Pengaruh Manajemen Stress Terhadap Kesehatan Pada Lansia Di Desa

Ketapang Daya Sampang Madura

Disusun Oleh :

Siti Maryani (171141027)

PRODI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURABAYA

TAHUN 2020

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa lanjut usia (lansia) merupakan periode alamiah yang dialami setiap individu
melalui proses menua. Menua di dalam perjalanan hidup manusia merupakan suatu hal yang
wajar akan dialami semua orang dan biasanya ditandai dengan adanya kemunduran, misalnya
kemunduran fisik yang ditandai dengan kulit mengendur, rambut memutih, gigi mulai
ompong, pendengaran kurang jelas, pengelihatan bertambah buruk, gerakan lambat, serta
postur tubuh yang tidak proporsional.

Di Indonesia, jumlah lansia terus mengalami peningkatan. Perkiraan penduduk lansia

di Indonesia tahun 2020 mencapai 28,8 juta atau 11,34 % dengan UHH sekitar 71,1 tahun.2
Data dari Badan Pusat Statistik Provinsi Bali didapatkan hasil proyeksi penduduk Provinsi
Bali menurut kelompok usia pada tahun 2014, tercatat kelompok umur 60-64 tahun sebanyak
140.600 jiwa, pada kelompok umur 65-69 tahun sebanyak 107.700 jiwa, kelompok umur 70-
74 sebanyak 78.100 jiwa, dan pada kelompok umur diatas 75 tahun sebanyak 89.000 jiwa.

Meningkatnya jumlah penduduk lansia akan menimbulkan masalah terutama dari

segi kesehatan dan kesejahteraan lansia. Untuk menunjang kesejahteraan lansia tersebut,
maka pemerintah membangun rumah khusus untuk lansia yang dikenal dengan Panti Sosial
Tresna Werdha (PSTW). Salah satu PSTW yang ada di Bali adalah PSTW Jara Mara Pati
Singaraja, dan merupakan panti yang mengasuh lansia terbanyak di Bali. Keluarga banyak
membawa lansia ke panti dengan alasan tidak lagi mampu menjaga dan mengurus lansia di
rumah. Hal ini menjadikan tidak sedikit lansia yang berpikir negatif tentang keputusan
keluarga yang menempatkan lansia di pant Stres merupakan realita kehidupan sehari-hari
yang tidak dapat dihindari.

Stres secara umum adalah perasaan tertekan, cemas dan tegang. Tingkat stres pada
lansia berarti pula tinggi rendahnya tekanan yang dirasakan atau dialami oleh lansia sebagai
akibat dari stresor berupa perubahan-perubahan baik fisik, mental, maupun sosial dalam
kehidupan yang dialami lansia. Lansia yang tinggal dirumah terkadang akan merasa bosan
dengan kegiatan sehari-hari yang mereka lakukan. Terlebih lagi jika terdapat masalah dengan
anggota keluarga sehingga hal tersebut dapat membuat lansia cepat marah dan sulit tidur. Hal
tersebut merupakan gejala awal timbulnya stres pada lansia.i, sehingga membuat lansia
menjadi beban pikiran, harga diri rendah, dan stres.

Stres merupakan suatu perasaan tertekan saat menghadapi permasalahan. Situasi stres
mengaktivasi hipotalamus yang selanjutnya mengendalikan dua sistem neuroendokrin, yaitu
sistem simpatis dan sistem korteks adrenal. yang akan menstimulasi pelepasan sekelompok
hormon termasuk kortisol saat tubuh mengalami stres. Hormon stres akan menekan sistem
kekebalan tubuh. Apabila stres tidak diatasi maka akan berdampak bagi kesehatan dan
kualitas hidup lansia.

Stres dapat diatasi dengan terapi farmakologis dan terapi non farmakologis. Terapi
farmakologis penanganan stres berupa obat anti depresan dan anti cemas golongan
benzodiazepam seperti alprazolam, yang dalam penerapannya menyebabkan ketergantungan
 yang cukup besar. Terapi non farmakologis penanganan stres salah satunya adalah senam
otak. Senam otak dapat dilakukan oleh segala usia, mulai dari anak-anak hingga lansia.
Senam ini berupa gerakan silang atau gerakan saling bergantian. Kegiatan mengenang
merupakan aktivitas yang alami bagi semua orang di segala usia. Sejalan dengan
bertambahnya usia, kecenderungan untuk mengenang meningkat dan semakin penting.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana pengaruh manajemen Stress Terhadap Kesehatan Pada Lansia Di Desa

Ketapang Daya Sampang Madura?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui pengaruh manajemen Stress Terhadap Kesehatan Pada Lansia

Di Desa Ketapang Daya Sampang Madura.

2. Tujuan Khusus

• Untuk mengidentifikasi peningkatan tindakan keperawatan terhadap manajement

stress pada lansia.

