KMB 1

Kusniawati, S. Kp, M.Kes

KMB
KELOMPOK 4

NERS
TK.2

KONSEP DASAR

1 ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA SISTEM
PENCERNAAN
KMB 1
Kusniawati, S. Kp, M.Kes

ASKEP GANGGUAN PENCERNAAN

GASTROENTE
RITIS
Kasus :
Pasien datang ke IGD RSUD Ungaran
dengan keluhan diare, BAB nya 5-6 x/hari
warna kuning kehijauan bercampur
lendir. Perutnya sakit
sesudah BAB
 IDENTITAS KLIEN
NAMA KLIEN : TN. M
JENIS KELMAIN : LAKI-LAKI
ALAMAT : STANGKLE 5/16 KEMIRIMUKA,
UNGARAN
UMUR : 23 TAHUN
PENGKAJIAN DATA
AGAMA : ISLAM PASIEN
STATUS PERKAWINAN : BELUM MENIKAH
PENDIDIKAN : SMA
PEKERJAAN : SWASTA

1. KELUHAN UTAMA
PASIEN MENGATAKAN DIARE

2. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

PASIEN DATANG KE IGD RSUD UNGARAN DENGAN KELUHAN DIARE, BAB NYA 5-6 X/HARI
WARNA KUNING KEHIJAUAN BERCAMPUR LENDIR. PERUTNYA SAKIT SESUDAH BAB.
 1 KEADAAN UMUM : SAKIT SEDANG
KMB 1
Kusniawati, S. Kp, M.Kes

2
PEMERIK
KESADARAN : COMPOSMETIS

3
TTV : SUHU = 38.5, NADI = 80X/MNT, RR = 20X/MNT,
TD : 100/70MMHG

4
SAAN 5
BB SEBELUM SAKIT : 15KG

BB SAAT SAKIT : 14KG

FISIK G ASTROENTER
ITIS
DL) NORMAL
PEMERIKSAAN PENUNJANG :
HB 13,7 (L : 13-18 P : 11-16.5 G /

LEKOSID 8.1 (4,0-11,0 RIBU

NORMAL)
SEGMEN 86 (50-70 %) ABNORMAL
LIMFOSIT 14 (20-40 %) ABNORMAL
MONOSIT 0 (2-8 %)
TROMBOSIT 227 150-450 RIBU
NORMAL
EOSINOFIL 0 1-3 %
GOLONGAN DARAH O A, AB, O, B 
BASOFIL 0 0-1 % NORMAL
HEMATOKRIT 40 40-50 RIBU
STAFF 0 2-6 % 
NORMAL
Data Fokus
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

-Pasien mengatakan bahwa -Ekspresi wajah tampak

sebelum dan sesudah BAB menahan sakit
perutnya kembung - Pasien tampak memegang
P : Nyeri saat sebelum dan bagian perutnya
sesudah BAB - Peristaltik : 40x/menit
Q : Seperti diremas TD : 100/70 mmhg
R : Di perut RR : 20x/m
S : Skala 6 Nadi : 80 x/m
T : Sering Suhu : 38,5 oC
ANALISA DATA : INTERVENSI :
KAJI  NYERI SECARA KOMPREHENSIF
DATA : AJARKAN KLIEN UNTUK KOMPRES AIR HANGAT DI PERUTNYA
DS : BERIKAN POSISI SENYAMAN MUNGKIN DAN LINGKUNGAN YANG
PASIEN MENGATAKAN TENANG
BAHWA SEBELUM DAN KOLABORASI DENGAN DOKTER DALAM PEMBERIAN OBAT ANALGETIK
SESUDAH BAB PERUTNYA
KEMBUNG RESPON IMPLEMENTASI :
DO : EKSPRESI KLIEN TAMPAKMENAHAN SAKIT.
-EKSPRESI WAJAH TAMPAK KLIEN MENGATAKAN NYAMAN DENGAN POSISI TIDURAN
MENAHAN SAKIT KLIEN MENGATAKAN SETELAH DIKOMPRES AIR HANGAT NYERINYA
- PASIEN TAMPAK
MEMEGANG BAGIAN SEDIKIT BERKURANG DENGAN SKALA 4
PERUTNYA
KLIEN TAMPAK RILEKS
EVALUASI :
ETIOLOGI : S : KLIEN MENGATAKAN BAHWA NYERI
AGEN CIDERA BIOLOGIS PERUTNYA SUDAH BERKURANG (SKALA
NYERI 2)
MASALAH :
DIAGNOSA KEPERAWATAN : O : EKSPRESI KLIEN TAMPAK TENANG DAN
NYERI AKUT
RILEKS
NYERI AKUT BERHUBUNGAN DENGAN A : MASALAH TERATASI
P : INTERVENSI DI
AGEN CEDERA BIOLOGIS HENTIKAN
 Pengertian Eliminasi Fekal
Eliminasi adalah proses pembuangan sisa metabolisme tubuh baik
berupa urin atau feses. Eliminasi fekal adalah proses pembuangan atau

