Hipetensi Jutnal 2 PDF

SKRIPSI
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI

PADA LANSIA DI KELURAHAN MANISREJO KOTA MADIUN
Oleh :
NOERINTA RIDHASTA DEWI
NIM ( 201403028 )
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
i
SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi

Salah satu persyaratan dalam mencapai gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Oleh :
NOERINTA RIDHASTA DEWI
NIM ( 201403028 )
PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
ii
iii
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Noerinta Ridhasta Dewi

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Madiun, 20 September 1996
Agama : Islam
Alamat : Jl. Raya Dungus Desa Karangrejo RT 02 RW 01
Kecamatan Wungu Kabupaten Madiun
Email : noerinta209@gmail.com
Riwayat Pendidikan :
- SD Karangrejo 03
- MTs AL-ISTIQOMAH DUNGUS
- SMKF Kesehatan Aditapa Madiun
- STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Riwayat Pekerjaan :-
vi
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN 2018
ABSTRAK
Noerinta Ridhasta Dewi

110 halaman + 28 tabel + 6 gambar + lampiran
Hipertensi dapat didefiniskan sebagai tekanan darah persisten dimana

tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg.
Puskesmas Banjarejo memiliki 4 kelurahan yaitu Kelurahan Banjarejo, Kelurahan
Kejuron, Kelurahan Mojorejo dan Kelurahan Mansirejo. Berdasarkan data dari
kegiatan posyandu lansia, Kelurahan Manisrejo paling banyak terdapat kejadian
hipertensi yaitu sebanyak 119 jiwa (45,59%). Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada lansia di
Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
Desain penelitian ini menggunakan pendekatan case control. Dalam
menentukan sampel menggunakan teknik Simple Random Sampling. Jumlah
sampel yang diambil sebanyak 84 responden dengan pembagian 42 untuk
kelompok kasus dan 42 untuk kelompok kontrol. Variabel yang diteliti adalah
usia, jenis kelamin, status perkawinan, riwayat keluarga, obesitas, konsumsi junk
food, konsumsi soft drink, kebiasaan merokok, konsumsi kopi dan aktivitas fisik.
Berdasarkan analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik, variabel
yang berpengaruh dengan kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo
Kota Madiun adalah Status Perkawinan dengan nilai p value 0,032 (aOR = 3,564;
95%CI= 1,118-11,363), Obesitas dengan p value 0,037 (aOR= 3,379; 95%CI=
1,079-10,583), Konsumsi Kopi dengan nilai p value 0,000 (aOR= 8,533; 95%CI=
2,572-28,304) dan Aktivitas Fisik dengan nilai p value 0,007 (aOR= 5,133;
95%CI= 1,565-16,834).
Kesimpulan penelitian ini adalah variabel yang bukan merupakan faktor
resiko kejadian hipertensi pada lansia adalah Usia, Jenis Kelamin, Riwayat
Keluarga, Konsumsi Junk Food, Konsumsi Soft Drink dan Merokok. Berdasarkan
hasil penelitian, disarankan kepada lansia agar selalu menjaga pola makan dan
gaya hidup sehat serta mengontrol tekanan darah. Dan kepada petugas kesehatan
agar selalu memberikan bimbingan dan penyuluhan dalam meningkatkan
informasi mengenai hipertensi.
Kata Kunci: Faktor-faktor, hipertensi, lansia

Kepustakaan : 38 (2010-2015)
vii
PUBLIC HEALTH PROGRAM
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN 2018
ABSTRACT
THE INFLUENCE FACTORS OF HYPERTENSION EVENT IN THE

ELDERLY IN MANISREJO MADIUN
110 pages + 28 tables + 6 pictures + attachments
Hypertension can be defined as persistent blood pressure where the systolic

pressure was above 140 mmHg and diastolic pressure was above 90 mmHg..
Banjarejo Health Center has 4 villages is like Banjarejo, Kejuron, Mojorejo, and
Manisrejo. Based on data from the activities of elderly posyandu, in Manisrejo
village has the highest incidence of hypertension, wich is 119 peoples (45,59%).
The purpose of this study was to determine the factors that affect the incidence of
hypertension at elderly in Manisrejo Village Madiun City.
This research design was using case control approach. In determine the
sample was using Simple Random Sampling technique. The number of samples
were 84 respondents, with the division of 42 respondents for case group and 42
respondents for control group. The variables that studied were age, sex, marital
status, family history, obesity, junk food consumption, soft drink consumption,
smoking habits, coffee consumption and physical activity.
Based on multivariate analysis use a logistic regression test, the influential
variable with hypertension event in the elderly in Manisrejo Madiun was marital
status with p value 0,032 (aOR = 3,564; 95%CI= 1,118-11,363), Obesity with p
value 0,037 (aOR= 3,379; 95%CI= 1,079-10,583), Coffee Consumtion with p
value 0,000 (aOR= 8,533; 95%CI= 2,572-28,304) and Physical Activity with p
value 0,007 (aOR= 5,133; 95%CI= 1,565-16,834).
The conclusions of this study were the variables that were not risk factor
of hypertension incidence at elderly were Age, Sex, Family History, Junk Food
Consumption, Soft Drink Consumption and Smoking habits. Based on the results
of the study, advisable to elderly to always maintain a healthy diet and lifestyle
and control blood pressure. And to health workers to always provide guidance and
counseling to improving information about hypertension.
Keywords : Factors, hypertension, elderly

Bibliography : 38 (2010-2015)
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di
Kelurahan Manisrejo Kota Madiun”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu
persyaratan dalam mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Program
Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan
terimakasih kepada :
1. Bapak Zaenal Abidin, SKM.,M.Kes (Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun.
2. Ibu Avicena Sakufa M, SKM.,MKes selaku Ketua Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakatyang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk
mengikuti dan menyelesaikan pendidikan di Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat.
3. Ibu Riska Ratnawati, SKM.,MKes selaku Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan, petunjuk dan yang telah meluangkan banyak waktu,
tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi
ini.
4. Ibu Hanifah Ardiani, SKM.,M.KM selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, petunjuk dan yang telah meluangkan banyak waktu,
tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi
ini.
5. Bapak Suhadi Prayitno, S.KM.,MM selaku Dewan Penguji yang telah
memberikan saran dan petunjuk dalam penyusunan skripsi ini.
6. Bapak Bambang Subanto, SH, selaku kepala Badan Kesatuan Bangsa dan
Politik Kta Madiun yang telah memberikan ijin rekomendasi penelitian.
ix
7. Ibu Lestari Nurhandayani, SKM, selaku sekretaris Dinas Kesehatan Kota
Madiun yang telah memberikan ijin rekomendasi penelitian dan pengambilan
data.
8. Bapak drg. Totok Dwi S, selaku Kepala Puskemas Banjarejo Kota Madiun
yang telah memberikan ijin serta kerjasamanya selama proses penelitian dan
pengambilan data.
9. Keluarga tercinta yang telah memberikan segala dukungan, doa dan nasehat.
10. Teman-teman Kesehatan Masyarakat, responden serta semua pihak yang
tidak dapat disebutkan satu-persatu, peneliti ucapkan terima kasih yang
sedalam-dalamnya.
Penulis menyadari bahwa dalam menyelsaikan proposal skripsi ini masih
jauh dari kesempurnaan sehingga diharapkan adanya kritik dan saran yang
sifatnya membangun demi kesempurnaan penelitian ini. Penulis juga berharap
semoga proposal skripsi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca dan kita semua.
Madiun, 16 Juli 2018

Penulis
x
DAFTAR ISI
Halaman Judul.................................................................................................. i
Sampul Dalam .................................................................................................. ii
Lembar Pengesahan ......................................................................................... iii
Halaman Pernyataan......................................................................................... iv
Daftar Riwayat Hidup ...................................................................................... v
Abstrak ............................................................................................................. vi
Kata Pengantar ................................................................................................. vii
Daftar Isi........................................................................................................... x
Daftar Tabel ..................................................................................................... xiii
Daftar Gambar .................................................................................................. xv
Daftar Lampiran ............................................................................................... xvi
Daftar Singkatan............................................................................................... xvii
Daftar Istilah..................................................................................................... xviii
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 8
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 10
1.5 Keaslian Penelitian .......................................................................... 11
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) .................................................. 14
2.1.1 Definisi Hipertensi ......................................................................... 14
2.1.2 Klasifikasi Tekanan Darah ............................................................ 15
2.1.3 Penyebab Hipertensi ...................................................................... 16
2.1.4 Patofisiologi ................................................................................... 17
2.1.5 Tanda dan Gejala ........................................................................... 19
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ................................................................. 20
2.1.7 Penatalaksanaan ............................................................................. 21
2.1.8 Teknik Mengukur Tensi Darah ...................................................... 24
2.1.9 Komplikasi Hipertensi ................................................................... 26
2.1.10 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi ........ 29
2.2 Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) ............................. 45
2.3 Lansia................................................................................................ 47
2.3.1 Pengertian Lansia........................................................................... 47
2.3.2 Klasifikasi Lansia .......................................................................... 47
2.3.3 Proses Penuaan .............................................................................. 48
2.3.4 Masalah Kesehatan Lanjut Usia .................................................... 49
BAB III. KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
1.1 Kerangka Konseptual ...................................................................... 52
1.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................... 54
BAB IV. METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian .............................................................................. 55
xi
4.2 Populasi dan Sampel ......................................................................... 56
4.3 Teknik Sampling............................................................................... 59
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................ 60
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .................... 62
4.6 Instrumen Penelitian ......................................................................... 69
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 71
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................ 71
4.9 Teknik Analisis Data ........................................................................ 73
BAB V. HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran dan Lokasi Penelitian ...................................................... 79
5.2 Hasil Penelitian ................................................................................. 80
5.2.1 Hasil Analisa Univariat ................................................................. 81
5.2.2 Hasil Analisa Bivariat .................................................................... 84
5.2.3 Hasil Analisa Multivariat ............................................................... 92
5.3 Pembahasan ...................................................................................... 95
5.4 Keterbatasan Penelitian .................................................................... 108
BAB VI. PENUTUP
6.1 Kesimpulan ....................................................................................... 110
6.2 Saran ................................................................................................. 111
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ........................................................................ 12

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah ............................................................ 16
Tabel 2.2 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) ........................................ 43
Tabel 2.3 Kategori Tingkat Aktivitas Fisik ................................................... 46
Tabel 4.1 Nilai Odds Ratio Beberapa Faktor Resiko Hipertensi .................. 58
Tabel 4.2 Definisi Operasional Faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian hipertensi pada lansia ..................................................... 64
Tabel 4.3 Hasil Uji Validitas Kuesioner Faktor-faktor Yang
Mempengaruhi Kejadian Hipertensi pada Lansia ......................... 70
Tabel 4.4 Coding variabel faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian hipertensi pada lansia ..................................................... 74
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Hipertensi ................ 81
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia ......................................... 81
Tabel 5.3 Distribusi Frekunsi Berdasarkan Jenis Kelamin............................ 82
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Keluarga.................... 82
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Perkawinan ................... 83
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Obesitas ................................... 83
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Konsumsi Junk Food .............. 84
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Konsumsi Soft Drink ............... 84
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Merokok .................................. 84
Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Konsumsi Kopi ....................... 85
Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Aktivitas Fisik ......................... 85
Tabel 5.12 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun ........................ 86
Tabel 5.13 Hubungan Status Perkawinan dengan Kejadian Hipertensi
Tabel 5.14 Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada lansia
di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun ........................................... 88
Tabel 5.15 Hubungan Konsumsi Junk Food dengan Kejadian Hipertensi
Tabel 5.16 Hubungan Konsumsi Soft Drink dengan Kejadian Hipertensi
Tabel 5.17 Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada lansia
di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun ........................................... 90
Tabel 5.18 Hubungan Konsumsi Kopi dengan Kejadian Hipertensi pada
lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun................................. 91
Tabel 5.19 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada
Tabel 5.20 Variabel Kandidat Model Multivariat ........................................... 93
Tabel 5.21 Variabel yang Berhubungan dengan kejadian Hipertensi pada
Tabel 5.22 Variabel Kandidat Model Multivariat ........................................... 95
xiii
Tabel 5.23 Variabel yang Berhubungan dengan kejadian Hipertensi pada
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian

Hipertensi pada lansia ................................................................... 51
Gambar 3.2 Kerangka konsep faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian hipertensi pada lansia ...................................................... 61
Gambar 4.1 Desain Kasus Kontrol .................................................................... 56
Gambar 4.2 Kerangka kerja faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian
hipertensi pada lansia .................................................................... 61
Gambar 5.1 Kelurahan Manisrejo Kota Madiun ............................................... 79
Gambar 5.2 Struktur Organisasi Kelurahan Manisrejo Kota Madiun ............... 80
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent

Lampiran 2. Lembar Kuesioner
Lampiran 3. Lembar Bimbingan
Lampiran 4. Lembar Revisi Setelah Ujian
Lampiran 5. Surat Ijin Validasi
Lampiran 6. Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner
Lampiran 7. Surat Ijin Penelitian Bakesbangpol
Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian Dinas Kesehatan Kota Madiun
Lampiran 9. Output SPSS
Lampiran 10. Dokumentasi Penelitian
xvi
DAFTAR SINGKATAN
BMI : Body Masa Index
Depkes : Departemen Kesehatan
DM : Diabetes Militus
EKG : Elektrokardiografi
FFQ : Food Frequency Questionnaire
GPAQ : Global Physical Activity Questionnaire
HDL : High Density Lipoprotein
IMT : Indeks Massa Tubuh
Kemenkes : Kementrian Kesehatan
KLB : Kejadian Luar Biasa
MET : Metabolic Equivalent
mmHg : Milimeter Raksa
Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu
PPOK : Penyakit Paru Obstruktif Kronik
PTM : Penyakit Tidak Menular
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
WHO : World Health Organization
xvii
DAFTAR ISTILAH
Diastolik : Tekanan darah bawah atau angka bawah yang
memperlihatkan jumlah darah di dalam arteri ketika jantung
sedang beristirahat.
Hipertensi : Tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas
140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg
Junk Food : Makanan siap saji yang lebih praktis, enak dan tidak
menghabiskan waktu lama sehingga dapat disajikan kapan
dan dimana saja
mmHg : Angka tekanan darah yang dinyatakan dengan dua besaran
yaitu tekanan diastolik dan tekanan sistolik
Sistolik : Tekanan darah atas, dimana tekanan darah karena adanya
jantung berkontraksi.
Soft Drink : Minuman ringan yang menggunakan pemanis minuman juga
menggunakan pengawet makanan, atau bisa disebut dengan
minuman berkarbonasi.
xviii
xix
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Hipertensi dapat didefiniskan sebagai tekanan darah persisten dimana
tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90
mmHg. Hipertensi diakatakan ringan apabila tekanan diastoliknya antara 95-
104 mmHg, hipertensi sedang jika tekanan diastoliknya antara 105 dan 114
mmHg dan hipertensi beraat bila tekanan diastoliknya 115 mmHg atau lebih.
Pembagian ini berdasarkan peningkatan tekanan diastolik karena dianggap
lebih serius dari peningkatan sistolik (Padila, 2013)
Hipertensi banyak terjadi pada umur 35-44 tahun (6,3%), umur 45-54
tahun (11,9%), dan umur 55-64 tahun (17,2%). (Kemenkes, 2017) Menurut
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lansia (lanjut usia) adalah usia yang
meliputi usia pertengahan (45-59 tahun), usia lanjut (60-74 tahun), usia lanjut
tua (75-90 tahun) dan usia sangat tua (diatas 90 tahun). Lansia beresiko tinggi
terhadap penyakit degeneratif, seperti penyakit jantung koroner, hipertensi,
diabetes melitus, gout (reumatik), dan kanker. Salah satu penyakit yang
banyak di derita oleh lansia yaitu hipertensi. (Deri Putra, 2015)
Kawasan Asia Tenggara populasi Lansia sebesar 8% atau sekitar 142
juta jiwa. Pada tahun 2050 diperkirakan populasi Lansia meningkat 3 kali
lipat dari tahun ini. Pada tahun 2000 jumlah Lansia sekitar 5,300,000 (7,4%)
dari total polulasi, sedangkan pada tahun 2010 jumlah Lansia 24,000,000
1
(9,77%) dari total populasi, dan tahun 2020 diperkirakan jumlah Lansia
mencapai 28,800,000 (11,34%) dari total populasi. Sedangkan di Indonesia
sendiri pada tahun 2020 diperkirakan jumlah Lansia sekitar 80.000.000. Pada
abad ke-21 tantangan khusus bidang kesehatan dari terus meningkatnya
jumlah Lansia yaitu timbulnya masalah degeneratif dan Penyakit Tidak
Menular (PTM) seperti diabetes, hipertensi, dan gangguan-gangguan
kesehatan jiwa yaitu depresi, demensia, gangguan cemas, sulit tidur.
Penyakit-penyakit tersebut, akan menimbulkan permasalahan jika tidak
diatasi atau tidak dilakukan pencegahan, karena ini akan menjadi penyakit
yang bersifat kronis dan multi patologis. (Kemenkes RI, 2013)
Bertambahnya umur pada lansia, fungsi fisiologis mengalami
penurunan akibat proses penuaan sehingga penyakit tidak menular banyak
muncul pada lanjut usia. Selain itu masalah degeneratif menurunkan daya
tahan tubuh sehingga rentan terkena infeksi penyakit menular. Hasil
Riskesdas 2013, penyakit terbanyak pada lanjut usia adalah Penyakit Tidak
Menular (PTM) antara lain hipertensi, artritis, stroke, Penyakit Paru
Obstruktif Kronik (PPOK) dan Diabetes Mellitus (DM). Angka prevalensi
hipertensi pada lansia pada usia 55-64 tahun sebesar 45,9%, usia 65-74 tahun
sebesar 57,6% dan usia >75 tahun sebesar 63,8%. (Riskesdas 2013,
Kementrian Kesehatan)
Puskesmas Banjarejo memiliki 4 kelurahan yaitu Kelurahan Banjarejo,
Kelurahan Kejuron, Kelurahan Mojorejo dan Kelurahan Mansirejo.
Berdasarkan data dari kegiatan posyandu lansia, lansia di Kelurahan
2
Banjarejo yang menderita hipertensi sebanyak 41 jiwa (30,11%), Kelurahan
Manisrejo sebanyak 119 jiwa (45,59%), Kelurahan Mojorejo sebanyak 94
jiwa (31,43%) dan Kelurahan Kejuron sebanyak 76 jiwa (42,22%). Hipertensi
yang paling banyak terdapat di Kelurahan Manisrejo. (Data Posyandu Lansia
2017)
Meningkatnya prevalensi hipertensi pada umumnya disebabkan karena
adanya perubahan gaya hidup, sehingga menyebabkan terjadinya pergeseran
pola penyakit dari penyakit-penyakit infeksi bergeser ke penyakit-penyakit
chronic degeneratif. Salah satu penyakit chronic degeneratif diantaranya
adalah penyakit tekanan darah tinggi (Darmojo, 1994). Yayasan Jantung
Indonesia (2005) menyatakan bahwa akibat yang terjadi jika hipertensi tidak
segera ditangani adalah otak (menyebabkan stroke), mata (menyebabkan
retinopati hipertensi dan dapat menimbulkan kebutaan), jantung
(menyebabkan penyakit jantung koroner termasuk infark jantung dan gagal
jantung), ginjal (menyebabkan penyakit ginjal kronik, gagal ginjal terminal).
(Wahyuningsih, dkk, 2013).
Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipertensi dibagi dalam
dua kelompok besar yaitu faktor tang tidak dapat dimodifikasi/tidak dapat
diubah seperti jenis kelamin, usia, genetik dan faktor yang dapat
dimodifikasi/faktor yang dapat diubah seperti pola makan (junk food, asupan
natrium, asupan lemak), kebiasaan olah raga dan lain-lain. Untuk terjadinya
hipertensi perlu peran faktor risiko tersebut secara bersama - sama (common
underlying risk factor), dengan kata lain satu faktor risiko saja belum cukup
3
menyebabkan timbulnya hipertensi (Depkes RI, 2003). Menurut Yundini
(2006) saat ini terdapat kecenderungan pada masyarakat perkotaan lebih
banyak menderita hipertensi dibandingkan masyarakat pedesaan. Hal ini
antara lain dihubungkan dengan adanya gaya hidup masyarakat kota yang
berhubungan dengan risiko hipertensi seperti stress, obesitas (kegemukan),
kurangnya aktivitas fisik, merokok, alkohol, konsumsi kopi dan makan
makanan yang tinggi kadar lemaknya. Perubahan gaya hidup seperti
perubahan pola makan menjurus ke sajian siap santap yang mengandung
banyak lemak, protein, dan tinggi garam tetapi rendah serat pangan,
membawa konsekuensi sebagai salah satu faktor berkembangnya penyakit
degeneratif seperti hipertensi. (Djauhar Arif, dkk, 2013)
Pola makan yang salah merupakan salah satu faktor resiko yang
meningkatkan penyakit hipertensi. Junk food sebagai penyumbang utama
terjadinya hipertensi. Kelebihan asupan lemak mengakibatkan kadar lemak
dalam tubuh meningkat, terutama kolesterol yang menyebabkan kenaikan
berat badan sehingga volume darah mengalami peningkatan tekanan yang
lebih besar. Kelebihan asupan natrium akan meningkatkan ekstraseluler
menyebabkan volume darah yang berdampak pada timbulnya hipertensi.
Kurangnya mengkonsumsi sumber makanan yang mengandung kalium
mengakibatkan jumlah natrium menumpuk dan akan meningkatkan resiko
hipertensi (Junaedi, dkk. 2013).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Rantiningsih Sumarni, dkk
(2015) di Kecamatan Kasihan, Bantul, Yogyakarta menunjukkan bahwa
4
faktor risiko terjadinya hipertensi pada lansia yang sering mengkonsumsi junk
food sebesar 4,083 lebih besar dibandingkan lansia yang jarang
mengkonsumsi junk food dan terdapat hubungan antara konsumsi junk food
dengan kejadian hipertensi. Konsumsi junk food yang saat ini menjadi sangat
popular di lingkungan anak sampai orang dewasa. Saat ini terjadi perubahan
pola konsumsi makanan pada lansia dengan kecenderungan untuk memilih
makanan yang mempunyai komposisi tinggi kalori, tinggi lemak, rendah serat
dan sebagainya. Jenis makanan junk food banyak digemari oleh para lansia
karena junk food dianggap lebih praktis, enak dan tidak menghabiskan waktu
lama sehingga dapat disajikan kapan dan dimana saja, tak heran jika
hipertensi memiliki peluang berjangkit pada semua orang. Junk food dikenal
sebagai makanan yang tidak sehat. Junk food mengandung sejumlah besar
natrium yang dapat meningkatkan volume darah di dalam tubuh sehingga
jantung harus memompa darah lebih kuat yang menyebabkan tekanan darah
lebih tinggi (hipertensi). Makanan yang kurang seimbang akan memperburuk
kondisi lansia yang secara alami memang sudah menurun dibandingkan usia
dewasa. (Rumantiningsih Sumarni, 2015).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Solehatul Mahdmudah, dkk
(2015) di Kelurahan Sawangan Baru Kota Depok menunjukkan bahwa ada
hubungan yang signifikan antara asupan natrium dengan kejadian hipertensi
pada lansia. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hasil analisis regresi
logistik berganda terlihat nilai OR Exp (B) asupan natrium sebesar 4,627
dapat diartikan bahwa responden yang asupan natrium berlebih memiliki
5
resiko 4,627 kali lebih besar untuk mengalami kejadian hipertensi
dibandingkan responden yang asupan natriumnya baik (OR Exp (B) = 4,627;
95% CI = 1,574-13,635). (Solehatul Mahmudah, dkk, 2015)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Rini Anggraeny (2014)
menunjukkan bahwa lansia yang tidak melakukan aktivitas fisik berisiko 1,57
kali menderita hipertensi dibanding lansia yang melakukan aktivitas fisik,
tetapi tidak bermakna. Lansia yang merokok berisiko 1,42 kali menderita
hipertensi dibanding lansia yang tidak merokok, tetapi tidak bermakna.
Aktivitas fisik yang dilakukan secara tepat dan teratur, serta frekuensi dan
lamanya waktu yang digunakan dengan baik dan benar dapat membantu
menurunkan tekanan darah. Tekanan darah akan meningkat ketika sedang
melakukan aktivitas fisik. Tetapi jika seseorang melakukan aktivitas fisik
secara teratur akan lebih sehat dan tekanan darahnya akan lebih rendah
daripada seseorang yang tidak melakukan aktivitas fisik. Selain itu, aktivitas
fisik yang kurang cenderung membuat seseorang mengalami kegemukan dan
akan menaikkan tekanan darah. (Rini Anggraeny, 2014)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Ayu Martiani, dkk (2012)
di Wilayah Kerja Puskesmas Ungaran Semarang menunjukkan bahwa
kebiasaan minum kopi meningkatkan risiko kejadian hipertensi, namun
tergantung dari frekuensi konsumsi harian. Minum kopi dan merokok dapat
merangsang konstriksi pembuluh darah sehingga dapat meningkatkan tekanan
darah (Andri Budianto, 2017). Dari sisi kesehatan, bahaya merokok sudah
tidak dibantahkan, bukan hanya menurut WHO, tetapi lebih dari 70 ribu
6
artikel ilmiah membuktikan bahwa dalam kepulan asap rokok terkandung
4000 racun kimia berbahaya dan 43 diantaranya itu adalah tar, karbon
monoksida (CO) dan nikotin. Berbagai penyakit kanker pun mengintai serta
dapat menimbulkan hipertensi (Abadi, 2005). Faktor kebiasaan minum kopi
didapatkan dari satu cangkir kopi mengandung 75 – 200 mg kafein, dimana
dalam satu cangkir tersebut berpotensi meningkatkan tekanan darah 5 -10
mmHg (Rohaendi, 2008).
Penelitian tentang penyakit hipertensi pada lansia di Kelurahan
Manisrejo belum pernah dilakukan sebelumnya dan angka kejadian hipertensi
pada lansia masih tinggi. Sehingga penulis tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian Hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun”.
1.2 Rumusan Masalah
1.2.1 Rumusan Masalah Umum
Berdasarkan latar belakang yang telah dipaparkan diatas, terdapat
rumusan masalah yaitu faktor-faktor apa sajakah yang mempengaruhi
kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
1.2.2 Rumusan Masalah Khusus
1. Apakah ada pengaruh antara Jenis Kelamin dengan kejadian
Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo?
2. Apakah ada pengaruh antara Usia dengan kejadian Hipertensi pada
lansia di Kelurahan Manisrejo?
7
3. Apakah ada pengaruh antara Riwayat Keluarga dengan kejadian
4. Apakah ada pengaruh antara Status Perkawinan dengan kejadian
5. Apakah ada pengaruh antara Konsumsi Junk Food dengan kejadian
6. Apakah ada pengaruh antara Aktivitas fisik dengan kejadian
7. Apakah ada pengaruh antara Merokok dengan kejadian Hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo?
8. Apakah ada pengaruh antara Konsumsi Kopi dengan kejadian
9. Apakah ada pengaruh antara Obesitas dengan kejadian Hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo?
10. Apakah ada pengaruh antara Konsumsi Soft Drink dengan kejadian
Hipertensi pada lansia di Manisrejo?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian Hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
8
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui pengaruh antara Jenis Kelamin dengan kejadian Hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo.
2. Mengetahui pengaruh antara Usia dengan kejadian Hipertensi pada
lansia di Kelurahan Manisrejo.
3. Mengetahui pengaruh antara Riwayat Keluarga dengan kejadian
Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo.
4. Mengetahui pengaruh antara Status Perkawinan dengan kejadian
5. Mengetahui pengaruh antara Konsumsi Junk Food dengan kejadian
6. Mengetahui pengaruh antara Aktivitas Fisik dengan kejadian Hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo.
7. Mengetahui pengaruh antara Merokok dengan kejadian Hipertensi pada
8. Mengetahui pengaruh antara Konsumsi Kopi dengan kejadian
9. Mengetahui pengaruh antara Obesitasi dengan kejadian Hipertensi pada
10. Mengetahui pengaruh antara Konsumsi Soft Drink dengan kejadian
9
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat bagi peneliti
Sebagai penambah wawasan dan mengaplikasikan ilmu yang
didapatkan selama perkuliahan.
1.4.2 Manfaat bagi puskesmas
1. Sebagai bahan masukan dan bahan evaluasi agar mampu
meningkatkan dan mengoptimalkan pelayanan kesehatan terutama
pada lansia
2. Menciptakan kerjasama yang saling menguntungkan dan bermanfaat
antara institusi tempat praktek peminatan.
1.4.3 Manfaat bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
1. Memperkenalkan program kepada institusi yang bergerak di bidang
kesehatan yaitu Puskesmas Banjarejo.
2. Terbinanya kerjasama dengan institusi tempat praktek peminatan
dalam upaya meningkatkan keterkaitan dan kesepadanan antara
akademik dengan pengetahuan dan ketrampilan sumber daya manusia
yang dibutuhkan dalam pembangunan Kesehatan Masyarakat.
1.4.4 Manfaat Bagi Masyarakat
Memberikan informasi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian hipertensi pada lansia khususnya di Kelurahan Manisrejo Kota
Madiun.
10
1.4.5 Manfaat Bagi Ilmu Pengetahuan
Hasil dari penelitian ini dapat menjadi bahan informasi/referensi
dan masukan bagi perkembangan ilmu kesehatan khususnya ilmu
kesehatan masyarakat untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang
mempengaruhi kejadian hipertensi pada lansia.
1.5 Keaslian Penelitian
Penelitian ini berbeda dengan penelitian yang sudah pernah
dilakukan. Peneliti uraikan penelitian terdahulu yang serupa tetapi
memiliki perbedaan yang cukup jelas, sebagai batasan agar tidak terjadi
kesamaan dengan penelitian ini.
11
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No Peneliti Judul Tempat Desain Variabel Hasil

