SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Lala Nurmala

NPM : 1910631020022

Fakultas : Ekonomi dan Bisnis

Program studi : S1 Manajemen

Dengan ini menyatakan bahwa pengajuan permohonan kebijakan pembayaran uang kuliah
tunggal (UKT). Sebagai mana alasan saya mengajukan penyesuaian UKT karena orangtua saya
sedang mengalami kesulitan ekonomi karena dampak pandemic Covid-19 yang menyebabkan
usaha orangtua saya mengalami kerugian / penurunan di dalam usaha nya tersebut.
Permohonan saya adalah benar dan apabila dikemudian hari data tersebut tidak benar, maka
saya bersedia menerima sanksi akademik dan segera melunasi sisa tunggakan uang kuliah
tunggal sesuai dengan kebijakan yang telah diberikan kepada saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari
siapaapun.

Orang Tua/Wali Karawang, 14 September 2020

Saya Mahasiswa,

………………………………………. ……………………………………………………….