• Untuk mengidentifikasi cara meningkatkan kesehatan dari manajemen stress pada

lansia

• Untuk menganalisis bagaimana cara manajemen stress pada lansia.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan Teori

Lanjut usia adalah kelompok orang sedang mengalami suatu proses perubahan yang
bertahap dalam jangka waktu beberapa dekade. Menurut kamus besar bahasa Indonesia (1995)
lanjut usia (lansia) adalah tahap masa tua dalam perkembangan individu dengan batas usia 60
tahun keatas (Notoadmojo 2007, h. 279). Lanjut usia adalah keadaan yang ditandai oleh
kegagalan seseorang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi stress fisiologis
(Makhfudli 2009, h. 249). Dari uraian tersebut dapat disimpulkan bahwa lansia merupakan tahap
akhir rentang hidup dengan batas usia 60 tahun keatas yang ditandai dengan berbagai penurunan
(seperti kondisi fisik, psikologis, dan sosial).

Batasan-batasan lanjut usia Ada beberapa pendapat mengenai batasan umur lanjut usia,
yaitu:

a. World Health Organization (WHO) (dalam Nugroho 2008, h.24) menyebutkan batasan-
batasan umur lanjut usia, yaitu :

1) Usia pertengahan (middle age), ialah kelompok usia 45 sampai 59 tahun.

2) Lanjut usia (elderly): antara 60 dan 74 tahun.

3) Lanjut usia tua (old): antara 75 dan 90 tahun.

4) Usia sangat tua (very old): di atas 90 tahun.

b. Menurut Masdani (dalam Nugroho 2008, hh. 24-25) mengatakan, lanjut usia merupakan
kelanjutan dari usia dewasa. Kedewasaan dapat dibagi menjadi empat bagian.

1. Pertama: fase iuventus, antara 25 dan 40 tahun,

2. kedua: fase verilitas, antara 40 dan 50 tahun,

3. ketiga: fase praesenium, antara 55 dan 65 tahun, dan

4. keempat: fase senium, antara 65 tahun hingga tutup usia.

c. Menurut Setyonegoro (dalam Nugroho 2008, h. 25) mengelompokkan lanjut usia sebagai
berikut :

1) Usia dewasa muda (elderly adulhood): 18 atau 20-25 tahun.

2) Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas: 25 – 60 atau 65 tahun.

3) Lanjut usia (geriatric age) lebih dari 65 atau 70 tahun. Terbagi untuk umur 70 -75 tahun
(young old), 75 -80 tahun (old), dan lebih dari 80 tahun (very old).

Stres merupakan suatu perasaan tertekan saat menghadapi permasalahan. Situasi stres
mengaktivasi hipotalamus yang selanjutnya, mengendalikan dua sistem neuroendokrin, yaitu
sistem simpatis dan sistem korteks adrenal. yang akan menstimulasi pelepasan sekelompok
hormon termasuk kortisol saat tubuh mengalami stres. Hormon stres akan menekan sistem
kekebalan tubuh. Apabila stres tidak diatasi maka akan berdampak bagi kesehatan dan kualitas
hidup lansia.

2.2 Kerangka Teori

Teori stress apabila ditinjau dari penyebab stres, menurut Kusmiati (dikutip dalam
Sunaryo 2014, h. 215), dapat digolongkan sebagai berikut :

a. Stres fisik, disebabkan oleh suhu atau temperature yang terlalu tinggi atau rendah,
suara bising, sinar yang terlalu terang, atau tersengat arus listrik.

b. Stres kimiawi, disebabkan oleh asam basa kuat, obat obatan, zat beracun, hormon atau
gas.

c. Stres mikrobiologik, disebabkan oleh virus, bakteri, atau parasit yang menimbulkan
penyakit.

d. Stres fisiologik, disebabkan oleh gangguan struktur, fungsi jaringan, organ atau
sistemik sehingga menimbulkan fungsi tubuh tidak normal.

e. Stres proses pertumbuhan dan perkembangan, disebabkan oleh gangguan pertumbuhan

dan perkembangan pada masa bayi hingga tua.

f. Stres psikis/emosional, disebabkan oleh gangguan hubungan interpersonal, sosial,

budaya atau ketegangan.

Tahapan stres Menurut Hawari (dikutip dalam Sunaryo 2014, h. 219) menjelaskan bahwa
tahapan stres adalah sebagi berikut:

a. Stres tahap pertama (paling ringan), yaitu stres yang disertai perasaan nafsu bekerja
yang besar dan berlebihan, mampu menyelesaikan pekerjaan tanpa memperhitungkan tenaga
yang dimiliki dan penglihatan menjadi tajam.

b. Stres tahap kedua, yaitu stres yang disertai keluhan, seperti bangun pagi tidak segar
atau letih, cepat lelah saat menjelang sore, cepat lelah sesudah makan, tidak dapat rileks,
lambung atau perut tidak nyaman, jantung berdebar, dan punggung tegang. Hal tersebut karena
cadangan tenaga tidak memadai.