Penelitian PenelitianPenelitian Penelitian
1. Edi Gaya hidup dan Kecamatan Cross Variabel Konsumsi Junk
Sampurno hipertensi pada Kasihan Sectional bebas : Food, Aktivitas
Ridwan, lanjut usia di Bantul Konsumsi Fisik dan Merokok
Esti Kecamatan Yogyakarta Junk Food, merupakan faktor
Nurwanti Kasihan Bantul Aktivitas resiko terjadinya
(2013) Yogyakarta Fisik, hipertensi.
Merokok.
Variabel
terikat :
Hipertensi
pada lansia
2. Darma Hubungan gaya Ruang Cross Variabel Ada hubungan
Yunita, hidup terhadap Rawat Inap Sectional bebas : antara pola makan
Hamzah kejadian di RSUD Pola makan dan merokok
Taza, hipertensi di Labuang dan Merokok terhadap hipertensi
Junaidi Ruang Rawat Baji Variabel di RSUD Labuang
(2014) Inap di RSUD Makassar terikat : Baji Makassar
Labuang Baji Hipertensi
Makassar
3. Muhammad Hubungan Rumah Cross Variabel Terdapat hubungan
Deri Indeks Massa Sakit Sectional bebas : yang bermakna
Ramadhan, Tubuh dengan Umum Indeks Massa antara
Dewi Tekanan Darah Daerah Tubuh (IMT) indeks massa tubuh
Masyitah, pada penderita Raden Variabel dengan tekanan
Ahmad Hipertensi di Mattaher terikat : darah
Syauqy Poliklinik Jambi Hipertensi pada penderita
(2015) penyakit dalam hipertensi.
Rumah Sakit
Umum Daerah
Raden Mattaher
Jambi
4. Reni Dwi Studi Prevalensi Tambaksari Cross Variabel Riwayat hipertensi
Setyaningsi dan Kajian -Banyumas Sectional bebas : serta kebiasaan
h, Pramesti Faktor Resiko Minum kopi, mengkonsumsi
Dewi, Made Hipertensi pada Merokok, makanan asin
Suandika Lansia di desa Konsumsi merupakan variabel
(2014) Tambaksari- makanan yang berhubungan
Banyumas asin, IMT, secara signifikan
Tingkat dengan kejadian
Stres, hipertensi.
Riwayat
hipertensi
12
Lanjutan tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No Peneliti Judul Tempat Desain Variabel Hasil Penelitian

Penelitian Penelitian Penelitian
5. Prisilia Hubungan Balai Cross Variabel Terdapat hubungan
Alva Seke, kejadian stres Penyantuna Sectional bebas : antara kejadian
Hendro J. dengan penyakit n Lanjut Stres stres dengan
Bidjuni, Jill hipertensi pada Usia Senjah Variabel penyakit hipertensi
Lolong lansia di Balai Cerah terikat : pada lansia di Balai
Penyantunan Kecamatan Hipertensi Penyantunan
Lanjut Usia Mapanget lansia Lanjut Usia Senjah
Senjah Cerah Kota Cerah Kecamatan
Kecamatan Manado Mapanget Kota
Mapanget Kota Manado
Manado
Perbedaan dengan penelitian sebelumnya dengan penelitian yang diakukan
adalah :
1. Variabel terikat : Hipertensi pada lansia
2. Variabel bebas : Usia, Jenis Kelamin, Riwayat Keluarga, Status
Perkawinan, Konsumsi Junk Food, Aktivitas
Fisik, Merokok, Konsumsi Kopi, Obesitas, dan
Konsumsi Soft Drink.
3. Subjek : Lansia > 60 tahun
4. Metode Penelitian : Menggunakan metode analitik dengan desain
penelitian Case Control. Uji yang digunakan
adalah Chi Square dan Regresi Logistik.
13
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
2.1.1 Definisi Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
Tekanan Darah Tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan
darah di dalam arteri. Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan
tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri
menyebabkan meningkatknya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal
jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal. (Wahyu Rahayu, 2015)
Pada pemriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang
lebih tinggi diperoleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang
lebih rendah diperoleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). Tekanan
darah ditulis sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik,
misalnya 120/80 mmHg. (Wahyu Rahayu, 2015)
Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140
mmHg atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan
tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Hipertensi ini sering terjadi
pada usia lanjut. Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang
mengalami kenaikan tekanan darah, tekanan sistolik terus meningkat sampai
usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan
menurun drastis. (Wahyu Rahayu, 2015)
14
Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila
tidak diobati, akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan.
Hipertensi ini jarang terjadi, hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi.
(Wahyu Rahayu, 2015)
Menurut Smith Tom, 1995 Hipertensi dapat didefiniskan sebagai
tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan
tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg. Hipertensi diakatakan ringan apabila
tekanan diastoliknya antara 95-104 mmHg, hipertensi sedang jika tekanan
diastoliknya antara 105 dan 114 mmHg dan hipertensi beraat bila tekanan
diastoliknya 115 mmHg atau lebih. Pembagian ini berdasarkan peningkatan
tekanan diastolik karena dianggap lebih serius dari peningkatan sistolik
(Padila, 2013)
2.1.2 Klasifikasi Tekanan Darah
Tekanan darah dalam kehidupan seseorang bervariasi secara alami.
Bayi dan anak-anak secara normal memiliki tekanan darah yang jauh lebih
rendah daripada dewasa. Tekanan darah juga dipengaruhi oleh aktivitas fisik
dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan aktivitas dan lebih rendah
ketika beristirahat. Tekanan darah dalam satu hari juga berbeda, paling
tinggi di waktu pagi hari dan paling rendah pada saat tidur malam hari.
(Wahyu Rahayu, 2015)
15
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah
Kategori Tekanan Darah Tekanan Darah

