell palsy: Data terbatas yang tersedia:
Bayi, Anak-anak, dan Remaja <16 tahun: Oral: 1 mg / kg / hari selama 1 minggu,
kemudian taper selama 1 minggu; idealnya dimulai dalam 72 jam setelah
timbulnya gejala; dosis harian maksimum: 60 mg / hari (Kliegman 2011)
Remaja ≥16 tahun: Oral: 60 mg setiap hari selama 5 hari, diikuti dengan
pengurangan dosis 5 hari. Pengobatan harus dimulai dalam 72 jam setelah
timbulnya gejala (OHNS [Baugh 2013]).
Hiperplasia adrenal kongenital: Catatan: Tentukan dosis dengan memantau
pertumbuhan, kadar hormon, dan usia tulang; mineralokortikoid (misalnya,
fludrokortison) dan suplemen natrium mungkin diperlukan pada pecundang
garam (AAP 2000; Endocrine Society [Speiser] 2010):
 Bayi, Anak-anak dan Remaja (tumbuh secara aktif): Tidak disarankan karena
menghambat pertumbuhan alami lebih daripada glukokortikoid sistemik yang
bekerja lebih pendek (yaitu, hidrokortison) (Endocrine Society [Speiser] 2010)
Remaja (dewasa): Oral: 5 sampai 7,5 mg setiap hari dalam dosis terbagi 2 kali
sehari (Endocrine Society [Speiser] 2010)
Penyakit Crohn: Anak-anak dan Remaja: Oral: 1 sampai 2 mg / kg / hari; dosis harian
maksimum: 60 mg / hari ; lanjutkan selama 2 sampai 4 minggu sampai remisi,
kemudian bertahap lancip (Kliegman 2011; Rufo 2012; Sandhu 2010)
Dermatomiositis, cukup parah; pengobatan awal: Data terbatas yang tersedia:
Anak-anak dan Remaja: Oral: Awal: 2 mg / kg / hari dibagi sekali atau dua kali
sehari; dosis harian maksimum: 60 mg / hari ; lanjutkan selama 4 minggu
kemudian jika respon pasien memadai, mulai taper; sebagian besar
merekomendasikan pengurangan dosis awal 20% dengan penyapihan berikutnya
berdasarkan respons; digunakan dalam kombinasi dengan imunosupresan lain
(misalnya, methotrexate) (CARRA [Huber 2010])
Trombositopenia imun (ITP): Bayi, Anak-anak, dan Remaja: Oral: 1 sampai 2 mg / kg /
hari; titrasi dosis sesuai dengan jumlah trombosit; bila dan jika bisa, dianjurkan
melakukan lancip cepat; durasi terapi maksimal 14 hari telah disarankan; yang lain
telah menggunakan dosis yang lebih tinggi dengan waktu yang lebih singkat 4 mg
/ kg / hari selama 3 sampai 4 hari (Neunert 2011; Provan 2010)
Artritis idiopatik remaja: Bayi ≥ 6 bulan, Anak-anak dan Remaja: Oral: Awal: 1 mg /
kg / hari diberikan sekali sehari (dosis harian maksimum: 60 mg / hari); dapat
digunakan dalam kombinasi dengan terapi denyut metilprednisolon; evaluasi
respon awal pada 1 sampai 2 minggu dan kemudian pada 1 bulan terapi; jika
pasien membaik maka taper prednisone, jika tidak berubah maka lanjutkan terapi
prednison saat ini dan jika memburuk maka tingkatkan dosis menjadi 2 mg / kg /
hari (dosis harian maksimum: 100 mg / hari). Setelah 1 bulan, jika membaik,
mulailah lancip; Jika kondisi memburuk atau tidak berubah maka tingkatkan atau
lanjutkan dosis prednison pada 2 mg / kg / hari (dosis harian maksimum: 100 mg /
hari) dan / atau dapat menambah atau mengulangi terapi denyut
metilprednisolon. Setelah 3 bulan terapi glukokortikoid, jika perbaikan (dosis
prednison <50% dosis awal), lanjutkan pengurangan dosis dan kaji ulang setiap
bulan; jika pasien tetap tidak berubah (dosis prednison> 50% dari dosis awal) atau
memburuk, terapi tambahan harus dipertimbangkan (CARRA [Dewitt 2012])
Nefritis Lupus: Anak-anak dan Remaja: Oral: Terapi Awal:
Dengan terapi denyut metilprednisolon bersamaan: Prednison: 0,5 sampai 1,5 mg /
kg / hari; Dosis harian maksimum: 60 mg / hari , taper biasanya lebih dari 6
bulan menjadi dosis ≤10 mg / hari sesuai dengan respon klinis; digunakan
dalam kombinasi dengan siklofosfamid atau mikofenolat (Bertsias 2012;
KDIGO 2012; KDOQI 2013; Mina 2012)
Tanpa terapi denyut metilprednisolon bersamaan: Prednison: 2 mg / kg / hari selama
6 minggu, variabel dosis harian maksimum: untuk minggu 1 sampai 4: dosis
harian maksimum: 80 mg / hari dan untuk minggu ke 5 dan 6: 60 mg / hari ;
lancip selama 6 bulan; digunakan dalam kombinasi dengan siklofosfamid atau
mikofenolat (Mina 2012)
Keganasan (antineoplastik): Catatan: Digunakan untuk berbagai jenis keganasan
dan neoplasma; lihat protokol khusus untuk rincian tentang dosis dalam regimen
 kombinasi.
2
Limfoma Hodgkin (rejimen BEACOPP): Anak-anak dan Remaja: Oral: 40 mg / m /
hari dalam 2 dosis terbagi pada hari 0 sampai 13; dalam kombinasi dengan
bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, dan
procarbazine (Kelly 2002; Kelly 2011)
Sindrom nefrotik; steroid-sensitive (SSNS): Anak-anak dan Remaja: Catatan: Pasien
obesitas harus diberi dosis berdasarkan berat badan ideal: Oral:
2
Episode awal: 2 mg / kg / hari atau 60 mg / m / hari sekali sehari, dosis harian
maksimum: 60 mg / hari selama 4 sampai 6 minggu; kemudian sesuaikan
2
dengan jadwal hari alternatif 1,5 mg / kg / dosis atau 40 mg / m / dosis pada
hari alternatif sebagai dosis tunggal, dosis maksimum: 40 mg / dosis (Gipson
2009; KDIGO 2012; KDOQI 2013); durasi terapi berdasarkan respon pasien.
2
Relapse: 2 mg / kg / hari atau 60 mg / m / hari sekali sehari, dosis harian
maksimum: 60 mg / hari berlanjut sampai remisi lengkap untuk setidaknya 3
hari; kemudian sesuaikan dengan jadwal hari alternatif 1,5 mg / kg / dosis
2
atau 40 mg / m / dosis pada hari alternatif sebagai dosis tunggal, dosis
maksimum: 40 mg / dosis, durasi pemberian dosis hari alternatif yang
disarankan bervariasi: dapat dilanjutkan selama minimal 4 minggu lalu lancip.
Durasi pengobatan yang lebih lama mungkin diperlukan pada pasien yang
sering kambuh, beberapa pasien mungkin memerlukan pengobatan hingga 3
bulan (Gipson 2009; KDIGO 2012; KDOQI 2013).
Terapi pemeliharaan untuk SSNS yang sering kambuh: Kurangi dosis sebelumnya
menjadi dosis efektif terendah yang mempertahankan remisi
menggunakan jadwal hari alternatif; kisaran efektif biasa: 0,1 sampai 0,5
mg / kg / dosis pada hari bergantian; pasien lain mungkin memerlukan
dosis hingga 0,7 mg / kg / dosis setiap hari (KDIGO 2012, KDOQI 2013)
2
Penggantian fisiologis: Anak-anak dan Remaja: Oral: 2 hingga 2,5 mg / m / hari
(Ahmet 2011; Gupta 2008). Catatan: Hidrokortison umumnya lebih disukai pada
anak-anak dan remaja yang sedang tumbuh karena efek penekan
pertumbuhannya yang lebih rendah dibandingkan dengan prednison (Gupta
2008).
Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP), pengobatan; Terpajan HIV / -positif:
Catatan: Mulailah sesegera mungkin setelah diagnosis dan dalam 72 jam setelah
mulai terapi PCP.
Bayi dan Anak-anak: Oral: 1 mg / kg / dosis dua kali sehari pada hari ke 1 sampai
5, kemudian 0,5 sampai 1 mg / kg / dosis dua kali sehari pada hari ke 6
sampai 10, kemudian 0,5 mg / kg / dosis sekali sehari untuk hari ke 11 sampai
21 (DHHS [pediatric] 2013)
Remaja: Oral: 40 mg dua kali sehari pada hari 1 sampai 5, diikuti oleh 40 mg sekali
sehari pada hari ke 6 sampai 10, diikuti dengan 20 mg sekali sehari pada hari
ke 11 sampai 21 atau sampai rejimen antimikroba selesai (DHHS [dewasa]
2014) .
 Kolitis ulserativa: Anak-anak dan Remaja: Oral: 1 sampai 2 mg / kg / hari diberikan di
pagi hari; dosis harian maksimum: 60 mg / hari ; jika tidak ada tanggapan setelah
7 hingga 14 hari, dosis optimal dan kepatuhan harus dinilai (Kliegman 2011; Rufo
2012; Turner 2012)

Dosis: Gangguan Ginjal: Pediatric

Tidak ada penyesuaian dosis yang diberikan dalam label produsen; gunakan dengan hati-
hati.

Dosis: Gangguan Hati: Pediatri

Tidak ada penyesuaian dosis yang diberikan dalam label produsen. Prednison tidak aktif
dan harus dimetabolisme oleh hati menjadi prednisolon. Konversi ini mungkin terganggu
pada pasien dengan penyakit hati; Namun, tingkat prednisolon diamati lebih tinggi pada
pasien dengan gagal hati berat dibandingkan pada pasien normal. Oleh karena itu,
kompensasi untuk konversi prednison menjadi prednisolon yang tidak adekuat terjadi.

Perhitungan

Konversi Kortikosteroid (Efek Glukokortikoid)

Konversi Kortikosteroid (Efek Mineralokortikoid)

Penggunaan: Indikasi Berlabel

Agen antiinflamasi atau imunosupresan dalam pengobatan berbagai penyakit, termasuk

alergi, hematologi (mis., Trombositopenia imun, anemia hemolitik autoimun hangat),
dermatologis, GI, inflamasi, oftalmikus, neoplastik, rematik (mis., Gout akut, vaskulitis ,
dermatomiositis, sindrom cryoglobulinemia campuran, poliarteritis nodosa, polymyositis,
polymyalgia rheumatica, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik), autoimun,
sistem saraf (misalnya, eksaserbasi akut multiple sclerosis), ginjal, pernapasan (misalnya
asma), dan endokrin (misalnya , defisiensi adrenokortikoid primer atau sekunder);
penolakan organ padat (akut / kronis).

Penggunaan: Off-Label: Dewasa

Bell palsy, serangan baru

Data dari uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo menunjukkan bahwa
prednison, yang diberikan sebagai pengobatan awal untuk Bell palsy onset baru,
menghasilkan peningkatan yang signifikan pada tingkat wajah saat pemulihan
dibandingkan dengan plasebo. Austin 1993.

Berdasarkan
Panduan praktik klinis American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
tentang Bell palsy
, prednison (atau prednisolon), bila dimulai dalam 72 jam setelah onset gejala, efektif
dan direkomendasikan dalam pengelolaan Bell palsy.
Penyakit paru obstruktif kronik, eksaserbasi akut
Berdasarkan
Strategi global Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease untuk diagnosis,
manajemen, dan pencegahan penyakit paru obstruktif kronik 2019 laporan
, prednison direkomendasikan untuk eksaserbasi akut penyakit paru obstruktif kronik.
Pengobatan jangka pendek dengan kortikosteroid sistemik telah terbukti mengurangi
waktu pemulihan, risiko kekambuhan dini, kegagalan pengobatan, dan lama tinggal di
rumah sakit, serta meningkatkan fungsi paru-paru; Namun, penggunaan jangka
panjang dikaitkan dengan efek samping yang signifikan.
Urtikaria spontan kronis, eksaserbasi akut
Berdasarkan
Akademi Eropa untuk Alergi dan Imunologi Klinis / Asma dan Alergi Global Jaringan
Eropa / Forum Dermatologi Eropa / Pedoman Organisasi Alergi Dunia untuk
penanganan urtikaria
, prednison yang diberikan untuk eksaserbasi akut urtikaria spontan kronis efektif dan
direkomendasikan untuk penanganan kondisi ini. Penggunaan jangka panjang tidak
disarankan.
Distrofi otot Duchenne
Data dari meta-analisis, uji coba terkontrol secara acak, dan studi kohort retrospektif
mendukung penggunaan prednison untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi otot,
meningkatkan fungsi paru, menurunkan fungsi motorik berjangka waktu, menunda
perkembangan skoliosis atau kardiomiopati, dan menunda pembedahan untuk
skoliosis pada pasien. dengan distrofi otot Duchenne Bonifati 2000, Raja 2007,
Markham 2008, Matthews 2016, Schram 2013.

Berdasarkan
Pedoman American Academy of Neurology untuk pengobatan kortikosteroid dari
distrofi otot Duchenne
, prednison mungkin meningkatkan kekuatan otot dan fungsi paru dan mungkin
meningkatkan fungsi motorik yang diatur waktunya, memperlambat perkembangan
skoliosis, mengurangi kebutuhan untuk operasi skoliosis pada usia 18, dan menunda
timbulnya kardiomiopati.
Arteritis sel raksasa, pengobatan
Berdasarkan
British Society for Rheumatology / British Health Professionals in Rheumatology
pedoman untuk pengelolaan arteritis sel raksasa
, glukokortikoid dosis tinggi (misalnya, prednison) efektif dan direkomendasikan untuk
memperbaiki prognosis visual pada arteritis sel raksasa, bila dimulai segera setelah
diagnosis dicurigai atau dikonfirmasi.
Penyakit graft-versus-host, akut, pengobatan
Data dari tinjauan oleh American Society of Blood and Marrow Transplantation
mendukung penggunaan prednison untuk penyakit graft-versus-host akut derajat II
atau lebih tinggi. Martin 2012.
Hepatitis, autoimun
 Data dari studi prospektif acak, tersamar ganda, mendukung penggunaan prednison
saja atau dalam kombinasi dengan azathioprine untuk pengobatan hepatitis
autoimun. Murray-Lyon 1973, Soloway 1972.