KONSEP pengeluaran sisa metabolisme berupa feses yang berasal dari saluran
pencernaan melalui anus.

DASAR Fisiologi Defekasi

Defekasi adalah pengeluaran feses dari anus dan rektum,

ELIMINASI sedangkan fisiologi defekasi adalah mekanisme perjalanan makanan

hingga akhirnya keluar menjadi feses melalui anus dalam proses defekasi.

FEKAL Faktor yang mempengaruhi eliminasi fekal

Perkembangan, Diet, Cairan , Aktivitas , Faktor Psikologis , Kebiasaan
Defekasi, Obat-obatan, Proses Diagnostik, Anastesia dan pembedahan,
Kondisi Patologis, dan Nyeri

Masalah yang terjadi pada eliminasi fekal

Konstipasi, impaksi fekal, diare, inkontinensia alvi, dan flatulens
KMB 1
Kusniawati, S. Kp, M.Kes

ASKEP
GANGGUAN
PENCERNAAN
AKIBATHEPATITIS
INFEKSI
 HEPATITIS
Pengertian : Tanda dan Gejala :
Hepatitis adalah peradangan pada hati - Gejala mirip dengan flu
atau liver. Hepatitis bisa disebabkan oleh -Sakit perut
infeksi virus, bisa juga disebabkan oleh - Urine yang berwarna
kondisi atau penyakit lain, seperti gelap keruh
kebiasaan mengonsumsi alkohol, - Kehilangan selera makan
penggunaan obat-obatan tertentu, atau - Penurunan berat badan
penyakit autoimun. Jika disebabkan oleh tanpa alasan
infeksi virus, hepatitis bisa menular. - Kelelahan
- Kotoran yang berwarna
pucat
- Kulit dan mata berwarna
kuning (tanda dari
jaundice)
 Penyebab dan Pengobatan
HEPATITIS

Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E

Penyebab : Penyebab : Penyebab : Penyebab : Penyebab :