Sistolik Diastolik
Normal < 130 mmHg < 85 mmHg
Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg
Stadium 1 140-159 mmHg 90-99 mmHg
(Hipertensi ringan)
(Hipertensi sedang)
(Hipertensi berat)
Stadium 4 210 mmHg atau lebih 120 mmHg atau lebih
(Hipertensi maligna)
2.1.3 Penyebab Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi)
Menurut Lany Gunawan (2001) dalam Padila (2013), hipertensi
berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi 2 golongan besar yaitu :
1. Hipertensi essensial (hipertensi primer) yaitu hipertensi yang tidak
diketahui penyebabnya.
2. Hipertensi sekunder yaitu hipertensi yang disebabkan oleh penyakit
lain.
Hipertensi primer terdapat pada lebih dari 90% penderita hipertensi,
sedangkan 10% sisanya disebabkan oleh hipertensi sekunder. Meskipun
hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data
penelitian telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan
terjadinya hipertensi. Faktor tersebut adalah sebagai berikut :
16
1. Faktor keturunan
Dari data statistik terbukti bahwa seseorang akan memiliki
kemungkinan lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang
tuanya adalah penderita hipertensi.
2. Ciri perseorangan
Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi
adalah umur (jika umur bertambah maka TD meningkat), jenis kelamin
(laki-laki lebih tinggi daripada perempuan) dan ras (ras kulit hitam
lebih banyak daripada kulit putih)
3. Kebiasaan hidup
Kebiasaan hidup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi
adalah konsumsi garam yang tinggi (melebihi sari 30 gr), kegemukan
atau makan berlebihan, stress dan pengaruh lain misanya merokok.
Minum akohol, minum obat-obatan (ephedrine, prednison, epineprin).
2.1.4 Patofisiologi
Mekanisme yang mengontrol kontriksi dan relaksasi pembuluh darah
terletak dipusat vasomotor, pada medulla di otak. Dari pusat vasomotor
bermula jaras saraf simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan
keluar dari kolumna medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan
abdomen. Rangsangan pusat vasomotor dihantarkan dalam bentuk impuls
yang bergerak ke bawah melalui sistem saraf simpatis ke ganglia simpatis.
Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetikolin, yang akan
17
merangsang serabut saraf pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana
dengan dilepaskannya norepineprin mengakibatkan kontriksi pembuluh
darah. Berbagai faktor seperti kecemasan dan ketakutan dapat
mempengaruhi respon pembuluh darah terhadap rangsang vasokontriksi.
Individu dengan hipertensi sangat sensitive terhadap norepineprin,
meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi.
(Padila, 2013)
Pada saat bersamaan dimana sistem saraf simpatis merangsang
pembuluh darah sebagai respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga
terangsang, mengakibatkan tambahan aktivitas vasokontriksi. Medulla
adrenal mensekresi epineprin yang menyebabkan vasokontriksi. Konteks
adrenal mensekresi kortisol dan steroid lainnya, yang dapat memperkuat
respon vasokontriktor pembuluh darah. Vaskontriksi yang mengakibatkan
penurunan aliran ke ginjal, menyebabkan pelepasan rennin. Rennin
merangsang pembentukan angiotensin I yang kemudian diubah menjadi
angiotensi II, suatu vasokontriktor kuat, yang pada gilirannya merangsang
sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini meyebabkan retensi
natrium dan air oleh tubulus ginjal, mneyebabkan peningkatan volume intra
vaskuler. Semua faktor ini cenderung mencetuskan keadaan hipertensi.
(Padila, 2013)
Menurut Brunner & Suddarth (2002), untuk pertimbangan
gerontologi. Perubahan struktural dan fungsional pada sistem pembuluh
perifer bertanggungjawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi pada
18
usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas
jaringan ikat dan penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah,
yang pada gilirannya menurunkan kemampuan distensi dan daya regang
pembuluh darah. Konsekuensinya, aorta dan arteri besar berkurang
kemampuannya dalam mengakomodasi volume darah yang dipompa oleh
jantung (volume sekuncup), mengakibatkan penurunan curang jantung dan
peningkatan tahanan perifer. (Padila, 2013)
2.1.5 Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala pada hipertensi dibedakan menjadi : (Menurut
Edward K Chung, 1995 dalam Padila, 2013)
1. Tidak ada gejala
Tidak ada gejala yang soesifik yang dapat dihubungkan dengan
peningkatan tekanan darah, selain penentuan tekanan arteru oleh dokter
yang memeriksa. Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah
terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.
2. Gejala yang lazim
Sering dikatakan bahwa gejala terlazim yang menyertai hipertensi
meliputi nyeri kepala dan kelelahan. Dalam kenyataannya ini merupakan
gejala terlazim yang mengenai kebanyakan pasien yang mencari
pertolongan medis.
Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan
gejala, meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan
dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal
19
sesungguhnya tidak). Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala,
pendarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan kelelahan; yang
bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi maupun seseorang dengan
tekanan darah yang normal.
Jika hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati, bisa
timbul gejala sebagai berikut :
a. Sakit kepala
b. Kelelahan
c. Mual
d. Muntah
e. Sesak nafas
f. Gelisah
g. Pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada
otak, mata, jantung dan ginjal.
Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran
dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. Keadaan ini disebut
ensefalopati hipertensif, yang memerlukan penanganan segera.
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang
Berikut ini adalah pemeriksaan penunjang untuk penderita hipertensi :
(Padila, 2013)
1. Riwayat dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh
2. Pemeriksaan retina
20
Retina (selaput peka cahaya pada permukaan dalam bagian
belakang mata) merupakan satu-satunya bagian tubuh yang secara
langsung bisa menunjukkan adanya efek dari hipertensi terhadap
arteriola (pembuluh darah kecil). Dengan anggapan bahwa perubahan
yang terjadi di dalam retina mirip dengan perubahan yang terjadi di
dalam pembuluh darah lainnya di dalam tubuh, seperti ginjal. Untuk
memeriksa retina, digunakan suatu oftalmoskop. Dengan menentukan
derajat kerusakan retina (retinopati), maka bisa ditentukan beratnya
hipertensi.
3. Pemeriksaan laboratorium untuk mengetahui kerusakan organ seperti
ginjal dan jantung. Pemeriksaan awal pada keruskaan ginjal bisa
diketahui dengan melalui peemerisaan air kemih. Dan pemeriksaan
jantung bisa ditemukan pada elektrokardiografi (EKG) dan foto rontgen
dada.
4. EKG untuk mengetahui hipertropi ventrikel kiri
5. Urinalisa untuk mengetahui protein dalam urin, darah, glukosa
6. Pemeriksaan : renogram, pielogram intravena arteriogram renal,
pemeriksaan fungsi ginjal terpisah dan penentuan kadar urin
7. Foto dada dan CT scan.
2.1.7 Penatalaksanaan
Pengelolaan hipertensi bertujuan untuk mencegah morbiditas dan
mortalitas akbiat komplikasi kardiovaskuler yang berhubungan dengan
21
pencapaian dan pemelirahaan tekanan darah diabwah 140/90 mmHg.
Prinsip pengelolaan penyakit hieprtensi meliputi : (Padila, 2013)
2.1.7.1 Terapi tanpa obat
Terapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan untuk
hipertensi ringan dan sebagai tindakan suportif pada hipertensi
sedang dan berat. Terapi tanpa obat ini meliputi :
1. Diet
Diet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah :
a. Retriksi garam secara moderat dari 20 gr/hr menjadi 5 gr/hr
b. Diet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh
c. Penurunan berat badan
d. Penurunan asupan etanol
e. Menghentikan merokok
f. Diet tinggi kalium
2. Latihan fisik
Latihan fisik atau olahraga yang teratur dan terarah yang
dianjurkan untuk penderita hipertensi.
3. Edukasi psikologis
Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi
meliputi:
a. Teknik Biofeedback
Biofeedback adalah suatu teknik yang dipakai untuk
menunjukkan pada subyek tanda-tanda mengenai keadaan
22
tubuh yang secara sadar oleh subyek dianggap tidak normal.
Penerapan biofeedback terutama dipakai untuk mengatasi
gangguan somatik seperti nyeri kepala dan migrain, juga
untuk gangguan psikologis seperti kecemasan dan
ketegangan.
b. Teknik relaksasi
Relaksasi adalah suatu prosedur atau teknik yang
bertujuan untuk mengurangi ketegangan atau kecemasan,
dengan cara melatih penderita untuk dapat belajar membuat
otot-otot dalam tubuh menjadi rileks.
4. Pendidikan Kesehatan (Penyuluhan)
Tujuan pendidikan kesehatan yaitu untuk meningkatkan
pengetahuan pasien tentang penyakit hipertensi dan
pengelolaannya sehingga pasien dapat mempertahankan
hidupnya dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
2.1.7.2 Terapi dengan Obat
Tujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan
tekanan darah saja tetapi juga mengurangi dan mencegah
komplikasi akibat hipertensi agar penderita dapat bertambah kuat.
Pengobatan hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur hidup
penderita. Pengobatan standar yang dianjurkan oleh Komite
Dokter Ahli Hipertensi (Joint National Commite on Detection,
Evaluation and Treatment pf High Blood Pressure, USA, 1988)
23
menyimpulkan bahwa obat diuretika, penyekat beta, antagonis
kalsium, atau penghambat ACE dapat digunakan sebagai obat
tunggal pertama dengan memperhatikan keadaan penderita dan
penyakit lain yang ada pada penderita.
Pengobatannya meliputi :
1. Step 1 : Obat pilihan pertama : diuretika, beta bloker, Ca
antagonis, ACE inhibitor
2. Step 2 : alternatif yang bisa diberikan
a. Dosis obat pertama dinaikkan
b. Diganti jenis lain dari obat pilihan pertama
c. Ditambah obat kedua jenis lain, dapat berupa diuretika, beta
bloker, Ca antagonis, Alpa bloker, Clonidin, Reserphin,
Vasodilator.
3. Step 3 : alternatif yang bisa ditempuh
a. Obat kedua diganti
b. Ditambah obat ketiga jenis lain
4. Step 4 : alternatif pemberian obatnya
a. Ditambah obat ketiga dan keempat
b. Re-evaluasi dan konsultasi
2.1.8 Teknik Mengukur Tensi Darah
1. Yang diperiksa duduk santai dengan lengan rileks diatas meja. Telapak
tangan menghadap keatas, dan otot lengan tidak boleh menegang.
24
2. Letakkan perangkat tensimeter di dekat lengan yang diperiksa, dengan
skala menghadap ke pemeriksa. Pemeriksa bisa duduk atau berdiri di
hadapan diperiksa.
3. Pasang kain pembalut (cuff) tensimeter di lengan atas, dengan bagian
bawah pembalutnya berada disekitar 3 cm diatas lipat siku. Ketepatan
posisi pemasangan ini akan mempengaruhi hasil. Bebatan hendaknya
tidak terlampau ketat dan tidak juga terlalu longgar.
4. Letakkan ujung stetoskop pada lipat siku tempat denyut nadi paling
keras teraba dengan tangan kiri. Pasangkan stetoskop ujung satunya di
kedua liang telinga.
5. Pegang bola karet tensimeter dengan tangan kanan. Putar katup di
pangkal bola pemompa dengan jempol dan telunjuk jarum jam untuk
menutup selang. Sambil stetoskop di tangan kiri menekan, lalu
pompakan bola karetnya sehingga tampak air raksa berangsur-angsur
naik sehingga bunyi detak jantung masih terdengar di telinga. Stop
memompa setelah bunyi detak jantung menghilang. Naikkan
pemompaan 30 milimeter air raksa di atas sejak bunyi detak jantung
menghilang.
6. Putar balik pemutar katup kebalikan arah jarum jam secara perlahan
dengan jempol dan telunjuk tangan kanan setelah selesai memompa.
Atur pengenduran katup pemutar, agar laju turunnya air raksa sekitar 3
milimeter per detik. Perhatikan turunnya air raksa pada skala saat
pertama kali bunyi detak jantung mulai terdengar. Saat itulah yang
25
ditetapkan sebagai nilai tekanan atas/sistolik. Sementara itu, air raksa
terus turun. Perhatikan juga skala air raksa saat bunyi detak jantung
sudah menghilang. Saat itulah ditetapkan sebagai nilai tekanan
bawah/diastolik. Lalu, kendurkan terus katup sampai air raksa sampai
turun tuntas ke bawah skala nol. Cata berapa hasil sistolik dan
diastoliknya, dan itulah nilai tensi darah yang dihasilkan. (Ulfah
Nurrahmani dan Helmanu Kurniadi, 2015)
2.1.9 Komplikasi Hipertensi
Hipertensi merupakan faktor resiko utama untuk terjadinya penyakit
jantung, gagal jantung kongesif, stroke, gangguan penglihatan dan penyakit
ginjal. Tekanan darah yang tinggi umumnya meningkatkan resiko terjadinya
komplikasi tersebut. Hipertensi yang tidak diobati akan mempengaruhi
semua sistem organ dan akhirnya memperpendek harapan hidup sebesar 10-
20 tahun. Mortalitas pada pasien hipertensi lebih cepat apabila penyakitnya
tidak terkontrol dan telah menimbulkan komplikasi ke beberapa organ vital.
Sebab kematian yang sering terjadi adalah penyakit jantung dengan atau
tanpa disertai stroke dan gagal ginjal. (Bianti Nuraini, 2015)
Komplikasi yang terjadi pada hipertensi ringan dan sedang mengenai
mata, ginjal, jantung dan otak. Pada mata berupa perdarahan retina,
gangguan penglihatan sampai dengan kebutaan. Gagal jantung merupakan
kelainan yang sering ditemukan pada hipertensi berat selain kelainan
koroner dan miokard. Pada otak sering terjadi stroke dimana terjadi
26
perdarahan yang disebabkan oleh pecahnya mikroaneurisma yang dapat
mengakibakan kematian. Kelainan lain yang dapat terjadi adalah proses
tromboemboli dan serangan iskemia otak sementara (Transient Ischemic
Attack/TIA). Gagal ginjal sering dijumpai sebagai komplikasi hipertensi
yang lama dan pada proses akut seperti pada hipertensi maligna. (Bianti
Nuraini, 2015)
Hipertensi dapat menimbulkan kerusakan organ tubuh, baik secara
langsung maupun tidak langsung. Beberapa penelitian menemukan bahwa
penyebab kerusakan organ-organ tersebut dapat melalui akibat langsung
dari kenaikan tekanan darah pada organ, atau karena efek tidak langsung,
antara lain adanya autoantibodi terhadap reseptor angiotensin II, stress
oksidatif. Penelitian lain juga membuktikan bahwa diet tinggi garam dan
sensitivitas terhadap garam berperan besar dalam timbulnya kerusakan
organ target, misalnya kerusakan pembuluh darah akibat meningkatnya
ekspresi transforming growth factor-β (TGF-β). (Bianti Nuraini, 2015)
1. Otak
Stroke merupakan kerusakan target organ pada otak yang
diakibatkan oleh hipertensi. Stroke timbul karena perdarahan, tekanan
intra kranial yang meninggi, atau akibat embolus yang terlepas dari
pembuluh non otak yang terpajan tekanan tinggi. Stroke dapat terjadi
pada hipertensi kronik apabila arteri-arteri yang mendarahi otak
mengalami hipertropi atau penebalan, sehingga aliran darah ke daerah-
daerah yang diperdarahinya akan berkurang. Arteri-arteri di otak yang
27
mengalami arterosklerosis melemah sehingga meningkatkan
kemungkinan terbentuknya aneurisma. Ensefalopati juga dapat terjadi
terutama pada hipertensi maligna atau hipertensi dengan onset cepat.
Tekanan yang tinggi pada kelainan tersebut menyebabkan peningkatan
tekanan kapiler, sehingga mendorong cairan masuk ke dalam ruang
intertisium di seluruh susunan saraf pusat. Hal tersebut menyebabkan
neuron-neuron di sekitarnya kolap dan terjadi koma bahkan kematian.
2. Kardiovaskular
Infark miokard dapat terjadi apabila arteri koroner mengalami
arterosklerosis atau apabila terbentuk trombus yang menghambat aliran
darah yang melalui pembuluh darah tersebut, sehingga miokardium tidak
mendapatkan suplai oksigen yang cukup. Kebutuhan oksigen
miokardium yang tidak terpenuhi menyebabkan terjadinya iskemia
jantung, yang pada akhirnya dapat menjadi infark.
3. Ginjal
Penyakit ginjal kronik dapat terjadi karena kerusakan progresif
akibat tekanan tinggi pada kapiler-kepiler ginjal dan glomerolus.
Kerusakan glomerulus akan mengakibatkan darah mengalir ke unit-unit
fungsional ginjal, sehingga nefron akan terganggu dan berlanjut menjadi
hipoksia dan kematian ginjal. Kerusakan membran glomerulus juga akan
menyebabkan protein keluar melalui urin sehingga sering dijumpai
edema sebagai akibat dari tekanan osmotik koloid plasma yang
berkurang. Hal tersebut terutama terjadi pada hipertensi kronik.
28
4. Retinopati
Tekanan darah yang tinggi dapat menyebabkan kerusakan
pembuluh darah pada retina. Makin tinggi tekanan darah dan makin lama
hipertensi tersebut berlangsung, maka makin berat pula kerusakan yang
dapat ditimbulkan. Kelainan lain pada retina yang terjadi akibat tekanan
darah yang tinggi adalah iskemik optik neuropati atau kerusakan pada
saraf mata akibat aliran darah yang buruk, oklusi arteri dan vena retina
akibat penyumbatan aliran darah pada arteri dan vena retina. Penderita
retinopati hipertensif pada awalnya tidak menunjukkan gejala, yang pada
akhirnya dapat menjadi kebutaan pada stadium akhir.
Kerusakan yang lebih parah pada mata terjadi pada kondisi
hipertensi maligna, di mana tekanan darah meningkat secara tiba-tiba.
Manifestasi klinis akibat hipertensi maligna juga terjadi secara
mendadak, antara lain nyeri kepala, double vision, dim vision, dan
sudden vision loss.
2.1.10 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Hipertensi
2.1.10.1 Faktor yang tidak dapat dimodifikasi
1. Jenis kelamin
Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama dengan wanita.
Namun wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum
menopause salah satunya adalah penyakit jantung koroner. Wanita
yang belum mengalami menopause dilindungi oleh hormon estrogen
29
yang berperan dalam meningkatkan kadar High Density Lipoprotein
(HDL). Kadar kolesterol HDL yang tinggi merupakan faktor
pelindung dalam mencegah terjadinya proses aterosklerosis. Efek
perlindungan estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas
wanita pada usia premenopause. Pada premenopause wanita mulai
kehilangan sedikit demi sedikit hormon estrogen yang selama ini
melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses ini terus berlanjut
dimana hormon estrogen tersebut berubah kuantitasnya sesuai dengan
umur wanita secara alami, yang umumnya mulai terjadi pada wanita
umur 45-55 tahun. (Bianti Nuraini, 2015). Penelitian yang dilakukan
di Kelurahan Sawangan Baru Depok menunjukkan bahwa, untuk
distribusi jenis kelamin lebih banyak berjenis kelamin perempuan
sebanyak 80 responden (92,0%), sedangkan responden yang berjenis
kelamin laki-laki sebanyak 7 responden (8,0%). (Solehatul
Mahmudah, dkk, 2015)
Berdasarkan hasil uji chi square antara jenis kelamin dengan
kejadian hipertensi didapatkan tidak ada hubungan yang signifikan
antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi (p=1,000). Hasil
penelitian ini tidak sesuai dengan pernyataan Prasetyaningrum (2014)
yang mengatakan laki-laki lebih beresiko mengalami hipertensi
dibandingkan perempuan saat usia < 45 tahun. Tetapi saat usia >65
tahun, perempuan lebih beresiko mengalami hipertensi dibanding laki-
30
laki setelah wanita memasuki masa monopouse prevalensi pada
wanita akan semakin meningkat dikarenakan faktor hormonal.
Meskipun secara statistik tidak ditemukan hubungan yang
bermakna antara jenis kelamin dengan hipertensi namun dapat dilihat
kecenderungan prevalensi hipertensi laki-laki sebesar 28,6% yang
menderita hipertensi lebih besar dibandingkan perempuan 26,3%. Hal
tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Susyani dkk.
(2012) hasil menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna
antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi dimana p-
value=0,404. Berbeda dengan hasil Riset Kesehatan Dasar (2013)
menunjukkan prevalensi hipertensi pada perempuan cenderung lebih
tinggi dibanding laki-laki. (Solehatul Mahmudah, dkk, 2015)
2. Usia
Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif, dengan
bertambahnya umur, maka tekanan darah juga akan meningkat yang
disebabkan beberapa perubahan fisiologis. Pada proses fisiologis
terjadi peningkatan resistensi perifer dan peningkatan aktifitas
simpatik, dinding arteri akan mengalami penebalan karena kolagen
yang menumpuk pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah
berangsur menjadi sempit dan kaku. Selain itu pada usia lanjut
sensitivitas pengatur tekanan darah yaitu refleks baroreseptor mulai
berkurang, demikian juga halnya dengan peran ginjal dimana aliran
darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus menurun, hal ini memicu
31
terjadinya hipertensi. Berdasarkan usia terbanyak untuk kelompok
hipertensi adalah usia ≥55 tahun (53,3%). Usia terbanyak untuk
kelompok non hipertensi adalah < 55 tahun (83,3%). Selanjutnya
dianalis dengan uji multivariat dan didapatkan nilai signifikansi
(p=0,010), yang berarti terdapat hubungan yang bermakna secara
statistik antara umur dengan kejadian hipertensi. (Idha Kurniasih, dkk,
2011)
3. Riwayat Keluarga
Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan
menyebabkan keluarga itu mempunyai risiko menderita hipertensi.
Hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar sodium intraseluler
dan rendahnya rasio antara potasium terhadap sodium. Individu
dengan orang tua dengan hipertensi mempunyai risiko dua kali lebih
besar untuk menderita hipertensi dari pada orang yang tidak
mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi. Selain itu didapatkan
70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam
keluarga. (Bianti Nuraini, 2015)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Puskesmas
Airmadidi menunjukkan bahwa dengan menggunakan uji chi square
menghasilkan nilai probabilitas 0,000 dengan tingkat kesalahan 0,05.
Hasil ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara riwayat
keluarga dengan hipertensi. Orang yang mempunyai anggota keluarga
hipertensi berisiko 17,71 kali lebih besar dibandingkan dengan orang
32
yang tidak mempunyai anggota keluarga yang menderita hipertensi.
(Merlisa C Talumewo, 2014)
2.1.10.2 Faktor yang dapat dimodifikasi
1. Status Perkawinan
Status perkawinan memiliki hubungan secara tidak langsung
dengan status kesehatan termasuk hipertensi melalui faktor resiko
perilaku (pola hidup) maupun stres. Selain itu juga berhubungan
secara langsung dengan sistem kardiovaskuler, endokrin, kekebalan
tubuh, saraf sensorik dan mekanisme fisiologik lainnya. Hipertensi
lebih beresiko pada mereka yang berstatus janda atau duda karena
kehilangan pasangan atau orang yang dicintai merupakan stres
kehidupan yang paling berat dan dapat disertai dengan kemungkinan
terkenanya penyakit serta kematian. Sejalan dengan teori tersebut,
pada penelitian yang dilakukan oleh Suciaty Dwi (2013) ditemukan
bahwa janda atau duda sebagai kelompok yang paling beresiko untuk
menderita hipertensi dengan nilai resiko pada responden yang cerai
hidup sebesar 1,67 kali untuk menderita hipertensi dibandingkan
responden berstatus menikah, dan pada responden dengan status cerai
mati memiliki resiko untuk meningkatkan kejadian hieprtensi sebesar
1,081 kali dibandingkan responden yang menikah. Sedangkan pada
responden yang belum menikah PR yang didapatkan <1, artinya dalam
penelitian ini status perkawinan belum menikah merupakan protektor
atau memiliki kecenderungan untuk menurunkan resiko hipertensi.
33
2. Konsumsi Junk Food
Junk food mengandung sejumlah besar natrium yang dapat
meningkatkan volume darah di dalam tubuh sehingga jantung harus
memompa darah lebih kuat yang menyebabkan tekanan darah lebih
tinggi (hipertensi). (Rumantiningsih Sumarni, dkk, 2015). Konsumsi
garam memiliki efek langsung terhadap tekanan darah. Telah
ditunjukkan bahwa peningkatan tekanan darah ketika semakin tua,
yang terjadi pada semua masyarakat kota, merupakan akibat dari
banyaknya garam yang di makan. Masyarakat yang mengkonsumsi
junk food terlalu berlebihan adalah masyarakat dengan tekanan darah
yang meningkat seiring bertambahnya usia. Sebaliknya, masyarakat
yang jarang mengkonsumsi junk food menunjukkan hanya mengalami
peningkatan tekanan darah yang sedikit, seiring dengan bertambahnya
usia. (Widyaningrum, 2012)
Berdasarkan penelitian menunjukkan bahwa konsumsi junk food
memiliki resiko 1,14 kali mengalami hipertensi. Konsumsi junk food
secara teratur yang mengandung garam dan karbohidrat tinggi sangat
meningkatkan resiko hipertensi. (Thawornchaisit, 2017)
3. Asupan Natrium
Menurut Vita Health (2005) dalam Paskah Rina Situmorang
(2015), makanan yang diawetkan dan komsumsi garam dapur serta
bumbu penyedap dalam jumlah yang tinggi seperti monosodium
glutamat (MSG), dapat menaikkan tekanan darah karena mengandung
34
natrium dalam jumlah yang berlebih, sehingga dapat menahan air
(retensi) sehingga meningkatkan jumlah volume darah, akibatnya
jantung harus bekerja lebih keras untuk memompanya dan tekanan
darah menjadi naik, selain itu natrium yang berlebihan akan
menggumpal pada dinding pembuluh darah, dan natrium akan
terkelupas sehingga akibatnya menyumbat pembuluh darah.
Pengaruh asupan natrium terhadap timbulnya hipertensi terjadi
melalui peningkatan volume plasma, curah jantung, dan tekanan
darah. Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi
natrium dalam cairan ekstraseluler meningkat, untuk
menormalkannya, cairan intraseluler ditarik keluar sehingga volume
cairan ekstraseluler meningkat. Meningkatnya volume cairan
ekstraseluler itu menyebabkan meningkatnya volume darah sehingga
berdampak pada timbulnya hipertensi.
Namun penelitian yang dilakukan oleh Nancy, 2011 tidak
menunjukkan adanya pengaruh yang bermakna antara asupan natrium
dengan kejadian hipertensi. Sebagian besar lansia dalam penelitian ini
jarang mengonsumsi bahan makanan sumber natrium termasuk garam
sebagai bumbu. Hal ini diketahui dari hasil analisis yang menunjukkan
bahwa 96,1% lansia yang hipertensi, jarang mengkonsumsi natrium,
demikian juga dengan 94,7% lansia yang tidak hipertensi. Umumnya
para lansia sudah mengetahui perlunya membatasi konsumsi natrium,
termasuk lansia yang hipertensi. (Nancy Swanida, dkk, 2011)
35
3. Asupan Lemak
Makanan berlemak seperti daging berlemak banyak
mengandung protein, vitamin, dan mineral. Akan tetapi dalam daging
berlemak dan jeroan mengandung lemak jenuh dan kolesterol. Kadar
lemak tinggi dalam darah dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh
darah karena banyaknya lemak yang menempel pada dinding
pembuluh darah. Keadaan seperti ini dapat memacu jantung untuk
memompa darah lebih kuat sehingga memicu kenaikan tekanan
darah. Konsumsi makanan berlemak dalam penelitian ini diukur
dengan cara menanyakan frekuensi penggunaan bahan makanan
berlemak sebulan terakhir yang tertera pada tabel FFQ. Dari penelitian
ini ditemukan bahwa tidak terdapat hubungan konsumsi makanan
berlemak dengan kejadian hipertensi. (Andi Besse Rawasiah, dkk,
2014)
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Suprihatin, 2012
menunjukkan bahwa konsumsi makanan tinggi lemak merupakan
faktor risiko terjadinya hipertensi pada masyarakat di Desa Sruni
Musuk Boyolali (p-value 0,827 > 0,05) dengan OR = 1,100 ; CI95%
0,467-2,595. Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa orang yang
mengkonsumsi makanan tinggi lemak berisiko 1,1 kali terkena
hipertensi dibandingkan yang tidak mengkonsumsi makanan yang
tinggi lemak. (Suprihatin, 2012)
36
4. Aktivitas Fisik
Kurangnya aktivitas fisik menaikan risiko tekanan darah tinggi
karena bertambahnya risiko untuk menjadi gemuk. Orang-orang yang
tidak aktif cenderung mempunyai detak jantung lebih cepat dan otot
jantung mereka harus bekerja lebih keras pada setiap kontraksi,
semakin keras dan sering jantung harus memompa semakin besar pula
kekuatan yang mendesak arteri. (Bianti Nuraini, 2015)
Selain berolahraga, aktivitas fisik dapat juga dilakukan sambil
melakukan kegiatan sehari-hari secara ekstra, misalnya :
a. Naik tangga, pilih naik tangga daripada naik eskalator atau elvator
b. Jalan kaki
c. Jalan cepat atau bersepeda saat ada kesempatan
d. Bermain dengan anak-anak
e. Tetap bergerak, misalnya dengan mengganti saluran TV secara
manual dariapda menggunakan remote control. Hal-hal kecil
seperti ini akan membuat anda tetap bergerak
f. Berdiri setiap satu jam. Jika pekerjaan mengharuskan anda banyak
duduk, cobalah untuk berdiri atau berjalan beberapa menit setiap
satu jam. Anda bisa menerima telepon sambil berdiri, mengambil
minuman ataupun menghampiri meja rekan kerja daripada
menghubunginya lewat ponsel.
g. Berkebun, membersihkan rumah dan mencuci peralatan yang ada
dirumah sendiri. (Astrid Savitri, 2016)
37
Hasil penelitian yang dilakukan di Desa Limbung menunjukan
bahwa terdapat kecenderungan pada kelompok kasus yang aktifitas
fisik ringan yaitu sebesar 60,5% lebih besar di bandingkat pada
kelompok kontrol. Berdasarkan hasil perhitungan Uji statistik Chi
Square (X2) diperoleh p value = 0,002 (<0,05) sehingga Ha diterima,
dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara
aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa Limbung
Dusun Mulyorejo Posyandu Bunda Kabupaten Kubu Raya, dengan
nilai OR 95% CI 4,449 (1,776-11,144) berarti responden dengan
aktivitas ringan berisiko 4,449 kali mengalami kejadian hipertensi
dibandingkan dengan responden aktivitas ringan. (Ilyasa Gusti, 2013)
5. Merokok
Menurut Vita Health (2005), merokok dapat mempermudah
terjadinya penyakit jantung. Selain itu, merokok dapat meningkatkan
denyut jantung dan tekanan darah. Hal ini disebabkan pengaruh
nikotin dalam peredaran darah. Kerusakan pembuluh darah juga
diakibatkan oleh pengendapkan kolesterol pada pembuluh darah,
sehingga jantung bekerja lebih cepat. (Paskah Rina Situmorang, 2015)
Seseorang disebut memiliki kebaisaan merokok apabila dia
melakukan aktivitas merokok setiap hari dengan jumlah satu batang
atau lebih sekurang-kurangnya selama satu tahun. Penelitian terakhir
menyatakan bahwa merokok menjadi salah satu faktor resiko
hipertensi yang dapat dicegah. Merokok merupakan faktor resiko yang
38
potensial untuk ditiadakan di Indonesia, khususnya dalam upaya
melawan arus peningkatan hipertensi dan penyakit kardiovaskuler
pada umumnya. (Ulfah Nurrahmani dan Helmanu Kurniadi, 2015)
Merokok meningkatkan tekanan darah melalui mekanisme
pelepasan norepinefrin dari ujung-ujung saraf adrenergik yang dipacu
oleh nikotin. Resiko merokok berkaitan dengan jumlah rokok yang
dihisap per hari, tidak tergantung pada lamanya merokok. Seseroang
yang merokok lebih dari satu pak per hari memiliki kerentanan dua
kali lebih besar daripada yang tidak merokok.. (Ulfah Nurrahmani dan
Helmanu Kurniadi, 2015)
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Nancy Swanida, dkk
(2012) menunjukkan bahwa sebesar 14,5% lansia yang merokok
mengalami hipertensi, hasil ini sama dengan lansia yang tidak
hipertensi (14,5%), dengan nilai OR 1, sehingga hasil analisis
menunjukkan tidak ada pengaruhm bermakna antara merokok dengan
terjadinya hipertensi. Merokok dapat menyebabkan hipertensi, namun
merokok adalah salah satu faktor risiko utama dari penyakit
kardiovaskular. Merokok juga menghalangi efek obat anti hipertensi.
Orang yang menderita hipertensi sebaikya berhenti dan tidak merokok
sama sekali, meskipun perlu diperhatikan kenaikan berat badan akibat
berhenti merokok.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Merlisa
menghasilkan perhitungan dengan menggunakan uji chi square
39
dihasilkan nilai probabilitas sebesar 0,001 dengan tingkat kesalahan
0,05. Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara
kebiasaan merokok dengan hipertensi di Puskesmas Airmadidi
Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara. Orang yang
mempunyai kebiasaan merokok berisiko 4,362 kali lebih besar
menderita hipertensi dibandingkan dengan orang yang tidak
mempunyai kebiasaan merokok. (Merlisa C Talumewo, dkk, 2014)
6. Konsumsi Kopi
Faktor kebiasaan minum kopi didapatkan dari satu cangkir kopi
mengandung 75 – 200 mg kafein, dimana dalam satu cangkir tersebut
berpotensi meningkatkan tekanan darah 5 -10 mmHg (Rohaendi,
2008).
Konsumsi kafein (kopi) berlebihan dapat menyebabkan efek
samping yang tidak menyenangkan, seperti : (Astrid Savitri, 2016)
a. Insomnia
b. Gugup
c. Kegelisahan
d. Sifat lekas marah
e. Masalah pada perut
f. Detak jantung cepat
g. Tremor otot
Saat ini kopi sudah menjadi bagian dari rutinitas harian
manusia modern. Meskipun dalam jumlah rendah kafein tidak
40
menimbulakn masalah kesehatan, namun ada tertentu dimana kita
perlu menguranginya.
a. Mengurangi kafein bisa dilakukan secara bertahap, misalnya
minum setengah kaleng soda dan bukan satu kaleng penuh. Minum
secangkir kecil kopi satu atau dua kali sehari, dan berhenti pada
sore hari. Pengurangan bertahap akan membantu tubuh terbiasa
dengan dosis kafein rendah.
b. Persingkat waktu minum kopi dirumah atau di kafe. Begitu pula
jika membuat teh, seduh sebentar saja. Hal ini dapat mengurangi
konten kafein. Lebih baik lagi jika memilih teh herbal yang tidak
memiliki kafein.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Elvivin (2015)
menunjukkan bahwa hasil analisis besar risiko kondisi fisik rumah
terhadap kejadian malaria, diperoleh OR sebesar 12,500. Artinya
responden yang minum kopi diatas tiga gelas perhari mempunyai
risiko mengalami hipertensi 12,500 kali lebih besar dibandingkan
dengan responden yang minum kopi satu sampai tiga gelas perhari.
Karena rentang nilai pada tingkat kepercayaan(CI) = 95% dengan
lower limit (batas bawah) = 4,883 dan upper limit (batas atas) =
31,999 tidak mencakup nilai satu, maka besar risiko tersebut
bermakna. Dengan demikian minum kopi merupakan faktor risiko
kejadian hipertensi pada masyarakat nelayan suku bajo di Pulau Tasipi
Kabupaten Muna Barat tahun 2015. (Elvivin, 2015)
41
7. Stres
Stres dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan hormon
adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat,
sehingga tekanan darah akan meningkat . Stres dapat mengakibatkan
tekanan darah naik untuk sementara waktu. Jika stres telah berlalu,
maka tekanan darah biasanya akan kembali normal. Pada penelitian
ini tidak ditemukan adanya pengaruh stres terhadap terjadinya
hipertensi. Hasil penelitian lain juga menyimpulkan bahwa stres dan
tekanan psikologis tidak berhubungan dengan hipertensi. Hubungan
antara peristiwa-peristiwa stres dengan hipertensi dilaporkan bukan
karena efek stres pada tekanan darah dan mungkin dianggap berasal
dari perasaan negatif tentang penyakit dan bukan karena penyakit itu
sendiri. (Nancy Swanida, dkk, 2011)
8. Obesitas (Kegemukan)
Di antara semua faktor risiko yang dapat dikendalikan, berat
badan adalah salah satu yang paling erat kaitannya dengan hipertensi.
Dibanding dengan orang kurus, orang yang gemuk lebih besar
peluangnya terkena hipertensi. Kegemukan merupakan ciri khas dari
populasi hipertensi. Diperkirakan sebanyak 70% kasus baru penyakit
hipertensi adalah orang dewasa yang berat badannya sedang
bertambah. Dugaannya adalah jika berat badan seseorang bertambah,
volume darah akan bertambah pula, sehingga beban jantung untuk
memompah darah juga bertambah. Sering kali kenaikan volume darah
42
dan beban pada tubuh yang bertambah berhubungan dengan
hipertensi, karena semakin besar bebannya, semakin berat juga kerja
jantung dalam memompah darah keseluruh tubuh. Kemungkinan lain
adalah dari faktor produksi insulin, yakni suatu hormon yang
diproduksi oleh pankreas untuk mengatur kadar gula darah. Jika berat
badan bertambah, terdapat kecenderungan pengeluaran insulin yang
bertambah. Dengan bertambahnya insulin, penyerapan natrium dalam
ginjal akan berkurang. Dengan bertambahnya natrium dalam tubuh,
volume cairan dalam tubuh juga akán bertambah. Semakin banyak
cairan termasuk darah yang ditahan, tekanan darah akan semakin
tinggi. (Paskah Rina Situmorang, 2015)
Untuk mengetahui seseorang itu termasuk memiliki berat badan
belebih atau tidak, yaitu dengan cara menghitung BMI (Body Masa
Index) atau Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan rumus : Berat Badan
(Kilogram) dibagi tinggi badan (meter).
Tabel 2.2 Klasifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT)
IMT Kategori
< 16 Kurus tingkat berat
16,00-16,99 Kurus tingkat ringan
17,00-18,49 Kurus ringan
18,50-24,99 Normal
25,00-29,99 Obesitas 1
30,00-39,99 Obesitas 2
>40 Obesitas 3
(Sumber: Menurut WHO dalam Setyo Wibowo, 2014)
Obesitas dan hipertensi merupakan dua keadaan yang sering
ditemukan bersama-sama, sehingga diperkirakan keduanya
43
mempunyai hubungan yang sangat erat dan mungkin mempunyai
hubungan sebab akibat, tetapi sampai saat ini mekanisme terjadinya
hipertensi pada obesitas masih belum jelas. Hasil analisis statistik
bivariat dengan uji odds ratio diperoleh nilai OR=6,32 dengan nilai
lower limit (LL)=3,64 dan upper limit (UL)=10,96. Karena nilai lower
limit dan upper limit tidak mencakup nilai 1 dengan tingkat
kepercayaan 95% dan didukung oleh nilai p value sebesar 0,000
(0,000 < 0,05) maka dikatakan signifikan sehingga Ho ditolak dan Ha
diterima. Interpretasi hasil analisis bivariat antara obeiatas dengan
kejadian Hipertensi adalah responden dengan obesitas Hipertensi
berisiko menderita Hipertensi sebesar 6,32 kali dibandingkan dengan
responden yang tidak obesitas. (Ode Alifariki, 2015)
9. Konsumsi Soft Drink
Menurut Siregar (2009), minuman ringan disamping
menggunakan pemanis minuman juga menggunakan pengawet
makanan. Adanya pemanis berlebihan dapat juga menyebabkan
kenaikan berat badan dan akan mempengaruhi penampilan seseorang,
selain itu dapat juga menyebabkan berbagai penyakit degeneratif
seperti tekanan darah tinggi (hipertensi), jantung koroner dan diabetes
melitus. Selain pemanis juga terdapat natrium benzoat, konsumsi
natrium benzoat secara berlebih dapat menyebabkan kram perut dan
kanker. Salah satu soft drink yang diminati di Indonesia adalah
minuman berkarbonasi. Karbonasi merupakan efek penginjeksian gas
44
CO2 (karbondioksida) ke dalam minuman, sehingga memiliki
penampakan bergelembung-gelembung yang menyuguhkan kesan
segar. Komposisi soft drink (minuman berkarbonasi) sangat
sederhana, yaitu terdiri atas 90% air. Sisanya kombinasi pemanis
buatan, gas CO2, pencita rasa (esens), pewarna, asamfosfat, kafein,
dan beberapa mineral terutama aluminium (Bilal, 2010)
Pada penelitian yang dilakukan oleh Thawornchaisit di Thailand
menemukan bahwa konsumsi minuman ringan (soft drink) lebih dari
satu kali per minggu meningkatkan resiko hipertensi. Hal ini terjadi
karena kandungan yang ada dalam minuman tersebut yaitu
mengandung glukosa dan fruktosa yang akan meningkatkan tekanan
darah sistolik maupun diastolik. Pada penelitian ini menunjukkan
konsumsi minuman ringan (soft drink) memiliki resiko 1,34 kali
mengalami hipertensi. (Thawornchaisit, 2017)
2.2 Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ)
Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) merupakan instrumen
untuk mengukur aktivitas fisik yang dikembangkan oleh WHO. Kuesioner
GPAQ terdiri dari 16 pertanyaan sederhana terkait dengan aktifitas sehari-hari
yang dilakukan selama satu minggu terakhir dengan menggunakan indeks
aktifitas fisik yang meliputi empat domain, yaitu aktivitas fisik saat bekerja,
aktivitas perjalanan dari suatu tempat ke tempat lain, aktivitas rekreasi dan
45
aktivitas menetap (sedentary activity). GPAQ mengukur aktivitas fisik
dengan mengklasifikasikan berdasarkan MET (Metabolic Equivalent).
Berdasarkan penelitian Singh & Purothi (2013: 36) tingkat aktivitas
fisik dinilai berdasarkan kriteria sebagai berikut:
1. Tinggi: dalam 7 hari atau lebih dari aktivitas berjalan kaki, aktivitas
dengan intensitas sedang maupun berat minimal mencapai 3000 MET
menit per minggu
2. Sedang: dalam 5 hari atau lebih dari aktivitas berjalan kaki, aktivitas
dengan intensitas sedang maupun tinggi minimal mencapai 600 MET
menit per minggu.
3. Rendah: seseorang yang tidak memenuhi kriteria tinggi maupun sedang.
Untuk mengetahui total aktivitas fisik digunakan rumus sebagai berikut:
Total Aktivitas Fisik MET menit/minggu = [(P2 x P3 x 8) + (P5 x