Berdasarkan
Pedoman Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Hati untuk diagnosis dan pengelolaan
hepatitis autoimun
, penggunaan prednison sendiri atau dalam kombinasi dengan azathioprine adalah
rejimen yang efektif dan direkomendasikan dalam pengelolaan kondisi ini.
Penyakit perubahan minimal, pengobatan
Pengalaman klinis menunjukkan kegunaan prednison dalam pengobatan penyakit
perubahan minimal Hogan 2013, Meyrier 2019, Vivarelli 2017.
Multiple myeloma (sebelumnya tidak diobati; transplantasi-tidak memenuhi syarat)
Data dari studi fase 3 yang besar, multisenter, dan acak mendukung penggunaan
prednison sebagai komponen pengobatan (dalam kombinasi dengan daratumumab,
bortezomib, dan melphalan) dalam pengelolaan multiple myeloma yang sebelumnya
tidak diobati pada pasien yang tidak memenuhi syarat untuk transplantasi sel induk
autologus Mateos 2018. Data dari studi fase 3 secara acak mendukung penggunaan
prednison sebagai komponen pengobatan (dalam kombinasi dengan bortezomib dan
melphalan) untuk pengelolaan multiple myeloma simtomatik pada pasien yang
sebelumnya tidak diobati yang bukan merupakan kandidat untuk transplantasi
San Miguel 2008. Data dari studi fase 3 acak besar lainnya mendukung penggunaan
prednison sebagai komponen pengobatan (dalam kombinasi dengan melphalan dan
thalidomide) untuk pengelolaan multiple myeloma pada pasien lanjut usia yang tidak
memenuhi syarat untuk transplantasiFacon 2007. Sebuah studi paralel multisenter,
acak mendukung penggunaan prednison (dalam kombinasi dengan melphalan)
sebagai pilihan pengobatan pada pasien lanjut usia yang sebelumnya tidak diobati
dengan multiple myeloma yang bukan merupakan kandidat transplantasiFacon 2006.
Myasthenia gravis, krisis
Data dari tinjauan mendukung penggunaan prednison sebagai pengobatan tambahan
untuk krisis miastenik Lacomis 2005.
Perikarditis, akut
Berdasarkan
Pedoman European Society of Cardiology untuk diagnosis dan manajemen penyakit
perikardial
, prednison direkomendasikan sebagai alternatif untuk pengobatan perikarditis akut
bila terdapat kontraindikasi atau respon yang tidak lengkap terhadap aspirin / obat
antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan kolkisin.
Pneumonia pneumocystis, terapi tambahan untuk penyakit sedang sampai berat
Data dari penelitian kecil, retrospektif, pusat tunggal yang mengevaluasi penggunaan
kortikosteroid pada orang dewasa dengan pneumonia Pneumocystis jirovecii berat
yang tidak terkait HIV memberi kesan bahwa terapi kortikosteroid dosis tinggi, sebagai
tambahan untuk terapi antimikroba, memperpendek durasi ventilasi mekanis,
perawatan di ICU , dan durasi oksigen tambahanPareja 1998.
 Berdasarkan
Pedoman Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS untuk pencegahan
dan pengobatan infeksi oportunistik pada orang dewasa dan remaja dengan HIV
, prednison adalah pengobatan yang efektif dan direkomendasikan dalam pengobatan
tambahan untuk pneumonia pneumocystis pada pasien terinfeksi HIV.
Kanker prostat, metastasis
Data dari dua studi besar fase 3 secara acak mendukung penggunaan prednison
(dalam kombinasi dengan abiraterone) dalam pengobatan kanker prostat yang
resisten kastrasi metastatik de Bono 2011, Ryan 2015. Data dari studi fase 3 secara
acak mendukung penggunaan prednison (dalam kombinasi dengan cabazitaxel) dalam
pengobatan kanker prostat yang resisten kastrasi metastatik yang telah berkembang
selama atau setelah terapi berbasis docetaxelde Bono 2010. Data dari studi fase 3
secara acak mendukung penggunaan prednison (dalam kombinasi dengan docetaxel)
dalam pengobatan kanker prostat metastatis yang tahan hormonBerthold 2008,
Tannock 2004.
Arteritis Takayasu
Berdasarkan
Pedoman Liga Eropa Melawan Rematik untuk pengelolaan vaskulitis pembuluh besar,
prednison efektif dan direkomendasikan untuk induksi remisi pada arteritis Takayasu
aktif.
Tiroiditis, subakut
Berdasarkan
Pedoman Asosiasi Tiroid Amerika untuk diagnosis dan pengelolaan hipertiroidisme
dan penyebab tirotoksikosis lainnya
, kortikosteroid (misalnya, prednison) direkomendasikan untuk pengobatan tiroiditis
subakut pada pasien yang gagal merespon terapi NSAID awal atau pada pasien
dengan nyeri sedang sampai berat dan / atau gejala tirotoksik pada presentasi awal.
Tuberkulosis, paru
Data dari uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo menyarankan penggunaan
prednison untuk pencegahan sindrom pemulihan kekebalan terkait TB yang terkait
dengan TB dikaitkan dengan penurunan kejadian IRIS pada pasien yang terinfeksi HIV
3
dengan CD4. hitung ≤100 sel / mm bila digunakan dalam 4 minggu pertama sejak
mulai ARTMeintjes 2018.

Tingkat Definisi Bukti

Tingkat Skala Bukti

A - Bukti yang konsisten dari uji coba terkontrol secara acak yang dilakukan dengan
baik atau bukti yang luar biasa dari beberapa bentuk lain (misalnya, hasil
pengenalan pengobatan penisilin) untuk mendukung penggunaan di luar label.
Penelitian lebih lanjut tidak mungkin mengubah kepercayaan dalam estimasi
manfaat.
B - Bukti dari uji coba terkontrol secara acak dengan batasan penting (hasil yang tidak
konsisten, kekurangan metodologis, tidak langsung atau tidak tepat), atau bukti
yang sangat kuat dari beberapa desain penelitian lain. Penelitian lebih lanjut (jika
 dilakukan) kemungkinan akan berdampak pada keyakinan dalam estimasi
manfaat dan risiko dan dapat mengubah estimasi tersebut.
C - Bukti dari studi observasional (misalnya, rangkaian kasus / laporan retrospektif
yang memberikan dampak signifikan pada perawatan pasien), pengalaman klinis
yang tidak sistematis, atau dari uji coba terkontrol acak yang berpotensi cacat
(misalnya, ketika pilihan terbatas untuk kondisi tersebut). Estimasi efek apapun
tidak pasti.
G - Penggunaan telah dibuktikan dengan dimasukkan dalam setidaknya satu pedoman
praktik klinis berbasis bukti atau konsensus.

Penggunaan: Tidak Didukung: Dewasa

Anafilaksis (tambahan pada epinefrin untuk pencegahan reaksi fase akhir / bifasik)
Bukti penggunaan glukokortikoid untuk mencegah anafilaksis bifasik tidak
meyakinkan. Pedoman klinis tidak mendukung penggunaan glukokortikoid untuk
mencegah anafilaksis bifasik. Glukokortikoid masih dapat digunakan untuk
pengobatan sekunder anafilaksis (Shaker 2020).

Kelas dan Monograf Terkait

Glukokortikoid

Pedoman Praktek Klinis

Asma:
GINA, "Strategi Global untuk Manajemen dan Pencegahan Asma," Pembaruan 2020
NHLBI dan NAEPP, Laporan Panel Pakar 3: “Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan
Asma,” Laporan Lengkap 2007

Hepatitis autoimun:
AASLD, Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis, Juni 2010

Bell Palsy:
American Academy of Otolaryngology, Bedah Kepala dan Leher, Pedoman Praktik
Klinis: Bell's Palsy, 2013

Penyakit paru obstruktif kronis:

ACCP / CTS, “Pencegahan Eksaserbasi Akut Penyakit Paru Obstruktif Kronis: American
College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society Guideline,” 2014
Strategi Global untuk Diagnosis, Manajemen, dan Pencegahan Penyakit Paru
Obstruktif Kronik (GOLD), Pembaruan 2019

Penyakit Crohn:
American College of Gastroenterology (ACG), "Management of Crohn's Disease in
Adults", Maret 2018
Distrofi Otot Duchenne:
American Academy of Neurology, “Ringkasan Pembaruan Panduan Praktik: Perawatan
Kortikosteroid dari Duchenne Muscular Dystrophy,” 2016

Encok:
American College of Rheumatology (ACR), Guideline for the Management of Acute
Gout, 2012
EULAR, 2016 Diperbarui Rekomendasi untuk Manajemen Gout, 2016

Hipertiroidisme:
ATA, "Pedoman Diagnosis dan Manajemen Hipertiroidisme dan Penyebab Lain
Tirotoksikosis,” 2016.

Artritis idiopatik juvenil:

American College of Rheumatology / Arthritis Foundation, “Panduan untuk
Pengobatan Juvenile Idiopathic Arthritis,” 2019

Nefritis Lupus:
American College of Rheumatology, “American College of Rheumatology Guidelines for
Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis,” Juni 2012

Perikarditis:
ESC, Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The task
force for the diagnosis and management of pericardial disease of the European
Society of Cardiology (ESC), November 2015

Polymyalgia Rheumatica:
European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology, “2015
Recommendations for the Management of Polymyalgia Rheumatica,” 2015

Primary Aldosteronism:
Endocrine Society, “The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection,
Diagnosis, and Treatment,” May 2016

Ulcerative Colitis:
American College of Gastroenterology, “ACG Clinical Guideline: Ulcerative Colitis in
Adults.,” March 2019

Administration: Oral

Administer after meals or with food or milk to decrease GI upset. May administer antacids
between meals to help prevent peptic ulcers.
Delayed-release tablets: Swallow whole; do not break, divide, crush, or chew.
 Bariatric surgery: Some institutions may have specific protocols that conflict with
these recommendations; refer to institutional protocols as appropriate. IR
tablet and oral solution formulations are available. If safety and efficacy can
be effectively monitored, no change in formulation or administration is
required after bariatric surgery; however, minimum necessary dose and
duration of prednisone therapy is recommended to minimize risk of GI
irritation or ulceration. Proton pump inhibitor therapy is recommended if
therapy is to continue chronically.
Oral solution, concentrate: Administer only with provided calibrated dropper.

Administration: Pediatric

Oral: Berikan setelah makan atau dengan makanan atau susu untuk mengurangi
gangguan GI. Tablet rilis tertunda (Rayos) harus ditelan utuh; jangan menghancurkan,
membagi, atau mengunyah.

Pertimbangan Diet

Mungkin memerlukan peningkatan asupan piridoksin, vitamin C, vitamin D, folat, kalsium,

dan fosfor; mungkin memerlukan penurunan asupan natrium dan kalium

Penyimpanan / Stabilitas

Simpan pada 25 ° C (77 ° F); kunjungan diizinkan hingga 15 ° C hingga 30 ° C (59 ° F hingga
86 ° F). Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Larutan oral, konsentrat: Buang botol terbuka setelah 90 hari.

Edukasi Pasien Pengobatan dengan Pertimbangan HCAHPS

Untuk apa obat ini digunakan?

• Digunakan untuk banyak masalah kesehatan seperti tanda alergi, asma, masalah
kelenjar adrenal, masalah darah, ruam kulit, atau masalah pembengkakan. Ini
bukan daftar semua masalah kesehatan yang dapat menyebabkan obat ini
digunakan. Bicaralah dengan dokter.
Efek samping yang sering dilaporkan dari obat ini
• Mual
• Muntah
• Kesulitan tidur
• Kegelisahan
Efek samping lain dari obat ini: Bicarakan dengan dokter Anda segera jika Anda
memiliki salah satu dari tanda-tanda ini:
• Infeksi
• Gula darah tinggi seperti kebingungan, kelelahan, rasa haus meningkat, rasa lapar
meningkat, banyak buang air kecil, kemerahan, napas cepat, atau napas yang
berbau seperti buah
• Masalah kelenjar adrenal seperti mual parah, muntah, pusing parah, pingsan, otot
lemas, kelelahan parah, perubahan suasana hati, kurang nafsu makan, atau
 penurunan berat badan
• Kalium rendah seperti nyeri atau kelemahan otot, kram otot, atau detak jantung yang
tidak normal
• Pankreatitis seperti sakit perut yang parah, sakit punggung yang parah, mual yang
parah, atau muntah
• Sindrom Cushing seperti penambahan berat badan di punggung atas atau perut;
wajah bulan; sakit kepala parah; atau penyembuhan lambat
• Perubahan kulit seperti jerawat, stretch mark, penyembuhan lambat, atau
pertumbuhan rambut
• Bengkak, hangat, mati rasa, perubahan warna kulit, atau nyeri pada kaki atau lengan
• Hilangnya kekuatan dan energi yang parah
• Detak jantung cepat
• Kebingungan
• Banyak berkeringat
• Pusing
• Melempar
• Sesak napas
• Penambahan berat badan yang berlebihan
• Pembengkakan pada lengan atau tungkai
• Sakit kepala parah
• Detak jantung cepat
• Detak jantung lambat
• Detak jantung tidak normal
• Nyeri dada
• Perubahan menstruasi
• Nyeri sendi
• Sakit tulang
• Visi berubah
• Suasana hati berubah
• Perubahan perilaku
• Masalah dengan memori
• Kesulitan fokus
• Merasakan hal-hal yang tampak nyata tetapi sebenarnya tidak
• Kejang
• Rasa terbakar atau mati rasa
• Memar
• Berdarah
• Nyeri perut yang parah
• Kotoran berwarna hitam, menempel, atau berdarah
• Muntah darah

• Tanda-tanda reaksi yang signifikan seperti mengi; sesak dada demam; gatal; batuk
parah; warna kulit biru; kejang; atau pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau
tenggorokan.
Catatan: Ini bukan daftar lengkap dari semua efek samping. Bicaralah dengan dokter
Anda jika Anda memiliki pertanyaan.

Penggunaan dan Penafian Informasi Konsumen:Informasi ini tidak boleh digunakan

untuk memutuskan apakah akan minum obat ini atau obat lain. Hanya penyedia layanan
kesehatan yang memiliki pengetahuan dan pelatihan untuk memutuskan obat mana yang
tepat untuk pasien tertentu. Informasi ini tidak mendukung obat apa pun sebagai obat
yang aman, efektif, atau disetujui untuk merawat pasien atau kondisi kesehatan apa pun.
Ini hanyalah ringkasan singkat dari informasi umum tentang obat ini. Ini TIDAK termasuk
semua informasi tentang kemungkinan penggunaan, arah, peringatan, tindakan
pencegahan, interaksi, efek samping, atau risiko yang mungkin berlaku untuk obat ini.
Informasi ini bukan nasihat medis khusus dan tidak menggantikan informasi yang Anda
terima dari penyedia layanan kesehatan. Anda harus berbicara dengan penyedia layanan
kesehatan untuk informasi lengkap tentang risiko dan manfaat menggunakan obat ini.

Masalah Keamanan Pengobatan

Masalah yang terdengar mirip / mirip:

PredniSONE mungkin bingung dengan methylPREDNISolone, Pramosone, prazosin,
prednisoLONE, PriLOSEC, primidone, promethazine.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap prednison atau komponen formulasi lainnya; pemberian vaksin

hidup atau hidup dilemahkan dengan dosis prednison imunosupresif; infeksi jamur
sistemik
Pelabelan Kanada: Kontraindikasi tambahan (tidak dalam pelabelan AS): Herpes simpleks
pada mata, campak, atau cacar air (kecuali jika digunakan untuk terapi jangka pendek
atau darurat); bisul perut; kolitis ulserativa nonspesifik; divertikulitis; infeksi virus atau
bakteri yang tidak dikendalikan oleh anti infeksi
Dokumentasi reaktivitas silang alergen untuk kortikosteroid terbatas. Namun, karena
kemiripan struktur kimia dan / atau tindakan farmakologis, kemungkinan terjadinya
sensitivitas silang tidak dapat dikesampingkan dengan pasti.