c. Stres tahap ketiga, yaitu tahapan stres dengan keluhan, seperti defekasi tidak teratur,
otot semakin tegang, emosional, insomnia, mudah terjaga dan sulit tidur kembali, bangun terlalu
pagi dan sulit tidur kembali, koordinasi tubuh terganggu.

d. Stres tahap keempat, yaitu tahapan stres dengan keluhan, seperti tidak mampu bekerja
sepanjang hari, aktivitas pekerjaan terasa sulit dan menjenuhkan, respons tidak adekuat, kegiatan
rutin terganggu, gangguan pola tidur, sering menolak ajakan, konsentrasi dan daya ingat
menurun, serta timbul ketakutan dan kecemasan.

e. Stres tahap kelima, yaitu tahapan stres yang ditandai dengan kelelahan fisik dan
mental, ketidakmampuan menyelesaikan pekerjaan yang sederhana dan ringan, gangguan
pencernaan berat, meningkatnya rasa takut dan cemas, bingung, dan panik.

f. Stres tahap keenam, yaitu tahapan stres dengan tanda tanda, seperti jantung berdebar
keras, sesak napas, badan gemetar, dingin dan banyak keluar keringat, serta pingsan.

Reaksi tubuh terhadap stres Menurut Hawari (dikutip dalam Sunaryo 2014, hh. 219-220)
reaksi tubuh terhadap stres, yaitu sebagai berikut:

a. Perubahan warna rambut dari hitam menjadi kecoklatan, ubanan, atau kerontokan.

b. Gangguan ketajaman penglihatan.

c. Tinitus (pendengaran berdenging).

d. Daya mengingat, konsentrasi, dan berpikir menurun.

e. Wajah tegang, serius, tidak santai, sulit senyum, dan kedutan pada kulit wajah.

f. Bibir dan mulut terasa kering, tenggorokan terasa tercekik.

g. Kulit dingin atau panas, banyak berkeringat, kulit kering, timbul eksim, biduran, gatal
gatal, tumbuh jerawat, telapak tangan dan kaki sering berkeringat, dan kesemutan.

h. Napas terasa berat dan sesak.

i. Jantung berdebar, muka merah atau pucat.

j. Lambung mual, kembung dan pedih, mulas, sulit defekasi, atau diare.
 k. Sering berkemih.

l. Otot sakit, seperti ditusuk, pegal dan tegang.

m. Kadar gula meninggi, pada wanita terjadi gangguan menstruasi.

n. Libido menurun atau bisa juga meningkat.

Tingkat stres Menurut Potter & Perry (1989 dikutip dalam Rasmun 2009 hh. 25- 26)
membagi tingkat stres menjadi tiga yaitu :

a. Stres ringan Apabila stressor yang dihadapi setiap orang teratur, misalnya terlalu
banyak tidur, kemacetan lalu lintas. Situasi seperti ini biasanya berlangsung beberapa menit atau
jam dan belum berpengaruh kepada fisik dan mental hanya saja mulai sedikit tegang dan was-
was.

b. Stres sedang Apabila berlangsung lebih lama, dari beberapa jam sampai beberapa hari,
contohnya kesepakatan yang belum selesai, beban kerja yang berlebihan dan mengharapkan
pekerjaan baru. Pada medium ini individu mulai kesulitan tidur sering menyendiri dan tegang.

c. Stres berat Apabila situasi kronis yang dapat berlangsung beberapa minggu sampai
beberapa tahun, misalnya hubungan suami istri yang tidak harmonis, kesulitan finansial dan
penyakit fisik yang lama. Pada stres berat ini individu sudah mulai ada gangguan fisik dan
mental.

Instrumen penilaian tingkat stress Kuesioner Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS
42) merupakan instrumen yang digunakan oleh Lovibon 1995 untuk mengetahui tingkat depresi,
kecemasan dan stress yang berjumlah 42 pertanyaan. Tes ini merupakan tes standar yang sudah
diterima secara internasional (Nursalam 2008, h.195). Penilaian Depression Anxiety Stress Scale
42 (DASS 42) adalah dengan memberikan skor yaitu :

a. Skor 1 untuk setiap pertanyaan yang tidak ada atau tidak pernah dialami.

b. Skor 2 untuk setiap pertanyaan yang kadang-kadang dialami.

c. Skor 3 untuk setiap pertanyaan yang sering dialami.

d. Skor 4 untuk setiap pertanyaan yang hampir setiap saat atau selalu dialami.

2.3 Kerangka Konsep Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain studi deskriptif korelatif dengan pendekatan cross
sectional. Melakukan beberapa manajement stress yaitu seperti relaksasi, pendekatan perilaku
dan kognitif. Terapi dengan pendekatan perilaku-kognitif salah satunya yaitu terapi
Reminiscence atau terapi kenangan dan melakukan pengambilan beberapa sampel untuk
mengetahui tingkat stress yang mempengaruhi para lansia ini.

2.4 Hipotesis

Adapun rumusan hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini adalah Pengaruh
Manajemen Stress Terhadap Kesehatan Pada Lansia Di Desa Ketapang Daya Sampang Madura.