P6 x 4) + (P8 x P9 x 4) + (P11 x P12 x 8) + (P14 x P15 x 4)]
Setelah mendapatkan nilai total aktivitas fisik dalam satuan MET
menit/minggu, responden dikategorikan ke dalam 3 tingkat aktivitas fisik
yaitu aktivitas tingkat tinggi, sedang, dan rendah seperti pada tabel berikut:
Tabel 2.3 Kategori Tingkat Aktivitas Fisik
MET Kategori
MET >= 3000 Tinggi
3000 > MET >= 600 Sedang
600 < MET Rendah
46
Data yang diperoleh kemudian dianalisis dengan menggunakan
perhitungan deskriptif presentase, yaitu dengan cara mengadakan presentase
dan penyebaran serta memberikan penafsiran yang diperoleh atas dasar
presentase tersebut. Teknik analasis ini dihitung dengan menggunakan rumus
sebagai berikut:
Keterangan:
P: Presentase yang dicari
F: Frekuensi
N: Jumlah responden
2.3 Lansia
2.3.1 Pengertian Lansia
Usia lanjut sebagai tahap akhir siklus kehidupan merupakan tahap
perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu yang
mencapai usia lanjut dan merupakan kenyataan yang tidak dapat dihindari.
Usia lanjut adalah kelompok orang yang sedang mengalami suatu proses
perubahan yang bertahap dalam jangka waktu beberapa decade. Menurut
WHO (1989), dikatakan usia lanjut tergantung dari konteks kebutuhan yang
tidak dipisah – pisahkan. (Prof. Dr. Soekidjo Notoatmodjo, 2007)
47
2.3.2 Klasifikasi Lansia
2.3.2.1 Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) lanjut usia meliputi :
1. Usia pertengahan (middle age) yaitu kelompok usia 45 sampai 59 tahun
2. Usia lanjut (elderly) antara 60-74 tahun
3. Usia lanjut tua (old) antara 75-90 tahun
4. Usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun
2.3.2.2 Menurut Kemenkes RI ada lima klasifikasi lansia, yaitu:
1. Pralansia (prasenilis) adalah seseorang yang berusia 45-59 tahun.
2. Lansia adalah seseorang yang berusia 60 tahun ke atas.
3. Lansia resiko tinggi adalah seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih.
4. Lansia potensial adalah lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan
dan atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang/jasa.
5. Lansia tidak potensial adalah lansia yang tidak berdaya mencari nafkah,
sehingga hidupnya tergantung orang lain.
2.3.3 Proses Penuaan
Menua adalah proses yang mengakibatkan suatu perubahan bersifat
kumulatif, dan suatu proses penurunan daya tahan tubuh dalam menghadapi
rangsangan dari dalam dan luar tubuh yang berakhir dengan kematian
(Kementerian Kesehatan RI, 2014). Secara umum, proses menua adalah
perubahan terkait waktu, bersifat universal, intrinsik, profresif dan
detrimental (Dewi, 2014). Proses penuaan merupakan proses biologis
dimana terdapat perubahan-perubahan dalam tubuh yang terprogram oleh
48
jam biologis, terjadinya aksi dari zat metabolik akibat mutasi spontan,
radikal bebas dan adanya kesalahan pada molekul DNA, dan perubahan
yang terjadi di dalam sel ataupun akibat pengaruh dari luar sel. Menurut
Dewi & Darwin, 2014 dalam (Christine Yohana, 2017).
Menurut Hernawati dan Ina 2006 dalam (Christine Yohana, 2017),
perubahan pada lansia meliputi perubahan biologis, psikologis dan
sosiologis. Perubahan biologis diantaranya adalah penurunan fungsi sel
otak, penurunan kemampuan, penurunan massa otot dan peningkatan massa
lemak yang mengakibatkan penurunan cairan tubuh sehingga kulit kelihatan
mengerut, kering serta muncul garis-garis yang menetap pada wajah,
penurunan indera penglihatan, dan penurunan indera pendengaran yang
menyebabkan lansia kurang aktif dan mengganggu kegiatan sehari-hari.
Perubahan psikologis berupa ketidakmampuan untuk mengadakan
penyesuaian terhadap situasi yang dihadapi misalnya sindrom lepas jabatan
dan sedih yang berkepanjangan. Perubahan sosiologis lansia sangat
dipengaruhi oleh tingkat pendidikan dan pemahaman terhadap diri sendiri.
Perubahan ini disebabkan oleh perubahan status sosial, misalnya pensiunan.
2.3.4 Masalah Kesehatan Lanjut Usia
Menurut Badan Pusat Statistik 2015 dalam (Christine Yohana, 2017),
seiring dengan penambahan umur, proporsi lansia yang mengalami keluhan
kesehatan semakin besar. Sebanyak 37,11% penduduk pra lansia mengalami
keluhan kesehatan dalam sebulan terakhir, meningkat menjadi 48,39 % pada
49
lansia muda, meningkat lagi menjadi 57,65 % pada lansia madya, dan
proporsi tertinggi pada lansia tua yaitu sebesar 64,01 % (Kementerian
Kesehatan RI, 2013). Keluhan kesehatan itu sendiri adalah suatu keadaan
dimana seseorang mengalami gangguan kesehatan atau kejiwaan, baik
karena penyakit akut/kronis, kecelakaan, kriminalitas, atau sebab lainnya.
Kemunduran pada fungsi organ tubuh khususnya lansia menyebabkan
rawan terhadap serangan berbagai penyakit kronis, seperti diabetes melitus,
stroke, gagal ginjal, kanker, hipertensi, dan jantung. Jenis-jenis keluhan
kesehatan pada lansia dapat mengindikasikan gejala awal dari penyakit
kronis yang sebenarnya tengah diderita. Adapun jenis keluhan kesehatan
yang paling banyak dialami lansia adalah keluhan lainnya, yaitu jenis
keluhan kesehatan yang secara khusus memang diderita lansia seperti asam
urat, darah tinggi, darah rendah, reumatik, diabetes, dan berbagai jenis
penyakit kronis lainnya (Badan Pusat Statistik, 2015).
50
Faktor yang tidak dapat dimodifikasi Faktor yang dapat dimodifikasi
Jenis Kelamin Genetik Status Asupan Natrium Aktivitas Fisik Konsumsi Kopi Obesitas
Perkawinan
Usia
Junk Food Asupan Lemak Merokok Soft Drink Stres
Stres dan Peningkatan Peningkatan Peningkatan

Tekanan sosial volume darah kerja otot hormon
jantung adrenalin
HIPERTENSI
PADA LANSIA
Gambar 2.1 Kerangka Teori Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian Hipertensi pada lansia
(Sumber : Teori Hendrik L. Blum dalam Setyo Wibowo, 2014)
51
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka konsep merupakan justifikasi ilmiah terhadap penelitian yang
dilakukan dan memberi landasan kuat terhadap topik yang dipilih sesuai
dengan identifikasi masalahnya. (A. Aziz Alimul Hidayat, 2012)
VARIABEL BEBAS VARIABEL TERIKAT

Jenis Kelamin
Usia
Riwayat Keluarga
Asupan Natrium
Asupan Lemak
Status Perkawinan
HIPERTENSI
Konsumsi Junk Food PADA LANSIA
Aktivitas Fisik
Merokok
Konsumsi Kopi
Obesitas
Konsumsi Soft Drink
Stres
52
Keterangan :
: Diteliti
: Tidak diteliti
: Mempengaruhi
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian
Hipertensi pada Lansia
Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya Hipertensi pada lansia
terdiri dari dua faktor yaitu faktor yang tidak dapat dimodifikasi dan faktor
yang dapat dimodifikasi. Untuk faktor yang tidak dapat dimodifikasi adalah
jenis kelamin, usia dan riwayat keluarga. Dan faktor yang dapat dimodifikasi
adalah status perkawinan, konsumsi junk food, asupan natrium, asupan lemak,
aktivitas fisik, merokok, konsumsi kopi, obesitas (kegemukan), konsumsi soft
drink dan stres.
Dari kerangka konsep diatas variabel yang akan diteliti terdiri dari
faktor yang tidak dapat dimodifikasi yaitu jenis kelamin, usia dan riwayat
keluarga. Dan faktor yang dapat dimodifikasi yaitu status perkawinan,
konsumsi junk food, aktivitas fisik, merokok, konsumsi kopi, obesitas dan
konsumsi soft drink. Variabel asupan natrium dan asupan lemak tidak diteliti
karena faktor konsumsi junk food sendiri sudah mengandung natrium dan
lemak. Sedangkan untuk variabel stres tidak diteliti karena jika penelitian
hanya menggunakan kuesioner maka hasilnya tidak akurat.
53
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap tujuan penelitian
yang diturunkan dari kerangka pemikiran yang telah dibuat. Hipotesis
merupakan pernyataan tentang hubungan antara dua variabel atau lebih. (V.
Wiratna Sujarweni, 2014) Sesuai dengan teori yang dikemukakan, maka
hipotesis alternatif (Ha) yang diajukan adalah :
(1) Ada pengaruh antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada
lansia
(2) Ada pengaruh antara usia dengan kejadian hipertensi pada lansia
(3) Ada pengaruh antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi pada
lansia
(4) Ada pengaruh antara status perkawinan dengan kejadian hipertensi pada
lansia
(5) Ada pengaruh antara konsumsi junk food dengan kejadian hipertensi pada
lansia
(6) Ada pengaruh antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada
lansia
(7) Ada pengaruh antara merokok dengan kejadian hipertensi pada lansia
(8) Ada pengaruh antara konsumsi kopi dengan kejadian hipertensi pada
lansia
(9) Ada pengaruh antara obesitas dengan kejadian hipertensi pada lansia
(10) Ada pengaruh antara konsumsi soft drink dengan kejadian hipertensi
pada lansia
54
BAB IV
METODE PENELITIAN
Metode penelitian merupakan urutan langkah dalam melakukan penelitian.
Hal-hal yang termasuk dalam metode penelitian adalah desain penelitian yang
digunakan, kerangka kerja penelitian, populasi sampel yang akan diteliti, jumlah
sampel yang diperlukan, teknik sampling yang digunakan, cara mengidentifikasi
variabel dengan definisi operasionalnya, cara pengumpulan data, metode analisis
data yang digunakan, keterbatasan penelitian dan nilai etika penelitian. (A. Aziz
Alimul Hidayat, 2012)
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan bentuk rancangan yang digunakan dalam
melakukan prosedur penelitian. Desain penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah kasus kontrol (case control). Penelitian case control
merupakan rancangan penelitian yang membandingkan antara kelompok
kasus dan kelompok kontrol untuk mengetahui proporsi kejadian berdasarkan
riwayat ada tidaknya paparan. Rancangan penelitian ini dikenal dengan sifat
retrospektif, yaitu rancang bangun dengan melihat ke belakang dari suatu
kejadian yang berhubungan dengan kejadian kesakitan yang diteliti. (A. Aziz
Alimul Hidayat, 2012).
Faktor Resiko (+)

Kasus :
Hipertensi (+)
Faktor Resiko (-)
55
Faktor Resiko (+)
Kontrol :
Hipertensi (-)
Faktor Resiko (-)
Retrospektif
Lampau Sekarang
Gambar 4.1 Desain Kasus Kontrol : (Budiman Chandra, 2008)
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Populasi merupakan seluruh subjek atau objek dengan karakteristik
tertentu yang akan diteliti. Bukan hanya objek atau subjek yang dipelajari
saja tetapi seluruh karakteristik atau sifat yang dimiliki subjek atau objek
tersebut. (A. Aziz Alimul Hidayat, 2012) Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh lansia yang memeriksakan kesehatannya di Posyandu Lansia
Kelurahan Manisrejo pada bulan Desember tahun 2017.
4.2.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari sejumah karakteristik yang dimiliki oleh
populasi yang digunakan untuk penelitian. Bila populasi besar, peneliti tidak
mungkin mengambil semua untuk penelitian misal karena terbatasnya dana,
tenaga dan waktu. Maka peneliti dapat menggunakan sampel yang diambil
dari populasi itu. Apa yang dipelajari dari sampel, kesimpulannya akan
dapat diberlakukan untuk populasi. Untuk itu sampel yang diambil dari
populasi itu betul-betul mewakili dan harus valid, yaitu bisa mengukur
sesuatu yang seharusnya diukur. (V. Wiratna Sujarweni, 2014)
56
Pada penelitian tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian
penyakit hipertensi pada lansia, ada dua sampel pada penelitian ini yaitu
kelompok kasus pada lansia yang menderita penyakit hipertensi baru
maupun riwayat hipertensi sebelumnya dan kelompok kontrol pada lansia
yang tidak menderita penyakit hipertensi.
Penentuan besarnya sampel penelitian dengan memperhatikan Odds
Ratio hasil beberapa penelitian terdahulu tentang beberapa faktor risiko
hipertensi. Untuk memenuhi jumlah sampel minimal, penentuan ukuran
sampel menggunakan rumus sebagai berikut :
( Zα√ 2 PQ + Zβ √ P1Q1 + P2Q2 )2

n=
( P1 – P2 )2
Keterangan :
N= besar sampel
P1 = Proporsi paparan pada kelompok kasus
P2 = Proporsi paparan pada kelompok kontrol
Zα = Tingkat kepercayaan 5% (1,96)
Zβ = Presisi 80% (0,842)
OR = Odds Ratio
Dalam perhitungan sampel penelitian ini diambil dari OR terkecil = 1,529
(diperoleh dari penelitian Narra Baskar, 2017)
57
Tabel 4.1 Nilai Odds Ratio Beberapa Faktor Resiko Hipertensi
No. Variabel OR
1. Riwayat Keluarga 17,71
2. Status Perkawinan 3,786
3. Konsumsi Junk Food 17,69
4. Aktivitas Fisik 8,07
5. Merokok 3,56
6. Konsumsi Kopi 12,5
7. Obesitas 6,32
8. Konsumsi Soft Drink 4,23
OR x P2
P1 =
(1 – P2 ) + (OR x P2 )
P1 = OR x P2
(1-P2) + (OR x P2)
= 3,56 x 0,43
(1-0,43) + (3,56 x 0,43)
= 0,72
P2 = Proporsi terpapar pada kelompok kontrol yang diketahui (43,0%)
P = ½ (P1 + P2) = 0,57
Q1 = 1 – P1 = 0,28
Q2 = 1 – P2 = 0,57
Q = ½ (Q1 + Q2) = 0,425
(Sudigdo S, 2002 dalam Sulistiyowati, 2009)
Dimasukkan dalam rumus :
( 1,96√ 2 x 0,57 x 0,525 + 0,842 √ 0,72 x 0,28 + 0,43 x 0,57 )2

n=
(0,72 – 0,43 )2
58
= 41,97
Jadi dalam penelitian ini sampel yang diperlukan untuk kasus dan
kontrol adalah 1:1 yang masing-masing sebanyak 42 kasus dan 42 kontrol.
4.2.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi kelompok kasus dan kontrol
Kriteria inklusi kelompok kasus dan kontrol antara lain :
1. Lansia usia > 60 tahun
2. Bersedia menjadi responden
3. Responden kooperatif bisa mendengar dan merespon
Kriteria ekslusi kelompok kasus dan kontrol antara lain :
1. Lansia pikun
4.3 Teknik Sampling
Teknik sampling merupakan suatu proses seleksi sampel yang
digunakan dalam penelitian dari populasi yang ada, sehingga jumlah sampel
akan mewakili keseluruhan populasi yang ada. Teknik sampling yang
digunakan dalam penelitian ini adalah simple random sampling. Simple
random sampling adalah pengambilan sampel dengan cara acak tanpa
memperhatikan strata yang ada dalam anggota populasi. Cara ini dilakukan
bila anggota populasi dianggap homogen, sebagai contoh bila populasinya
homogen kemudian sampel diambil secara acak, maka akan didapatkan
sampel yang representatif.
Menurut Sugiyono (2014) bahwa dikatakan simple (sederhana) karena
pengambilan anggota sampel dari populasi dilakukan secara acak tanpa
59
memperhatikan strata yang ada dalam populasi itu. Pada penelitian ini
dilakukan bila anggota populasi dianggap homogen. Pada penelitian ini
dilakukan teknik pengambilan sampel dengan menggunakan simple random
sampling. Langkah-langkah simple random sampling yang dilakukan dengan
cara undian adalah sebagai berikut :
1. Mendaftar semua anggota populasi
2. Kemudian masing-masing anggota populasi diberi nomor, masing-masing
dalam satu kertas kecil-kecil.
3. Kertas kecil-kecil yang sudah diberi nomor tersebut kemudian digulung
atau dilinting.
4. Kemudian lintingan kertas tersebut dimasukkan ke dalam suatu tempat
(kotak atau kaleng) yang dapat digunakan untuk mengaduk sehingga
tersusun secara acak.
5. Kemudian peneliti mengambil lintingan kertas satu per satu sampai
diperoleh sejumlah sampel yang diperlukan.
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja merupakan bagan kerja terhadap rancangan kegiatan
penelitian yang akan dilakukan. Kerangka kerja meliputi populsi, sampel, dan
teknik sampling penelitian, teknis pengumpulan data dan analisis data. (A.
Aziz Alimul Hidayat, 2012)
60
Populasi : Seluruh lansia yang memeriksakan kesehatannya di Posyandu
Lansia Kelurahan Manisrejo pada bulan Desember tahun 2017
Sampel : Lansia hipertensi sebanyak 42 dan lansia non hipertensi

sebanyak 42
Sampling : Simple Random Sampling
Desain Penelitian : Case Control
Pengumpulan Data
Kuesioner dan KMS Lansia
Variabel Bebas : Variabel Terikat :
1. Jenis Kelamin Pengolahan Data Hipertensi