Peringatan / Pencegahan

Kekhawatiran terkait efek samping:

• Supresi adrenal: Dapat menyebabkan hiperkortisolisme atau supresi sumbu
hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA), terutama pada anak-anak yang lebih kecil
atau pada pasien yang menerima dosis tinggi untuk waktu yang lama. Penekanan
sumbu HPA dapat menyebabkan krisis adrenal. Penarikan dan penghentian
kortikosteroid harus dilakukan perlahan dan hati-hati. Perawatan khusus
diperlukan saat pasien dipindahkan dari kortikosteroid sistemik ke produk yang
dihirup karena kemungkinan insufisiensi adrenal atau penarikan steroid,
termasuk peningkatan gejala alergi. Pasien dewasa yang menerima prednison> 20
mg per hari (atau setara) mungkin paling rentan. Kematian terjadi karena
insufisiensi adrenal pada pasien asma selama dan setelah pemindahan dari
 kortikosteroid sistemik ke steroid aerosol; steroid aerosol tidak menyediakan
steroid sistemik yang diperlukan untuk merawat pasien yang mengalami trauma,
pembedahan, atau infeksi.
• Reaksi anafilaktoid: Kasus reaksi anafilaktoid yang jarang terjadi telah diamati pada
pasien yang menerima kortikosteroid.
• Imunosupresi: Penggunaan kortikosteroid dalam waktu lama dapat meningkatkan
kejadian infeksi sekunder, menutupi infeksi akut (termasuk infeksi jamur),
memperpanjang atau memperburuk infeksi virus, atau membatasi respons
terhadap vaksin yang dimatikan atau tidak aktif. Paparan cacar air atau campak
harus dihindari. Kortikosteroid tidak boleh digunakan untuk mengobati virus
hepatitis atau malaria serebral. Pengamatan yang ketat diperlukan pada pasien
dengan tuberkulosis laten (TB) dan / atau reaktivitas TB; batasi penggunaan pada
TB aktif (hanya TB yang memarah atau menyebar sehubungan dengan
pengobatan antituberkulosis). Amebiasis laten atau aktif harus disingkirkan pada
pasien dengan perjalanan baru-baru ini ke iklim tropis atau diare yang tidak dapat
dijelaskan sebelum memulai kortikosteroid. Gunakan dengan sangat hati-hati
pada pasien dengan infeksi Strongyloides; hiperinfeksi,
• Sarkoma Kaposi: Pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid telah dikaitkan
dengan perkembangan sarkoma Kaposi (laporan kasus); jika dicatat, penghentian
terapi harus dipertimbangkan (Goedert 2002).
• Miopati: Miopati akut pernah dilaporkan dengan kortikosteroid dosis tinggi, biasanya
pada pasien dengan gangguan transmisi neuromuskuler; mungkin melibatkan
otot mata dan / atau pernapasan; memantau kreatin kinase; pemulihan mungkin
tertunda.
• Gangguan kejiwaan: Penggunaan kortikosteroid dapat menyebabkan gangguan
kejiwaan, termasuk euforia, insomnia, perubahan suasana hati, perubahan
kepribadian, depresi berat, atau manifestasi psikotik yang nyata. Kondisi kejiwaan
yang sudah ada sebelumnya dapat diperburuk dengan penggunaan
kortikosteroid.
Masalah terkait penyakit:
• Penyakit kardiovaskular: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal
jantung dan / atau hipertensi; penggunaan jangka panjang telah dikaitkan dengan
gangguan elektrolit, retensi cairan, dan hipertensi. Gunakan dengan hati-hati pada
pasien dengan riwayat infark miokard; ruptur dinding bebas ventrikel kiri telah
dilaporkan setelah penggunaan kortikosteroid.
• Diabetes: Gunakan kortikosteroid dengan hati-hati pada pasien diabetes melitus;
dapat mengubah produksi / regulasi glukosa yang menyebabkan hiperglikemia.
• Penyakit gastrointestinal: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit GI
(divertikulitis, anastomosis usus segar, tukak lambung aktif atau laten, kolitis
ulserativa [nonspesifik]) karena risiko perforasi.
• Cedera kepala: Peningkatan mortalitas diamati pada pasien yang menerima
metilprednisolon IV dosis tinggi; kortikosteroid dosis tinggi tidak boleh digunakan
untuk penanganan cedera kepala.
• Gangguan hati: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan hati,
termasuk sirosis; efek dapat ditingkatkan.
• Miastenia gravis: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan miastenia gravis;
eksaserbasi gejala telah terjadi terutama selama pengobatan awal dengan
 kortikosteroid.
• Penyakit mata: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan katarak dan / atau
glaukoma; peningkatan tekanan intraokular, glaukoma sudut terbuka, dan katarak
telah terjadi dengan penggunaan yang lama. Gunakan dengan hati-hati pada
pasien dengan riwayat herpes simpleks okular; telah terjadi perforasi kornea;
jangan gunakan pada herpes simpleks okular aktif. Pertimbangkan pemeriksaan
mata rutin pada pengguna kronis.
• Osteoporosis: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan atau yang berisiko
osteoporosis; dosis tinggi dan / atau penggunaan kortikosteroid jangka panjang
telah dikaitkan dengan peningkatan pengeroposan tulang dan patah tulang
osteoporosis.
• Gangguan ginjal: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal;
retensi cairan dapat terjadi.
• Gangguan kejang: Gunakan kortikosteroid dengan hati-hati pada pasien dengan
riwayat gangguan kejang; kejang telah dilaporkan dengan krisis adrenal.
• Sklerosis sistemik: Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan sklerosis sistemik;
peningkatan insiden krisis ginjal skleroderma telah diamati dengan penggunaan
kortikosteroid. Pantau TD dan fungsi ginjal pada pasien dengan sklerosis sistemik
yang diobati dengan kortikosteroid (EULAR [Kowal-Bielecka 2017]).
• Penyakit tiroid: Perubahan status tiroid mungkin memerlukan penyesuaian dosis;
pembersihan metabolik kortikosteroid meningkat pada pasien hipertiroid dan
menurun pada pasien hipotiroid.
Masalah terapi obat bersamaan:
• Interaksi obat-obat: Interaksi yang berpotensi signifikan mungkin ada, membutuhkan
penyesuaian dosis atau frekuensi, pemantauan tambahan, dan / atau pemilihan
terapi alternatif. Konsultasikan database interaksi obat untuk informasi lebih rinci.
Populasi khusus:
• Lansia: Gunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut dengan dosis efektif sekecil
mungkin untuk durasi terpendek.
• Pediatri: Dapat mempengaruhi kecepatan pertumbuhan; Pertumbuhan dan
perkembangan harus dipantau secara rutin pada pasien anak.
Masalah spesifik bentuk dosis:
• Benzil alkohol dan turunannya: Beberapa bentuk sediaan mungkin mengandung
natrium benzoat / asam benzoat; asam benzoat (benzoat) adalah metabolit benzil
alkohol; sejumlah besar benzil alkohol (≥99 mg / kg / hari) telah dikaitkan dengan
toksisitas yang berpotensi fatal ("sindrom terengah-engah") pada neonatus;
"sindrom terengah-engah" terdiri dari asidosis metabolik, gangguan pernapasan,
pernapasan terengah-engah, disfungsi SSP (termasuk kejang, perdarahan
intrakranial), hipotensi, dan kolaps kardiovaskular (AAP ["Inactive" 1997]; CDC
1982); beberapa data menunjukkan bahwa benzoat menggantikan bilirubin dari
tempat pengikatan protein (Ahlfors 2001); hindari atau gunakan bentuk sediaan
yang mengandung turunan benzil alkohol dengan hati-hati pada neonatus. Lihat
label produsen.
• Propilen glikol: Beberapa bentuk sediaan mungkin mengandung propilen glikol;
dalam jumlah besar berpotensi beracun dan telah dikaitkan dengan
hiperosmolalitas, asidosis laktat, kejang, dan depresi pernapasan; gunakan hati-
hati (AAP ["Inactive" 1997]; Zar 2007).
Peringatan / tindakan pencegahan lainnya:
• Penghentian terapi: Hentikan terapi dengan pengurangan dosis secara bertahap.
• Stres: Pasien mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi saat mengalami stres
(misalnya, trauma, pembedahan, infeksi parah).

Pertimbangan Geriatrik

Karena risiko efek samping, kortikosteroid sistemik harus digunakan dengan hati-hati pada
manula, dalam dosis sekecil mungkin, dan untuk waktu sesingkat mungkin. Untuk
penggunaan jangka panjang, pantau kepadatan mineral tulang dan lakukan strategi
pencegahan patah tulang.

Peringatan: Pertimbangan Pediatrik Tambahan

Dapat menyebabkan osteoporosis (pada semua usia) atau penghambatan pertumbuhan

tulang pada pasien anak-anak. Gunakan dengan hati-hati pada pasien osteoporosis. Dalam
penelitian berbasis populasi pada anak-anak, risiko patah tulang terbukti meningkat
dengan> 4 rangkaian kortikosteroid; kondisi klinis yang mendasari juga dapat
mempengaruhi kesehatan tulang dan efek osteoporosis dari kortikosteroid (Leonard
2007). Peningkatan TIO dapat terjadi, terutama dengan penggunaan jangka panjang; pada
anak-anak, peningkatan TIO telah terbukti bergantung pada dosis dan menghasilkan TIO
yang lebih besar pada anak-anak <6 tahun daripada anak-anak yang lebih tua yang diobati
dengan deksametason oftalmik (Lam 2005). Kortikosteroid telah dikaitkan dengan ruptur
miokard; kardiomiopati hipertrofik telah dilaporkan pada neonatus prematur.

Pertimbangan Kehamilan

Prednison dan metabolitnya, prednisolon, melewati plasenta.

Pada ibu, prednison diubah menjadi metabolit prednisolon aktif oleh hati. Sebelum
mencapai janin, prednisolon diubah oleh enzim plasenta kembali menjadi prednison.
Akibatnya, tingkat prednison yang tersisa di serum ibu dan mencapai janin serupa; akan
tetapi, jumlah prednisolon yang mencapai janin ~ 8 sampai 10 kali lebih rendah dari
konsentrasi serum ibu (wanita sehat aterm) (Beitins 1972).

Beberapa penelitian telah menunjukkan hubungan antara penggunaan kortikosteroid

sistemik trimester pertama dan celah mulut atau penurunan berat badan lahir; namun,
informasi saling bertentangan dan mungkin dipengaruhi oleh dosis ibu, durasi / frekuensi
pajanan, dan indikasi penggunaan (Lunghi 2010; Park-Wyllie 2000; Pradat 2003).
Hipoadrenalisme dapat terjadi pada bayi baru lahir setelah penggunaan kortikosteroid ibu
dalam kehamilan; monitor. Peningkatan risiko hasil ibu yang merugikan, termasuk
diabetes gestasional, mungkin terkait dengan penggunaan dosis tinggi dalam waktu lama
(Murase 2014; Rademaker 2018).

Ketika kortikosteroid sistemik diperlukan dalam kehamilan untuk gangguan rematik,

umumnya dianjurkan untuk menggunakan dosis efektif terendah untuk durasi waktu
terpendek, hindari dosis tinggi selama trimester pertama (Götestam Skorpen 2016; Makol
2011; Østensen 2009).

Untuk gangguan dermatologis pada wanita hamil, kortikosteroid sistemik umumnya tidak
disukai untuk terapi awal; harus dihindari selama trimester pertama; dan digunakan
selama trimester kedua atau ketiga dengan dosis efektif terendah (Leachman 2006).
Prednison lebih disukai oleh beberapa pedoman ketika kortikosteroid oral diperlukan
karena enzim plasenta membatasi perjalanan ke embrio (Murase 2014; Rademaker 2018).

Asma yang tidak terkontrol dikaitkan dengan efek samping pada kehamilan (peningkatan
risiko kematian perinatal, preeklamsia, kelahiran prematur, bayi berat lahir rendah,
persalinan sesar, dan perkembangan diabetes gestasional). Asma yang tidak terkontrol
atau eksaserbasi asma mungkin memiliki risiko janin / ibu yang lebih besar daripada yang
terkait dengan obat asma yang digunakan secara tepat. Perawatan ibu meningkatkan hasil
kehamilan dengan mengurangi risiko beberapa efek samping. Kortikosteroid inhalasi
direkomendasikan untuk pengobatan asma selama kehamilan; Namun, kortikosteroid
sistemik, termasuk prednison, harus digunakan untuk mengontrol eksaserbasi akut atau
mengobati asma persisten yang parah. Gejala asma ibu harus dipantau setiap bulan
selama kehamilan (ERS / TSANZ [Middleton 2020]; GINA 2020).

Prednison dapat digunakan untuk mengobati lupus nefritis pada wanita hamil yang
memiliki nefritis aktif atau aktivitas penyakit ekstrarenal substansial (Hahn 2012).
Prednison direkomendasikan untuk digunakan pada trombositopenia alloimun janin-
neonatal dan trombositopenia imun terkait kehamilan (ACOG 207 2019). Prednison adalah
imunosupresan pilihan untuk pengobatan miastenia gravis pada kehamilan (Sanders
2016).

Transplant Pregnancy Registry International (TPR) adalah daftar kehamilan yang mengikuti
kehamilan yang terjadi pada ibu penerima transplantasi atau yang ayah dari penerima
transplantasi laki-laki. TPR mendorong pelaporan kehamilan setelah transplantasi organ
padat dengan menghubungi mereka di 1-877-955-6877 atau
https://www.transplantpregnancyregistry.org .

Pertimbangan Menyusui

Prednison dan metabolitnya, prednisolon, ada dalam ASI. Konsentrasi aktual bergantung
pada dosis ibu (Berlin 1979; Katz 1975; Sagraves 1981). Konsentrasi puncak prednison
dan prednisolon dalam ASI terjadi ~ 2 jam setelah dosis ibu oral (Berlin 1979; Sagraves
1981); Waktu paruh dalam ASI adalah 1,9 jam (prednison) dan 4,2 jam (prednisolon)
(Sagraves 1981).
Dalam sebuah penelitian yang melibatkan enam pasangan ibu-bayi, efek samping tidak
diamati pada bayi yang menyusui (dosis prednison ibu tidak tersedia) (Ito 1993).
Produsen mencatat bahwa penggunaan kortikosteroid sistemik dosis tinggi oleh ibu
berpotensi menyebabkan efek samping pada bayi yang sedang menyusui (misalnya,
penekanan pertumbuhan, mengganggu produksi kortikosteroid endogen); Oleh
 karena itu, keputusan menyusui selama terapi harus mempertimbangkan risiko
pajanan pada bayi, manfaat menyusui pada bayi, dan manfaat pengobatan pada ibu.
Dosis efektif terendah harus digunakan untuk meminimalkan kemungkinan bayi
terpapar melalui ASI.
Kortikosteroid umumnya dianggap dapat diterima pada wanita menyusui bila digunakan
dalam dosis biasa (Götestam Skorpen 2016; WHO 2002); namun, pemantauan bayi
menyusui dianjurkan (WHO 2002). Prednison adalah salah satu kortikosteroid oral
yang disukai untuk digunakan pada wanita menyusui (Butler 2014). Jika ada
kekhawatiran tentang pajanan pada bayi, beberapa pedoman merekomendasikan
menunggu 4 jam setelah dosis ibu dari kortikosteroid sistemik oral sebelum menyusui
untuk mengurangi potensi pajanan pada bayi yang menyusui (berdasarkan studi
menggunakan prednisolon) (Butler 2014; ERS / TSANZ [Middleton 2020]; Götestam
Skorpen 2016; Leachman 2006; Makol 2011; Ost 1985; Rademaker 2018).