infeksi virus hepatitis A kontak dengan cairan virus hepatitis C, dan virus hepatitis D dan hanya ditularkan melalui air dan
tubuh yang terinfeksi ditularkan melalui kontak muncul bersamaan dengan disebabkan oleh virus
Pengobatan: langsung dengan cairan infeksi hepatitis B hepatitis E
tidak membutuhkan Pengobatan : tubuh yang terinfeksi Pengobatan : Pengobatan :
pengobatan hepatitis B kronis akan Pengobatan : dapat dicegah dengan hepatitis E akan sembuh
mendapatkan obat kombinasi dari terapi pemberian dengan sendirinya
antivirus antivirus atau transplantasi vaksin hepatitis B
hati
 PENGKAJIAN -KELUHAN UTAMA :
IDENTITAS KLIEN :
NAMA : TN. CR
UMUR : 52 TAHUN
NYERI PERUT KANAN ATAS JENIS KELAMIN : LAKI – LAKI
-RIWAYAT KELUHAN UTAMA : ALAMAT : BONTANG
NYERI PERUT KANAN ATAS DIALAMI SEJAK 1 BULAN YANG LALU
PEKERJAAN : TUKANG
DAN DIRASAKAN MEMBERAT 1 MINGGU TERAKHIR. NYERI TERUS-
MENERUS SEPERTI TERTUSUK – TUSUK TEMBUS KE BELAKANG. BANGUNAN
MUAL (+). KLIEN CEPAT MERASA KENYANG. SUKU : MAKASSAR
PENDIDIKAN : SD
TANGGAL MASUK : 17 – 5 –
PEMERIKSAAN FISIK : 2004
TD = 110/80 MMHG, NADI = 80 X/M, P= 24 X/M, TIDAK TANGGAL PENGKAJIAN : 18 –
ADA UDEMA , TIDAK ADA NAPAS PENDEK, TIDAK 5 – 2004
ADA DISTENSI VENA JUGULARIS. CAPILLARY SUMBER INFORMASI : KLIEN
REFILLING KURANG DARI 2 DETIK, KONJUNGTIVA DAN KELUARGA
MERAH MUDA. SKLERA IKTERIK. EKSTREMITAS
HANGAT BILA DISENTUH
 01 Data Subjektif
Klien mengatakan nyeri pada perut kanan atas, Klien
mengatakan nyerinya terus-menerus, Klien mengatakan

KLASIFIKASI nafsu makan berkurang, Klien mengatakan setiap kali

makan merasa mual, Klien mengatakan tidak terlalu

DATA
mengerti tentang kondisi penyakitnya

02 Data Objektif
subjektif dan Nyeri tekan pada perut kanan atas, Porsi makan
objektif tidak dihabiskan, Klien gelisah, Mual (+), Peristaltik usus
(+), Klien selalu menekan daerah perutnya yang nyeri,
Sklera ikterus (+), Ekspresi wajah meringis (+), Terdapat
penbesaran hepar, Klien sering bertanya-tanya tentang
kondisi penyakitnya, TTV :
TD : 110/80 mmHg, N    : 80x/m, P     : 24x/m, S     : 36ºC
 ANALISA DATA DIAGNOSA :
DATA: NYERI BERHUBUNGAN DENGAN INFILTRASI HATI
DS: INTERVENSI :
- KLIEN MENGATAKAN NYERI PADA 1. KAJI KARAKTERISTIK NYERI DAN KETIDAKNYAMANAN ( LOKASI, DURASI, INTENSITAS,
PERUT KANAN ATAS FREKUENSI)
- KLIEN MENGATAKAN NYERINYA 2. OBSERVASI TTV KLIEN
TERUS – MENERUS 3. AJARKAN PENGGUNAAN TEKNIK RELAKSASI, MIS: BIMBINGAN IMAJINASI,
DO: VISUALISASAI, TEKNIK NAPAS DALAM. BERIKAN AKTIVITAS SENGGANG
- NYERI TEKAN PADA PERUT KANAN 4. KOLABORASI PEMBERIAN ANALGETIK SESUAI INDIKASI
ATAS
- KLIEN GELISAH RESPON IMPLEMENTASI : EVALUASI :
- EKSPRESI WAJAH MERINGIS 1.NYERI PADA PERUT KANAN ATAS, 1.MENUNJUKKAN PENINGKATAN BERAT BADAN
TEMBUS KE BELAKANG DAN MENCAPAI TUJUAN DENGAN NILAI LABORATORIUM
- TERDAPAT PEMBESARAN HEPAR
BERLANGSUNG SECARA TERUS- NORMAL DAN BEBAS DARI TANDA-TANDA MAL
- KLIEN SELALU MENEKAN DAERAH
MENERUS, NYERI PADA SKALA 6 NUTRISI.
YANG NYERI
(SEDANG) 2.MENUNJUKKAN TANDA-TANDA NYERI FISIK DAN
2.TTV PERILAKU DALAM NYERI (TIDAK MERINGIS
ETILOGI :
KESAKITAN, MENANGIS INTENSITAS DAN
NYERI AKUT (PROSES TRANSDUKSI, TD = 110/80 MMHG, N = 80 X/M, P
= 24 X/M, S = 36 0 C LOKASINYA).
TRANSMISI,
3. KLIEN BELUM BISA BERTOLERANSI 3.TIDAK TERJADI PENINGKATAN SUHU.
MODULASI, PERSEPSI NYERI)
DENGAN NYERI 4.TIDAK TERJADI KELETIHAN.
4. PEMBERIAN OBAT NOVALGIN 1 5.JARINGAN KULIT UTUH, PENURUNAN PRURITUS.
MASALAH :
AMP / DRIPS 6.POLA NAFAS ADEKUAT.
NYERI B.D. INFILTRASI HATI
7.TIDAK MENUNJUKKAN TANDA-TANDA INFEKSI.
KMB 1
Kusniawati, S. Kp, M.Kes