2. Usia
3. Genetik Editing, Coding, Entry
4. Status Perkawinan Data, Tabulating
5. Konsumsi Junk
Food
6. Aktivitas Fisik
Analisis
7. Merokok
Chi Square
8. Konsumsi Kopi Regresi Logistik
9. Obesitas
10. Konsumsi Soft
Drink
Hasil dan Kesimpulan
Gambar 4.2 Kerangka kerja faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian hipertensi
pada lansia
61
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel
4.5.1 Identifikasi Variabel
Menurut Sugiyono (2009) variabel penelitian adalah sesuatu hal yang
berbentuk apa saja yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga
diperoleh informasi tentang hal tersebut, dan kemudian ditarik
kesimpulannya. Secara teoritis variabel sendiri dapat didefinisikan sebagai
atribut seseorang atau objek yang mempunyai variasi satu orang dengan
yang lain atau satu objek dengan objek yang lain. Variabel adalah sifat yang
akan diukur dan diamati yang nilainya berbeda anata satu objek dengan
objek lainnya. (V. Wiratna Sujarweni, 2014)
4.5.2 Variabel yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
4.5.2.1 Variabel Independent (bebas)
Variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya
atau timbulnya variabel dependen. (V. Wiratna Sujarweni, 2014). Variabel
independen dalam penelitian ini adalah jenis kelamin, usia, riwayat
keluarga, konsumsi junk food, aktivitas fisik, merokok, konsumsi kopi,
obesitas dan konsumsi soft drink.
4.5.2.2 Variabel Dependent (terikat)
Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau akibat,
karena adanya variabel bebas. (V. Wiratna Sujarweni, 2014). Variabel
dependent dalam penelitian ini adalah kejadian hipertensi.
62
4.5.3 Definisi Operasional Variabel
Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga
memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran secara
cermat terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi operasional ditentukan
berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian. Sedangkan
cara pengukuran merupakan cara dimana variabel dapat diukur dan
ditentukan karakteristiknya. (A. Aziz Alimul Hidayat, 2012)
63
Tabel 4.2 Definisi Operasional Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada lansia
Variabel Definisi Operasional Parameter Alat Ukur Skala Data Skor
Variabel Bebas
1. Jenis Ciri fisik dan biologis 1. Pria Kuesioner dan Nominal Jenis Kelamin
Kelamin responden untuk membedakan 2. Wanita Kartu Identitas dinyatakan dengan :
gender pada Pria = 1
penderita hipertensi Wanita = 2
2. Usia Usia adalah perhitungan usia Usia dalam Kuesioner dan Ordinal Usia dinyatakan
yang dimulai dari saat kelahiran tahun berdasar Kartu Identitas dengan :
seseorang sampai dengan waktu tanggal lahir 1. Usia lanjut (elderly)
perhitungan usia. Usia diteliti antara 60-74 tahun
sekitar 3 tahun yang lalu. 2. Usia lanjut tua (old)
antara 75-90 tahun
(WHO)
3. Riwayat Riwayat keluarga adalah Ada tidaknya Kuesioner Nominal Riwayat keluarga
Keluarga penilaian adanya riwayat riwayat dinyatakan dengan :
keluarga (ayah, ibu, kakek, hipertensi dari 1. Ada riwayat
nenek, saudara, dll) yang keluarga keluarga
menderita hipertensi dan 2. Tidak ada riwayat
memiliki hubungan garis keluarga
keturunan langsung.
64
Lanjutan tabel 4.2 Definisi Operasional Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada lansia
4. Status Status Perkawinan aadalah 1. Menikah Kuesioner dan Nominal Status Perkawinan
Perkawinan status yang menggambarkan 2. Cerai Kartu Identitas dengan pernyataan :
hubungan seseorang dengan 1. Cerai
lainnya (pembentukan 2. Menikah
keluarga) yang melewati proses
secara signifikan dengan segala
aturan yang menyertainya.
Seperti menikah ataupun
bercerai. Status perkawinan
diteliti sekitar 3 tahun yang
lalu.
5. Konsumsi Junk Food adalah makanan Food Kuesioner Ordinal Junk Food dengan
Junk Food yang mengandung natrium Frequency pernyataan :
dalam jumlah yang besar yang Questionnaire 1. Sering
dapat meningkatkan volume (FFQ) (>=3x/minggu)
darah di dalam tubuh sehingga 2. Jarang
jantung harus memompa darah (<3x/minggu)
lebih kuat yang menyebabkan (NHANES, 2017)
tekanan darah lebih tinggi
(hipertensi). Contohnya seperti
: Mie instan, mie ayam, bakso,
dll. Konsumsi makanan siap
saji yang diteliti dalam satu
minggu sekitar 3 tahun yang
lalu.
65
6. Aktivitas Aktifitas sehari-hari yang Global Kuesioner Ordinal Aktivitas Fisik dengan
Fisik dilakukan selama satu minggu Physical pernyataan :
terakhir dengan menggunakan Activity 1. Kurang = < 600
indeks aktifitas fisik yang Questionnaire MET
meliputi aktivitas fisik saat (GPAQ) 2. Cukup = >= 600
bekerja, aktivitas perjalanan MET
dari suatu tempat ke tempat (WHO, 2012)
lain, aktivitas rekreasi dan
aktivitas menetap (sedentary
activity). Aktivitas fisik diteliti
sekitar 3 tahun yang lalu.
7. Merokok Merokok adalah kebiasaan Riwayat Kuesioner Nominal Merokok dengan

tanpa tujuan positif yang responden dan pernyataan :
merugikan bagi kesehatan Frekuensi 1. Tidak pernah sama
karena suatu proses merokok sekali merokok atau
pembakaran tembakau yang dalam sehari telah berhenti >= 6
menimbulkan polusi udara yang bulan
secara sadar langsung dihirup 2. Mengkonsumsi
dan diserap oleh tubuh bersama rokok
udara pernapasan, yang diteliti (Idha Kurnia, 2011)
66
8. Konsumsi Konsumsi kopi merupakan Frekuensi Kuesioner Ordinal 1. Lebih, jika

Kopi kebiasaan setiap harinya dalam minum kopi konsumsi kopi > 2
hal minum kopi, yang memiliki dalam sehari gelas/hari
kebiasaan mengkonsumsi kopi 2. Cukup, jika
apabila secara rutin konsumsi kopi <= 2
mengkonsumsi kopi minimal gelas/hari
satu cangkir/hari yang diteliti (Ayyun, 2016)
9. Obesitas Keadaan dimana terjadi Berat Badan Kuesioner Nominal Obesitas dengan
penimbunan lemak berlebih dan Tinggi pernyataan :
didalam jaringan tubuh, Badan 1. Obesitas, >= 25
dihitung dari perbandingan kg/m2
antara berat badan (Kg) dibagi 2. Tidak Obesitas, <
dengan tinggi badan (m) 25 kg/m2
dikuadratkan (BMI), yang (WHO)
diteliti sekitar 3 tahun yang lalu
10. Konsumsi Konsumsi soft drink adalah Frekuensi Kuesioner Ordinal 1. Sering, >=
Soft Drink mengkonsumsi minuman yang konsumsi soft 2x/minggu
mengandung kandungan gula drink 2. Jarang, < 2x/minggu
tinggi dan berkarbonasi (Safriani, 2014)
(bergelembung). Konsumsi soft
drink diteliti sekitar 3 tahun
yang lalu.
67
Variabel Terikat
Hipertensi Hipertensi dapat didefiniskan Data rekam Kuesioner dan Nominal Hipertensi dengan
sebagai tekanan darah persisten medis KMS lansia pertanyaan :
dimana tekanan sistoliknya 1. Kasus
diatas 140 mmHg dan tekanan 2. Kontrol
diastoliknya diatas 90 mmHg.
68
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan
oleh peneliti dalam kegiatannya mengumpulkan data agar kegiatan tersebut
menjadi sistematis dan dipermudah olehnya. Pembuatan instrumen harus
mengacu pada variabel penelitian, definisi operasional dan skala
pengukurannya. (V. Wiratna Sujarweni, 2014). Dalam penelitian ini
variabel bebas (jenis kelamin, usia, riwayat keluarga, status perkawinan,
konsumsi junk food, aktivitas fisik, merokok, konsumsi kopi, obesitas dan
konsumsi soft drink) pengumpulan data menggunakan intrumen penelitian
berupa kuesioner (daftar pertanyaan). Pertanyaan yang digunakan adalah
angket tertutup atau berstruktur dimana angket tersebut dibuat sedemikian
rupa sehingga responden hanya tinggal memilih atau menjawab yang sudah
ada (responden hanya memberikan tanda (v) pada jawaban yang telah
disediakan).
4.7 Uji Validitas dan Reliabilitas
3.10.1 Uji Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-
benar mengukur apa yang diukur. Untuk mengetahui apakah kuesioner yang
kita susun tersebut mampu mengukur apa yang hendak kita ukur, maka
perlu diuji dengan uji korelasi antara skors (nilai) tiap-tiap item (pertanyaan)
dengan skors total kuesioner tersebut. (Notoatmodjo, 2012)
69
Dari hasil analisis di dapat nilai skor item dengan skor total. Nilai ini
kemudian kita bandingkan dengan nilai R tabel. R tabel dicari pada
signifikan 5% dengan n=30 (df=n-2= 28), maka di dapat R tabel sebesar
0.312. Penentuan kevalidan suatu instrumen diukur dengan
membandingkan r-hitung dengan r-tabel. Adapun penentuan disajikan
sebagai berikut:
 r-hitung > r-tabel atau nilai sig r < 0,05 : Valid
 r-hitung < r-tabel atau nilai sig r > 0,05 : Tidak Valid
Jika ada butir yag tidak valid, maka butir yang tidak valid tersebut
dikeluarkan, dan proses analisis diulang untuk butir yang valid saja.
Adapun hasil uji validitas kuesioner adalah sebagai berikut :
Tabel 4.3 Hasil Uji Validitas Kuesioner Faktor-faktor Yang Mempengaruhi

Kejadian Hipertensi pada Lansia
No Butir R hitung Keterangan Interpretasi
1 0.887 0.312 Valid
2 0.884 0.312 Valid
3 0.735 0.312 Valid
4 0.420 0.312 Valid
5 0.417 0.312 Valid
6 0.347 0.312 Valid
Berdasarkan tabel 4.3 dapat diektahui abhwa hasil uji validitas
kuesioner Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Hipertensi pada
Lansia adalah valid, karena nilai r hitung > r tabel.
4.7.2 Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti
menunjukkan sejauh mana hasilpengukuran itu tetap konsisten atau tetap
70
asas bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang
sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama. (Notoatmodjo, 2012)
Uji reliabilitas dapat dilihat dari nilai Cronbach’s Alpha dengan taraf
signifikasi 5%. Kuesioner dikatakan reliabel jika nilai Cronbach’s Alpha >
0,60. Adapun hasil uji reliabilitas kuesioner Faktor-faktor Yang
Mempengaruhi Kejadian Hipertensi pada Lansia menunjukkan nilai
Cronbach’s Alpha 0,661 > 0,60 hal ini berarti reliabel.
4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.8.1 Lokasi Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
4.8.2 Waktu Penelitian
Penelitian akan dilaksanakan pada bulan Juni 2018
4.9 Prosedur Pengumpulan Data
4.9.1 Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data merupakan kegiatan penelitian untuk
mengumpulkan data. Sebelum melakukan pengumpulan data, perlu dilihat
alat ukur pengumpulam data agar dapat memperkuat hasil penelitian. Alat
ukur pengumpulan data tersebut antara lain dapat berupa kuesioner/angket,
observasi, wawancara atau gabungan ketiganya. (A. Aziz Alimul Hidayat,
2012)
71
1. Kuesioner
Kuesioner merupakan alat ukur berupa kuesioner dengan
beberapa pertanyaan. Alat ukur ini digunakan bila responden jumlahnya
besar dan tidak buta huruf. Selain itu, pertanyaan-pertanyaan yang
diajukan dalam kuesioner mampu menggali hal-hal yang bersifat rahasia.
Pembuatan kuesioner ini mengacu pada parameter yang sudah dibuat
oleh peneliti sesuai dengan penelitian yang akan dilakukan.
2. Observasi
Observasi merupakan cara pengumpulan data dengan mengadakan
melakukan pengamatan secara langsung kepada responden penelitian
untuk mencari perubahan atau hal-hal yang akan diteliti. Pengumpulan
data dengan cara observasi ini dapat digunakan apabila objek penelitian
adalah perilaku manusia, proses kerja atau responden kecil.
3. Wawancara
Wawancara merupakan metode pengumpulan data dengan cara
mewawancarai langsung responden yang diteliti, metode ini memberikan
hasil secara langsung. Metode dapat dilakukan apabila peneliti ingin
mengetahui hal-hal dari responden secara mendalam serta jumlah
responden sedikit.
4.9.2 Jenis Data
Pada dasarnya, penelitian merupakan proses penarikan kesimpulan
dari data yang telah dikumpulkan. Tanpa adanya kata, maka hasil penelitian
72
tidak akan terwujud dan penelitian tidak akan berjalan. Menurut sumbernya,
data dibedakan menjadi 2 jenis yaitu : (Saryono, 2013)
1. Data Primer
Data primer disebut juga data tangan pertama. Data primer
diperoleh langsung dari subjek penelitian dengan mengenakan alat
pengukuran atau alat pengambil data, langsung pada subjek sebagai
sumber informasi yang dicari. Kelebihan data primer adalah akurasinya
lebih tinggi. Sedangkan kelemahannya berupa ketidakefisienan, untuk
memperolehnya memerlukan sumber daya yang lebih besar.
2. Data Sekunder
Disebut juga data tangan kedua. Data sekunder adalah data yang
diperoleh lewat pihak lain, tidak langsung diperoleh oleh peneliti dari
subjek penelitiannya. Biasanya berupa data dokumentasi atau data
laporan yang telah tersedia. Keuntungan data sekunder adalah efisiensi
tinggi, dengan kelemahan yaitu kurang akurat.
4.10 Teknik Analisis Data
4.10.1 Teknik Pengolahan Data
Langkah-langkah pengolahan data secara manual pada umumnya
melalui langkah-langkah sebagai berikut : (Notoatmodjo, 2012)
1. Editing (Penyuntingan Data)
Hasil wawancara atau angket yang dieproleh atau dikumpulkan
melalui kuesioner perlu disunting terlebih dahulu. Kalau ternyata masih
73
ada data atau informasi yang tidak lengkap, dan tidak mungkin dilakukan
wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (droup out).
2. Coding Sheet (Membuat Lembaran Kode)
Lembaran atau kartu kode adalah instrumen berupa kolom-kolom
untuk merekam data secara manual. Lembaran atau kartu kode berisi
nomor responden dan nomor-nomor pertanyaan.
Tabel 4.4 Coding faktor yang mempengaruhi hipertensi pada lansia

No Variabel Kategori Kriteria
1. Jenis 1. Wanita
Kelamin 2. Pria
2. Usia 1. Usia lanjut tua 1. 75-90 tahun
2. Usia lanjut 2. 60-74 tahun
3. Riwayat 1. Ada
Keluarga 2. Tidak Ada
4. Status 1. Cerai
Perkawinan 2. Menikah
5. Konsumsi 1. Sering 1. >=3x/minggu
Junk Food 2. Jarang 2. <3x/minggu
6. Aktivitas 1. Kurang 1. < 600 MET
Fisik 2. Cukup 2. >= 600 MET
7. Merokok 1. Merokok 1. Mengkonsumsi rokok
2. Tidak Merokok 2. Tidak pernah sama
sekali merokok atau
telah berhenti >= 6
bulan
8. Konsumsi 1. Lebih 1. > 2 gelas/hari
Kopi 2. Cukup 2. <= 2 gelas/hari
9. Obesitas 1. Obesitas 1. >= 25 kg/m2
2. Tidak Obesitas 2. < 25 kg/m2
10. Konsumsi 1. Sering 1. >= 2x/minggu
soft drink 2. Jarang 2. < 2x/minggu
10. Hipertensi 1. Kasus 1. Tekanan darah diastolik
2. Kontrol >= 140 mmHg, sistolik
>= 90 mmHg
2. Tekanan darah diastolik
< 140 mmHg, tekanan
darah sistolik < 90
mmHg
74
3. Data Entry (Memasukkan Data)
Yakni mengisi kolom-kolom atau kotak-kotak lembar kode atau
kartu kode sesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan.
4. Tabulasi
Yakni membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian
atau yang digunakan oleh peneliti.
4.10.2 Analisis Data
1. Analisa Univariat
Pada analisis univariat, data yang diperoleh dari hasil
pengumpulan dapat disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi,
ukuran tendensi sentral atau grafik. Jika data mempunyai distribusi
normal, amka mean dapat digunakan sebagai ukuran pemusatan dan
standar deviasi (SD) sebagai ukuran penyebaran. Jika distribusi data
tidak normal maka menggunakan median sebagai ukuran pemusatan
dan minimum-maksimum sebagai ukuran penyebaran. (Saryono, 2013).
Variabel dalam penelitian ini adalah jenis kelamin, usia, riwayat
keluarga, status perkawinan, konsumsi junk food, aktivitas fisik,
merokok, konsumsi kopi, obesitas dan konsumsi soft drink.
2. Analisa Bivariat
Analisis bivariat merupakan analisis untuk mengetahui interaksi
dua variabel, baik berupa komparatif, asosiatif maupun korelatif.
Terdapat uji parametrik dan non parametrik pada analisis bivariat.
75
(Saryono, 2013). Menurut (Sopiyudin, 2009) mengatakan semua
hipotesis untuk kategorik yang berskala nominal dan ordinal tidak
berpasangan menggunakan analisa data uji chi square. Syarat uji chi
square adalah :
a. Sampel dipilih secara acak
b. Semua pengamatan dilakukan dengan independen.
c. Setiap sel paling sedikit berisi frekuensi harapan sebesar 1 (satu). Sel
– sel dengan frekuensi harapan kurang dari 5 tidak melebihi 20%
dari total sel.
d. Besar sampel sebaiknya >40
Hasil Uji Chi Square hanya dapat menyimpulkan ada/tidaknya
perbedaan proporsi antar kelompok atau dengan kata lain hanya dapat
menyimpulkan ada/tidaknya hubungan antara dua variabel kategorik.
Dengan demikian Uji Chi Square tidak dapat menjelaskan derajat
hubungan, dalam hal ini Uji Chi Square tidak dapat mengetahui
kelompok mana yang memilki resiko lebih besar dibanding kelompok
yang lain. Untuk mengetahui derajat hubungan, dikenal ukuran Risiko
Relatif (RR) dan Odds Rasio (OR). Keputusan dari pengujian Chi-
Square:
a. Apabila p > α (0,05) = Ho diterima dan Ha ditolak yang berarti tidak
ada hubungan.
b. Apabila p <= α (0,05) = Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada
hubungan.
76
Syarat Odds Ratio, sebagai berikut (Saryono, 2013):
a. OR (Odds Ratio) = 1, artinya faktor yang diteliti merupakan faktor
protektif untuk terjadinya efek.
b. OR (Odds Ratio) > 1, artinya faktor yang diteliti merupakan faktor
resiko.
c. OR (Odds Ratio) < 1, artinya faktor yang diteliti bukan merupakan
faktor resiko.
3. Analisa Multivariat
Analisis multivariat adalah analisa metode statistik yang
memungkinkan kita melakukan penelitian terhadap lebih dari dua
variabel secara bersamaan. Dengan menggunakan teknik analisis ini
maka kita dapat menganalisis pengaruh beberapa variabel terhadap
variabel-variabel lainnya dalam waktu yang bersamaan. (V. Wiratna
Sujarweni, 2014). Analisis multivariat yang digunakan dalam
penelitian ini adalah Regresi Logistik.
Langkah yang dilakukan dalam analisis regresi logistik adalah
sebagai berikut (Sopiyudin Dahlan, 2014).
a. Melakukan seleksi variabel yang layak dilakukan dalam model
multivariat dengan cara terlebih dahulu melakukan seleksi bivariat
antara masing-masing variabel independen dengan variabel
dependen dengan uji regresi logistik sederhana
77
b. Bila hasil analisis bivariat menghasilkan p value <0,25 atau
termasuk substansi yang penting maka variabel tersebut dapat
dimasukkan dalam model multivariat.
c. Variabel yang memenuhi syarat lalu dimasukkan ke dalam analisis
multivariat.
d. Dari hasil analisis dengan multivariat dengan regresi logistik
menghasilkan p value masing - masing variabel.
e. Variabel yang p value >0,05 ditandai dan dikeluarkan satu-persatu
dari model, hingga seluruh variabel yang p value >0,05 hilang.
f. Pada langkah terakhir akan tampak nilai exp(B), yang menunjukan
bahwa semakin besar nilai exp(B)/OR maka makin besar pengaruh
variabel tersebut tehadap variabel dependen.
78
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan dipaparkan hasil penelitian yang berjudul “Faktor-faktor
yang mempengaruhi kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan Mansirejo Kota
Madiun”. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 28 Juni – 7 Juli 2018.
Dengan jumlah responden sebanyak 84 responden dengan pembagian 42
responden kasus hipertensi dan 42 responden kasus non hipertensi (kontrol),
sedangkan penyajian data dibagi menjadi dua yaitu data umum dan data khusus.
Data umum terdiri dari karakteristik responden di daerah tersebut meliputi : usia
dan jenis kelamin, setelah data umum dipaparkan dilanjutkan dengan data khusus
yang didasarkan pada variabel yang diteliti, yaitu riwayat keluarga, status
perkawinan, konsumsi junk food, aktivitas fisik, merokok, konsumsi kopi, obesitas
dan konsumsi soft drink.
5.1 Gambaran dan Lokasi Penelitian
5.1.1 Profil Kelurahan Manisrejo

Kelurahan Manisrejo Kota Madiun terletak di Jl. Tanjung Raya No.
Kecamatan Taman Kota Madiun Provinsi Jawa Timur. Luas wilayah
Kelurahan Manisrejo 2,8 km2. Kelurahan Manisrejo memiliki batas wilayah :
a. Sebelah Utara : Kelurahan Kanigoro, Kecamatan Kartoharjo
b. Sebelah Selatan : Kelurahan Munggut dan Kelurahan Banjarejo,
Kecamatan Wungu dan Kecamatan Taman
c. Sebelah Timur : Kelurahan Bantengan dan Kelurahan Mojopurno,
Kecamatan Wungu
d. Sebelah Barat : Kelurahan Mojorejo, Kecamatan Taman
79
5.1.2 Jumlah Penduduk
Jumlah laki-laki : 7.949 jiwa
Jumlah Perempuan : 8.301 jiwa
Usia 0-15 : 3.397 jiwa
Usia 15-65 : 11.041 jiwa
Usia 65 keatas : 1.812 jiwa
5.1.3 Mata Pencaharian Pokok
Tabel 5.1 Mata Pencaharian Pokok Kelurahan Manisrejo
NO. Jenis Pekerjaan Jumlah
1. Petani 95
2. Buruh Tani 51
3. Pertukangan 87
4. PNS 2.427
5. ABRI 81
6. Swasta 1.740
7. Pensiunan 160
Sumber: Buku Monografi Kelurahan Manisrejo Kota Madiun
5.1.4 Pelayanan Kesehatan
Kelurahan Mnaisrejo memiliki pelayanan kesehatan yaitu Pustu
Manisrejo yang termasuk wilayah kerja Puskemas Banjarejo Kota Madiun
dan memiliki 7 posyandu lansia diantaranya posyandu Ontorejo, Kunti Tali
Broto, Larasati, Cendana Manis, Sehat Sejahtera, Bima Sakti dan Srikandi.
Pelaksanaan posyandu tersebut diadakan setiap bulan sekali dengan
kegiatan pemeriksaan kesehatan terutama pemeriksaan tekanan darah.
5.2 Hasil Penelitian
Hasil penelitian terdiri dari data umumdan data khusus. Data umum
meliputi usia dan jenis kelamin. Sedangkan data khusus meliputi riwayat
keluarga, status perkawinan, konsumsi junk food, aktivitas fisik, merokok,
konsumsi kopi, obesitas dan konsumsi soft drink.
80
5.2.1 Hasil Analisa Univariat
1. Data Umum
Data umum yang diidentifikasi dari pasien hipertensi dan non hipertensi
adalah sebagai berikut :
1) Karakteristik berdasarkan Usia
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia

Usia Jumlah (N) Prosentase (%)
Usia Lanjut Tua 68 81,0
Usia Lanjut 16 19,0
Total 84 100,0
Sumber: Data Primer, 2018
Berdasarkan tabel 5.2 diatas menunjukkan bahwa usia lansia
sebagian besar adalah Usia Lanjut Tua (81,0%).
2) Karakteristik berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 5.3 Distribusi Frekunsi Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Jumlah (N) Prosentase (%)

Pria 50 59,5
Wanita 34 40,5
Total 84 100,0
Berdasarkan tabel 5.3 diatas menunjukkan bahwa sebagian besar
lansia yang diteliti adalah pria (59,5%).
2. Data Khusus
Setelah mengetahui data umum dalam penelitian ini maka berikut
akan ditampilkan hasil penelitian yang terkait dengan data khusus dalam
bentuk tabel distribusi frekuensi sebagai berikut :
81
1) Riwayat Keluarga
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Keluarga
Riwayat Keluarga Jumlah (N) Prosentase (%)

Ada Riwayat 51 60,7
Tidak Ada Riwayat 33 39,3
Total 84 100,0
lansia memiliki Riwayat Keluarga (60,7%).
2) Status Perkawinan
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Perkawinan
Status Perkawinan Jumlah (N) Prosentase (%)

Cerai 40 47,6
Menikah 44 52,4
Total 84 100,0
lansia dengan Status Cerai (47,6%).
3) Obesitas
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Obesitas
Obesitas Jumlah (N) Prosentase (%)

Obesitas 42 50,0
Tidak Obesitas 42 50,0
Total 84 100,0
lansia adalah Obesitas (50,0 %).
82
4) Konsumsi Junk Food
Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Konsumsi Junk Food
Konsumsi Junk Food Jumlah (N) Prosentase (%)

Sering 32 38,1
Jarang 52 61,9
Total 84 100,0
lansia sering mengkonsumsi Junk Food >=3x/minggu (38,1%).
5) Konsumsi Soft Drink
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Konsumsi Soft Drink
Konsumsi Soft Drink Jumlah (N) Prosentase (%)

Sering 9 10,7
Jarang 75 89,3
Total 84 100,0
lansia jarang mengkonsumsi Soft Drink (89,3%).
6) Merokok
Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Merokok
Variable Jumlah (N) Prosentase (%)

Merokok 37 44,0
Tidak Merokok 47 56,0
Total 84 100,0
lansia tidak merokok (56,0%).
83
7) Konsumsi Kopi
Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Konsumsi Kopi
Konsumsi Kopi Jumlah (N) Prosentase (%)

Lebih 48 57,1
Cukup 36 42,9
Total 84 100,0
lansia mengkonsumsi kopi >2gelas/hari (57,1%).
8) Aktivitas Fisik
Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Aktivitas Fisik
Variable Jumlah (N) Prosentase (%)