Obat Briggs dalam Kehamilan & Laktasi

Prednison

Reaksi Merugikan

Frekuensi tidak ditentukan.

Kardiovaskular: Gagal jantung (pada pasien yang rentan), hipertensi
Sistem saraf pusat: Labilitas emosional, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial
(dengan papilledema), miastenia, gangguan kejiwaan (termasuk euforia, insomnia,
perubahan suasana hati, perubahan kepribadian, depresi berat), kejang, vertigo
Dermatologi: Diaphoresis, eritema wajah, atrofi kulit, urtikaria
Endokrin & metabolik: sindrom Cushing, penurunan kalium serum, diabetes mellitus,
retensi cairan, penekanan pertumbuhan (anak-anak), alkalosis hipokalemia,
hipotiroidisme (meningkat), penyakit menstruasi, keseimbangan nitrogen negatif
(karena katabolisme protein), retensi natrium
Gastrointestinal: perut kembung, intoleransi karbohidrat, pankreatitis, tukak lambung
(dengan kemungkinan perforasi dan perdarahan), esofagitis ulserativa
Hematologi & onkologi: Luka memar, sarkoma Kaposi, petekia
Hati: Peningkatan serum alkali fosfatase, peningkatan ALT serum, peningkatan AST serum
Hipersensitivitas: Anafilaksis, reaksi hipersensitivitas
Infeksi: Infeksi
Neuromuskuler & skeletal: Amiotrofi, nekrosis aseptik tulang (kepala femoral dan
humerus), osteoporosis, fraktur patologis (tulang panjang), ruptur tendon (terutama
tendon Achilles), miopati steroid, fraktur kompresi vertebra
Ophthalmic: Exophthalmos, glaukoma, peningkatan tekanan intraokular, katarak posterior
subkapsular
Miscellaneous: Gangguan penyembuhan luka
<1%, pascapemasaran, dan / atau laporan kasus: Trombosis vena (Johannesdottir 2013)

Alergi dan Reaksi Idiosyncratic

Alergi Kortikosteroid
Efek Metabolisme / Transportasi

Substrat CYP3A4 (minor); Catatan: Penetapan status substrat Major / Minor berdasarkan
potensi interaksi obat yang relevan secara klinis

Interaksi obat

Inhibitor Asetilkolinesterase: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek merugikan

/ toksik dari Inhibitor Asetilkolinesterase. Kelemahan otot yang meningkat dapat
terjadi. Risiko C: Pantau terapi
Aldesleukin: Kortikosteroid dapat mengurangi efek antineoplastik dari Aldesleukin. Risiko X:
Hindari kombinasi
Amfoterisin B: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek hipokalemia dari
Amfoterisin B.Risiko C: Pantau terapi
Androgen: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek penahan cairan dari
Androgen. Risiko C: Pantau terapi
Antasida: Dapat menurunkan ketersediaan hayati Kortikosteroid (Oral). Penatalaksanaan:
Pertimbangkan untuk memisahkan dosis dengan 2 jam atau lebih. Tablet salut enterik
budesonida dapat larut sebelum waktunya jika diberikan bersama obat yang
menurunkan asam lambung, dengan dampak yang tidak diketahui pada efek
terapeutik budesonida. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Agen Antidiabetik: Agen Terkait Hiperglikemia dapat mengurangi efek terapeutik Agen
Antidiabetik. Risiko C: Pantau terapi
Aprepitant: Dapat meningkatkan konsentrasi serum Kortikosteroid (Sistemik).
Penatalaksanaan: Tidak diperlukan penyesuaian dosis untuk dosis tunggal 40 mg
aprepitant. Untuk rejimen lain, kurangi dosis deksametason oral atau
metilprednisolon sebesar 50%, dan dosis metilprednisolon IV sebesar 25%. Regimen
antiemetik yang mengandung deksametason mencerminkan penyesuaian ini. Risiko D:
Pertimbangkan modifikasi terapi
Axicabtagene Ciloleucel: Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek terapeutik
Axicabtagene Ciloleucel. Penatalaksanaan: Hindari penggunaan kortikosteroid sebagai
premedikasi sebelum axicabtagene ciloleucel. Namun, kortikosteroid mungkin
diperlukan untuk pengobatan sindrom pelepasan sitokin atau toksisitas neurologis.
Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Baricitinib: Imunosupresan dapat meningkatkan efek imunosupresif Baricitinib.
Penatalaksanaan: Penggunaan baricitinib yang dikombinasikan dengan
imunosupresan kuat seperti azathioprine atau cyclosporine tidak dianjurkan.
Penggunaan bersamaan dengan dosis antirematik metotreksat atau penyakit
nonbiologis modifikasi obat antirematik (DMARDs) diizinkan. Risiko D: Pertimbangkan
modifikasi terapi
BCG (Intravesical): Imunosupresan dapat mengurangi efek terapeutik BCG (Intravesical).
Risiko X: Hindari kombinasi
Urutan Asam Empedu: Dapat menurunkan penyerapan Kortikosteroid (Oral). Risiko C:
Pantau terapi
Kalsitriol (Sistemik): Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek terapeutik Kalsitriol
(Sistemik). Risiko C: Pantau terapi
Cladribine: Dapat meningkatkan efek imunosupresif imunosupresan. Risiko X: Hindari
kombinasi
Tes Kulit Coccidioides immitis: Imunosupresan dapat mengurangi efek diagnostik Tes Kulit
Coccidioides immitis. Risiko C: Pantau terapi
Kortikorelin: Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek terapeutik Kortikorelin.
Secara khusus, respons ACTH plasma terhadap kortikorelin mungkin terhambat oleh
terapi kortikosteroid baru-baru ini atau saat ini. Risiko C: Pantau terapi
Cosyntropin: Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek diagnostik Cosyntropin.
Risiko C: Pantau terapi
CycloSPORINE (Sistemik): Dapat meningkatkan konsentrasi serum dari metabolit aktif
PredniSONE. PredniSONE dapat menurunkan konsentrasi serum CycloSPORINE
(Sistemik). PredniSONE dapat meningkatkan konsentrasi serum CycloSPORINE
(Sistemik). Risiko C: Pantau terapi
CYP3A4 Inducers (Strong): Dapat menurunkan konsentrasi serum PredniSONE. Risiko C:
Pantau terapi
Inhibitor CYP3A4 (Kuat): Dapat meningkatkan konsentrasi serum PredniSONE. Risiko C:
Pantau terapi
Deferasirox: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari
Deferasirox. Secara khusus, risiko ulserasi / iritasi GI atau perdarahan GI dapat
meningkat. Risiko C: Pantau terapi
Deferasirox: Kortikosteroid dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari Deferasirox.
Secara khusus, risiko ulserasi / iritasi GI atau perdarahan GI dapat meningkat. Risiko C:
Pantau terapi
Denosumab: Dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari Imunosupresan. Secara
khusus, risiko infeksi serius dapat meningkat. Risiko C: Pantau terapi
Desirudin: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek antikoagulan dari Desirudin.
Lebih khusus lagi, kortikosteroid dapat meningkatkan risiko hemoragik selama
pengobatan desirudin. Penatalaksanaan: Hentikan pengobatan dengan kortikosteroid
sistemik sebelum memulai desirudin. Jika penggunaan bersamaan tidak dapat
dihindari, pantau pasien yang menerima kombinasi ini dengan cermat untuk
mengetahui bukti klinis dan laboratorium dari antikoagulasi yang berlebihan. Risiko D:
Pertimbangkan modifikasi terapi
Desmopresin: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek hiponatremik
Desmopresin. Risiko X: Hindari kombinasi
DilTIAZem: Dapat meningkatkan konsentrasi serum Kortikosteroid (Sistemik). Risiko C:
Pantau terapi
Disulfiram: Dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari Produk yang Mengandung
Etanol. Penatalaksanaan: Jangan gunakan disulfiram dengan sediaan yang
mengandung etanol. Risiko X: Hindari kombinasi
Echinacea: Dapat mengurangi efek terapi imunosupresan. Penatalaksanaan:
Pertimbangkan untuk menghindari Echinacea pada pasien yang menerima
imunosupresan terapeutik. Jika diberikan bersamaan, pantau penurunan kemanjuran
imunosupresan selama penggunaan bersamaan. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi
terapi
Turunan Estrogen: Dapat meningkatkan konsentrasi serum Kortikosteroid (Sistemik). Risiko
C: Pantau terapi
Fexinidazole [INT]: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek aritmogenik
Fexinidazole [INT]. Risiko X: Hindari kombinasi
Fingolimod: Imunosupresan dapat meningkatkan efek imunosupresif Fingolimod.
Penatalaksanaan: Hindari penggunaan bersamaan dari fingolimod dan
imunosupresan lainnya jika memungkinkan. Jika digabungkan, pantau pasien dengan
cermat untuk mengetahui efek imunosupresan aditif (misalnya, infeksi). Risiko D:
Pertimbangkan modifikasi terapi
Flukonazol: Dapat meningkatkan konsentrasi serum PredniSONE. Risiko C: Pantau terapi
Fosaprepitant: Dapat meningkatkan konsentrasi serum Kortikosteroid (Sistemik).
Aprepitant metabolit aktif kemungkinan besar bertanggung jawab atas efek ini.
Penatalaksanaan: Kurangi dosis deksametason oral atau metilprednisolon sebanyak
50% selama pemberian bersama dengan fosaprepitant / aprepitant. Kurangi dosis
metilprednisolon intravena sebesar 25% selama pemberian bersama dengan
fosaprepitant / aprepitant. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Hyaluronidase: Kortikosteroid dapat mengurangi efek terapi Hyaluronidase.
Penatalaksanaan: Pasien yang menerima kortikosteroid (terutama pada dosis yang
lebih besar) mungkin tidak mengalami respons klinis yang diinginkan terhadap dosis
standar hyaluronidase. Dosis hyaluronidase yang lebih besar mungkin diperlukan.
Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Indacaterol: Dapat meningkatkan efek hipokalemia dari Kortikosteroid (Sistemik). Risiko C:
Pantau terapi
Indium 111 Capromab Pendetide: Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek
diagnostik Indium 111 Capromab Pendetide. Risiko X: Hindari kombinasi
Inebilizumab: Dapat meningkatkan efek imunosupresan Imunosupresan. Risiko C: Pantau
terapi
Isoniazid: Kortikosteroid (Sistemik) dapat menurunkan konsentrasi serum Isoniazid. Risiko
C: Pantau terapi
Leflunomide: Imunosupresan dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari
Leflunomide. Secara khusus, risiko toksisitas hematologi seperti pansitopenia,
agranulositosis, dan / atau trombositopenia dapat meningkat. Penatalaksanaan:
Pertimbangkan untuk tidak menggunakan dosis pemuatan leflunomid pada pasien
yang menerima imunosupresan lain. Pasien yang menerima leflunomide dan
imunosupresan lain harus dipantau untuk penekanan sumsum tulang setidaknya
setiap bulan. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Loop Diuretik: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek hipokalemia dari Loop
Diuretik. Risiko C: Pantau terapi
Macimorelin: Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek diagnostik Macimorelin.
Risiko X: Hindari kombinasi
Methotrimeprazine: Produk yang Mengandung Etanol dapat meningkatkan efek
merugikan / toksik Methotrimeprazine. Secara khusus, efek depresan SSP dapat
ditingkatkan. Penatalaksanaan: Hindari produk yang mengandung alkohol pada
pasien yang diobati dengan methotrimeprazine. Risiko X: Hindari kombinasi
Mifamurtide: Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek terapeutik Mifamurtide.
Risiko X: Hindari kombinasi
MiFEPRIStone: Dapat mengurangi efek terapeutik Kortikosteroid (Sistemik). MiFEPRIStone
dapat meningkatkan konsentrasi serum Kortikosteroid (Sistemik). Penatalaksanaan:
Hindari mifepristone pada pasien yang memerlukan pengobatan kortikosteroid jangka
 panjang untuk penyakit atau kondisi serius (misalnya, untuk penekanan kekebalan
setelah transplantasi). Efek kortikosteroid dapat dikurangi dengan pengobatan
mifepristone. Risiko X: Hindari kombinasi
Mitotane: Dapat menurunkan konsentrasi serum Kortikosteroid (Sistemik). Risiko C: Pantau
terapi
Natalizumab: Imunosupresan dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari
Natalizumab. Secara khusus, risiko infeksi yang terjadi secara bersamaan dapat
meningkat. Risiko X: Hindari kombinasi
Agen Pemblokir Neuromuskuler (Nondepolarisasi): Dapat meningkatkan efek
neuromuskuler yang merugikan dari Kortikosteroid (Sistemik). Kelemahan otot yang
meningkat, kemungkinan berkembang menjadi polineuropati dan miopati, dapat
terjadi. Penatalaksanaan: Jika terapi bersamaan diperlukan, gunakan dosis terendah
untuk durasi terpendek untuk membatasi risiko miopati atau neuropati. Pantau onset
baru atau kelemahan otot yang memburuk, penurunan atau hilangnya refleks tendon
dalam, dan kerusakan sensorik perifer Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Nicorandil: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek merugikan / toksik
Nicorandil. Perforasi gastrointestinal telah dilaporkan terkait dengan kombinasi ini.
Risiko C: Pantau terapi
Nivolumab: Imunosupresan dapat mengurangi efek terapeutik Nivolumab.
Penatalaksanaan: Hindari penggunaan imunosupresan (termasuk kortikosteroid
sistemik) sebelum mulai nivolumab. Penggunaan imunosupresan setelah pemberian
nivolumab (misalnya, untuk toksisitas terkait imun) tidak mungkin mempengaruhi
kemanjuran nivolumab. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Agen Anti Inflamasi Nonsteroid (COX-2 Selektif): Kortikosteroid (Sistemik) dapat
meningkatkan efek merugikan / toksik dari Agen Anti Inflamasi Nonsteroid (COX-2
Selektif). Risiko C: Pantau terapi
Agen Anti Inflamasi Nonsteroid (Nonselektif): Kortikosteroid (Sistemik) dapat
meningkatkan efek merugikan / toksik dari Agen Anti Inflamasi Nonsteroid
(Nonselektif). Risiko C: Pantau terapi
Agen Anti Inflamasi Nonsteroid (Topikal): Dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari
Kortikosteroid (Sistemik). Secara khusus, risiko perdarahan gastrointestinal, ulserasi,
dan perforasi dapat meningkat. Risiko C: Pantau terapi
Ocrelizumab: Dapat meningkatkan efek imunosupresan imunosupresan. Risiko C: Pantau
terapi
Ozanimod: Imunosupresan dapat meningkatkan efek imunosupresif Ozanimod. Risiko C:
Pantau terapi
Pidotimod: Imunosupresan dapat mengurangi efek terapeutik Pidotimod. Risiko C: Pantau
terapi
Pimecrolimus: Dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari Imunosupresan. Risiko X:
Hindari kombinasi
Kuinolon: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari
Kuinolon. Secara khusus, risiko tendonitis dan ruptur tendon dapat meningkat. Risiko
C: Pantau terapi
Ritodrine: Kortikosteroid dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari Ritodrine. Risiko
C: Pantau terapi
Ritonavir: Dapat meningkatkan konsentrasi serum PredniSONE. Risiko C: Pantau terapi
Roflumilast: Dapat meningkatkan efek imunosupresif imunosupresan. Penatalaksanaan:
Pertimbangkan untuk menghindari penggunaan roflumilast dan imunosupresan
secara bersamaan seperti yang direkomendasikan oleh monograf produk Kanada.
Kortikosteroid yang dihirup atau jangka pendek kemungkinan tidak menimbulkan
masalah. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Salisilat: Dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari Kortikosteroid (Sistemik). Ini
secara khusus termasuk ulserasi gastrointestinal dan perdarahan. Kortikosteroid
(Sistemik) dapat menurunkan konsentrasi serum Salisilat. Penghentian kortikosteroid
dapat menyebabkan toksisitas salisilat. Risiko C: Pantau terapi
Sargramostim: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek terapeutik
Sargramostim. Secara khusus, kortikosteroid dapat meningkatkan efek
mieloproliferatif sargramostim. Risiko C: Pantau terapi
Siponimod: Imunosupresan dapat meningkatkan efek imunosupresif Siponimod. Risiko C:
Pantau terapi
Sipuleucel-T: Imunosupresan dapat mengurangi efek terapeutik Sipuleucel-T.
Penatalaksanaan: Evaluasi pasien untuk melihat apakah secara medis tepat untuk
mengurangi atau menghentikan terapi dengan imunosupresan sebelum memulai
terapi sipuleucel-T. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Somatropin: Dapat mengurangi efek terapeutik PredniSONE. Hormon pertumbuhan dapat
mengurangi konversi prednison menjadi metabolit prednisolon aktif. PredniSONE
dapat meningkatkan efek terapeutik Somatropin. Risiko C: Pantau terapi
Tacrolimus (Sistemik): Kortikosteroid (Sistemik) dapat menurunkan konsentrasi serum
Tacrolimus (Sistemik). Sebaliknya, ketika menghentikan terapi kortikosteroid,
konsentrasi tacrolimus dapat meningkat. Risiko C: Pantau terapi
Tacrolimus (Topikal): Dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari Imunosupresan.
Risiko X: Hindari kombinasi
Tertomotide: Imunosupresan dapat mengurangi efek terapeutik Tertomotide. Risiko C:
Pantau terapi
Tesamorelin: Dapat menurunkan konsentrasi serum dari metabolit aktif PredniSONE.
Risiko C: Pantau terapi
Thiazide dan Diuretik Seperti Thiazide: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek
hipokalemia dari Thiazide dan Diuretik Seperti Thiazide. Risiko C: Pantau terapi
Tisagenlecleucel: Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek terapeutik
Tisagenlecleucel. Penatalaksanaan: Hindari penggunaan kortikosteroid sebagai
premedikasi atau kapan saja selama pengobatan dengan tisagenlecleucel, kecuali
dalam keadaan darurat yang mengancam jiwa (seperti sindrom pelepasan sitokin
resisten). Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
Tofacitinib: Imunosupresan dapat meningkatkan efek imunosupresif Tofacitinib.
Penatalaksanaan: Penggunaan bersamaan dengan dosis antirematik metotreksat atau
penyakit nonbiologis modifikasi obat antirematik (DMARDs) diizinkan, dan peringatan
ini tampaknya terutama difokuskan pada imunosupresan yang lebih kuat. Risiko D:
Pertimbangkan modifikasi terapi
Upadacitinib: Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek imunosupresif
Upadacitinib. Risiko C: Pantau terapi
Agen Gangguan Siklus Urea: Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek terapeutik
Agen Gangguan Siklus Urea. Lebih khusus lagi, Kortikosteroid (Sistemik) dapat
meningkatkan katabolisme protein dan konsentrasi amonia plasma, dengan demikian
 meningkatkan dosis Agen Gangguan Siklus Urea yang diperlukan untuk
mempertahankan konsentrasi ini dalam kisaran target. Risiko C: Pantau terapi
Vaksin (Dinonaktifkan): Imunosupresan dapat mengurangi efek terapeutik dari Vaksin
(Dinonaktifkan). Penatalaksanaan: Kemanjuran vaksin dapat dikurangi. Lengkapi
semua vaksinasi yang sesuai usia minimal 2 minggu sebelum memulai
imunosupresan. Jika divaksinasi selama terapi imunosupresan, vaksinasi ulang
setidaknya 3 bulan setelah penghentian imunosupresan. Risiko D: Pertimbangkan
modifikasi terapi
Vaksin (Langsung): Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek merugikan / racun
dari Vaksin (Hidup). Kortikosteroid (Sistemik) dapat mengurangi efek terapeutik dari
Vaksin (Live). Penatalaksanaan: Hindari vaksin hidup selama dan selama 1 bulan
setelah terapi dengan dosis kortikosteroid imunosupresif (setara dengan prednison> 2
mg / kg atau 20 mg / hari pada orang dengan berat lebih dari 10 kg selama minimal 2
minggu). Berikan vaksin hidup sebelum terapi bila memungkinkan. Risiko D:
Pertimbangkan modifikasi terapi
Antagonis Vitamin K (mis., Warfarin): Kortikosteroid (Sistemik) dapat meningkatkan efek
antikoagulan dari Antagonis Vitamin K. Risiko C: Pantau terapi