ASKEP

OBSTRUKSI ILEUS
Definisi :
Obstruksi Ilius adalah gangguan aliran isi usus yang
bisa disebabkan oleh adanya mekanik dan non
mekanik sehingga terjadi askumuli cairan dan gas di
lumen usus.
 ETIOLOGI OBSTRUKSI ILEUS
INTUSUSEPSI USUS HALUS BATU EMPEDU YANG MASUK KE NEOPLASMA
ILEUS
ADHESI (PERLEKATAN USUS HALUS) STRIKTUR YANG SEKUNDER HERNIA INKARSERATA
EKSTERNAL
PENYAKIT CROHN PENEKANAN EKSTERNAL
BENDA ASING

VOLVULUS DIVERTIKULUM MECKEL

FIBROSIS KISTIK
KMB 1
Kusniawati, S. Kp, M.Kes

JENIS-JENIS
OBSTRUKSI
Peristaltik usus dihambat sebagian akibat pengaruh toksin atau
Obstruksi
* Paralitik
trauma yang mempengaruhi kontrol otonom pergerakan usus.
Peristaltik tidak efektif, suplai darah tidak terganggu dan kondisi
tersebut hilang secara spontan setelah 2 sampai 3 hari.

Obstruksi mekanik digolongkan sebagai obstruksi mekanik simpleks

(satu tempat obstruksi) dan obstruksi lengkung tertutup (paling
sedikit 2 obstruksi). Karena lengkung tertutup tidak dapat
* Obstruksi
Mekanik
didekompresi, tekanan intralumen meningkat dengan cepat,
mengakibatkan penekanan pebuluh darah, iskemia dan infark
(strangulasi) sehingga menimbulkan obstruksi strangulate yang
disebabkan obstruksi mekanik yang berkepanjangan. Obstruksi ini
mengganggu suplai darah, kematian jaringan dan menyebabkan
gangren dinding usus.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG,
PENATALAKSANAAN, & KOMPLIKASI
OBSTRUKSI ILEUS
Pemeriksaan Komplikasi
Penunjang - Nekrosis usus, perforasi usus
Penatalaksanaan - Sepsis
- Sinar-x abdomen - Syok-dehidrasi
- Barium enema a. Resusitasi
-Abses Sindrom usus pendek
- Penurunan kadar serum b. Frmakologis
dengan malabsorpsi dan
natrium c. Operatif
malnutrisi
- Arteri gas darah - Pneumonia aspirasi
- Gangguan elektrolit
- Kematian
NAMA : NY.E A. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :
USIA : 65TH KLIEN MASUK RS TANGGAL 28 MEI 2003 JAM 18.00 WITA DAN LANGSUNG
SUKU/BANGSA : INDONESIA DILAKUKAN OPERASI CYTO JAM 21.00 WITA. SAAT PENGKAJIAN TANGGAL 29
AGAMA : ISLAM MEI 2003 KLIEN MENGELUH NYERI PADA DAERAH LUKA POST OPERASI SEPERTI
PENDIDIKAN : SMP DIIRIS-IRIS DAN DITUSUK-TUSUK, NYERI TERASA SAMPAI KE SAMPING KIRI/
PEKERJAAN : TIDAK BEKERJA KANAN PERUT NYERI LEBIH TERASA APABILA KLIEN MELAKUKAN PERNAFASAN
GOLONGAN DARAH : O PERUT. NYERI ILANG APABILA KLIEN TENANG DAN TIDAK MERASA TEGANG PADA
NO. REKAM MEDIS : 6106 DAERAH PERUT. INTENSITAS NYERI ± 3 – 5 MENIT.
DIAGNOSA MEDIS : REUMATIK
ALAMAT : KERTEN NO 1/1 B. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :
KAMPUNG KEDONGDONG ASEM KLIEN PERNAH MENDERITA PENYAKIT YANG SAMA DENGAN RIWAYAT OPERASI 2
PANDEGLANG KALI YAITU PADA TAHUN 2001 DI RSUD ULIN, 2002 DI RS ISLAM DAN YANG
NO. TELPON : 08245739002 TERAKHIR DI RSUD ULIN, TIDAK ADA RIWAYAT HYPERTENSI, PENYAKIT MENULAR
STATUS : KAWIN ATAUPUN KEGANASAN.

C. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :

TIDAK ADA DIANTARA ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI SAKIT SEPERTI
KLIEN, TIDAK ADA DIANTARA KELUARGA YANG MEMPUNYAI RIWAYAT
HYPERTENSI, PENYAKIT MENULAR ATAU KEGANASAN.

PENGKAJIAN

KEKURANGAN VOLUME CAIRAN DAN ELEKTROLIT BERHUBUNGAN DENGAN INTAKE YANG TIDAK ADEQUAT DAN
KETIDAKEFEKTIFAN PENYERAPAN USUS HALUS YANG DITANDAI DENGAN ADANYA MUAL, MUNTAH, DEMAM DAN
INTERVENSI :
1. KAJI KEBUTUHAN CAIRAN PASIEN
2. OBSERVASI TANDA-TANDA VITAL:
N, TD, P, S
3. OBSERVASI TINGKAT KESADARAN
DAN TANDA-TANDA SYOK
4. OBSERVASI BISING USUS PASIEN
TIAP 1-2 JAM
5. MONITOR INTAKE DAN OUTPUT
SECARA KETAT
6. PANTAU HASIL LABORATORIUM
SERUM ELEKTROLIT, HEMATOKRIT
7. BERI PENJELASAN KEPADA PASIEN
DAN KELUARGA TENTANG TINDAKAN
YANG DILAKUKAN: PEMASANGAN
NGT DAN PUASA.
8. KOLABORASI DENGAN MEDIK
UNTUK PEMBERIAN TERAPI
INTRAVENA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DIAFORESIS.
RASIONAL : EVALUASI
1. MENGETAHUI KEBUTUHAN CAIRAN HASIL YANG DIHARAPKAN
PASIEN. SESUAI DIAGNOSE
2. PERUBAHAN YANG DRASTIS PADA KEPERAWATAN :
TANDA-TANDA VITAL MERUPAKAN INDIKASI 1. TIDAK ADA ATAU NYERI
KEKURANGAN CAIRAN. ABDOMEN BERKURANG
3. KEKURANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT 2. MENUNJUKKAN TANDA-
DAPAT MEMPENGARUHI TINGKAT TANDA KESEIMBANGAN CAIRAN
KESADARAN DAN MENGAKIBATKAN SYOK. ELEKTROLIT
4. MENILAI FUNGSI USUS 3. MEMBUAT POLA ELIMINASI
5. MENILAI KESEIMBANGAN CAIRAN SESUAI KEBUTUHAN FISIK DAN
6. MENILAI KESEIMBANGAN CAIRAN DAN GAYA HIDUP DENGAN
ELEKTROLIT KETETAPAN JUMLAH DAN
7. MENINGKATKAN PENGETAHUAN PASIEN KONSISTENSI
DAN KELUARGA SERTA KERJASAMA 4. MENDAPAT NUTRISI YANG
ANTARA PERAWAT-PASIEN-KELUARGA. OPTIMAL
8. MEMENUHI KEBUTUHAN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT PASIEN.
THANK YOU!