Kurang 45 53,6
Cukup 39 46,4
Total 84 100,0
lansia kurang melakukan aktivitas fisik (53,6%).
5.2.2 Hasil Analisa Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui hubungan dan besarnya
nilai odd ratio faktor risiko, dan digunakan untuk mencari hubungan
antara variabel bebas dan variabel teikat dengan uji satatistik yang
disesuaikan dengan skala data yang ada. Uji statistik yang digunakan
Chi-Square dan penentuan Odds Ratio (OR) dengan taraf kepercayaan
(CI) 95 % dan tingkat kemaknaan 0,05. Berikut adalah hasil analisis
bivariat dibawah ini:
84
1. Hubungan Usia dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan
Manisrejo Kota Madiun
Tabel 5.12 Hubungan Usia dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Kelurahan Manisrejo Kota Madiun
Usia Hipertensi OR 95% CI P

Kasus Kontrol
N % N %
Usia Lanjut 32 47,1 36 52,9 0,533 0,174-1,632 0,405
Tua
Usia Lanjut 10 62,5 6 37,5
Total 42 100,0 42 100,0
Sumber: Hasil Pengolahan Data Penelitian, 2018
Persentase lansia dengan usia lanjut tua lebih banyak pada
kelompok kasus (47,1%) daripada kelompok kontrol (39,2%).
Berdasarkan tabel diatas dengan menggunakan uji Chi Square
menunjukkan hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,405 > α = 0,05
yang berarti H0 diterima dan H1 ditolak, bahwa tidak ada hubungan
antara Usia dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan
Manisrejo Kota Madiun.
2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Tabel 5.13 Hubungan Usia dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Jenis Hipertensi OR 95% CI P

Kelamin Kasus Kontrol
N % N %
Pria 24 48,0 26 52,0 0,821 0,343-1,963 0,824
Wanita 18 52,9 16 47,1
Total 42 100,0 42 100,0
85
Persentase lansia berjenis kelamin pria lebih banyak pada
kelompok kontrol (52,0%) daripada kelompok kasus (48,0%).
menunjukkan hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,824 > α = 0,05
yang berarti H0 diterima dan H1 ditolak, bahwa tidak ada hubungan
antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
3. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Tabel 5.14 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun
Riwayat Hipertensi OR 95% CI P

Keluarga Kasus Kontrol
N % N %
Ada 31 60,8 20 39,2 6,129 1,240-7,751 0,025
Tidak Ada 11 33,3 22 66,7
Total 42 100,0 42 100,0
Persentase lansia yang mempunyai riwayat keluarga hipertensi
lebih banyak pada kelompok kasus (60,8%) daripada kelompok kontrol
(39,2%). Berdasarkan tabel diatas dengan menggunakan uji Chi Square
menunjukkan hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0,025 < α = 0,05
yang berarti H0 ditolak dan H1 diterima, bahwa ada hubungan antara
Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan
Manisrejo Kota Madiun. Jadi, lansia yang memiliki riwayat keluarga
hipertensi memiliki resiko sebesar 6,129 kali lebih besar daripada yang
tidak memiliki riwayat keluarga hipertensi (95%CI= 1,240-7,751).
86
4. Hubungan Status Perkawinan dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Tabel 5.15 Hubungan Status Perkawinan dengan Kejadian Hipertensi
Status Hipertensi OR 95% CI P

Perkawinan Kasus Kontrol
N % N %
Cerai 25 62,5 15 37,5 2,647 1,096-6,395 0,049
Menikah 17 38,6 27 61,4
Total 42 100,0 42 100,0
Sumber: Hasil Pengolahan Data Penelitian, 2018.
Persentase lansia dengan Status Cerai lebih banyak pada kelompok
kasus (62,5%) daripada kelompok kontrol (37,5%). Berdasarkan tabel
diatas dengan menggunakan uji Chi Square menunjukkan hasil uji
statistik didapatkan nilai p = 0,049 < α = 0,05 yang berarti H0 ditolak
dan H1 diterima, bahwa ada hubungan antara Status Perkawinan
dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota
Madiun. Jadi, lansia dengan Status Cerai memiliki resiko sebesar 2,647
kali lebih besar daripada lansia dengan status menikah (95%CI= 1,096-
6,395).
87
5. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan
Tabel 5.16 Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Obesitas Hipertensi OR 95% CI P

Kasus Kontrol
N % N %
Obesitas 26 61,9 16 38,1 2,641 1,094-6,371 0,050
Tidak 16 38,1 26 61,9
Obesitas
Total 42 100,0 42 100,0
Sumber: Hasil Pengolahan Data Penelitiam, 2018
Persentase lansia Obesitas pada kelompok kasus sebanyak 26
(61,9%), lebih besar daripada kelompok kontrol yaitu 16 (38,1%).
Berdasarkan tabel diatas menggunakan uji Chi Square menunjukkan
hasil statistik didapatkan nilai p = 0,050 < α = 0,05 yang berarti H0
ditolak dan H1 diterima, ada hubungan antara Obesitas dengan
Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
Jadi, lansia Obesitas memiliki resiko sebesar 2,641 kali lebih besar
daripada lansia yang tidak obesitas (95%CI= 1,094-6,371).
6. Hubungan Konsumsi Junk Food dengan Kejadian Hipertensi pada lansia
di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun
Tabel 5.17 Hubungan Konsumsi Junk Food dengan Kejadian Hipertensi
Konsumsi Hipertensi OR 95% CI P

Junk Food Kasus Kontrol
N % N %
Sering 21 65,6 11 34,4 2,818 1,128-7,043 0,043
Jarang 21 40,4 31 59,6
Total 42 100,0 42 100,0
88
Persentase lansia yang sering mengkonsumsi Junk Food
(>=3x/minggu) lebih banyak pada kelompok kasus (65,6%) daripada
kelompok kontrol (34,4%). Berdasarkan tabel diatas dengan
menggunakan uji Chi Square menunjukkan hasil uji statistik didapatkan
nilai p = 0,043 < α = 0,05 yang berarti H0 ditolak dan H1 diterima,
bahwa ada hubungan antara Konsumsi Junk Food dengan Kejadian
Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun. Jadi,
lansia yang sering mengkonsumsi junk food memiliki resiko sebesar
2,818 kali lebih besar daripada lansia yang jarang mengkonsumsi junk
food (95%CI= 1,128-7,043).
7. Hubungan Konsumsi Soft Drink dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Tabel 5.18 Hubungan Konsumsi Soft Drink dengan Kejadian Hipertensi

Soft Drink Kasus Kontrol
N % N %
Sering 4 44,4 5 55,6 0,779 0,194-3,129 1,000
Jarang 38 50,7 37 49,3
Total 42 100,0 42 100,0
Persentase lansia yang sering mengkonsumsi Soft Drink
(>=2x/minggu) lebih banyak pada kelompok kontrol (55,6%) daripada
kelompok kasus (44,4%). Berdasarkan tabel diatas dengan
menggunakan uji Chi Square menunjukkan hasil uji statistik didapatkan
nilai p = 1,000 > α = 0,05 yang berarti H0 diterima dan H1 ditolak,
89
bahwa tidak ada hubungan antara Konsumsi Soft Drink dengan
8. Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan
Tabel 5.19 Hubungan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Merokok Hipertensi OR 95% CI P

Kasus Kontrol
N % N %
Merokok 17 45,9 20 54,1 0,784 0,315-1,775 0,660
Tidak 25 53,2 22 46,8
Merokok
Total 42 100,0 42 100,0
Persentase lansia yang merokok lebih banyak pada kelompok
kontrol (54,1%) daripada kelompok kasus (45,9%). Berdasarkan tabel
diatas dengan menggunakan uji Chi Square menunjukkan hasil uji
statistik didapatkan nilai p = 0,660 > α = 0,05 yang berarti H0 diterima
dan H1 ditolak, bahwa tidak ada hubungan antara Merokok dengan
9. Hubungan Konsumsi Kopi dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Tabel 5.20 Hubungan Konsumsi Kopi dengan Kejadian Hipertensi pada
lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun

Kopi Kasus Kontrol
N % N %
Lebih 34 70,8 14 29,2 8,500 3,120-23,160 0,000
Cukup 8 22,2 28 77,8
Total 42 100,0 42 100,0
90
Persentase lansia yang mengkonsumsi kopi (>2 gelas/hari) pada
lebih banyak pada kelompok kasus (70,8%) daripada kelompok kontrol
(29,2%). Berdasarkan tabel diatas dengan menggunakan uji Chi Square
Konsumsi Kopi dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan
Manisrejo Kota Madiun. Jadi, lansia yang mengkonsumsi kopi >=2
gelas/hari memiliki resiko sebesar 8,500 kali lebih besar daripada lansia
yang mengkonsumsi kopi <=2 gelas/hari (95%CI= 3,120-23,160).
10. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di
Tabel 5.21 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada
Aktivitas Hipertensi OR 95% CI P

Fisik Kasus Kontrol
N % N %
Kurang 29 64,4 16 35,6 3,625 1,469-8,945 0,009
Cukup 13 33,3 26 66,7
Total 42 100,0 42 100,0
Sumber: Hasil Pengolahan Data Penelitian
Persentase lansia yang aktivitas fisiknya (<600 MET) lebih banyak
pada kelompok kasus (64,4%) daripada kelompok kontrol (35,6%).
Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan
Manisrejo Kota Madiun. Jadi, lansia yang aktivitas fisiknya kurang
91
memiliki resiko sebesar 3,625 kali lebih besar daripada lansia yang
aktivitasnya cukup (95%CI= 1,469-8,945).
5.2.3 Hasil Analisis Multivariat
Analisis multivariat bertujuan untuk menganalisis hubungan
beberapa variabel independen terhadap satu variabel dependen secara
bersama-sama. Analisis multivariat yang digunakan adalah analisis regresi
logistik untuk melihat variabel independen yang paling berpengaruh dalam
variabel dependen.
Variabel yang menjadi kandidat model multivariat adalah variabel
independen dengan nilai p<0,25 dalam analisis bivariat. Variabel-variabel
yang masuk ke dalam model multivariat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.22 Rangkuman Hasil Analisis Bivariat
No. Variabel OR 95% CI P

1. Usia 0,533 0,174-1,632 0,405
2. Jenis Kelamin 0,821 0,343-1,963 0,824
3. Riwayat Keluarga 3,100 1,240-7,751 0,025*
4. Status Perkawinan 2,647 1,096-6,395 0,049**
5. Obesitas 2,641 1,094-6,371 0,050**
6. Konsumsi Junk Food 2,818 1,128-7,043 0,043*
7. Konsumsi Soft Drink 0,779 0,194-3,129 1,000
8. Merokok 0,748 0,315-1,775 0,660
9. Konsumsi Kopi 8,500 3,120-23,160 0,000**
10. Aktivitas Fisik 3,625 1,469-8,945 0,009**
Keterangan: * = variabel yang menjadi kandidat dalam uji regresi logistik
(p<0,25)
**= variabel yang berhubungan dengan variabel dependen
(p<0,05) sekaligus menjadi kandidat dalam uji regresi
logistik
Berdasarkan Tabel 5.22 bahwa dari hasil analisis bivariat maka
variabel dengan nilai p<0,25 yang masuk ke dalam model multivariat yaitu
variabel Riwayat Keluarga, Status Perkawinan, Obesitas, Konsumsi Junk
92
Food, Konsumsi Kopi dan Aktivitas Fisik. Kemudian dilakukan analisis
regresi logistik ganda dengan metode Backward LR, yaitu memasukkan
semua variabel independen ke dalam model, tetapi kemudian satu per satu
variabel independen dikeluarkan dari model berdasarkan kriteria
kemaknaan statistik tertentu. Variabel yang dapat masuk dalam model
regresi logistik adalah variabel yang mempunyai nilai p<0,05. Hasil
analisis regresi logistik dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.23 Variabel yang Berhubungan dengan kejadian Hipertensi
No. Variabel Nilai B aOR 95% CI P