Uji Interaksi

Respon menurun terhadap tes kulit

Parameter Pemantauan

Tekanan darah; bobot; glukosa serum; elektrolit; pertumbuhan pada pasien anak; adanya
infeksi, kepadatan mineral tulang; menilai penekanan sumbu HPA (misalnya, tes stimulasi
ACTH, tes kortisol plasma pagi, tes kortisol bebas urin); Hgb, kehilangan darah
tersembunyi, leukopenia dan trombositopenia (setiap 6 bulan bila digunakan dalam
kombinasi dengan azathioprine [Manns 2010]); rontgen dada (secara berkala selama terapi
berkepanjangan); TIO dengan terapi> 6 minggu, pemeriksaan mata (berkala selama terapi
[Manns 2010]).

Penilaian / Pemantauan Fisik Praktisi Tingkat Lanjut

Dapatkan hemoglobin, kehilangan darah tersembunyi, elektrolit, dan glukosa darah.

Pantau pertumbuhan dengan penggunaan jangka panjang pada pasien anak. Kaji tanda
dan gejala penekanan sumbu HPA / insufisiensi adrenal atau infeksi. Kaji perubahan mata
dan dapatkan TIO dengan terapi> 6 minggu. Lakukan rontgen dada secara berkala pada
pasien dengan terapi jangka panjang. Menilai obat lain yang mungkin diminum pasien;
terapi alternatif atau penyesuaian dosis mungkin diperlukan.

Penilaian / Pemantauan Fisik Keperawatan

Periksa laboratorium dan tes yang dipesan dan laporkan kelainan. Perhatian pasien
diabetes untuk memantau kadar glukosa dengan cermat. Mendidik pasien untuk
memantau berat badan dan melaporkan keuntungan / kerugian yang berlebihan; tanda-
tanda infeksi, atau perubahan visual. Pantau pertumbuhan pada anak dengan cermat.
Mendidik pasien tentang memperingatkan ahli bedah dan penyedia layanan kesehatan
lainnya untuk menggunakan.

Bentuk Dosis: US

Informasi eksipien disajikan jika tersedia (terbatas, terutama untuk obat generik);
konsultasikan pelabelan produk tertentu.
Konsentrat, Lisan:
predniSONE Intensol: 5 mg / mL (30 mL) [mengandung alkohol, usp; rasa tanpa rasa]
Solusi, Lisan:
Generik: 5 mg / 5 mL (120 mL, 500 mL)
Tablet, Lisan:
Deltasone: 20 mg [dicetak; berisi danau aluminium fd & c kuning # 10, danau
aluminium fd & c kuning # 6]
Generik: 1 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg
Rilis Tertunda Tablet, Lisan:
Rayos: 1 mg, 2 mg, 5 mg
Paket Terapi Tablet, Lisan:
Generik: 10 mg (21 ea, 48 ea); 5 mg (21 ea, 48 ea)

Bentuk Dosis: Kanada

Informasi eksipien disajikan jika tersedia (terbatas, terutama untuk obat generik);
konsultasikan pelabelan produk tertentu.
Tablet, Lisan:
Winpred: 1 mg
Generik: 1 mg, 5 mg, 50 mg

Klasifikasi Anatomic Therapeutic Chemical (ATC)

A07EA03
H02AB07

Generik Tersedia (AS)

Mungkin bergantung pada produk

Harga: AS

Konsentrat (predniSONE Intensol Oral)

5 mg / mL (per mL): $ 5,20
Solusi (predniSONE Oral)
5 mg / 5 mL (per mL): $ 0,80
Paket Terapi Tablet (predniSONE Oral)
5MG (21) (per each): $0.80
5MG (48) (per each): $0.58
10MG (21) (per each): $1.39
 10MG (48) (per each): $0.86
Tablet, EC (Rayos Oral)
1 mg (per each): $110.48
2 mg (per each): $110.48
5 mg (per each): $110.48
Tablets (predniSONE Oral)
1 mg (per each): $0.25 - $0.63
2.5 mg (per each): $0.16 - $0.18
5 mg (per each): $0.20 - $0.73
10 mg (per each): $0.19 - $0.91
20 mg (per each): $0.22 - $1.50
50 mg (per each): $0.41 - $0.42
Disclaimer: Harga perwakilan atau kisaran harga AWP (Average Wholesale Price)
disediakan sebagai harga referensi saja. Rentang diberikan jika lebih dari satu harga AWP
produsen tersedia dan menggunakan harga rendah dan tinggi yang dilaporkan oleh
produsen untuk menentukan kisaran tersebut. Data harga sebaiknya digunakan untuk
tujuan benchmarking saja, dan dengan demikian tidak boleh digunakan sendiri untuk
menetapkan atau memutuskan harga apapun untuk penggantian atau fungsi pembelian
atau dianggap sebagai harga yang tepat untuk satu produk dan / atau pabrikan. Medi-Span
secara tegas menolak semua jaminan dalam bentuk atau sifat apa pun, baik tersurat
maupun tersirat, dan tidak bertanggung jawab atas keakuratan data harga atau kisaran
harga yang dipublikasikan dalam solusinya. Dalam hal apa pun, Medi-Span tidak
bertanggung jawab atas masalah khusus, tidak langsung, insidental, atau kerusakan
konsekuensial yang timbul dari penggunaan data harga atau kisaran harga. Data harga
diperbarui setiap bulan.

Mekanisme aksi

Mengurangi peradangan dengan menekan migrasi leukosit polimorfonuklear dan

membalikkan permeabilitas kapiler yang meningkat; menekan sistem kekebalan dengan
mengurangi aktivitas dan volume sistem limfatik; menekan fungsi adrenal pada dosis
tinggi. Efek antitumor mungkin terkait dengan penghambatan transportasi glukosa,
fosforilasi, atau induksi kematian sel pada limfosit imatur. Efek antiemetik diperkirakan
terjadi karena blokade persarafan otak dari pusat emetik melalui penghambatan sintesis
prostaglandin.

Farmakodinamik / Kinetika

Absorpsi: 50% sampai 90% (dapat berubah pada gagal hati, gagal ginjal kronis, penyakit
radang usus, hipertiroidisme, dan pada orang tua) (Frey 1990)
Pengikatan protein (tergantung konsentrasi): <50% (Frey 1990)
Metabolisme: Hepatik menjadi metabolit prednisolon (aktif)
Penghapusan paruh waktu: 2 hingga 3 jam
Waktu ke puncak: Lisan: Tablet pelepasan segera: 2 jam; Tablet rilis tertunda: 6 hingga 6,5
jam
Ekskresi: Urine (sebagai konjugat)
Farmakodinamik / Kinetika: Pertimbangan Tambahan

Gangguan fungsi hati: Prednison tidak aktif dan harus dimetabolisme oleh hati menjadi
prednisolon. Konversi ini mungkin terganggu pada pasien dengan penyakit hati;
Namun, tingkat prednisolon diamati lebih tinggi pada pasien dengan gagal hati berat
dibandingkan pada pasien normal.

Kewaspadaan Anestesi Lokal / Vasokonstriktor

Tidak ada informasi yang memerlukan tindakan pencegahan khusus

Pertimbangan Profesional Kesehatan Gigi

Penggunaan steroid pra operasi, terutama pada pasien dengan kortikosteroid jangka
panjang (> 2 minggu), meningkatkan risiko infeksi dan menunda penyembuhan luka.

Efek pada Perawatan Gigi

Tidak ada efek signifikan atau komplikasi yang dilaporkan (lihat Pertimbangan Profesional
Kesehatan Gigi)

Efek pada Pendarahan

Tidak ada informasi yang memerlukan tindakan pencegahan khusus

Informasi Terkait

Kriteria Bir 2019: Penggunaan Obat yang Berpotensi Tidak Tepat pada Orang Dewasa
yang Lebih Tua ≥65 Tahun
Kortikosteroid Kesetaraan Sistemik
Pengobatan Lisan Yang Seharusnya Tidak Dihancurkan atau Diubah
Dosis Bayi Relatif
Penggantian Stres Kortikosteroid

Mutiara Farmakoterapi

Pengurangan kortikosteroid setelah terapi jangka pendek (<7 sampai 10 hari) umumnya
tidak diperlukan kecuali jika proses penyakit / inflamasi lambat merespons. Penurunan
dosis setelah pemaparan dalam waktu lama tergantung pada pasien individu, durasi
pengobatan kortikosteroid, dan ukuran dosis steroid. Pemulihan sumbu HPA mungkin
memerlukan beberapa bulan. Supresi aksis HPA yang halus tapi penting dapat terjadi
selama beberapa bulan setelah durasi 10-14 hari. Pengujian aksis HPA (cosyntropin)
mungkin diperlukan, dan tanda / gejala insufisiensi adrenal harus dipantau pada pasien
dengan riwayat penggunaan.

