Monitoring dan Evaluasi Capaian Pengisian Kelengkapan Permintaan

Pemeriksaan Penunjang di RS Hermina OPI Jakabaring TW IV Tahun 2018

1. Pengumpulan Data
a. Data diambil dengan melakukan random sampling pada formulir berkas rekam medis
pasien rawat inap.
b. Jumlah sampel diambil sebanyak 100 sampel perbulan atau 300 sampel per triwulan
tahun 2018.
c. Item penilaian meliputi:
Pengisian kelengkapan permintaan pemeriksaan penunjang, dikatakan lengkap apabila
semua kolom terisi nama pasien, jenis kelamin, dokterdan diagnosa hal ini dapat
dijadikan data untuk menilai kepatuhan setiap tenaga medis melakukan pengisian
kelengkapan permintaan pemeriksaan penunjang.
2. Hasil Capaian
ASPEK YANG DI NILAI
RATA -
NO BULAN Sampel TIDAK
LENGKAP RATA
LENGKAP
1 OKTOBER 100 92 8 92%
2 NOVEMBER 100 96 4 96%
3 DESEMBER 100 98 2 98%
TOTAL 300 286 14 95%

1. Target capaian pengisian kelengkapan permintaan pemeriksaan penunjang adalah lebih

dari atau sama dangan 95 persen terisi dengan lengkap dengan harus menuliskan
diagnosa terkait dengan pemeriksaan yang akan dilakukan.
2. Capaian kelengkapan pengisian kelengkapan pengisian pemeriksaan penunjang pada
bulan Oktober sebesar 92%, Noember 96% dan Desember 98 % terdapat peningkatan
 kelengkapan tiap bulannya pada TW IV 2018, sehingga capaian rata-rata di TW IV
2018 ialah sebesar 95,3%.
3. Analisa Capaian
Berdasarkan hasil capaian pengisian kelengkapan permintaan pemeriksaan penunjang
diatas terlihat bahwa kepatuhan dan pemahaman dokter dan perawat terhadap pengisian
kelengkapan permintaan pemeriksaan penunjang sudah sesuai standar namun masih harus
ditingkatkan lagi agar bisa mewujudkan pelayanan dan asuhan pasien yang
berkesinambungan.

4. Rencana Tindak Lanjut

1. Mengadakan sosialisasi mengenai pengisian kelengkapan permintaan pemeriksaan
penunjang kepada semua dokter, perawat, bidan dan tenaga medis di lingkungan RS
Hermina Opi Jakabaring secara rutin baik melalui arahan pada saat briefing operan shift
perawat dengan melibatkan Kepala Instalasi masing-masing Unit.
2. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan pengisian kelengkapan permintaan
pemeriksaan penunjang di lapangan.

Banyuasin, Januari 2019 Mengetahui,

Manajer Pelayanan Medis Direktur

dr. Yenni Arista dr. Reny Puspita, MARS