1. Konsumsi Kopi 2,144 8,533 2,572-28,304 0,000
2. Aktivitas Fisik 1,636 5,133 1,565-16,834 0,007
3. Status Perkawinan 1,271 3,564 1,118-11,363 0,032
4. Obesitas 1,217 3,379 1,079-10,583 0,037
Konstanta -3,980
Berdasarkan tabel 5.23 dapat diketahui bahwa setelah di analisis
menggunakan multivariat dengan metode Backward LR didapatkan hasil
bahwa faktor resiko yang paling berpengaruh terhadap kejadian hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun adalah :
1. Lansia yang mengkonsumsi kopi >= 2 kali/minggu memiliki resiko
8,533 kali lebih besar untuk mengalami kejadian hipertensi dibanding
dengan lansia yang mengkonsumsi kopi < 2 kali/minggu), dimana p
value 0,000 < 0,05 yang berarti ada hubungan antara konsumsi kopi
dengan kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan Mansirejo Kota
Madiun dengan nilai (95% CI=2,572-28,304).
93
2. Lansia yang memiliki tingkat aktivitas fisik kurang dengan total MET
<600 memiliki resiko 5,133 kali lebih besar untuk mengalami kejadian
hipertensi dibanding dengan lansia yang memiliki tingkat fisik dengan
total MET >=600, dimana p value 0,007 < 0,05 yang berarti ada
hubungan antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada lansia
di Kelurahan Mansirejo Kota Madiun dengan nilai (95% CI=1,565-
16,834).
3. Lansia dengan status perkawinan cerai memiliki resiko 3,564 kali lebih
besar untuk mengalami kejadian hipertensi dibanding dengan lansia
dengan status menikah, dimana p value 0,032 < 0,05 yang berarti ada
hubungan antara status perkawinan dengan kejadian hipertensi pada
lansia di Kelurahan Mansirejo Kota Madiun dengan nilai (95% CI=
1,118-11,363).
4. Lansia dengan status obesitas (>= 25 kg/m2) memiliki resiko 3,379 kali
lebih besar untuk mengalami kejadian hipertensi dibanding dengan
lansia tidak obesitas (< 25 kg/m2), dimana p value 0,037 < 0,05 yang
berarti ada hubungan antara status obesitas dengan kejadian hipertensi
pada lansia di Kelurahan Mansirejo Kota Madiun dengan nilai (95%
CI=1,079-10,583).
94
5.3 Pembahasan
5.3.1 Faktor yang berpengaruh dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di
1. Pengaruh antara Konsumsi Kopi dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia di Kelurahan Mansirejo Kota Madiun
Pada hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa nilai P Value
Sig. 0,000 < 0,05 berarti ada hubungan antara konsumsi kopi dengan
kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
Jadi, yang mengkonsumsi kopi >2 gelas/hari memiliki resiko
mengalami hipertensi sebesar 8,500 kali dibandingan dengan lansia
yang mengkonsumsi kopi <=2 gelas/hari (95%CI= 3,120-23,160).
Sedangkan pada uji regresi logistik menunjukkan bahwa nilai p value
0,000 < 0,05 yang berarti ada hubungan antara konsumsi kopi dengan
kejadian hipertensi pada lansia dengan nilai aOR= 8,533 (95%
CI=2,572-28,304), sehingga dapat diartikan lansia yang mengkonsumsi
kopi >2 gelas/hari memiliki resiko 8,533 kali lebih besar untuk
mengalami kejadian hipertensi pada lansia dibanding dengan lansia
yang mengkonsumsi kopi <=2 gelas/hari. Dalam penelitian ini proporsi
lansia yang mengkonsumsi kopi >2 gelas/hari sebanyak 34 lansia
(70,8%) yang mengalami hipertensi, sedangkan sebanyak 14 lansia
(29,2%) yang tidak mengalami hipertensi. Faktor tersebut merupakan
faktor resiko kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo
Kota Madiun.
95
Kopi adalah minuman yang mengandung 75 – 200 mg kafein,
dimana dalam satu cangkir tersebut berpotensi meningkatkan tekanan
darah 5 -10 mmHg (Rohaendi, 2008). Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Elvivin (2015) menunjukkan bahwa hasil analisis besar
risiko kondisi fisik rumah terhadap kejadian malaria, diperoleh OR
sebesar 12,500. Artinya responden yang minum kopi diatas tiga gelas
perhari mempunyai risiko mengalami hipertensi 12,500 kali lebih besar
dibandingkan dengan responden yang minum kopi satu sampai tiga
gelas perhari. Karena rentang nilai pada tingkat kepercayaan(CI) = 95%
dengan lower limit (batas bawah) = 4,883 dan upper limit (batas atas) =
31,999 tidak mencakup nilai satu, maka besar risiko tersebut bermakna.
Dengan demikian minum kopi merupakan faktor risiko kejadian
hipertensi pada masyarakat nelayan suku bajo di Pulau Tasipi
Kabupaten Muna Barat tahun 2015. (Elvivin, 2015)
Penelitian tersebut juga didukung oleh Martiani Ayu (2012),
yang menyebutkan bahwa seseorang yang memiliki kebiasaan minum
kopi 1-2 cangkir per hari meningkatkan resiko hipertensi 4,12 kali lebih
besar dibanding dengan yang tidak memiliki kebiasaan minum kopi,
dengan nilai p value 0,017 yang berarti ada hubungan antara konsumsi
kopi dengan kejadian hipertensi.
Hasil penelitian Klag dkk, 2013 menunjukkan bahwa subjek yang
minum kopi 1-2 cangkir per hari memiliki OR tertinggi yaitu 4,12 dan
secara statistik signifikan (<0,05). Hal ini membuktikan bahwa subjek
96
yang memiliki kebiasaan minum kopi 1-2 cangkir per hari meningkatkan
risiko hipertensi sebanyak 4,12 kali lebih tinggi dibanding subjek yang
tidak memiliki kebiasaan minum kopi. Itu artinya bahwa ada hubungan
yang bermakna antara konsumsi kopi dengan kejadian hipertensi.
Hal ini didukung ketika peneliti melakukan wawancara dengan
lansia mengenai konsumsi kopi. Hasil dari pertanyaan kuesioner,
banyak dari lansia yang kesehariannya mengkonsumsi kopi >2
gelas/hari. Sebagian dari lansia tidak mengetahui akibat apabila
mengkonsumsi kopi secara berlebihan.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa konsumsi
kopi >2 gelas/hari menjadi faktor resiko kejadian hipertensi pada lansia
di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun. Hal ini dikarenakan kandungan
yang terdapat pada kopi yaitu kafein bisa menyebabkan tekanan darah
meningkat.
2. Pengaruh antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia di Kelurahan Mansirejo Kota Madiun
Pada hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa nilai P Value Sig.
0.09 < 0.05 berarti ada hubungan aktivitas fisik dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Mansirejo Kota Madiun. Jadi, lansia
yang memiliki tingkat aktivitas kurang dengan total MET <600
memiliki resiko mengalami hipertensi sebesar 3,625 kali lebih besar
dibandingkan lansia yang memiliki tingkat aktivitas cukup dengan total
MET 600 (95%CI= 1,469-8,945).
97
Sedangkan pada uji regresi logistik menunjukkan bahwa nilai p
value 0,007 < 0,05 yang berarti ada hubungan yang signifikan antara
aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada lansia dengan nilai aOR=
5,133 (95% CI=1,565-16,834), sehingga dapat diartikan lansia yang
memiliki tingkat aktivitas kurang dengan total MET <600 memiliki
risiko 5,133 kali lebih besar untuk mengalami kejadian hipertensi
dibanding dengan lansia yang memiliki tingkat aktivitas kurang dengan
total MET 600. Dalam penelitian ini proporsi aktivitas fisik pada
lansia dalam kategori kurang sebanyak 29 lansia (64,4%) yang
mengalami hipertensi, sedangkan sebanyak 16 lansia (35,6%) yang
tidak mengalami hipertensi. Faktor tersebut merupakan faktor risiko
Aktivitas Fisik adalah rangkaian gerakan otot yang menghasilkan
energi dari pembakaran kalori. Kurangnya aktivitas fisik menaikan
risiko tekanan darah tinggi karena bertambahnya risiko untuk menjadi
gemuk. Orang-orang yang tidak aktif cenderung mempunyai detak
jantung lebih cepat dan otot jantung mereka harus bekerja lebih keras
pada setiap kontraksi, semakin keras dan sering jantung harus
memompa semakin besar pula kekuatan yang mendesak arteri. (Bianti
Nuraini, 2015)
Penelitian tersebut sejalan dengan Ilyasa Gusti, 2013 yang
meyebutkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik
dengan hipertensi dengan nilai p value 0,002 memiliki resiko
98
hipertensi, dengan OR sebesar 4,449 kali dibandingkan dengan orang
yang aktivitas fisiknya cukup.
Penelitian yang dilakukan oleh Anggara, 2013 juga menyebutkan
ada hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan hipertensi
dengan nilai p value 0,000 dan berolahraga tidak teratur memiliki resiko
hipertensi, dengan RP sebesar 44,1 kalo dibandingkan dengan orang
yang memiliki aktivitas fisik cukup atau olahraga secara teratur.
Hal ini didukung ketika peneliti melakukan wawancara mengenai
aktivitas fisik yang dilakukan oleh lansia, meliputi aktivitas berat,
sedang dan ringan. Hasil dari pertanyaan kuesioner menunjukkan
bahwa lansia yang menjadi responden banyak yang berusia diatas 70
tahun sehingga aktivitas fisik yang dilakukan adalah aktivitas fisik
ringan dan tidak memerlukan waktu yang lama dan lebih banyak
dihabiskan di tempat tidur dan menonton tv. Sehingga dari hasil
pertanyaan tersebut dapat disimpulakn bahwa kebanyakan dari lansia
memiliki aktivitas fisik yang kurang dari 600 MET. Berdasarkan hasil
penelitian dapat disimpulkan bahwa aktivitas fisik kurang (<600 MET)
menjadi faktor resiko kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan
Manisrejo Kota Madiun.
99
3. Pengaruh Status Perkawinan dengan Kejadian Hipertensi pada
0,049 < 0,05 berarti ada hubungan antara status perkawinan dengan
Jadi, lansia dengan status cerai memiliki resiko mengalami hipertensi
sebesar 2,647 kali dibandingan dengan lansia dengan status menikah
(95%CI= 1,096-6,395).
Sedangkan pada uji regresi logistik menunjukkan bahwa nilai p
value 0,032 < 0,05 yang berarti ada hubungan antara status perkawinan
dengan kejadian hipertensi pada lansia dengan nilai aOR= 3,564 (95%
CI= 1,118-11,363), sehingga dapat diartikan lansia dengan status cerai
memiliki resiko 3,564 kali lebih besar untuk menglami kejadian
hipertensi pada lansia dibanding dengan lansia dengan status menikah.
Status perkawinan memiliki hubungan secara tidak langsung
dengan status kesehatan termasuk hipertensi melalui faktor resiko
perilaku (pola hidup) maupun stres. Selain itu juga berhubungan secara
langsung dengan sistem kardiovaskuler, endokrin, kekebalan tubuh,
saraf sensorik dan mekanisme fisiologik lainnya. Hipertensi lebih
beresiko pada mereka yang berstatus janda atau duda karena kehilangan
pasangan atau orang yang dicintai merupakan stres kehidupan yang
paling berat dan dapat disertai dengan kemungkinan terkenanya
penyakit serta kematian (Ananda Shenia 2011). Penelitian yang
100
dilakukan oleh Dwi Suciaty (2013) yang menyebutkan bahwa, janda
atau duda sebagai kelompok yang paling beresiko untuk menderita
hipertensi dengan nilai resiko pada responden yang cerai hidup sebesar
1,67 kali untuk menderita hipertensi dibandingkan responden yang
berstatus menikah, dan pada responden dengan status cerai mati
memiliki resiko untuk meningkatkan kajdian hipertensi sebesar 1,081
kali dibandingkan responden yang menikah.
lansia mengenai status perkawinan. Kebanyakan dari lansia yang
berstatus cerai mengalami perubahan fisik dan psikis, serta menjadi
tidak aktif lagi untuk mengikuti kegiatan seperti posyandu lansia.
Perubahan fisik dan psikis tersebut bisa berpengaruh terhadap
perubahan pola makan dan gaya hidup menjadi tidak sehat. Sebagian
dari lansia yang sudah berpisah dengan pasangannya bertempat tinggal
sendiri, sehingga lansia tidak mendapatkan dukungan dari keluarga.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa status
perkawinan menjadi faktor resiko kejadian hipertensi pada lansia di
Kelurahan Manisrejo Kota Madiun. Hal ini dikarenakan lansia yang
berstatus duda/janda mengalami perubahan keadaan termasuk gaya
hidup maupun tekanan sosial yang dialami oleh lansia sendiri karena
kehilangan pasangan atau orang yang dicintai yang menyebabkan stres
dan dapat disertai dengan meningkatnya tekanan darah seseorang.
(Ananda, Shenia, 2011)
101
4. Pengaruh antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada lansia
di Kelurahan Mansirejo Kota Madiun.
Pada hasil uji Chi Square menunjukkan bahwa nilai P Value
Sig. 0,050 < 0,05 berarti ada hubungan antara status obesitas dengan
Jadi, lansia obeistas (>=25 kg/m2) memiliki resiko mengalami
hipertensi sebesar 2,641 kali dibandingan dengan lansia tidak obesitas
(<25 kg/m2) (95%CI= 1,094-6,371). Sedangkan pada uji regresi logistik
menunjukkan bahwa nilai p value 0,037 < 0,05 yang berarti ada
hubungan antara status obesitas dengan kejadian hipertensi pada lansia
dengan nilai aOR= 3,379 (95% CI=1,079-10,583), sehingga dapat
diartikan lansia obesitas memiliki resiko 3,379 kali lebih besar untuk
mengalami kejadian hipertensi pada lansia dibanding dengan lansia
dengan status tidak obesitas. Dalam penelitian ini proporsi lansia
dengan status obesitas sebanyak 26 lansia (61,9%) yang mengalami
hipertensi, sedangkan sebanyak 16 lansia (38,1%) yang tidak
mengalami hipertensi. Faktor tersebut merupakan faktor resiko kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
Obesitas adalah akumulasi abnormal lemak tubuh yang dapat
menyebabkan resiko bagi kesehatan. Dikatakan obesitas adalah jika
berat badan sesorang melebihi batas normal yaitu >= 25 kg/m2, berat
badan tersebut diukur dengan satuan Indeks Massa Tubuh (WHO).
102
Selain itu, dapat dijelaskan pula bahwa obesitas akan meningkatkan
reabsorbsi natrium di ginjal yang menyebabkan naiknya tekanan darah.
Penelitian tersebut sejalan dengan Idha Kurnaisih dan Riza
Setiawan, 2011 yang didapatkan hasil bahwa sebagian penderita
hipertensi memiliki indeks massa tubuh (IMT) yang masuk kategori
obesitas (50%). Selanjutnya, dianalis dengan uji multivariat dan
didapatkan nilai signifikansi (p=0,002), yang berarti bahwa terdapat
hubungan yang bermakna secara statistik antara indeks massa tubuh
(IMT) dengan kejadian hipertensi pada pasien yang berobat di
Puskesmas Srondol Semarang. Hal ini sesuai dengan teori bahwa
indeks massa tubuh berkorelasi langsung dengan tekanan darah
terutama tekanan darah sistolik. Risiko relatif untuk menderita
hipertensi pada orang obesitas 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan
seorang yang berat badannya normal.
Penelitian yang dilakukan oleh Sulistiyowati, 2010 juga
menyebutkan bahwa dari analisis bivariat diperoleh nilai p value =
0,001 (<0,05), yang artinya ada hubungan antara obesitas dengan
kejadian hipertensi di Kampung Botton, Kelurahan Magelang,
Kecamatan Magelang Tengah, Kota Magelang. Nilai OR= 0,192 artinya
responden yang obesitas mempunyai resiko terkena hipertensi 0,192
kali lebih besar dibandingkan responden yang tidak obesitas.
lansia mengenai status obesitas meliputi pola makan, aktivitas fisik
103
lansia sehari-hari yang menyebabkan lansia tersebut obesitas. Karena
kurangnya aktivitas fisik yang dilakukan oleh lansia sehingga kalori dan
energi yang dikeluarkan lansia terlalu sedikit. Jika berat badan
seseorang bertambah, volume darah akan bertambah pula, sehingga
beban jantung untuk memompah darah juga bertambah, sehingga
menyebabkan hipertensi. Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa obesitas menjadi faktor resiko kejadian hipertensi
pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
5.3.2 Faktor yang tidak berpengaruh dengan Kejadian Hipertensi pada
Lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun
1. Pengaruh antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun
0.025 < 0.05 berarti ada hubungan riwayat keluarga dengan kejadian
yang memiliki riwayat hipertensi memiliki resiko mengalami hipertensi
sebesar 6,129 kali lebih besar dibandingkan lansia yang tidak memiliki
riwayat hipertensi. Sedangkan pada uji regresi logistik menunjukkan
bahwa nilai p value 0,082 > 0,05 yang berarti riwayat keluarga adalah
variabel yang tidak berpengaruh dengan kejadian hipertensi pada lansia
di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun. Meskipun secara statistik
menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh antara riwayat keluarga dengan
kejadian hipertensi pada lansia, namun dapat dilihat kecenderunagn
104
prevalensi hipertensi yang mempunyai riwayat keluarga hipertensi
sebesar 60,7% lebih besar dibandingkan yang tidak memiliki riwayat
keluarga hipertensi.
Hasil penelitian ini sebanding dengan penelitian yang dilakukan
oleh Malonda, dkk (2012), menunjukan bahwa tidak ada pengaruh
riwayat keluarga dengan terjadinya hipertensi dengan nilai p=0,254
(0,05). Penelitian tersebut juga didukung oleh Yana Kembuan (2013),
yang menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara riwayat keluarga
dengan kejadian hipertensi (p=0,310 > 0,05). Hasil penelitian ini berarti
responden yang memikiki riwayat keluarga menderita hipertensi tidak
beresiko mengalami hipertensi.
Riwayat keluarga merupakan faktor bawaan yang menajdi pemicu
timbulnya hipertensi, terutama hipertensi primer. Jika dalam keluarga
seseorang ada yang hipertensi, ada 25% kemungkinan orang tersebut
terserang hipertensi. Apabila kedua orang tua mengidap hipertensi,
kemungkinan menderita hipertensi naik menjadi 60%. Hasil penelitian
membuktikan bahwa faktor keturunan kurang memiliki peran penting
dan menjadi penentu seberapa besar kecenderungan orang untuk
menderita hipertensi, namun bila dibiarkan akan menimbulkan tanda
dan gejala. Mengetahui memiliki orang tua hipertensi sebaiknya rutin
memeriksakan tekanan darah dan menghindari gaya hidup yang dapat
meningkatkan tekanan darah. Menurut asumsi peneliti, walaupun
105
memiliki riwayat keluarga menderita hipertensi tetapi memiliki
aktivitas fisik yang baik maka gejala hipertensi akan dapat dikurangi.
Berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Merlisa C
Talumewo, 2014 yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara
riwayat keluarga dengan hipertensi (p= 0,000). Orang yang mempunyai
anggota keluarga hipertensi berisiko 17,71 kali lebih besar
dibandingkan dengan orang yang tidak mempunyai anggota keluarga
yang menderita hipertensi.
lansia mengenai riwayat hipertensi dalam keluarga. Hasil pertanyaan
kuesioner menyebutkan bahwa dari semua responden 60,7% memiliki
riwayat hipertensi dalam keluarga, tetapi dengan perubahan gaya hidup
yang sehat dapat menurunkan kejadian hipertensi dalam keluarga.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa riwayat keluarga
bukan menjadi faktor resiko kejadian hipertensi pada lansia di
2. Pengaruh antara Konsumsi Junk Food dengan Kejadian Hipertensi
pada Lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun
0.043 < 0.05 berarti ada hubungan konsumsi junk food dengan kejadian
yang sering mengkosnumsi junk food memiliki resiko mengalami
hipertensi sebesar 2,818 kali lebih besar dibandingkan lansia yang
106
jarang mengkonsumsi junk food. Sedangkan pada uji regresi logistik
menunjukkan bahwa nilai p value 0,342 > 0,05 yang berarti konsumsi
junk food adalah variabel yang tidak berpengaruh dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
Penelitian tersebut tidak sejalan dengan hasil penelitian
Rantiningsih Sumarni (2015), menunjukkan bahwa faktor risiko
terjadinya hipertensi pada lansia yang sering mengkonsumsi junk food
sebesar 4,083 lebih besar dibandingkan lansia yang jarang
mengkonsumsi junk food dan terdapat hubungan antara konsumsi junk
food dengan kejadian hipertensi (nilai p-value=0,05 dengan nilai
signifikasi 0,002).
Junk food adalah makanan siap saji yang mengandung sejumlah
besar natrium. Semakin banyak konsumsi makanan cepat saji, semakin
tinggi kejadian gizi lebih, karena tingginya kandungan kalori dan lemak
pada makanan cepat saji yang juga dapat meningkatkan volume darah
di dalam tubuh sehingga jantung harus memompa darah lebih kuat yang
menyebabkan tekanan darah lebih tinggi (hipertensi). (Rantiningsih
Sumarni, 2015).
lansia mengenai konsumsi junk food. Hasil dari pertanyaan kuesioner
menunjukkan bahwa 61,9% lansia jarang mengkonsumsi junk food.
Hasil dari penelitian menyebutkan bahwa lansia mengkonsumsi junk
food kurang dari 3x/minggu. Sebagian besar lansia sudah mengetahui
107
akibat yang ditimbulkan dari mengkonsumsi junk food terlalu banyak
dan mereka berusaha untuk menjaga kesehatan mereka dengan
mengontrol pola makan terutama konsumsi junk food. Pola makan yang
sehat bukan hanya menjaga tubuh agar tetap bugar dan sehat tapi juga
terhindar dari penyakit termasuk hipertensi. Berdasarkan hasil
penelitian dapat disimpulkan bahwa konsumsi junk food bukan menjadi
faktor resiko kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo
Kota Madiun.
5.4 Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan yaitu:
1. Recall Bias
Metode penelitian yang dipakai peneliti adalah case control yang
berarti data mengenai pajanan faktor resiko diperoleh dengan
mengandalkan daya ingat responden yang memungkinkan terjadinya recall
bias. Peneliti berusaha untuk meminimalkan terjadinya recall bias dengan
memberikan batasan waktu penelitian.
2. Bias Seleksi
Catatan rekam medis yang sebagian belum menggunakan
komputerisasi bisa menyebabkan kemungkinan kesalahan pada
pengambilan data sehingga bisa timbul kesalahan saat mengkalsifikasi
subyek yang akan diteliti.
108
3. Interviewer Bias
Kesalahan pada penelitian ini dapat terjadi karena kemampuan
pewawancara yang kurang. Perbedaan penguasaan antara bahasa Indonesia
yang digunakan pewawancara dan bahasa Jawa halus yang digunakan
responden.
109
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Pada bab ini akan dibahas kesimpulan dan saran dari hasil penelitian
tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian Hipertensi pada lansia di
Kelurahan Mansirejo Kota Madiun adalah sebagai berikut :
1. Usia merupakan variabel yang bukan menjadi faktor resiko kejadian
Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota Madiun.
2. Jenis Kelamin merupakan variabel yang bukan menjadi faktor resiko
3. Riwayat Keluarga merupakan variabel yang bukan menjadi faktor resiko
4. Status Perkawinan merupakan variabel yang menjadi faktor resiko kejadian
5. Obesitas merupakan variabel yang menjadi faktor resiko dengan kejadian
6. Konsumsi Junk Food merupakan variabel yang bukan menjadi faktor
resiko kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota
Madiun.
7. Konsumsi Soft Drink merupakan variabel yang bukan menjadi faktor
resiko kejadian Hipertensi pada lansia di Kelurahan Manisrejo Kota
Madiun.
110
8. Merokok merupakan variabel yang bukan menjadi faktor resiko kejadian
9. Konsumsi Kopi merupakan variabel yang menjadi faktor resiko kejadian
10. Aktivitas Fisik merupakan variabel yang menjadi faktor resiko kejadian
6.2 Saran
1. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini belum sempurna karena keterbatasan peneliti,
diharapkan peneliti lain mampu mengembangkan penelitian lain mengenai
kejadian hipertensi dari segi faktor dan variabel yang berbeda agar dapat
mengembangkan penelitian di masa yang akan datang. Bagi peneliti
selanjutnya perlu menggunakan ukuran ataupun metode yang dapat
menghindarkan atau meminimalkan adanya recall bias.
2. Bagi Puskesmas Banjarejo Kota Madiun
Setelah mengetahui hasil penelitian yang tekah dilakukan diharapkan
pihak puskesmas terus meningkatkan kualitas pelayanan dan pemberian
informasi mengenai hipertensi dengan melakukan penyuluhan ataupun
pemasangan pamflet tentang gaya hidup sehat untuk penderita hipertensi.
Meningkatkan kualitas pelayanan seperti diadakannya senam lansia rutin dan
pemeriksaan tekanan darah sebuan sekali agar tekanan darah darah lansia tetap
terkontrol. Untuk petugas posyandu lansia perlu meningkatkan peran petugas
111
dalam membimbing lansia untuk pemeriksaan rutin tentang faktor-faktor resiko
hipertensi pada lansia seperti menjaga berat badan, berolahraga atau
beraktivitas fisik cukup, sehingga lansia dapat mencegah dan mengurangi
faktor-faktor resiko tersebut.
3. Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan kajian dan sumbangan
pemikiran untuk kegiatan penelitian selanjutnya. Diharapkan informasi hasil
penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan tambahan untuk memperkaya
pengetahuan dan keperluan referensi ilmu kesehatan masyarakat tentang
faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian hipertensi.
4. Bagi Masyarakat
Diharapkan bagi masyarakat terutama penderita hipertensi untuk
memeriksakan kesehatan secara rutin di pelayanan kesehatan atau secara rutin
mengikuti posyandu lansia yang diadakan oleh puskesmas agar tekanan darah
lansia tetap terkontrol. Bagi lansia yang obesitas dan aktivitas fisik yang
kurang sebaiknya menjaga berat badan yang ideal dan melakukan aktivitas
fisik yang cukup, setidaknya mengikuti senam lansia di posyandu satu bulan
sekali. Dan lansia yang mengkonsumsi kopi secara berlebihan sebaiknya
mengurangi konsumsi kopi setiap harinya dan juga diimbangi dengan menjaga
gaya hidup sehat seperti menjaga pola makan sehingga tidak beresiko
terjadinya hipertensi.
112
5. Bagi Ilmu Pengetahuan
Diharapkan hasil dari penelitian ini dapat menjadi bahan
informasi/referensi dan masukan bagi perkembangan ilmu kesehatan
khususnya ilmu kesehatan masyarakat untuk mengetahui faktor-faktor apa saja
yang mempengaruhi kejadian hipertensi pada lansia.
113
DAFTAR PUSTAKA
Agustina, Sri, Mayang Sari, Siska dan Savita, Reni. 2014. “Faktor-faktor Yang
Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Atas Umur 65 Tahun”.
Pekan Baru: Jurnal Kesehatan Komunitas Vol 2, No 4
Alimul Hidayat, A. Aziz. 2010. “Metode Penelitian Kebidanan & Teknik Analisis
Data”. Jakarta: Salemba Medika
Alimul Hidayat, A. Aziz. 2012. “Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan

Ilmiah”. Jakarta: Salemba Medika
Ananda, Shenia. 2011. “Hipertensi pada kelompok Pra Lansia dan Lansia Gakin
di Kelurahan Utan Panjang Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat Tahun
2011”. Skripsi Program Sarjana Kesehatan Masyarakat FKM UI Depok.
Anggara, D.H.F,dkk. 2013. “Faktor-faktor yang ebrhubungan dengan tekanan

darah di Puskesmas Telaga Murni, Cikarang Barat Tahun 2012”. Jurnal
Kesehatan Masyarakat: Jakarta Timur
Anggraeny, Rini, Wahiduddin, Rismayanti. 2014. “Faktor Risiko Aktivitas Fisik,

Merokok, Dan Konsumsi Alkohol Terhadap Kejadian Hipertensi Pada
Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Pattingalloang Kota Makassar”.
Makassar: Jurnal Kesehatan
Arif, Djauhar, Rusnoto dan Hartinah, Dewi. 2013. “Faktor-faktor Yang

Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Pusling Desa
klumpit UPT Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus”. Jawa Tengah: Jurnal
Vol 4 No 2
Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI. 2013. “Riset

Kesehatan Dasar”. Jakarta
Besse Rawasiah, Andi, Wahiduddin, Rismayanti. 2012. “Hubungan Faktor

Konsumsi Makanan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di
Puskesmas Pattingallong”. Makassar: Jurnal Kesehatan
C.Talumewo, Merlisa, T. Ratag, Budi dan D. Prang, Janjte. 2014. “Faktor-Faktor

Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Di Wilayah
Kerja Puskesmas Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara”. Manado: Jurnal
Kesehatan
69
Dahlan, Sopiyudin. 2014. “Statistik Untuk Kedokteran Dan Kesehatan”. Jakarta:
Epidemiologi Indonesia
Farid Lewa, Abdul, Putu Pramantara, Dewa dan Rahayujati, Baning. 2010.
“Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Sistolik Terisolasi Pada Lanjut Usia”.
Yogyakarta: Jurnal Vol 26, No 4
Elvivin, Lestari, Hariati, Ibramin, Karma. 2015. “Analisis Faktor Resiko

Kebiasaan Mengkonsumsi Garam, Alkohol, Kebiasaan Merokok Dan
Minum Kopi Terhadap Kejadian Hipertensi Di Suku Bajo Pulau Tasipi
Kabupaten Muna Barat”. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Hari Wibowo, Bagus. 2013. “Faktor Risiko Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di
Posyandu Senja Ceria”. Semarang: Artikel Ilmiah
Ilyasa Gusti, Fany, Abduh, Ridha dan Indah, Budiastutik. 2013. “Hubungan
Antara Obesitas, Pola Makan, Aktifitas Fisik, Merokok Dan Lama Tidur
Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia (Studi Kasus Di Desa Limbung
Dusun Mulyorejo Dan Sido Mulyo Posyandu Bunda Kabupaten Kubu
Raya)”. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Klag, M.J, dkk. 2013. “Coffe Intake and Risk of Hypertension”. Arch Intern Med
Kurniasih, Idha, dan Riza Setiawan, Muhammad. 2011. “Analissi Faktor Resiko
Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Srondol Semarang Bulan September-
Oktober 2011”. Semarang: Jurnal Kedokteran Vol 1 No 2
Mahmudah, Solehatul, Maryusman, Taufik, Ayu Arini, Firlia dan Malkan, Ibnu.
2015. “Hubungan Gaya Hidup Dan Pola Makan Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Lansia Di Kelurahan Sawangan Baru”. Depok: Biomedika
Vol 7, No 2
Malonda, N. S. H., L. K. Dinarti, dan R. Pangastuti. 2012. “Pola Makan dan

Konsumsi Alkohol Sebagai Faktor Resiko Hipertensi Pada Lansia”. Jurnal
Gizi Klinik Indonesia 8 (4)
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. “Metodologi Penelitian Kesehatan”. Jakarta:

Rineka Cipta
Nuraini, Bianti. 2015. “Risk Factors Of Hypertension”. Lampung. Volume 4

Nomor 5 Halaman 12-17
Nurrahmani, Ulfah & Kurniadi, Helmanu. 2015. “Gejala Penyakit Jantung

Koroner, Kolesterol Tinggi, Diabetes Militus, Hipertensi”. Yogyakarta:
Istana Media
70
Ode Alifariki, La. 2015. “Analisis faktor determinan proksi Kejadian hipertensi di
poliklinik interna BLUD RSU Provinsi Sulawesi Tenggara”. Jurnal
Kedokteran Vol 3 No 1
Organization WH. Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ) analysis

guide. Geneva. World Health Organization. 2012
Padila. 2013. “Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam”. Yogyakarta: Nuha Medika
Rahayu Utaminingsih, Wahyu. 2015. “Mengenal dan Mencegah Penyakit

Diabetes, Hipertensi, Jantung dan Stroke Untuk Hidup Lebih Berkualitas”.
Yogyakarta: Media Ilmu
Rina Situmorang, Paskah. 2015. “Faktor-faktor Ynang Berhubungan Dengan

Kejadian Hipertensi Pada Penderita Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum
Sari Mutiara Medan Tahun 2014”. Medan: Jurnal Ilmiah Keperawatan Vol
1, No 1
Saryono dan Dwi Anggraeni, Mekar. 2013. “Metodologi Penelitian Kualitatif dan
Kuantitatif Dalam Bidang Kesehatan”. Yogyakarta: Nuha Medika
Savitri, Astrid. 2016. “Waspadalah! Masuk Usia 40 Ke Atas”. Yogyakarta:

Pustaka Baru Press
Setyo Wibowo, Eko. 2014. “Hubungan Pola Hidup Lansia Dengan Hipertensi
Terhadap Status Tekanan Darah Di Wilayah Kerja Puskesmas I
Baturraden Kecamatan Baturraden Kabupaten Banyumas”. Purwokerto:
Skripsi Keperawatan
Suciaty, Dwi & Adnan, Prihartono. 2013. “Prevalensi Hipertensi dan Faktor-
Faktor Yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di
Posyandu Lansia Wilayah Kecamatan Johar Baru Jakarta Pusat”. Jakarta
Pusat: Jurnal Kesehatan Masyarakat
Sumarni, Rumantiningsih, Sampurno, Edi dan Aprilia, Veriani. 2015. “Konsumsi

Junk Food Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Kecamatan
Kasihan Bantul”. Yogyakarta: Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia Vol 3,
No 2
Suoth, Meylin, Bidjuni, Hendro dan T. Malara, Reginus. 2014. “Hubungan Gaya
Hidup Dengan Kejadian Hipertensi Di Puskesmas Kolongan Kecamatan
Kalawat Kabupaten Minahasa Utara”. Manado: Jurnal Keperawatan Vol 2
No 1
71
Suprihatin, Widodo, Arif dan Ambarwati. 2011. “Analisis Faktor Resiko Kejadian
Hipertensi Pada Masyarakat Di Desa Sruni Musuk Boyolali”. Boyolali:
Skripsi Keperawatan
Swanida, Nancy, Kris Dinarti, Lucia dan Pangastuti, Retno. 2012.”Pola Makan
Dan Konsumsi Alkohol Sebagai Faktor Resiko Hipertensi Pada Lansia”.
Tomohon: Jurnal Gizi Klinik Indonesia Vol 8, No 4
Thawornchaisit, Ferdinandus, Christopher, Sam-ang & Adrian. 2017. “Health-

Risk Transition and 8-Year Hypertension Incidence in a Nationwide Thai”.
Thailand: Global Journal of Health Science Vol 10, No 2
Wahyuningsih dan Astuti, Endri.. 2013. “Faktor Yang Mempengaruhi Hipertensi

Pada Usia Lanjut”. Yogyakarta: Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia Vol
1, No 3
Yana, Kembuan, Kandou Grace, P.J Kannang. 2013. “Hubungan Obesitas Dengan
Penyakit Hipertensi Pada Pasien Poliklinik Puskesmas Touluaan
Kabupaten Minahasa Tenggara”. Minahasa Tenggara: Jurnal Kesehatan
Masyarakat
72
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Assalamualaikum Wr. Wb
Saya Noerinta Ridhasta Dewi, mahasiswa jurusan Kesehatan Masyarakat
peminatan Epidemiologi bermaksud akan melakukan penelitian tentang
“FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI
LANSIA DI KELURAHAN MANISREJO KOTA MADIUN”. Penelitian ini
merupakan tugas akhir untuk memenuhi syarat mendapatkan gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat di STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun. Pada penelitian
ini, peneliti akan bertanya mengenai karakteristik responden (usia, jenis kelamin,
status perkawinan) dan juga variabel riwayat hipertensi dalam keluarga, konsumsi
junk food, aktivitas fisik, merokok, konsumsi kopi, obesitas dan konsumsi soft
drink. Kuesioner ini berisikan pertanyaan-pertanyaan yang dapat diisi kurang
lebih 5 menit. Responden diharapkan menjawab setiap pertanyaan dengan
sejujur-jujurnya. Setiap jawaban anda akan dijaga kerahasiannya dari siapapun
dan kuesioner selanjutnya akan disimpan oleh peneliti.
Akhir kata, saya mengucapkan terimakasih untuk kesediaan dan kerjasama
anda menjadi responden pada penelitian ini.
Madiun, 2018
73
LEMBAR PERSETUJUAN TERTULIS SETELAH PENJELAS
(INFORMED CONCENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
Setelah saya membaca serta mengetahui manfaat penelitian, maka saya
menyatakan bersedia/tidak bersedia untuk menjadi responden penelitian dengan
judul “FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN
HIPERTENSI PADA LANSIA DI KELURAHAN MANISREJO KOTA
MADIUN”. Dengan catatan apabila sewaktu-waktu dirugikan dalam bentuk
apapun berhak membatalkan persetujuan. Saya percaya apa yang saya buat
dijamin kerahasiannya.
Madiun, 2018
Responden
74
Lampiran 2
KUESIONER

Oleh : Noerinta Ridhasta D
Nomor Responden :
Kriteria Responden : Kasus / Kontrol
Tanggal Wawancara :
A. Karakteristik Responden
1. Nama Lengkap
2. Usia
3. Jenis Kelamin 1. Pria

2. Wanita
4. Riwayat hipertensi dalam 1. Ya
keluarga a. Ayah
b. Ibu
c. Kakek
d. Nenek
e. Saudara
f. Paman
g. Bibi
2. Tidak
5. Status Perkawinan 1. Menikah
2. Cerai
B. Obesitas
1. Berat Badan (BB) :...............kg
2. Tinggi Badan (TB) :...............cm
IMT = BB (kg)
TB (m) x TB (m)
=
3. Status Obesitas
a. Obesitas (IMT >= 25)
b. Tidak Obesitas (IMT < 25)
75
C. Konsumsi Junk Food
1. Apakah anda makan makanan cepat saji (junk food) sebelum menderita
hipertensi?
a. Ya b. Tidak
No Jenis Makanan Hari Minggu Bulan Tidak Rata2/

Junk Food Pernah Minggu
1. Mie Instan
2. Mie ayam
3. Bakso
4. Gorengan
5. Ayam goreng/bakar
6. Martabak
7. Makanan kaleng
8. Kentang goreng
9. Bubur ayam
10. Lainnya
TOTAL KONSUMSI
D. Konsumsi soft drink

1. Apakah anda minum minuman soft drink sebelum menderita
hipertensi?
a. Ya b. Tidak
No Jenis alkohol pada Hari Minggu Bulan Tidak Rata2/m

soft drink Pernah inggu
1. Coca Cola
2. Pepsi
3. Sprite
4. Fanta
5. Big Cola
TOTAL KONSUMSI
76
Kategori konsumsi soft drink :
1. Sering : >= 2x/minggu
2. Jarang : < 2x/minggu
E. Merokok
1. Apakah anda mengkonsumsi rokok 1. Ya

sebelum menderita hipertensi? 2. Tidak
2. Sudah berapa lama anda berhenti Bulan = ..............

merokok?
3. Mulai usia berapa anda merokok?
4. Berapa batang anda merokok dalam Batang = .............

sehari?
5. Apakah dirumah anda ada yang 1. Ya
mempunyai kebiasaan merokok? 2. Tidak
Kategori merokok :
1. Mengkonsumsi Rokok
2. Tidak pernah sama sekali merokok atau telah berhenti >= 6 bulan
F. Konsumsi Kopi
1. Apakah anda mengkonsumsi kopi sebelum 1. Ya

menderita hipertensi? 2. Tidak
2. Berapa gelas kopi yang anda minum Gelas = .............
perhari?
3. Sejak kapan anda mengkonsumsi kopi?
Kategori konsumsi kopi :

1. Lebih, jika konsumsi kopi > 2 gelas/hari
2. Cukup, jika konsumsi kopi <= 2 gelas/hari
77
G. AKTIVITAS FISIK (diteliti sebelum menderita hipertensi)
Kerja
Kerja Berat
1. Apakah pekerjaan sehari-hari anda memerlukan 1. Ya
kerja berat seperti (membawa atau mengangkat 2. Tidak (langsung
beban berat, penggalian atau pekerjaan konstruksi) No. 4)
setidaknya 10 menit/hari secara terus menerus?
2. Berapa hari dalam seminggu anda melakukan Jumlah hari :
aktivitas berat?
3. Berapa lama dalam 1 hari biasanya anda melakukan Jam/menit :
kerja berat?
Kerja Sedang
4. Apakah pekerjaan sehari-hari anda termasuk 1. Ya
aktivitas sedang seperti ( membawa atau 2. Tidak (langsung
mengangkat beban yang ringan) setidaknya 10 No. 7)
menit/hari secara terus menerus?
aktivitas sedang?
6. Berapa lama dalam 1 hari biasanya anda melakukan Jam/menit :
kerja sedang?
Perjalanan dari tempat ke tempat (ke tempat kerja, berbelanja, beribadah)
7. Apakah anda berjalan kaki atau bersepeda minimal 1. Ya

10 menit secara terus menerus untuk pergi ke suatu 2. Tidak (langsung
tempat? No. 10)
8. Dalam seminggu berapa hari anda berjalan kaki Jumlah hari :
atau bersepeda minimal 10 menit untuk pergi ke
suatu tempat?
9. Berapa lama dalam 1 hari biasanya anda berjalan Jam/menit :
kaki atau bersepeda untuk pergi ke suatu tempat?
Aktivitas Rekreasi
Aktivitas Berat
10. Apakah anda melakukan olahraga, kebugaran, atau 1. Ya
rekreasi yang merupakan aktivitas berat (seperti lari 2. Tidak (langsung
pagi) minimal 10 menit per hari secara terus No. 13
menerus?
aktivitas berat tersebut?
12. Berapa lama anda melakukan olahraga/rekreasi Jam/menit :
yang merupakan aktivitas berat dalam 1 hari?
78
Aktivitas Sedang
13. Apakah anda melakukan olahraga, kebugaran, atau 1. Ya
rekreasi yang merupakan aktivitas sedang (seperti 2. Tidak (langsung
jalan cepat) minimal 10 menit per hari secara terus No. 16)
menerus?
aktivitas sedang tersebut?
15. Berapa lama anda melakukan olahraga/rekreasi Jam/menit :
yang merupakan aktivitas sedang dalam 1 hari?
Aktivitas menetap (Sedentary Activity)

Aktivitas yang tidak memerlukan banyak gerak seperti duduk saat dirumah,
duduk saat di kendaraan, menonton televise, atau berbaring, KECUALI tidur
16. Berapa lama anda duduk atau berbaring dalam Jam/menit :

sehari?
Untuk mengetahui total aktivitas fisik digunakan rumus sebagai berikut :
Total Aktivitas Fisik MET menit/minggu = [(P2 x P3 x 8) + (P5 x

P6 x 4) + (P8 x P9 x 4) + (P11 x P12 x 8) + (P14 x P15 x 4)]
Kategori tingkat aktivitas fisik, yaitu :

1. Kurang : < 600 MET
2. Cukup : >= 600 MET
79
69
69
69
69
HASIL OUTPUT VALIDITAS DAN RELIABILITAS
1. UJI VALIDITAS
NO NO BUTIR
TOTAL
RESPONDEN 1 2 3 4 5 6
1 2 2 2 2 1 2 11
2 2 2 2 2 1 2 11
3 2 2 2 1 1 2 10
4 2 2 2 1 2 2 11
5 2 2 2 1 1 2 10
6 2 2 1 2 2 2 11
7 2 2 1 2 1 2 10
8 2 2 2 1 1 2 10
9 1 1 1 1 1 2 7
10 1 2 1 1 1 1 7
11 1 2 2 2 1 2 10
12 1 2 1 2 1 2 9
13 2 2 1 2 1 2 10
14 2 2 2 2 1 2 11
15 1 1 1 1 1 2 7
16 1 1 1 1 1 2 7
17 2 2 2 2 1 1 10
18 1 1 1 1 1 2 7
19 1 1 1 1 1 2 7
20 2 2 2 1 1 2 10
21 2 2 2 2 1 1 10
22 2 2 2 1 2 2 11
23 2 2 2 1 1 2 10
24 1 1 1 1 1 2 7
25 1 1 1 1 1 1 6
26 2 2 1 2 1 2 10
27 2 2 1 2 1 2 10
28 2 2 1 2 1 2 10
29 1 1 1 2 1 1 7
30 2 2 2 1 2 2 11
70
Hasil Uji Validitas Kuesioner dengan 6 butir pertanyaan yang diberikan kepada 30 responden:
No1 No2 No3 No4 No5 No6 TOTAL

** **
No1 Pearson Correlation 1 .793 .623 .296 .298 .217 .887**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .113 .109 .250 .000
N 30 30 30 30 30 30 30
No2 Pearson Correlation .793** 1 .603** .413* .237 .135 .884**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .023 .208 .477 .000
N 30 30 30 30 30 30 30
** ** *
No3 Pearson Correlation .623 .603 1 .000 .392 .089 .735**
Sig. (2-tailed) .000 .000 1.000 .032 .638 .000
N 30 30 30 30 30 30 30
*
No4 Pearson Correlation .296 .413 .000 1 -1.70 -1.20 .420*
Sig. (2-tailed) .113 .023 1.000 .368 .529 .021
N 30 30 30 30 30 30 30
No5 Pearson Correlation .298 .237 .392* -1.70 1 .175 .417*
Sig. (2-tailed) .109 .208 .032 .368 .354 .022
N 30 30 30 30 30 30 30
No6 Pearson Correlation .217 .135 .089 -1.20 .175 1 .347
Sig. (2-tailed) .250 .477 .638 .529 .354 .060
N 30 30 30 30 30 30 30
Pearson Correlation .887** .884** .735** .420* .417* .347 1
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .021 .022 .060
N 30 30 30 30 30 30 30
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
71
Dari hasil analisis di dapat nilai skor item dengan skor total. Nilai ini kemudian
kita bandingkan dengan nilai R tabel. R tabel dicari pada signifikan 5% dengan
n=30 (df=n-2= 28), maka di dapat R tabel sebesar 0.312. Penentuan kevalidan
suatu instrumen diukur dengan membandingkan r-hitung dengan r-tabel. Adapun
penentuan disajikan sebagai berikut:
 r-hitung > r-tabel atau nilai sig r < 0,05 : Valid
 r-hitung < r-tabel atau nilai sig r > 0,05 : Tidak Valid
Jika ada butir yag tidak valid, maka butir yang tidak valid tersebut
dikeluarkan, dan proses analisis diulang untuk butir yang valid saja
Tabel rangkuman hasil uji validitas

No Butir R hitung Keterangan Interpretasi
1 0.887 0.312 Valid
2 0.884 0.312 Valid
3 0.735 0.312 Valid
4 0.420 0.312 Valid
5 0.417 0.312 Valid
6 0.347 0.312 Valid
2. UJI RELIABILITAS
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.661 11
Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if Scale Variance if Corrected Item- Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Total Correlation Deleted
no1 7.63 1.551 .789 .460
no2 7.53 1.637 .795 .472
no3 7.80 1.890 .435 .613
no4 7.80 2.303 .125 .727
no5 8.13 2.395 .223 .675
no6 7.43 2.461 .126 .703
Dari hasil analisis di dapat nilai Alpha sebesar 0.661 > 0,61 maka dapat
disimpulkan bahwa butir-butir instrument penelitian tersebut reliable.
69
69
69
69
69
HASIL ANALISIS UNIVARIAT
1. Usia
KAT_USIA
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 68 81.0 81.0 81.0
2 16 19.0 19.0 100.0
Total 84 100.0 100.0
2. Jenis Kelamin
JENIS KELAMIN
Cumulative
Valid Pria 50 59.5 59.5 59.5
Wanita 34 40.5 40.5 100.0
Total 84 100.0 100.0
3. Riwayat Keluarga
RIWAYAT HIPERTENSI
Cumulative
Vali Ada riwayat
51 60.7 60.7 60.7
d keluarga
Tidak ada riwayat
33 39.3 39.3 100.0
keluarga
Total 84 100.0 100.0
4. Status Perkawinan
STATUS PERKAWINAN
Cumulative
Valid Cerai 40 47.6 47.6 47.6
Menikah 44 52.4 52.4 100.0
Total 84 100.0 100.0
5. Obesitas
OBESITAS
Cumulative
V Obesitas 42 50.0 50.0 50.0
al
Tidak Obesitas 42 50.0 50.0 100.0
id
Total 84 100.0 100.0
69
6. Konsumsi Junk Food
KONSUMSI JUNKFOOD
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Sering 32 38.1 38.1 38.1
Jarang 52 61.9 61.9 100.0
Total 84 100.0 100.0
7. Konsumsi Soft Drink

KONSUMSI SOFTDRINK
Cumulative
Valid Sering 9 10.7 10.7 10.7
Jarang 75 89.3 89.3 100.0
Total 84 100.0 100.0
8. Merokok
MEROKOK
Cumulative
V Merokok 37 44.0 44.0 44.0
a
Tidak Merokok 47 56.0 56.0 100.0
li
d Total 84 100.0 100.0
9. Konsumsi Kopi
KONSUMSI KOPI
Cumulative
Valid Lebih 48 57.1 57.1 57.1
Cukup 36 42.9 42.9 100.0
Total 84 100.0 100.0
10. Aktivitas Fisik

AKTIVITAS FISIK
Cumulative
Valid Kurang 45 53.6 53.6 53.6
Cukup 39 46.4 46.4 100.0
Total 84 100.0 100.0
70
11. Hipertensi
HIPERTENSI
Cumulative
V Hipertensi 42 50.0 50.0 50.0
a
Tidak Hipertensi 42 50.0 50.0 100.0
l
i Total
84 100.0 100.0
d
71
HASIL ANALISIS BIVARIAT
3. Hubungan antara Usia dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Kelurahan

Crosstab
HIPERTENSI
Hipertensi Tidak Hipertensi Total

KAT_USIA 1 Count 32 36 68
% within KAT_USIA 47.1% 52.9% 100.0%
2 Count 10 6 16
% within KAT_USIA 62.5% 37.5% 100.0%
Total Count 42 42 84
% within KAT_USIA 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square a
1.235 1 .266
b
Continuity Correction .695 1 .405
Likelihood Ratio 1.246 1 .264
Fisher's Exact Test .405 .203
Linear-by-Linear
1.221 1 .269
Association
b
N of Valid Cases 84
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper

Odds Ratio for KAT_USIA (1
.533 .174 1.632
/ 2)
For cohort HIPERTENSI =
.753 .477 1.188
Hipertensi
1.412 .722 2.762
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
69
4. Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di
Crosstab
HIPERTENSI

JENIS Pria Count 24 26 50
KELAMIN
% within JENIS
48.0% 52.0% 100.0%
KELAMIN
Wanita Count 18 16 34
% within JENIS
52.9% 47.1% 100.0%
KELAMIN
% within JENIS
50.0% 50.0% 100.0%
KELAMIN
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
.198 1 .657
b
Likelihood Ratio .198 1 .657
Linear-by-Linear Association .195 1 .659
b
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for JENIS
.821 .343 1.963
KELAMIN (Pria / Wanita)
.907 .591 1.392
Hipertensi
1.105 .708 1.724
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
70
5. Hubungan antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di
Crosstab
HIPERTENSI
Tidak
Hipertensi Hipertensi Total
RIWAY Ada riwayat Count 31 20 51
AT keluarga
% within RIWAYAT
HIPER 60.8% 39.2% 100.0%
HIPERTENSI
TENSI
Tidak ada riwayat Count 11 22 33
keluarga
% within RIWAYAT
33.3% 66.7% 100.0%
HIPERTENSI
% within RIWAYAT
50.0% 50.0% 100.0%
HIPERTENSI
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig.
Value df (2-sided) sided) (1-sided)
6.039 1 .014
b
Continuity Correction 4.991 1 .025
Linear-by-Linear
5.967 1 .015
Association
b
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for RIWAYAT
HIPERTENSI (Ada riwayat
3.100 1.240 7.751
keluarga / Tidak ada riwayat
keluarga)
1.824 1.073 3.100
Hipertensi
.588 .387 .894
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
71
6. Hubungan antara Status Perkawinan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Crosstab
HIPERTENSI

STATUS Cerai Count 25 15 40
PERKAWI
% within STATUS
NAN 62.5% 37.5% 100.0%
PERKAWINAN
Menikah Count 17 27 44
% within STATUS
38.6% 61.4% 100.0%
PERKAWINAN
% within STATUS
50.0% 50.0% 100.0%
PERKAWINAN
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df (2-sided) sided) sided)
4.773 1 .029
b
Linear-by-Linear
4.716 1 .030
Association
b
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for STATUS
PERKAWINAN (Cerai / 2.647 1.096 6.395
Menikah)
1.618 1.039 2.519
Hipertensi
.611 .384 .972
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
72
7. Hubungan antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di
Crosstab
HIPERTENSI
Tidak
Hipertensi Hipertensi Total
OBESITAS Obesitas Count 26 16 42
% within OBESITAS 61.9% 38.1% 100.0%
Tidak Count 16 26 42
Obesitas
% within OBESITAS 38.1% 61.9% 100.0%
% within OBESITAS 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df sided) (2-sided) sided)
4.762 1 .029
b
Linear-by-Linear
4.705 1 .030
Association
b
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for OBESITAS
2.641 1.094 6.371
(Obesitas / Tidak Obesitas)
1.625 1.033 2.555
Hipertensi
.615 .391 .968
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
73
8. Hubungan antara Konsumsi Junk Food dengan Kejadian Hipertensi pada
Crosstab
HIPERTENSI

KONSUMSI Sering Count 21 11 32
JUNKFOOD
% within KONSUMSI
65.6% 34.4% 100.0%
JUNKFOOD
Jarang Count 21 31 52
% within KONSUMSI
40.4% 59.6% 100.0%
JUNKFOOD
% within KONSUMSI
50.0% 50.0% 100.0%
JUNKFOOD
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)
5.048 1 .025
b
Linear-by-Linear
4.988 1 .026
Association
b
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for KONSUMSI
JUNKFOOD (Sering / 2.818 1.128 7.043
Jarang)
1.625 1.073 2.460
Hipertensi
.577 .340 .978
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
74
9. Hubungan antara Konsumsi Soft Drink dengan Kejadian Hipertensi pada
Crosstab
HIPERTENSI

KONSUMSI Sering Count 4 5 9
SOFTDRINK
% within KONSUMSI
44.4% 55.6% 100.0%
SOFTDRINK
Jarang Count 38 37 75
% within KONSUMSI
50.7% 49.3% 100.0%
SOFTDRINK
% within KONSUMSI
50.0% 50.0% 100.0%
SOFTDRINK
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df sided) (2-sided) sided)
Pearson Chi- a
.124 1 .724
Square
Continuity
b .000 1 1.000
Correction
Fisher's Exact Test 1.000 .500
Linear-by-Linear
.123 1 .726
Association
b
N of Valid Cases 84
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,50.
b. Computed only for a 2x2
table
Risk Estimate
Value Lower Upper

SOFTDRINK (Sering / .779 .194 3.129
Jarang)
.877 .409 1.883
Hipertensi
1.126 .601 2.110
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
75
10. Hubungan antara Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di
Crosstab
HIPERTENSI

MEROKOK Merokok Count 17 20 37
% within MEROKOK 45.9% 54.1% 100.0%
Tidak Merokok Count 25 22 47
% within MEROKOK 53.2% 46.8% 100.0%
% within MEROKOK 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df (2-sided) sided) sided)
.435 1 .510
b
Linear-by-Linear
.430 1 .512
Association
b
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for MEROKOK
.748 .315 1.775
(Merokok / Tidak Merokok)
.864 .556 1.342
Hipertensi
1.155 .755 1.767
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
76
11. Hubungan antara Konsumsi Kopi dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Crosstab
HIPERTENSI

KONSUMSI Lebih Count 34 14 48
KOPI
% within KONSUMSI KOPI 70.8% 29.2% 100.0%
Cukup Count 8 28 36
Chi-Square Tests
Value df (2-sided) sided) sided)
19.444 1 .000
b
Linear-by-Linear
19.213 1 .000
Association
b
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper

8.500 3.120 23.160
KOPI (Lebih / Cukup)
3.188 1.685 6.030
Hipertensi
.375 .233 .603
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
77
12. Hubungan antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Crosstab
HIPERTENSI

AKTIVITAS FISIK Kurang Count 29 16 45
% within AKTIVITAS FISIK 64.4% 35.6% 100.0%
Cukup Count 13 26 39
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
8.089 1 .004
b
Linear-by-Linear
7.993 1 .005
Association
b
N of Valid Cases 84
Risk Estimate
Value Lower Upper

Odds Ratio for AKTIVITAS
3.625 1.469 8.945
FISIK (Kurang / Cukup)
1.933 1.180 3.169
Hipertensi
.533 .340 .838
Tidak Hipertensi
N of Valid Cases 84
78
HASIL ANALISIS MULTIVARIAT
Case Processing Summary

a
Unweighted Cases N Percent
Selected Cases Included in Analysis 84 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 84 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 84 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of
cases.
Dependent Variable
Encoding
Original
Value Internal Value
kontrol 0
Kasus 1
Variables in the Equation

95,0% C.I.for
EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper

a
Step 1 RIWAYAT_KELUARGA(1) 1.030 .611 2.844 1 .092 2.800 .846 9.268
STATUS_PERKAWINAN(1) 1.280 .600 4.547 1 .033 3.597 1.109 11.664
OBESITAS(1) 1.074 .600 3.204 1 .073 2.926 .903 9.481
KONSUMSI_JUNKFOOD(1) .572 .601 .905 1 .342 1.772 .545 5.756
KONSUMSI_KOPI(1) 2.157 .620 12.109 1 .001 8.648 2.566 29.151
AKTIVITAS_FISIK(1) 1.616 .616 6.887 1 .009 5.035 1.506 16.835
Constant -4.133 1.004 16.955 1 .000 .016
a
Step 2 RIWAYAT_KELUARGA(1) 1.049 .602 3.034 1 .082 2.855 .877 9.298
STATUS_PERKAWINAN(1) 1.271 .592 4.615 1 .032 3.564 1.118 11.363
OBESITAS(1) 1.217 .583 4.368 1 .037 3.379 1.079 10.583
KONSUMSI_KOPI(1) 2.144 .612 12.281 1 .000 8.533 2.572 28.304
AKTIVITAS_FISIK(1) 1.636 .606 7.287 1 .007 5.133 1.565 16.834
Constant -3.980 .953 17.429 1 .000 .019
a. Variable(s) entered on step 1: RIWAYAT_KELUARGA, STATUS_PERKAWINAN, OBESITAS,
KONSUMSI_JUNKFOOD, KONSUMSI_KOPI, AKTIVITAS_FISIK.
79
DOKUMENTASI PENELITIAN PENYEBARAN KUESIONER
Gambar 1. Wawancara dengan lansia penderita hipertensi
Gambar 2. Wawancara dengan pemegang program posyandu

sekaligus responden penderita hipertensi
80
Gambar 3. Wawancara dengan lansia penderita hipertensi
Gambar 4. Wawancara dengan lansia non hipertensi
81
82

Hipetensi Jutnal 2 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hipetensi Jutnal 2 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI

NOERINTA RIDHASTA DEWI

PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI

Diajukan untuk memenuhi

NOERINTA RIDHASTA DEWI

PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

Nama : Noerinta Ridhasta Dewi

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN 2018

Noerinta Ridhasta Dewi

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI

Hipertensi dapat didefiniskan sebagai tekanan darah persisten dimana

Kata Kunci: Faktor-faktor, hipertensi, lansia

Noerinta Ridhasta Dewi

THE INFLUENCE FACTORS OF HYPERTENSION EVENT IN THE

Hypertension can be defined as persistent blood pressure where the systolic

Keywords : Factors, hypertension, elderly

Madiun, 16 Juli 2018

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ........................................................................ 12

Gambar 2.1 Kerangka Teori Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian

Lampiran 1. Informed Consent

BMI : Body Masa Index

Depkes : Departemen Kesehatan

FFQ : Food Frequency Questionnaire

GPAQ : Global Physical Activity Questionnaire

HDL : High Density Lipoprotein

IMT : Indeks Massa Tubuh

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

KLB : Kejadian Luar Biasa

MET : Metabolic Equivalent

mmHg : Milimeter Raksa

Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu

PPOK : Penyakit Paru Obstruktif Kronik

PTM : Penyakit Tidak Menular

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

WHO : World Health Organization

Diastolik : Tekanan darah bawah atau angka bawah yang

memperlihatkan jumlah darah di dalam arteri ketika jantung

Hipertensi : Tekanan darah persisten dimana tekanan sistoliknya diatas

140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg

menghabiskan waktu lama sehingga dapat disajikan kapan

dan dimana saja

mmHg : Angka tekanan darah yang dinyatakan dengan dua besaran

yaitu tekanan diastolik dan tekanan sistolik

Sistolik : Tekanan darah atas, dimana tekanan darah karena adanya

Soft Drink : Minuman ringan yang menggunakan pemanis minuman juga

menggunakan pengawet makanan, atau bisa disebut dengan

1.1 Latar Belakang Masalah

Hipertensi dapat didefiniskan sebagai tekanan darah persisten dimana

tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90

mmHg. Hipertensi diakatakan ringan apabila tekanan diastoliknya antara 95-

Pembagian ini berdasarkan peningkatan tekanan diastolik karena dianggap

lebih serius dari peningkatan sistolik (Padila, 2013)

terhadap penyakit degeneratif, seperti penyakit jantung koroner, hipertensi,

banyak di derita oleh lansia yaitu hipertensi. (Deri Putra, 2015)

Kawasan Asia Tenggara populasi Lansia sebesar 8% atau sekitar 142

mencapai 28,800,000 (11,34%) dari total populasi. Sedangkan di Indonesia

abad ke-21 tantangan khusus bidang kesehatan dari terus meningkatnya

jumlah Lansia yaitu timbulnya masalah degeneratif dan Penyakit Tidak

Menular (PTM) seperti diabetes, hipertensi, dan gangguan-gangguan