Istilah Indeks
 Deltacortisone
Deltadehydrocortisone
Deltasone

Referensi

Adler Y, Charron P, Imazio M, dkk; Grup Dokumen Ilmiah ESC. Pedoman ESC 2015 untuk
diagnosis dan pengelolaan penyakit perikardial: Satuan Tugas untuk Diagnosis dan
Manajemen Penyakit Perikardial dari European Society of Cardiology (ESC) didukung oleh:
Asosiasi Eropa untuk Bedah Kardiologi (EACTS). Eur Hati J . 2015; 36 (42): 2921-2964. doi:
10.1093 / eurheartj / ehv318. 26320112
Ahlfors CE. Benzil alkohol, kernikterus, dan bilirubin tak terikat. J Pediatr . 2001; 139 (2):
317-319. 11487763
Ahmet A, Kim H, Spier S. Penindasan adrenal: Panduan praktis untuk skrining dan
pengelolaan komplikasi terapi kortikosteroid inhalasi yang kurang diakui ini. Alergi Asma
Clin Immunol . 2011; (7): 13. 21867553
al Hashash J, Regueiro M. Manajemen medis pasien dewasa risiko rendah dengan kolitis
ulserativa ringan sampai sedang. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
http://www.uptodate.com . Diakses 23 September 2019.
Akademi Pediatri Amerika, Bagian Endokrinologi dan Komite Genetika. Laporan teknis
hiperplasia adrenal kongenital. Pediatri . 2000; 106 (6): 1511-1518. 11099616
American Academy of Pediatrics. Pernyataan hiperplasia adrenal kongenital-endorsemen
akibat defisiensi steroid 21-hidroksilase. Pediatri . 2010; 126 (5): 1051. Tersedia di
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/extract/126/5/1051 . Diakses 10 Mei
2011.
American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG). Buletin latihan ACOG no. 207:
trombositopenia pada kehamilan. Obstet Gynecol . 2019; 133 (3): e181-e193. doi: 10.1097 /
AOG.0000000000003100. 30801473
Komite American College of Radiology (ACR) untuk Obat dan Media Kontras. Manual ACR
pada media kontras. Versi 10.3.0 https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Clinical-
Resources/Contrast_Media.pdf . Dipublikasikan 2018. Diakses 18 April 2019.
Subkomite American College of Rheumatology untuk Pedoman Radang Sendi Reumatoid.
Pedoman pengelolaan rheumatoid arthritis: 2002 update. Arthritis Rheum. 200; 46 (2): 328-
346. doi: 10.1002 / art.10148. 11840435
Arnold DM. Trombositopenia imun (ITP) pada orang dewasa: pengobatan awal dan
prognosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com
. Diakses 23 September 2019.
Asero R. Urtikaria onset baru. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
http://www.uptodate.com . Diakses 5 Februari 2020.
Austin JR, Peskind SP, Austin SG, Beras DH. Kelumpuhan saraf wajah idiopatik: studi acak
terkontrol buta ganda dari plasebo versus prednison. Laringoskop . 1993; 103 (12): 1326-
1333. doi: 10.1288 / 00005537-199312000-00002. 8246650
Barros MM, Blajchman MA, Bordin JO. Anemia hemolitik autoimun hangat: kemajuan
terbaru dalam memahami imunobiologi dan pengobatan. Transfus Med Rev.2010; 24 (3):
195-210. doi: 10.1016 / j.tmrv.2010.03.002. 20656187
Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, dkk. Pedoman praktik klinis: Bell's palsy. Bedah Otolaryngol
Kepala Leher . 2013; 149 (3) (suppl): S1-S27. doi: 10.1177 / 0194599813505967. 24189771
Becker, MA, Gaffo, AL. Pengobatan serangan asam urat. Post TW, ed. UpToDate. Waltham,
MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 25 September 2019.
Beitins IZ, Bayard F, Ances IG, dkk, "The Transplacental Passage of Prednisone and
Prednisolone in Pregnancy Near Term," J Pediatr , 1972, 81 (5): 936-45. 5086721
Berlin Jr CM, Kaiser DG, Demers L. Ekskresi prednison dan prednisolon dalam ASI. Ahli
farmakologi . 1979; 21: 264.
Bernstein JA, Lang DM, Khan DA, dkk. Diagnosis dan manajemen urtikaria akut dan kronis:
pembaruan 2014. J Alergi Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-1277. doi: 10.1016 /
j.jaci.2014.02.036. 24766875
Berthold DR, Kolam GR, Soban F, de Wit R, Eisenberger M, Tannock IF. Docetaxel plus
prednisone atau mitoxantrone plus prednisone untuk kanker prostat stadium lanjut:
kelangsungan hidup yang diperbarui dalam studi TAX 327. J Clin Oncol . 2008; 26 (2): 242-
245. doi: 10.1200 / JCO.2007.12.4008. 18182665
Bertsias GK, Tektonidou M, Amoura Z, dkk. Rekomendasi Gabungan Liga Eropa Melawan
Rematik dan Asosiasi Ginjal Eropa-Asosiasi Dialisis dan Transplantasi Eropa (EULAR / ERA-
EDTA) untuk penanganan lupus nephritis dewasa dan anak. Ann Rheum Dis . 2012; 71 (11):
1771-1782. 22851469
Burung SJ. Gambaran umum pengobatan miastenia gravis. Post TW, ed. UpToDate.
Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 23 September 2019.
Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, dkk; Kelompok Kerja Pertimbangan Perawatan DMD.
Diagnosis dan manajemen distrofi otot Duchenne, bagian 1: diagnosis, dan
neuromuskuler, rehabilitasi, endokrin, dan gastrointestinal dan manajemen nutrisi [koreksi
yang dipublikasikan muncul di Lancet Neurol. 2018; 17 (6): 495]. Lancet Neurol. 2018; 17 (3):
251-267. doi: 10.1016 / S1474-4422 (18) 30024-3. 29395989
Bonifati MD, Ruzza G, Bonometto P, dkk. Percobaan multisenter, double-blind, acak dari
deflazacort versus prednison di distrofi muskular Duchenne. Saraf Otot . 2000; 23 (9): 1344-
1347. 10951436
Boot AM, Nauta J, Hokken-Koelega AC, dkk, "Transplantasi Ginjal dan Osteoporosis," Arch
Dis Child , 1995, 72 (6): 502-6. 7618934
Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, dkk. Diagnosis dan pengobatan insufisiensi adrenal primer:
pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab . 2016; 101 (2): 364-
389. doi: 10.1210 / jc.2015-1710. 26760044
Brodsky RA. Anemia hemolitik autoimun hangat. N Engl J Med. 2019; 381 (7): 647-654. doi:
10.1056 / NEJMcp1900554. 31412178
Burman KD. Tiroiditis subakut. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
http://www.uptodate.com . Diakses 5 Februari 2020.
Butler DC, Heller MM, Murase JE. Keamanan obat dermatologis pada kehamilan dan
menyusui: Bagian II. Laktasi. J Am Acad Dermatol . 2014; 70 (3): 417. 24528912
Castañeda S, García-Castañeda N, Prieto-Peña D, dkk. Pengobatan polymyalgia
rheumatica. Biochem Pharmacol. 2019; 165: 221-229. doi: 10.1016 / j.bcp.2019.03.027.
30904473
Pusat Pengendalian Penyakit (CDC). Kematian neonatal terkait dengan penggunaan benzil
alkohol — Amerika Serikat. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1982; 31 (22): 290-291.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00001109.htm 6810084
Chao NJ. Pengobatan penyakit graft-versus-host akut. Post TW, ed. UpToDate. Waltham,
MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 23 September 2019.
Cheng A. Perawatan darurat anafilaksis pada bayi dan anak-anak. Kesehatan Anak Paediatr .
2011; 16 (1): 35-40. 22211074
Cicardi M, Aberer W, Banerji A, dkk; HAWK di bawah naungan EAACI (European Academy of
Allergy and Clinical Immunology). Klasifikasi, diagnosis, dan pendekatan pengobatan
angioedema: laporan konsensus dari Kelompok Kerja Internasional Angioedema Herediter.
Alergi . 2014; 69 (5): 602-616. doi: 10.1111 / all.12380. 24673465
Cohen RD, Stein AS. Penatalaksanaan kolitis ulserativa sedang sampai berat pada orang
dewasa. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com .
Diakses 5 Februari 2020.
Cohen S, Mikuls TR. Pengobatan awal rheumatoid arthritis pada orang dewasa. Post TW,
ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 23
September 2019a.
Cooper MS, Stewart PM. Insufisiensi kortikosteroid pada pasien yang sakit akut. N Engl J
Med. 2003; 348 (8): 727-734. doi: 10.1056 / NEJMra020529. 12594318
Dalakas MC. Imunoterapi miopati inflamasi: pendekatan praktis dan prospek masa depan.
Curr Treat Options Neurol. 2011; 13 (3): 311-323. doi: 10.1007 / s11940-011-0119-8.
21365201
Darras BT. Distrofi otot Duchenne dan Becker: Glukokortikoid dan pengobatan yang
mengubah penyakit. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
http://www.uptodate.com . Diakses 5 Mei 2020.
Dasgupta B, Borg FA, Hassan N, dkk; Standar BSR dan BHPR, Pedoman dan Kelompok
Kerja Audit. Pedoman BSR dan BHPR untuk pengelolaan arteritis sel raksasa. Reumatologi
(Oxford). 2010; 49 (8): 1594-1597. doi: 10.1093 / reumatologi / keq039a. 20371504
de Almeida JR, Guyatt GH, Sud S, dkk; Kelompok Kerja Bell Palsy, Perkumpulan
Otolaringologi Kanada - Bedah Kepala dan Leher dan Federasi Ilmu Saraf Kanada.
Manajemen Bell palsy: pedoman praktik klinis. CMAJ . 2014; 186 (12): 917-922. doi: 10.1503
/ cmaj.131801. 24934895
de Bono JS, Logothetis CJ, Molina A, dkk; Penyidik COU-AA-301. Abiraterone dan
peningkatan kelangsungan hidup pada kanker prostat metastatik. N Engl J Med . 2011; 364
(21): 1995-2005. doi: 10.1056 / NEJMoa1014618. 21612468
de Bono JS, Oudard S, Ozguroglu M, dkk; Penyidik TROPIC. Prednisone plus cabazitaxel
atau mitoxantrone untuk kanker prostat resisten kastrasi metastatik yang berkembang
setelah pengobatan docetaxel: uji coba label terbuka acak. Lancet . 2010; 376 (9747): 1147-
1154. doi: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61389-X. 20888992
Dejaco C, Singh YP, Perel P, dkk; Liga Eropa Melawan Rematik; Perguruan Tinggi
Rematologi Amerika. Rekomendasi 2015 untuk pengelolaan polymyalgia rheumatica: Liga
Eropa Melawan reumatik / inisiatif kolaborasi American College of Rheumatology. Ann
Rheum Dis . 2015; 74 (10): 1799-1807. doi: 10.1136 / annrheumdis-2015-207492. 26359488
Della Corte C, Sartorelli MR, Sindoni CD, dkk. Hepatitis autoimun pada anak-anak:
gambaran umum penyakit yang berfokus pada terapi saat ini. Eur J Gastroenterol Hepatol .
2012; 24 (7): 739-746. 22495399
Deltasone (prednisone) [informasi resep]. Petaluma, CA: Ilmu Inovasi Oculus; Diterima
pada 20 Agustus 2015.
DeWitt EM, Kimura Y, Beukelman T, dkk. Rencana perawatan konsensus untuk artritis
idiopatik remaja sistemik onset baru. Perawatan Arthritis Res (Hoboken) . 2012; 64 (7): 1001-
1010. 22290637
Docken WP. Pengobatan arteritis sel raksasa. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA:
UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 26 April 2019a.
Docken WP. Pengobatan polymyalgia rheumatica. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA:
UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 29 April 2019b.
Engström M, Berg T, Stjernquist-Desatnik A, dkk. Prednisolon dan valasiklovir di Bell's
palsy: uji coba multisenter acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Lancet Neurol. 2008; 7
(11): 993-1000. doi: 10.1016 / S1474-4422 (08) 70221-7. 18849193
Erstad BL. Dosis obat pada pasien obesitas yang tidak sehat di unit perawatan intensif.
Perawatan Intensif Med . 2004; 30 (1): 18-32. doi: 10.1007 / s00134-003-2059-6. 14625670
Escolar DM, Hache LP, Clemens PR, dkk. Uji coba acak, buta akhir pekan vs prednison
harian pada distrofi otot Duchenne. Neurologi. 2011; 77 (5): 444-452. doi: 10.1212 /
WNL.0b013e318227b164. 21753160
Asosiasi Eropa untuk Studi Hati. Pedoman praktek klinis EASL: hepatitis autoimun [koreksi
yang dipublikasikan muncul di J Hepatol. 2015; 63 (6): 1543-1544]. J Hepatol. 2015; 63 (4):
971-1004. doi: 10.1016 / j.jhep.2015.06.030. 26341719
Facon T, Mary JY, Hulin C, dkk; Antarkelompok Francophone du Myélome. Melphalan dan
prednisone plus thalidomide versus melphalan dan prednisone saja atau transplantasi sel
punca autologous intensitas rendah pada pasien usia lanjut dengan multiple myeloma
(IFM 99-06): uji coba secara acak. Lancet . 2007; 370 (9594): 1209-1218. doi: 10.1016 /
S0140-6736 (07) 61537-2. 17920916
Facon T, Mary JY, Pégourie B, dkk; Kelompok Antarkelompok Francophone du Myélome
(IFM). Rejimen berbasis deksametason versus melphalan-prednison untuk pasien mieloma
multipel lanjut usia tidak memenuhi syarat untuk terapi dosis tinggi. Darah . 2006; 107 (4):
1292-1298. doi: 10.1182 / blood-2005-04-1588. 16174762
Fervenza FC, Leise MD, Roccatello D, Kyle RA. Sindrom cryoglobulinemia campuran:
pengobatan dan prognosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
http://www.uptodate.com . Diakses 5 Mei 2020.
Findlay AR, Goyal NA, Mozaffar T. Gambaran umum polymyositis dan dermatomyositis.
Saraf Otot . 2015; 51 (5): 638-656. doi: 10.1002 / mus.24566. 25641317
Frey BM dan Frey FJ, "Farmakokinetik Klinis Prednison dan Prednisolon," Clin
Pharmacokinet , 1990, 19 (2): 126-146. 2199128
Furst DE, Saag KG. Penentu dosis glukokortikoid. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA:
UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 1 Oktober 2019a.
Furst DE, Saag KG. Penarikan glukokortikoid. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA:
UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 1 Oktober 2019b.
George JN, Mcintosh JJ. Trombositopenia pada kehamilan. Post TW, ed. UpToDate.
Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 19 September 2019.
Gipson DS, Massengill SF, Yao L, dkk. Penatalaksanaan sindrom nefrotik onset masa kanak-
kanak. Pediatri . 2009; 124 (2): 747-757. 19651590
Inisiatif Global untuk Asma (GINA). Strategi global untuk manajemen dan pencegahan
asma. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA-2020-full-report_-final-
_wms.pdf . Diperbarui 2020. Diakses 6 Mei 2020.
Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis (EMAS). Strategi Global untuk
Diagnosis, Manajemen, dan Pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronik: Laporan 2019.
https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-
WMS.pdf . Dipublikasikan 2019. Diakses 20 September 2019.
Gloss D, Moxley RT 3, Ashwal S, Oskoui M. Ringkasan pembaruan pedoman praktik:
Pengobatan kortikosteroid dari distrofi otot Duchenne: Laporan Sub-komite
Pengembangan Panduan dari American Academy of Neurology. Neurologi . 2016; 86 (5):
465-472. doi: 10.1212 / WNL.0000000000002337. 26833937
Goedert JJ, Vitale F, Lauria C, dkk, "Faktor Risiko untuk Sarkoma Kaposi Klasik," J Natl Cancer
Inst , 2002, 94 (22): 1712-8. 12441327
Götestam Skorpen C, Hoeltzenbein M, Tincani A, dkk. EULAR poin yang perlu
dipertimbangkan untuk penggunaan obat antirematik sebelum kehamilan, dan selama
kehamilan dan menyusui. Ann Rheum Dis . 2016; 75 (5): 795-810. 26888948
González-Gay MA, López-Mejías R, Pina T, Blanco R, Castañeda S. IgA vaskulitis: genetika
dan manajemen klinis dan terapeutik. Curr Rheumatol Rep.2018 ; 20 (5): 24. doi: 10.1007 /
s11926-018-0735-3. 29611051
Goodin DS. Pengobatan glukokortikoid untuk multiple sclerosis. Handb Clin Neurol. 2014;
122: 455-464. doi: 10.1016 / B978-0-444-52001-2.00020-0. 24507531
Gronseth GS, Paduga R; Akademi Neurologi Amerika. Pembaruan pedoman berbasis bukti:
steroid dan antivirus untuk Bell palsy: laporan Sub-komite Pengembangan Pedoman dari
American Academy of Neurology. Neurologi . 2012; 79 (22): 2209-2213. 23136264
Gupta P, Bhatia V. Fisiologi kortikosteroid dan prinsip terapi. Indian J Pediatr . 2008; 75 (10):
1039-1044. 19023528
Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, dkk, "American College of Rheumatology Guidelines
for Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis," Arthritis Care Res
(Hoboken) , 2012, 64 (6): 797-808. 22556106
Hellmich B, Agueda A, Monti S, dkk. Pembaruan 2018 dari rekomendasi EULAR untuk
pengelolaan vaskulitis kapal besar. Ann Rheum Dis. 2020; 79 (1): 19-30 . doi: 10.1136 /
annrheumdis-2019-215672. 31270110
Heneghan MA. Hepatitis autoimun: pengobatan. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA:
UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 29 April 2020.
Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, dkk. Pedoman ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA /
SCAI / SIR / STS / SVM 2010 untuk diagnosis dan manajemen pasien dengan penyakit aorta
toraks. Laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart
Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery,
American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular
Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of
Interventional Radiology , Society of Thoracic Surgeons, dan Society for Vascular Medicine
[koreksi yang diterbitkan muncul di J Am Coll Cardiol . 2013; 62 (11): 1039-1040]. J Am Coll
Cardiol. 2010; 55 (14): e27-e129. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.02.015. 20359588
Hogan J, Radhakrishnan J. Pengobatan penyakit perubahan minimal pada orang dewasa. J
Am Soc Nephrol. 2013; 24 (5): 702-711. doi: 10.1681 / ASN.2012070734. 23431071
Hogg RJ, Portman RJ, Milliner D, dkk, “Evaluasi dan Pengelolaan Proteinuria dan Sindrom
Nefrotik pada Anak-anak: Rekomendasi dari Panel Nefrologi Pediatrik yang Didirikan pada
Konferensi Yayasan Ginjal Nasional tentang Proteinuria, Albuminuria, Risiko, Penilaian,
Deteksi, dan Eliminasi (PARADE), ” Pediatrics , 2000, 105 (6): 1242-9. 10835064
Huber AM, Giannini EH, Bowyer SL, dkk. Protokol untuk pengobatan awal dermatomiositis
remaja yang cukup parah: hasil Konferensi Konsensus Aliansi Riset dan Radang Sendi
Anak. Perawatan Arthritis Res (Hoboken) . 2010; 62 (2): 219-225. 20191521
Imazio M. Perikarditis akut: pengobatan dan prognosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham,
MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 5 Februari 2020.
Bahan "tidak aktif" dalam produk farmasi: perbarui (subjek tinjauan). Komite Narkoba
American Academy of Pediatrics (AAP). Pediatri . 1997; 99 (2): 268-278. 9024461
Ito S, Blajchman A, Stephenson M, dkk, "Prospektif Tindak Lanjut Reaksi Merugikan pada
Bayi yang Disusui dengan Obat Ibu," Am J Obstet Gynecol , 1993, 168 (5): 1393-9. 8498418
James C, Bernstein JA. Terapi saat ini dan masa depan untuk pengobatan angioedema yang
diinduksi histamin. Apoteker Ahli Opin. 2017; 18 (3): 253-262. doi: 10.1080 /
14656566.2017.1282461. 28081650
Johannesdottir SA, Horváth-Puhó E, Dekkers OM, dkk, "Penggunaan Glukokortikoid dan
Risiko Tromboemboli Vena: Studi Kasus-Kontrol Berbasis Populasi Nasional," JAMA Intern
Med , 2013, 1: 1-10. 23546607
Joseph RM, Hunter AL, Ray DW, Dixon WG. Terapi glukokortikoid sistemik dan insufisiensi
adrenal pada orang dewasa: tinjauan sistematis. Semin Arthritis Rheum. 2016; 46 (1): 133-
141. doi: 10.1016 / j.semarthrit.2016.03.001. 27105755
Katz FH dan Duncan BR, "Letter: Entry of Prednisone Into Human Milk," N Engl J Med , 1975,
293 (22): 1154. 1186783
KDIGO. Pedoman Praktik Klinis untuk Glomerulonefritis. Suplemen Internasional Ginjal . Juni
2012.
KDIGO. Komentar KDOQI AS tentang pedoman praktik klinis KDIGO 2012 untuk
glomerulonefritis. Am J Kidney Dis . 2013; 62 (3): 403-441. 23871408
Kelly KM, Sposto R, Hutchinson R, dkk. Kemoterapi BEACOPP adalah rejimen yang sangat
efektif pada anak-anak dan remaja dengan limfoma Hodgkin risiko tinggi: laporan dari
Children's Oncology Group. Darah . 2011; 117 (9): 2596-2603. 21079154
Khan DA. Urtikaria spontan kronis: Manajemen standar dan pendidikan pasien. Post TW,
ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 5 Mei
2020.
Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, dkk; Perguruan Tinggi Rematologi Amerika. Pedoman
American College of Rheumatology 2012 untuk pengelolaan gout. Bagian 2: terapi dan
profilaksis antiradang pada artritis gout akut. Perawatan Arthritis Res (Hoboken) . 2012; 64
(10): 1447-1461. doi: 10.1002 / acr.21773. 23024029
Raja WM, Ruttencutter R, Nagaraja HN, dkk. Hasil ortopedi pengobatan kortikosteroid
harian jangka panjang di distrofi otot Duchenne. Neurologi . 2007; 68 (19): 1607-1613.
17485648
Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemell JW, dkk, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . Edisi ke-19.
Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011.
Kowal-Bielecka O, Fransen J, Avouac J, dkk; Rekan Penulis EUSTAR. Pembaruan
rekomendasi EULAR untuk pengobatan sklerosis sistemik. Ann Rheum Dis . 2017; 76 (8):
1327-1339. doi: 10.1136 / annrheumdis-2016-209909. 27941129
Krisis Lacomis D. Myasthenic. Perawatan Neurokrit. 2005; 3 (3): 189-194. doi: 10.1385 / NCC:
3: 3: 189. 16377829
Lam DS, Fan DS, Ng JS, dkk, "Respon Hipertensi dan Anti-inflamasi Mata terhadap Dosis
Berbeda dari Deksametason Topikal pada Anak-anak: Uji Acak," Clin Experiment Ophthalmol
, 2005, 33 (3): 252-8. 15932528
Leachman SA dan Reed BR, "The Use of Dermatologic Drugs in Pregnancy and Lactation,"
Dermatol Clin , 2006, 24 (2): 167-97, vi. 16677965
Leonard MB, "Osteoporosis yang Diinduksi Glukokortikoid pada Anak-anak: Dampak
Penyakit yang Mendasari," Pediatrics , 2007, 119 Suppl 2: S166-74. 17332238
Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Pedoman klinis
ACG: pengelolaan penyakit Crohn pada orang dewasa [koreksi yang dipublikasikan muncul
di Am J Gastroenterol . 2018; 113 (7): 1101]. Am J Gastroenterol . 2018; 113 (4): 481-517. doi:
10.1038 / ajg. 2018.27. 29610508
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, dkk. Anafilaksis - pembaruan parameter praktik
2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. doi: 10.1016 / j.anai.2015.07.019.
26505932
Loddenkemper T, Sharma P, Katzan I, Plant GT. Faktor risiko kerusakan visual dini pada
arteritis temporal. J Neurol Neurosurg Psikiatri. 2007; 78 (11): 1255-1259. doi: 10.1136 /
jnnp.2006.113787. 17504884
Lougheed MD, Lemière C, Dell SD, dkk, "Canadian Thoracic Society Asma Management
Continuum - Ringkasan Konsensus 2010 untuk Anak Enam Tahun ke Atas, dan Dewasa,"
Can Respir J , 2010, 17 (1): 15-24 . 20186367
Lunghi L, Pavan B, Biondi C, dkk, "Penggunaan Glukokortikoid dalam Kehamilan," Curr
Pharm Des , 2010, 16 (32): 3616-37. 20977425
Makol A, Wright K, dan Amin S, "Rheumatoid Arthritis dan Kehamilan: Pertimbangan
Keamanan dalam Manajemen Farmakologis," Obat , 2011, 71 (15): 1973-87. 21985166
Manns MP, Czaja AJ, Gorham JD, dkk; Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Hati (AASLD).
Diagnosis dan pengelolaan hepatitis autoimun. Hepatologi . 2010; 51 (6): 2193-2213. doi:
10.1002 / hep.23584. 20513004
Markham LW, Kinnett K, Wong BL, Woodrow Benson D, Cripe LH. Pengobatan
kortikosteroid memperlambat perkembangan disfungsi ventrikel pada distrofi otot
Duchenne. Gangguan Neuromuskul . 2008; 18 (5): 365-370. doi: 10.1016 /
j.nmd.2008.03.002. 18436445
Martin PJ, Rizzo JD, Wingard JR, dkk. Pengobatan sistemik lini pertama dan kedua untuk
penyakit graft-versus-host akut: rekomendasi dari American Society of Blood and Marrow
Transplantation. Transplantasi Sumsum Darah Biol. 2012; 18 (8): 1150-1163. doi: 10.1016 /
j.bbmt.2012.04.005. 22510384
Martin SI, Fishman JA; Komunitas Praktek Penyakit Menular AST. Pneumonia pneumocystis
pada transplantasi organ padat. Am J Transplantasi. 2013; (13) (suppl 4): 272-279. doi:
10.1111 / ajt. 12119. 23465020
Mateos MV, Dimopoulos MA, Cavo M, dkk; Penyelidik Uji Coba ALCYONE. Daratumumab
plus bortezomib, melphalan, dan prednison untuk mieloma yang tidak diobati. N Engl J Med
. 2018; 378 (6): 518-528. doi: 10.1056 / NEJMoa1714678. 29231133
Matthews E, Brassington R, Kuntzer T, Jichi F, Manzur AY. Kortikosteroid untuk pengobatan
distrofi otot Duchenne. Cochrane database Syst Rev . 2016; (5): CD003725. doi: 10.1002 /
14651858.CD003725.pub4. 27149418
Meintjes G, Stek C, Blumenthal L, dkk; Tim Uji Coba PredART. Prednison untuk pencegahan
IRIS terkait tuberkulosis paradoks. N Engl J Med . 2018; 379 (20): 1915-1925. doi: 10.1056 /
NEJMoa1800762. 30428290
Merkel PA. Pengobatan arteritis Takayasu. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA:
UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 5 Mei 2020.
Merkel PA, Kaplan AA, Falk RJ. Granulomatosis dengan poliangiitis dan poliangiitis
mikroskopis: Terapi imunosupresif awal. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate
Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 5 Mei 2020.
Meyrier A, Radhakrishnan J. Pengobatan penyakit perubahan minimal pada orang dewasa.
Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses
18 September 2019.
Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, dkk. Pernyataan Gugus Tugas ERS / TSANZ tentang
penatalaksanaan reproduksi dan kehamilan pada wanita dengan penyakit saluran napas.
Eur Respir J . 2020; 55 (2): 1901208. doi: 10.1183 / 13993003.01208-2019 31699837
Miller ML. Pengobatan awal dermatomiositis dan polymyositis pada orang dewasa. Post
TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 23
September 2019.
Mina R, von Scheven E, Ardoin SP, dkk. Rencana perawatan konsensus untuk terapi induksi
lupus nefritis proliferatif yang baru didiagnosis pada lupus eritematosus sistemik remaja.
Perawatan Arthritis Res (Hoboken) . 2012; 64 (3): 375-383. 22162255
Morrow SA, Stoian CA, Dmitrovic J, Chan SC, Metz LM. Ketersediaan hayati
metilprednisolon IV dan prednison oral pada sklerosis multipel. Neurologi . 2004; 63 (6):
1079-1080. doi: 10.1212 / 01.wnl.0000138572.82125.f5. 15452302
Moxley RT ke-3, Ashwal S, Pandya S, dkk, “Parameter Praktik: Perawatan Kortikosteroid dari
Duchenne Dystrophy: Laporan Sub-komite Standar Kualitas dari American Academy of
Neurology dan Komite Praktik dari Masyarakat Neurologi Anak,” Neurology , 2005, 64 (1):
13-20. 15642897
Muchtar E, Magen H, Gertz MA. Bagaimana saya mengobati cryoglobulinemia. Darah .
2017; 129 (3): 289-298. doi: 10.1182 / blood-2016-09-719773. 27799164
Muraro A, Roberts G, Worm M, dkk; Grup Pedoman Alergi Makanan dan Anafilaksis EAACI.
Anafilaksis: pedoman dari European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Alergi .
2014; 69 (8): 1026-1045. doi: 10.1111 / all.12437. 24909803
Murase JE, Heller MM, Butler DC. Keamanan pengobatan dermatologis pada kehamilan
dan menyusui: bagian I. Kehamilan. J Am Acad Dermatol . 2014; 70 (3): 401. 24528911
Murray TJ. Diagnosis dan pengobatan multiple sclerosis. BMJ . 2006; 332 (7540): 525-527.
doi: 10.1136 / bmj.332.7540.525. 16513709
Murray-Lyon IM, Stern RB, Williams R. Uji coba terkontrol dari prednison dan azathioprine
pada hepatitis kronis aktif. Lancet . 1973; 1 (7806): 735-737. 4121073
Myhr KM, Mellgren SI. Kortikosteroid dalam pengobatan multiple sclerosis. Acta Neurol
Scand Suppl. 2009; (189): 73-80. doi: 10.1111 / j.1600-0404.2009.01213.x. 19566504
Namazy J, Schatz M. Pengobatan penyakit pernafasan alergi selama kehamilan. J Investigasi
Allergol Clin Immunol . 2016; 26 (1): 1-7. 27012010
Program Pendidikan dan Pencegahan Asma Nasional (NAEPP). Laporan Panel Pakar 3:
Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan Asma . Publikasi NIH No. 08-4051. Bethesda, MD:
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, Institut Kesehatan Nasional,
Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional; 2007.
https://www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/asthgdln_1.pdf
Neunert C, Lim W, Crowther M, Cohen A, Solberg L Jr, Crowther MA; Masyarakat
Hematologi Amerika. Pedoman praktik berbasis bukti American Society of Hematology
2011 untuk trombositopenia imun. Darah . 2011; 117 (16): 4190-4207. doi: 10.1182 / blood-
2010-08-302984. 21325604
Nieman LK. Pengobatan insufisiensi adrenal pada orang dewasa. Post TW, ed. UpToDate.
Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 23 September 2019.
O'Dell JR, Matteson EL. Penggunaan glukokortikoid dalam pengobatan rheumatoid
arthritis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com .
Diakses 5 Mei 2020.
Olek MJ, Howard J. Pengobatan eksaserbasi akut multiple sclerosis pada orang dewasa.
Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses
23 September 2019.
Ost L, Wettrell G, Bjorkhem I, dkk, "Ekskresi Prednisolon dalam ASI," J Pediatr , 1985, 106 (6):
1008-11. 3998938
Østensen M dan Forger F, "Manajemen Pengobatan RA pada Pasien Hamil," Nat Rev
Rheumatol , 2009, 5 (7): 382-90. 19506586
Pacheco LD, Berkowitz RL, Moise KJ Jr, Bussel JB, McFarland JG, Saade GR. Trombositopenia
aloimun janin dan neonatal: algoritme manajemen berdasarkan stratifikasi risiko. Obstet
Gynecol . 2011; 118 (5): 1157-1163. doi: 10.1097 / AOG.0b013e31823403f4. 22015886
Pareja JG, Garland R, Koziel H. Penggunaan kortikosteroid tambahan pada pneumonia
Pneumocystis carinii non-HIV dewasa berat. Dada. 1998; 113 (5): 1215-1224. doi: 10.1378 /
chest.113.5.1215. 9596297
Park-Wyllie L, Mazzotta P, Pastuszak A, dkk, “Cacat Lahir Setelah Paparan Kortikosteroid
pada Ibu: Studi Kelompok Calon dan Meta-analisis Studi Epidemiologi,” Teratology , 2000,
62 (6): 385-92. 11091360
Pietrogrande M, De Vita S, Zignego AL, dkk. Rekomendasi untuk penatalaksanaan sindrom
cryoglobulinemia campuran pada pasien yang terinfeksi virus hepatitis C. Autoimmun
Rev.2011; 10 (8): 444-454. doi: 10.1016 / j.autrev.2011.01.008. 21303705
Powell RJ, Leech SC, Hingga S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT; Perkumpulan Inggris untuk
Alergi dan Imunologi Klinis. Pedoman BSACI untuk pengelolaan urtikaria kronis dan
angioedema. Clin Exp Alergi. 2015; 45 (3): 547-565. doi: 10.1111 / cea.12494. 25711134
Pradat P, Robert-Gnansia E, Di Tanna GL, dkk, "Paparan Trimester Pertama terhadap
Kortikosteroid dan Celah Mulut," Cacat Lahir Res A Clin Mol Teratol , 2003, 67 (12): 968-70.
14745915
Tablet prednison [informasi resep]. Philadelphia, PA: Lannett Company, Inc; April 2019.
Tablet prednison, larutan, konsentrat larutan [informasi resep]. Eatontown, NJ: West-Ward
Pharmaceuticals Corp; Maret 2016.
Provan D, Stasi R, Newland AC, dkk. Laporan konsensus internasional tentang penyelidikan
dan pengelolaan trombositopenia imun primer. Darah . 2010; 115 (2): 168-186. doi:
10.1182 / blood-2009-06-225565. 19846889
Rademaker M, Agnew K, Andrews M, dkk. Psoriasis pada mereka yang berencana
berkeluarga, hamil atau menyusui. Kolaborasi Psoriasis Australasia. Australas J Dermatol .
2018; 59 (2): 86-100. 28543445
Rayos (prednison) [informasi resep]. Lake Forest, IL; Horizon Therapeutics USA Inc;
Desember 2019.
Regueiro M, Al Hashash J. Tinjauan umum tentang manajemen medis penyakit Crohn
ringan (risiko rendah) pada orang dewasa. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA:
UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 23 September 2019.
Laporan Lokakarya oleh British Association for Pediatric Nephrology and Research Unit,
Royal College of Physicians, "Pernyataan Konsensus tentang Potensi Manajemen dan Audit
untuk Sindrom Nefrotik Responsif Steroid," Arch Dis Child , 1994, 70 (2): 151-7. 8129444
Ronthal M. Bell's palsy: pengobatan dan prognosis pada orang dewasa. Post TW, ed.
UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 13 Agustus
2020.
Ross DS, Burch HB, Cooper DS, dkk. Pedoman American Thyroid Association 2016 untuk
diagnosis dan pengelolaan hipertiroidisme dan penyebab tirotoksikosis lainnya [koreksi
yang dipublikasikan muncul di Tiroid . 2017; 27 (11): 1462]. Tiroid . 2016; 26 (10): 1343-1421.
doi 10.1089 / thy.2016.0229. 27521067
Roumier M, Loustau V, Guillaud C, dkk. Karakteristik dan hasil dari anemia hemolitik
autoimun hangat pada orang dewasa: Wawasan baru berdasarkan pengalaman satu pusat
dengan 60 pasien. Am J Hematol. 2014; 89 (9): E150-E155. doi: 10.1002 / ajh.23767.
24847759
Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. Pedoman klinis ACG: kolitis
ulserativa pada orang dewasa. Am J Gastroenterol. 2019; 114 (3): 384-413. doi: 10.14309 /
ajg.0000000000000152. 30840605
Rufo PA, Denson LA, Sylvester FA, dkk. Pengawasan kesehatan dalam penatalaksanaan
anak dan remaja dengan IBD: Rekomendasi NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2012;
55 (1): 93-108. 22516861
Ruutu T, Gratwohl A, de Witte T, dkk. Profilaksis dan pengobatan GVHD: Rekomendasi
kelompok kerja EBMT-ELN untuk praktik standar [koreksi yang dipublikasikan muncul di
Transplantasi Sumsum Tulang. 2014; 49 (2): 319]. Transplantasi Sumsum Tulang. 2014; 49 (2):
168-173. doi: 10.1038 / bmt.2013.107. 23892326
Ryan CJ, Smith MR, Fizazi K, dkk; COU-AA-302 Penyidik. Abiraterone asetat plus prednison
versus plasebo plus prednison pada pria naif kemoterapi dengan kanker prostat resisten
metastasis (COU-AA-302): analisis kelangsungan hidup keseluruhan akhir dari studi fase 3
acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo. Lancet Oncol . 2015; 16 (2): 152-160. doi: 10.1016
/ S1470-2045 (14) 71205-7. 25601341
Sagraves R, Kaiser D, dan Sharpe GL, "Konsentrasi Prednison dan Prednisolon dalam Susu
Ibu Menyusui," Drug Intell Clin Pharm , 1981, 15: 484.
Sanders DB, Wolfe GI, Benatar M, dkk. Panduan konsensus internasional untuk
manajemen miastenia gravis: ringkasan eksekutif. Neurologi . 2016; 87 (4): 419-425.
27358333
Sandhu BK, Fell JM, Beattie RM, dkk. Pedoman pengelolaan penyakit radang usus pada
anak-anak di Inggris Raya. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2010; (50 Suppl 1): S1-13. 20081543
San Miguel JF, Schlag R, Khuageva NK, dkk; Penyidik Uji Coba VISTA. Bortezomib plus
melphalan dan prednisone untuk pengobatan awal multiple myeloma. N Engl J Med . 2008;
359 (9): 906-917. doi: 10.1056 / NEJMoa0801479. 18753647
Sax PE. Pengobatan dan pencegahan infeksi Pneumocystis pada pasien yang terinfeksi HIV.
Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 5
Februari 2020.
Schram G, Fournier A, Leduc H, dkk. Kematian semua penyebab dan hasil kardiovaskular
dengan terapi steroid profilaksis di distrofi otot Duchenne. J Am Coll Cardiol. 2013; 61: 948–
954. 23352781
Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, dkk. Anafilaksis-a 2020 pembaruan parameter
praktik, tinjauan sistematis, dan analisis Penilaian, Penilaian, Pengembangan dan Evaluasi
(GRADE). J Alergi Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.017
32001253
Shehab N, Lewis CL, Streetman DD, Donn SM. Paparan eksipien farmasi benzil alkohol dan
propilen glikol pada neonatus yang sakit kritis. Perawatan Crit Pediatr Med . 2009; 10 (2):
256-259. 19188870
Soloway RD, Summerskill WH, Baggenstoss AH, dkk. Remisi klinis, biokimia, dan histologis
penyakit hati aktif kronis yang parah: studi terkontrol dari pengobatan dan prognosis awal.
Gastroenterologi . 1972; 63 (5): 820-833. 4538724
Steen VD, Medsger TA Jr. Studi kasus kontrol kortikosteroid dan obat lain yang memicu
atau melindungi dari perkembangan krisis ginjal skleroderma. Arthritis Rheum . 1998; 41
(9): 1613-1619. doi: 10.1002 / 1529-0131 (199809) 41: 9 <1613 :: AID-ART11> 3.0.CO; 2-O.
9751093
Stoller JK. Penatalaksanaan eksaserbasi penyakit paru obstruktif kronik. Post TW, ed.
UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses 23 September
2019.
Tannock IF, de Wit R, Berry WR, dkk; PAJAK 327 Penyidik. Docetaxel plus prednisone atau
mitoxantrone plus prednisone untuk kanker prostat stadium lanjut. N Engl J Med . 2004;
351 (15): 1502-1512. 15470213
Thomas CF Jr, Limper AH. Pengobatan dan pencegahan pneumonia Pneumocystis pada
pasien tidak terinfeksi HIV. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
http://www.uptodate.com . Diakses 11 Oktober 2019.
Trang G, Steele R, Baron M, Hudson M. Kortikosteroid dan risiko krisis ginjal skleroderma:
tinjauan sistematis. Rheumatol Int . 2012; 32 (3): 645-653. doi: 10.1007 / s00296-010-1697-6.
21132302
Turner D, Levine A, Escher JC, dkk. Manajemen kolitis ulseratif pediatrik: pedoman
konsensus berbasis bukti ECCO dan ESPGHAN sendi. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2012; 55
(3): 340-361. 22773060
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Pedoman pencegahan dan
pengobatan infeksi oportunistik di antara anak-anak yang terpajan HIV dan yang terinfeksi
HIV: rekomendasi dari Institut Kesehatan Nasional, Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit, Asosiasi Pengobatan HIV dari Masyarakat Penyakit Menular Amerika, Penyakit
Menular Pediatrik Masyarakat, dan American Academy of Pediatrics. November 2013.
http://aidsinfo.nih.gov
Panel Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS tentang Infeksi Oportunistik
pada Dewasa dan Remaja dengan HIV. Panduan untuk pencegahan dan pengobatan
infeksi oportunistik pada orang dewasa dan remaja dengan HIV: rekomendasi dari Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Institut Kesehatan Nasional, dan Asosiasi
Pengobatan HIV dari Masyarakat Penyakit Menular Amerika.
http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf . Diperbarui 2019. Diakses 23
September 2019.
Panel Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS tentang Infeksi Oportunistik
pada Dewasa dan Remaja yang Terinfeksi HIV. Panduan untuk pencegahan dan
pengobatan infeksi oportunistik pada orang dewasa dan remaja yang terinfeksi HIV:
rekomendasi dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Institut Kesehatan
Nasional, dan Asosiasi Pengobatan HIV dari Masyarakat Penyakit Menular Amerika.
Oktober 2014. Tersedia di http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf
Vivarelli M, Massella L, Ruggiero B, Emma F. Penyakit perubahan minimal. Clin J Am Soc
Nephrol. 2017; 12 (2): 332-345. doi: 10.2215 / CJN.05000516. 27940460
Wallace DJ. Tinjauan tatalaksana dan prognosis lupus eritematosus sistemik pada orang
dewasa. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com .
Diakses 23 September 2019.
Winpred (prednison) [monograf produk]. Vaughan, Ontario, Kanada: AA Pharma; Agustus
2018.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Pemberian ASI dan pengobatan ibu, rekomendasi
obat dalam daftar model obat esensial WHO kesebelas. 2002. Tersedia di
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/55732/en/ .
Zanella A, Barcellini W. Pengobatan anemia hemolitik autoimun. Haematologica . 2014; 99
(10): 1547-1554. doi: 10.3324 / haematol. 2014.114561. 25271314
Zar T, Graeber C, Perazella MA. Pengakuan, pengobatan, dan pencegahan toksisitas
propilen glikol. Semin Dial . 2007; 20 (3): 217-219. 17555487
Zuberbier T, Aberer W, Asero R, dkk. Pedoman EAACI / GA²LEN / EDF / WAO untuk definisi,
klasifikasi, diagnosis, dan pengelolaan urtikaria. Alergi . 2018; 73 (7): 1393-1414. doi:
10.1111 / all.13397. 29336054
Zuraw B. Gambaran umum angioedema: Gambaran klinis, diagnosis, dan manajemen.
Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com . Diakses
23 September 2019.

Nama Merek: Internasional

Alfacort (UY)
Apo-Prednisone (NZ)
Cortancyl (FR)
Cortiol (PT)
Cortiprex (CL, PE, PY)
Dacortin (CH, ES)
Decortin (DE, HR)
Decortisyl (IE)
Dehidrokortison (BG)
Delcortin (DK)
Deltacortene (IT)
Deltasone (HK)
Deltison (SE)
Ednapron (CR, DO, GT, HN, MX, NI, PA, SV)
Encorton (PL)
Hostacortin (EG, ID)
Lexacort (ID)
Lodotra (AU, ES, FI, GB, HU, KR, LU, PL, RO, SG, SK)
Me-Korti (FI)
Meticorten (AR, BR, CL, CO, CR, DO, GT, HN, MX, NI, PA, PE, PT, SV, VE)
Metilpres (AR)
Nisona (PE)
Nizon (HR)
Norapred (MX)
Nurison (NL)
Orapred (PE)
Panafcort (AU, ZA, ZW)
Parmenison (AT)
Pehacort (ID)
Predicor (LB)
Prednicort (BE, LU, PY)
Prednidib (MX)
Predniment (NL)
 Prednimut (NL)
Prednison (FI, NO)
Prednison Galepharm (CH)
Prednison Streuli (CH)
Prednison ”Dak” (DK)
Prednison (CY)
Predone (SA)
Predoral (PH)
Predsone (AU, PH)
Presacor (EC)
Prolix 20 (PH)
Pulmison (ZA)
Qualisone (PH)
Rectodelt (HU, UA)
Sone (AU)
Systocor (PH)

© 2020 UpToDate, Inc. dan afiliasi dan / atau pemberi lisensinya. Seluruh hak cipta.

© 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA